4 内脏系统药理-附答案+ 糖皮质激素
单选内脏系统
1阵发性室上性心动过速首选（B）
A奎尼丁
B维拉帕米
C普罗帕酮
D利多卡因
E阿托品
2急性心肌梗死引发的室性心动过速首选（D）
A奎尼丁
B维拉帕米
C普罗帕酮
D利多卡因
E地高辛
3 只适用于室性心动过速治疗的药物是（C）
A胺碘酮
B索他洛尔
C利多卡因
D普萘洛尔
E奎尼丁
4长期应用引起角膜褐色微粒沉着的抗心律失常药是（B）
A利多卡因
B胺碘酮
C奎尼丁
D氟卡尼
E维拉帕米
5关于奎尼丁的抗心律失常作用叙述错误的是（D）
A降低浦肯野纤维的自律性
B减慢心房、心室和浦肯野纤维的传导性
C延长心房、心室和浦肯野纤维的动作电位时程和有效不应期
D阻滞钠通道，不影响钾通道
E对钠、钾通道都有抑制作用
6奎尼丁治疗房颤合用强心苷的目的是（B）
A增强奎尼丁的钠通道阻滞作用
B抑制房室传导，减慢心室率
C提高奎尼丁的血药浓度
D避免奎尼丁过度延长APD
E增强奎尼丁延长APD的作用
7下列不宜口服治疗心律失常的药物的是（C）
A普萘洛尔
B胺碘酮
C利多卡因
D普鲁卡因胺
E奎尼丁
8下列药物中，缩短ADP的药物是（D）
A奎尼丁
B普鲁卡因胺
C普罗帕酮
D利多卡因
E胺碘酮
9治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用（A）A阿托品
B异丙肾上腺素
C苯妥英钠
D肾上腺素
E麻黄碱
10有关普萘洛尔的抗心律失常作用机制，下列那一项是错误的（D）A阻断心脏β受体
B降低窦房结、浦肯野纤维的自律性
C降低儿茶酚胺所致迟后除极幅度，防止触发活动
D治疗剂量延长浦肯野纤维的APD和ERP
E延长房室结ERP
11下列关于胺碘酮的叙述，哪项是错误的（E）
A降低窦房结和浦肯野纤维的自律性
B减慢浦肯野纤维和房室结的传导速度
C延长心房肌、心室肌和浦肯野纤维的APD和ERP
D阻滞心肌细胞钠、钙及钾通道
E对α、β受体无阻断作用
12下列哪种情况不属于奎尼丁的禁忌症或应慎用（C）
A完全性房室传导阻滞
B充血性心率衰竭
C新发病的心房纤颤
D严重低血压
E地高辛中毒
13利多卡因降低自律性最强的部位是（D）
A窦房结
B心房肌
C房室结
D浦肯野纤维
E心室肌
14苯妥英钠的最佳适应症是（E）
A室性心动过速
B室性期前收缩
C心室纤颤
D房室传导阻滞
E强心苷中毒的心律失常
15关于奎尼丁对心脏的作用，哪种是错误的（B）
A直接阻断钠通道
B缩短ADP
C延长浦肯野纤维的有效不应期
D降低心房、心室的0相上升最大速率
E降低浦肯野纤维的自律性
多选
1奎尼丁的药理作用包括（ABCD）
A降低浦肯野纤维及工作肌细胞的自律性
B减慢传导
C抑制钾外流，延长AD P和ERP
D抗胆碱，阻断外周α受体
E仅对心室肌细胞钠通道有抑制作用
2普萘洛尔抗心律失常作用机制包括（ABCD）
A阻断心脏β受体
B降低窦房结、浦肯野纤维自律性
C减少儿茶酚胺所致的迟后除极
D减慢房室结传导，延长其ERP
E增强肾上腺素对心脏β受体的激动作用
3奎尼丁的药理作用有（ABCD）
A阻断钠内流
B阻断钾外流
C阻断α受体
D阻断M受体
E阻断β受体
4治疗房室传导阻滞的药物有（BD）
A普萘洛尔
B阿托品
C维拉帕米
D异丙肾上腺素
E地高辛
5 利多卡因可用于（CDE）
A心房纤颤
B心房扑动
C室性期前收缩
D室性心动过速
E心室纤颤
6胺碘酮的不良反应有（ABCE）
A引起甲状腺功能亢进
B在角膜发生褐色微粒沉着
C肺纤维化
D红斑狼疮性综合症
E引起甲状腺功能低下
7关于利多卡因正确的说法是（BCDE）
A对心室的传导速度无影响
B对窦房结的自律性影响小
C缩短浦肯野纤维的APD大于ERP
D提高心肌致颤阈
E促进心肌细胞的钾外流
8关于普萘洛尔的叙述，哪些是对的（ABCD）
A是β受体阻滞剂
B降低浦肯野纤维的自律性
C抑制窦房结，降低其自律性
D长期应用不宜突然停药
E加快房室传导
9关于维拉帕米的叙述，正确的是（ABC）
A是钙通道阻滞剂
B口服吸收快
C对房室交界区的心动过速疗效好
D对阵发性房性心动过速疗效差
E对血管平滑肌慢通道无阻断作用
简答
1比较奎尼丁与利多卡因对有效不应期的影响。
2简述抗心律失常药降低心肌细胞自律性的作用机制。
3试述奎尼丁的药理作用，对心肌电生理的影响及其抗心律失常作用的离子转运机制。
4试述抗心律失常药物的分类，各类特点及代表药。
5试述各类治疗快速型心律失常药物的基本原理。
单选
1 下列哪种药物首次服用可能引起较严重的直立性低血压（A）A哌唑嗪
B硝苯地平
C普萘洛尔
D可乐定
E卡托普利
2高血压患者伴哮喘，不宜选用（A）
A普萘洛尔
B硝苯地平
C卡托普利
D可乐定
E维拉帕米
3 普萘洛尔更适合用于（B）
A不稳定型心绞痛伴血脂异常
B稳定型心绞痛伴高血压
C冠状动脉痉挛变异型心绞痛
D变异型心绞痛伴血脂异常
E稳定型心绞痛伴高脂血症
4引起心绞痛的主要原因是（A）
A心脏的供氧耗氧之间的失衡
B心脏供氧增加
C心脏耗氧量降低
D冠状动脉流量增加
E心率和心室收缩降低
5硝酸甘油没有的不良反应是（E）
A头痛
B升高眼内压
C升高颅内压
D心率过快
E心率过慢
6阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛宜选用（A）
A维拉帕米
B利多卡因
C普鲁卡因胺
D奎尼丁
E普萘洛尔
7在强心苷作用下，心肌细胞内离子浓度变化正确的是（B）A钠离子减少
B钾离子减少
C氢离子减少
D钙离子减少
E镁离子增多
8下述适应症中，强心苷作用最好的是（A）
A伴有心房纤颤的CHF
B心瓣膜病引起的CHF
C继发于甲状腺功能亢进的CHF
D活动性心肌炎引起的CHF
E左室充盈障碍的CHF
9强心苷不良反应中最严重的是（B）
A色视
B室颤
C房室传导阻滞
D呕吐
E精神抑郁
10米力农属于（D）
A选择性β受体激动药
B血管紧张素转换酶抑制剂
CAT1受体拮抗药
D磷酸二酯酶抑制剂
E二肽酶抑制剂
11噻嗪类利尿药的作用部位在（D）
A近曲小管
B髓袢降支粗段
C髓袢升支粗段
D远曲小管近段
E远曲小管远段和集合管
12呋塞米的利尿作用部位在（C）
A近曲小管
B髓袢降支粗段
C髓袢升支粗段
D远曲小管近段
E远曲小管远段和集合管
13氨苯蝶啶的利尿作用部位在（E）
A近曲小管
