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抗菌药物考试题库汇总(1)

1、下面说法错误的是（ C ）

A、卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。

B、抗菌药物临床使用应当遵循安全、有效、经济的原则。

C、抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、病毒、寄生虫等所致感染性疾病的药物。

D、根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级，限制使用级和特殊使用级。

2、关于非限制使用级抗菌药物的说法正确的是（ B ）

A、非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。

B、非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

C、非限制使用级抗菌药物具有明显的或者严重的不良反应，不宜随意使用的抗菌药物。

D、非限制使用级抗菌药物是疗效、安全性方面临床资料较少的抗菌药物。

3、主治医师临床应用中一般情况下，可以选用的抗菌药物有（ B ）

A、特殊使用级和限制使用级

B、非限制使用级和限制使用级

C、非限制使用级和特殊使用级

D、三种级别可任意选用

4、急性胆道感染时临床上最常选用（）D

A、第1、2代头孢菌素或喹诺酮类

B、第3代头孢菌素或四环素类

C、第1、2代头孢菌素或氨基糖甙类

D、第3代头孢菌素或广谱青霉素

5、发生CRI/CRBSI的危险性顺序正确的是（）A

A、锁骨下静脉<颈内静脉<股静脉

B、锁骨下静脉<股静脉<颈内静脉

C、颈内静脉<锁骨下静脉<股静脉

D、股静脉<颈内静脉<锁骨下静脉

6、最常见的引起过敏性休克的药物是（）A

A、青霉素

B、红霉素

C、庆大霉素

D、万古霉素

7、最有效的杀阿米巴包囊的药物是（）B

A、双碘喹啉

B、二氯尼特

C、氯喹

D、吐根碱

8、最常见的致病曲霉是（）C

A、黑曲霉

B、黄曲霉

C、烟曲霉

D、土曲霉

9、儿童CMV感染的一线用药是（）B

A、左氧氟沙星

B、更昔洛韦

C、万古霉素

D、美洛培南

10、急性细菌性上呼吸道感染的病原菌主要为（）C

A、流感嗜血杆菌

B、肺炎链球菌

C、溶血性链球菌

D、葡萄球菌

11、M-H药敏琼脂要求琼脂厚度是（）B

A、 2mm

B、 4mm

C、 6mm

D、 8mm

12、嗜肺军团菌的生存能力较强，在下水道污水中可存活（）B

A、 100天

B、 1年

C、 2年

D、 3年

13、慢性心包炎的病程超过（）C

A、 6周

B、 3个月

C、 6个月

D、 9个月

14、单纯疱疹病毒主要侵犯什么部位的皮肤黏膜（）A

抗菌药物介绍

药物化学课学什么 1、了解各类药物的发展历史，从中领悟科学发展的规律和机遇。 2、研究构效关系，了解新药研究与开发的过程。 3、了解各类药物的治疗范围、毒副作用。 4、学习了解各类药物的合成方法及相关化学知识

抗菌药物一、概述 1．定义抗菌药物是一类抑制或杀灭病原微生物的药物。主要分为抗生素，合成抗菌药物，抗结核药物，抗麻疯药，抗真菌药。 2．抗菌药物分类 2.3 抗生素和抗菌剂的发展历程磺胺类1936 青霉素类1940 四环素类1949 氯霉素类1949 氨基糖苷类1950 大环内酯类1952 糖肽类1958 链阳性菌素类1962 喹诺酮类1962 半合成和全合成β-内酰胺抗生素1970-1999 噁唑烷酮类2000

第一章磺胺类抗菌药物磺胺类药物（Sulfonamides, Sulfa-drugs ）的发现，开创了化学治疗的新纪元，使死亡率很高的细菌传染病得到控制。特别是该类药物作用机理的阐明，开辟了从代谢拮抗寻找新药的途径，对药物化学的发展起到了重要作用。一、磺胺类药物的发现与发展 1．发现 1932年Domagk 发现百浪多息2 可使鼠、兔不受链球菌和葡萄球菌感染。 SO 2NH 2 H 2N N H 2N NH 2 N SO 2NH 2 1 2 1908 年 1932 年 1933年报告了 2 治疗由葡萄球菌引起败血症的第一个病例。百浪多息的缺点：水溶性小，毒性较大。结构改造-合成了水溶性百浪多息 3 。 N aO 3S C H 3C O N H S O 3N a N O H N S O 2N H 2 3 2．药效基团磺酰氨基的确立 SO 2N H 2 H 2N S O 2N H A c H 2N 2、3的基础上法国巴斯特研究所合成了一系列偶氮化合物，由于偶氮是生色基团，所以开始认为偶氮是药效基团。但研究发现只有含磺酰氨基的偶氮才有抗菌活性，无磺酰氨基的偶氮化合物无抗菌活性。2、3在体外均无抗均活性，只有在体内有抗均活性，在服药人体内

抗菌药物考试题库(含答案)

第二篇抗菌药物临床应用专业知识第一章抗菌药物临床应用管理体系架构、技术支持体系与策略一、多选题 1、医院抗菌药物管理工作组（ C、开展微生物学监测 E、开展科研工作 2、按抗菌药物处方过程设计的管理策略有 A 、教育/指南 A 、青霉素类B、处方集/限制 B、头孢菌素 C、处方点评和反馈 D、红霉素D、循环用药 E、阿奇霉素3、下列哪种抗菌药物属于时间依赖性药物 C、环丙沙星4、短程抗菌治疗主要适用于 A 、宿主免疫机制健全 D、社区感染和医院感染 A 、包括“降级”治疗二、问答题 1、医院抗菌药物管理工作组（AST ）的职责有哪些？ 2、根据处方过程的抗菌药物管理策略主要有哪些？B 单一敏感菌感染 E、以上都是

