无接触式戴无菌手套操作规程及评分细则

无接触式戴无菌手套操作规程及评分细则

手术室戴无菌手套新方法

手术室戴无菌手套新方法 【摘要】：目的：传统无菌手套佩戴方法容易使皮肤接触到手套无菌面，增加手术的感染机会，降低手术质量，我院经过研究与实践采用一种新型无接触无菌手套佩戴法，可以降低感染，有效地预防和控制医院感染。方法：选取我院参与手术的医生和护士，分别使用传统的戴手套法以及新型无接触戴手套法反复练习后进行实践操作，对两种不同戴手套法的过程及结果进行对比和评估。结果：传统的戴手套法易造成感染，新型无接触戴手套法操作简单，有效的预防和控制医院感染，同时可以提高医务人员的无菌意识，有推广价值。 【关键词】：新型无接触戴手套法；传统戴手套法；外科手术； 医院手术室感染管理是预防和控制医院感染的极为重要环节，是手术室质量管理工作中不可缺少的一部分，对于提高医院管理水平和医疗质量有着十分重要的作用[1]，其中医务人员按规范进行戴手套操作和注意手卫生是控制医院感染,提高自身防护的最简单、最有效的措施之一。我院手术室为了降低医院感染发生率,通过实践对传统戴手套法进行改进,而采取了一种新型无接触戴手套法，现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 2010年10月至2013年10月期间在茂名市某某（请自行填写医院名称）医院选取参加手术医生120位，手术室及产房接生护士35位，所有参与手术的医务人员首先参加新型无接触戴手套法的培训，经过考核合格后方可参与本项目。在新旧方法交替的过渡期，所有医务人员按照要求分别采用传统的无菌手套佩戴法操作，以及按照新型的无接触戴手套法操作。最后通过术后评估以及调查问卷的形式统计出参加手术人员对两种不同的手套戴法的使用效果。 1.2 方法 1.2.1 无接触戴手套法与传统戴手套法 教材上介绍的老式戴法是：常规外科洗手后，打开手套包，取出手套，左手捏住手套的反折部位，右手对准手套五指插入（在操作过程中，先戴左手或右手都行）；然后，用已戴手套的右手插入另一只手套的反折面内部，左右对准五指戴上。[2]我院以往一直采用这种戴法，所有参与手术的医务人员不需特殊练习均可以熟练操作。 新型无接触戴手套方法:常规外科洗手后,穿手术衣时双手暂不伸出衣袖而隐藏在袖口内,手术衣后背也暂不系带。继而用左手隔着衣袖拿起右手无菌手套,将手套手指向心型置于托起的右前臂衣袖上。右手隔着衣袖正好可以抓住手套口下部后，左手隔着衣袖拿着手套口上端向下将手套套在右袖管内的右手上，右手食指伸展后对位戴好手套。再用同样的方法协助左手戴好手套，系好手术衣完毕。

