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新生儿窒息复苏抢救流程演练

新生儿窒息复苏抢救流程演练
新生儿窒息复苏抢救流程演练

创作编号:

GB8878185555334563BT9125XW

创作者:凤呜大王*

应急预案演练记录(二)

新生儿窒息复苏抢救演练

组织部门:产科配合部门:新生儿科

创作编号:

GB8878185555334563BT9125XW

创作者:凤呜大王*

心肺复苏及其流程图.docx

心肺复苏 1.判断意识 双手拍打患者双肩并呼叫病人,观察有无反应。 2.呼救帮助 立即呼叫其他医务人员帮助抢救,并携带除颤仪。 3.判断心跳、呼吸 掀开棉被,解开外衣,触摸颈动脉,同时观察胸廓起伏,判断心跳、呼吸情况。 如心跳、呼吸停止,立即行心肺复苏,并记录抢救开始时间。 4.胸外按压( C) (1)准备:挪开床头桌,迅速使病人去枕平卧,胸部下垫按压板,垫脚凳。 (2)胸外按压 30 次( 17 秒完成): A.部位:两乳头连线的中点或剑突上两横指 B.手法:采用双手叠扣法,腕肘关节伸直,利用身体重力,垂直向下用力按压 C.深度:胸骨下陷≥ 5cm D.频率:≥ 100 次/ 分 5.开放气道( A) (1)清理呼吸道:将病人头侧向一方,用右手食指清理口腔内异物 (2)开放气道:开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。常用仰面抬颏法,方法为 抢救者左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起,使气道伸直,颈部损伤者禁用,以免损伤脊髓。 6.人工呼吸( B) 使用简易呼吸器通气 2 次,采用“ EC手法”,每 6-8 秒行人工呼吸 1 次, 8-10 次 / 分,每次呼吸约 1 秒,通气约升,可见胸部起伏。 7.持续心肺复苏 持续心肺复苏,胸外按压与人工呼吸比为 30:2,以此法周而复始进行,直至复苏。 8.观察心肺复苏有效指征 (1)观察心跳、呼吸:触摸颈动脉( 10 秒),观察呼吸情况。 (2)观察意识:观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。 (3)观察循环:观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况,测量 血压。 (4)判断复苏成功:继续给予高级生命支持。 9.整理、记录

新生儿窒息复苏的应急预案及程序

新生儿窒息紧急事件应急预案 【应急预案】 1、临产后如发现胎儿宫内缺氧、宫内窘迫立即向家属交代病情,同时通 知二线值班医生采取适当措施纠正缺氧状态,根据具体情况尽快结束 分娩。二线值班医生接通知后10分钟到场。 2、阴道分娩准备接生时,立即通知新生儿科医生,新生儿科医生接通知 后5分钟内到场并做好窒息复苏准备工作。 3、剖宫产术中估计新生儿会发生窒息者,立即通知新生儿科医生,新生 儿科医生接到通知后5分钟内到达手术室,做好窒息准备工作。 4、新生儿科医生到产房或手术室后立即组织新生儿窒息复苏抢救小组, 以备用。抢救小组成员由包括新生儿科医生在内的至少3人组成,并 做好分工,由新生儿科医生领导。 5、病房发生窒息护士立即抱入产房行初步复苏,同时通知产科值班医生 及新生儿科医生。 6、发生新生儿窒息后,严格按窒息复苏抢救流程实施抢救。新生儿出生 5分钟仍未建立自主呼吸者,立即通知新生儿科主任到场指挥抢救。 并再次向家属交代病情。 7、窒息复苏10分钟仍未建立自主呼吸是立即通知医务科或总值班组织 我院抢救小组到场。并再次向家属交待病情。必要时联系转院。 8、窒息复苏后新生儿转儿科进一步诊治。 新生儿窒息复苏的应急预案及程序 【应急预案】 (一)立即通知医师,组成抢救小组进行抢救。 (二)保持呼吸道通畅,清除口鼻腔分泌物,心率<100次/分,给正压人工通气,心率<60次/分,胸外按压30秒,心率<60次/分,遵医嘱给予药物复苏,评价心率<60次/分,应配合麻醉师气管插管药物复苏,心率>60次/分,停止胸外按压,继续正压通气,如心率>100次/分,停止正压人工通气,评价皮肤颜色,四肢青紫或红润,继续观察紫绀、给氧、病情变化。 (三)准备各种抢救药物器械。 (四)复苏后,严密观察生命征及病情变化,加强保暖,做好记录。 【程序】 发现患儿呼吸暂停、心率小于100次/分 ↓ 检查,呼叫医生,摆好体位,垫高头肩部1.5—2cm, 置于鼻吸气位保持呼吸道通畅 ↓ 清除呼吸道分泌物,先口后鼻 ↓

