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【全】诊断学基础复习题及答案电子版_戴万亨主编

第一篇常见症状

一、单项选择：

1、发热最常见的原因是（）

A、无菌性坏死物质吸收

B、变态反应

C、病原体感染

D、体温调节中枢功能失调

2、吸收热见于（）

A、风湿热

B、败血症

C、细菌感染

D、大面积烧伤

3、稽留热见于（）

A、风湿热

B、败血症

C、肺炎球菌性肺炎

D、疟疾

4、弛张热见于（）

A、伤寒

B、败血症

C、肺炎球菌性肺炎

D、疟疾

5、先昏迷后发热常见于（）

A、流行性乙型脑炎

B、伤寒

C、脑出血

D、中毒性菌痢

6、胆绞痛发作时出现右肩痛属于（）

A、皮肤痛

B、牵涉痛

C、放射痛

D、内脏痛

7、由于产热过多所致发热见于（）

A、甲状腺功能亢进症

B、脱水

C、风湿热

D、急性溶血

8、男性，23岁，饱餐后突发剧烈上腹痛，呈刀割样，板状腹。最可能的诊断是（）

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性胃炎

D、胃肠穿孔

9、上腹痛反复发作十年，多于春秋季发作，主要表现为空腹痛，进食后缓解。最可能的诊断是（）

A、慢性胃炎

B、胃溃疡

C、十二指肠溃疡

D、慢性胆囊炎

10、剧烈腹痛伴血尿见于（）

A、肾炎

B、肾结石

C、肾肿瘤

D、膀胱炎

11、肝源性水肿的主要特点是（）

A、多从下肢开始继之遍及全身

B、多从眼睑颜面开始

C、主要表现为腹水和踝部水肿

D、多有双上肢静脉压升高

12、三凹征见于（）

A、喉水肿

B、支气管哮喘

C、重症肺炎

D、大量胸腔积液

13、呼气性呼吸困难见于（）

A、气管肿瘤

B、支气管哮喘

C、重症肺炎

D、大量胸腔积液

14、吸气性呼吸困难最主要的特点是（）

A、鼻翼扇动

B、哮鸣音

C、三凹征

D、紫绀明显

15、呼气时间延长见于（）

A、严重肺炎

B、支气管哮喘

C、气管内异物

D、肺结核

16、大量胸腔积液临床上常表现为（）

A、呼气性呼吸困难

B、吸气性呼吸困难

C、混合性呼吸困难

D、夜间阵发性呼吸困难

17、心源性呼吸困难的特点是（）

A、平卧时加重

B、平卧时减轻

C、与体位无关

D、与劳动无关

18、长期慢性咳嗽、咯血、咳大量脓痰见于（）

A、慢性支气管炎

B、支气管扩张

C、肺结核

D、肺癌

19、长期慢性咳嗽、咳痰，胸廓呈桶状见于（）

A、慢性支气管炎肺气肿

B、支气管扩张

C、肺结核

D、肺癌

20、肺部疾病引起大咯血最常见于（）

A、肺结核

B、肺癌

C、肺炎

D、肺气肿

21、下列哪项不是二尖瓣狭窄引起大咯血的原因（）

A、肺淤血致肺泡壁毛细血管破裂

B、肺淤血致支气管内膜毛细血管破裂

C、支气管粘膜下层支气管静脉曲张破裂

D、急性肺水肿致肺泡毛细血管通透性增强

22、大咯血是指一日咯血量（）

A、大于200ml

B、大于300ml

C、大于400ml

D、大于500ml

23、出血量较大的咯血常见于（）

A、支气管肺癌

B、支气管扩张

C、肺气肿

D、慢性支气管炎

24、毛细血管内还原血红蛋白增加到哪种情况可出现紫绀（）

A、大于30g/L

B、大于40 g/L

C、大于50g/L

D、大于60 g/L

25、心力衰竭引起的紫绀属于（）

A、中心性紫绀

B、周围性紫绀

C、混合性紫绀

D、心性混血性紫绀

26、上消化道出血最常见的原因是（）

A、食道静脉曲张破裂

B、食管炎

C、急性胃黏膜病变

D、消化性溃疡

27、呕血伴脾大、腹壁静脉曲张首先考虑（）

A、肝硬化

B、肝癌

C、肝囊肿

D、肝脓肿

28、某一风湿热患者，服用阿斯匹林半个月，突然出现呕血，首先应考虑（）

A、消化性溃疡

B、急性胃粘膜病变

C、肝硬化食道胃底静脉曲张破裂

D、慢性胃炎

29、持续性隐血便最常见于（）

A、慢性胃炎

B、消化性溃疡

C、肠炎

D、胃癌

30、血液中非结合胆红素明显升高见于（）

A、溶血性贫血

B、急性肝炎

C、胆总管结石

D、胰头癌

31、血液中结合胆红素明显升高见于（）

A、溶血性贫血

B、急性肝炎

C、胆囊结石

D、胆总管结石

32、意识障碍最严重的表现为（）

A、嗜睡

B、昏睡

C、意识模糊

D、昏迷

33、病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，能正确回答问题称为（）

A、嗜睡

B、昏睡

C、谵妄

D、昏迷

34、下列叙述哪项是错误的：（）

A、伤寒高热期——稽留热

B、重症肺结核——弛张热

C、布鲁菌病——波状热

D、风湿热——间歇热

35、病人处于沉睡状态，回答问题含糊不清，甚至答非所问，这种表现是：（）

A、意识模糊

B、谵妄

C、昏睡

D、昏迷

36、吸气性呼吸困难是由于：（）

A、细支气管痉挛引起

B、肺部广泛病变所致

C、上呼吸道狭窄阻塞引起

D、细支气管炎

37、呼气性呼吸困难是由于：（）

A、细支气管痉挛或炎症使下呼吸道狭窄

B、急性喉炎

C、上呼吸道狭窄阻塞引起

D、气管异物

38、肾源性水肿早期首先出现于（）

A、眼睑及颜面

B、上肢

C、下垂部位

D、腹腔

二、双项选择：

1、下列发热的疾病中，属致热原发热的疾病是（）

A、麻疹

B、中暑

C、重度安眠药中毒

D、急性肾盂肾炎

E、脑外伤

2、尿中胆红素阳性可见于：（）

A、溶血性黄疸

B、阻塞性黄疸

C、先天性黄疸

D、肝细胞性黄疸

E、新生儿黄疸

3、有关黄疸的实验室检查结果，符合阻塞性黄疸特征的有（）

A、尿中胆红素阴性

B、尿中尿胆原增加

C、尿中胆红素阳性

D、粪中粪胆素增多

E、血清结合胆红素与总胆红素比值＞40％

4、气管异物引起的呼吸困难常同时出现下列两种改变，即（）

A、肋间饱满

B、胸廓前后径增大

C、肋间凹陷

D、呼气时间延长

E、吸气时间延长

三、多项选择：

1、非感染性发热见于（）

A、变态反应

B、无菌性坏死组织吸收

C、体温调节中枢功能失调

D、内分泌和代谢疾病

E、病原体侵入机体

2、弛张热常见于（）

A、大叶性肺炎

B、风湿热

C、重症肺结核

D、化脓性炎症

E、败血症

3、感染性发热病原体包括（）

A、细菌

B、抗原抗体复合物

C、病毒

D、支原体

E、真菌

4、热型变为不典型的原因有（）

A、应用抗生素

B、应用解热药

C、应用肾上腺激素

D、个体反映不同

E、病程中出现并发症

5、胸痛伴咳嗽、发热主要见于（）

A、肺炎

B、急性支气管炎

C、支气管扩张

D、肺脓肿

E、胸膜炎

6、胸膜性疼痛的特点是（）

A、变换体位时加重或减轻

B、深呼吸时加重，使呼吸运动受限

C、局部按压时减轻

D、咳嗽时加重，屏气时减轻

E、呈尖锐刺痛

7、引起胸痛常见疾病有（）

A、胸膜炎

B、心绞痛及心肌梗塞

C、肺肿瘤

D、非化脓性肋软骨炎

E、带状疱疹

8、能引起心绞痛的疾病有（）

A、二尖瓣关闭不全

B、主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、主动脉瓣狭窄

E、冠状动脉粥样硬化

9、全身性水肿包括（）

A、营养不良性水肿

B、上腔静脉阻塞

C、肝源性水肿

D、肾源性水肿

E、心源性水肿

10、心源性水肿与肾源性水肿的鉴别点包括（）

A、水肿性质

B、水肿开始部位

C、水肿发展速度

D、水肿的压陷性

E、伴随症状

11、心源性水肿的特点是（）

A、从身体下垂部位开始

B、双上肢腹中也很明显

C、浮肿比较坚实、移动性小

D、伴静脉压升高

E、多伴有低蛋白血症

12、水肿伴低蛋白血症常见于（）

A、肝硬化

B、右心衰竭

C、肾病综合征

D、慢性消耗性疾病

E、药物性水肿

13、肺原性呼吸困难临床上分为（）A劳累性呼吸困难 B、吸气性呼吸困难 C、夜间阵发性呼吸困难

D、呼气性呼吸困难

E、混合性呼吸困难

14、夜间阵发性呼吸困难的发生机制为（）

A、平卧位静脉回心血量增多

B、卧位肺活量降低

C、夜间迷走神经兴奋性增高

D、心肌耗氧量增加

E、夜间呼吸中枢兴奋性增高

15、呼吸困难的发病原因包括（）

A、呼吸系统疾病

B、循环系统疾病

C、中毒性疾病

D、神经精神性因素

E、血液病

16、呼吸困难可以表现出：（）

A、鼻翼扇动

B、张口呼吸

C、口唇发绀

D、呼吸频率深度与节律异常

E、呼吸辅助肌参与呼吸运动

17、关于呼气性呼吸困难正确的是：（）

A、肺泡弹性减弱

B、小支气管狭窄阻塞

C、肺部病变广泛

D、呼气费力、延长而缓慢

E、常伴有哮鸣音

18、吸气性呼吸困难见于：（）

A、支气管哮喘

B、肺间质纤维化

C、喉痉挛

D、气管异物

E、气管肿瘤