穿脱手术衣评分标准

穿、脱手术衣评分标准 姓名：科室：分数: 分评分等级项目步骤技术要点评价要点 I II III 值 1.穿着洗手衣、戴帽子口罩。符合要求553 1 2.在穿无菌手术衣与戴无菌手套前，手术人员必须洗手，并经消毒液泡手和晾 穿着前准备工作符合要求553 1 干。 3.无菌手术衣包事先由巡回护士打开，无菌手套亦由巡回护士备好。符合要求553 1 1.从已打开的无菌衣包内取出无菌手术衣一件，在手术间内找一较空旷的地方 勿将手术衣的 穿衣。先认准衣领，用双手提起衣领的两角，充分抖开手术衣。外面对着自553 1 己。 1.穿无菌手术衣 2.看准袖筒的入口，将衣服轻轻抛起，双手迅速同时伸入袖筒内，两臂向前平 符合要求553 1 方法举伸直，此时由巡回护士在后面拉紧衣带，双手伸出袖口。 3.双手在身前交叉提起腰带，由巡回护士在背后接过腰带并协助系好腰带和后 符合要求553 1 面的衣带。 4.带无菌手套。符合要求10108 6 1.从打开的无菌衣包内取出无菌手术衣一件，在手术间找一较空旷的地方穿 勿将手术衣外 553 1 衣，先认准衣领的两角，充分抖开手术衣。面对着自己 2.看准袖筒的入口，将衣服轻轻抛起，双手即可伸出袖口。由巡回护士在后面 2.穿旋转式无菌符合要求553 1 拉紧紧衣带，自己戴无菌手套后解开胸前左右衣带的结。 手术衣 3.由己穿好手术衣及戴好无菌手套的手术护士牵住手术衣右前面的一根衣带， 手术者向左旋转180°，将护士手中的衣带与手术衣左前面的一根衣带相互打符合要求553 1 结牢固。 1.手术完毕，需进行另一台手术时，必须更换手术衣及手套。术后洗净手套上 血迹，应先脱手术衣，后脱手套。 符合要求553 1 由巡回护士解开背带及领口带。自己双手抱肘，由巡回护士将手术衣自背部向 前返折，由肩部向肘部翻转，使手套的腕部随之自然翻转于手上。 2.用右手脱下左手手套至掌部，再以左手指脱去右手手套。最后用右手指在左 3.脱手术衣 手掌部推下左手手套。脱手套时，手套的外面不能接触皮肤，保护手臂及洗手符合要求10108 6 衣裤不被手术衣外面所污染。 3.如果手术完毕，手套未破，又需连续施行另一手术时，可不用重新刷手，仅 需用消毒液再浸泡或涂擦前臂。若前一次为污染手术，则连续手术前必须重新符合要求10108 6 刷手。 4.术毕手术衣的 用手术衣内侧面将手术衣包裹，至于制定地点，手术衣外侧污染面不得接触手 符合要求10108 6 处理臂及洗手衣裤。 理论问答符合要求101086

无菌手套的戴脱操作流程及评分标准

戴脱无菌手套考核评分标准（100分） 考核标准分值扣分及原因操 作目的执行无菌操作或接触无菌物品时戴无菌手套，以保护 患者，预防感染 5 操作前准备环境准备：操作环境是否符合要求，备清洁、干燥的 器械台 5 个人准备：着装符合要求 5 物品准备：一次性无菌手套、指甲剪、洗手设备 3 操作流程质量标准 1．洗手、戴口罩 2．修剪指甲，取下手表 3．备清洁、干燥的治疗台 4．核对无菌手套袋外的号码 5．检查无菌手套外包装有无潮湿、破损，是否在 有效期内 6．沿开口指示方向撕开无菌手套外包装，摊开内 层 7．取无菌手术衣，双手平行向前同时伸进袖内， 手不出袖口 8．隔着衣袖取无菌手套放于另一只手的袖口处， 手套的手指向前向上，注意与各手指相对应 9．放有手套的手隔着衣袖将手套的翻折边抓住， 另一只手隔着衣袖拿另一侧翻折边将手套翻于袖口 上，手迅速伸入手套内 10．再用已戴手套的手，同法戴另一侧 11．脱手套：一手捏住另一手套腕部外下，翻转 5 4 5 2 5 3 5 5 10 10

脱下；再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下 12．将用过的手套放入医用垃圾袋内按医疗废物处理 13．洗手 14. 取下口罩10 5 2 1 提问1．未带手套的手不可触及手套的外面 2．戴好手套后只能在无菌区活动 3．发现手套破损立即更换 10 效果评价1．用物缺一项或不符合要求扣2分 2．仪表着装一项不符合要求扣2分 3．操作程序颠倒一处扣1分 4．操作程序错误或遗漏一处扣2分 5．一般违反操作原则扣5分 6．严重违反操作原则扣10分以上 7．操作时间每超过规定时限的20%扣1分