B、包括“降阶梯”治疗 C、包括序贯治疗C 不存在影响抗菌药物作用的局部组织因素AST ）的职责 B、制定教育培训计划和负责实施D、制订和建立资料管理制度A 、制订和执行适合医院实际情况的管理细则 5、关于抗菌药物转换治疗下列哪项概念是不正确的 D、特指由静脉给药转为口服给药 E、降低用药剂量E、医疗机构不能根据本机构具体情况增加特殊使用类别的抗菌药物品种2、医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物应按照 A、严格掌握适应证 D、根据临床需要应用 A 、有明确适应证用药B、不经过药师审核 E、以上都不对 B、抗菌药物选择与更换无依据，无记录 C、可未经会诊越级使用3、有关抗菌药物合理应用的综合评价标准，正确的是 C、抗菌药物应用48-72小时后临床无效，无细菌培养结果不能更换抗菌素 D、抗菌药物应用48-72小时后临床无效，必须等待药敏结果才能更换抗菌素 E、以上都不对 4、对主要目标细菌耐药率超过 A 、参照药敏结果选择抗菌素 E、以上都正确 5、有关I 类手术切口应用抗菌药物，错误的是 A 、要严格掌握适应证、药物选择与用药时间 B、术前0.5-2小时或麻醉开始时首次给药

抗菌药物考试试题库汇总

1、下面说法错误的是（C ） A、卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。 B、抗菌药物临床使用应当遵循安全、有效、经济的原则。 C、抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、病毒、寄生虫等所致感染性疾病的药物。 D、根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级，限制使用级和特殊使用级。 2、关于非限制使用级抗菌药物的说法正确的是（B ） A、非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。 B、非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。 C、非限制使用级抗菌药物具有明显的或者严重的不良反应，不宜随意使用的抗菌药物。 D、非限制使用级抗菌药物是疗效、安全性方面临床资料较少的抗菌药物。 3、主治医师临床应用中一般情况下，可以选用的抗菌药物有（B ） A、特殊使用级和限制使用级 B、非限制使用级和限制使用级 C、非限制使用级和特殊使用级 D、三种级别可任意选用 4、急性胆道感染时临床上最常选用（）D A、第1、2代头孢菌素或喹诺酮类 B、第3代头孢菌素或四环素类 C、第1、2代头孢菌素或氨基糖甙类 D、第3代头孢菌素或广谱青霉素 5、发生CRI/CRBSI的危险性顺序正确的是（）A A、锁骨下静脉<颈内静脉<股静脉 B、锁骨下静脉<股静脉<颈内静脉 C、颈内静脉<锁骨下静脉<股静脉 D、股静脉<颈内静脉<锁骨下静脉 6、最常见的引起过敏性休克的药物是（）A A、青霉素 B、红霉素 C、庆大霉素 D、万古霉素 7、最有效的杀阿米巴包囊的药物是（）B A、双碘喹啉 B、二氯尼特 C、氯喹 D、吐根碱 8、最常见的致病曲霉是（）C A、黑曲霉 B、黄曲霉 C、烟曲霉 D、土曲霉 9、儿童CMV感染的一线用药是（）B A、左氧氟沙星 B、更昔洛韦 C、万古霉素 D、美洛培南

抗菌药物考试试题

广州医学院第一附属医院药事管理和抗菌药物季度培训试题单选题（共50题）： 1.药物治疗时出现过敏反应应当（B） A减量并对症处理 B停药并对症处理 C继续用药同时对症处理 D停药待过敏反应消失后，继续使用原药 2.患者，男，58岁。因“咳嗽，咳痰8天”就诊。初步诊断：急性支气管炎。给予罗红霉素口服，请告诉患者每天最佳服药次数（B） A每日1次 B每日2次 C每日3次 D每日4次 3.MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药（B） A 万古霉素 B甲氧西林或苯唑西林 C术后一周 D 用至患者出院 4.在骨组织中浓度高的药物为（A） A克林霉素 B亚胺培南地塞米松 C庆大霉素 D青霉素 5.对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是（D） A头孢唑啉 B庆大霉素 C青霉素G D甲硝唑 E链霉素 6.门诊患者抗菌药物处方比列不超过（A） A20% B30% C40% D50% 7.抗菌药分三类管理是为了(C) A规范抗菌药按一、二、三线使用 B按感染病情轻重分别用药 C抗菌药合理临床使用的管理 D患者需要 8.预防用药用于何种情况可能有效（D） A用于预防任何细菌感染 B长期用药预防 C晚期肿瘤患者 D风湿热复发 9.有些抗生素应用之后，即使抗生素浓度降低到低于MIC，也能抑制细菌的繁殖。这种现象称为抗生素的 (B) A协同作用 B后效应 C增强作用 D拮抗作用 10.大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用（A） A阿奇霉素 B SMZ/TMP C氨苄西林/舒巴坦 D环丙沙星 11.老年人和儿童在应用抗菌药时,以下品种中最安全的是(C ) A氟喹诺酮类 B氨基糖苷类 Cβ-内酰胺类 D氯霉素类 12. 对肾脏毒性最小的头孢菌素是：（E）