19、混合性呼吸困难见于：（）

A、肺气肿

B、肺炎

C、肺不张

D、气胸

E、胸腔积液

20、“三凹征”是指下列何部位在吸气时明显凹陷：（）

A、胸骨上窝

B、锁骨上窝

C、腹上角

D、肋间隙

E、肋脊角

21、肺源性呼吸困难是由于：（）

A、肺通气功能不良

B、血液中CO2潴留

C、肺活量降低

D、缺氧

E、肺换气功能不良

22、心源性呼吸困难可出现：（）

A、劳力性呼吸困难

B、夜间阵发性呼吸困难

C、端坐呼吸

D、Kussmaul呼吸

E、心源性哮喘

23、心源性哮喘可出现：（）

A、口唇发绀

B、哮鸣音

C、双肺湿性啰音

D、端坐呼吸

E、惊恐不安

24、下列各种呼吸困难，哪组是正确的：（）

A、吸气性呼吸困难是由于上部气道的狭窄或阻塞所致

B、呼气性呼吸困难是由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄所致

C、左心功能不全的呼吸困难主要是由于肺循环瘀血所致

D、右心功能不全的呼吸困难主要是由于体循环瘀血所致

E、酸中毒时的呼吸困难系由于血中酸性代谢产物强烈刺激呼吸中枢所致

25、意识障碍有哪些表现（）

A、嗜睡

B、意识模糊

C、昏迷

D、谵妄

E、昏睡

26、心功能不全引起呼吸困难的特点有（）

A、劳动时发生或加重

B、休息时缓解或减轻

C、仰卧位时加重

D、坐位时减轻

E、左侧卧位下肢垫高可减轻

27、心源性哮喘可见于：（）

A、支气管哮喘

B、高血压性心脏病

C、冠心病

D、心肌炎

E、心肌病

28、肝细胞性黄疸时胆红素代谢特点是：（）

A、血清总胆红素含量增高

B、血清非结合胆红素含量增高

C、尿胆原增多尿胆红素阳性

D、结合胆红素／总胆红素比值＜20%

E、尿胆原增多

29、胆汁淤积性黄疸的表现有：（）

A、白陶土样大便

B、血中结合胆红素升高

C、血中非结合胆红素升高

D、尿胆红素阳性

E、尿胆原增加

四、填空题：

1、肺源性呼吸困难临床上分三型，分别是，，。

2、肺部广泛病变使呼吸面积减少往往产生性呼吸困难；小气道痉挛产生

性呼吸困难；大气道阻塞产生性呼吸困难。

3、当急性左心功能不全时产生，临床表现为，常咳痰。

4、血液中还原性血红蛋白增多可出现紫绀，按其病因可分为，，以及。

5、右心功能不全可产生性紫绀；先天性心脏病可引起性紫绀；肺部疾病引起性紫绀；休克时产生性紫绀。

6、便血患者大便颜色取决于，，。

7、黄疸在临床上分三型，分别是，，。

8、实验室检查血清间接胆红素增高提示性黄疸；直接胆红素增高提示性黄疸；二者均增高提示性黄疸。

9、患者为阻塞性黄疸，血清直接胆红素，间接胆红素，尿胆原，便色。

10、三凹征指、、的凹陷。

11、引起发热的病因甚多，临床上可区分为和两大类。

五、名词解释：

1、症状

2、体征

3、发热

4、稽留热

5、驰张热

6、呼吸困难

7、三凹征

8、发绀 9、咯血 10、呕血 11、隐性黄疸 12、水肿 13、柏油便 14、隐血便

六、简答题：

1、试述咯血与呕血的鉴别、

2、何谓心源性哮喘?有何主要临床表现?临床意义是什么？心绞痛、心肌梗塞引起胸痛有何异同点？

3、心绞痛、心肌梗塞引起胸痛有何异同点？

4、临床上如何判定浅昏迷还是深昏迷？

七、论述题：

试从实验室检查方面鉴别溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸。

参考答案

一、单项选择：

1-5 CDCBC 6-10 BADCB 11-15 CABCB 16-20 CABAA

21-25 DDBCC 26-30 DABBA 31-35 BDADC 36-38 CAA

二、双项选择：

1、AD

2、BD

3、CE

4、CE

三、多项选择：

1、ABCD

2、BCDE

3、ACDE

4、ABCDE

5、ABC

6、BDE

7、ABCDE

8、ABCDE

9、ACDE 10、ABCE

11、ACD 12、ACD 13、BDE 14、ABC 15、ABCDE 16、ABCDE 17、ABCDE 18、CDE 19、BCDE 20、ABD

21、ABCDE 22、ABCE 23、ABCDE 24、ABCDE 25、ABCDE 26、ABCD 27、BCDE 28、ABCE 29、ABD

四、填空题：

1、吸气性呼吸困难；呼气性呼吸困难；混合性呼吸困难

2、混合性；呼气性；吸气性

3、肺淤血；呼吸困难；浆液性粉红色泡沫样痰

4、中心性发绀；周围性发绀；混合性发绀

5、周围性发绀；心性混合性发绀；肺性发绀；缺血性周围性发绀

6、出血部位；出血量；血液在肠腔内停留的时间

7、溶血性黄疸；肝细胞性黄疸；胆汁淤积性黄疸

8、溶血性黄疸；胆汁淤积性黄疸；肝细胞性黄疸

9、升高；正常；减少或消失；白陶土色

10、肋间隙；胸骨上窝；锁骨上窝

11、感染性发热；非感染性发热

五、名词解释：

1、症状：患者主观感受到不适或痛苦的异常感受或病态改变。

2、体征：患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大,心脏杂音等。

3、发热：当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围。

4、稽留热：指体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平,达数天或数周,24h内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎,斑疹伤寒及伤寒高热期。

5、弛张热：又称败血症热型，体温常在39℃以上,波动幅度大,24H内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重型肺结核及化脓性炎症。

6、呼吸困难：患者主观感到空气不足，呼吸费力；客观表现呼吸运动费力，重者鼻翼扇动，张口抬肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，并伴有呼吸节律、深度和频率的改变。

7、三凹征：上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸及收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。

8、发绀：发绀亦称紫绀，是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。广义的发绀还包括少数由于异常血红蛋白衍化物（高铁血红蛋白、硫化血红蛋白）所致皮肤粘膜青紫现象。

9、咯血：是指喉及喉以下的呼吸器官出血，经咳嗽从口腔排出体外,主要见于呼吸系统和心血管疾病。

10、呕血：是由上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经胃从口腔呕出。

11、隐性黄疸：血清胆红素在17.1～34.2,临床不易察觉，称为隐形黄疸。

12、水肿：人体组织间隙有过多的体液积聚使组织肿胀称为水肿。

13、柏油便：上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化亚物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附有粘液而发亮，类似柏油，故又称为柏油便。

14、隐血便：少量的消化道出血，每日5ml以下，无肉眼可见的粪便颜色改变，须用隐血试验才能确定者，称为隐血便。

六、简答题：

1、试述咯血与呕血的鉴别。

答：咯血呕血的鉴别：项目

咯血呕血病因

呼吸系统疾病：炎症，结核，肿瘤等;心脏疾病：二尖瓣狭窄等;其它：血液病、传染病等胃肠道疾病：溃疡,炎症肿瘤等;肝脏疾病,胆道疾病出血前症状

咽部轻痒、咳嗽、胸闷等上腹部不适，恶心，呕吐等出血方式

咳出，伴咳嗽呕出血色

鲜红暗红、棕黑色、咖啡色血中混有物

痰液，泡沫食物残渣，胃液反应性

碱性酸性黑便

无有，柏油样出血前痰的性状常有血痰无血痰

2、何谓心源性哮喘?有何主要临床表现?临床意义是什么？

答：心源性哮喘：严重急性左心衰竭时，常出现阵发性呼吸困难，患者气喘，面色青紫、出汗，有哮鸣音，

咯浆液性粉红色泡沫样痰两肺底部有湿啰音，心率加快，有奔马律。此种呼吸困难又称心源性哮喘。常见于

高心病、冠心病、风湿性心瓣膜病和心肌炎、心肌病等。

3、心绞痛、心肌梗塞引起胸痛有何异同点？

答：心绞痛和心梗都能引起心前区疼痛，疼痛呈压榨性。心梗引起的疼痛比心绞痛引起的疼痛更剧烈并伴濒

死感，持续时间更长，多持续半小时以上。

4、临床上如何判定浅昏迷还是深昏迷？

答：浅昏迷：患者随意运动丧失，对周围事物及声、光刺激无反应，对疼痛刺激有反应，但不能唤醒。吞咽

反射、咳嗽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在，眼球能转动；深昏迷：对一切刺激均无反应，全身肌肉松

