养老、工伤、失业、医疗、生育保险业务办理流程

退休审批流程图

备注：

1、单位公示要一周左右；

2、没有异议后填写《参保人员退休审批花名册》与《南京市企业职工退休（定期生活费）审批表》；

3、退休审批要带上以上两个表格与职工个人档案。

4、正常退休，需要提前一个月送档至水西门二楼审核；提退在当月1-15日送档水西门五楼当面审核。

办理病退（享受定期生活费）待遇流程图

备注：

1、审批时候要带“完全丧失劳动能力鉴定书”与职工个人档案；

2、填写《参保人员退休审批花名册》与《南京市企业职工退休（定期生活费）审批表》；

3、时间：每月5-25日在养老支付科办理审批手续；劳动能力鉴定办公室在石鼓路49号二楼。

工伤保险流程图

备注：

1、发生工伤应及时形成材料，一般情况15日内向市工伤科申报，死亡的应立即向工伤科汇报。工伤认定地点：石鼓路49号2楼，事故性质属于工伤的，由市工伤委员会下达工伤认定书后，接到工伤认定书，即可到工伤支付科报销工伤医疗费；

2、工伤治疗终结后，伤情稳定的应及时安排其因工丧失劳动能力鉴定；

3、根据鉴定结果，申报一次性工伤伤残补助费或定期伤残津贴等待遇，行政审批在石鼓路49号2楼；

4、工伤医疗费报销及工伤待遇的落实到洪武北路123号工伤支付科；

5、工伤医疗期内的工伤医疗费到工伤支付科报销，工伤医疗期一般为2年，超过2 年的或旧伤复发的，要申报医疗期鉴定，在市劳动能力鉴定办公室办理

社会保险办理程序

一、养老保险

1、职工、离退休（职）人员死亡,申报丧葬抚恤费的手续

⑴离退休（职）人员死亡，填写《南京市企业离退休（职）人员减少花名册》，附火化单原件和死亡证明书各一份；

⑵在职职工人员死亡，填写《南京市参保职工终止保险一次性支付花名册》，附火化单原件和死亡证明书各一份；

⑶死亡人员若有直系亲属的要申请定期救济费待遇的，不能先报死亡，次月再审批遗属定补；应填写《南京市职工（离退、退休、退职）待遇审批表》，附定补人户口簿、死亡证明书复印件、火化单原件、死亡人档案等相关证明一次性办理审批手续；

⑷办理时间；每月4-29日于养老支付科审批，落实支付手续。死亡有赔偿的，要提供赔偿协议书，保险处实行差额支付。

2、供养直系亲属的管理

⑴资格验证每年6-8月份，具体时间见养老支付科通知，填《资格验证花名册》附材料,如有变化,咨询养老支付科.

⑵减少，附死亡或达到停止定期救济费的证明材料，填写《南京市职工或退休人员供养直系亲属减少表》申报。

3、养老保险相关待遇变更与审批

正常情况填《离退休人员基础资料及待遇变更审批表》附相关材料，在养老支付科

审批（原在养老处审批）和落实待遇支付事宜。如93年底前退休、退职人员现户口农转非而增加养老金等；属于纠错的，要书面发文至劳动局由局办转批落实。

4、社会化发放

开户行在由社会保险中心定，如当月有新开户存折，25日以后到开户行查领。

二、生育保险

办理时间：每月1-10日到生育科（水西门97—1号）办理生育保险待遇审核和报销手续，单位经办人于次月的1-10日内到医保中心领取回执，报销金额及生育津贴以银行转帐的形式直接划入单位帐户。

所带资料：

1、填写生育保险审批表，单位盖公章；

2、报销生育医疗费用需携带结婚证、独生子女证、出院记录、住院费用明细、发票（包括产前建大、小卡期间检查和化验费及住院费）

3、报销放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术等计划生育手术医疗费用，需携带结婚证、病历、双处方、发票，其中符合计划生育规定的流产术还需携带病假条和计划生育部门的证明。

4、参加生育保险的男职工，其配偶未列入职工生育保险范围，不能享受生育保险有关待遇的，在符合计划生育规定生育时，由生育保险基金按照规定的支付标准报销50%的生育医疗费计生费用的，在办理报销手续时，还需携带《户口簿》

三、失业保险

对符合领取失业救济金人员在转移档案时一并办理失业救济金的审批手续，地点在水西门61号2楼失业登记科。

申报需带材料：终解备案及失业审批表、员工档案

失业人员凭失业保险审批表报到联，带身份证、户口簿、登记照片到户口所在区保险服务机构办理失业登记及失业保险申领手续。

四、医疗保险

1、长驻外地登记：长驻外地人员一定要办理长驻外地登记，否则在外地发生了统

筹支付的医疗费用难以解决，在综合科办理；

2、门特、门慢、门精登记，分别在医保中心相应科室确认登记。长驻外地也有三门的，也一定要按规定进行确认登记；

3、零星报销、死亡职工退休（职）人员个人帐户退款

每月1-10号办理，隔月到柜台查询审核情况，通过的办理领款手续；

4、社会保障卡的补办手续

贴照片到水西门61号301登记，次月20日后到水西门301综合科查领；如是医保卡失效、遗失急用等情况，由其本人或亲属带身份证复印件、原件、相片等相关材料到水西门301办理补办手续，交15元。

5、大病救助费解交问题

退休人员已按规定办理了从医保个人帐户中划缴的手续，在册职工现按月代收代缴。

6、新退休人员，次月凭退休审批表到医保综合科窗口进行退休确认，要补缴医保费的要一并补缴；

7、离休人员医药费统筹问题：有离休人员的单位离休医疗统筹费，每年分两次，直接从基本帐户中托收，现标准为8800元/年；

8、自由职业者今年2月份起可在所在区投保所办理医保参保手续（间断3个月以内的，可办续保手续）；

9、外地登记人员每年初到综合科办理一次个人帐户退款手续。

四、工伤保险

1、办理医疗费用报销程序

工伤人员在医疗终结或伤情基本稳定后，由单位经办人统一到市医疗保险中心办理报销手续。在申报材料完备的情况下，30个工作日内完成费用审核、复核工作，并以银行转帐的方式拨付给单位。单位经办人于申报次月办理时间内到原窗口领取复核后的报销凭证。

