补钾一目了然
临床补钾常见误区解释（均引用权威教材和指南）(转载人：橙色记忆）2013年01月07日22:39:07
低钾导致许多心血管临床事件，临床中常有无法经消化道进食，但能正常排尿、排便的患者，如胃肠手术后病人，癌症晚期不能进食病人，这些病人常需经胃肠外营养补钾。
1, 不能饮食仅靠胃肠外营养病人常规生理补钾量是多少？
大概是3g/天的钾（不是3g 氯化钾）
★内科学第6版P849 成人每日需钾3-4g（75 -100mmol ）
★临床肠内及肠外营养操作指南北京协和医院于健春
能量20~30Kcal/(kg.d)[每1Kcal/(kg.d) 给水量1~1.5ml]
葡萄糖2~4g/(kg.d) 脂肪1~1.5g/(kg.d)
氮量0.1~0.25g/(kg.d) 氨基酸0.6~1.5g/(kg.d)
电解质（肠外营养成人平均日需量）
钠80~100mmol 钾60~150mmol氯80~100mmol
钙5~10mmol 镁8~12mmol 磷10~30mmol
脂溶性维生素：A 2500IU D100IU E 10mg K1 10mg
水溶性维生素：B1 3mg B2 3.6mg B6 4 mg B12 5 ug
泛酸15mg 菸酰胺40mg 叶酸400ug C 100mg
微量元素：铜0.3mg 碘131ug 锌3.2mg 硒30~60ug
钼19ug 锰0.2~0.3mg 铬10~20ug 铁1.2mg
2, 正常人每日需要补充3g（75 mmol ）的钾的由来
★生理学第5版P157 尿液中钾主要是集合管和远曲小管主动分泌的，正常情况下机体内摄入和排除的钾保持动态平衡，体内钾代谢特点是多吃多排，少吃少排，不吃也要排除一部分，故临床上为了维持钾的平衡，应对不能进食的人补钾。
★内科学P849肾小球的钾几乎全部被近端肾小管吸收，而尿中的钾主要是远端肾小管再分泌的，肾脏无有效的保钾能力，即使不摄入钾每日仍要排钾30-50ml
★肾脏每日固定的排钾量，加上皮肤发汗和大便排钾故一般失量75 mmol
3,补钾和补氯化钾是一回事吗？
氯化钾，枸橼酸钾，醋酸钾，谷氨酸钾，门冬氨酸钾镁都可以在临床用于补钾，但由于氯化钾较便宜，副作用少，兼顾补氯故临床最为常用，所以补钾不等于不氯化钾。
K的分子量39，氯化钾的分子量74.5 39+35.5=74.5
100mol的钾和100mol的KCl所含的钾一样都是3.9克
但1g的钾和1g 的氯化钾所含的钾不一样（1g的氯化钾含钾0.53g）
临床上补钾应以国际单位换算缺钾75mmol（3g）
如果用氯化钾来补是75X74.5=5589mg=5.6g（简单记忆大概是缺钾克数目乘以2）
如果用醋酸钾来补大概是7g，
如果用枸橼酸钾来补大概是8g，
如果用谷氨酸钾来补大概是17g，
查阅外科系统补钾医嘱常规胃肠外营养一日补氯化钾10mlX6支，有时在1920ml装卡文基础上加10ml氯化钾3支（卡文约含氯化钾2.4g）6
小结：正常人每日生理一般钾需要量3g（75 mmol ），用氯化钾来补大概要10%KCl 60ml，补钾和补氯化钾不是一回事。
4,低钾血症补钾3、6、9 指的是钾还是氯化钾
是指KCl （氯化钾）
★内科学第6版P850
轻度缺钾，血清钾3.0-3.5mmol/l,需补钾100mmol（相当于氯化钾8g）、（*注意100mol 钾是3.9g，如果用氯化钾补大概要8g可见补钾和补氯化钾不是一回事）
中度缺钾，血清钾2.5-3.0mmol/l,需补钾300mmol（相当于氯化钾24g）
重度缺钾，血清钾2.0-2.5mmol/l,需补钾500mmol（相当于氯化钾40g）
需要注意的是这些钾不是一天补足的，要分3-4天补足，所以临床上有补钾3,6,9的学说，指的是轻度缺钾一天额外补充氯化钾3g，中度缺钾一天额外补充氯化钾6g，重度缺钾一天额外补充氯化钾9g，如果病人不能吃还要记得加上每日生理补钾量即加上氯化钾6g，如果能吃，但吃的不够，酌情加生理量。补钾原则尽量口服，见尿补钾。
5,静脉补钾浓度0.3%,指的是氯化钾的浓度还是钾的浓度？
指的是KCl （氯化钾）的浓度
★外科学第五版P17页每1000mol的液体含钾不宜超过40mmol/L即1000ml液体加氯化钾不宜超过3g，验证一下40mmol乘以氯化钾的原子量74.5等于3g氯化钾，所以1000ml 的液体氯化钾不能超过3g，是长期共识，完全正确，一般静滴补钾浓度我们不要去越过这个雷池。
这个理论的意义在于高浓度的钾离子可以引起心跳骤停，由常规静滴速度不可能很快0.3%氯化钾是在偱证医学中摸索的安全浓度，但近年来由于微量泵补钾的出现，规定补钾浓度出现了瓶颈，实际上引起心跳骤停主要决定因素是单位时间流经心脏钾离子浓度，因此对单位时间补钾总量的控制是更加科学的，第13版实用内科学不再规定补钾浓度上限，而对补钾速度做出严格限制，
★第13版实用内科学P 990 静脉内补钾通常不超过10-20mmol/h,若超过10mmol/h，需进行心电监护，也就是说每小时补氯化钾0.75g需要心电监护。每小时补氯化钾极量3g。
6, 静脉补钾方法推荐
第一级初出茅庐推荐对象：低年资住院医师，方法10%KCl 30ml 加入1000ml液体，优点安全，大静脉即可，缺点补液量较大
第二级融会贯通推荐对象：高年资住院医师、主治，方法10%KCl 15ml 微量泵加入35ml 液体，小于8ml/h，优点安全，大静脉即可，补液量小，但补钾量不多
第三级炉火纯青推荐对象：副主任医师，方法10%KCl 15ml 微量泵加至35ml液体，
8-20ml/h优点安全，补液量小，补钾量多，对血管有刺激一般需要中心静脉，必要时心电监护。
第四级登峰造极推荐对象：主任医师，方法10%KCl 30ml 微量泵加入20ml液体，
10-50ml/h，氯化钾0.74g/h --3g/h(极量)，必须心电监护，每小时测血气，每小时测电解质，配备抢救药品。
第五级天外飞仙推荐对象：1，本地区学术带头大哥、带头大姐，2，心电监护，除颤器、抢救药品保驾3，极强心理素质和奉献精神，随带干粮被褥，一旦失误有可能身败名裂直至锒铛入狱，成功则可入选补钾国手级人物而名垂青史，有据可查的抢救成功案例仅有2、3例，正所谓一将功成万骨枯，不具备上述条件者切勿玩火。10% KCl 原液经中心静脉手工缓慢推注。
黄腐酸农用的八大功能和四大作用