新生儿窒息复苏操作流程

新生儿窒息复苏操作流程 选手:报告评委,x号选手参加新生儿窒息复苏操作考核,请指示。 评委:开始。 选手:是,首先物品准备,辐射台预热,小枕、纱布、大毛巾,吸痰球、吸痰管、胃管、胎粪吸引器、听诊器,新生儿复苏气囊及新生儿面罩,气囊完好无漏气,功能良好。各种型号喉镜镜片,光源良好。内径2.5-4.0mm气管导管。打开氧源,连接氧管,氧流量5L/min。1:1000肾上腺素、10ml生理盐水各5支。1ml、5ml、10ml、30ml注射器各5支。常规洗手,戴手套,报告,物品准备完毕。 评委:开始。 选手:足月吗?羊水清吗?呼吸好吗?肌张力好吗? 助手:38周,羊水清,无呼吸,肌张力低。 选手:需复苏,置辐射台保暖;开放气道,清理呼吸道、口腔、鼻腔;擦干全身;局部刺激,重新摆正体位。听诊……心率(6s) 助手:80次/分。 选手:无呼吸,皮肤青紫。正压通气,吸2、3……吸2、3……(30s) 助手:30s到。 选手:听诊……心率(6s)。 助手:70次/分。 选手:矫正通气——检查气囊无漏气,重新摆正体位,开放气道,凄厉分泌物,提颏,增加通气压力。吸2、3……吸2、3。 助手:30s到。 选手:听诊……心率(6s)。 助手:50次/分。 选手:行气管插管。继续通气。(舌右边进入)通气,听诊。 助手:双肺尖呼吸音清晰对称。 选手:加胸外心脏按压。 助手:1、2、3——吸……1、2、3——吸……1、2、3——吸…… 选手:30s时间到。听诊,心率。 助手:40次/分。 选手:1:10000肾上腺素1.5ml气管内滴入,再次胸外按压。 助手:1、2、3——吸……1、2、3——吸……1、2、3——吸…… 选手:30s时间到。听诊,心率。 助手:120次/分。 选手:停止通气,观察患儿自主呼吸,患儿自主呼吸恢复,移除导管,常压给氧,保暖,密切观察病情变化。抢救物品按院内感染处理,手消毒,详细记录复苏过程。报告,操作完毕。

危重新生儿救治中心感染预防与控制措施

附件6 危重新生儿救治中心感染预防与控制措施 一、应当加强医院感染管理,建立感染控制小组并定期召开例会;制定符合新生儿特点的医院感染管理规章制度和工作流程,包括感染控制及医院感染监测制度、消毒隔离制度、手卫生制度、配奶间与沐浴间管理制度等,降低发生医院感染风险。 二、建筑布局应当符合环境卫生学和医院感染预防与控制的原则,做到布局流程合理、洁污分区明确,标识正确清晰。 三、应当具备良好的通风、采光条件,遵循《医院空气净化管理规范》的要求,采用正确的空气净化方法,每季度进行空气净化与消毒效果监测。 四、病房床位空间应当满足患儿医疗救治和医院感染控制的需要。每床净建筑面积为抢救单元≥6m2,其他床位≥3m2;床间距应≥。 五、应当配备必要的清洁和消毒设施;手卫生设施应当符合《医务人员手卫生规范》的要求,每个房间内至少设置1套洗手设施,包括洗手池、非手触式水龙头、清洁剂、干手设施和洗手流程图等,每床配备速干手消毒剂。 六、工作人员进入工作区应当更换(室内)工作服、工

作鞋。在诊疗过程中应当实施标准预防,并严格执行无菌操作技术和手卫生规范。 七、应建立有效的医院感染监测与报告制度,严格按照《医院感染监测规范》的要求,开展呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关血流感染等目标性监测,及时发现医院感染的危险因素,采取有效预防和控制措施。发现有医院感染聚集性趋势时,应当立即报告并开展调查,根据调查结果采取切实可行的控制措施。 八、医务人员在诊疗与护理操作时应当按照“先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿”的原则进行。每接触一次患儿后需洗手方可接触下一名患儿。发现特殊或不明原因感染患儿时,应当严格按照《医院隔离技术规范》等有关规定,实施隔离措施。 九、新生儿使用的器械、器具及物品,应当遵循以下原则: (一)手术使用的医疗器械、器具及物品应当灭菌。 (二)一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定,不得重复使用。 (三)氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒,呼吸机管路的清洗消毒按照有关规定执行。 (四)蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液,一人一用,用后清洁消毒。同一患儿需要长期连续使用暖箱,应

心肺复苏演练报告

紫云县医院放射科心肺复苏术的演练报告为提高我科医护人员急诊急救水平,更好地为患者提供更优 质的服务,最大限度挽救患者的生命,在紫云县医院放射科主任杨秀兴的主持下,紫云县医院放射科于2015年10月20日举行“心肺复苏术”的演练。演练开始,紧张有序,以人为本,规范操作,严肃认真,团结协作。通过此次演练,进一步加强了医疗质量管理,检验了医务人员对急诊流程和急诊急救技能的掌握程度,科室相关人员协调配合能力,药品和设备准备、保养情况及应对突发卫生事件的处置能力。及时发现急诊抢救工作中存在的缺陷和不足并尽快完善,在今后应对各种突发卫生事件时,用最短的时间挽救伤病员的生命。本次“心肺复苏”术演练大大提高了科室医务人员的急诊急救能力,有助于提高科室应对突发事件的处理能力,为了规范急救操作技能、提高急救业务水平、增强科室医务人员的急救反应能力,使科室医护人员适应现代急救医学的要求演练,对应对重大突发性公共卫生事件做好准备,我科主任特请重症医学科护士长及护士对我科医务人员进行“心肺复苏”术的培训及技能操作演练;并在其指导和教导下,我科医务人员积极参与进行“心肺复苏”术演,演练过程中,对科室相关人员对急救操作存在相关问题进行手把手操作指导。大家积极参与,努力学习,最后大家对“心肺复苏术”的基本操作了有了更进一步的掌握,此次“心肺复苏术”演练取得圆满成功。 本次演练科目是:双人徒手心肺复苏。