B髓袢降支粗段
C髓袢升支粗段
D远曲小管近段
E远曲小管远段和集合管
14抑制Na+-K+-2Cl-转运的利尿药是（A）A呋塞米
B氢氯噻嗪
C螺内酯
D氨苯蝶啶
E氯噻酮
15利尿作用依赖于体内醛固酮水平的药物是（A）A螺内酯
B乙酰唑胺
C氨苯蝶啶
D氯噻酮
E吲达帕胺
多选
1利尿药的降压机制包括哪些（ABCD）
A用药初期减少细胞外液容量
B长期使用，持续降低体内钠离子浓度
C使平滑肌细胞内钙离子浓度降低
D使血管平滑肌对缩血管物质的反应性减弱
E降低对血管平滑肌舒血管物质的敏感性
2普萘洛尔抗心绞痛的作用机制主要是（BD）
A降低血压
B减弱心肌收缩力
C抑制肾素释放
D减慢心率
E松弛血管平滑肌
3硝酸甘油的不良反应包括（ABCDE）
A面颊部皮肤发红
B搏动性头痛
C直立性低血压及晕厥
D心率加快
E眼压升高
4钙拮抗剂抗心绞痛的机制是（ABDE）
A松弛血管平滑肌
B降低心肌收缩性
C增加心室壁张力
D减慢心率
E增加冠状动脉流量
5硝酸甘油可用于（ABCDE）
A稳定型心绞痛
B不稳定型心绞痛
C变异型心绞痛
D充血性心力衰竭
E急性心肌梗死
6硝酸甘油使心肌耗氧量减少是由于（ABC）
A松弛血管平滑肌
B心室舒张末压下降，心室容积减小
C降低外周阻力
D降低心肌收缩力
E减慢心率
7关于强心苷构效关系下述正确的是（ABD）
A由苷元和糖构成
B苷元是发挥药理作用的基本结构
C糖部分羟基数目的多寡决定药物极性的大小
D稀有糖因不易被机体代谢而作用更持久
E C17β构型不饱和内酯环变为饱和则作用增强
8强心苷可治疗的心律失常是（ACE）
A心房纤颤
B房室传导阻滞
C心房扑动
D室性心动过速
E阵发性室上性心动过速
9关于脱水药，下述正确的是（ABCE）
A主要通过增加血浆渗透压起作用
B能经肾小球自由滤过
C不易被肾小管重吸收
D主要通过口服给药
E禁用于充血性心力衰竭
10强效利尿药的共同特点是（BCDE）
A作用部位在髓袢降支粗段
B抑制小管上皮细胞膜对Na+-K+-2Cl-的同向转运
C主要用于治疗多种原因引起的严重水肿
D可引起低钾、低钠、低钙血症，低氯性碱中毒等电解质平衡紊乱
E对严重肝功能不全应慎用
填空
1强心苷苷元部分羟基数目的多少决定药物极性的大小。
2强心苷对心肌电生理特性的影响表现为窦房结自律性降低，心房肌不应期缩短，房室结传导减慢。
3 常用的利尿药主要根据作用部位、化学结构及利尿效能分为强效、中效、弱效三类。
名词解释
1利尿药
简答
1抗高血压药按其作用机制不同可分为几类？每类各举一例代表药。
2简述噻嗪类利尿药的降压机制。
3硝酸甘油与β受体阻断剂合用治疗心绞痛，为什么？
4地高辛治疗心房纤颤的药理基础和主要治疗效果。
论述
1阐述呋塞米的药理作用和临床应用。
单选
1有关糖皮质激素不良反应的叙述，错误的是（D）
A类肾上腺皮质功能亢进综合症
B诱发或加重感染
C诱发或加重胃、十二指肠溃疡
D溃疡性结肠炎
E骨质疏松
2不适合选用糖皮质激素治疗的疾病是（B）
A溃疡性结肠炎
B癫痫
C风湿性心瓣膜炎
D肾病综合症
E结核性脑膜炎
3 糖皮质激素大剂量突击疗法适用于（B）A恶性淋巴瘤
B感染中毒性休克
C肾病综合症
D顽固性支气管哮喘
E结缔组织病
多选
1糖皮质激素的药理作用有（BCDE）
A中和内毒素作用
B免疫抑制作用
C抑制体温调节中枢对致热源的反应
D抗炎作用
E抗休克作用
填空
1肾上腺皮质激素基本结构中C3位上的酮基、C20位上的羰基及C4-5之间的双键是其共同结构特点，为保持其生理功能所必需。
简答
1简述糖皮质激素抗炎作用机制。
论述
1 试述糖皮质激素的临床应用情况
糖皮质激素药理作用
糖皮质激素药理作用 1.抗炎作用 糖皮质激素对炎症和炎症病理发展过程的不同阶段都有明显的非特异性抑制作用。在炎症的急性阶段，糖皮质激素可改善和消除红、肿、热、痛等局部症状。在炎症后期，能减轻组织粘连和抑制瘢痕的形成，同时亦延缓伤口的愈合过程。通过 抑制炎症因子产生，有良好的退热作用。 糖皮质激素抗炎作用环节包括： （1）通过抑制表达细胞粘附因子和有关细胞因子基因的转录，抑制中性粒细胞和巨噬细胞渗出血管向炎症部位募集，抑制这些细胞的活动，减少它们在炎症区 域血管内皮细胞上的粘附和聚集。 （2）通过减少环氧合酶2（COX—2）的表达，抑制前列腺素产生。 （3）抑制有关基因的转录，从而降低许多细胞因子的产生：如白介素1—6，8、肿瘤坏死因子—Y（TNF—丁）、细胞粘附因子、粒细胞—巨噬细胞集落刺激因 子。 （4）降低血浆补体浓度。 （5）通过抑制诱导型一氧化氮合酶基因转录，减少NO的产生。 2.免疫抑制作用 糖皮质激素对免疫反应的许多环节有抑制作用，包括抑制巨噬细胞吞噬和加工抗原；阻碍淋巴母细胞转化，破坏淋巴细胞。小剂量主要抑制细胞免疫；大剂量可 抑制体液免疫。 3.抗毒作用 糖皮质激素虽然不能中和细菌内毒素，但能提高机体对内毒素的耐受力，迅速 退热并缓解中毒症状。 4.血液与造血系统 糖皮质激素能降低外周血单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性和嗜碱性粒细胞数，与血细胞从外周血向淋巴组织的重分布所致。糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使血
液中红细胞、血小板、多核白细胞数增加；也能增加血红蛋白、纤维蛋白原含量和 缩短凝血时间。 5.中枢神经系统 提高中枢神经系统兴奋性，出现欣快、激动、失眠等，偶可诱发精神失常，大 剂量有时可致儿童惊厥或癫痫样发作。
药理学经典习题