手术室专科技能操作评分标准

芜湖市中医医院 无菌器械台的建立评分标准 姓名： 科室： 得分： 监考人： 时间： 项 目 评分标准及细则 分 值 扣分原因 得 分 准 备 质 量 15 分 1、规范更衣、洗手，戴帽子、口罩 2、清洁器械车，按需求选择无菌包 3、物品齐全（一次性无菌物品、无菌包干罐、无菌溶液） 4、物品摆放合理 3 3 6 3 一项 不 符 合 要 求 扣1分 一项 不 符 合 要 求 扣1分 少 一 种 扣2分 摆 放 不 合 理 扣2分 操 作 流 程 质 量 70 分 1、将 器 械 车 放 于 手 术 间 合 适 位 置（距 墙 最 少30cm 以上）。 2、无菌器械包置于器械台中央。 3、检查无菌包名称、是否在有效期内及3M 指示胶带变色情况、包布（或外包装）是否完整、干燥。 4、先徒手打开无菌包包布一角，再打开左右两角、最后 打开近身侧一角，同样方法在小器械车上打开器械包 5、使用无菌持物钳打开内层包布，按照“先对侧后近侧”的顺序打开，并检查包内灭菌化学指示卡变色情况。 6、按无菌技术要求，把剖单包和手术衣抛至无菌器械台的右侧，把一次性无菌物品抛至无菌器械台的左侧。 7、进行外科手消毒，穿手术衣，戴手套，整理器械台：打开器械的第二层包布，把敷料、手术衣移至小器械车，把器械筐移至大器械车，整理器械:自左至右依次顺序为刀→剪→镊→钳→针持→拉钩→压肠板。 8、与巡回老师清点缝针、纱布、器械的数目,穿针引线，装卸刀片，传递器械。 9、协助医师穿手术衣，消毒、铺单。 10、移动器械车靠在铺单的手术床边，不可手握边栏移。 5 5 10 10 5 5 10 10 5 5 一项不符合要求扣2分 不符合要求不得分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 台面混乱扣5分 一项不符合要求扣3分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 全 程 质 量 15 分 1、手术布单至少四层，台面平整，物品摆放合理，四周 包布下垂30cm 2、无菌观念强，操作熟练、规范，无菌物品无污染 3、无菌持物钳使用正确 4、取无菌包规范，无污染,尽量减少跨越无菌区。 5 5 5 一项 不 符 合 要 求 扣1分 一项 不 符 合 要 求 扣1分 一项 不 符 合 要 求 扣2分

手术室常见基本技能操作评分标准

附件33 手术室常见基本技能操作评分标准 一、无菌器械台的建立评分标准 二、外科刷手评分标准 三、遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准 四、常用手术体位摆放 （一）常用手术体位摆放评分标准 1、平卧位（腹部手术、胸部手术） 2、垂头仰卧位 3、侧卧位 4、俯卧位 5、膀胱截石位 手术体位的安置原则 1、体位摆放正确，体位垫不能裸露使用。 2、保证患者安全、舒适，无体位并发症。 3、手术野暴露充分，便于手术医师操作。 4、固定牢靠、不易移动。 5、不影响呼吸循环功能。

无菌器械台的建立评分标准 无菌器械台建立的目的： 1、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染； 2、加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失。 注意事项： 1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角； 2、无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞。

附件33-2外科刷手评分标准 目的: 1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌； 2、预防交叉感染。 注意事项： 1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣； 2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手； 3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。

遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准 目的： 防止手术过程中皮肤深部的常驻菌随汗液带到手的表面。 注意事项： 1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面； 2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉； 3、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤； 4、穿好无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下。

戴脱无菌手套考核标准

戴脱无菌手套操作考核标准 评分标准标准分扣分规则合计 准备工作1、环境准备：操作环境整洁、宽敞、安全 2、个人准备：着装整洁规范、仪表端庄大方 3、物品准备：一次性无菌手套、指甲剪、洗手 设备、推车 5 4 4 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣5分 一样不齐全扣1分，放置不当酌情 扣分 . 操 作 步 骤1、洗手、戴口罩 2、修剪指甲，取下手表 3、备清洁干燥的治疗台 4核对无菌手套外的号码 5、检查无菌手套外包装有无潮湿、破损、是 否在有效期内 6、沿开口指示方向撕开无菌手套外包装、摊 开内层 7、两手分别抓住两只手的翻折部分同时取出一 双手套（外戴手套的手不可触及手套外面） 8、将两手套的五指对准，先戴一只手 9、再用已戴手套的手，同法戴另一侧 10、脱手套：一手捏住另一手套腕部下，翻 转脱下；再以脱下手套的手插入另一手套内， 将其往翻转脱下 11、将用过的手套放入医用垃圾袋内按疗废 物处理 12、洗手 6 4 5 5 6 6 10 6 10 20 6 2 一项不符合要求扣3分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣5分 一项不符合要求扣5分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣3分 污染或掉地不得分，酌情扣分 一项不符合要求各扣3分 污染或掉地不得分，酌情扣分 污染或掉地不得分，酌情扣分 污染或掉地不得分，酌情扣分 一项不符合要求扣5分