弛，深浅反射、吞咽反射及咳嗽反射均消失。

七、论述题：

试从实验室检查方面鉴别溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸。

答：三者鉴别如下：

第二篇问诊

一、单项选择：项目

溶血性肝细胞性胆汁瘀积性 TB

增加增加增加 CB

正常增加明显增加 CB/TB

<15-20% >30-40% >50-60% 尿胆红素

－＋＋＋尿胆原

增加轻度增加减少或缺如 ALT 、AST

正常明显增高可增高 ALP 、GGT

正常增高明显增高 PT

正常延长延长对VitK 反应

无差好胆固醇

正常轻度增加或降低明显增加血浆蛋白正常白蛋白降低球蛋白升高正常

1、现病史是指（）

A、主要症状的特点

B、病人就诊的主要原因

C、发病的原因和诱因

D、疾病诊治经过

E、该病发生发展的全部情况

2、主诉的含义哪项正确（）

A、病人的主要症状或体征及其看病的时间

B、病人的主要症状及其起病的时间

C、病人的主要症状或体征及其持续的时间

D、病人的主要症状或体征及其发作频率

E、病人的主要症状或体征及其严重程度

3、病史的核心是（）

A、主诉

B、现病史

C、家族史

D、一般项目

E、既往史

4、病史的主体部分是（）

A、系统回顾

B、月经生育史

C、现病史

D、主诉

E、既往史

5、符合书写要求的主诉是（）

A、寒战高热咳嗽右胸痛2天

B、风心病5年

C、2年前开始多饮多食多尿

D、已患高血压5年

二、双项选择：

下列哪些是特定意义的医学术语（）A、咳嗽、咳痰 B、鼻衄 C、澹妄 D、咯血 E、腹泻

三、多项选择：

1、既往史包括：（）

A、预防接种史

B、手术史

C、社会经历

D、过敏史

E、婚姻史

2、下列哪些情况属于需要采用特殊问诊技巧的（）

A、多话与唠叨者

B、愤怒与敌意者

C、传染病患者

D、妊娠妇女

E、老年人

四、填空题：

病史中的主体部分是。

五、名词解释：

主诉

六、简答题：

1、问诊包括哪些内容？

2、现病史包含哪些内容？

参考答案

一、单项选择：

1-5 ECBCA

二、双项选择：

三、多项选择题：

1、ABD

2、ABE

四、填空题：

现病史

五、名词解释：

主诉：患者感受最明显的痛苦或嘴明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。

六、简答题：

1、问诊包括哪些内容？

答：问诊的内容包括：①一般项目。②主诉。③现病史。④既往史。⑤系统回顾。⑥个人史。⑦婚姻史。⑧月经与生育史⑨家族史。

2、现病史包含哪些内容？

答：现病史的内容包括：起病情况与患病的时间；主要症状的特点；病因与诱因；病情的发展与演变；伴随症状；诊治经过；病程中的一般情况。

第三篇检体诊断

第一章基本检查方法

一、单项选择：

1、正常肺部的叩诊音是（）

A、鼓音

B、清音

C、浊音

D、实音

E、过清音

2、肺组织实变时叩诊音是（）

A、鼓音

B、清音

C、浊音或实音

D、过清音

E、实音

3、叩诊实质性脏器所产生的音响是（）

A、鼓音

B、清音

C、浊音

D、实音

E、过清音

4、肺气肿时肺部叩诊音是（）

A、鼓音

B、清音

C、浊音

D、过清音

E、实音

5、呼吸有烂苹果味最常见于（）

A、肝昏迷

B、尿毒症

C、有机磷中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、肠梗阻

6、呼吸有刺激性蒜味见于（）

A、肝昏迷

B、尿毒症

C、有机磷中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、肠梗阻

7、呼吸有氨味见于（）

A、肝昏迷

B、尿毒症

C、有机磷中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、肠梗阻

8、有关间接叩诊方法，下列哪项是错误的？（）

A、右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直

B、叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主

C、叩击后右手应立即抬起

D、确定心、肝的相对浊音界应轻叩

E、确定心、肝的绝对浊音界应重叩

二、双项选择：

浅部触诊法适用于下列哪项检查？（）A、阑尾压痛点 B、腹肌紧张度 C、腹部压痛 D、胆囊压痛点 E、肝、脾触诊

三、多项选择：

1、基本检查方法有（）

A、视诊

B、叩诊

C、触诊

D、听诊

E、嗅诊

2、深部触诊法包括（）

A、深部滑行触诊法

B、双手对应触诊法

C、深压触诊法

D、冲击触诊法

E、单手触诊法

3、叩诊在胸、腹部检查方面尤为重要，常可用于下列哪些检查（）

A、肺尖的宽度和肺下界的定位

B、胸腔积液或积气含量的多寡

C、肺部病变的范围与性质

D、肝脾的边界，腹水的多少

E、膀胱有无充盈，子宫、卵巢有无肿大

四、填空题：

1、深部触诊法、、和四种。

2、依据叩诊的手法与目的不同，一般可分为和。

五、名词解释：

反跳痛

六、简答题：

深部触诊法分为哪几种？各适用于什么检查？

七、论述题：

在正常情况下，鼓音、过清音、浊音及实音各在何处可叩得？在病理情况下各见于哪些疾病？

参考答案

一、单项选择：

1-5BCDDD 6-8 CBE

二、双项选择：

三、多项选择：

1、ABCDE

2、ABCD

3、ABCDE

四、填空题：

1、深部滑行触诊法；深压触诊法；双手触诊法；冲击触诊法

2、直接叩诊法；间接叩诊法

五、名词解释：

反跳痛:在手指深压的基础上迅速将手抬起,并询问病人是否感觉疼痛加重或察看面部是否出现痛苦表情，表明局部有炎症病变向腹膜壁层扩散。

六、简答题：

深部触诊法分为哪几种？各适用于什么检查？

答：深部触诊法分为以下四种：

1）、深部滑行触诊法，常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。

2）、双手触诊法，常用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。

3）、深压触诊法，常用来探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点及胆囊压痛点。

4）、冲击触诊法，仅用于大量腹水患者的肝、脾的触诊。

七、论述题：

在正常情况下，鼓音、过清音、浊音及实音各在何处可叩得？在病理情况下各见于哪些疾病？

答：鼓音在正常情况下叩击胃泡区及腹部时为鼓音，病情况下见于肺内有大空洞、气胸和气腹。过清音在儿童胸部可出现相对过清音，病理情况下见于肺气肿（肺组织含气量增多，弹性减弱）。浊音在正常情况下，叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时可获得浊音。如心、肝脏的相对浊音区，病理情况下，见于肺炎。实音在正常情况下，叩击无肺组织覆盖区域的心、肝脏的绝对浊音区，病理情况见于大量胸腔积液和肺实变。

第二章一般检查

一、单项选择题：

1、生理状态下，有关体温的正确说法是（）

A、早晨略高

B、下午略低

C、运动或进食后略高

D、妇女月经前略低

E、老人体温略高

2、关于蜘蛛痣下列哪项不正确（）

A、是小动脉末端分支性扩张形成

B、常见于四肢

C、常见于急性肝炎或肝硬化

D、妊娠期也可出现

E、与体内雌激素的灭活减弱有关

3、一例怀疑为鼻咽癌的患者，检查下列哪组淋巴结肿大最有意义（）

A、左锁骨上淋巴结

B、右锁骨上淋巴结

C、颈深淋巴结上群

D、颈深淋巴结下群

E、颌下淋巴结

4、乳腺疾病可致哪组淋巴结肿大（）

A、左锁骨上淋巴结

B、右锁骨上淋巴结

C、腋窝淋巴结

D、滑车上淋巴结

E、颈深淋巴结下群

5、左锁骨上淋巴结肿大，质硬，形态不规则，应考虑（）

A、鼻咽癌

B、胃癌

C、肺癌

D、乳腺癌

E、鼻咽癌

6、右锁骨上淋巴结肿大，质硬，形态不规则，应考虑（）

A、鼻咽癌

B、胃癌

C、肺癌

D、乳腺癌

E、鼻咽癌

7、震颤麻痹病人的典型步态是（）

A、蹒跚步态

B、慌张步态

C、醉酒步态

D、剪刀步态

E、跨域步态

8、紫癜是指皮下出血，其直径为：（）

A、<0.5mm

B、1－2mm

C、2－3mm

D、3—5mm

E、>5mm

9、象皮肿见于（）

A、粘液性水肿

B、特发性水肿

C、药物过敏

D、丝虫病

E、绦虫病

10、心肺功能不全患者端坐呼吸此时体位应属（）

A、被动体位

B、自动体位

C、强迫体位

D、辗转体位

E、角弓反张位

11、以下哪种疾病情况不会引起性征的改变：（）

A、肾上腺皮质肿瘤

B、肺结核

C、肝硬化

D、支气管肺癌

E、长期服用肾上腺皮质激素

12、某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？（）

A、病危面容

B、肝病面容

C、肾病面容

D、二尖瓣面容

E、慢性面容

13、某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位？（）

A、自主体位

B、被动体位

C、强迫坐位

D、右侧卧位

E、左侧卧位

14、外源性肥胖的特点，下列哪项不正确？（）

A、摄入热量过多所致

B、全身脂肪分布不均匀

C、有遗传倾向

D、青少年患者可有外生殖器发育迟缓

E、无内分泌疾病

二、双项选择：

1、体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪些是正确的？（）

A、皮肤有黄染肯定是黄疸

B、巩膜有黄染肯定为黄疸

C、巩膜黄染越靠近目外皉越深

D、皮肤黄染仅在手掌、足底

E、巩膜黄染比较均匀

2、皮疹与皮下出血的鉴别要点有（）

A、局部皮肤是否发红

B、按压是否可使之褪色

C、好发部位

D、面积大小

E、以上都不正确

三、多项选择题：

1、局部淋巴结肿大的原因有（）

A、非特异性淋巴结炎

B、淋巴结结核

C、恶性肿瘤淋巴结转移

D、传染性单核细胞增多症

E、淋巴瘤

2、全身淋巴结肿大的原因有：（）

A、系统性红斑狼疮

B、淋巴结结核

C、恶性肿瘤淋巴结转移

D、传染性单核细胞增多症

E、淋巴瘤

3、下列那种病人会出现强迫体位：（）

A、急性腹膜炎

B、脊柱疾病

C、先心病人

D、极度衰竭病人

E、昏迷病人

4、蜘蛛痣分布区域在：（）

A、面颈部

B、上肢

C、前胸

D、腹部

E、背部

四、填空题：

1、成年人的体型可分为、、。

2、正常人的呼吸运动男性以呼吸为主，女性以呼吸为主。

3、被动体位常见于或。

4、皮下出血直径小于2mm称为；直径3～5mm称为；直径5mm以上者称为。

五、名词解释：

1、生命征

2、蜘蛛痣

3、肝掌

六、简答题：

1、何谓蜘蛛痣？有何临床意义？

2、试述浅表淋巴结的触诊顺序。

七、论述题：

试述淋巴结肿大的临床意义？

参考答案

一、单项选择：

1-5 CBCCB 6-10 CBDDC 11-14 BDDB

二、双项选择：

1、CE

2、AB

三、多项选择：

1、ABC

2、ADE

3、ABC

4、ABCE

四、填空题：

1、正力型；超力型；无力型

2、腹式；胸式

3、意识障碍；瘫痪

4、出血点；紫癜；瘀斑

五、名词解释：

1、生命征：是评价生命活动存于否及其质量的指标,包括体温,脉搏,呼吸和血压。

2、蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣。一般认为与肝对体内雌激素的灭活减弱有关。

3、肝掌：慢性肝病患者手掌大、小鱼际处常发红,加压后褪色，称为肝掌。一般认为与肝对体内雌激素的灭活减弱有关。

六、简答题：

1、何谓蜘蛛痣？有何临床意义？

答：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛而得名。蜘蛛痣大小不等，直径可由帽针头大到数厘米以上。多出现在上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等处。一般认为与肝对体内雌激素的灭活减弱有关。常见于急慢性肝炎或肝硬化时，健康妇女在妊娠期间也可出现。