药理经典习题 部分总论 一、名词解释 1 副作用 2 后遗效应 3 肝肠循环 4 毒性反应 5 继发反应 6 半衰期 7 成瘾性 8 耐受性 9 受体激动剂 10 受体拮抗剂 11 首过消除 12 药酶诱导剂 13 药酶抑制剂 14 生物利用度 15 特异质反应 16 极量 二填空题 1 药理学是研究药物与机体规律和机制的一门科学。 2 药理学的研究内容主要包括：药物效应动力学和两方面。 3 药物的基本作用包括和。 4 药物从给药部位吸收入血后，分布到体内各组织、器官内所产生的、作用称为。 5 凡与治疗目的无关的且有时可对机体产生不利甚至有害的反应，称为。 6 安全范围是指最小有效量和之间的距离。 7 受体拮抗剂是指药物与受体有较强的亲和力，而无的药物。 8 药物的体内过程包括吸收、分布、和排泄。 9 机体排泄药物的途径有肾、肺、胆道以及、唾液腺和汗腺等。 10 大于最小有效量，能使机体产生显著效应又不至于中毒的剂量，称为。 11 药物在体内的消除方式是：、。 12 继发反应是药物治疗作用所产生的不良后果，又称。 三判断题 1 选择性较高的药物作用专一性强、活性高，但不良反应相应也多。 2 副作用是用药量过大所引起的。 3 凡是与受体有亲和力的药物均称为受体激动剂。 4 药物引起的过敏反应与用药量无关。 5 药物的毒性作用也可因病人对药物的敏感性过高所致。 6 口服的药物大多在小肠吸收。 7 为避免首过消除现象应采取口服给药。 8 LD 50 越大，药物的毒性越大。 9 药物在体内的转运方式主要是被动转运，其次是主动转运。 10 绝大多数药物的消除方式是恒比消除。 四选择题
心血管系统药理练习题
心血管系统药理练习题 一、单项选择题 1．利尿药初期的降压机制可能是D A．降低动脉壁细胞的Na+含量 B．降低血管对缩血管物质的反应性 C．增加血管对扩血管物质的反应性D．排钠利尿、降低血容量E．以上均是2．遇光易破坏，滴注时需避光，且药液应新鲜配制的抗高血压药是D A．二氮嗪 B．硝苯地平 C．粉防己碱 D．硝普钠 E．肼屈嗪3．高血压危象时可选用哪一种药物静脉滴注A A．硝普钠 B．普萘洛尔 C．胍乙啶 D．肼屈嗪 E．利舍平 4．高血压合并溃疡病者宜选用B A．卡托普利 B．可乐定 C．胍乙啶 D．氢氯噻嗪 E．拉贝洛尔5．可引起刺激性干咳的抗高血压药是B A．氢氯噻嗪 B．卡托普利 C．肼屈嗪 D．硝苯地平 E．普萘洛尔 6．血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂是 B A．硝普钠 B．卡托普利 C．肼苯哒嗪 D．哌唑嗪 E．尼群地平 7.高血压伴有快速型心律失常患者最好选择D A. 硝苯地平 B. 桂利嗪 C. 尼莫地平 D. 普萘洛尔 E. 卡托普利 8．强心苷治疗充血性心力衰竭的最主要药理作用是B A．降低心肌耗氧量B．正性肌力作用C．使已扩大的心室容积缩小 D．减慢心率E．减慢房室传导 9．强心苷中毒最常见的早期症状是E A．心电图出现Q-T间期缩短B．头痛C．房室传导阻滞D．低血钾E．胃肠道反应10．强心苷中毒引起的窦性心动过缓宜选用A A．阿托品B．苯妥英钠C．氯化钾D．利多卡因E．氨茶碱 11．强心苷中毒出现室性早搏及室性心动过速宜选用A A．苯妥英钠B．奎尼丁C．维拉帕米 D．异丙肾上腺素E．阿托品 12.强心苷类药物最严重的不良反应是D A. 室性早搏 B. 房室传导阻滞 C. 窦性心动过速 D. 心室颤动 E. 心包炎 13. 地高辛出现危及生命的严重中毒时，特效解毒药物是B A. 苯妥英钠 B. 地高辛抗体 C. 利多卡因 D. 奎尼丁 E. 胺碘酮 14.下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关E A．搏动性头痛B．眼内压增高C．心率加快D．体位性低血压E．高铁血红蛋白血症15.硝酸甘油不出现的不良反应是D A．头痛B．耐受性 C．面颈部皮肤潮红 D．水肿E．体位性低血压 16.治疗窦性心动过速最佳的是C A.奎尼丁 B.普罗帕酮 C.普萘洛尔 D.维拉帕米 E.胺碘酮 17.硝酸甘油单用于治疗心绞痛时的负面效应是A A. 反射性心率加快 B. 外周阻力降低 C. 心室容积减小 D. 降低心肌耗氧量
循环系统药物习题
第四章循环系统药物 1.单项选择题 1)硝苯地平主要被用于治疗 A.高血脂病 B.高血压病 C.慢性肌力衰竭 D.心绞痛 E.抗心律失常 2)根据临床应用,心血管系统药物可分为哪几类 A.降血脂药、强心药、镇痛药、抗心律失常药 B.抗心律失常药、降血脂药、强心药、利尿药 C.降血脂药、抗心律失常药、抗心绞痛药、抗高血压药、强心药 D.降血脂药、抗溃疡药、抗心律失常药、抗组胺药 E.抗心律失常药、降血脂药、强心药、维生素 3)已知有效的抗心绞痛药物,主要是通过( )起作用 A.降低心肌收缩力 B.减慢心率 C.降低心肌需氧量 D.降低交感神经兴奋的效应 E.延长动作电位时程 4)盐酸普萘洛尔成品中的主要杂质α-萘酚,常用( )检查 A.三氯化铁 B.硝酸银 C.甲醛硫酸 D.对重氮苯磺酸盐 E.水合茚三酮 5)属于结构特异性的抗心律失常药是 A.奎尼丁 B.氯贝丁酯 C.盐酸维拉帕米 D.利多卡因 E.普鲁卡因酰胺 6)硝酸酯和亚硝酸酯类药物的治疗作用,主要是由于 A.减少回心血量 B.减少了氧消耗量 C.扩张血管作用 D.缩小心室容积 E.增加冠状动脉血量 2.配比选择题 A.普萘洛尔 B.硝酸甘油 C.硝苯啶 D.卡托普利 1.属于抗心绞痛药物 2.属于钙拮抗剂 3.属于β受体阻断剂 4.降血压药物 3.多项选择题 1)从甲基丙烯酸到卡托普利的合成路线中,采用了哪些反应 A.氧化 B.加成 C.氯化 D.磺化 E.缩合 2)用于心血管系统疾病的药物有 A.降血脂药 B.强心药 C.解痉药 D.抗组胺药 E.抗高血压药
3)用于硝苯地平合成的主要原料有 A.邻硝基苯甲醛 B.乙醇 C.丙酮 D.乙酰乙酸乙酯 E.氯仿 4)常用的抗心绞痛药物类型有 A.硝酸酯 B.钙拮抗剂 C.α-受体阻断剂 D.α-受体激动剂 E.β-受体阻断剂 5)抗心律失常药类型有 A.生物碱 B.奎宁类 C.抑制Na+转运 D.β-受体阻断药 E.延长动作电位时程 6)强心药物的类型有 A.拟交感胺类 B.磷酸二酯酶抑制剂 C.强心甙类 D.钙拮抗剂 E.钙敏化剂 4.名词解释 1)利血平 2)心绞痛 3)神经节阻断药 4)心律失常 5.问答题 1)简述硝苯地平类化合物的构效关系。 2)简述卡托普利的制备过程。 3)产生心绞痛的病因及治疗机理是什么? 4)不同的抗心绞痛药其作用机理不同,大约分几种情况? 5)硝酸异山梨酯是如何合成的?它有什么特点? 6)简述高血压产生的病因及抗高血压药作用的机理。 7)交感神经末梢阻滞药主要有哪几种?作用特点如何? 8)心律失常分几种类型?抗心律失常的药如何分类? 9)β-受体阻断剂具有抗心律失常的作用,在结构上有什么特征? 10)β-受体阻断剂的药理作用是否相同?有什么特点? 盐酸普萘洛尔（盐酸心得安）是如何合成的?它有什么用途?