(完整版)合理应用抗生素培训考试题库及答案

抗菌药物培训试题及答案一、填空题： 1.抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则。抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。 3.抗菌药物的预防性应用，包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。 4.不合理处方包括处方、用药处方及处方。 5.按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者(Ⅰ类切口)，术前___ ___小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过__ ___小时，个别情况可延长至48小时。 6.对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：骨干级以上技术职务任职资格医师可使用;责任级以上技术职务任职资格的医师可使用。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于天。 7.手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于__ 类切口。 8.《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。。二、单项选择题： 1、正确的抗菌治疗方案需考虑( ) A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：( ) A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 3、下列情况有抗菌药联合用药指征( ) A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染 C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎 4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确( ) A. 是否存在感染 B. 感染的部位及病原体 C. 病原体可能存在的耐药性 D. 以上都对 5、下列情况何种是预防用药的适应( ) A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工关节移植手术

1.常用抗菌药物的分类

常用抗菌药物的分类常用抗菌药物的分类。抗菌药物可以按照它的化学结构，抗菌谱，以及药代动力学的PK/PD 来分类。在抗菌药物专项整治方案里边抗菌药物根据它的临床的实用级别，又可以分为不同的级别。一、抗菌药物的分类-按化学结构分类通常常用的抗菌药物可以按照化学结构分为β内酰胺环类的、喹诺酮类的、大环内酯类、氨基糖苷以及糖肽类、噁唑烷酮类、四环素类、磺胺类、硝基咪唑类等，以它的母核来做它的分类。临床上常用的抗菌药物就是这几大类。首先看一下β- 内酰胺环抗菌药物包括哪些？它分为青霉素类、头孢菌素类和非典型的β- 内酰胺的抗菌药物。 β- 内酰胺环的抗菌药物以青霉素为例，青霉素按照它的抗菌谱又可以分为抗葡萄球菌的青

霉素类以及抗铜绿假单的氨基青霉素类，还有根据青霉素它是天然来源发酵得来的还是合成的，又分为天然的青霉素。随着青霉素在临床的广泛使用，逐渐出现了耐酶的青霉素。为了克服在临床上使用过程中产生的β- 内酰胺酶对青霉素的耐药性，做过化学的结构改造以后又出现了像甲氧西林一类的耐酶的青霉素。在化学结构上做了一定的修饰以后，又出现了广谱的青霉素类药物，比如刚才说的氨基青霉素类。像青霉素类的药物主要是针对的常见的阳性球菌。在青霉素的结构做了改造以后，它就有一个氨基，所以氨基青霉素类的药物都具有抗铜绿假单的作用。头孢菌素类的抗菌药物根据它的生产的年代不同，分为了临床上现在在一类手术切口广泛使用的头孢唑啉，第二代头孢菌素，比如头孢呋辛，以及第三代头孢菌素，头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶、头孢唑肟等等，还有第四代的头孢菌素类药物头孢吡肟。 β- 内酰胺环类的药物还包括一大类非典型的β- 内酰胺环抗菌药物，比如β- 内酰胺酶

抗菌药物考试题库汇总(1)

1、下面说法错误的是（ C ） A、卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。 B、抗菌药物临床使用应当遵循安全、有效、经济的原则。 C、抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、病毒、寄生虫等所致感染性疾病的药物。 D、根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级，限制使用级和特殊使用级。 2、关于非限制使用级抗菌药物的说法正确的是（ B ） A、非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。 B、非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。 C、非限制使用级抗菌药物具有明显的或者严重的不良反应，不宜随意使用的抗菌药物。 D、非限制使用级抗菌药物是疗效、安全性方面临床资料较少的抗菌药物。 3、主治医师临床应用中一般情况下，可以选用的抗菌药物有（ B ） A、特殊使用级和限制使用级 B、非限制使用级和限制使用级 C、非限制使用级和特殊使用级 D、三种级别可任意选用 4、急性胆道感染时临床上最常选用（）D A、第1、2代头孢菌素或喹诺酮类 B、第3代头孢菌素或四环素类 C、第1、2代头孢菌素或氨基糖甙类 D、第3代头孢菌素或广谱青霉素 5、发生CRI/CRBSI的危险性顺序正确的是（）A A、锁骨下静脉<颈内静脉<股静脉 B、锁骨下静脉<股静脉<颈内静脉 C、颈内静脉<锁骨下静脉<股静脉 D、股静脉<颈内静脉<锁骨下静脉 6、最常见的引起过敏性休克的药物是（）A A、青霉素 B、红霉素 C、庆大霉素 D、万古霉素 7、最有效的杀阿米巴包囊的药物是（）B A、双碘喹啉 B、二氯尼特 C、氯喹 D、吐根碱 8、最常见的致病曲霉是（）C A、黑曲霉 B、黄曲霉 C、烟曲霉 D、土曲霉 9、儿童CMV感染的一线用药是（）B A、左氧氟沙星 B、更昔洛韦 C、万古霉素 D、美洛培南 10、急性细菌性上呼吸道感染的病原菌主要为（）C