黄腐酸农用的八大功能和四大作用 一、保水 黄腐酸是具有胶体性的有机物质，它能使土壤疏松，吸附水量大，透气增湿、养墒，防旱，使土壤有良好的水、气、热条件，适宜于种子萌发和苗期生长。二、改良盐碱地 黄腐酸的分子量小，活性较高，可以吸附土壤中的有害阳离子，从而降低土壤中盐的浓度，减少盐类对种子和幼苗的危害，改良盐碱地。 三、抗旱抗寒 1、黄腐酸喷施到植物叶片，能够使植物的气孔关闭，减少植物水分蒸腾。 2、黄腐酸颜色深，有利于吸收太阳能；黄腐酸受到微生物的作用分解时会放出热量，能使地温提高，从而起到抗寒的作用。 四、抗病虫害 黄腐酸能增加植物体内酶的活性，增加植物机体的抵抗力。 五、防重金属污染 黄腐酸参与土壤中离子交换反应，把土壤中的重金属离子吸附固定，防止它们进入生物循环。 六、提高肥效 1、固氮：氮元素施到土壤中，很容易挥发到大气中或随水土流失到河流中。黄腐酸能够吸附土壤中的氮元素，减少它的挥发和流失，提高了利用率。 2、解磷：磷元素施到土壤中，容易被土壤固定。黄腐酸能够通过与磷元素的螯合，将磷元素从土壤中解放出来，用于植物的吸收，提高了磷的利用率。 3、活化钾：施到土壤中的钾元素大多以钾盐的形式存在，不能直接被作物吸收。黄腐酸能够通过离子交换功能，使难溶性钾转化为可溶性钾，增加土壤中的有效钾，提高钾的利用率。 4、微肥：黄腐酸能与难溶性微量元素可以发生螯合反应，生成溶解性好可被作物吸收的腐植酸微量元素螯合物，从而有利于根系和叶面吸收微量元素。 七、促进农作物生长发育 1、黄腐酸能刺激根系生长，最终导致作物吸收水份和养份的能力大大增强。 2、黄腐酸的刺激作用可使植株地上部分营养体生长旺盛。表现在株高、茎粗、
补钾、补液复习课程
补钾、补液
低钾导致许多心血管临床事件，临床中常有无法经消化道进食，但能正常排尿、排便的患者，如胃肠手术后病人，癌症晚期不能进食病人，这些病人常需经胃肠外营养补钾。 1, 不能饮食仅靠胃肠外营养病人常规生理补钾量是多少？ 大概是3g/天的钾（不是3g 氯化钾） ★内科学第6版P849 成人每日需钾3-4g（75 -100mmol ） ★临床肠内及肠外营养操作指南北京协和医院于健春 能量 20~30Kcal/(kg.d)[每1Kcal/(kg.d) 给水量1~1.5ml] 葡萄糖 2~4g/(kg.d) 脂肪 1~1.5g/(kg.d) 氮量 0.1~0.25g/(kg.d) 氨基酸0.6~1.5g/(kg.d) 电解质（肠外营养成人平均日需量） 钠 80~100mmol 钾 60~150mmol氯 80~100mmol 钙5~10mmol 镁 8~12mmol 磷 10~30mmol 脂溶性维生素：A 2500IU D100IU E 10mg K1 10mg 水溶性维生素：B1 3mg B2 3.6mg B6 4 mg B12 5 ug 泛酸15mg 菸酰胺40mg 叶酸400ug C 100mg 微量元素：铜0.3mg 碘131ug 锌3.2mg 硒30~60ug 钼19ug 锰0.2~0.3mg 铬10~20ug 铁1.2mg 2, 正常人每日需要补充3g（75 mmol ）的钾的由来 ★生理学第5版P157 尿液中钾主要是集合管和远曲小管主动分泌的，正常情况下机体内摄入和排除的钾保持动态平衡，体内钾代谢特点是多吃多排，少吃少排，不吃也要排除一部分，故临床上为了维持钾的平衡，应对不能进食的人补钾。 ★内科学P849肾小球的钾几乎全部被近端肾小管吸收，而尿中的钾主要是远端肾小管再分泌的，肾脏无有效的保钾能力，即使不摄入钾每日仍要排钾30-50ml ★肾脏每日固定的排钾量，加上皮肤发汗和大便排钾故一般失量75 mmol 3,补钾和补氯化钾是一回事吗？ 氯化钾，枸橼酸钾，醋酸钾，谷氨酸钾，门冬氨酸钾镁都可以在临床用于补钾，但由于氯化钾较便宜，副作用少，兼顾补氯故临床最为常用，所以补钾不等于不氯化钾。 K的分子量39，氯化钾的分子量74.5 39+35.5=74.5 1mol的钾和1mol的kcl所含的钾一样都是39克 但1g的钾和1g 的氯化钾所含的钾不一样（1g的氯化钾含钾0.53g） 临床上补钾应以国际单位换算缺钾75mmol（3g） 如果用氯化钾来补是75X74.5=5589mg=5.6g（简单记忆大概是缺钾克数目乘以2） 如果用醋酸钾来补大概是7g， 如果用枸橼酸钾来补大概是8g， 如果用谷氨酸钾来补大概是17g， 查阅外科系统补钾医嘱常规胃肠外营养一日补氯化钾10mlX6支，有时在1920ml装卡文基础上加10ml氯化钾3支（卡文约含氯化钾2.4g） 小结：正常人每日生理一般钾需要量3g（75 mmol ），用氯化钾来补大概要10%kcl 60ml，补钾和补氯化钾不是一回事。 4,低钾血症补钾3、6、9 指的是钾还是氯化钾 是指kcl （氯化钾）
【农业】为什么你用的黄腐酸钾没有效果,原来都是这些原因
为什么你用的黄腐酸钾没有效果，原来都是这些原因！ 黄腐酸钾，是近年来比较火的一款肥料！相信很多朋友对黄腐酸钾并不陌生，它的应用范围特别广，包括水溶肥、生物菌肥、复合肥，甚至一些农药中也含有黄腐酸钾！ 但是最近有朋友说，自己已经连续用了两年的黄腐酸钾，今年用的还特别多，地里的芹菜死苗烂根的现象还是特别多！ 用了黄腐酸钾没有效果，到底是怎么回事呢？ 具体原因是主要有以下两点： 一、使用不当 黄腐酸钾使用的时候，各位猫友一定要避免下面这些禁忌： 1.使用黄腐酸钾，一定要注意进行二次稀释，直接进行冲施会造成烧根现象，小苗会变得小且弱。 2.另外，黄腐酸钾调置好要尽快使用，而且不能在高温强光照或下雨天进行，否则会减弱它的效果。 3.如果喷洒黄腐酸钾后不到1天就下雨了，就需要重新使用，注意使用量不能过多。 4.使用的土壤恶化严重，存在盐渍化、病害积累等重重问题，没有一个健康的土壤环境。 二、买假了
市场上往往存在各种各样的黄腐酸钾，东西多了，自然就会有假货！所以，你用的黄腐酸钾没有用的话，很可能是买到了假货！ 在这里给大家讲一下如何辨别黄腐酸钾的真假：黄腐酸钾真假辨别分为四步，一看二闻三摸四检测。 1.看颜色 高品质的黄腐酸钾通常是乌金黑色，若颜色过于光亮，可能是添加了染色剂或其它成分。 2.闻气味
黄腐酸钾一般没有其他异味，如果有强烈的酸味或氨味，可判断为假货。 3.摸手感 黄腐酸钾渗透能力比较强，用手摸会容易粘手。 4.测溶解性
将黄腐酸钾倒入水中，会有部分溶解呈褐色，如果颜色过黑或者呈蘑菇状溶解，可能是劣质产品。 上面讲到的都是黄腐酸钾的没有效果的原因，当然也有人反映黄腐酸钾效果是比较好的，黄腐酸钾主要有以下三大效果： 1.提高土壤肥力
补钾原则