2、试述浅表淋巴结的触诊顺序。

答：检查顺序：耳前→耳后→乳突区→枕骨下区→颌下→颏下→颈后三角→颈前三角→锁骨上窝→腋窝→滑车上→腹股沟→腘窝。

七、论述题：

试述淋巴结肿大的临床意义？

答：淋巴结肿大的临床意义可分为：

（1）局限性淋巴结肿大，局部炎症和肿瘤往往引起相应区域的淋巴结肿大。如，①非特异性淋巴结炎，②淋巴结核，③恶性肿瘤淋巴结转移。

（2）全身性淋巴结肿大，可见于急、慢性淋巴结炎，传染性单核细胞增多症，淋巴瘤，各型急、慢性白血病等。

第三章头部

一、单项选择：

1、佝偻病患儿可见（）

A、尖颅

B、方颅

C、落日现象

D、长颅

E、巨颅

2、落日现象见于（）

A、脑积水

B、脑炎

C、佝偻病

D、Marfan综合征

E、Apert综合征

3、双侧眼睑闭合障碍见于（）

A、甲状腺功能亢进

B、面神经麻痹

C、重症肌无力

D、沙眼

E、蛛网膜下腔出血

4、单侧眼睑闭合障碍见于（）

A、面神经麻痹

B、视神经损害

C、动眼神经麻痹

D、三叉神经损害

E、甲状腺功能亢进

5、濒死状态的瞳孔表现（）

A、缩小

B、扩大

C、大小不等

D、光反射消失

E、双侧扩大伴光反射消失

6、草莓舌见于（）

A、贫血

B、猩红热

C、糙皮病

D、核黄素缺乏

E、慢性萎缩性胃炎

7、镜面舌见于（）

A、黏液水肿

B、猩红热

C、糙皮病

D、核黄素缺乏

E、慢性萎缩性胃炎

8、Ⅰ°扁桃体肿大指（）

A、不超过咽腭弓

B、超过咽腭弓,未达咽后壁正中线

C、超过咽后壁正中线

D、不超过舌腭弓

E、超过胸锁乳突肌外缘

9、Ⅱ°扁桃体肿大指（）

A、不超过咽腭弓

B、超过咽腭弓,未达咽后壁正中线

C、超过咽后壁正中线

D、不超过舌腭弓

E、超过胸锁乳突肌外缘

10、Ⅲ°扁桃体肿大指（）

A、不超过咽腭弓

B、超过咽腭弓,未达咽后壁正中线

C、超过咽后壁正中线

D、不超过舌腭弓

E、超过胸锁乳突肌外缘

11、双侧瞳孔扩大不可能见于（）

A、青光眼

B、阿托品中毒

C、视神经萎缩

D、吗啡中毒

E、可卡因中毒

12、尖颅主要是下列原因引起（）

A、囟门过早闭合

B、矢状缝与冠状缝过早闭合

C、缺钙所致

D、脑积水

E、以上都不是

13、蝶窦的物理检查方法：（）

A、紧压双眼内眦处

B、压按两眉之间

C、深压眼眶上缘内侧

D、拇指置于左右颧部向后按压

E、以上都不是

二、双项选择：

1、佝偻病与下列哪些表现有关（）

A、方颅

B、小颅

C、前囟迟闭

D、前囟早闭

E、头部不自主颤动

2、双侧瞳孔散大可见于：（）

A、阿托品中毒

B、有机磷农药中毒

C、濒死状态

D、虹膜炎症

E、副交感神经兴奋

3、生理情况下，使瞳孔扩大的因素有：（）

A、寒冷

B、进入明亮环境

C、进入黑暗环境

D、热环境 E精神兴奋

4、下列哪些是双上眼睑下垂的原因：（）

A、重症肌无力

B、先天性

C、脑积水

D、脑炎

E、脑肿瘤

三、多项选择：

1、双侧瞳孔散大见于（）

A、阿托品及酒精中毒

B、视神经萎缩所致之失明

C、脑肿瘤

D、濒死时

E、癫痫大发作时

2、瞳孔缩小见于下列哪些情况：（）

A、用氯丙嗪后

B、用阿托品后

C、视神经萎缩

D、虹膜炎

E、在光亮处

四、填空题：

1、正常人的瞳孔直径为。

2、双侧眼睑闭合障碍见于；单侧眼睑闭合障碍见于。

3、可在体表进行检查的鼻窦有、、。

4、舌质和舌苔的变化，缺铁性贫血常见；猩红热常见；烟酸缺乏常见；核黄素缺乏常见。

5、扁桃体肿大分三度：为一度；为二度；为三度。

五、名词解释：

蛙状鼻

六、简答题：

试述扁桃体肿大的临床分度。

参考答案

一、单项选择：

1-5 BAAAE 6-10 BEABC 11-13 DBE

二、双项选择：

1、AC

2、AC

3、CE

4、AB

三、多项选择：

1、ABD

2、ADE

四、填空题：

1、3-4mm

2、甲亢；面神经麻痹

3、额窦；上颌窦；筛窦

4、镜面舌；草莓舌；牛肉舌；裂纹舌

5、不超过咽颚弓；超过咽颚弓；达到或超过咽后壁正中线

五、名词解释：

蛙状鼻：鼻腔完全堵塞，外鼻变形，鼻梁宽平如蛙状，见于肥大的鼻息肉患者。

六、简答题：

试述扁桃体肿大的临床分度。

答：扁桃体增大一般分为三度：不超过咽腭弓者为1度；超过咽腭弓者为Ⅱ度；达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。

第四章颈部

一、单项选择：

1、甲状腺Ⅰ度肿大是指（）

A、能看到肿大,又能触及,但在胸锁乳突肌内侧

B、不能看到,但能触及

C、看不到亦触不到

D、能看到又能触到,但在胸锁乳突肌外侧

E、能看到肿大,又能触及,并且有明显压痛

2、甲状腺Ⅱ度肿大是指（）

A、能看到肿大,又能触及,但在胸锁乳突肌内侧

B、不能看到,但能触及

C、看不到亦触不到

D、能看到又能触到,但在胸锁乳突肌外侧

E、能看到肿大,又能触及,并且有明显压痛

3、甲状腺Ⅲ度肿大是指（）

A、能看到肿大,又能触及,但在胸锁乳突肌内侧

B、不能看到,但能触及

C、看不到亦触不到

D、能看到又能触到,但在胸锁乳突肌外侧

E、能看到肿大,又能触及,并且有明显压痛

4、下列哪项提示甲状腺功能亢进（）

A、腺体呈弥漫性肿大

B、腺体呈结节性肿大

C、质地软而不均匀

D、可触及震颤

E、压痛呈阳性

5、甲状腺功能亢进与单纯甲状腺肿的主要鉴别点（）

A、甲状腺肿大程度

B、甲状腺表面情况

C、甲状腺有无震颤及血管杂音

D、甲状腺质地软硬

E、甲状腺有无压痛

6、Oliver征可见于下列哪种疾病（）

A、主动脉弓动脉瘤

B、气管异物

C、甲状腺癌

D、食管癌

E、心包积液

7、下列哪项可用来鉴别甲状腺瘤和甲状腺癌（）

A、甲状腺肿大程度

B、甲状腺表面光滑程度

C、甲状腺质地软硬

D、是否伴有甲亢

E、颈动脉搏动是否可及

8、颈静脉怒张不出现于（）

A、右心功能衰竭

B、心包积液

C、缩窄性心包炎

D、上腔静脉回流受阻

E、肝硬化

9、颈静脉怒张可见于（）

A、左心功能衰竭

B、心包积液

C、肝硬化门脉高压

D、高血压

E、主动脉瓣关闭不全

10、颈动脉搏动明显增强见于（）

A、二尖瓣关闭不全

B、主动脉瓣关闭不全

C、肺动脉瓣关闭不全

D、三尖瓣关闭不全

E、室间隔缺损

11、肝颈静脉回流征阳性见于（）

A、肝硬化

B、右心功能不全

C、急性肝炎

D、上腔静脉回流受阻

E、高血压

12、鉴别颈动脉与颈静脉搏动最关键的是（）

A、搏动的位置

B、搏动的范围

C、是否能够触及

D、是否能够看到

E、搏动的次数

13、气管向病侧移位可见于（）

A、大叶性肺炎

B、大量胸腔积液

C、气胸

D、一侧主支气管完全阻塞

E、肺气肿

14、气管向健侧移位可见于（）

A、大叶性肺炎

B、大量胸腔积液

C、粘连性胸膜炎

D、一侧主支气管完全阻塞

E、肺气肿

二、双项选择：

1、下列疾病中使气管移向健侧的有：（）

A、肺不张

B、胸膜粘连

C、大量胸腔积液

D、单侧甲状腺肿大

E、一侧主支气管完全阻塞

2、甲状腺癌时甲状腺肿大的特点有（）

A、表面凸凹不平

B、质地坚韧有弹性

C、有压痛

D、常与周围组织发生粘连

E、常伴震颤

3、肝颈静脉回流征阳性可见于（）

A、右心衰

B、左心衰

C、心包积液

D、肝硬化

E、肝炎

三、多项选择：

1、下列哪些病是引起气管移位的原因（）

A、肺不张

B、大量胸腔积液

C、肺广泛纤维化

D、肺内巨大肿瘤

E、大叶肺炎

2、颈静脉怒张见于下列哪些疾病（）

A、右心衰

B、缩窄性心包炎

C、心包积液

D、上腔静脉阻塞综合征

E、下腔静脉阻塞综合征

四、填空题：

1、颈动脉搏动在安静下增强，多见于____________,_______________,____________。

2、气管移向患侧见于______________,_____________________。

五、名词解释：

1、颈前三角

2、Oliver氏征

3、颈静脉怒张

六、简答题：

1、试述甲状腺肿大的临床分度。

2、如何鉴别颈静脉搏动和颈动脉搏动？

参考答案

一、单项选择：

1-5 BADDC 6-10 ABEBB 11-14 BBDB

二、双项选择：

1、CD

2、AD

3、AC

三、多项选择：

1、ABCD

2、ABCD

四、填空题：

1、主动脉瓣关闭不全，高血压，甲状腺机能亢进

2、肺不张，广泛肺纤维化

五、名词解释：

1、颈前三角：为胸锁乳突肌内缘，下颌骨下缘与前正中线间的区域。

2、Oliver氏征：主动脉弓动脉瘤时，由于心脏收缩，瘤体膨大，将气管压向后下，因而每随心脏搏动，可触及气管向下曳动，称为Oliver氏征。

3、颈静脉怒张：正常人平卧去枕时颈静脉稍有充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内，但在坐位或半坐位时，其充盈程度超过正常范围，称为颈静脉怒张,见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征。

六、简答题：

1、试述甲状腺肿大的临床分度。

甲状腺肿大分三度:Ⅰ度：不能看出肿大但能触及者；Ⅱ度：能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌内；Ⅲ度：能看到肿大又能触及，并且超过胸锁乳突肌外缘。