注意事项： 1、没有戴无菌手套的手，只允许接触手套套口的向外翻折部分，不能碰到手套的外面。 2、先用右手插入右手手套内，注意勿触及手套外面；再用已戴好的右手指插入左手手套翻折部的内侧面，帮助左手插人手套内。已戴手套的右手不可触碰左手皮肤。

无菌技术操作评分标准

无菌技术操作评分标准 （无菌持物钳、铺无菌盘、取用无菌溶液、无菌物品、戴无菌手套）（规定时间：5分

无菌技术操作 一、无菌持物钳（镊）使用法 （一）目的 取用或者传递无菌敷料、器械等。 （二）注意事项 1、无菌持物钳（镊）不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布（条、球）； 2、取远处物品时，应当连同容器一起移至物品旁进行操作； 3、无菌钳（镊）使用时不能低于腰部； 4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期≤4小时。 二、无菌容器使用法 （一）目的 保持已经灭菌的物品处于无菌状态。 （二）注意事项 1、使用无菌容器时，不可污染容器盖内面、容器边缘及内面； 2、无菌容器打开后，须记录开启的日期、时间，有效使用期为24小时。 三、铺无菌盘法 （一）目的 将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，以供实施治疗时放置无菌物品使用。（二）注意事项 1、操作区域须清洁干燥，无菌巾避免潮湿； 2、非无菌物品不可触及无菌面； 3、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘使用的有效期为4小时。 四、戴无菌手套 （一）目的 执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套。

（二）注意事项 1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套 的手或另一手套的里面； 2、戴手套后如发现有破洞，应立即更换； 3、脱手套时，应翻转脱下。 二、皮内注射技术操作评分标准

皮内注射技术 （一）目的： 用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。 （二）指导患者： 向患者解释操作的目的及注意事项等。 (三)注意事项 1、如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试； 2、皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品； 3、皮试结果阳性时，应及时告知医师、患者及家属，并予注明。

戴无菌手套评分标准

戴无菌手套评分标准

戴无菌手套法操作评分标准 （操作时间 3 分钟） 科室：姓名：得分： 项目操作程序标准 分 应扣分数扣分原因 用物 10 分 一次性无菌手套、指甲剪、弯盘、洗手设备、清洁抹布。10 操作程序75 分1.检查并酌情修剪指甲，取下手表。 6 2.备清洁干燥治疗台。 3 3.洗手，戴口罩。 4 4.选择合适的手套号码。 5 5.检查无菌手套外包装有无潮湿、破损，是否在有效期内。9 6.沿开口指示方向撕开无菌手套外包装，摊开内层。 4 7.同时取出一双手套，一手捏住手套反折部分，一手对准手套五指戴上。9 8.用已戴无菌手套的手指插入另一手套的反折部，同法将手套戴好。9 9.将手套的翻边套在工作服衣袖的外面。双手整理手套，使其服贴。 6 10.操作完毕，冲净手套上的污迹。 5 11.脱手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下；再以脱下手套的手 插入另一手套内，将其往下翻转脱下。 8 12.处理用物。 3 13.洗手，取口罩。 4 仪表5 分1.着装整洁、规范； 5 2.指甲平短、清洁，不涂指甲油； 3.不戴耳环、手镯和戒指等； 4.口罩佩戴规范，头发不过肩，发饰素雅。 服务态度5 分1.以病人为中心，按护理程序进行操作； 5 2.态度和蔼，关心体贴病人； 3.进行必要的健康指导。 理论要点5 分1.目的：在进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果。 1 2.注意事项 （1）未戴手套的手不可触及手套的外面，而戴手套的手则不可触及未戴 手套的手或另一手套的里面。 （2）如发现破损，应立即更换。 2 2 综合评分1.用物缺1项或不符合要求扣1分。 2.仪表、服务态度1项不符合要求扣2分。 3.操作程序按各项实际分值评分。 4.操作程序颠倒一处扣1分。 5.违反无菌技术操作原则扣5分。 6.无菌物品被污染后必须更换，未更换则此操作不得分。 7.操作时间每超过规定时限的20%扣1分。