抗菌药物临床应用知识培训考试习题

夏津县人民医院2016年抗菌药物临床应用知识培训考试试题姓名：科室：分数：一、单项选择题（30分） 1、以下抗菌药物按化学结构不属于抗生素的是（）。 A、青霉素类 B、头孢菌素类 C、氨基糖苷类 D、.喹诺酮类 2、对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性的青霉素类药物是（）： A．青霉素B．苯唑西林C．氨苄西林D、哌拉西林 3、肠球菌感染的首选应用的青霉素类药物是（） A．青霉素B．苯唑西林C．氨苄西林D、哌拉西林 4、青霉素类药物最常见的不良反应是（）。 A．过敏反应B．中枢神经系统反应C．消化系统反应D．肝脏损坏 5、以下为三代头孢菌素的是（） A．头孢呋辛B．头孢唑啉C．头孢吡肟D．头孢曲松 6、对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当暂停该类药物的使用。 A．30%B．40%C．50%D．75% 7、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（）。A．病毒性感染者不用B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C．联合使用必须有严格指征D．发热原因不明者应使用抗菌药物 8、哺乳期妇女在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。 A．四环素类B．青霉素类C．红霉素酯化物D．磺胺类 9、头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是（）。 A．头孢唑啉B．头孢呋辛C．头孢曲松D．头孢他啶 10、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）。

A．青霉素B．头孢拉啶C．头孢哌酮D．万古霉 11、下列哪种情况是预防用药的适应症（）。 A．昏迷B．中毒C．上呼吸道感染D．人工关节置换术 12、预防术后切口感染常选用的抗菌药物是（）。 A．头孢氨苄B．头孢唑啉C．阿奇霉素D．头孢他啶 13、磺胺类药物在尿中乙酰化率高，且溶解性较低，较易出现结晶尿、血尿等。大剂量应用时宜大量饮水，并与等量（）同服。 A．氯化钠B．碳酸钠C．碳酸氢钠D．氯化钾 14、β溶血性链球菌感染引起的急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选的抗菌药物为：（） A．青霉素B．头孢氨苄C．罗红霉素D．头孢克洛 15、以下手术切口属I类（清洁）切口的是（）， A、新鲜开放性创伤手术：手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；无菌技术有明显缺陷（如紧急开胸心脏按压）者。 B、有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。 C、手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者。 D、手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。二、多项选择题（20分） 1、抗菌药物超常处方包括：（） A、越级使用抗菌药物 B、无适应症应用抗菌药物 C、超剂量使用抗菌药物 D、重复使用抗菌药物 E、无指征联合应用 2、氨基糖苷类抗菌药物的不良反应包括：（） A．耳毒性B．肾毒性C．消化系统反应 D．神经肌肉阻滞作用E．过敏反应 3、抗菌药物的不合理应用表现在以下哪几方面:（）

2015年抗菌药物临床应用考试题及答案

2015年抗菌药物临床应用管理考试题姓名：___________ 科室：________________________ 分数：_________________________ 一、单项选择题（每题2分，共20题40分） 1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过_______ A. 20% B . 30% C . 40% D . 50% 2、引起医院内感染的致病菌主要是______ A革兰阳性菌B .革兰阴性菌C .真菌D .支原体 3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是_______ A氟喹诺酮类B .氨基糖苷类 C .B—内酰胺类D .氯霉素类 4、预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是________ A普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B?昏迷、休克、心力衰竭患者 C .免疫抑制剂应用者 D .以上都是 5、二级医院购进抗菌药物品种不得超过______ 种。 A. 40 B. 35 C. 50 D. 60 6、具有____ 级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。 A.初级 B. 中级 C. 高级 D. 初中高均可 7、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于________ 天用量。 A. 1天 B. 2 天 C. 4 天 D. 7 天 8医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方_______ 以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 A. 2次 B. 4 次 C. 5 次 D. 3 次 9对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是_________ A.头抱唑啉B .庆大霉素 C .青霉素G D.甲硝唑 10、_____________________________________ 住院患者抗菌药物使用比例不超过 A. 20% B . 40% C . 60% D . 80% 11、___________________________________ 联合使用抗菌药物的指征不包括 A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B .需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C .合并病毒感染者D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 12、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理_______ A .24h B . 48h C .72 ?96h D. 96h 13、________________________________________ 清洁手术的下列情况不考虑预防用药 A.手术范围大，时间长，污染机会增加 B .手术涉及重要脏器，一旦发生感染容易造成严重后果者

临床常用抗菌药物的合理应用

临床常用抗菌药物的合理应用 Prepared on 22 November 2020

临床常用抗菌药物的合理应用不合理应用抗菌药物的现象 ?无指征或指征不强的预防用药； ?无指针的治疗用药如病毒感染； ?抗菌药物品种、剂量的选择错误； ?疗程不合理，过早停药或感染已控制而不及时停药； ?给药途径或给药间隔时间不当；细菌耐药现象日趋严重 ?青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP） ?甲氧西林耐药金葡菌（MRSA） ?耐甲氧西林表葡菌（MRSE） ?万古霉素耐药肠球菌（VRE）产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）革兰阴性杆菌合理用药在有明确指针下选用适宜的抗菌药物，并采用适当的给药途径、剂量和疗程，最大限度的发挥抗菌药物的治疗和预防作用，以达到杀灭病原体和控制感染的目的；同时应防止和减少各种不良反应的发生。如何选择 1. 临床判断熟知已知宿主最可能发生某种特定感染的微生物 2. 药物学常用抗菌药物的抗菌谱和抗菌活性特点 3. 微生物学实验室结果的正确判断临床常用抗菌药物