2、如何鉴别颈静脉搏动和颈动脉搏动？

颈动脉搏动强而有力，为膨胀性，触诊搏动感明显；颈静脉搏动柔和，范围弥散，触诊无搏动感。

第五章胸部

第一节胸部的体表标志

第二节胸壁、胸廓与乳房

一、单项选择题：

1、骨髓异常增生者，常有胸骨压痛和叩击痛，见于（）

A、肋骨骨折

B、肋软骨炎

C、白血病

D、肋间神经炎

E、胸骨骨折

2、某患者胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为：（）

A、正常胸廓

B、桶状胸

C、漏斗胸

D、扁平胸

E、鸡胸

3、严重肺气肿时（）

A、胸廓前后径与左右径比例缩小

B、胸廓前后径与左右径比例增大

C、肋间隙缩小

D、腹上角缩小

E、胸廓下口缩小

4、桶状胸见于（）

A、佝偻病

B、肺结核

C、肺不张

D、胸腔积液

E、肺气肿

5、某患者胸廓前后径不及横径1/2，应考虑为：（）

A、正常胸廓

B、桶状胸

C、漏斗胸

D、扁平胸

E、鸡胸

6、乳腺疾病可致哪组淋巴结肿大：（）

A、左锁骨上淋巴结

B、右锁骨上淋巴结

C、同侧腋窝淋巴结

D、滑车上淋巴结

7、乳房皮肤呈橘皮样外观，见于：（）

A、乳腺癌

B、乳腺炎

C、乳腺纤维瘤

D、乳腺增生

二、双项选择题：

1、肩胛下角位于：（）

A、第七、八肋骨水平

B、肩岬线

C、后正中线E、第八胸椎水平

2、皮下气肿的典型特征有：（）

A、揉面感

B、捻发感（捻发音）

C、枪击音

D、握雪感

3、皮下气肿的形成原因有：（）

A、气胸

B、肺、气管、胸膜受损

C、局部产气杆菌感染

D、局部厌氧菌感染

4、以下哪些情况会出现扁平胸：（）

A、肺气肿

B、矮胖体型者

C、瘦长体型者

D、肺结核

三、多项选择题：

1、胸骨角的临床意义有：（）

A、两侧分别与第二肋软骨相连

B、两侧分别与第二肋骨相连

C、上下纵膈分界

D、第五胸椎水平

E、支气管分叉

2、背部的有哪几个分区：（）

A、肩胛区

B、肩胛上区

C、肩胛下区

D、肩胛间区

E、肩胛旁区

3、肺气肿时，胸廓的特征有：（）

A、胸廓前后径与左右径比例缩小

B、胸廓前后径与左右径比例增大

C、肋间隙增宽

D、腹上角增大

E、肋骨的斜度变大

4、佝偻病胸的表现有：（）

A、串珠肋

B、鸡胸

C、漏斗胸

D、扁平胸

E、肋膈沟

四、填空题：

1、胸部指和的区域

2、胸骨角两侧分别与连接

3、正常人腹上角的正常值为。

4、上腔静脉梗阻时，胸壁静脉血流方向；下腔静脉梗阻时，胸壁静脉血流方向。

5、成人胸廓前后径较左右径，两者的比例是。

五、名词解释：

1、扁平胸

2、桶状胸

六、简答题：

简答脊柱畸形引起的胸廓变形有哪些？

七、论述题

试述乳房的检查方法。

参考答案

一、单项选择：

1 、C

2 、B 3、 B 4 、E 5 、D 6、 C 7、 A

二、双项选择：

1、AE

2、BD

3、BC

4、CD

三、多项选择：

1、ACDE

2、ABCD

3、ACDE

4、ABCE

四、填空题：

1、颈部以下、腹部以上

2、第二肋软骨

3、70ｏ-110ｏ

4、自上而下，自下而上

5、短、1：1.5

五、名词解释：

1、扁平胸：胸廓呈扁平状，前后径不及左右径（横径）的一半。见于瘦长体型者，亦见于慢性消耗性疾病，如肺结核。

2、桶状胸：胸廓前后径增加，几乎与左右径相等，肋间隙增宽，腹上角增大，呈圆筒状。见于严重肺气肿病人，亦可见于老年人或矮胖体型者。

六、简答题：

简答脊柱畸形引起的胸廓变形有哪些？（主要参考中西医结合版教材）

答：严重者因脊柱前凸、后凸或侧凸导致胸廓变形。

脊柱后凸畸形常发生在胸椎，俗称驼背。常见于胸椎结核、强直性脊柱炎、老年人、骨质软化症。

脊柱侧凸畸形时，外凸侧肩高，肋间隙增宽，而对侧肋间隙变窄，见于胸椎疾患、长期姿势不正或发育畸形。

七、论述题

试述乳房的检查方法。

答：1、准备工作：充足的光线，病人充分暴露，采取仰卧位或坐位，一般先视诊，然后触诊。

2、视诊主要观察乳房的对称性，外观，乳头情况以及腋窝和锁骨上窝的淋巴结情况。尤其要观察有无橘皮样改变，有无乳头回缩、溢液等。

3、触诊要注意顺序，先由健侧开始，检查左侧乳房时，从外上象限开始顺时针方向由浅入深直至四个象限检查完毕。以同样方法检查右侧乳房。触诊时注意乳房的硬度和弹性，压痛，包块的情况等

4、必要时穿刺或作红外扫描。

第三节肺和胸膜

临床诊断学复习题

2008学年秋季学期《临床诊断学》复习题（问诊和症状学部分—自己找答案） 1．下列哪种说法是错误的： A．病史采集即是问诊 B．症状和体征可以相同 C．高新技术的出现极大地提高了诊断水平，所以可以取代常规查体 D．临床医学不可能一次学习即可立即掌握和应用，必须反复实践 E．临床医学必须由学习诊断学开始 2．既往史不包括下列哪一项： A．传染病史及其接触史 B．外伤手术史 C．药物过敏史D．长期服药史 E．人工流产2次 3．以下不属于个人史的是： A．社会经历 B．职业 C．受教育程度 D．预防接种史 E．冶游史 4．病史的主体部分为： A．一般项目 B．主诉 C．现病史 D．既往史 E.系统回顾5．下列哪种说法是错误的： A．记录年龄时应填写实足年龄 B．现病史记录疾病的发生、发展、演变和诊治过程 C．伴随症状常常是鉴别诊断的依据 D．为节省时间，可以用既往的诊断代替医生自己的诊断 E．既往史多按时间顺序记录 6．下列哪项不属于一般项目的内容： A．学历程度 B．民族 C．婚姻 D．工作单位 E．病史陈述者7．下列哪个不是稽留热的特点： A．体温恒定 B．维持在39～40℃ C．可达数周 D．24h内波动不超过2℃ E．可见于大叶性肺炎等 8．驰张热型一般不见于： A．斑疹伤寒 B．败血症 C．风湿热 D．重症肺结核 E．化脓性炎症 9．先昏迷后发热多见于： A．脑出血 B．流脑 C．中毒性菌痢 D．中暑 E．斑疹伤寒10．不属于自主神经功能紊乱导致发热的是：

A．原发性低热 B．夏季低热 C．生理性低热 D．颅骨骨折 E．甲肝治愈后的低热 11．皮肤黏膜出血的基本因素包括： A．血管壁功能异常 B．血小板功能异常 C．凝血功能异常D．血小板数量异常 E．以上都是 12．下列哪种疾病的病因不属于血管壁功能异常： A．遗传性出血性毛细血管扩张症 B．过敏性紫癜 C．肝硬化D．维生素C缺乏 E．机械性紫癜 13．维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血是因为它能导致： A．血管壁异常 B．血小板功能异常 C．血小板数量异常 D．凝血功能障碍 E．以上都不是 14．四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿者多见于哪种疾病：A．过敏性紫癜 B．血小板减少性紫癜 C．肝硬化 D．血友病 E．尿毒症 15．下列哪项不是导致全身性水肿的病因： A．肝癌 B．急性肾小球肾炎 C．右心功能不全 D．肿瘤晚期 E．血丝虫病 16．全身性水肿伴有颈静脉怒张，应疑为： A．心源性水肿 B．肾源性水肿 C．肝源性水肿 D．营养不良性水肿 E．特发性水肿 17．非凹陷性水肿主要见于哪种疾病： A．甲状腺功能减退 B．肝硬化 C．肾病综合征 D．右心衰E．左心衰 18．咳铁锈色痰主要见于哪种感染： A．铜绿色假单胞茵 B．肺炎球菌感染 C．肺吸虫感染 D．阿米巴感染 E．厌氧菌感染 19．干性咳嗽一般不见于哪种疾病： A．急性支气管炎 B．急性咽喉炎 C．慢性咽喉炎 D．空洞型肺结核 E．原发性肺动脉高压 20．金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病： A．支气管肺癌 B．声带炎 C.百日咳 D.喉结核 E.喉癌21．脓痰有恶臭味者多见于哪种情况：

诊断学试题(含答案)

抽搐与惊厥一、选择题 Al型题 1．惊厥伴脑功能障碍见于C A．破伤风B．士的宁中毒C．癫痫D．低钙血症E．低镁血症 2．惊厥表现为持续性强直性痉挛伴肌肉剧烈疼痛常常见于B A．癫痫B．破伤风C．蛛网膜下腔出血D．高血压脑病E．脑肿瘤 3．1岁小儿，抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛，呈“助产手”，最可能为 C A．小儿癫痫B．婴儿痉挛C．低钙血症D．高热惊厥E．重症感染 4．先有发热后出现惊厥常见于A A．重症感染B．高血压脑病C．蛛网膜下腔出血D．有机磷中毒E．脑肿瘤 5．惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于D A．高血压脑病B．核黄疸C．癔症D．蛛网膜下腔出血E．低血糖状态 6．高热惊厥多见于C A．脑转移瘤B．脑外伤C．小儿急性感染D．高血压脑病E．低钙血症 7．抽搐伴瞳孔散大、舌咬伤见于 B A．癔症B．癫痫大发作C．癫痫小发作D．低钙血症E．低镁血症 A2型题 1．新生儿，生后7天出现喂养困难，继而出现阵发性全身肌肉强直性痉挛，苦笑面容，最可能的疾病是C A．新生儿颅内出血B．低钙血症C．破伤风D．低血糖症E．癫痫大发作 2．38岁，男性，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压正常，脑膜刺激征（＋），最可能的诊断为 C A．脑膜炎B．高血压脑病C．蛛网膜下腔出血D．脑血栓形成E．低血糖症 3．患者，男，27岁，2年来有时意识突然丧失，全身强直，呼吸暂停，瞳孔散大，咬舌，四肢痉挛性抽搐，大小便失禁，发作约半分钟可自行停止或呈持续状态，最可能的诊断为A A.癫痫大发作B. 癫痫小发作C. 癔症性抽搐D．低钙血症E．高血压脑病 A3型题 (1～3题共用题干）女性患者38岁，近5年多次于清绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤，大、小便失禁，另外神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。 1．该患者在抽搐发作时不会出现下列的情况是C A．双侧瞳孔扩大B．呼吸性碱中毒C．意识丧失D．手足麻木E.颜面苍白 2．该患者最可能的诊断为C A．癫痫大发作B．晕厥C．癔症D．癫痫小发作E．短暂性脑缺血发作 3．该患者最适宜的治疗方法为B A．首选静注安定B．暗示治疗C．口服苯妥英钠D．口服丙戊酸钠E．应用麦角胺 A4型题(1～5题共用题干）患者，女，20岁，近2年间断出现抽搐发作，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发生阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。1．采集病史时应注意询问B A家族史B外伤史及是否有食痘肉史C有无先心病史D有无青光眼病史E有无贫血病史