本次演练的方式:紫云县医院放射科全科室人员均参加,现场抽取医护人员,每两人一组,相互演练。 首先由重症医学科护士长对“心肺复苏术”的理论讲解,科室人员认真听讲并积极发言提出问题,重症医学科护士长并一一回答,使我们对“心肺复苏术”有了更进一步的理解和认识。 心肺复苏的步骤 判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动,方法正确 1.判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识 2.判断患者呼吸:通过眼看、面感、耳听,三步骤来完成。眼看:胸部有无起伏;面部:有无气流流出;耳听:有无呼吸音。无反应表示呼吸停止 3.判断患者颈动脉搏动:操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),向同侧下方滑动横指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为V 10秒。不能确认有颈动脉搏动,立即进行心肺复苏 胸外心脏按压 1.将床放平,(软床)胸下垫胸外按压板,去枕仰卧位,解开衣领、腰带,暴露胸部 2.确定按压部位:胸骨下部。一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠与该手手背上,手指并拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,肩、肘、腕

2010年最新版心肺复苏操作流程

2010年最新版 心肺复苏操作流程 首先评估现场环境安全 1、意识的判断;用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。 2、检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、100 3、100 4、1005…)告知无呼吸, 3、呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪! 4、判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少5cm) 7、打开气道;仰头抬颌法。口腔无分泌物,无假牙。 8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12次/分。 9、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。(心脏按压开始送气结束) 10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动

脉博动)。 11、整理病人,进一步生命支持。 心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药 据美国近年统计,每年心血管病人死亡数达百万人,约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此,美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练,结果使40%心脏骤停者复苏成功,每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者,如在4分钟内实施初步的CPR,在8分钟内由专业人员进一步心脏救生,死而复生的可能性最大,因此时间就是生命,速度是关键,初步的CPR按ABC进行。先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。 A(airway):保持呼吸顺畅 B(breathing):口对口人工呼吸 C(circulation):建立有效的人工循环 A 保持呼吸顺畅 昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道,所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手臵于患者额部使头部后仰,并以另一手抬起后颈部或托起下颏,保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰;若疑有气道异物,应从患者背部双手环

新生儿窒息复苏步骤

新生儿窒息是怎么回事? 胎儿娩出时以及出生后1分钟内,无呼吸或呼吸抑制者称新生儿窒息。是一种由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。新生儿窒息是新生儿围产期死亡的主要原因之一,发生窒息后,必须积极抢救和正确处理,因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响。做好新生儿窒息复苏护理,是减少窒息儿并发症,降低围产儿死亡率和伤残率的关键之一! 新生儿窒息的后遗症? 一般来说,胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强,如果是短时间缺氧而引起的轻度窒息,是不会留下后遗症的。如果持续时间较长,甚至达到半小时,乃至几小时之上,脑组织缺氧受损严重者,可产生程度不同程度的脑神经系统后遗症,如智力低下、癫痫、瘫痪、肢体强直及发育迟缓等。 新生儿窒息的原因? 窒息的本质是缺氧,凡是影响胎盘或肺气体交换的因素均可引起窒息。可出现于妊娠期,但绝大多数出现于产程开始后。新生儿窒息多为胎儿窒息(宫内窘迫)的延续。 1、孕妇因素: (1)孕妇有慢性或严重疾病,如心、肺功能不全、严重贫血、糖尿病、高血压等。 (2)妊娠并发症:孕妇患有妊娠高血压综合征等。 (3)孕妇吸毒、吸烟或被动吸烟等。 (4)孕妇年龄≥35岁或<16岁及多胎妊娠等。 2、胎盘因素:前置胎盘、胎盘早剥和胎盘老化等。 3、脐带因素:脐带脱垂、绕颈、打结、过短或牵拉等 。4、胎儿因素:(1)早产儿、巨大儿等。 (2)先天性畸形:如食道闭锁、喉蹼、肺发育不全、先天性心脏病等。 (3)宫内感染。 (4)呼吸道阻塞:羊水、粘液或胎粪吸人。 5、分娩因素:头盆不称、宫缩乏力、臀位,使用高位产钳、胎头吸引、臀位抽出术;产程中麻醉药、镇痛药或催产药使用不当等。 6、护理因素: (1)妈妈给小宝宝喂完奶后把宝宝仰面来放,宝宝吸进胃内的空气将奶汁漾出,呛入气管内而造成突然窒息。 (2)奶嘴孔太大使奶瓶中的奶汁流速过快,呛入宝宝气管。 (3)妈妈生怕宝宝冷,给宝宝盖上厚厚的大被子,并把大被子盖过宝宝的头部,使宝宝的口鼻被堵住,不能呼吸引起窒息。 (4)妈妈熟睡后,翻身时或是无意将上肢压住宝宝的口鼻而造成窒息。 (5)妈妈夜里躺在被子里给宝宝喂母乳,但由于白天过于劳累而不知不觉地睡着,将乳房堵住宝宝的口鼻而使宝宝不能呼吸。 (6)抱宝宝外出时裹得太紧,尤其是寒冷时候和大风天,使宝宝因不能透气而缺氧窒息。(7)宝宝枕边放塑料布单以防吐奶,塑料布单不慎被吹起,蒙在宝宝脸上,但宝宝不会将其取下而造成窒息。宝宝俯卧时,枕头和身边的毛巾堵住口鼻,使宝宝不能呼吸,又无能力自行移开而造成呼吸困难。 新生儿窒息的症状 1、胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白,口唇暗紫。 2、呼吸浅表,不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。