中枢神经系统药理习题1
中枢神经系统药理习题1 第十三章镇静催眠药 一、单项选择题（每题只有一个最佳答案） 1．地西泮不具有C A．抗焦虑作用 B．镇静催眠作用 C．抗精神分裂症作用 D．中枢性肌松作用 2．地西泮抗焦虑的主要作用部位是B A．脑干网状结构 B．边缘系统 C．大脑皮质 D．小脑 3．治疗焦虑症最好选用B A．氟西泮 B．地西泮 C．三唑仑 D．苯巴比妥 4．有关地西泮的叙述，错误的是D A．缩短睡眠诱导时间 B．延长睡眠持续时间 C．可用于麻醉前给药
D．延长快动眼睡眠时相 5．有关三唑仑的叙述，错误的是D A．用于各种类型的失眠 B．诱导入睡迅速 C．是短效苯二氮卓类镇静催眠药 D．口服吸收慢而不完全 6．苯巴比妥在临床上不用于C A．抗惊厥 B．抗癫痫 C．静脉麻醉 D．镇静催眠 7．巴比妥类药过量因（）而致死A A．呼吸中枢麻痹 B．肝损害 C．昏迷 D．吸入性肺炎 8．关于巴比妥类错误的叙述是D A．对中枢神经系统抑制作用随剂量增加而加强B．苯巴比妥可作麻醉前给药 C．硫喷妥钠可用于静脉麻醉 D．大剂量对心血管系统无明显抑制作用 9．下列属于长效巴比妥类药物的是C
A．硫喷妥钠 B．司可巴比妥 C．苯巴比妥 D．异戊巴比妥 10．巴比妥类药物均可用于A A．抗惊厥 B．抗癫痫 C．静脉麻醉 D．麻醉前给药 11．巴比妥类药物急性中毒昏迷患者，抢救时不宜B A．早期可洗胃 B．给予催吐药 C．碱化尿液 D．维持呼吸和循环功能 12．有关佐匹克隆的叙述，错误的是B A．延长睡眠时间，醒后舒服 B．久用不成瘾 C．化学结构与苯二氮卓类不同 D．用药时间不应超过4周 二、多项选择题（各题至少有两个正确答案） 1．地西泮的药理作用为ABCDE A．抗焦虑作用
糖皮质激素的药理作用有哪些
药理学:研究药物与机体（含病原体)相互作用及作用规律得学科 药物效应动力学：研究药物对机体得作用及作用机制，又称药效学 药物代谢动力学：研究药物在机体得影响下所发生得变化及其规律，又称药动学 二重感染：使用广谱抗生素敏感菌被抑制，不敏感菌大量繁殖引起新感染 首关消除:从胃肠道吸收入门静脉系统得药物在到达全身血液循环前必须通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强或有胆汁排泄得量大,则进入全身血液循环内得有效药物量明显减少 血浆半衰期：血浆浓度下降一半所需得时间 药物消除半衰期:就是血浆药物浓度下降一半所需要得时间,其长短可反映体内药物消除速度 效价强度：能引起等效反应(一般采用５０％效应量)得相对浓度或剂量.其值越小则强度越大不良反应:凡与用药目得无关，并为患者带来不适或痛苦得反应得统称 变态反应（过敏反应):就是一类免疫反应,非肽类药物作为半抗原与机体蛋白得结合为抗原后，经过接触10天左右得敏感化过程而发生得反应. 副反应:在治疗剂量下发生、不符合应用药目得得其她效应 后遗效应：指停药后血药浓度已降至最低有效浓度以残存得生物效应 停药反应:指长期应用某些药物，突然停药后所出现得症状，包括停药症状与反跳现象 治疗指数：将药物得LＤ50（半数致死量)／ED５0（半数有效量）得比值,用于表示药物安全性 毒性反应：指用药剂量过大或用药时间过长，药物在体内蓄积过多引起得危害性反应 效能：药物达最大药理效应得能力（增加浓度或剂量而效应量不在继续上升）。效能反应药物得内在活性,药物得最大效应与效价强度含义完全不同,两者并不平行 哌唑嗪得“首剂现象"：首次应用哌唑嗪得患者可出现体位性低血压，晕厥，心悸，意识消失等症状,因此首剂量改为小剂量0、５mｇ，睡前服用。可避免发生“首剂现象” 化疗指数:动物得半数致死量与治疗病原体感染动物得半数有效量之比,即LD5０/EＤ5０ 抗菌谱：抗菌药抑制或杀灭病原微生物得范围。抗菌范围小得称为窄谱抗菌药,如异烟肼仅对结核杆菌有效，对多数细菌甚至包括衣原体，支原体等病原体有效得药物称为广谱抗菌药.抗菌谱就是抗菌药临床选药得基础。 耐药性(抗药性):病原体或肿瘤细胞对反复应用得化学治疗药物敏感性逐渐降低. 耐受性:指连续用药后,机体对药物得反应性降低，增加剂量可保持药效不变。 糖皮质激素得药理作用有哪些？ 1对代谢得影响:(糖代谢，蛋白质代谢,脂肪代谢，水与电解质代谢）2抗炎作用：在炎症早期可减轻渗出,水肿,毛细血管扩张，白细胞浸润及吞噬反应，改善红肿热痛，在炎症后期抑制毛细血管与纤维母细胞增生3免疫抑制与抗过敏作用:抑制巨噬细胞对抗原得吞噬与处理，可抑制一些炎症因子得生成。４抗休克作用:一直某些炎症因子得产生,改善休克状态。提高机体对细菌内毒素得耐受力５其她作用：允许作用,退热作用，血液与造血系统,提高中枢神经系统得兴奋性，长期大量应用可出现骨质疏松，心血管系统 糖皮质激素得临床用途有哪些? １严重感染或炎症：严重急性感染，抗炎治疗及防止某些炎症后遗症2抗休克治疗3免疫相关:自身免疫性疾病，过敏性疾病,器官移植排斥反应4血液病5替代疗法6局部应用 试比较肾上腺素，去甲肾上腺素及异丙肾上腺素在药理作用上得区别?
药理复习题-心血管系统、内脏系统部分
心血管系统、内脏系统部分 1、钙拮抗药的分类、代表药物及其临床应用有哪些？ 2、抗心律失常药物的分类、代表药物和作用机制是什么？ 3、利多卡因、苯妥英钠、普萘洛尔、维拉帕米适用于哪些心律失常？其依据是什么？ 4、试比较呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯和氨苯蝶啶利尿作用机制、作用特点和不良反应。 5、抗高血压药按其作用机制不同可分为几类?每类代表药物有哪些？ 6、硝苯地平、普萘洛尔、卡托普利、可乐定、哌唑嗪的降压机制是什么？ 7、如何根据药物特点和疾病状况选择抗药血压药？ 8、血管紧张素转化酶抑制剂的药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应。 9、血管紧张素转化酶抑制剂根据化学结构分为哪几类？每类的代表药物是什么？其主要特点是什么？ 10、血管紧张素Ⅱ受体（A T1受体）拮抗药与血管紧张素转化酶抑制剂比较有何有缺点？其主要代表药物是什么？ 11、强心苷类治疗治疗充血性心力衰竭的药理学基础是什么？对何种原因引起的心衰治疗效果较好。 12、强心苷类可用于治疗哪些心律失常？其主要的电生理学基础是什么？ 13、强心苷类的主要不良反应和防治。 14、治疗充血性心力衰竭药物分为哪几类？每类药物的主要作用机制是什么？ 15、硝酸甘油的基本药理作用及其机制是什么？ 16、β受体阻断药与硝酸酯类药物合用治疗心绞痛的药理学基础是什么？ 17、钙通道阻滞药治疗心绞痛的作用和作用机制是什么？与β受体阻断药相比有 何优点？ 18、调血脂药主要分为哪几类？其主要作用机制是什么？ 19、肝素和香豆素类药物抗凝血作用特点、作用机制、临床应用及应用注意事项。 并比较这两类药物有何异同点。 20、抗血小板药分为哪几类？并举出每类的代表性药物和主要作用机制。 21、请总结一下，将我们所学过的药物能用于防治血栓栓塞性疾病有哪几类？及每类药物的主要作用机制。 22、影响铁剂吸收的因素有哪些？ 23、常用纤维蛋白溶解药和纤维蛋白溶解抑制药的作用特点、临床应用及应用注 意事项。 24、H1受体阻断药的药理作用、临床应用和不良反应是什么？并比较常用药物的 作用特点。 25、简述抗喘药的分类，每类药物的作用特点、临床应用、不良反应及其注意事项。 26、祛痰药是如何发挥治疗作用的？ 27、治疗消化性溃疡药可分为几类？各有何特点？ 28、能发挥止吐作用的药物有哪几类？如何正确选择应用？