携带材料：工伤认定书、原始发票、病历、双处方、出院小结（记录）、用药明细、

填写完整并加盖公章的《南京市城镇企业职工因工伤（亡）社会保险医疗费用报销凭证》

2、办理定期伤残抚恤金程序

职工因工伤残被鉴定为1-4级的，由单位统一办理工伤社会化发放手续，并于申报次月15日以后领取银行存折。家居为地的可以邮寄或邮汇。享受待遇的人员必须每年向工伤保险机构提供生存证明。

携带材料：《南京市城镇企业职工因工伤（亡）社会保险待遇审批表》、《劳动能力鉴定结论通知书》、《职工工伤认定书》和《南京市企业职工退休待遇审批表》

3、办理一次性伤残抚恤金程序

由单位统一办理。在申报材料完备的情况下，30个工作日内完成费用审核、复核工作，并以银行转帐的方式拨付给单位。单位经办人于申报次月办理时间内到原窗口领取复核后的报销凭证。

携带材料：《南京市城镇企业职工因工伤（亡）社会保险待遇审批表》、《劳动能力鉴定结论通知书》、《职工工伤认定书》。

4、办理辅助器具费用报销程序

工伤人员经劳动能力鉴定需要配置辅助器具时，由单位填写《工伤职工辅助器具申请表》报工伤保险机构审核，批准后进行辅助器具，产生的费用由单位统一办理报销手续。在申报材料完备的情况下，30个工作日内完成费用审核、复核工作，并以银行转帐的方式拨付给单位。单位经办人于申报次月办理时间内到原窗口领取复核后的报销凭证。

携带材料：《工伤认定书》、《劳动能力鉴定通知书》、原始发票、《工伤职工辅助器具申请表》、《南京市城镇企业职工因工伤（亡）社会保险医疗费用报销凭证》

杭州市职工生育保险暂行办法(精)

杭州市职工生育保险暂行办法 第一章总则 第一条为了维护职工的合法权益,保障女职工生育期间的基本生活和基本医疗保健需要,根据" 中华人民共和国劳动法" 和上级有关规定,结合我市实际,制定本办法。 第二条本办法适用于杭州市行政区域内各类企业和参加基本养老保险统筹的事业、社会团体、民办非企业单位及其职工。 第三条建立生育保险基金,对生育和实施计划生育手术的职工提供经济补偿,逐步实行社会化 管理服务。 第四条生育保险按照属地管理原则,杭州市区女工生育保险为一个统筹单位,其他各县(市)分别为统筹单位。 第五条统筹范围内,基金实行统一筹集,使用和管理。杭州市劳动保障行政部门主管全市范围内的生育保险工作。各县(市)劳动保障行政部门主管本行政区域内的生育保险工作。社会保险经办机构依照本办法具体承办生育保险业务。 第二章生育保险基金 第六条生育保险基金由下列项目构成： ( 一) 用人单位缴纳的生育保险费； ( 二) 生育保险基金的利息； ( 三) 生育保险费滞纳金； ( 四) 依法纳入生育保险基金的其他资金。 第七条生育保险基金按照"以支定收,收支基本平衡"的原则筹集。用人单位按照上年度职工缴费工资总额的0.7%按月向社会保险经办机构缴纳生育保险费。今后根据经济发展和基金使用情况经市政府核准进行调整。职工个人不缴纳生育保险费。 第八条企业缴纳的生育保险费从"劳动保险费"中列支。事业单位在"事业支出( 经营支出)社会保障费"中列支。 第九条征收的生育保险费存入财政专户,专款专用,不得挪作他用、也不得用于平衡财政收支。生育保险基金按照养老保险基金的计息办法计息,利息计入生育保险基金。生育保险基金免征税费。 企业发生依法撤销、解散、破产、歇业、分立、兼(合) 并、转让、联营、租赁、承包等时,应当自批准之日起至30 日内,到社险经办机构办理变更或注销手续。 第十一条生育保险基金用于下列支出： (一) 女职工产假期间的生育津贴； (二) 女职工因生育发生的医疗费用； (三) 职工计划生育手术费用(不包括女职工计划生育例行检查费)； (四) 国家规定的与生育保险有关的其他费用。 第十二条生育保险基金的财务、会计制度, 按照《社会保险基金财务制度》和《社会保险基金会计制度》有关规定执行。 第三章生育保险待遇

生育保险报销流程

（一）生育报销流程 第1步生育医疗费报销——①在定点医院生育的女职工，携社会保障卡、结婚证在定点医院签订承诺书后，生育并直补报销生育医疗费；②男职工配偶和异地生育的职工先行垫付生育医疗费。 第2步通过上传数据——产假期满后通过“郑州社保小秘书”其中“业务办理-生育待遇申报”功能上传报销所需数据（机关全供事业单位女职工、停保女职工及男职工配偶生育出院次月可上传）。 第3步查看上传结果——上传“郑州社保小秘书”之后，可以通过其中“综合查询-生育待遇”功能查询办理进度。 第4步现场验证信息——男职工配偶、异地生育的职工以及“郑州社保小秘书”数据出现错误的职工，在上传之后由单位专管员（或停保女职工委托人）携所需材料到郑州市社保局各分局生育保险业务窗口办理。 （二）计生手术报销流程 第1步在定点医院实施计生手术并直补报销医疗费——职工持社会保障卡、结婚证在定点医院实施计生手术并直补报销医疗费。 第2步通过上传数据——出院或门诊结算的次月上传“郑州社保小秘书”（已经在定点医院报销过医疗费的机关全供单位职工和停保女职工无需上传数据，也无需进行第3步）。 第3步现场验证信息——数据上传成功之后，由单位专管员携所需材料到郑州市社保局各分局生育保险业务窗口办理。 （三）待遇审核及拨付