心肺复苏抢救流程

心肺复苏流程 首先评估现场环境安全 1、意识的判断:用双手轻拍病人双肩,问:“喂,你怎么了?”告知无反应 2、检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、100 3、100 4、1005…)告知无呼吸 3、呼救:来人啊!喊医生!120 4、判断是否有颈动脉搏动,用右手的中指和食指从气管正中环状软骨滑向近侧颈动脉搏动处,告之有无 搏动(数1001、1002、1003、1004、1005…判断五秒以上10秒一下) 5、松解衣领及腰带 6、胸外心脏按压:两乳头连线中点(胸骨下1/3 处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双 臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少 1 00次/分,按压深度至少5cm) 7、打开气道,仰头抬颌法。口腔无分泌物,无假牙。 8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE手法固定,一手按压简易呼吸器,每次送气400-600ml , 频率10-12 次/ 分 9、持续2分钟的高效频的CPR以心脏按压:人工呼吸按30:2的比例进行,操作5个周期。(心脏按压开始 送气结束) 10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉搏动) 11、整理病人,进一步生命支持。 心肺复苏=(清理呼吸道)+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药 心脏跳动停止这,如在4分钟内实施初步的CPR在8分钟内由专业人员进一步心脏救生,死而复生的可能性最大,因此时间就是生命,速度是关键,初步的CPR按ABC进行,先判断患者有无意识,拍摇患 者并大声询问,手指甲掐压人中穴约 5 秒,如无反应表示意识丧失,这时应使患者水平仰卧,解开颈部纽扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颌,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。 A(airway ):保持呼吸顺畅 B(breathing ):口对口人工呼吸 C(circulation ):建立有效的人工循环 A 保持呼吸顺畅昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道,所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰,并以另一手抬起后颈部或托起下颌,保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颌而不能使头部后仰;若疑有气道异物,应从患者背部双手环抱于患者上腹部,用力、突击性挤压。 B 口对口人工呼吸 在保持患者仰头抬颌前提下,施救者用一手捏闭的鼻孔(或口唇),然后深吸一大口气,迅速用力向 患者(或鼻)内吹气,然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸每次吹气间隔秒,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸,直至专业抢救人员的到来。 C 建立有效的人工循环检查心脏是否跳动,最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3 个手指放在患者气管与颈 部肌肉间轻 轻按压,时间不少于10秒。 如果患者停止心跳,抢救者应握紧拳头,拳眼向上,快速有力猛击患者胸骨正中下段一次,此举有可能使患者心脏复跳,如一次不成功可按上述要求再次叩击一次。 如心脏不能复跳,就要通过胸外按压,使心脏和大血管血液产生流动,以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。 选择胸外心脏按压部位:先以左手的中指、食指定出肋骨下缘,而后将右手掌侧放在胸骨下1/3,再 将左手放在胸骨上方,左手拇指邻近右手指,使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上,手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下,手指应抬离胸部。胸外心脏按压方法:急救者两臂位于病人胸骨的正上 方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,对中等体重的成人下压深度应大于5cm,而后迅速放松,解 除压力,让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行,按压与放松时间大致相等,频率为每分钟不低于100

心肺复苏抢救流程

仙桃市中医医院 心肺复苏抢救流程 首先评估现场环境安全 1、意识的判断:用双手轻拍病人双肩,问:“喂,你怎么了?”告知无反应 2、检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、100 3、100 4、1005…) 告知无呼吸 3、呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪! 4、判断是否有颈动脉搏动,用右手的中指和食指从气管正中环状软骨滑向 近侧颈动脉搏动处,告之有无搏动(数1001、1002、1003、1004、1005…判断五秒以上10秒一下) 5、松解衣领及裤袋 6、胸外心脏按压:两乳头连线中点(胸骨下1/3处),用左手掌跟紧贴病人 的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次/分,按压深度至少5cm) 7、打开气道,仰头抬颌法。口腔无分泌物,无假牙。 8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手按压简易呼 吸器,每次送气400-600ml,频率10-12次/分 9、持续2分钟的高效频的CPR:以心脏按压:人工呼吸按30:2的比例进行, 操作5个周期。(心脏按压开始送气结束) 10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉搏动) 11、整理病人,进一步生命支持。