?β-内酰胺类抗生素 ?氨基糖苷类 ?大环内酯类 ?喹诺酮类药物 ?其它抗菌药物 ?｜￣青霉素G ?｜￣青霉素类＿＿＿｜半合成耐酶 ?｜｜广谱 ?｜｜＿抗假单胞菌 ?｜｜￣一代:头孢唑啉 ?-内酰胺类＿＿＿＿＿｜＿头孢菌素＿＿＿＿｜二代:头孢呋辛?｜｜三代:头孢噻肟、曲松、他啶?｜｜＿四代:头孢吡肟 ?｜｜￣头霉素类:头孢西丁 ?｜＿非典型-内酰胺类｜碳青霉烯类:泰能 ?｜单环类:氨曲南 ?｜＿氧头孢烯类 ?杀菌作用强、毒性低，可引起严重的过敏反应； ?组织分布广、大剂量青霉素可在脑脊液中达到有效浓度； ?对各种内酰胺酶均不稳定; ?不耐酸、口服后迅速被胃酸失活； ?抗菌谱窄、对大多数革兰阴性杆菌无效；

抗菌药物考试题库含答案

第二篇抗菌药物临床应用专业知识第一章抗菌药物临床应用管理体系架构、技术支持体系与策略一、多选题 1、医院抗菌药物管理工作组（AST ）的职责 A、制订和执行适合医院实际情况的管理细则 B、制定教育培训计划和负责实施 C、开展微生物学监测 D、制订和建立资料管理制度 E、开展科研工作 2、按抗菌药物处方过程设计的管理策略有 A、教育/指南 B、处方集/限制 C、处方点评和反馈 D、循环用药 3、下列哪种抗菌药物属于时间依赖性药物 A、青霉素类 B、头抱菌素 C、环丙沙星 D、红霉素 E、阿奇霉素 4、短程抗菌治疗主要适用于 A、宿主免疫机制健全B单一敏感菌感染C不存在影响抗菌药物作用的局部组织因素 D、社区感染和医院感染 E、以上都是 5、关于抗菌药物转换治疗下列哪项概念是不正确的 A、包括“降级”治疗 B、包括“降阶梯”治疗 C、包括序贯治疗 D、特指由静脉给药转为口服给药 E、降低用药剂量二、问答题 1、医院抗菌药物管理工作组（AST ）的职责有哪些？ 2、根据处方过程的抗菌药物管理策略主要有哪些？ 3、你所在医院目前实行的抗菌药物管理策略有哪些？你的看法怎样？ 4、如何根据抗菌药物的PK/PD 理论优化抗菌治疗？ 5、除了处方集/限制外，减少抗菌药物暴露或用量的措施还有哪些？参考答案一、多选题 1、A BCDE 2、ABCDE 3、ABD 4、ABC 5、BE 第二章抗菌药物应用与医疗质量控制一、单选题 1、有关抗菌药物使用权限，正确的是 A、临床应用时间长、安全有效、经济且耐药较少的药物属非限制使用 B、仅不良反应明显的药物不属于限制使用

C、仅对细菌耐药性影响明显的药物不属于限制使用、临床应用资料少的药物不能限制使用D． E、医疗机构不能根据本机构具体情况增加特殊使用类别的抗菌药物品种 2、医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物应按照 A、严格掌握适应证 B、不经过药师审核 C、可未经会诊越级使用 D、根据临床需要应用 E、以上都不对 3、有关抗菌药物合理应用的综合评价标准，正确的是 A、有明确适应证用药 B、抗菌药物选择与更换无依据，无记录 C、抗菌药物应用48-72小时后临床无效，无细菌培养结果不能更换抗菌素 D、抗菌药物应用48-72小时后临床无效，必须等待药敏结果才能更换抗菌素 E、以上都不对 4、对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应该 A、参照药敏结果选择抗菌素 B、加强病原检测 C、及时给予预警信息通报本机构医务人员 D、慎重选择抗菌素 E、以上都正确 5、有关I 类手术切口应用抗菌药物，错误的是 A 、要严格掌握适应证、药物选择与用药时间 B 、术前0.5-2 小时或麻醉开始时首次给药 C、术前4小时开始首次给药 D、预防用药一般不超过24小时 E、都不对二、多选题 1、临床抗菌药物不合应用主要表现在 A、品种选择错误 B、剂量选择不当 C、给药途径不当 D、疗程不合理 E、无指征治疗用药 2、有关细菌耐药性正确的是 A 、是抗菌药物、细菌本身及环境共同作用的结果 B 、随着抗菌药物的广泛应用而随之产生 C、耐药菌对某一种抗菌药物抵抗的同时，也可对化学结构相似的药物产生交叉性耐药 D、不同种属的细菌之间可发生耐药基因转移 E、同种细菌的细菌之间可发生耐药基因的转移 3、抗菌药物滥用可以引起 A、造成卫生资源浪费 B、引发耐药菌增加 C、感染性疾病的发病率和死亡率升高 D、机体菌群失调，岀现继发感染 E、对患者安全造成威胁 4、关于抗菌药物应用，医疗机构中存在 A、药品管理制度不完善 B、临床医师不合理用药 C、患者认识误区 D、药学人员未发挥作用 E、一些医疗卫生行业希望药品收入越多越好 5、围手术期预防抗菌药物不合理主要表现在 A、预防用药范围过广 B、预防用药时间过长 C、预防用药起点偏高 D、外科I类切口必要时应用头抱唑林 E、丨类切口一般不用抗菌药物预防感染 6、有关合理应用抗菌药物，不应该忽视的特殊人群是、壮年E 、青年D 、肝肾功能不全者C 、老年B 、小儿A 7、医疗机构加强抗菌药物质量控制与管理，主要措施包括 A、建立健全抗菌药物合理应用的管理组织制度 B、加强抗菌药物使用的监测与监督反馈