1静脉补钾“四不宜”原则是什么？ 浓度不宜过大，一般为千分之三，重度低钾可达千分之六 速度不宜过快，一般每分钟15~20滴 不宜推注，过快可导致心跳骤停 无尿不宜补钾 除此之外，禁止肌注 （2）临床上一般应用氯化钾溶液的浓度是多少？ 一般为千分之三，重度低钾可达千分之六 （3）补钾标准：成人多少？小儿多少？ 成人浓度不过高,不得高于0.3%(每500毫升液体含钾浓度不可高于15毫升) 禁止静脉推注 成人每分钟不可超过60滴 每日补钾量不能高于6-8g 小儿一般用法将10%氯化钾注射液10～15ml 加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注（忌直接静脉滴注与推注）。补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。钾浓度不超过3.4g/L（45mmol/L），补钾速度不超过0.75g/小时（10mmol/小时），每日补钾量为3～4.5g（40～60mmol）。在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时，如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心率失常时，钾盐浓度要高（0.5％，甚至1％），滴速要快，1.5g/小时（20mmol/小时），补钾量可达每日10g 或以上。如病情危急，补钾浓度和速度可超过上述规定。但需严密动态观察血钾及心电图等，防止高钾血症发生。小儿剂量每日按体重0.22g/kg(3mmol/kg)或按体表面积3g/m2计算。 例如在补钾时氯化钾制剂为10%溶液不可静脉直接推注，以免心肌抑制而死亡。一般用0.2%的浓度静脉注射，最高浓度不超过0.3%。也就是1000ml溶液最多不能超过3ml氯化钾。250ml 则为0.75ml氯化钾。则10%氯化钾为7.5ml。 （4）为什么输液补钾不能从茂菲试管中滴入？ 钾是人体中的常量元素，它在调节细胞的各种功能中起重要作用。从输液器滴壶中加入高浓度钾溶液，当输入含钾溶注液速度过快或浓度过高时，可引起1.心律失常，出现室性早搏和心性颤动，甚至心搏停止；2.神经、肌肉症状：可出现精神萎糜，嗜睡，手足感觉异常，腱反射减弱或消失，严重者出现弛缓性瘫痪、尿潴留甚至呼吸麻痹。 因此在输入含钾溶液时，要精确计算补钾的浓度及速度。因为细胞对钾的恢复速率有一定的限度，即使在严重低钾病人快速补钾也有潜在的危险，包括引起致死性心律失常。
低钾血症患者补钾相关问题探讨
低钾血症患者补钾相关问题探讨 1．临床上低钾血症患者并不少见，引起低钾血症常见原因有钾的摄入不足（如禁食）、钾的排出过多（如腹泻）、细胞外钾向细胞内转移（如周期性麻痹）。严重低钾血症时会影响呼吸循环功能，甚至发生心跳骤停。因而补钾是治疗的关键，如何补钾直接影响到治疗效果，现就补钾问题提出几点意见仅供参考。 2．配液选择：稀释氯化钾应选择盐水，尽量避免使用葡萄糖溶液尤其是高糖溶液，因为葡萄糖进入体内后会增加胰岛素的分泌，从而促使钾离子向细胞内转移而加重低钾血症。 3．配液浓度、补液速度：常规补钾原则是浓度不大于 0 。3%、速度不大于 60 滴/分钟、见尿补钾，但是严重低钾患者应具体对待，笔者认为补液的浓度和速度不是主要问题，关键在于单位时间内的入量多少，浓度高时减慢滴速同样是非常安全的，应该具体灵活掌握方法。给患者输注氯化钾溶液时应当采用输液泵控制速度，以防患者自己随意调节滴速而造成危险。 4．特殊患者补钾：如患者并有高血压、心功能不全而又低血钾时怎么办？这时既要限制液体的量又要限制盐的入量但又要补钾，按常规方法补钾肯定有矛盾，解决这一矛盾的唯一办法就是提高氯化钾溶液浓度而减慢输入的速度，最好方法是采用 "微量泵" 控制输液，可用 30mL 盐或糖水加氯化钾 20mL 以 20~25mL/h 速度给药，既控制了液体量又补充了钾。对于一时难以纠正的重症低钾血症患者应该考虑控制液体的入量，因为大量盐水输入体内后会导致渗透性利尿从而增加钾的排出，不利于低血钾的纠正，此时采取“微量泵补钾”技术不失为一选择方法。 5．无明显诱因低血钾者应注意检查甲状腺功能，是否并有甲亢。 1）氯化钾的配制及输注要求 氯化钾的最大输注速率 最大输注速率配制要求 20mEq+50ml NS 1.5g+50ml NS 中心静脉 20mEq/hr 1.5g/hr 30mEq+50ml NS 2.2g+50ml NS 40mEq+100ml NS 3g+100ml NS
临床常用补液公式
临床医学常用计算公式 补液 补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。 注：休克时先晶后胶。 补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。 粗略计算补液量=尿量＋500ml。若发热病人＋300ml×n 1.补钾： 补钾原则：①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不宜快。一般＜20 mmol/h。 ③浓度一般1000ml液体中不超过3g。④见尿补钾。尿量在＞30ml/h。
细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。 ⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。100g糖=消耗2.8g 钾。 轻度缺钾 3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。 中度缺钾 2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。 重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。 2. 补钠：血清钠＜130 mmol/L时，补液。先按总量的1／3——1／2补充。 公式： 应补Na＋（mmol）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6＜女性为0.5＞
应补生理盐水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5＜女性为3.3＞ 氯化钠=[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035＜女性为0.03＞ 或＝体重(kg)×〔142－病人血Na＋(mmol/L)〕×0.6＜女性为0.5＞÷17 3.输液速度判定 每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4 每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4] 输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4）
黄腐酸钾基本常识大全
黄腐酸钾基本常识大全 Prepared on 22 November 2020