心肺复苏=(清理呼吸道)+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药根据美国今年统计,每年心血管病人死亡数达百万人,约占总死亡病因1/2,而因心脏停搏死亡者60-70%发生在院前。因此,美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练,结果使40%心脏骤停者复苏成功,每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止这,如在4分钟内实施初步的CPR,在8分钟内由专业人员进一步心脏救生,死而复生的可能性最大,因此时间就是生命,速度是关键,初步的CPR按ABC进行,先判断患者有无意识,拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约5秒,如无反应表示意识丧失,这时应使患者水平仰卧,解开颈部纽扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颌,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。 A(airway):保持呼吸顺畅 B(breathing):口对口人工呼吸 C(circulation):建立有效的人工循环 A 保持呼吸顺畅 昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道,所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰,并以另一手抬起后颈部或托起下颌,保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颌而不能使头部后仰;若疑有气道异物,应从患者背部双手环抱于患者上腹部,用力、突击性挤压。 B 口对口人工呼吸 在保持患者仰头抬颌前提下,施救者用一手捏闭的鼻孔(或口唇),然后深吸一大口气,迅速用力向患者(或鼻)内吹气,然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸 每次吹气间隔1.5秒,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次,以便继续口对

新生儿心肺复苏流程图

新生儿心肺复苏流程图 快速评估: 值班医护 1.有呼吸? 人员抢救否 2.刺激有哭声?是 常规治疗护 3.肌张力好? 4.肤色红润? 保持体温 1.散开包被, 2.摆正体位,常压给氧 3.清理开放气道 再评估呼吸、呼吸恢复 心率和肤色心率>100次/min 密切观察 且肤色红 呼吸暂停或心率<100次/min 进行正压人工呼吸人工呼吸持续监护 心率>100次/min 心率<60次/min 心率>60次/min 继续正压人工呼吸 胸外按压 心率<60次/min 使用肾上腺素气管插管建立静脉通道 机械通气

心率<60次/min 检查有效性: 1.人工呼吸 2.胸外按压 3.气管插管 4.注入肾上腺素 心率<60次/min 考虑: 或持续紫绀或 1.气道畸形 人工呼吸无效 2.肺部问题:气胸、隔疝 3.先天性心脏病 新生儿重症监护室抢救制度 1.新生儿病区内设NICU,有抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。 2.抢救物品、器材及药品必须完备,定人保管、定位放置、定量储存,所有抢救设施处于应急状态,有明显标记,不准任意挪动或外借。抢救车不上锁,抢救车未用,每周也需进行清理(如更换过期包等),必须保证抢救物品处于完好备用状态。 3.护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能、抢救车内用物使用方法和各种抢救操作技术。 4.当患儿出现生命危险,医师未赶到现场前,护士应根据病情实施力所能及的抢救措施,如吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压等。 5.参加抢救人员必须分工明确,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度和抢救规程。

6.抢救过程中严密观察病情变化,对危重患儿就地抢救,待病情稳定后方可搬动。抢救期间,应有专人守护。 7.及时、正确执行医嘱,准确及时记录用药剂量、方法及患儿病情。医师下达口头医嘱时,护士应当复述一遍,确认无误后方可执行。抢救结束后,所用药品的安瓿必须经两人核对记录后方可弃去,并提醒医师据实、及时补开医嘱。 8.对病情变化、抢救经过、各种用药等应详细、及时、准确记录,因抢救患儿未能及时书写病历的,有关人员应当在抢救结束后6小时内补记,并加以注明,仔细交接班。 9.及时与患者家属联系。 10.抢救结束后,做好器械的清理消毒工作,及时补充抢救车药品、物品,确保抢救仪器物品处于备用状态。 新生儿病区抢救车及物品的使用与管理制度 1、建立抢救车药品及物品基数本,抢救药品、物品做 到五固定:定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修;二及时:及时检查维修,及时领取补充。 2、抢救必备物品齐全,性能良好,处于备用状态,完 好率达到100%,定点、定位、定人管理。 3、抢救药品齐全,标签清晰,无变色、变质、过期失 效、破损现象。每个药盒内只能放置一种药品,按药物有效期

特种设备应急预案流程图

特种设备应急预案流程图

特种设备应急救援预案 为加强对特种设备安全事故的防范,及时做好安全事故发生后的救援处置工作,最大限度地减少事故造成的损失,维护正常的社会秩序和工作秩序,根据《中华人民共和国安全生产法》和《特种设备安全监察条例》的要求,结合本单位实际,特制定本单位电梯安全事故应急救援预案。 一、应急救援组织机构 1、成立特种设备安全事故应急救援指挥部(以下简称救援指挥部)。指挥长由院长担任;副指挥长由分管的副院长担任;各部门负责人为指挥部成员,参与现场抢险救援工作。 2、设立现场救援组,由各部门负责人组成。组长由由分管的副院长担任,负责组织现场具体抢险救援工作。 二、应急救援组织的职责 (一)指挥部职责 1、组织各部门按照应急救援预案迅速开展抢救工作,防止事故的进一步扩大,力争把事故损失降到最低程度; 2、根据事故发生状态,统一布置应急救援预案的实施工作,并对应急处理工作中发生的争议采取紧急处理措施; 3、根据预案实施过程中发生的变化和问题,及时对预案进行修改和完善; 4、紧急调用各类物资、人员、设备; 5、当事故有危及周边单位和人员的险情时,组织人员和物资疏散工作; 6、配合上级有关部门进行事故调查处理工作; 7、做好稳定秩序和伤亡人员的善后及安抚工作。