外科洗手+穿脱手术衣+戴脱无菌手套

外科洗手+穿脱手术衣+戴脱无菌手套 3.3.1 外科手消毒原则 3.3.1.1先洗手，后消毒。 3.3.1.2不同手术之间或手术过程中手被污染时，应重新进行外科手消毒。 3.3.2外科手消毒前的准备 3.3.2.1 着装符合手术室要求，摘除首饰(戒指、手表、手镯、耳环、珠状项链等)。 3.3.2.2指甲长度不应超过指尖，不应佩戴人工指甲或涂指甲油。 3.3.2.3检查外科手消毒用物是否齐全及有效期。 3.3.2.4将外科手消毒用物呈备用状态。 3.3.3洗手方法 3.3.3.1取适量的皂液清洗双手、前臂和上臂下1/3，认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 3.3.3.2流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。从手指到肘部，沿一个方向用流动水冲洗手和手臂，不要在水中来回移动手臂。 3.3.3.3使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3 3.3.4手消毒方法常用方法包括：免刷手消毒方法和刷手消毒方法。

3.3. 4.1免刷手消毒方法 3.3. 4.1.1 冲洗手消毒方法:取适量的手消毒剂揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2 ~ 6分钟，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医生在戴手套前，应用醇类消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉撞时间及使用方法应遵循产品的使用说明。 3.3. 4.1.2免冲洗手消毒方法：取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。 3.3. 4.1.3涂抹外科手消毒液 3.3. 4.1.3.1 取免冲洗手消毒剂于一侧手心，揉搓一侧指尖、手背、手腕，将剩余手消毒液环转揉搓至前臂、上臂下1/3 。 3.3. 4.1.3.2取免冲洗手消毒剂于另一侧手心，步骤同上。 3.3. 4.1.3.3最后取手消毒剂，按照六部洗手法(见附录A)揉搓双手至手腕部，揉搓至干燥。 3.3. 4.2刷手消毒方法（不建议常规使用） 3.3. 4.2.1 清洁洗手：具体方法参照标题2.3.3中的内容。 3.3. 4.2.2刷手:取无菌手刷，取适量洗手液或外科手消毒液，刷洗双手、前臂、至上臂下1/3 ，时间约3分钟（根据洗手液说明)。刷时稍用力，先刷甲缘、甲沟、指蹼，再由拇指桡侧开始，渐次到指背、尺侧、掌侧，依次刷完双手手指。然后再分段交替刷左右手掌、手背、前臂至肘上。