抗菌药物临床合理应用管理考试题(附答案)

《2013年抗菌药物临床合理应用管理》试题姓名：科室：分数：一、单项选择题（每题2分，共20题40分） 1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过 A A．20% B．30% C．40% D．50% 2、引起医院内感染的致病菌主要是 B A．革兰阳性菌 B．革兰阴性菌 C．真菌 D．支原体 3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是 C A．氟喹诺酮类 B．氨基糖苷类 C．β—内酰胺类 D．氯霉素类 4、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是 D A．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者B．昏迷、休克、心力衰竭患者 C．免疫抑制剂应用者 D．以上都是 5、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应 B A．及时将预警信息通报本机构医务人员 B．参照药敏试验结果选用 C．慎重经验用药 D．暂停该类抗菌药物的临床应用 6、二级医院购进抗菌药物品种不得超过 B 种。 A. 40 B. 35 C. 50 D. 60 7、具有 B 级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。 A. 初级 B. 中级 C. 高级 D. 初中高均可

8、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于 A 天用量。 A. 1天 B. 2天 C. 4天 D. 7天 9、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方 D 以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 A. 2次 B. 4次 C. 5次 D. 3次 10、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是 D A.头孢唑啉 B . 庆大霉素 C .青霉素G D. 甲硝唑 11、联合使用抗菌药物的指征不包括 C A .单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B . 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C .合并病毒感染者 D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 12、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理 C A .24h B . 48h C .72～96h D. 96h 13、清洁手术的下列情况不考虑预防用药 D A .手术范围大，时间长，污染机会增加 B . 手术涉及重要脏器，一旦发生感染容易造成严重后果者 C .人工关节置换手术 D. 术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官 14、不属于二线管理的抗菌药物 C

碳青霉烯类抗菌药物介绍试题答案

项目名称：2019年兵团《抗菌药物临床应用与管理》、《医疗纠纷预防和处理条例》全员培训碳青霉烯类抗菌药物介绍试题答案 1、下列关于碳青霉烯类药物的特点说法错误的是（c ） A、对绝大多数G+与G-、需氧菌与厌氧菌均具有良好的抗菌作用 B、产ESBL 菌株所致严重感染的首选药 C、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、粪肠球菌的作用优于头孢他啶 D、对于沙雷菌属、不动杆菌、绿脓杆菌、产碱杆菌等的抗菌作用大多优于头孢他啶 E、各种厌氧菌包括脆弱类杆菌的作用优于甲硝唑、克林霉素和氯霉素 1、下列关于药物的构效关系描述错误的是（b ） A、亚胺培南——肾毒性大，易代谢，需与酶抑制剂联用；R位碱性强，易导致神经毒性 B、美罗培南——肾毒性低，酶稳定；R位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低 C、厄他培南——肾毒性低，酶稳定；R位提高蛋白结合率，半衰期延长；神经毒性降低

D、厄他培南——肾毒性低，酶稳定；R位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低 E、比阿培南——肾毒性低，酶稳定；几乎无神经毒性关于碳青霉烯类的不良反应的描述错误的是（b ） A、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性，其中亚胺培南发生率较高，而美罗培南、厄他培南和比阿培南发生率较低，故亚胺培南不适用于中枢神经系统的感染 B、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性，发生率约为10 %-30% C、较严重的不良反应是神经系统毒性，如头痛、惊厥、癫痫、肌阵挛、意识障碍等 D、可导致皮疹、瘙痒、发热、休克等过敏反应，因此过敏体质者应慎用 E、主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应以及血液学方面的嗜酸性细胞增多、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少或增多、血红蛋白减少等，并可致抗人球蛋白试验阳性，转氨酶升高，血胆红素或碱性磷酸酶升高，但一般能为患者所耐受窗体底端 2、下列哪种酶（c ）是铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主要原因 A、KPC酶 B、A类酶

抗菌药物考试题

XXX人民医院抗菌药物处方权及调剂权考试试卷科室：_________ 姓名: ___________ 分数：________ 一、填空题（每题0.5分，共35分） 1、专项整治活动方案规定医院门诊、住院患者抗菌药物使用率分别不超过（） A、20% 50% B、20% 60% C、30% 70% D、30% 80% 2、专项整治活动方案规定I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（） A、20% B、30% C、40% D、50% 3、专项整治活动方案规定抗菌药物使用强度力争控制在（）DDD以下 A、20 B 、30 C 、40 D 、50 4、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于（） A、20% B、30% C、40% D、50% 5、抗菌药物临床应用专项治理中抗菌药物不包括（） A、抗细菌 B、抗衣原体、支原体、立克次体螺旋体 C、抗真菌 D、抗病毒、寄生虫 6、世界卫生组织对合理使用药物的定义是（） A、患者能得到适合于他们的临床需要和个体需要的药品以及正确的用药方法 B、药物必须质量可靠、可获得 C、药物必须可负担得起 D、以上全都是 7、合理用药原则包括（） A、安全 B、有效 C、经济 D、以上均是 8、促进合理用药的主要措施正确的有（） A、制定合理用药相关的临床应用指南 B 、严格医师和药师资质，建立抗菌药物分级管理 C 、建立抗菌药物临床应用和细菌耐药监测体系 D、加大监督管理力度，严肃查处抗菌药物使用不合理情况 E、以上均是 9、抗菌药物分几级进行管理（） A、一级 B、二级 C、三级 D、四级