黄腐酸钾基本常识大全 一、黄腐酸钾有机化合物 黄腐酸钾是一种高效大分子有机化合物，本品能刺激作物快生根，多生根、健壮生长，增加叶绿素、Vc含量和含糖量，起到抗旱、抗寒、抗病能力，还是一种优质的价格低廉的络合剂。该品全水溶、耐酸碱、抗二价离子，可与多种微量元素和大量元素共溶复配，不絮沉。用做叶面肥、有机肥、冲施肥、有机肥、药肥、生物肥、水产的主剂或添加剂。 二、黄腐酸钾的技术指标 主要成分主要指标 生化黄腐酸含量（以干基计）% 全氮（N）含量（以干基计）% 全磷（P2O5）含量（以干基计）% 全钾（k2o）含量（以干基计）% 氨基酸含量（以干基计）% 粗蛋白含量（以干基计）% 19 有机质含量（以干基计）% 69 水份% 3 PH 黄腐酸钾外观为棕黄色特细粉末，略有焦糖味，速溶全溶无残渣，以及大量的B族维生素、维生素C、肌醇、多糖等，PH在5-6之间，其活性是天然腐殖酸的10倍，还含有多种维生素、微量元素、菌体蛋白、核酸、表面活性物及促生长因子（生物活性物质）等。 本品抗酸碱、抗氧化、对二价阳离子有很强的螯合能力，因此可与Fe、Cu、Zn、Mn、Ca等金属离子形成有机螯合微量元素，可促进植物对矿物质的吸收和利用。 三、主要功效 黄腐酸钾是一种新型纯天然矿物质活性钾肥，属于绿色高效节能肥料，外观呈咖啡色状，发泡式多微孔颗粒，含药物成分，具有速溶速效的特性。能有效的
杀死各种地下害虫，对预防根结线虫病的发生有特效。可使瓜果蔬菜类延长保鲜期及采摘期，预防落花、落果，增加果品的含糖量，改善果品品质。是农民朋友所需的一种超高效、超浓缩的新型生物肥料。 1、抗病功能 土壤有机质含量高，为有益微生物提供一个优良的环境，有益种群逐步发展有为优势种群，抑制有害病菌的生长，再加上植物本身由于土壤条件优良而生长健壮，抗病能力加强，因而大大减少病害，特别是土传病害的发生。 2、改良土壤 形成胶状物质腐肥中的黄腐酸或黄腐酸钾或有机胶体在土壤中形成胶状物质，能把土粒胶结起来，使土壤中水稳性团粒增加，协调土壤的水、肥、气、热状况，对改良过砂过黏等贫瘠土壤效果很好，从而改善作物的生态环境。黄腐酸钾在改良盐碱土壤中,以其含有活性基因较多，盐基交换容量大，能够使土壤的可溶性盐中吸附和阻留较大数量的有害阳离子，降低土壤盐浓度,降低盐碱土的酸碱度。从而改善作物的生态环境。 3、能增强作物的抗逆性能 作物生长环境的土壤、水份、养份、温度、光照、空气等诸因素组成了植物的生长条件,黄腐酸钾发挥缓冲作用，降低作物生长的不良影响，具有抗逆性能。能够提高作物抗旱能力,节水能力可以提高30%。节水保墒的效果仅次于地膜覆盖所产生的效果。增强作物抗寒能力,使用黄腐酸钾叶面喷施都可以提高越冬作物的抗御力。具有防御病虫危害的能力,黄腐酸钾对防治病虫 4、提高肥效 由于黄腐酸钾能吸附交换活化土壤中很多矿质元素，如磷、钙、镁等，使这些元素的有效性大大增加，从而改善了作物的营养条件。在化肥中起到增效剂的作用，而且减轻化肥对土壤理化性状产生的不良影响。对氮肥增效的作用表现在：减少氮素挥发损失，对尿素的增效作用非常显着,可以使尿素的肥效延长。促进氮的吸收，提高氮肥利用率。对土壤中有机氮矿化速度加快，促使土壤速效氮的含量有所提高。对磷肥的增效作用表现在：减少土壤对速效磷的固定,起到解磷的作用。使土壤中难溶性磷转化为有效磷,促进农作物对磷的吸收。提高磷肥有效利用率,促进土壤中有机、无机磷的转化，增加磷在土壤中的移动距离，刺激作物根系发育。)对钾肥增效作用表现在：能减少土壤中对钾的吸收固定，提高速效钾利用率。促进难溶性钾的释放，增加速效钾的数量，能够缓解钾肥对土壤和作物产生的不良影响，对改善作物品质有良好效果。
补钾原则(汇编)
低钾血症治疗方法 (1)一般采用口服钾，成人预防剂量为10%氯化钾30～40ml/d 3-4克（每g氯化钾含钾13.4mmol）。氯化钾口服易有胃肠道反应，可用枸橼酸钾为佳（1g枸橼酸钾含钾4.5mmol） (2)静脉输注氯化钾，在不能口服或缺钾严重的病人使用。每g氯化钾必须均匀滴注30～40min以上，不可静脉推注 (3)补钾注重点：a.尿量必须在30ml/h以上时，方考虑补钾，否则可引起血钾过高。b.伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者，可考虑应用谷氨酸钾，每支6.3g 含钾34mmol，可加入0.5L葡萄糖液内静滴。C.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛，甚至静脉痉挛和血栓形成。d.切忌滴注过快，血清钾浓度忽然增高可导致心搏骤停。e.K 进入细胞内的速度很慢，约15h才达到细胞内、外平衡，而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下，钾的平衡时间更长，约需1周或更长，所以纠正缺钾需历时数日，勿操之过急或中途停止补给。f.缺钾同时有低血钙时，应注重补钙，因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖，低血钾纠正后，可出现低血钙性搐搦。g.短期内大量补钾或长期补钾时，需定期观察，测定血清钾及心电图以免发生高血钾
发病原因 引起缺钾或低钾血症的原因很多，常见的有：a.钾摄入不足，如长期进食不足，给病人补液时，长期未给补钾盐液体，或在营养支持过程中，营养液中钾盐的补充不足；b.钾损失过多，如呕吐、腹泻、胃肠减压及消化道瘘，大量丢失消化液，长期应用速尿、利尿酸等利尿剂及皮质激素等使钾从肾脏排出过多；c.钾在体内分布异常，如大量输注葡萄糖与胰岛素合用，或碱中毒时，都能使大量钾转入细胞内，出现低钾血症 症状表现 临床表现和细胞内、外钾缺乏的严重程度相关，更主要的是取决于低血钾发生的速度。血清K ＜2.5mmol/L时，症状较严重。短时期内发生缺钾，症状出现迅速，甚至引起猝死 (1)、神经肌肉系统表现为神经、肌肉应激性减退。当血清K ＜3.0mmol/L时，可出现四肢肌肉软弱无力，低于2.5mmol/L时，可出现软瘫，以四肢肌肉最为突出，腱反射迟钝或消失。当呼吸肌受累时则可引起呼吸困难。中枢神经系统表现症状为精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。
补钾常用计算
补钾常用计算式 ①应补K+(mmol)=（5-病人血K+）×体重(kg)×0.2 （5为血K+正常值5mmol/L） ②应补氯化钾（g）=（5-病人血K+）×体重(kg)×0.0149 （病人血钾按mmol/L计0.0149=0.2÷13.4） 应补10%氯化钾(ml)=(5-病人血K+)×体重(kg)×0.149 (单位应换算：g×13.4=mmol;mmol×0.0745=g,0.0745=74.5÷1000而得〕 ③（5-病人血K+）×体重(kg) ×0.2+50=缺K+ mmol 缺K+mmol÷13.4=缺K+ g数（为一日补入量，适于急性缺钾者） ④根据血钾下降数补钾： 血K+下降1mmol/L,缺K+为100～200mmol 血K+再下降1mmol/L，再缺K+200～400mmol 血K+共下降2mmol/L，共缺K+为300～600mmol 如:血K+从4.5下降至2.5mmol/L 缺K+300～600mmol 含氯化钾22.35～44.7g均33.7g） ⑤血K+(mmol/L)每日补氯化钾（g） 3 5 2 6 19 注：以上数量再加每理需要量3g，实际每日补氯化钾量为6g、9g、12g ⑥以PH计算血K+：血K+=26.2-3×pH 如：pH7.5，则26.2-3×7.5=3.7 pH7.2，则26.2-3×7.2=4.6 静脉补钾参考数据 见尿补钾：尿量>500ml/24h或30～40ml/h，可以补钾 补钾总量：每日不宜超过2～3mmol/kg体重 补钾浓度：40～60mmol/L，相当于0.3%～0.45%的氯化钾 补钾速度：一般不超过9.65mmol/h，相当于氯化钾0.75g/h。