药理学-心血管系统药理习题
抗心律失常药 一、名词解释： 1、arrhythmia 2、membrane responsiveness 3、reentry 4、early after depolarization 5、delayed after depolarization 6、chichonic reaction 二、填空题： 7、利多卡因对心脏的作用是抑制 内流，促进 外流。 8、根据抗心律失常药的分类填写下空： Ⅰ类为 阻滞药，如ⅠA 的 奎尼丁 ⅠB 的 利多卡因 ，ⅠC 的 普罗帕酮；Ⅱ类为 阻断药，如普萘洛尔；Ⅲ类为 药，如胺碘酮；Ⅳ类为 ， 如维拉帕米。 9、奎尼丁属于 类抗心律失常药，是 谱抗心律失常药。 10、利多卡因在心脏的作用部位是 ，故主要用于 心律失常的治疗。 三、选择题 （1）A 型题 11、普萘洛尔的作用不包括： A. 减慢心率 B. 减慢房室传导 C. 提高呼吸道阻力 D. 提高基础代谢率 E. 降低心肌耗氧量 12、普萘洛尔禁用于： A. 心律失常 B. 典型心绞痛 C. 甲亢 D. 支气管哮喘 E. 高血压 13、利多卡因抗心律失常作用之一是： A. 延长APD 和ERP B. 仅缩短APD C. 仅缩短ERP D. 绝对延长ERP E. 相对延长ERP 14、治疗窦性心动过速首选下列哪一药物： A ．胺碘酮 B ．苯妥英钠 C ．普萘洛尔 D ．利多卡因 E ．奎尼丁 15、强心苷中毒所致的快速型心律失常的最 佳治疗药物是： A ．维拉帕米 B ．胺碘酮 C ．奎尼丁 D ．苯妥英钠 E ．阿托品 16、治疗窦性心动过缓的首选药是： A ． 奎尼丁 B ． 利多卡因 C ． 苯妥英钠 D ． 普萘洛尔 E ．阿托品 17、奎尼丁对下述哪一种心律失常无效： A ． 心房颤动 B ． 心房扑动 C ． 室性早搏 D ．房性早搏 E ．窦性心动过速 18、关于普萘洛尔抗心律失常作用，下述哪 一项是错误的： A ．抑制窦房结，减缓传导并延长其有效不 应期 B ．主要用于治疗室上性心律失常 C ．在高浓度时，能抑制钠离子内流，降低 浦肯野纤维的反应性 D ．加快房室结和浦肯野纤维的传导 E ．降低窦房结的自律性 （2）X 型题 19、降低心肌异常自律性的方式有： A ．提高阈电位水平 B. 降低阈电位水平 C. 增加最大舒张电位 D. 减慢动作电位4相自动除极速率 E. 增加动作电位4相自动除极速率 20、奎尼丁的药理作用包括： A ．降低普肯耶纤维及工作肌细胞的自律性 B ．减慢传导 C ．抑制钾外流，延长动作电位时程和有效
心血管系统 药理学
心血管系统 第十九章利尿药和脱水药 ●第一节利尿药 利尿药作用的生理学基础 常用利尿药 ●肾小球滤过 ●肾小管重吸收 ●肾脏的稀释功能 ●肾脏的浓缩功能
常用利尿药——呋塞米（furosemide，速尿） 【药理作用】 1、利尿作用：强、快 排出的离子：Na+、K+、Cl-、Ca++、Mg++、HCO3- 2、扩张血管：扩张肾血管扩张静脉血管 机制：抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部Na+-K+-2Cl-共转运体，使NaCl重吸收减少，降低了肾的稀释功能和浓缩功能，排除大量近等渗的尿液。 【临床应用】 1.各型严重水肿：心性、肾性、肝性水肿 2.急性肺水肿和脑水肿 急性肺水肿：iv 首选扩张静脉血管→左室充盈压↓→减轻肺水肿 3.急性肾功能衰竭: 早期少尿期 4.高钙血症: （-）肾小管对钙重吸收 5.促进毒物排泄 【不良反应】 1.水和电解质紊乱 四低：低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症 2.耳毒性忌与氨基苷类合用 3.高尿酸血症 4.胃肠道反应 常用利尿药——氢氯噻嗪（hydrochlorothiazide） 【药理作用】 1.利尿作用：温和、持久 不同：（+）钙重吸收，排钙↓ 2.抗利尿作用 3.降压作用： 排钠利尿，降低血容量 扩张血管 【临床应用】 1.各型水肿心性：+强心苷 2.高尿钙症 3.肾性、中枢性尿崩症 4.轻度高血压 利尿机制：抑制远曲小管近段Na+-Cl-共转运体，减少了氯化钠重吸收，从而产生利尿作用。【不良反应】少 长期或大量用 1.电解质紊乱：主要为低血钾 2.高尿酸血症 3.代谢障碍：高血糖、高脂血症 螺内酯（安体舒通） 1.利尿作用弱、慢、久 2.竞争性拮抗醛固酮的作用：排钠、保钾、利尿 3.用于顽固性水肿 4.久用引起高血钾
最新执业药师习题及答案——心血管系统药理
执业药师习题及答案——心血管系统药理 1.金鸡纳反应为以下哪种药的不良反应： A.阿司匹林 B.哌唑嗪 C.奎尼丁 D.强心甙 E.阿托品 答案：C 2.常用的抗心律失常药有几类： A.三类 B.四类 C.五类 D.六类 E.二类 答案：C 3.长期应用能引起红斑狼疮样综合征的药物是： A.奎尼丁 B.普鲁卡因胺 C.利多卡因 D.普萘洛尔 E.胺碘酮 答案：B
4.首关效应显著，不宜口服给药的药物是： A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.苯妥英钠 D.普鲁卡因胺 E.利多卡因 答案：E 5.强心苷的临床应用不包括： A.慢性心功能不全 B.室性心动过速 C.房颤 D.房扑 E.阵发性室上性心动过速 答案：B 6.强心苷中毒引起心律失常的原因为： A.重度抑制Na+， K+-ATP酶 B.抑制Na+，H+-ATP酶 C.使心肌细胞膜内Ca2+浓度增加 D.轻度抑制Na+，K+-ATP酶 E.与Na+，K+-ATP结合而激活钙离子 答案：A 7.强心苷最严重的不良反应为： A.室性心动过速 B.色视
C.胃肠道反应 D.过敏 E.神经痛、谵妄 答案：A 8.关于强心苷中毒的防治错误的是： A.静注地高辛抗体的Fab片段解除其对Na+，K+-ATP酶的抑制 B.对强心苷中毒引起的窦性心动过缓及传导阻滞用阿托品治疗 C.考来烯胺不能与洋地黄苷结合，来减轻强心苷中毒症状 D.对强心苷引起的快速型心律失常可用苯妥英钠和利多卡因 E.中毒轻的快速型心律失常补充钾盐既可 答案：C 9.强心苷正性肌力的作用机制为： A.抑制磷酸二酯酶活性 B.抑制膜结合Na+，K+-ATP酶活性 C.扩张动静脉 D.抑制血管紧张素能转化酶活性 E.减慢房室传导 答案：B 10.各种强心苷之间的不同在于： A.排泄速度 B.吸收快慢 C.起效快慢 D.维持作用时间的长短 E.以上均是
糖皮质激素的药理作用