(二)现场指挥长的主要职责: 1、负责召集各参与抢险救援部门的现场负责人研究现场救援方案,制定具体救援措施,明确各部门的职责分工; 2、负责指挥现场应急救援工作。 三、应急联络机构 质量技术监督局。联系电话: 安全生产监督管理局。联系电话: 消防大队。联系电话: 公安局。联系电话: 设备维护保养单位:联系电话: 四、应急救援的培训与演练 (一)培训 按计划组织安全管理人员、操作人员和工程技术人员等相关人员进行有效的培训,从而具备完成其应急任务所需的知识和技能。 培训主要有以下内容:对危险源的突显特性辩识、事故报警、紧急情况下人员的安全疏散、现场抢救的基本知识。 (二)演练 应急预案和应急计划确立后,按计划组织安全管理人员、操作人员和工程技术人员等相关人员经过有效的培训,按照本预案要求,每年组织开展一次事故应急演练。每次演练结束,及时作出总结,对存有一定差距的在日后的工作中加以提高。 五、应急处理 (一)接报事故后必须立即完成以下工作: 1、由总经理(厂长)批准,立即启动本应急救援预案,按照各自的职责和工作程序执行本预案。当指挥长不在时,由副指挥长负责组织指挥应急抢险救援工作。

新生儿心肺复苏流程图

新生儿心肺复苏流程图

新生儿心肺复苏流程图 快速评估: 值班医护 1.有呼吸? 人员抢救否 2.刺激有哭声?是 常规治疗护理 3.肌张力好? 4.肤色红润? 保持体温 1.散开包被, 2.摆正体位,常压给氧 3.清理开放气道 再评估呼吸、呼吸恢复 心率和肤色心率>100次/min 且肤色红 呼吸暂停或心率<100次/min 进行正压人工呼吸人工呼吸持续监护 心率>100次/min 心率<60次/min 心率>60次/min 继续正压人工呼吸 胸外按压 心率<60次/min

使用肾上腺素气管插管建立静脉通道 机械通气 心率<60次/min 检查有效性: 1.人工呼吸 2.胸外按压 3.气管插管 4.注入肾上腺素 心率<60次/min 考虑: 或持续紫绀或 1.气道畸形 人工呼吸无效 2.肺部问题:气胸、隔疝 3.先天性心脏病 新生儿重症监护室抢救制度 1.新生儿病区内设NICU,有抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。 2.抢救物品、器材及药品必须完备,定人保管、定位放置、定量储存,所有抢救设施处于应急状态,有明显标记,不准任意挪动或外借。抢救车不上锁,抢救车未用,每周也需进行清理(如更换过期包等),必须保证抢救物品处于完好备用状态。

3.护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能、抢救车内用物使用方法和各种抢救操作技术。 4.当患儿出现生命危险,医师未赶到现场前,护士应根据病情实施力所能及的抢救措施,如吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压等。 5.参加抢救人员必须分工明确,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度和抢救规程。 6.抢救过程中严密观察病情变化,对危重患儿就地抢救,待病情稳定后方可搬动。抢救期间,应有专人守护。 7.及时、正确执行医嘱,准确及时记录用药剂量、方法及患儿病情。医师下达口头医嘱时,护士应当复述一遍,确认无误后方可执行。抢救结束后,所用药品的安瓿必须经两人核对记录后方可弃去,并提醒医师据实、及时补开医嘱。 8.对病情变化、抢救经过、各种用药等应详细、及时、准确记录,因抢救患儿未能及时书写病历的,有关人员应当在抢救结束后6小时内补记,并加以注明,仔细交接班。 9.及时与患者家属联系。 10.抢救结束后,做好器械的清理消毒工作,及时补充抢救车药品、物品,确保抢救仪器物品处于备用状态。 新生儿病区抢救车及物品的使用与管理制度

最新版心肺复苏操作流程

心肺复苏操作流程 首先评估现场环境安全 1、意识的判断;用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。 2、检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、100 3、100 4、1005…)告知无呼吸, 3、呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪! 4、判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少5cm) 7、打开气道;仰头抬颌法。口腔无分泌物,无假牙。 8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12次/分。 9、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。(心脏按压开始送气结束) 10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动)。 11、整理病人,进一步生命支持。 心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药据美国近年统计,每年心血管病人死亡数达百万人,约占总死亡病因 1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此,美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练,结果使40%心脏骤停者复苏成功,每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者,如在4分钟内实施初步的CPR,在8分钟内由专业人员进一步心脏救生,死而复生的可能性最大,因此时间就是生命,速度是关键,初步的CPR按ABC进行。先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。 A(airway):保持呼吸顺畅 B(breathing):口对口人工呼吸 C(circulation):建立有效的人工循环 A 保持呼吸顺畅