10、列为特殊使用类抗菌药物的是（）

抗菌药物临床合理应用管理考试题及答案

精心整理 1.肝功能减退时不需调整剂量的抗菌药物有： A.庆大霉素、青霉素、头孢唑啉 B.氨苄西林酯化物、异烟肼、四环素类 C.磺胺药、酮康唑、咪康唑、两性霉素B D.氯霉素、利福平、红霉素酯化物 C.左心室 D.左心房 6.发生CRI/CRBSI的危险性顺序正确的是： A.锁骨下静脉<颈内静脉<股静脉

B.锁骨下静脉<股静脉<颈内静脉 C.颈内静脉<锁骨下静脉<股静脉 D.股静脉<颈内静脉<锁骨下静脉7.移植肝发生的感染性并发症中，较少见却最重要的是： A.胆道感染 B.肠出血 9.骨髓炎的治疗应选用能在骨关节中形成有效治疗浓度的抗菌药物，从这个角度考虑，首选： A.万古霉素、氨基糖苷类 B.较大剂量β内酰胺类、克林霉素 C.大环内酯类

10.ABCD 10.狂犬病从临床发病到死亡的平均持续时间为： A.5天刘建10:39:31 怎么就一个题子梦10:39:53 1.肝功能减退时不需调整剂量的抗菌药物有： A.庆大霉素、青霉素、头孢唑啉

C.磺胺药、酮康唑、咪康唑、两性霉素B D.氯霉素、利福平、红霉素酯化物 2.治疗深部真菌感染的药物不包括：A.丁醇类 D.13％ 5.感染性心内膜炎常出现肺栓塞症状，多是哪侧心腔脱落的栓子引起： A.右心室 B.右心房

D.左心房 6.发生CRI/CRBSI的危险性顺序正确的是： A.锁骨下静脉<颈内静脉<股静脉 B.锁骨下静脉<股静脉<颈内静脉 8.化脓性关节炎最常见的来源是： A.血行感染 B.继发于关节创伤、手术及穿刺的感染 C.密切接触感染

9.ABCD 9.骨髓炎的治疗应选用能在骨关节中形成有效治疗浓度的抗菌药物，从这个角度考虑，首选： A.万古霉素、氨基糖苷类 11.由痢疾志贺菌引起的菌痢特别严重，死亡率可高达： A.10％ B.20％ C.30％ D.40％

临床常用的各类抗菌药物抗菌谱及抗菌活性最新版本

抗菌药物分类及常用药物一、抗菌药物分类（一）?-内酰胺类 1、青霉素类 1.1天然青霉素：青霉素G（苄青霉素） 1.2半合成青霉素：耐酸青霉素：青霉素V、非奈西林耐酶青霉素：苯唑西林、甲氧西林、氯唑西林、双氯西林广谱青霉素：氨苄西林、阿莫西林、匹氨西林抗绿脓杆菌青霉素：羧苄西林、哌拉西林、磺苄西林抗G‐菌青霉素：替莫西林、美洛西林 2、头孢菌素类：一代：头孢（唑林、氨苄、噻吩、拉定、替唑）二代：头孢（呋辛、克洛、孟多、替安、尼西、雷特）三代：头孢（哌酮、曲松、他定、噻肟、唑肟、克肟、地嗪、匹胺）四代：头孢（匹罗、吡肟、克定） 3、其他?-内酰胺类碳青霉烯类：亚胺培南（泰能）、美罗培南、帕尼培南、比阿培南、厄他培南青霉烯类：法罗培南头霉素类：头孢西丁、头孢美唑单环?-内酰胺类：氨曲南、卡芦莫南氧头孢烯类：拉氧头孢、氟氧头孢 ?-内酰胺酶抑制剂及复方制剂：克拉维酸（棒酸）、舒巴坦（青霉烷砜）、他唑巴坦（二）大环内酯类：红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素

（三）林可霉素类：林可霉素、克林霉素（四）多（糖）肽类：万古霉素、替考拉宁（五）氨基糖苷类：链霉素、卡那霉素、庆大霉素、阿米卡星（丁胺卡那霉素）（六）四环素类：四环素、米诺霉素、土霉素、强力霉素、二甲胺四环素（七）氯霉素类：氯霉素（八）链阳性菌素类：奎奴普丁、达福普汀（九）利福霉素类：利福平（十）磷霉素类：磷霉素（十一）肽内酯类：达托霉素（十二）喹诺酮类：一代：萘啶酸——已不用二代：吡哌酸（仅用于泌尿道和肠道感染）——已少用三代：氟喹诺酮类：氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、培氟沙星四代：新氟喹诺酮类：洛美沙星、加替沙星、左氟沙星（十三）恶唑烷酮类：利奈唑胺、利奈唑酮（十四）磺胺类：磺胺甲噁唑（SMZ）、甲氧苄啶（TMP）（磺胺增效剂）（十五）呋喃类：呋喃妥因、呋喃唑酮（十六）硝咪唑类：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑抗感染感染药物分类及抗菌谱（一）?-内酰胺类 1、青霉素类 1.1天然青霉素：G﹢球、G‐球强；G﹢杆、螺旋体、放线菌有抗菌作用