糖皮质激素的药理作用 抗炎 糖皮质激素有强大的抗炎作用，能对抗下述各种原因引起的炎症：①物理性损伤，如烧伤、创伤等；②化学性损伤，如酸、碱损伤, ③生物性损伤，如细菌、病毒感染，④免疫性损伤，如各型变态反应，⑤无菌性炎症，如缺血性组织损伤等。在各种急性炎症的早期，应用糖皮质激素可减轻炎症早期的渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润和吞噬等反应，从而改善炎症早期出现的红、肿、热、痛等临床症状；在炎症后期，应用糖皮质激素可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，抑制胶原蛋白、粘多糖的合成及肉芽组织增生，从而防止炎症后期的粘连和瘢痕形成，减轻炎症的后遗症。但必须注意，炎症反应是机体的一种防御功能，炎症后期的反应也是组织修复的重要过程，故糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时，也降低了机体的防御和修复功能，可导致感染扩散和延缓创口愈合。 免疫抑制与抗过敏 糖皮质激素对免疫反应有多方面的抑制作用，能缓解许多过敏性疾病的症状，抑制因过敏反应而产生的病理变化，如过敏性充血、水肿、渗出、皮疹、平滑肌痉挛及细胞损害等，能抑制组织器官的移植排异反应，对于自身免疫性疾病也能发挥一定的近期疗效。糖皮质激素免疫抑制作用与下述因素有关：①抑制吞噬细胞对抗原的吞噬和处理；②抑制淋巴细胞的DNA、RNA和蛋白质的生物合成，使淋巴细胞破坏、解体，也可使淋巴细胞移行至血管外组织，从而使循环淋巴细胞数减少。③诱导淋巴细胞凋亡。④干扰淋巴细胞在抗原作用下的分裂和增殖；⑤干扰补体参与的免疫反应。动物实验表明，小剂量糖皮质激素主要抑制细胞免疫；大剂量可干扰体液免疫，可能与大剂量糖皮质激素抑制了B细胞转化成浆细胞的过程，使抗体生成减少有关。近年研究还认为糖皮质激素可抑制某些与慢性炎症有关的细胞因子(IL-2，IL-6和TNF-α等)的基因表达。 抗休克 超大剂量的糖皮质激素已广泛用于各种严重休克，特别是中毒性休克的治疗。其作用可能与糖皮质激素的下列机制有关：①稳定溶酶体膜(membrane of lysosome)，阻止或减少蛋白水解酶(proteinase)的释放，减少心肌抑制因子(myocardio-depressant factor，MDF)的形成，避免或减轻了由MDF引起的心肌收缩力下降、内脏血管收缩和网状内皮细胞吞噬功能降低等病理变化，阻断了休克的恶性循环。此外，水解酶释放的减少也可减轻组织细胞的损害；②降低血管对某些血管活性物质的敏感性，使微循环的血流动力学恢复正常；③增强心肌收缩力、增加心排出量、扩张痉挛血管、增加肾血流量；④提高机体对细菌的耐受能力。 退热 糖皮质激素有迅速而良好的退热作用，可用于严重中毒性感染如肝炎、伤寒、脑膜炎、急性血吸虫病、败血症及晚期癌症的发热。糖皮质激素的退热作用可能与其能抑制体温中枢对致热原的反应、稳定溶酶体膜、减少内源性致热原的释放有关。但是在发热诊断末明前，不可滥用糖皮质激素，以免掩盖症状使诊断困难。 对血液和造血系统的影响 糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增加，大剂量可使血小板增多，并提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间；加快骨髓中性粒细胞释放入血循环，使血中性粒细胞数量增加，但它们的游走、吞噬、消化异物和糖酵解等功能被降低。另一方面，糖皮质激素可使淋巴组织萎缩，导致血淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞计数明显减少。 对骨骼的影响 糖皮质激素可以抑制成骨细胞的活力，减少骨中胶原的合成，促进胶原和骨基质的分解，使骨盐不易沉着，骨质形成发生障碍而导致骨质疏松症。骨质疏松症多见于糖皮质激素增多症患者或长期大量应用本类药物者。出现骨质疏松时，特别是在脊椎骨，可有腰背痛，甚至
糖皮质激素临床应用
2.给药剂量：生理剂量和药理剂量的糖皮质激素具有不同的作https://www.wendangku.net/doc/b16354286.html, 7 用，应按不同治疗目的选择剂量。一般认为给药剂量（以泼尼松为例）可分为以下几种情况：（1）长期服用维持剂量：2.5～15.0 mg/d；（2） 小剂量：<0.5mg〃kg-1〃d-1；（3）中等剂量：0.5～1.0 mg〃kg-1〃d-1；（4）大剂量：大于1.0 mg〃kg-1〃d-1；（5）冲击剂量：（以甲泼尼龙 为例）7.5～30.0 mg〃kg-1〃d-1。 3.疗程：不同的疾病糖皮质激素疗程不同,一般可分为以下几种 情况： （1）冲击治疗：疗程多小于5 天。适用于危重症病人的抢救， 如暴发型感染、过敏性休克、严重哮喘持续状态、过敏性喉头水肿、狼疮性脑病、重症大疱性皮肤病、重症药疹、急进性肾炎等。冲击治疗须配合其他有效治疗措施，可迅速停药，若无效大部分情况下不可
在短时间内重复冲击治疗。 （2）短程治疗：疗程小于1 个月，包括应激性治疗。适用于感 染或变态反应类疾病，如结核性脑膜炎及胸膜炎、剥脱性皮炎或器官移植急性排斥反应等。短程治疗须配合其他有效治疗措施，停药时需逐渐减量至停药。 （3）中程治疗：疗程3 个月以内。适用于病程较长且多器官受 累性疾病,如风湿热等。生效后减至维持剂量，停药时需要逐渐递减。（4）长程治疗：疗程大于3 个月。适用于器官移植后排斥反应 的预防和治疗及反复发作、多器官受累的慢性自身免疫病,如系统性红斑狼疮、溶血性贫血、系统性血管炎、结节病、大疱性皮肤病等。维持治疗可采用每日或隔日给药，停药前亦应逐步过渡到隔日疗法后https://www.wendangku.net/doc/b16354286.html, 8 逐渐停药。 （5）终身替代治疗：适用于原发性或继发性慢性肾上腺皮质功 能减退症，并于各种应激情况下适当增加剂量。 4.给药途径：包括口服、肌内注射、静脉注射或静脉滴注等全身 用药，以及吸入、局部注射、点滴和涂抹等局部用药。 分类及常用药物（表1～４） （一）按作用时间分类：可分为短效、中效与长效三类。短效药 物如氢化可的松和可的松，作用时间多在8～12 小时；中效药物如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙，作用时间多在12～36 小时；长效药物如地塞米松、倍他米松，作用时间多在36～54 小时。
心血管系统药理学试题及答案
心血管系统药理学 （一）单选题 1．治疗窦性心动过速首选下列哪一药物（）。 A．奎尼丁 B．苯妥英钠 C．普萘洛尔 D．利多卡因 E．氟卡尼2．强心苷中毒所致的快速型心律失常的最佳治疗药物是（）。A．奎尼丁 B．胺碘酮C．普罗帕酮 D．苯妥英钠 E．阿托品3．阵发性室上性心动过速首选（）。 A．奎尼丁 B．维拉帕米C．普罗帕酮 D．利多卡因 E．阿托品 4．急性心肌梗死引发的室性心动过速首选（）。 A．奎尼丁 B．维拉帕米C．普罗帕酮 D．利多卡因 E．地高辛 5．只适合用于室性心动过速治疗的药物是（）。 A．胺碘酮 B．索他洛尔 C．利多卡因 D．普萘洛尔 E．奎尼丁6．长期应用引起角膜褐色微粒沉着的抗心律失常药是（）。 A．利多卡因 B．胺碘酮 C．奎尼丁 D．氟卡尼 E．维拉帕米 7．关于奎尼丁的抗心律失常作用叙述错误的是（）。 A．降低普肯耶纤维自律性 B．减慢心房、心室和普肯耶纤维传导性 C．延长心房、心室和普肯耶纤维的动作电位时程和有效不应期 D．阻滞钠通道，不影响钾通道 E．对钠通道、钾通道都有抑制作用 8．奎尼丁治疗心房颤动合用强心苷的目的是（）。 A．增强奎尼丁的钠通道阻滞作用 B．抑制房室传导，减慢心室率 C．提高奎尼丁的血药浓度 D．避免奎尼丁过度延长动作电位时程 E．增强奎尼丁延长动作电位时程的作用 9．下列不宜口服治疗心律失常的药物是（）。 A．普萘洛尔 B．胺碘酮 C．利多卡因 D．普鲁卡因胺 E．奎尼丁10．钠通道阻滞药分为Ⅰa，Ⅰb，Ⅰc三个亚类的依据是（）。A．药物对通道产生阻滞作用到阻滞作用解除的时间长短