戴无菌手套+六步洗手比赛评分标准表

戴脱无菌手套+六步洗手竞赛评分表比赛项目：戴脱无菌手套+六步洗手参赛序号: 姓名： 项目分值操作程序（3分钟）扣分标准得分 仪表 5 1．着装整洁、规范，头发不过肩，不戴耳环、手镯 和戒指等； 2. 检查并酌情修剪指甲，取下手表。（口诉指甲清 洁、长度合适）； 一项不符合要求扣1分。 漏一项扣1分。 操作前准备10 1.评估环境，备清洁干燥治疗车（口诉）。 2.备齐用物：一次性无菌手套、指甲剪、弯盘、洗 手设备、清洁抹布、干手纸巾、垃圾桶。 未评估环境扣1分 物品配备少一项扣1分 3．检查用物：（检查并说明） 是否在有效期内。 选择合适的手套号码。 检查无菌手套外包装有无潮湿、破损、无漏气。 少一项扣1分. 戴 无菌手套操作规程戴 手 套 20 1. 洗手（口诉），戴口罩 2．沿开口指示方向撕开无菌手套外包装，摊开内层。 3．同时取出一双手套，一手捏住手套反折部分，一 手对准手套五指戴上。 4．用已戴无菌手套的手指插入另一手套的反折部， 同法将手套戴好。 5．将手套的翻边套在工作服衣袖的外面。双手整理 手套，使其服贴。 6．操作完毕，冲净手套上的污迹。 1、未诉洗手扣1分，未戴口罩扣2分 2．戴手套时破损扣2分，污染无菌手套一次扣5 分。 3．操作者未与操作台保持一定距离的扣5分。 4．戴手套后双手位置放置不合理的扣5分，触 及非无菌区的每次扣5分。 5．手套未戴好，未调整手套的扣2分。 6．穿戴时如发现破损或被污染，应立即更换。 未更换则此操作不得分。 脱 手 套 10 1.脱手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱 下； 2.再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下 翻转脱下。 3.处理用物。 1．未翻转脱下手套的扣2分。 2．脱手套时手套外面触及内面的或已脱下手套 的手触及外面的扣2分。 3．未处理用物扣2分。 项目分值操作程序（2分钟）扣分标准得分 洗手操作规程 5 1．打开水龙头，湿润双手，取洗手液。 水流适中，双手充分湿润，一项不符合要求扣1 分。 30 2．按照正确的揉搓步骤 ①掌心相对，手指并拢，相互揉搓 ②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行 ③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 ④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进 行 ⑤一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行 ⑥将一手五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉 搓，交换进行 1．每个部位揉搓5次以上，不足扣2分 2．认真揉搓双手15秒钟以上，不足15秒扣10分。。 3．操作程序颠倒一处扣1分。 4．少洗一步扣5分 5．不熟练、不规范扣2分。 10 3．流动水下彻底清洗。冲洗时肘部应高于手掌位置， 让水从指尖处流下。 4．取一次性纸巾擦干双手。 5．处理用物。 错一项扣2分 综合10 口述：洗手指征、手消毒的指征。缺或错一项扣2分，知识点掌握50%以下不得分。洗手指征 1、接触患者前。 2、清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。 3、暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 4、接触患者后。 5、接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒： 1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 裁判员：竞赛日期：用时：分秒超时扣分： 得分：

戴无菌手套法技术操作评分标准

石首市团山寺镇卫生院技术操作评分标准 戴无菌手套法（操作时间 3 分钟） 姓名：监考员：得分： 项目操作程序标 准 分 应扣 分数 扣分原因 用物 10 分 一次性无菌手套、指甲剪、弯盘、洗手设备、清洁抹布。10 操作程序75 分1.检查并酌情修剪指甲，取下手表。 6 2.备清洁干燥治疗台。 3 3.洗手，戴口罩。 4 4.选择合适的手套号码。 5 5.检查无菌手套外包装有无潮湿、破损，是否在有效期内。9 6.沿开口指示方向撕开无菌手套外包装，摊开内层。 4 7.同时取出一双手套，一手捏住手套反折部分，一手对准手 套五指戴上。 9 8.用已戴无菌手套的手指插入另一手套的反折部，同法将手 套戴好。 9 9.将手套的翻边套在工作服衣袖的外面。双手整理手套，使 其服贴。 6 10.操作完毕，冲净手套上的污迹。 5 11.脱手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下；再以脱 下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下。 8 12.处理用物。 3 13.洗手，取口罩。 4 仪表5 分1.着装整洁、规范； 5 2.指甲平短、清洁，不涂指甲油； 3.不戴耳环、手镯和戒指等； 4.口罩佩戴规范，头发不过肩，发饰素雅。 服务态度5 分1.以病人为中心，按护理程序进行操作； 5 2.态度和蔼，关心体贴病人； 3.进行必要的健康指导。 理论要点5 分1.目的 在进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果。 1 2.注意事项 （1）未戴手套的手不可触及手套的外面，而戴手套的手则 不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。 （2）如发现破损，应立即更换。 2 2

综合评分1.用物缺1项或不符合要求扣1分。 2.仪表、服务态度1项不符合要求扣2分。 3.操作程序按各项实际分值评分。 4.操作程序颠倒一处扣1分。 5.违反无菌技术操作原则扣5分。 6.无菌物品被污染后必须更换，未更换则此操作不得分。 7.操作时间每超过规定时限的20%扣1分。