诊断学基础试题及答案

诊断学基础科室：姓名：分数：一名词解释：（每题2分） 1.发热： 2.主诉： 3.黄疸： 4.脑膜刺激征： 5.心脏杂音：二填空：（每空0.5分） 1、生命体征包括、、、。 2、中性粒细胞增多见于、、、恶性肿瘤。 3、触觉语颤增强主要见于肺实变、肺压迫性不张。 4、正常胸部叩诊音有清、鼓、浊、实四种。 5、法洛四联症的四种畸形包括、、、。 6、意识障碍可出现、、、等表现。 7、引起血尿的主要原因有、、、、出血性疾病。 8、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示动脉导管未闭，胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示室间隔缺损，心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。 9、输尿管的三个生理性狭窄区：、、。 10、胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线 78肋、腋中线 67肋或腋前线第5肋间。 11、24小时咯血量在以内为小量咯血，为中等量，为大咯血。 12、腹膜刺激症是指腹部、、。 13、、不同部位的腹痛代表相应部位的病变，如肝胆疾病位于右上腹、胃部疾病位于上腹、小肠疾病位于脐部、阑尾病变位于右下腹。 14、心源性呼吸困难的特点有端坐、劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难、。 15、患者呕吐大量宿食且常晨起发作提示幽门梗阻、，呕吐物有粪臭味提示肠梗阻，伴有头痛、喷射性呕吐见于颅高压。 16、根据水肿产生原因，全身性水肿分为心、肾、肝、营养不良性。 17、匙状指又称反甲，多见于缺铁性贫血、营养不良。

18、急性心肌梗死后的心电图改变分为病理性Q波缺血、损伤、坏死。 19、浅反射包括角膜、腹壁、提睾、足趾。 20、贫血诊断三部曲：确定有无贫血、确定贫血程度、明确贫血类型和原因。 21、病理性血糖增高见于糖尿病、内分泌疾病、应激性高血糖、药物影响。 22、当腹水量超过 3000-4000 时即可检查到液波震颤，超过 1000 时即可检查到移动性浊音。三单选：（每题1分） 1.以下哪三对颅神经支配眼球运动 A 动眼神经、外展神经、滑车神经 B 三叉神经、面神经、动眼神经 C 外展神经、滑车神经、视神经 D 滑车神经、外展神经、视神经 E 视神经、滑车神经、三叉神经 2.以下哪种为复合感觉 A 位置觉 B 痛觉 C 温度觉 D 实体觉 E 触觉 3. 门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为 A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下 B：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由下至上 C：以脐为中心向四周伸展 D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下 E：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上 4. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病 A：急性胃炎 B：胃黏膜脱垂 C：胃癌 D：胃溃疡 E：幽门梗阻 5. 腹部柔韧感最常见于

临床诊断学名词解释和问答题(归纳版)

第三章三、名词解释 1、问诊：是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的过程，又称为病史采集。 2、主诉：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因 3、现病史：是病史的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。四、简答题 1、问诊包括哪些容：问诊包括一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、家族史。 2、试述问诊的基本方法和注意事项： ⑴．从礼节性的交谈开始。 ⑵．问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。 ⑶．避免暗示性提问和逼问。 ⑷．避免重复提问。 ⑸．避免使用有特定意义的医学术语。 ⑹．注意及时核实患者述中不确切或有疑问的情况。第二篇体格检查第一章基本检查法三、名词解释 1、视诊：是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。 2、触诊：是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。 3、叩诊:是用手指来叩击身体表面某部表面使之震动而产生音响，经传导至其下的组织器官，然后反射回来，被检查者的触觉和听觉所接收，根据振动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常。 4、听诊：是以听觉听取发自机体各部的声音并判断其正常与否的一种诊断技术。 5、嗅诊：是以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的方法。 6、清音：是音响较强，振动持续时间较长的音响。是正常肺部的叩诊音。揭示肺组织的弹性，含气量，致密度正常。 7、过清音：是介于鼓音与清音之间的一种音响、音调较清音低，音响较清音强，极易听及。 8、鼓音：其音响较清音强，振动持续时间亦较长，在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。四、简答题 1、简述触诊的正确方法及临床意义。触诊分浅部触诊法和深部触诊法，浅部触诊法适用于体表浅在病变、关节、软组织以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。深部触诊法用于诊察腹脏器大小和腹部异常包块等病变。

诊断学试题及答案完整版本

佳木斯大学继续教育学院考试卷专业班级康复治疗学专升本科目诊断学班级学号姓名一、名词解释（每小题4分，共20分） 1. Kayser—Fleischer：环角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，环的外缘较清晰，内缘较模糊，称Kayser—Fleischer环，是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变性。 2. 肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。 3. Kussmaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。 4. 三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。 5. 类白血反应：是指机体受某些疾病或外界因素刺激而产生白细胞总数显著增多，和（或）外周血中出现幼稚细胞，类似白血病表现的血象反应。二、填空题（每空0.5分，共20分） 1. 发热的临床分度，按发热的高低可分为：低热37.3-38℃，中等度热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热41℃以上。 2. 常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规则热。 3. 胆汁淤积性典疸患者，检查时可见血清结合胆红素增加，尿色变深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。 4. 问个人史中的居住地时，应注意是否到过疫源病和地方病流行地区。 5. 手的感觉以指腹和掌指关节的掌面的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。 6. 营养状态通常根据皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等情况进行综合判断。 7. CRP是一种急性时相反应蛋白，具有激活补体、促进吞噬等作用。 8. 出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 9. 常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突 10. 左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位，右位心时，心尖搏动位于右侧第五肋间即正常心尖搏动的镜相位置。左侧卧位时，心尖搏动向左移 2-3cm ；右侧卧位时，心尖搏动向右移 1.0-2.5cm 三、选择题（每小题1分，共30分） 1. 体温持续在39.0～40.0℃以上，数天或数周，24h内波动范围<1℃称之为( A ) A、稽留热 B、间歇热 C、回归热 D、波状热 E、驰张热 2. 一青年男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（C ） A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、消化性溃疡 D、急性胃炎 E、以上都不是 3. 某患者生气后突发呼吸困难，呼吸60次/分，伴手足抽搐，最可能的诊断是( E ) A、自发性气胸 B、肺梗死 C、支气管哮喘 D、心源性哮喘 E、癔病 4. 中枢性发绀见于( B )

2019最新诊断学期末考试题及答案

本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载，另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 2019最新诊断学期末考试题及答案姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2．"声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区D．结石合并梗阻的液性暗区 E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义：

A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误: A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小 D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为：A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确 8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻

D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化 10．四对付鼻窦哪一对在体表不能进行检查: A.上颌窦 B.蝶窦 C.额窦 D.筛窦 E.以上均不对 11.300-450的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静脉怒张：即锁骨上缘至下颌骨距离的下： A.上1/3 B.中点 C.下1/3 D.下2/3 E.上2/3 12．奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变: A.不变 B.减弱或消失 C.增强 D.先增强后减弱 E.先减弱后增强

诊断学基础试题及答案

诊断学试题单选（每题1分） 1.关于问诊内容不确切的是 A.首先从一般项目问起 B.主诉是描述主要症状、体征加时间 C.现病史不是描述病情演变全过程 D.既往史是指过去所患疾病 E.诊治经过可以忽略 2.稽留热是指 A.体温在39-40℃，持续3天 B.体温在39-40℃，24h波动不超1℃ C.体温高达39℃，每日波动2℃以上 D.体温高达39-41℃，持续2天 E.体温高达39℃，持续1周 3.维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血，因为它能导致 A.血管壁异常 B.血小板功能异常 C.血小板数量异常 D.凝血功能障碍 E.以上都不是 4.下列不符合肾源性水肿特点的是 A.可见于各型肾炎及肾病 B.从眼睑及面部开始 C.发展迅速 D.比较坚实，移动度较小 E.可伴有高血压 5.金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病 A.支气管肺癌 B.声带炎 C.喉结核 D.百日咳 E.喉癌 6.国人最常见咯血原因为 A.风心病二尖瓣狭窄 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺栓塞 E.慢性肺心病 7.带状疱疹的特点不包括 A.水泡状 B.沿神经分布 C.可超过体表中线 D.伴有疼痛 E.成簇存在 8.当血液中高铁血红蛋白超过多少可出现发绀 A.10g/L B.15g/L C.20g/L D.30g/L E.50g/L 9.下列哪项不是左心衰引起呼吸困难特点 A.活动时加重 B.仰卧位时加重 C.多伴有肝淤血 D.患者常采取端坐呼吸体位 E.可出现心源性哮喘 10.心悸伴有消瘦、出汗多见于哪种情况 A.高血压 B.胃溃疡 C.心绞痛 D.甲亢 E.贫血 11.幽门梗阻导致呕吐的典型特点为 A.伴有腹痛 B.餐后较久或数餐后呕吐 C.含有胆汁 D.呕吐量小 E.呕吐物内含有血液 12.临床上最常见呕血原因为 A.急性胃粘膜病变 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.胆道出血 13.隐血便时提示出血量在多少以上 A.3ml B.5ml C.10ml D.30ml E.50ml 14.空腔脏器痉挛引起的腹痛性质为 A.闷痛 B.胀痛 C.绞痛 D.钝痛 E.烧灼痛 15.下列哪种腹泻最易导致重度脱水 A.高渗性腹泻 B.分泌性腹泻 C.渗出性腹泻 D.动力性腹泻 E.吸收不良性腹泻 16.急性便秘多见于 A.结肠肿瘤 B.痔 C.肠梗阻 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎 17.全身黄疸，粪便白陶土色常见哪种疾病 A.急性肝炎 B.肝硬化 C.溶血性贫血 D.胆囊炎 E.胰头癌 18.下列哪种关节痛不属于变态反应或自身免疫导致的 A.类风湿性关节炎 B.增生性关节炎 C.干燥综合征 D.过敏性紫癜 E.系统性红斑狼疮 19.无痛性血尿多见于 A.前列腺增生 B.膀胱癌 C.膀胱结核 D.前列腺炎 E.膀胱结石 20.排尿次数增多，每次尿量正常的是 A.膀胱炎 B.子宫肌瘤 C.糖尿病 D.膀胱肿瘤 E.神经源性膀胱 21.以下可导致肾前性少尿的是 A.消化道大出血 B.急性肾炎 C.急性间质性肾炎 D.输尿管结石 E.前列腺肥大

临床诊断学试题(二)