如果给0.3%氯化钾，成人＜60gtt/min，小儿＜10～12g/h（如果病情需要，输入速度可达 20～40mmol/h，最好有心电监护，严禁静脉推注。 口服补钾参考数据 无测定血钾条件下，据症状服钾：成人3～6g/d，分次服用 小儿0.1～0.2g/(kg·d)，分次服用 腹泻而致低钾，据便次计算服钾量： 便次15～20次/d，补氯化钾3～4g/d 便次>30次/d，补氯化钾5～6g/d （如按大便量计算，每1000ml大便液中，约失K+1mmol/L，相当于氯化钾74.5mg）
补钾原则
“补钾”的原则和策略 【对于低血钾的处理，明明在心脏外科、重症监护室里常规都可以用15‰（甚至更高）的浓度通过中心静脉补钾，而且这已经是国内外各医疗机构的医疗常规，但在每一版的外科学教材上却置之不顾，非要明文写上“静脉补钾浓度最高上限是3‰”，可又不注明这只是外周静脉输液的标准，也不说明这个浓度限制的意义是什么，弄的刚毕业的医学生都不知道如何正确补钾，真是医学教育的一大怪景。当年为了应对一位患者家属（某医学院附院的护士）拿着第四版《外科学》指着我的鼻子说我没学好外科学“补钾把病人补死了”而提请的医疗鉴定，逼得我四处查找资料文献写“答辩状”，以下是从一些中文经典书籍中摘抄出来的东西，这种经验真是终生难忘。】 一、关于钾的代谢1、消化道内的正常代谢： 成人每日摄取钾盐2-4g即能够满足代谢之需。K在食道中不吸收；胃内有少量K穿过胃黏膜细胞；小肠（主要是回肠）吸收摄入K量的90%；其余10%左右随粪便排出体外。K被吸收的可能机制：①肠壁细胞由受体调节的“钠泵”主动转运②直接通过小肠粘膜上皮细胞之间的连接间隙进入③K在空回肠腔侧细胞膜对K几乎不渗透，入血机制是通过细胞旁短路吸收。 在各种消化液中，小肠液和血浆K浓度近似，唾液、胃液、胆汁、胰液中K均高于血浆。成年人每日消化液总量为6-7L,正常情况下消化液中的电解质几乎全部重吸收，再加上摄入的电解质，消化道每日约交换K 150-200mmol左右（空肠以上部位以排K为主，回肠段以吸收K为主）。 消化道内K的正常代谢和K量的稳定是血浆K的起始因素，也是总体钾量、细胞内外K量恒定在一定范围的重要保证。 2、钾在消化道内的吸收 钾摄入之后不停的被吸收，吸收量与摄入量固然成正相关，但吸收入血的速度应该认为是比较缓和的。] 有资料证明进食K后数小时当中，血K浓度变化并不大，并未见血K显著增高的现象，这虽然与肾脏进行排K调节有关，其中也可能存在着一种肠道吸收K的缓调节机制，进食后大量消化液分泌也是这种缓调节机制的组成部分。消化液的K浓度经常高于血浆K的浓度就提示着这种调节机制的存在。有时口服补K的剂量虽然比较大，但对病员总是比较安全的，其道理应该也在于此。另一方面从临床观察又发现，胃肠道对K的吸收并非随血K浓度高低调节其吸收量和吸收速度。在低血钾时，消化道总体吸收功能常受影响，因此此时多有食欲不振、恶心、呕吐，可以直接影响K的吸收；高血钾时，肠道也并未因血钾浓度的增高而对K不予吸收。 正常人从食物中摄入的钾在40-120mmol，变化较大。由于机体对钾的平衡调控较好，血清钾浓度不会改变：当每日摄入钾在15-20mmol时，经过4-7天后尿排出钾才开始减少，此时体内缺钾已达250mmol左右；当每日摄入钾1-10mmol时，尿钾和粪便排钾虽然有比较明显的减少，但仍较摄入的钾多，这种情况甚至能够持续21天之久。二、关于补钾： 1、在应用排钾利尿剂、肾上腺皮质醇类药物、胃肠减压、禁食、腹泻、呕吐等，都可引起钾丢失，应口服钾盐预防低钾。 2、大部分低钾血症的病人，血K浓度在3.0-3.5mmol/L之间，这样的血清K浓度一般说来不会发生严重的问题。口服钾盐即可。（氯化钾：13.3mmol/g 枸橼酸钾：8.3mmol/g 醋酸钾：6mmol/g）。(引自A、B ) 3、若不能口服或缺钾量很大时，需静脉滴注补钾。（引自B ) ①无尿一般不补钾，除非血钾明显降低（1日无尿血钾上升0.3mmol/L）。（引自B ) ②常规静脉补钾方法是氯化钾1.5g加入生理盐水500ml静滴，若氯化钾浓度过高，因输液时静脉疼痛病人常不能接受；若需增加补钾量又不能大量补液时，可同时加31.5%谷氨酸钾
临床医学常用计算公式
临床医学常用计算公式 一、补液 补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。注：休克时先晶后胶。 补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。 粗略计算补液量=尿量＋500ml。若发热病人＋300ml×n 1.补钾： 补钾原则：①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不宜快。一般＜20 mmol/h。 ③浓度一般1000ml液体中不超过3g。④见尿补钾。尿量在＞30ml/h。 细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。 ⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。100g糖=消耗2.8g 钾。 轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。 中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。 重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。 2. 补钠：血清钠＜130 mmol/L时，补液。先按总量的1／3——1／2补充。 公式： 应补Na＋（mmol）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6＜女性为0.5＞ 应补生理盐水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5＜女性为3.3＞ 氯化钠=[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035＜女性为0.03＞ 或＝体重(kg)×〔142－病人血Na＋(mmol/L)〕×0.6＜女性为0.5＞÷17 3.输液速度判定