B．钠通道阻滞药对钾通道的抑制强度 C．对动作电位时程的影响 D．对有效不应期的影响 E．根据化学结构特点 11．下列药物中缩短动作电位时程的药物是（）。 A．奎尼丁 B．普鲁卡因胺 C．普罗帕酮 D．利多卡因 E．胺碘酮 12. 可特异地抑制肾素血管紧张素转化酶的药物（） A．可乐定 B．美加明 C．利血平 D．卡托普利 E．氢氯噻嗪 13．卡托普利可以特异性抑制的酶（） A．单胺氧化酶 B.胆碱酯酶 C.甲状腺过氧化物酶 D.粘肽代谢酶 E血管紧张素转化酶14．卡托普利主要通过哪项而产生降压作用（） A．利尿降压 B．血管扩张 C．钙拮抗 D．ANG转化酶抑制 E．α受体阻断 15．有关血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的叙述，错误的是（） A．可减少血管紧张素Ⅱ的生成 B．可抑制缓激肽降解 C．可减轻心室扩张 D．增强醛固酮的生成 E．可降低心脏前、后负荷 16．请选出ACEI类药物（） A．Nifedipine B．Propranolol C．Captopril D．Amiodarone E．Lidocaine 17．长期使用血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）最常见的副作用是（） A．水钠潴留 B．心动过速 C．头痛 D．咳嗽 E．腹泻 18．高血压病人合并左心室肥厚，请问最好应服用哪类药（） A．钙拮抗剂 B．利尿药 C．神经节阻断药 D．中枢性降压药 E．血管紧张素转换酶抑制剂19．卡托普利（巯甲丙脯酸）的抗高血压作用的机制是（） A．抑制肾素活性 B．抑制血管紧张素I转换酶活性 C．抑制血管紧张素I的生成 D．抑制β-羟化酶的活性 E．阻滞血管紧张素受体 20．请选出AT1受体拮抗剂（）
药理学-心血管系统药理习题
抗心律失常药 一、名词解释： 1、arrhythmia 2、membrane responsiveness 3、reentry 4、early after depolarization 5、delayed after depolarization 6、chichonic reaction 二、填空题： 7、利多卡因对心脏的作用是抑制内流，促进外流。 8、根据抗心律失常药的分类填写下空： Ⅰ类为阻滞药，如ⅠA的奎尼丁ⅠB的利多卡因，ⅠC的普罗帕酮；Ⅱ类为阻断药，如普萘洛尔；Ⅲ类为药，如胺碘酮；Ⅳ类为，如维拉帕米。 9、奎尼丁属于类抗心律失常药，是谱抗心律失常药。 10、利多卡因在心脏的作用部位是，故主要用于心律失常的治疗。三、选择题 （1）A型题 11、普萘洛尔的作用不包括： A.减慢心率 B.减慢房室传导 C. 提高呼吸道阻力 D. 提高基础代谢率 E. 降低心肌耗氧量 12、普萘洛尔禁用于： A. 心律失常 B. 典型心绞痛 C. 甲亢 D. 支气管哮喘 E. 高血压 13、利多卡因抗心律失常作用之一是： A. 延长APD和ERP B. 仅缩短APD C. 仅缩短ERP D. 绝对延长ERP E. 相对延长ERP 14、治疗窦性心动过速首选下列哪一药物：A．胺碘酮
B．苯妥英钠 C．普萘洛尔 D．利多卡因 E．奎尼丁 15、强心苷中毒所致的快速型心律失常的最佳治疗药物是： A．维拉帕米 B．胺碘酮 C．奎尼丁 D．苯妥英钠 E．阿托品 16、治疗窦性心动过缓的首选药是：A．奎尼丁 B．利多卡因 C．苯妥英钠 D．普萘洛尔 E．阿托品 17、奎尼丁对下述哪一种心律失常无效：A．心房颤动 B．心房扑动 C．室性早搏 D．房性早搏E．窦性心动过速 18、关于普萘洛尔抗心律失常作用，下述哪一项是错误的： A．抑制窦房结，减缓传导并延长其有效不应期 B．主要用于治疗室上性心律失常 C．在高浓度时，能抑制钠离子内流，降低浦肯野纤维的反应性 D．加快房室结和浦肯野纤维的传导E．降低窦房结的自律性 （2）X型题 19、降低心肌异常自律性的方式有：A．提高阈电位水平 B. 降低阈电位水平 C. 增加最大舒张电位 D. 减慢动作电位4相自动除极速率 E. 增加动作电位4相自动除极速率 20、奎尼丁的药理作用包括： A．降低普肯耶纤维及工作肌细胞的自律性B．减慢传导 C．抑制钾外流，延长动作电位时程和有效不应期
药理学笔记整理之糖皮质激素
肾上腺皮质激素类药物 概述：肾上腺素激素是肾上腺皮质所分泌的激素的总称，其基本结构为甾体类化合物。 糖皮质激素类 药物分类： 短效——可的松→氢化可的松 中效——泼尼松→泼尼松龙 长效——地塞米松、倍他米松 体内过程： 1.口服、注射均可吸收。 2.可的松和泼尼松在肝内转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效，严重肝功能不全者只宜用氢化可的松或泼尼松龙。 药理作用： 1.对物质代谢的影响 （生理剂量） ①糖代谢：升高血糖 ②蛋白质代谢：促分解，抑合成，负氮平衡 ③脂肪代谢：增高血浆胆固醇，促使皮下脂肪分解，形成向心性肥胖，表现为“满月脸，水牛背”。 ④水和电解质代谢：保钠排钾 ——长期使用能促进钙、磷排泄，骨质脱钙。 归纳： 2. 抗炎作用： 抗炎作用强大、非特异性，对感染性、非感染性（过敏性、机械性、化学性）炎症均有效 （凡炎皆抗，“万能灵药” ）。 利：早期——渗出减少，改善症状； 后期——延缓肉芽组织生成，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。 弊：降低了机体的防御机能。 3.免疫抑制和抗过敏作用（抗免疫） （1）对免疫系统的抑制作用：抑制免疫细胞功能，对免疫反应的多个环节均有抑制作用； 小剂量：抑制细胞免疫； 大剂量：抑制体液免疫。 （2）抗过敏作用：减少过敏介质的产生，抑制因过敏反应而产生的病理变化。 4.抗休克作用： 大剂量，常用于严重休克，特别是感染中毒性休克的治疗。 ①扩张痉挛收缩的血管，加强心肌收缩； 激素四大生理作用 升糖解蛋分脂保钠 抗炎不抗菌， 抗炎不抗因， 治标不治本