展辉医院《诊断学》考试试卷（二）姓名_________________ 科室___________________ 成绩________ 一、单选题：每题1分 1. 患者体温39.50C，属于：（C） A．低温 B．中等度热 C．高热 D．超高热 E．弛张热 2. 下列哪项不是感染性发热：（ D ） A．肺炎发热 B．外伤发热 C．上感发热 D．无菌性坏死组织吸收热 E．疟疾发热 3. 体温上升期的表现有下列各种，除外：（ A ） A.皮肤发红 B．皮肤苍白 C.畏寒或寒战 D．疲乏无力 E.肌肉酸痛4．需要问清发热的伴随症状是：（ E ） A．寒战 B．皮疹 C．关节及肌肉疼痛 D．咳嗽 E．以上都是 5．关于脉搏的描述，正确的是：（ B ） A．正常成人60～80次/分 B．正常成人平均72次/分 C．儿童约120次/分 D．老年人较快 E．男性较女性快 6．脉率少于心率的病变是：（ C ） A．Ⅱ度房室传导阻滞 B．Ⅲ度房室传导阻滞 C．心房纤颤 D．窦性心律不齐 E．房性早搏 7．水冲脉可见于：（ C ） A．二尖瓣关闭不全 B．二尖瓣狭窄 C．主动脉瓣关闭不全 D．主动脉瓣狭窄 E．三尖瓣关闭不全 8．正常成人静息状态下，每分钟呼吸频率为：（ E ） A．10～14次 B．12～16次 C．14～16次 D．15～20次 E．16～18次9．正常成人静息状态下，呼吸与脉搏之比为：（ B ） A．1：3 B．1：4 C．1：5 D．1：6 E．1：8 10．呼吸过慢是指每分钟呼吸次数少于：（ A ） A．12次 B．10次 C．8次 D．6次 E．4次 11．关于呼吸运动方式，错误的说法是：（ E ） A．正常男性以腹式呼吸为主 B．胸膜炎患者以腹式呼吸为主 C．儿童以腹式呼吸为主 D．腹膜炎时以胸式呼吸为主 E．未孕女性以腹式呼吸为主 12．WHO拟定的理想血压为（mmHg）：（ A ） A．<120/80 B．<130/85 C．<125/85 D．<130/80 E．<139/89 13．测血压方法，正确的描述是：（ D ） A．袖带应紧缚于上臂 B．将听诊器胸件塞在袖带下 C．将袖带内注满气后听取血压值 D．听到的第一次声响时的汞柱数值为收缩压 E．变调时的声响数值为舒张压14．无力型体型的人，有下列特征，除外：（ C ） A．肩窄下垂 B．胸廓扁平 C．腹上角>900 D．体高肌瘦 E．颈细长15．发育的正常与否，常以下列情况判断，除外：（ C ） A．年龄 B．智力 C．性格 D．身高 E．第二性征 16．判断营养状态最简便而迅速的方法是：（ A ） A．看皮下脂肪的充实程度 B．询问食欲情况 C．测试肌力与肌张力 D．看第二性征 E．看皮肤弹性 17．意识障碍伴瞳孔缩小的病变是：（ B ） A．酒精中毒 B．吗啡类中毒 C．氰化物中毒 D．阿托品中毒 E．低血糖状态 18．皮肤粘膜苍白主要见于：（ B ）

兽医临床诊断学试题试题

1.家畜高度呼吸困难时，眼结膜的颜色为(C ) A.潮红 B.苍白 C.发绀 D.发黄 2.健康猪的体温为( A) A.38-39.5℃ B.37-39℃ C.39-41℃ D.37.5-39.5℃ 3.弛张热表示(C ) A.体温在正常以下 B.温差在1-2度 C.体温在常温以上，每天温差在2度左右 D.持续高温 4.马的心脏听诊最佳位置为( A) A.左胸下部4-5肋间 B.左胸下部6-7肋间 C.右胸下部4-5肋间 D.右胸下部3-4肋间 5.发热急病引起( A) A.心率增快 B.心率减慢 C.心率不变 D.心律不齐 6.心内性杂音见于(D ) A.心包炎 B.心肌炎 C.心内膜炎 D.半月状瓣膜病 7.家畜的正常呼吸为(C ) A.胸式呼吸 B.腹式呼吸 C.胸腹式呼吸 D.其它式呼吸 8.肺炎初期肺部听诊出现(B ) A.支气管呼吸音 B.干性罗音 C.湿性罗音 D.捻发音 9.马的慢性肺泡气肿叩诊出现(D ) A.浊音 B.清音 C.鼓音 D.过清音 10.舌苔黄而厚表示(D) A.正常 B.病初期 C. 病严重 D. 病程长 11.瘤胃积食出现( B) A.浊音区下降 B. 浊音区上升 C.鼓音 D.半浊音 12.马属动物胃破裂时不出现的症状(C ) A.呆立不动 B.出冷汗 C.疼痛加剧 D.疼痛消失 13.马的小肠便秘出现的临床症状(C ) A.腹围增大 B.腹围减小 C.鼻流粪水 D. 呕吐 14.牛的瓣胃穿刺部位( B) A.右侧7肋间 B.右侧9肋间 C.右侧8肋间 D. 右侧6肋间 15.马的盲肠阻塞出现(B ) A.剧烈疼痛 B.轻微疼痛 C.食欲增加 D.饮欲增加 1.马的正常体温是（B） A.37-37.5℃ B.37.5-38.5℃ C.37.5-38℃ D.38-39℃ 2.马的心胞穿刺部位是（A） A.左侧7肋间 B.右侧8肋间 C. 左侧6肋间 D. 右侧7肋间 3.马的正常眼结膜的颜色为（C ） A.苍白 B.淡黄 C.粉红 D.潮红 4.诊断马的肺气肿时，肺部最佳叩诊位置为（B ） A.左侧胸下部 B.左侧第16肋骨后缘 C.右侧胸下部 D.右侧16肋骨后缘 5.牛的瘤胃臌气时听诊音为（B） A.蠕动音增强 B.金属音 C.鼓音 D.清音

诊断学参考试题及答案

诊断学参考试题及答案一、选择题（每题1分，共50分） A型题（1～50） 1．某男性患者畏寒发热已10天，每天体温最高达39.6～40.1℃，最低体温是37.6℃左右，试问该热型属于下列哪种？ A．波状热B．稽留热 C．弛张热D．不规则热 E．间歇热 2．引起发热的病因中，下列哪项属非感染性发热? A．立克次体B．变态反应 C．肺炎支原体 D．螺旋体 E．病毒 3．发热时寒战常出现于 A．体温上升期B．高热持续期C．体温下降期 D．间歇热的无热期 E．应用退热药后 4．下列哪项可引起局部水肿? A．右心衰竭 B．肾病综合征 C．丝虫病 D．营养不良 E．肝硬变 5．下列哪项可出现中毒性呼吸困难? A．重度贫血 B．尿毒症 C．癔病D．脑膜炎 E．脑出血 6．每天咯血量为多少时属于小量咯血? A．＜100mL B．100～200mL C．＜200mL D．＜ 500mL E．100～500mL 7．下列哪项不是循环系统疾病引起的咯血? A．二尖瓣狭窄 B．肺梗死 C．房间隔缺损引起肺动脉高压 D．结节性动脉周围炎 E．支气管粘膜下层支气管静脉曲张破裂 8．心悸伴消瘦及出汗可见于 A．心肌炎B．心包炎C．甲状腺功能亢进 D．感染性心内膜炎 E．心脏神经官能症 9．呕吐大量隔宿食物可见于 A．急性糜烂性胃炎B．慢性胃炎 C 胃十二指肠溃疡 D．急性肝炎 E．幽门梗阻 10．呕血伴黄疸常见于 A．胃粘膜脱垂症B．胆道疾病 C．慢性胃炎 D．消化性溃疡E．十二指肠炎

11．腹泻伴皮疹或皮下出血可见 A．急性细菌性痢疾 B．伤寒或副伤寒 C．肠结核 D．霍乱 E．细菌性食物中毒 12．意识障碍伴瞳孔散大可见于 A．颠茄类中毒B．吗啡类中毒 C．巴比妥类中毒 D．有机磷农药中毒 E．毒蕈中毒 13．男性，45岁，出现无痛性血尿1个月。下列哪种疾病可能性较大? A．膀胱结核B．膀胱结石 C．输尿管结石 D．前列腺增生E．膀胱癌 14．男性患者，患慢性迁延性肝炎数年，近来出现腹水，腹部隆起，欲查清肝、脾肿大情况，应选择何种检查方法更恰当? A．深部滑行触诊法B．深压触诊法C．双手触诊法 D．浅部触诊法E．冲击触诊法 15．当体重减轻至低于正常的多少时称为消瘦? A．低于正常的5% B．低于正常的10% C．低于正常的20% D．低于正常的30% E．低于正常的15% 16．下列哪项不属于皮肤或粘膜下出血? A．瘀点 B．紫癜 C．蜘蛛痣 D．瘀斑 E．血肿 17．出现颈静脉搏动，见于下列哪种疾病? A．主动脉瓣关闭不全B．三尖瓣关闭不全 C．二尖瓣关闭不全 D．甲状腺功能亢进E．严重贫血 18．某老年男性，胸部体格检查示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为 A．漏斗胸B．扁平胸 C．桶状胸 D．鸡胸 E．正常胸形 19．呼气性呼吸困难最常见于 A．肺炎B．胸膜炎C．支气管哮喘合并感染 D．气管阻塞 E．肋骨骨折 20．胸部触诊时语音震颤增强最常见于 A．大叶性肺炎B．胸壁皮下气肿C．上腔静脉阻塞综合征 D．支气管肺炎E．慢性支气管炎 21．胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点 A．有无心脏病史B．患者体质状况 C．屏气时摩擦感是否消失 D．咳嗽后摩擦感是否消失 E．变动体位摩擦感是否消失

诊断学三基考试试题及答案.