第1步生育保险待遇经办机构将当季度的报销材料数据进行审核并录入系统。 第2步生育保险待遇经办机构于次季度将当季度报销结果转交基金管理处，并将结果公布到郑州市社会保险局官网。 第3步基金管理处核定后转银行拨付，产前检查费和生育医疗费（异地生育）拨付至参保人社保卡金融账户上，生育津贴拨付至单位帐户。 （四）业务经办时间及要求 （1）现场验证信息（提交报销材料）的办理时间为：每个月的5-24日工作日。 （2）在职职工要求必须由单位专管员统一代办，专管员办理业务时需携带本人身份证。 （3）务必在现场验证信息之前通过“郑州社保小秘书”上传数据。

【法规】企业职工生育保险试行办法-劳部发〔1994〕504号

企业职工生育保险试行办法 关于发布《企业职工生育保险试行办法》的通知 劳部发〔1994〕504号 各省、自治区、直辖市及计划单列市劳动（劳动人事）厅（局），上海市社会保险局： 为配合《劳动法》的贯彻实施，更好地保障企业女职工的合法权益，我部制定了《企业职工生育保险试行办法》，现予发布，自１９９５年１月１日起试行。 企业职工生育保险试行办法 第一条为了维护企业女职工的合法权益，保障她们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健，均衡企业间生育保险费用的负担，根据有关法律、法规的规定，制定本办法。 第二条本办法适用于城镇企业及其职工。

第三条生育保险按属地原则组织。生育保险费用实行社会统筹。 第四条生育保险根据“以支定收，收支基本平衡”的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理，列入企业管理费用。 职工个人不缴纳生育保险费。 第五条女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。 第六条女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。

女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。 第七条女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。 第八条生育保险基金由劳动部门所属的社会保险经办机构负责收缴、支付和管理。 生育保险基金应存入社会保险经办机构在银行开设的生育保险基金专户。银行应按照城乡居民个人储蓄同期存款利率计息，所得利息转入生育保险基金。 第九条社会保险经办机构可从生育保险基金中提取管理费，用于本机构经办生育保险工作所需的人员经费、办公费及其他业务经费。管理费标准，各地根据社会保险经

北京生育保险报销流程、所需材料(最新)

北京生育保险报销流程、所需材料（最新） 北京市生育保险费用报销分四部分：门诊产检费、住院生产费（包括计划生育手术费）、生育津贴和晚育津贴。 注意：北京生育保险费用报销需在产后3个月以内必须办理。 1、住院生产费 住院生产费不用担心，参保职工发生的住院医疗费用，应由个人支付的，定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候，留下你的社保卡，生育服务证，会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。 2、门诊产检费[交人事]（社保每月1-20日受理） 门诊产检费用实行实报实销，所以要留好产检时候的收费单据，目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元，需要在生产后由女方单位提交到社保中心，报销时需要提交的材料有： （1）材料（原件及复印件，交单位人事）： ①北京市社会保障卡 ②北京市生育服务证（红、街道发）[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》（留存复印件）] ③婴儿出生证 ④定点医疗机构的医学诊断证明书（出院时医院给，可提供复印件） ⑤原始收费凭证 ⑥医疗费用明细单、处方 ⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》（一式两份，单位填写） ⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》（1份，单位填写） （2）流程： 收集所有材料，产后3个月内报单位人事部->单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，所有

票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后，每月1-20日到社保报销->社保将报销款打入单位账户->到帐后单位将报销费用发放到个人。 3、生育津贴、晚育津贴[交人事] （社保每月5-25日受理） ①、《结婚证》原件及复印件一份； ②、《北京市生育服务证》原件及复印件一份；外埠人员须提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及A4规格复印件一份。 ③、《婴儿出生证明》原件及A4规格复印件一份； ④、《医学诊断证明》原件及A4规格复印件一份； ⑤、男女双方二代身份证A4规格复印件一份，军人应提供身份证或相关部门身份证号码证明材料； 注：二代身份证正反面复印在同一张A4纸上。 ⑥《北京市申领生育津贴人员信息登记表》 ⑦《北京市参保职工生育津贴支付月报表（生表二）》（单位填写） 参保单位申报生育津贴后，当月5-25日必须申报《生表二》，否则将删除其申报的生育津贴信息，生育津贴不予支付。删除后，参保单位要重新按生育津贴支付流程办理。 注：以上报表及复印件必须加盖单位公章，报表不得涂改。 晚育津贴：如果夫妻双方都有生育险，则由男方或女方享受均可，对于我们来说，当然是谁的保险缴费基数高就由谁享受，如男方缴费基数高于女方,则在晚育津贴申请的表中由男方公司盖章经办人签字，双方签字、双方单位盖章后通过女方公司报销。如果女方未参加生育保险，男方参险，则只可以享受晚育津贴，这时，到男方单位人力资源部提交相关材料，同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部，男方申报领取。

工伤处理流程

工伤处理流程 版本：第 1 版 发行日期：2020/04/01 （公司LOGO）

一、目的 1、明确工伤的概念、认定和范围； 2、作为公司在处理工伤时的指导； 3、明确工伤发生时、工伤中和工伤结束后的操作； 二、适用范围： （公司名称）所有员工 三、工伤认定 3.1 根据《工伤保险条例》规定，以下情形之一的应当认定为工伤： 1、在工作时间或工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； 2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； 3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； 4、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； 5、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、火车事故伤害的； 6、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 3.2 根据《工伤保险条例》规定，以下情形之一的应视同工伤： 1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； 2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； 3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤 复发的（需经专业的医疗机构认定）。 3.3 根据《工伤保险条例》规定，以下情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：： 1、因犯罪或者违反治安管理伤亡的； 2、醉酒导致伤亡的； 3、自残或者自杀的。