心肺复苏演练报告

紫云县医院放射科心肺复苏术的演练报告 为提高我科医护人员急诊急救水平,更好地为患者提供更优质的服务,最大限度挽救患者的生命,在紫云县医院放射科主任杨秀兴的主持下,紫云县医院放射科于2015年10月20日举行“心肺复苏术”的演练。演练开始,紧张有序,以人为本,规范操作,严肃认真,团结协作。通过此次演练,进一步加强了医疗质量管理,检验了医务人员对急诊流程和急诊急救技能的掌握程度,科室相关人员协调配合能力,药品和设备准备、保养情况及应对突发卫生事件的处置能力。及时发现急诊抢救工作中存在的缺陷和不足并尽快完善,在今后应对各种突发卫生事件时,用最短的时间挽救伤病员的生命。本次“心肺复苏”术演练大大提高了科室医务人员的急诊急救能力,有助于提高科室应对突发事件的处理能力,为了规范急救操作技能、提高急救业务水平、增强科室医务人员的急救反应能力,使科室医护人员适应现代急救医学的要求演练,对应对重大突发性公共卫生事件做好准备,我科主任特请重症医学科护士长及护士对我科医务人员进行“心肺复苏”术的培训及技能操作演练;并在其指导和教导下,我科医务人员积极参与进行“心肺复苏”术演,演练过程中,对科室相关人员对急救操作存在相关问题进行手把手操作指导。大家积极参与,努力学习,最后大家对“心肺复苏术”的基本操作了有了更进一步的掌握,此次“心肺复苏术”演练取得圆满成功。 本次演练科目是:双人徒手心肺复苏。 本次演练的方式:紫云县医院放射科全科室人员均参加,现场

抽取医护人员,每两人一组,相互演练。 首先由重症医学科护士长对“心肺复苏术”的理论讲解,科室人员认真听讲并积极发言提出问题,重症医学科护士长并一一回答,使我们对“心肺复苏术”有了更进一步的理解和认识。 心肺复苏的步骤 判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动,方法正确 1.判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失。 2.判断患者呼吸:通过眼看、面感、耳听,三步骤来完成。眼看:胸部有无起伏;面部:有无气流流出;耳听:有无呼吸音。无反应表示呼吸停止 3.判断患者颈动脉搏动:操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),向同侧下方滑动横指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为<10秒。不能确认有颈动脉搏动,立即进行心肺复苏 胸外心脏按压 1.将床放平,(软床)胸下垫胸外按压板,去枕仰卧位,解开衣领、腰带,暴露胸部 2.确定按压部位:胸骨下部。一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠与该手手背上,手指并拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,肩、肘、腕于同一直线,利用上身重量垂直下压,以胸骨下陷4-5厘米为宜,而后迅速放松,

新生儿窒息复苏流程图

新生儿窒息复苏流程图

新生儿窒息复苏流程图 ↓ ↓ ↓ ↓

1.确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。 2.加强产儿科合作,在高危产妇分娩前,儿科医师要参加分娩或手术前讨论;在产床前等待分娩及实施复苏;负责复苏后新生儿的监护和查房等。产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。 3.在卫生行政领导干预下降复苏指南及常规培训制度化,以进行不断的培训、复训、定期考核,并配备复苏器械;各级医院须建立由行政管理人员,产科、儿科医师,助产士(师)及麻醉师组成的院内复苏领导小组。 4.在ABCDE复苏原则下,新生儿复苏可分为4个步骤:⑴快速评估和初步复苏;⑵正压通气和氧饱和度监测;⑶气管插管正压通气和胸外按压;⑷药物和(或)扩容。 第二部分新生儿复苏指南

一、复苏准备 1.每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场,其职责是照顾新生儿。 2.复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士(师)各1名。 3.多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责。4.复苏小组每个成员需有明确的分工,均应具备熟练的复苏技能。 5.新生儿复苏设备和药品齐全,单独存放,功能良好。 二、复苏的基本程序 此评估-决策-措施的基本程序在整个复苏中不 断重复,见图1。 评估主要基于3个体征:呼吸、心率、氧饱和度。评估 ↗↖ ╱ ╲

措施 ←─────── 决策 图1 复苏的基本程序 通过评估这3个体征中的每一项来确定每一步骤是否有效,其中,心率对于决定进入下一步骤是最重要的。 三、复苏的步骤 复苏的步骤见流程图(图2)。 (一)快速评估 出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标:1.足月吗? 2.羊水清吗? 3.有哭声或呼吸吗? 4.肌张力好吗? 以上4项中有1项为“否”,则进行以下初步复苏。 (二)初步复苏

心肺复苏抢救步骤

心肺复苏抢救步骤/方法 1 迅速判断意识:呼唤患者、拍双肩,患者无反应,确认患者意识丧失。如果病人清醒,要继续观察,如果没有反应则为昏迷,进行下一个流程。 2 给助手下达指令:“患者意识丧失,准备急救。” 3 助手准备:除颤监护仪放在患者头右侧,显示屏面对操作者;急救箱(内含简易呼吸器、棉垫、导电胶等)放在患者头左侧;将氧气源接到简易呼吸器上(无氧气源时可以除外,操作时用口述“连接氧气”表示)。 4 摆放体位:患者取仰卧位,置于地面或硬板上;操作者靠近患者右侧肩部跪地,双膝与肩同宽。 5 同时判断颈动脉搏动与呼吸:操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),向侧方滑动2-3cm,至胸锁乳突肌前缘凹陷处,判断有无颈动脉搏动,同时判断患者有无呼吸,判断时间在10秒钟以内(数10个数)。“患者无意识、无呼吸、无循环体征,立即进行心肺复苏。” 6 胸外心脏按压: 1、部位:暴露按压部位,在胸骨中、下1/3交界处(成人男性可快速定位于两乳头连线中点的胸骨处); 2、姿势:双手叠加,十指相扣,以下方一手掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直;以髋关节为支点,身体重量垂直下压,压力均匀,不可冲击式按压,抬起时手掌根不能离开按压位置;按压时观察患者面部反应。 3、按压频率至少100次/分; 4、按压深度5cm以上,每次按压后胸廓完全弹回,保证按压与抬起时间基本相等。 7 助手开放气道:观察口腔有无异物,以压额抬颏法(也称“仰头提颏法)开放气道。如患者有颈椎损伤可能,可用推举下颌法开放气道。 8 人工通气:助手双手固定面罩于患者口鼻部。操作者双手挤压简易呼吸器球囊,连续通气2次,每次持续1秒,通气量以见到胸部明显抬起为宜(操作时要有观察胸部的动作)。应用简易呼吸器:将简易呼吸器连接氧气,氧流量8-10升/分,一手固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600毫升,频率10-12次/分。 9 胸外按压与人工通气比率:30:2。 10