每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4 每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4] 输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4） 4.静脉输液滴进数计算法 每h输入量×每ml滴数(15gtt) ①已知每h输入量，则每min滴数=------------------------------------- 60(min) 每min滴数×60（min） ②已知每min滴数，则每h输入量=------------------------------ 每min相当滴数(15gtt) 5. 5%NB（ml）＝〔CO2CP正常值－病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6。 首日头2——4小时补给计算量的1／2。CO2CP正常值为22——29%。 如未测定二氧化碳结合力，可按5%碳酸氢钠每次溶液5ml/kg计算 (此用量可提高10容积%)。必要时可于2～4 小时后重复应用。 二、20%甘露醇8克静点正常情况下能带出液体为100毫升。 三、热量（能量）的计算 正常成人一般每日约需热量（能量）：25——30kcal/kg/日 成人每天基础热量（能量）：1kcal×24×体重（kg) 三大产热营养素：蛋白质 4.1kcal/g 脂类（脂肪）9.3kcal/g 碳水化合物（糖类） 4.1kcal/g 注：卡路里（cal)的定义：将1克水在1大气压下提升1摄氏度所需要的热量。热量单位换算公式： 1kcal=1000cal
黄腐酸钾基本常识大全图文稿
黄腐酸钾基本常识大全集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
黄腐酸钾基本常识大全 一、黄腐酸钾有机化合物 黄腐酸钾是一种高效大分子有机化合物，本品能刺激作物快生根，多生根、健壮生长，增加叶绿素、Vc含量和含糖量，起到抗旱、抗寒、抗病能力，还是一种优质的价格低廉的络合剂。该品全水溶、耐酸碱、抗二价离子，可与多种微量元素和大量元素共溶复配，不絮沉。用做叶面肥、有机肥、冲施肥、有机肥、药肥、生物肥、水产的主剂或添加剂。 二、黄腐酸钾的技术指标 三、 主要成分主要指标 生化黄腐酸含量（以干基计）%47.2 全氮（N）含量（以干基计） % 3.0 全磷（P2O5）含量（以干基计） %0.5 全钾（k2o）含量（以干基计）%11.7 氨基酸含量（以干基计） %8.6 粗蛋白含量（以干基计） %19 有机质含量（以干基计） %69 水份 %3 PH 5.7 黄腐酸钾外观为棕黄色特细粉末，略有焦糖味，速溶全溶无残渣，以及大量的B族维生素、维生素C、肌醇、多糖等，PH在5-6之间，其活性
是天然腐殖酸的10倍，还含有多种维生素、微量元素、菌体蛋白、核酸、表面活性物及促生长因子（生物活性物质）等。 本品抗酸碱、抗氧化、对二价阳离子有很强的螯合能力，因此可与Fe、Cu、Zn、Mn、Ca等金属离子形成有机螯合微量元素，可促进植物对矿物质的吸收和利用。 四、主要功效 黄腐酸钾是一种新型纯天然矿物质活性钾肥，属于绿色高效节能肥料，外观呈咖啡色状，发泡式多微孔颗粒，含药物成分，具有速溶速效的特性。能有效的杀死各种地下害虫，对预防根结线虫病的发生有特效。可使瓜果蔬菜类延长保鲜期及采摘期，预防落花、落果，增加果品的含糖量，改善果品品质。是农民朋友所需的一种超高效、超浓缩的新型生物肥料。 1、抗病功能 土壤有机质含量高，为有益微生物提供一个优良的环境，有益种群逐步发展有为优势种群，抑制有害病菌的生长，再加上植物本身由于土壤条件优良而生长健壮，抗病能力加强，因而大大减少病害，特别是土传病害的发生。
低钾患者补钾原则
低钾患者补钾原则 1、尽量口服补钾，对不能口服者可经静脉滴注； 2、禁止静脉推注钾，常用针剂为10%化钾溶液，应稀释后经静脉滴注，严禁直接经静脉推注， 以免血钾突然升高，导致心脏骤停； 3、见尿补钾：一般以尿量超过40ml/h或500ml/h方可补钾； 4、限制补钾总量，依血清钾水平，补钾量为60-80mmol/（以每克氯化钾等于13.4mmol/L 计算， 约需补钾3-6g/d）; 5、控制补液中钾浓度不宜超过40mmol/L（氯化钾3g/L）； 6、滴速勿快：补钾速度不宜超过20-40mmol/h 低钾血症症状 人体血钾的正常参考值范围为3. 5?5. 5mmol/L，低于3 . 5 m m o 1/ L时为低钾血症，一旦血钾低于2 . 5mmo 1/L以下时会出现室性早搏、室性心动过速、软瘫和呼吸困难等症状，危及患者生命。 1、肌无力：为最早的临床表现，一般先出现四肢肌软弱无力，后可出现吞咽困难、呛咳、呼吸 困难甚至窒息； 2、消化道功能障碍：胃肠道蠕动缓慢，有恶心呕吐、腹胀、肠麻痹等； 3、心脏功能异常：传导阻滞和节律异常； 4、代谢性碱中毒：表现为头晕、躁动、昏迷、面部及四肢肌抽动、手足搐溺、口周及手足麻木。 高浓度补钾的护理 1、心电监护 采用高浓度静脉补钾有一定的危险性。当血钾过低时,患者临床表现四肢肌无力、软瘫、呼吸困难、窒息、腹泻及恶心呕吐等，心电图提示U波改变、Q-T间期延长和室性心、律失常等。当患者的血钾一旦降至2. 0 mmo 1 /L，心电图上会出现T波，S T段下降，多源性室早或室性心动过速，严重者出现心室扌卜动或颤动而致心搏骤停。而当血钾过高时，可出现QRS波群时限延长、P-R间期延长、ST段下移，严重时会出现越来越缓慢、越来越宽的QRS波群。患者表现为肌肉无力，甚至瘫痪形成。通常以下肢出现较多，后沿躯干向上肢延伸，呼吸肌在极个别情况下才可累及。因此，对低钾的患者进行高浓度补钾治疗时，护理人员应在补钾期间进行持续心电监护，监测呼吸、心电图、血压等改变，并准备各种抢救用物。 2、尿量的动态监测 尿量偏多，钾的丢失也多，早期易发生低钾血症。为预防血钾过低，应根据尿量的情况适当补钾，尿量＞3 0 m 1/h后可开始大量快速静脉补钾。此外，尿量监测不仅有助于监测肾功能的状态，而且可以用来指导补钾。尿少或肾功能不全者不宜采用高浓度补h钾，以防导致高钾血症。尿量过多排出的钾多，单位时间内经尿排出的钾大于经静脉补充的钾，因此，对补钾不利。补钾期间尿量＞4 0 m 1 /h属安全范围，尿量V 1 m 1/k g时，要遵医嘱给予利尿剂。 3、血气分析 因酸碱平衡失调对血钾浓度有一定的影响，p H值每上升0 . 1就有0 . 1?1 .1m m o 1的钾离子转移至细胞内。因此，在深静脉补钾期间也应动态监测血清钾、电解质和血气分析，患者一旦发生碱中毒应先纠正碱中毒后再复查血钾，不要急于补钾。对于存在酸中毒的患者则应在纠酸前补足血钾，防止pH值升高后血钾水平进一步降低。血钾接近3 . 5 mm o 1 /L ,应改用0 .