1.属外源性致热原的物质为（1分） A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.抗原抗体复合物 D.白细胞介素－1 E.单核细胞正确答案：C 本题分数：1分答案解析：外源性致热原的种类甚多，包括：①各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及支原体等；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物； ④某些类固醇物质；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1 2.下列哪种是内源性致热原（1分） A.细菌 B.坏死组织 C.肿瘤坏死因子 D.抗原抗体复合物 E.炎性渗出物正确答案：C 本题分数：1分答案解析：内源性致热原又称白细胞致热原，如白介素(IL－1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1 3.能直接作用于体温调节中枢的物质是（1分） A.病毒 B.炎性渗出物 C.抗原抗体复合物 D.坏死物质 E.干扰素正确答案：E 本题分数：1分答案解析：内源性致热原，通过血－脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。包括白介素(IL－1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1 4.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热（1分） A.病原体产生的外源性致热原 B.病原体产生的内源性致热原 C.血液中白细胞产生的外源性致热原

D.血液中白细胞产生的内源性致热原 E.血液中白细胞及病原体的代谢产物正确答案：D 本题分数：1分答案解析：内源性致热原又称白细胞致热原，通过血－脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1 5.由致热原引起的发热是（1分） A.脑出血 B.肺炎 C.心力衰竭 D.甲亢 E.皮炎正确答案：B 本题分数：1分答案解析：余下四项为非致热原性发热。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1 6.发热最常见的病因为（1分） A.变态反应 B.感染性疾病 C.无菌性坏死组织吸收 D.内分泌代谢障碍 E.体温调节中枢功能失调正确答案：B 本题分数：1分答案解析：发热的病因很多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，而以前者多见。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1 7.感染性发热最常见的病原体是（1分） A.病毒 B.立克次体 C.细菌 D.真菌 E.肺炎支原体正确答案：C 本题分数：1分答案解析：各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，无论是急性还是慢性，局部性还是全身性，均可引起发热。其中以细菌最常见。

诊断学基础试题及答案(4)

诊断学基础试题及答案 21.鼻粘膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于 A. 急性鼻炎 B. 慢性鼻炎 C. 慢性萎缩性鼻炎 D. 过敏性鼻炎 E. 鼻腔化脓性炎症先兆 22.口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，多见于 A. 肾上腺皮质功能减退症 B. 克汀病 C. 粘液性水肿 D. 肢端肥大症 E. Cushing病 23.下列哪种咽部病变应考虑为咽白喉 A. 咽部粘膜充血、红肿 B. 咽部粘膜充血、表面粗糙，咽后壁见淋巴滤泡增生 C. 咽及口腔见大片白色物附着 D. 扁桃体红肿，表面有白色脓性分泌物，易去除 E. 扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血 24.关于头颅的叙述，下列哪项是错误的

A. 头围测量的方法：以软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆，测其周径 B. 头用的发育与年龄有关 C. 矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化 D. 颅缝骨化过早会影响脑的发育 E. 头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常 25.关于巩膜的叙述，下列哪项是错误的 A. 巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色 B. 在结膜发生黄染时，巩膜部最为明显 C. 中年后在内毗部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致 D. 巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀，应与黄疸鉴别 E. 血液中其他黄色色素成分增多时(如胡萝卜素等)，一般巩膜黄染出现在远离角膜处 26.关于口唇的病变，下列哪项是错误的 A. 口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全 B. 口唇发绀可见于呼吸衰竭 C. 口唇干燥并有皲裂见于营养不良 D. 口唇疱疹可见于感冒 E. 口唇深红见于急性发热性疾病 27. 关于鼻咽的特点及病变，下列哪项是错误的 A. 鼻咽位于软腭平面之上、鼻腔的后方 B. 儿童时期，鼻咽部淋巴结组织丰富，称为腺状体或增殖体

临床诊断学历年真题汇总

临床诊断学历年真题 09级【临床诊断学】2012.01.09 选择题 1.intermittent fever is often seen in which disease： A. scrub typhus B. malaria C. pulmonary tuberculosis D. lymphoma E. rheumatic fever 名词解释×5（英文题用英文回答）1. vital sigh 生命征是评估生命活动是否存在及生命活动质量的重要征象，包括体温、脉搏、呼吸、血压。 Vital signs are physical signs that indicate an individual is alive， which includes body temperature， breath rate/respiration，blood pressure and heart rate、pulse. 2.体重指数是衡量标准体重的常用指标， BMI=体重（kg）/身高（m）2。中国肥胖工作组建议BMI24和28 作为超重和肥胖的诊断分割点。 3. chief complaint 主诉是指患者感受的最主要的痛苦或最明显的症状和（或）体征，即促使其就诊最主要的原因及其持续时间，用一二句话概括。 It should constitute in a few simple words the main reasons why the patient consulted his physician, which usually includes symptoms or sign the patient is suffering. 4.麻痹性斜视 paralytic squint：由支配眼肌运动的神经核、神经或眼外肌本身器质性病变所产生的斜视，称为麻痹性斜视。 5.感染性发热 infective fever：各种病原体，如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是急性、亚急性或慢

诊断学题库(全)(含答案)

诊断学题库(全)（含答案） C 甲状腺功能亢进 D 流行性出血热 E 感染后低热 6. 下列关于弛张热的叙述正确的 1. 男，58岁，咳嗽4年，2个月是来痰中带血，消瘦，X线胸片A 体温升至39-40?,持续数天,示左上肺密度较高圆形阴影。降至正常如果该病人淋巴结肿大，哪组B 体温升至39?以上,持续数区域的浅表淋巴结最先肿大的小时,降至正常,后又升至39?可能性大以上 A 左颈深淋巴结上群 C 体温常至39?以上,24小时 B 右颈深淋巴结上群波动范围范围大于2?,但都在 C 左锁骨上窝淋巴结正常以上 D 右锁骨上窝淋巴结 D体温常至39?以上, 24小时 E 右颈深淋巴结下群波动范围范围小于2?,均在正 2. 正常人一天中体温最高是常以上 A 凌晨2-6点 E体温常至39?以上, 24小时 B 下午1-6点波动范围范围小于1? C 中午12点 7. 下列发热性疾病中,不伴有单纯 D 晚6-9点疱疹的是 E 上午10-12点 A 大叶性肺炎 3. 下列关于体温变化的叙述不正B 急性肾盂肾炎确的是 C 间日疟 A 妇女月经期体温较高 D 流行性感冒 B 青壮年体温较老年人高 E 流行性脑脊髄膜炎 C 剧烈运动体温可以升高 8. 下列发热性疾病中,不伴有肝脾 D 进餐后体温升高肿大的是 E 孕妇体温较高 A 急性ITP

4. 下列不属于感染性发热的是 B 传染性单核细胞增多症 A 大叶性肺炎 C 病毒性肝炎 B 肺脓肿 D 淋巴瘤 C 中暑 E 白血病 D 伤寒共用题干(9-10题): E 流行性脑脊髄膜炎 A 抗原抗体复合物 5. 非感染性发热不包括下列哪项 B 中性粒细胞 A 心肌梗死后低热 C 单核吞噬细胞 B 白血病 D 白介素IL-2 E 5羟色胺 B 足是否肿胀或发凉 9. 内源性致热源 C 足趾被动活动是否疼痛 10. 外源性致热源 D 足背动脉触诊共用题干(11-14题): E 足的感觉是否正常 A 稽留热 20. 对粘液性水肿昏迷的描述,下列 B 弛张热哪项是错误的 C 间歇热 A 寒冷、感染、镇静剂、麻醉 D 波状热剂可诱发 E 不规则热 B 多见于老年人 11. 大叶性肺炎 C 表现为躁动、高热 12. 支气管肺炎 D 表现为嗜睡、低体温 13. 布鲁菌病 E 严重时休克、呼吸衰竭、心 14. 败血症肾功能不全共用题干(15-17题): 21．均称体型正常人肝叩诊相对浊 A 肝性脑病音界，哪项是错误的 B 流行性乙型脑炎 A 右锁骨中线第5肋间 C 脑出血 B 右锁骨中线上下径约为 D 癫痫 9-11cm E 淋巴瘤 C 右腋中线第8肋间 15. 先昏迷后发热 D 右肩胛线第10肋骨水平 16. 先发热后昏迷 E 肝绝对浊音界比相对浊音界 17. 内生性致热源不包括低1-2肋间 A 炎性渗出物 22．腕关节的功能位，是背伸

诊断学基础_选择题

诊断学练习题库第一篇常见症状一. 选择题 A型选择题 1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 E．组织坏死与细胞破坏性疾病 2. 下列哪项是错误的 A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上 C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次 E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性 3. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A. 中枢神经系统疾病； B. 呼吸道疾病； C. 胸膜疾病 D. 心血管疾病 E. 消化系统疾病 4. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 5. 引起呼吸困难的病因最多见的是 A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C. 中毒 D. 血液病 E. 神经精神因素 6. 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见 A. 隔肌运动受限 B. 神经肌肉疾病 C. 胸廓疾病 D. 肺疾病 E. 气道阻塞 7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的 A．重度贫血，有时难发现发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A. 肺癌 B. 肋间神经炎 C. 自发性气胸 D. 胸膜肿瘤 E. 胸膜炎 9. 下列哪项不属于疼痛的性质 A. 刺痛

兽医临床诊断学作业题(有答案的)

兽医临床诊断学作业题作业题（一）（绪言、第一章、第二章）一、名词解释 1、兽医临床诊断学：是以各种畜禽为对象，从临床实践的角度，系统地研究诊断疾病的方法和理论的科学。 2、症状：疾病过程中所引起的某些组织、器官机能紊乱的现象和所表现的形态、结构变化，统称为症状。 3、预后：就是对疾病发展趋势及期可能结局的估计。兽医临床的对象，是具有一定经济价值的动物，所以客观的推断预后，在决定采取合理的防治措施上，具有重要的实际意义，同时也可让畜主有一定的心理准备，也可避免不必要的医疗纠纷。 4、视诊：是兽医用视觉直接观察畜群和个体的整体概况或局部表现的诊断方法，称为视诊，也称为望诊。 5、精神沉郁：可见病畜离群呆立，萎靡不振，耳搭头低，对外界事物冷淡，对刺激反应迟钝，见于一切热性病及慢性消耗性疾病的体力衰竭时。 6、木马样姿势：头颈平伸，肢体僵硬，四肢关节不能屈曲，尾根挺起，鼻孔开张，瞬膜露出，牙关紧闭，此乃破伤风的特征，是全身性骨骼肌强直性痉挛的结果。 7、共济失调：表现为运动中四肢配合不协调，呈醉酒状，走路摇摆或肢蹄抬高、用力着地，步态似涉水样，可见于脑脊髓的炎症，多为病原侵害小脑的标志。

8、盲目运动：表现为无目的的徘徊，或直向前冲，或后退不止，绕桩打转或呈圆周运动，有时以一肢为轴呈时针样动作。提示为脑、脑膜的充、出血，炎症，或中毒及内中毒等 9、气肿：是由于空气或腐败产生的气体积聚于皮下组织而引起。其特征是肿胀界限不明显，触诊时，由于气泡破裂和移动而产生捻发音。 10稽留热：高热持续数天或更长时间，且昼夜温差小于1℃，见于马传染性贫血、大叶性肺炎、胸膜肺炎、猪瘟、猪丹毒等二、填空 1、临床检查的基本方法包括（问诊）、（视诊）、（触诊）、（扣诊）、（听诊）和（嗅诊）。 2、由于叩诊时所用的力量，和间隔时间各不相同，可产生不同的叩诊音，根据音响的强弱、长短、高低，临床上区分为（清音）、（鼓音）、（相对浊音）、（过清音）、（浊音）。 3、粪便带有腐败臭味，多提示（消化不良）或（胰腺）功能不足引起。 4、发育不良较多见于因矿物质和维生素缺乏引起的骨质疾病，如（佝偻病），（骨软症）等。 5、临床上一般将营养程度分为三种，以彪成来表示，（营养良好），（营养中等），（营养不良）。 6、病理状态时的异常姿势主要有：（强迫站立）、（强迫卧位）及（强迫运动）。 7、皮下组织检查，主要注意皮肤和皮下组织的肿胀，临床上

【全】诊断学基础复习题及答案电子版_戴万亨主编

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