四、伤害事故处理流程 4.1 发生伤害事故 门店： 第一步骤：通报 员工一旦发生伤害事故，应在发生伤害事故现场第一时间通报店店长或店主管，本人无法通报的应请他人代为通报； 第二步骤：就医 店长或店主管接到通报后，本人或指定门店其他人员赴现场并陪同受伤员工前往医院就医，同时上报总部人事部负责工伤处理的人员； 发生重大伤害事故时，除通报以上人员外，还应通报行政经理、副总及受伤员工家属； 就医应选择二级以上医院或医保范围内的医疗机构，请保留就诊的资料；如病历卡、就诊收据原件、药费清单等，以便日后报销之需； 第三步骤：事故报告单 店长或销售经理指派门店负责人协助填写《工伤事故调查报告书》，《工伤事故调查报告书》于第二天以电子邮件的方式发至总部行政部负责工伤处理的人员。 工厂： 第一步骤：通报 工厂员工一旦发生伤害事故，应在发生伤害事故现场第一时间通报厂长，本人无法通报的应请他人代为通报； 第二步骤：就医 发生重大伤害事故时，除通报以上人员外，还应通报行政经理、副总及受伤员工家属； 就医应选择二级以上医院或医保范围内的医疗机构，请保留就诊的资料；如病历卡、就诊收据原件、药费清单等，以便日后报销之需； 第三步骤：事故报告单 工厂负责人负责填写《工伤事故调查报告书》，《工伤事故调查报告书》，行政部负责工伤处理的人员。

合肥市生育保险办事流程图

合肥市生育保险办事流程图 生育保险 办理条件 办理条件待遇申领 办理时限 本地生育备案本人或委托人持 社保卡、生殖保 健服务证或生育 证、结婚证、孕 产妇保健手册在 定点医疗机构备 案 审核后可以持卡 与定点医疗机构 实时结算，直接享 受生育医疗费统 筹。 生育职工生育出 院结算后次月 30日后任意工 作日持本人身份 证和回执单到指 定银行领取 1、用人单位按照《合肥市职工生育保险办法》第十条第一款异地生育 备案 同本地生育备案 材料，另提供“异 地生育原因”单 位证明到合肥市 工伤生育保险管 理中心进行生育 备案 参保职工先行垫 付，携带《合肥市 职工生育保险待 遇申报表》备注异 地生育材料到合 肥市工伤生育保 险管理中心进行 申报 生育后4个月内 申报，材料受理 后自核定待遇次 月30日后后持 本人身份证和回 执单到指定银行 领取 及时参保、连续参保，其参保职工自履行足额缴费义务的次月起享受生育保险待遇。异地急诊符合急诊、并发 症或合并症情况 的应当在1周内 电话报合肥市工 伤生育保险管理 中心备案 经审核符合急诊 快报情况按《合肥 市职工生育保险 待遇申报表》备注 异地生育或流产 津贴申报材料，到 合肥市工伤生育 保险管理中心进 行生育申报 医疗终结后或产 假后1个月内申 报，材料受理后， 自核定待遇次月 30日后发放 2、参保职工生育生育或实施计划生育手术符合法律、法规规定。男职工未 就业配偶 男职工生育医疗 费补贴条件为职 工未就业配偶； 男职工护理假补 贴条件其男职工 配偶为农业家庭 户未参加生育保 险且产假期领取 独生子女证的。 男职工配偶未就 业情况经职工配 偶户籍地（居）委 会、社会保险经办 机构、职工单位审 核签字和盖章后 携带《合肥市男职 工生育待遇申请 表》备注材料申报 生育后4个月内 申报，核定待遇 自次月30日后 转至用人单位代 发

重庆职工生育保险暂行办法_办法

重庆职工生育保险暂行办法_办法 用人单位及其职工应同时参加职工基本医疗保险和生育保险。下文是重庆市职工生育保险暂行办法，欢迎阅读! 重庆市职工生育保险暂行办法全文 第一条为保障女职工生育期间的基本生活和必要的医疗需求，合理调剂用人单位之间生育费用的负担，促进妇女平等就业，根据《中华人民共和国劳动法》等法律法规，结合本市实际，制定本办法。 第二条本市行政区域内的企业、企业化管理的事业单位、民办非企业单位、社会团体和有雇工的城镇个体工商户(以下统称用人单位)，应当依照本办法的规定参加生育保险。 用人单位的职工依照本办法规定享受生育保险待遇。 第三条生育保险基金按照以支定收、收支自求平衡的原则筹集，实行全市统筹、分级管理。 第四条市劳动保障行政部门主管全市的生育保险工作。区县(自治县、市)劳动保障行政部门主管本行政区域内的生育保险工作。 各级财政、人口和计划生育、卫生等行政部门按照各自的职责实施本办法。各级工会、妇联协助做好生育保险工作。 第五条市基本医疗保险管理中心为市级生育保险经办机构，各区县(自治县、市)的基本医疗保险或其他社会保险经办机构为区县(自治县、市)生育保险经办机构(以下简称经办机构)，分级承担下列职责： (一)生育保险登记、缴费记录、待遇核发等相关业务; (二)生育保险基金管理; (三)生育保险基金年度预、决算编报; (四)生育保险统计和报表工作; (五)生育保险业务咨询、查询、宣传等服务; (六)劳动保障行政部门交办的其他工作。 第六条生育保险费由地方税务机关依照本办法及有关规定征

收。 第七条生育保险基金由下列项目构成： (一)用人单位缴纳的生育保险费; (二)生育保险基金利息; (三)生育保险费滞纳金; (四)依法纳入生育保险基金的其他资金。 第八条用人单位应当按照本办法规定以货币形式按月足额缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。 第九条用人单位应当自本办法实施之日起3个月内到其所在地的经办机构办理生育保险登记手续。本办法实施后新设立的用人单位应当自设立之日起30日内办理登记手续。 用人单位依法终止或者名称、住所和职工等登记事项发生变化的，应在终止或变化之后30日内，到经办机构办理注销或者变更登记手续。 第十条用人单位按照本单位职工上年度月平均工资总额的0.7%缴纳生育保险费。 职工上年度月平均工资低于上年度全市职工月平均工资60%的，按照上年度全市职工月平均工资的60%计算;超过上年度全市职工月平均工资300%的，按照上年度全市职工月平均工资的300%计算;职工上年度月平均工资无法确定的，按照上年度全市职工月平均工资计算。 第十一条各区县(自治县、市)征收的生育保险基金按50%的比例上解到市社会保障基金财政专户，作为全市生育保险调剂金。 调剂金使用办法由市劳动保障行政部门会同市财政部门制定。 第十二条生育保险基金用于下列支出： (一)生育生活津贴; (二)生育及其并发症医疗费用; (三)计划生育手术费用; (四)国家及市政府规定列入生育保险基金开支的其他费用。 第十三条参保单位职工从参保单位为其足额缴满6个月生育