临床常用抗生素的分类及特点

临床常用抗生素的分类及特点临床常用的抗生素包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、多肽类、喹诺酮类、磺胺类、抗结核药、抗真菌药及其他抗生素。 β-内酰胺类此类属于繁殖期杀菌剂。其特点是：血药浓度高、抗菌谱广和毒性低。包括青霉素类、头孢菌素类、新型β-内酰胺类及β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂组成的复合制剂。（1）青霉素类青霉素G：临床上主要用于肺炎球菌、溶血性链球菌及厌氧菌感染，金黄色葡萄球菌和流感杆菌多数对其耐药。普鲁卡因青霉素G半衰期较青霉素长。青霉素V 钾片耐酸，可口服，使用方便。双氯青霉素：对产酸耐青霉素G的金黄色葡萄球菌抗菌活性最强，对其它G 球菌较青霉素G差，对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）无效。阿莫西林：抗菌谱与氨苄青霉素相似，肺炎球菌、溶血性链球菌、肠球菌和流感杆菌对本药敏感，抗菌作用优于氨苄青霉素，但对假单胞菌无效。广谱抗假单胞菌类：对G 球菌的抗菌作用与青霉素G相似，对G-杆菌（如大肠杆菌、变形杆菌、流感杆菌等）及假单胞菌有很强的抗菌作用，尤其哌拉西林、阿洛西林、美洛西林抗菌活性更强。（2）头孢菌素类此类属广谱抗菌药物，分四代。第一、二代对绿脓杆菌无效，第三代中部分品种及第四代对绿脓杆菌有效，该类药物对支原体和军团菌无效。第一代头孢菌素：包括头孢噻吩/氨苄/唑林/拉定。对产酸金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌等G 球菌抗菌活性较第二、三代为强，对G-杆菌的作用远不如第二、三代，仅对少数肠道杆菌有作用。对β-内酰胺酶稳定性差，对肾有一定毒性。对绿脓杆菌、变形杆菌、不动杆菌等无效。其中头孢唑林/拉定较常用。

2016年抗菌药物临床应用知识培训考试试题

夏津县人民医院 2016年抗菌药物临床应用知识培训考试试题姓名：科室：分数：一、单项选择题（30分） 1、以下抗菌药物按化学结构不属于抗生素的是（）。 A、青霉素类 B、头孢菌素类 C、氨基糖苷类 D、.喹诺酮类 2、对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性的青霉素类药物是（）： A．青霉素B．苯唑西林C．氨苄西林D、哌拉西林 3、肠球菌感染的首选应用的青霉素类药物是（） A．青霉素B．苯唑西林C．氨苄西林D、哌拉西林 4、青霉素类药物最常见的不良反应是（）。 A．过敏反应 B．中枢神经系统反应C．消化系统反应D．肝脏损坏 5、以下为三代头孢菌素的是（） A．头孢呋辛 B．头孢唑啉 C．头孢吡肟D．头孢曲松 6、对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当暂停该类药物的使用。 A．30% B．40% C．50% D．75% 7、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（）。 A．病毒性感染者不用B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C．联合使用必须有严格指征D．发热原因不明者应使用抗菌药物 8、哺乳期妇女在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。 A．四环素类B．青霉素类 C．红霉素酯化物D．磺胺类 9、头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是（）。 A．头孢唑啉B．头孢呋辛 C．头孢曲松 D．头孢他啶 10、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）。 A．青霉素B．头孢拉啶C．头孢哌酮 D．万古霉 11、下列哪种情况是预防用药的适应症（）。 A．昏迷B．中毒 C．上呼吸道感染 D．人工关节置换术 12、预防术后切口感染常选用的抗菌药物是（）。 A．头孢氨苄 B．头孢唑啉 C．阿奇霉素D．头孢他啶 13、磺胺类药物在尿中乙酰化率高，且溶解性较低，较易出现结晶尿、血尿等。大剂量应用时宜大量饮水，并与等量（）同服。 A．氯化钠B．碳酸钠C．碳酸氢钠D．氯化钾 14、β溶血性链球菌感染引起的急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选的抗菌药物为：（） A．青霉素B．头孢氨苄C．罗红霉素D．头孢克洛 15、以下手术切口属I类（清洁）切口的是（）， A、新鲜开放性创伤手术：手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；无菌技术有明显缺陷（如紧急开胸心脏按压）者。 B、有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。

2018抗菌药物试题(卷)与答案

抗菌药物合理应用培训测试题时间：科室：姓名：得分：一、填空题（每空1分，共25分） 1．抗菌药物是指具有（）活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及（）、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、（）等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2．医师开具处方和药师调剂处方应当（）、（（）、（）的原则。抗菌药物使用的合理性包括（）、（）、（）三个因素。 3．抗菌药物的预防性应用，包括（）应用抗菌药物和（）预防用药。 4．不合理处方包括（）处方、用药（）处方及（）处方。 5．按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者（Ⅰ类切口），术前（）小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过（）小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过_（）小时，个别情况可延长至48小时。 6．对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：具有中级以上技术职务任职资格的医师可授予（）抗菌药物处方权；具有高级专业技术职务任职资格医师可授予（）抗菌药物处方权。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于（）。 7．手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于（）类切口。 8．《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过（）种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过（），门诊患者抗菌药物处方比例不得超过（）。二、单项选择题（每题2分，共30分） 1、正确的抗菌治疗方案需考虑（） A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3 项 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（） A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 3、下列情况有抗菌药联合用药指征（） A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染 C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎

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