(完整版)低钾血症的原因及补钾原则
低钾血症形成的原因： 一、钾的摄入量过少 一般饮食含钾都比较丰富，所以只要能正常进食，机体就不致缺钾。但是手术后的患者或因为体质原因较长时间禁食或少食，使得每日钾的摄入量少于3g，并持续2周以上，就会导致缺钾和低钾血症。 二、钾的排出量过多 (1)经胃肠道失钾：这是儿童失钾最重要的原因，常见于严重腹泻呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。消化液含丰富的钾(唾液含189 mmol/L，胃液含14 mmol/L，肠液6.2~7.2 mmol/L，胆汁6.6 mmol/L，胰液4~5 mmol/L)。另外，由于腹泻所致的血容量减少，使醛固酮分泌增多，也使得结肠分泌钾的作用加强。因此，长期大量的呕吐、腹泻、胃肠引流、造瘘、透析等，均导致失钾。 (2)经肾失钾：这是成人失钾最重要的原因，引起肾排钾增多的因素有： ①某些肾脏疾病：如远侧肾小管性酸中毒，急性肾小管坏死，肾小管液中尿素增多，新生肾小管上皮对水、电解质重吸收的功能不足，可发生排钾增多。 ②某些排钾利尿药的长期使用或用量使用，如呋塞米、氢氯噻嗪。 ③某些内分泌疾病，如醛固酮增多症，Cushing综合症等。 ④碱中毒，肾小管上皮细胞排H+减少，故H+-Na+交换加强，故随尿排钾增多。
⑤镁缺失常常引起低钾血症。 (3)经皮肤失钾：汗液含有钾，在一般情况下，出汗不致引起低钾血症，但在高温环境中进行重体力劳动时，大量出汗亦可导致钾的丧失。 三、细胞外钾向细胞内转移 细胞外钾向细胞内转移时，可发生低钾血症，但在机体的含钾总量并不因而减少。 (1)低钾性周期性瘫痪：发作时细胞外钾向细胞内转移，是一种家族性疾病。 (2)碱中毒：细胞内H+移至细胞外以起代偿作用，同时细胞外K+进入细胞。 (3)胰岛素过量：用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，会发生低钾血症。 (4)棉籽油，氯化钡中毒。 (5)低温疗法使钾进入细胞内。 四、稀释性低钾血症 细胞外液水潴留时，血钾浓度相对降低，机体总钾量和细胞内钾正常，见于水过多和水中毒，或过多、过快补液而未及时补钾。 总结：低钾血症的原因较复杂，因此，明确发病原因对治疗有重要的作用。
低钾患者补钾原则
低钾患者补钾原则 1、尽量口服补钾,对不能口服者可经静脉滴注; 2、禁止静脉推注钾,常用针剂为10%氯化钾溶液,应稀释后经静脉滴注,严禁直接经静脉推 注,以免血钾突然升高,导致心脏骤停; 3、见尿补钾:一般以尿量超过40ｍl/ｈ或500ml／ｈ方可补钾; 4、限制补钾总量,依血清钾水平,补钾量为60-80mmｏl/ｄ(以每克氯化钾等于13。4ｍmｏ ｌ／L计算,约需补钾3—6g／d); 5、控制补液中钾浓度不宜超过4０mｍol/Ｌ(氯化钾３g/L); 6、滴速勿快:补钾速度不宜超过20-4０mmoｌ／ｈ。 低钾血症症状 人体血钾得正常参考值范围为３.５～５、5mmoｌ/Ｌ,低于3、５ｍmｏｌ/Ｌ时为低钾血症,一旦血钾低于2.５mｍoｌ/L以下时会出现室性早搏、室性心动过速、软瘫与呼吸困难等症状,危及患者生命。 1、肌无力:为最早得临床表现,一般先出现四肢肌软弱无力,后可出现吞咽困难、呛咳、呼 吸困难甚至窒息; 2、消化道功能障碍:胃肠道蠕动缓慢,有恶心、呕吐、腹胀、肠麻痹等; 3、心脏功能异常:传导阻滞与节律异常; 4、代谢性碱中毒:表现为头晕、躁动、昏迷、面部及四肢肌抽动、手足搐溺、口周及手足 麻木。 高浓度补钾得护理 １、心电监护 采用高浓度静脉补钾有一定得危险性。当血钾过低时,患者临床表现四肢肌无力、软瘫、
呼吸困难、窒息、腹泻及恶心呕吐等,心电图提示Ｕ波改变、Ｑ-Ｔ间期延长与室性心律失常等。当患者得血钾一旦降至２.0ｍmoｌ/L,心电图上会出现T波,ＳT段下降,多源性室早或室性心动过速,严重者出现心室扑动或颤动而致心搏骤停。而当血钾过高时,可出现QＲＳ波群时限延长、P—R间期延长、SＴ段下移,严重时会出现越来越缓慢、越来越宽得ＱＲＳ波群。患者表现为肌肉无力,甚至瘫痪形成。通常以下肢出现较多,后沿躯干向上肢延伸,呼吸肌在极个别情况下才可累及。因此,对低钾得患者进行高浓度补钾治疗时,护理人员应在补钾期间进行持续心电监护,监测呼吸、心电图、血压等改变,并准备各种抢救用物。 ２、尿量得动态监测 尿量偏多,钾得丢失也多,早期易发生低钾血症。为预防血钾过低,应根据尿量得情况适当补钾,尿量〉3０ml／h后可开始大量快速静脉补钾、此外,尿量监测不仅有助于监测肾功能得状态,而且可以用来指导补钾。尿少或肾功能不全者不宜采用高浓度补钾,以防导致高钾血症。尿量过多排出得钾多,单位时间内经尿排出得钾大于经静脉补充得钾,因此,对补钾不利。补钾期间尿量〉４0ｍl／ｈ属安全范围,尿量<１ｍｌ／kg时,要遵医嘱给予利尿剂。３、血气分析 因酸碱平衡失调对血钾浓度有一定得影响,ｐＨ值每上升０、１就有0.1~1、１mmol得钾离子转移至细胞内。因此,在深静脉补钾期间也应动态监测血清钾、电解质与血气分析,患者一旦发生碱中毒应先纠正碱中毒后再复查血钾,不要急于补钾。对于存在酸中毒得患者则应在纠酸前补足血钾,防止ｐH 值升高后血钾水平进一步降低。血钾接近３。５mｍoｌ/L,应改用０。3％氯化钾静脉输注,血钾接近５、0ｍｍｏl／Ｌ,停止静脉补钾。对于难以纠正得低钾,补钾得同时应补镁;低钾未纠正时避免推注钙剂。 4、补钾后继续监测血清钾浓度 由于低钾血症纠正后,还需继续静脉补钾４~6ｄ才能判断血钾就是否恢复正常、这就是
补钾公式)