天津生育津贴申报流程

天津生育津贴申报流程 一、妊娠登记 1、登记时限要求： 应于怀孕后12周内，到本市生育保险定点医疗机构进行妊娠诊断并开具《妊娠诊断证明》，长期派驻异地参保职工在当地定点医疗机构进行妊娠诊断后(并在天津社保医保科做备案)，12周内到社会保险经办机构办理登记手续。 2、参保人员需提供的材料： ⑴参保职工《医疗保险证》原件和复印件； ⑵定点医疗机构开具的《妊娠诊断证明》（加盖医疗机构诊断证明专用章和生育保险专用章）； ⑶妊娠化验单（加盖医疗机构生育保险专用章）； ⑷符合国家计划生育政策生育的，提供区、街计划生育部门发放的《生育服务证》原件和复印件。 非本市户籍而在本市就业且就业单位为参保单位的生育妇女，男方有本市户籍，符合本市《生育服务证》发放条件，发放本市的《生育服务证》；女方或夫妻双方均非本市户籍的，而女方就业单位为参保单位的生育妇女，所提供的外省市《生育服务证》需经现居住地乡镇街计生部门审核并加盖公章，作为出生统计的依据；在妊娠登记时限内发生自然流产，尚未领取《生育服务证》的，由现居住地街计生办出具《生育保险婚育证明》，该证明可替代《生育服务证》。准予进行妊娠登记。 ⑸代办人身份证原件和复印件。 二、住院登记 1、登记时限要求： 参保职工在本市生育保险定点医院住院，应于住院当天在医院办理住院登记。未及时办理的，应在三日内补办；其他原因不能在医院办理的，应在三日内到所属分中心办理住院登记。长期派驻异地的参保职工携带当地定点医疗机构住院证10日内，到社会保险经办机构办理登记手续。

2、生育或终止妊娠、流产、引产住院到社保经办机构办理时参保人员需提供的准备材料： ⑴《医疗保险证》原件； ⑵《住院证》原件；（加盖生育保险专用章） ⑶流产（或引产）住院术前证明；（加盖医疗机构诊断证明专用章和生育保险专用章）； ⑷妊娠登记表（参保人员留存联）； ⑸代办人的身份证原件和复印件。 三、申报生育待遇手续： 准备材料： （一）产前检查费： 1、挂号费收据（生育保险章）； 2、门诊收据“社保报核联”（生育保险章）； 3、门诊费用机打明细。 （二）门诊医疗费票据： 1、挂号费收据（生育保险章）； 2、门诊收据“社保报核联”（生育保险章）； 3、门诊费用机打明细； 4、门诊计划生育术后证明（生育保险章、诊断证明章）； 5、处方底联(按项目审核时提供)； 6、检查报告复印件(按项目审核时提供)； 7、门诊病历复印件(按项目审核时提供)。 （三）住院医疗费票据： 1、住院医疗费“社保报核联”（生育保险章）； 2、住院费用清单； 3、生育住院手术证明、计划生育手术住院术后手术证明、计划生育手术并发症诊断证明； 4、出院小结（出院记录复印件，加盖病案部门专用章）。

北京市生育报销及津贴领取工作指南(2016年最新)

生育报销及津贴领取标准 1 范围 本标准适用于集团公司在京参加生育保险的职工，规定了参保职工生育保险医疗费用报销和因分娩或引流产申领生育津贴的范围及相关要求。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 《北京市企业职工生育保险规定》（北京市人民政府令第154号） 新修订的《北京市人口与计划生育条例》 《关于生育津贴实行社会化发放有关问题的通知》（京社保发[2015]44号） 《关于申领生育津贴与自选代发银行的通知》（京社保发[2015]45号） 《关于调整本市职工生育保险相关政策的通知》（京人社医发[2016]99号） 《北京市卫生计生委关于两孩以内生育登记服务工作的通知》(京卫指导[2016]7号) 3 管理机构及职责 3.1 集团公司行政管理中心是集团公司在京参加生育保险员工生育报销及津贴领取的服务指导部门。 3.2 集团公司行政管理中心负责传达落实北京市生育报销及津贴领取相关办法。 3.3 集团公司行政管理中心对企业参保员工生育报销及津贴领取工作实行“传达精神、指导协助、汇总 核查、过程监督、及时反馈”的全过程综合性管理。 4 企业参保职工生育保险医疗费用报销的范围、方式 4.1 报销范围 4.1.1 产前检查费用、门诊计划生育手术费用、住院计划生育手术前的门诊相关费用。 4.1.2 生育分娩或住院计划生育手术费用。 4.2 报销方式 4.2.1 报销产前检查、计划生育手术门诊医疗费用，由企业负责到其参加生育保险的社会保险经办机构办理手续。 4.2.2 生育、计划生育手术住院医疗费用，由定点医疗机构向企业参加生育保险的社会保险经办机构办理结算手续。 4.3 不予报销的生育、计划生育手术医疗费用 4.3.1 不符合国家或本市计划生育规定或基本医疗保险就医规定的； 4.3.2 不符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的； 4.3.3 在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用； 459