②降低血管对某些收缩血管活性物质的敏感性； ③稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成 ④提高机体对内毒素的耐受力，但对外毒素无效。 5.其他作用 （1）退热作用 严重的中毒性感染 降低体温调节中枢对体内致热原的敏感性 （2）血液和造血系统（一少五多） ①淋巴细胞减少 ②红细胞、血红蛋白、血小板、中性粒细胞、纤维蛋白增多 （3）中枢神经系统 提高中枢的兴奋性，引起欣快、激动、失眠等，偶可诱发精神失常、癫痫及小儿惊厥的发作。 （4）骨骼 长期使用本类药物时可出现骨质疏松，特别是脊椎骨，其机制可能是糖皮质激素抑制成骨细胞的活力，减少骨中胶原的合成，促进胶原和骨基质的分解，使骨质形成发生障碍。 骨质疏松——自发性骨折。 （5）心血管系统 增强血管对其他活性物质的反应性，诱发高血压——允许作用。 （6）消化系统 促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制黏液的分泌，可诱发或加重溃疡病。 （7）允许作用： 糖皮质激素对有些组织细胞虽无直接活性，但可给其他激素发挥作用创造有利条件。例如糖皮质激素可增强儿茶酚胺的血管收缩作用和胰高血糖素的升血糖作用。 临床使用： 1.严重感染或炎症（辅助治疗） （1）严重急性感染:主要用于中毒性感染或伴有休克者，如中毒性菌痢、暴发型流脑及败血症等 足量有效的抗菌药物+皮质激素（先停皮质激素后停糖皮质激素） 病毒性感染一般不用 （2）抗炎治疗及防止某些后遗症(早期使用) 对脑膜炎、心包炎、关节炎、角膜炎、视神经炎、睾丸炎及（Ⅱ、Ⅲ度）烧伤后瘢痕挛缩等。 2.免疫相关疾病 A.自身免疫性疾病 如严重风湿热、风湿性心肌炎、风湿性及类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、自身免疫性贫血和肾病综合征等。 多发性皮肌炎为首选。 不宜单用，采用综合疗法。 B.过敏性疾病 如荨麻疹、血管神经性水肿、支气管哮喘和过敏性休克等。 主要用肾上腺素和抗组胺药。 C.器官移植排斥反应 使用糖皮质激素预防。 若已经发生排斥反应，治疗时采用大剂量氢化可的松静脉滴注，排斥反应控制后再逐步减少剂量至最小维持量，并改为口服。 3.抗休克治疗
(四)心血管系统药理学
心血管系统药理学 B型题 A. 抑制房室传导 B. 加强心肌收缩力 C. 抑制窦房结 D. 缩短心房的ERP E. 增加房室结的隐匿性传导 48.强心甙治疗心力衰竭的药理基础是 49.强心甙治疗心房纤颤的药理基础是 50.强心甙治疗心房扑动的原发作用是 51.强心甙中毒导致窦性心动过缓的原因是 A. 洋地黄毒甙 B. 地高辛 C. 西地兰 D. 氯化钾 E. 以上都不是 52.充血性心力衰竭的危急病例应选择 53.采用每日维持量法给药应选择 54.肝功能衰竭的患者口服用药可选用 55.肾功能衰竭的患者口服用药可选用 A. 毒毛旋花子甙 B. 地高辛 C. 洋地黄毒甙 D. 西地兰 E. 以上都不是 56.极性最低，口服吸收率最高，血浆蛋白结合率最高，肝肠循环率最高，肾排泄率最低，半衰期最长的药物是 57.肝药酶诱导剂能促进哪一种强心甙的代谢？ 58.不宜采用每日维持量法给药的口服强心甙是 A. 地尔硫卓 B. 尼群地平 C. 尼莫地平 D. 硝苯地平 E. 维拉帕米 59.对心脏移植作用最强的钙拮抗药是 60.血管平滑肌松弛作用最强的钙拮抗药是 61.频率依赖性作用最强的钙拮抗药是 62.几无频率依赖性作用的钙拮抗药是 A. 维拉帕米 B. 硝苯地平 C. 尼莫地平 D. 吗啡
E. 以上都不是 63.高血压伴阵发性室上性心动过速宜选用 64.高血压伴支气管哮喘宜选用 65.高血压伴慢性心功能不全宜选用 66.高血压伴脑血管痉挛宜选用 A. 拉贝洛尔 B. 普萘洛尔 C. 阿替洛尔 D. 酚妥拉明 E. 哌唑嗪 67.能阻断β1、β2和α1受体的药物是 68.能选择性阻断突触后膜α1受体的药物是 69.能阻断α1和α2受体的药物是 70.能选择性阻断β1受体的药物是 71.能阻断β1和β2受体的药物是 A. 体味性低血压 B. 首剂晕厥 C. 副交感神经功能亢进症状 D. 血管、支气管平滑肌收缩、痉挛 E. 以上都不是 72.利血平的主要不良反应是 73.胍乙啶的主要不良反应是 74.哌唑嗪的主要不良反应是 75.普萘洛尔的主要不良反应是 A. 血压下降，反射性兴奋交感神经 B. 直接提高窦房结自律性 C. 异位节律点的自律性提高 D. 阻断突触前膜α2受体，介质释放增多 E. 阻断副交感神经节 76.美加明引起心率加快的原因是 77.酚妥拉明引起心率加快的原因是 78.肼屈嗪导致心率加快的原因是 A. 阻止DA和NA进入囊泡，使NA的合成、贮存减少 B. 在脑内转化成甲基NE，激动中枢的α2受体 C. 兴奋中枢的α2受体和咪唑啉受体 D. 进入囊泡膜，并产生末稳定作用，阻止NA的释放 E. 以上都不是 79.可乐定的降压机制是 80.甲基多巴的降压机制是 81.胍乙啶的降压机制是 82.利血平的降压机制是 A. 普萘洛尔 B. 硝酸甘油 C. 维拉帕米
药理学作业题
作业习题 ◆药理学总论◆作用于传出神经系统的药物◆作用于中枢神经系统的药物◆心血管系统的药物 ◆血液造血系统的药物◆呼吸消化系统的药物 ◆激素内分泌系统药物◆抗生素及化疗药物 ◆抗恶性肿瘤药物◆实验及设计实验 ◆综合练习（一）◆综合练习（二） 药理学总论 一、单选题： 1.药物的ED50是指药物: A.引起50％动物死亡的剂量 B.和50％受体结合的剂量 C.达到50％有效血浓度的剂量 D.引起50％动物阳性效应的剂量
E.引起50％动物中毒的剂量 2.某患者胃肠绞痛,用阿托品治疗,病人胃肠绞痛明显缓解,但出现口干,排尿困难,后者为: A.药物的急性毒性反应所致 B.药物引起的变态反应 C.药物引起的后遗效应 D.药物的特异质反应 E.药物的副作用 3.某患者经氯霉素治疗伤寒,一个疗程后,出现再生障碍性贫血,后者属于: A.继发反应 B.毒性反应 C.变态反应 D.后遗效应 E.副作用 4.在碱性尿液中弱碱性药物： ? A.解离少，再吸收多，排泄慢 B.解离少，再吸收少，排泄快 C.解离多，再吸收多，排泄慢 D.解离多，再吸收少，排泄快 5.以近似血浆T1/2时间间隔给药，为迅速达到稳态浓度，可将首次剂量： ?A.增加半倍 B.增加一倍 C.增加二倍 D.缩短给药间隔 E.连续恒速静脉滴注 6.按一级动力学消除的药物，其T1/2： A.固定不变 B.随用药剂量而变 C.随血浆浓度而变 D.随给药次数而变 7.药物在血浆与血浆蛋白结合后,下列哪项正确: A.药物作用增强 B.暂时失去药理活性 C.药物代谢 D.药物排泄加快 E.药物作用减弱
8.有关一级动力学消除,错误的概念是: A.此时血药浓度与时间呈直线关系 B.指单位时间内消除恒定比例的药量 C.血药浓度按等比级数衰减 D.又叫恒比消除 E.T1/2恒定 9.产生副作用时所用的剂量为: A.极量 B.治疗量 C.大于治疗量 D.半数致死量 E.最小中毒量 10.药物在血浆中主要与何种血浆蛋白结合： A.脂蛋白 B.白蛋白 C.球蛋白 D.血红蛋白质 E.载脂蛋白 11.大多数药物的跨膜转运方式是： A.主动转运 B.滤过 C.简单扩散 D.易化扩散 E.胞饮 12.药物发生毒性反应可能说法不对的是: A.一次用药超过极量 B.长期用药逐渐蓄积 C.病人肾、肝功能低下 D.高敏性病人 E.病人属过敏体质 13.受体激动药的概念是: A.与受体有较强的亲和力,也有较强的内在活性 B.与受体有较强的亲和力,无内在活性 C.与受体有较弱的亲和力,较弱的内在活性 D.与受体无亲和力与内在活性 E.以上都不对 14.受体阻断药(拮抗剂)的特点是: A.无亲和力,无内在活性 B.有亲和力,有内在活性