补钾公式 ? 补钾公式：（期望值—实测值）×体重（kg）×0.3/1.34 得到的数值就是所需10% kcl的毫升数 ? 补钾换算：每克kcl=13.4mmol/l. 即20mmol/l kcl=10%kcl 15ml ? 临床补钾：常按10%氯化钾每日1～3ml（100～300mg）/kg补充 ? 补钾的原则： （1）见尿补钾； （2）静点浓度＜0.3%（一般配成0.1%～0.3%）； （3）含钾液体不能静脉推注； （4）全日需钾量静点＞6～8小时； （5）能口服者尽量口服 ? 注意： （1）每升溶液含钾不宜超过40mmol/l(相当于3克) （2）速度小于20mmol/h （3）尿量>40ml/h再补钾（或者儿童6小时内有尿者） （4）每日补钾量不超过15克，一般患儿按每日3～4mmol/kg补充，缺钾症状明显者可增至4～6mmol/kg 补钠公式 血钠正常范围： 135～148mmol/L（3.15～3.4g/L） ?钠盐摄入量：7～12g/d 尿钠量：正常成人70～90mmol/24h，约合氯化钠4.1～5.3g。如果尿Na+＜34.19mmol/L 或缺如，示体内缺Na+ ?补钠: 一般在Na+<125 mmol/L 时才需要补钠，不然则通过摄水控制以纠正????????????? 血钠提升速度：24h内 8-10? mmol/L ①根据血钠?计算 男性可选用下列公式 应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6 应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg) ×0.035 应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.888 应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×1.1666 应补5％氯化钠(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.7 女性可选用下列公式 应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.5 应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.03 应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311 应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311 应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.596 注：①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。 ②按公式求得的结果，一般可先总量的1/2～1/3，然后再根据临床情况及检验结果调整
黄腐植酸钾
二、生化黄腐酸钾的理化特性及机理功能 1、科学组合新的营养链，全面平衡植物需求。生化黄腐酸钾并非纯分子化合物，而是一种不均一的复合性的大分子结构且成分极其复杂的混合物。本品除高含量的的黄腐酸外，还富含植物生长过程中所需的几乎全部氨基酸、氮、磷、钾、多种酶类、糖类（低聚糖、果糖等）蛋白质、核酸、胡敏酸和V C、V E以及大量的B族维生素等营养成份， 是一种绿色的生物菌肥。 2、具有高生物活性功能的未知的促长因子。通过实践证明，生化黄腐酸钾内核含有尚未探明的具有高生物活性的未知促长因子。严格意义上说生化黄腐酸钾不含激素类物质，但使用过程中却表现出来与化学合成的生长素，细胞分类素、脱落酸等多种植物激素相类似的作用且对植物的生长发育起着全面的调节作用。故许多做叶面肥、冲施肥的厂家采用本品取代或部分取代赤霉素、复硝酸钠，多效矬等合成激 素。 3、络合能力强，提高植物微量元素的吸收与运转。微量元素对作物生长和体内多种酶的溶性，以及抗逆抗病能力，提高产量和质量都有重要影响。但微量元素在植物体内移动性能甚差，再利用能力极低极易被土壤固化而失去活性。。特别是极易与土壤中的有效磷发生化学作用而导致彼此丧失活性，造成两败俱伤。生化黄腐酸钾由于总氨基酸和羧基、羟基等活性基团含量较高，又具有含氧官能团，结构上存在许多有机螫合位和络合位。这些配位基团能与难溶的诸如钙、镁、
硫、铁、锰、钼、铜、锌、硼等许多微量元素发生络合或螫合反应，同时也能在起他位点上同磷素发生络合反应，从而形成以生化黄腐酸分子为中介载体，同时协调、促进植物根系或叶面对微量元素和磷在体内的吸收、运转，不仅避免了微量元素同磷的直接接触而导致彼此钝化失活，而且起到了积极的平衡作用，从而提高两者的利用率。 4、抗絮凝、具缓冲，溶解性能好，与金属离子相互作用能力强。本品絮凝极限值>32meq/g，其抗絮凝能力明显高于腐殖酸及同类产品，可溶于PH1-14的任何酸碱性水，在高钙镁硬水饱和盐水中絮凝不沉淀，且稳定性好，抗电解质能力强。本品依托所含的各种基团构成的缓冲对，能有效的抗酸碱。且PH值无明显变化，缓冲容量大，同时，本品水溶性能好，与金属离子交换，络合能力强。这些特有性能均构成了本品在农业应用，药肥生产上的优势，为药肥相容、药肥复配、药费混合使用创造了条件；也为药肥工业的交叉发展，改变过去为治而治，为养而养的单一做法走出了一条治养合一，集治养功能于一体的药肥工业发展新思路。本品主要作为农药增效剂来提高防治效果，即通过增强植物自身的长势和抗病能力以及对植物细胞膜通透作用的改变和对农药的缓释及协同增效等途经来显示对植物病虫害的防治功能的，并不能替代农药，所以本品通常是与多菌灵，甲基托布津、克黑星、退菌特、瑞毒铜、杀毒矾、乙烯利、增甜剂等药物复配使用，来根治小麦赤霉病、果树黄叶病、苹果腐烂病、轮纹病、班点落叶病、黄瓜霜霉病、甘薯黑斑病、花生叶斑病、棉花枯黄萎病等，本品防止植物病害的机理有三：一是增强了植物株内氧化酶活性及其他代谢活