云南省企业职工生育保险暂行办法

云南省企业职工生育保险暂行办法 云政办发(1997)156号 第一章总则 第一条为了保障企业女职工的合法权益，均衡企业生育保险费用的负担，根据《中华人民共和国劳动法》、《女职工劳动保护规定》等法律、法规，结合我省实际，制定本暂行办法（以下简称《暂行办法》）。 第二条本《暂行办法》适用于我省行政区域内的企业以及与之形成劳动关系的劳动者（以下统称职工）。 第三条生育保险按照分级分类管理原则，实行省、地、县三级管理。生育保险建立专项基金制度，由各级劳动行政部门所属的社会保险机构经办和管理，并逐步向省级统筹过渡。 第四条企业必须按《暂行办法》规定参加生育保险，按时足额缴纳生育保险费。 第二章生育保险基金的筹集 第四条生育保险基金根据“以支定收，略有储备”的原则，按照参统企业核定的缴纳基本养老保险费工资总额的１％收缴。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理，列入企业管理费用。 职工个人不缴纳生育保险费。 第五条企业实行租赁、承包经营或被兼并、转让时，继续经营者必须承担原企业职工的生育保险费，职工的生育保险关系也随同转移。 破产、拍卖的企业，应按照《中华人民共和国企业破产法》和有关规定，优先清偿应承担的生育保险费。 第六条生育保险基金存入银行开设的生育保险基金专户。银行应按照城乡居民个人储蓄同期存款利率计息，所得利息并入生育保险基金。 生育保险基金必须专款专用，任何单位和个人不得挤占和挪用。 第七条生育保险基金建立省级特别调剂金制度。地、州、市社会保险机构每月从生育保险基金总额中提取５％的调剂金，上缴省社保局用于在全省范围内

统一调剂使用。具体调剂使用办法另行制定。 第三章待遇和支付项目 第八条根据《女职工劳动保护规定》和《云南省计划生育条例》的规定，企业女职工符合计划生育政策规定生育和怀孕流产的，享受以下产假待遇：１．女职工生育产假不少于九十天（其中产前休假十五天）； ２．女职工生育为难产的，增加产假十五天； ３．胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加产假十五天； ４．女职工晚育后在产假期间办理《独生子女父母光荣证》的，增加产假十五天； ５．女职工晚婚晚育的，增加产假十五天； ６．女职工怀孕不满四个月流产时，应当根据医疗机构的意见，给予十五天至三十天的产假；怀孕满四个月以上流产时，给予四十二天产假。 女职工享受产假和怀孕流产假，应持有医疗机构开据的证明。医疗机构应按照本条规定开据产假休息证明。 第九条女职工生育医疗费的统筹项目为： １．检查费； ２．接生费； ３．手术费； ４．住院费和药费； ５．生育、流产期间的工资； ６．女职工因生育引起疾病的医疗费用（不含医疗事故的费用）。 超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品）由职工个人负担。 第十条女职工生育或流产后，由所在企业持当地计划生育部门和医疗机构出具的《生育证》、《出生证》和有关证明到当地社会保险机构办理手续，领取生育保险费。 第十一条社会保险机构按照下列项目支付生育保险费： １．女职工生育或流产期间的休假工资，按照核定的本人上一年度缴纳基本养老保险费的月平均工资支付。

企业职工生育保险试行办法

企业职工生育保险试行办法 关于公布《企业职工生育保险试行方法》的通知 各省、自治区、直辖市及打算单列市劳动（劳动人事）厅（局），上海市社会保险局： 为配合《劳动法》的贯彻实施，更好地保证企业女职工的合法权益，我部制定了《企业职工生育保险试行方法》，现予公布，自１９９５年１月１日起试行。 企业职工生育保险试行方法 第一条为了爱护企业女职工的合法权益，保证她们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健，均衡企业间生育保险费用的负担，按照有关法律、法规的规定，制定本方法。 第二条本方法适用于城镇企业及其职工。 第三条生育保险按属地原则组织。生育保险费用实行社会统筹。 第四条生育保险按照“以支定收，收支差不多平稳”的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府按照打算内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可按照费用支出情形适时调整，但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理，列入企业治理费用。 职工个人不缴纳生育保险费。 第五条女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。 第六条女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。

女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。 第七条女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地打算生育部门签发的打算生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。 第八条生育保险基金由劳动部门所属的社会保险经办机构负责 收缴、支付和治理。 生育保险基金应存入社会保险经办机构在银行开设的生育保险基金专户。银行应按照城乡居民个人储蓄同期存款利率计息，所得利息转入生育保险基金。 第九条社会保险经办机构可从生育保险基金中提取治理费，用于本机构经办生育保险工作所需的人员经费、办公费及其他业务经费。治理费标准，各地按照社会保险经办机构人员设置情形，由劳动部门提出，经财政部门核定后，报当地人民政府批准。治理费提取比例最高不得超过生育保险基金的百分之二。 生育保险基金及治理费不征税、费。 第十条生育保险基金的筹集和使用，实行财务预、决算制度，由社会保险经办机构作出年度报告，并同意同级财政、审计监督。 第十一条市（县）社会保险监督机构定期监督生育保险基金治理工作。 第十二条企业必须按期缴纳生育保险费。对逾期不缴纳的，按日加收千分之二的滞纳金。滞纳金转入生育保险基金。滞纳金计入营业外支出，纳税时进行调整。 第十三条企业虚报、冒领生育津贴或生育医疗费的，社会保险经办机构应追回全部虚报、冒领金额，并由劳动行政部门给予处罚。 企业欠付或拒付职工生育津贴、生育医疗费的，由劳动行政部门责令企业限期支付；对职工造成损害的，企业应承担赔偿责任。

南京生育保险报销流程及所需资料生育保险报销流程问题

南京生育保险报销流程及所需资料生育保险报销流程问题南京生育保险报销流程及所需资料生育保险报销流程问题：一、生育保险享受对象： 1、女职工生育保险连续缴费满一年的； 2、男职工，在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的，且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。 注：配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。 二、报销生育费需提交材料： 1、填写《南京市城镇企业职工生育保险待遇审核表》 2、结婚证 3、独生子女证 4、出院记录 5、用药清单 6、所有发票 7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告（离开南京市生育者需提供）另：男职工其配偶生育的，配偶为农村户口的需提供《户口薄》，失业人员的需提供《就业登记证》。 注：（1）离开南京市生育者必须在生育前本人申请，学院盖章后由本人到医保中心（水西门大街97-1号，生育科）报批，批准后方可离开南京市生育，否则不予办理报销。 三、报销放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、结育及复通术等计划生育手术医疗费用需提交材料： 1、结婚证 2、病历 3、双处方

4、发票在了解了生育保险如何报销，那么生育保险按什么比例报销呢?生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。 1.生育保险报销适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。 2.缴费基数：以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数，为本单位缴纳城镇生育保险费基数。 3.缴费规定：用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。 4.生育生活津贴期限：妊娠7个月（含7个月）以上生产的，享受3个月。妊娠布满7个月早产的，享受3个月。妊娠3个月（含3个月）以上，7个月以下流产的，享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的，享受1个月。 5.月生育生活津贴标准（生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的） （1）从业妇女：按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。 （2）个体工商户及其帮工，自由职业者：最高不超过本市上年度职工月平均工资。 （3）在领取失业保险金期限内的失业妇女：按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。 例如：25岁职业女性，月收入2500元，按正常情况生育，可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴，外加生育医疗费补贴2500元，共计约10000元。 6.生育医疗费补贴标准：妊娠7个月（含7个月）以上生产的或不满7个月早产的，享受2500元。 妊娠3个月（含3个月）以上，7个月以下自然流产的，享受400元。 妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的，享受200元。 如果没有缴纳生育保险那么就不能享受以上待遇，如果有生育保险，则在当地的社保中心领取。

员工关系专题-工伤处理流程及注意事项

工伤处理流程及注意事项 一、工伤处理流程 1、组织救治 员工发生事故伤害时，用工单位应立即将受伤员工送至就近医疗机构救治，伤情稳定后转至二级（含二级）以上或社保认可的医疗机构进行治疗，并与就诊医生积极沟通，建议在工伤保险医疗目录的范围内用药和诊疗。 2、事故上报 员工发生事故伤害后，用工单位应在48小时内将事故报告表上报；事故（疾病）人的姓名、年龄、到岗工作时间、事件发生的详细经过、工伤的伤势程度的初步估计、是否已住院、医院名称及地址、发生工伤的原因分析（缺一不可）。 发生重大工伤事故、重大意外事件（包括疾病死亡）及重大疾病住院的，应在2小时内报告人力资源部，并通过电话沟通、医院看望、现场察看等方式了解员工伤情信息，将处理情况及时反馈至人力资源部。 3、认定是否属于工伤 员工发生事故伤害后，根据事故伤害发生的情形判定是否属于工伤。工伤认定三要素为：①工作时间；②工作场所；③工作原因受到事故伤害。 根据《工伤保险条例》规定，有下列情形之一的，应当认定为工伤或视同工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； （八）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； （九）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 （十）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形，例如：员工因违章操作负伤、员工因工外出期间遭受暴力侵害等属于工伤。 注解：员工上下班途中发生交通事故认定为工伤的条件较为严格，应满足以下条件： （1）在规定的上下班时间； （2）在上下班的必经路线上；

生育险报销流程图

关于：省直职工生育保险实施细则 在2008年12月22日公布的《省省直职工生育保险实施细则》（以下简称《细则》），将从2009年1月1日起正式施行。 缴费 生育保险费不用职工缴 保险费用是多少，由谁来缴纳，恐怕大家最为关注，省医保中心副主任希云说，《细则》中明确规定，生育保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴费。 用人单位以本单位上年度职工月平均工资总额的1%缴纳生育保险费。国家机关和其他由财政负担工资的用人单位，生育保险缴费比例按照本单位上年度职工月平均工资总额的0.5%确定。 希云说，目前省直单位参加医疗保险的职工超过29万人，而即将施行的生育保险，将与省直基本医疗保险实行捆绑缴费。 报销 顺产生孩子至少报2000元 希云说，女性生育过程中，由于个体差异和选择医疗机构不同，费用也相差很大。为体现公平化和人性化，生育保险按不同的标准支付。 其中，女职工生孩子过程中发生的医疗费，产前检查（围产保健）报销800元；而正常分娩时，省级医院报2200元，市级医院报2000元。如果正常分娩过程中出现难产，支付标准也将改变，其中省级医院2800元，市级医院2600元。而剖宫产的报销比例更高，省级医院为4500元，市级医院为4300元。剖宫产的同时做其他相关妇产科手术的，报销5000元。 职工进行计生手术后，生育保险报销的医疗费分别为：放、取节育器的，省级医院150元；市级医院130元；实施输精管结扎术的，省级医院1200元，市级医院1000元；实施输卵管结扎术的，省级医院2600元，市级医院2400元；实施输精（卵）管复通术的，省级医院4000元，市级医院3800元。 早期妊娠需在门诊终止妊娠的，省级医院报300元（特殊情况除外），市级医院报280元；12周以上住院终止妊娠的，省级医院报1000元，市级医院报800元；做引产手术的，省级医院报1500元，市级医院报1300元。 津贴 产假“收入”跟平时一样 女职工在生育期间，不仅有大笔医疗费用需要承担，还要享受相当长的一段产假。在此期间，单位按什么标准给女职工发工资呢？ 希云说，《细则》规定，女职工生育或流产都能享受生育保险待遇，但要符合人口与计划生育的相关规定，在休产假期间，由领取工资改为按天享受生育津贴。如果是晚育的，可享受180天的生育津贴。 生育津贴日标准按照女职工所在单位上年度职工月平均工资除以30发放，从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工生育或实施计划生育手术前工资水平的，差额部分由用人单位补足。 但国家机关和其他由财政负担工资的女职工，则不能享受生育津贴，产假期间工资照发。 提醒 报销时需带齐3个硬件 希云提醒，参保职工到生育保险定点医疗机构进行产前妊娠诊断、检查、住院分娩、流产、引产或实施计划生育手术的，必须带上本人《省省直职工基本医疗保险手册》、医保卡、《生育证》，以确定自己的生育保险待遇资格。 这样，职工报销费用时，属生育保险支付标准围的医疗费，可由省医保中心与定点医疗

2017年重庆生育保险报销流程图

2017年生育保险报销流程 1、女职工已经办理出院 生育检查费、生育及并发症相关费用由用人单位按照计划生育相关规定进行支付。职工领取待遇之日起，产假剩余天数生育生活津贴由生育保险基金按《市职工生育保险暂行办法》规定计发。 2、女职工生育未办理出院 产前检查费由用人单位支付，生育及并发症医疗费由生育保险基金按照规定进行支付。 3、女职工尚未完成生育分娩 符合领取待遇规定之日前发生的产前检查费由用人单位支付，之后发生的产前检查费、生育及其并发症的医疗费用由生育保险基金按规定支付，产假剩余天数的生育生活津贴由生育保险基金按生育保险条例相关规定计发。

2017年生育保险报销条件 1、用人单位足额为职工缴纳生育保险6个月以上； 2、符合生育保险相关规定。 2017年生育保险报销材料 1、； 2、准生证； 3、出生证明； 4、出院证明原件； 5、住院费用清单； 6、住院费用收据； 7、结婚证 1.本人的； 2.代为申领的，提交申领人和委托书以及受委托人的； 3.乡镇人民政府、街道办事处出具的《生育服务证》或人口和计划生育行政部门出具的《再生育服务证》； 4.协议服务机构出具的婴儿出生、死亡、流产医学证明、专家鉴定证明和节育手术证明等； 5.病历、医疗费用收据等有关凭据。 2017年生育保险报销比例

生育保险和职工医保合并，你需要多缴钱？ 2017-08-25 14:26:22 来源：市社保局日前，《市生育保险和城镇职工基本医疗保险合并实施试点方案》已开始实施。今天，专门整理为大家了关于两险合并前后，大家应该知晓的事，具体介绍： 生育保险和职工医保合并实施，是国家层面推进的一项社会保险制度改革，我市是全国首批12个试点城市之一，按照国家部署，我市的两险合并政策，遵循了以下原则： 统一参保登记 统一基金征缴 统一定点医疗机构管理 统一经办和信息系统 统一基金管理 职工生育期间的生育保险待遇不变

企业职工生育保险试行办法

企业职工生育保险试行办法 第一条为了维护企业女职工的合法权益，保障她们生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健，均衡企业间生育保险费用的负担，根据有关法律、法规的规定，制定本办法。 第二条本办法适用于城镇企业及其职工。 第三条生育保险按属地原则组织，生育保险费用实行社会统筹。 第四条生育保险根据“以支定收，收支基本平衡”的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例，向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府，根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理，列入企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。 第五条女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。 第六条女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因 病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。 第七条女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发 的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。 第八条生育保险基金由劳动部门所属的社会保险经办机构负责收缴、支付和管理。生育保险基金应存入社会保险经办机构在银行开设的生育保险基金专户。银行应按照城乡居民个人储蓄同期存款利率计息，所得利息转入生育保险基金。 第九条社会保险经办机构可从生育保险基金中提取管理费，用于本机构经办生育保险工作所需的人员经费、办公费及其它业务经费。管理费标准，各地根据社会保险经办机构人员设置情况，由劳动部门提出，经财政部门核定，报当地人民政府批准。管理费提取比例最高不得超过生育保险基金的百分之二。生育保险基金及管理费不征税、费。 第十条生育保险基金的筹集和使用，实行财务预、决算制度，由社会保险经办机构作出年度报告，并接受同级财政、审计监督。 第十一条市（县）社会保险监督机构定期监督生育保险基金管理工作。

上海市生育保险领取流程

◆办事项目 生育保险待遇申领。 ◆办理机构 各区（县）社保经办机构 ◆办事依据 1．上海市城镇生育保险办法（上海市人民政府令第33号）； 2．《上海市城镇生育保险办法》实施细则（沪劳保福发（2001）58号）；3．《上海城镇生育保险办法》实施中若干问题的处理意见通知（沪劳保福发（2002）18号）； 4．关于简化申请享受生育保险待遇程序的通知（沪劳保福发（2003）22号）。 ◆申办条件 属于计划内生育，并在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产或者流产（包括自然流产和人工流产），属于下列情形之一的生育妇女，均可规定申请享受生育生活津贴、生育医疗费补贴： 1．具有本市城镇户籍的从业妇女，其所在单位已经参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的； 2．具有本市城镇户籍的失业妇女从业时按规定参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的； 3．具有本市城镇户籍的自由职业人员、非正规就业劳动组织人员，参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的； 4．不具有本市城镇户籍的从业妇女，与参加本市城镇社会保险的用人单位建立

劳动关系并按规定建立了个人账户的； 5．参加本市农村社会养老保险的外商投资企业、私营企业招用的本市户籍的劳动合同制职工，其所在单位按本市城镇社会保险规定的缴费比例缴纳养老保险费、医疗保险费并建立个人账户的； 6．参加本市农村社会养老保险、具有本市户籍的个体工商户及其帮工，按本市城镇社会保险规定的缴费比例缴纳养老保险费、医疗保险费并建立个人账户的。 ◆申请材料 1．本人的身份证原件及复印件（第二代身份证正、反面复印件）； 2．结婚证原件及复印件； 3．夫妻双方户口簿(集体户口的，携带户籍所在地公安部门出具的户籍证明)或《独生子女证》或《独生子女光荣证》原件及复印件； 4．医疗机构出具的《生育医学证明》原件及复印件； 5．本人实名制银行结算账户卡（折）原件及复印件(可选择工商银行、农业银行、上海银行、建设银行、浦发银行、邮政储汇局其中之一)； 6．根据个人的不同情况，还需分别携带下列材料： ①对于委托他人办理的，需携带委托书和被委托人身份证原件及复印件（第二代身份证正、反面复印件）； ②对于外省市户籍的生育妇女，需携带户籍所在地计生部门出具的同意生育的证明； ③对于在外省市生育的妇女，需携带县级以上医院出具的注明产妇生育情况（难产或顺产）的出院小结和小孩《出生医学证明》； ④对于男方为军人的，需携带《士兵证》或《军官证》原件及复印件；