刑事案件审判基本流程图

刑事案件第一审普通程序庭审基本流程 开庭时间:年月日时分。 开庭地点:×××××人民法院审判庭。 是否公开:旁听人数: 审判长:主审法官: 组成人员:书记员: 【庭前准备】 书记员在宣布开庭前,依次做好如下工作: 一、查明公诉人、当事人、证人及其他诉讼参与人是否到庭。 二、拟出庭作证的证人、鉴定人应安排在庭外休息,等候传唤。 三、入庭(站立)宣读法庭规则: 请旁听人员安静,现在公布法庭纪律: 1、未经法庭许可,不准记录、录音、录像、摄影; 2、不准进入审判区,不得随意退场; 3、不准鼓掌、喧哗、吵闹和实施其他妨害审判活动的行为; 4、未经审判长许可,不准发言、提问; 5、不准吸烟和随地吐痰,旁听人员如对法庭的审判活动由意见,可在休庭或闭庭后,口头或书面向法院提出; 6、携带通讯工具的请关机; 7、新闻记者旁听应遵守本规则。 请法警维护法庭现场秩序。 四、请公诉人、辩护人入庭: 公诉人、(被害人)、辩护人(以及附带民事诉讼代理人)入庭。 五、(公诉人及诉讼参与人就座后)宣布: 全体起立,请审判长、审判员(人民陪审员)入庭。 六、(审判人员就座后)宣布全体人员坐下: 请大家坐下。

七、(全体坐下后)当庭向审判长报告庭前的各项准备工作已经就绪: 报告审判长,公诉人、被害人及诉讼代理人、附带民事诉讼代理人、辩护人等有关人员已经到庭;多位证人已经在庭外等候出庭。被告人已经在羁押室候审,开庭前的预备工作已经就绪,报告完毕。 七、书记员就座 【开庭审理】 审判长: ××市人民法院对××市人民检察院提起公诉的被告人×××被控××(案由)一案,现予公开(或不公开)开庭审理。(敲法槌) 提被告人×××、×××到庭。 (由法警提押本案被告人到庭。被告人到庭后,原则上不使用械具,但为保障安全秩序,确有必要的除外) 查明被告人的下列情况(多个被告人的依次进行) (1)姓名、出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业、住址。 (2)有无受到过法律处分及有关处分的种类、时间。 (3)何时被刑事拘留、逮捕。 (4)收到人民检察院起诉书副本的日期。 审判长: 被告人×××,你还有别的姓名吗 你的出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业、住址 是否受到过法律处分 是否被采取强制措施,何时被采取何种强制措施 是否收到起诉书副本,收到×××人民检察院的起诉书副本时间 审判长: 被告人×××,你还有别的姓名吗 你的出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业、住址 是否受到过法律处分 是否被采取强制措施,何时被采取何种强制措施

新生儿窒息复苏诊疗指南

新生儿窒息复苏诊疗指南 【复苏准备】 1. 每次分娩时有1 名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场,其职责是照料新生儿。 2. 复苏1 名严重窒息儿需要儿科医师和助产士(师)各1 人。 3. 多胎分娩的每名新生儿都应由专人负责。 4. 复苏小组每个成员都需有明确的分工,每个成员均应具备熟练的复苏技能。 5. 检查复苏设备、药品齐全,并且功能良好。 【复苏的基本程序】 此程序贯穿复苏的整个过程。 评估主要基于以下3 个体征:呼吸、心率、肤色。

图1-1 新生儿复苏流程图【复苏的步骤】 (一)快速评估

出生后立即用几秒钟的时间快速评估4 项指标: 1. 足月妊娠? 2. 羊水清? 3. 有哭声或呼吸? 4. 肌张力好? 如以上任何1 项为“否”,则进行以下初步复苏。 (二)初步复苏 1. 保暖 2. 体位:置新生儿头轻度伸仰位(鼻吸气位); 3. 吸引:应限制吸管的深度和吸引时间(< 10 s),吸引器的负压不超过100 mm Hg( 1 mm Hg =0. 133 kPa); 羊水胎粪污染时的处理 图1-2 羊水胎粪污染时的处理 *有活力的定义为:规制呼吸或哭声响亮、肌张力好及心率>100次/分,以上三项中有1项不好者为无活力。

4. 擦干:快速擦干全身; 5. 刺激:用手拍打或手指弹患儿的足底或摩擦背部 2 次以诱发自主呼吸,如这些努力无效表明新生儿处于继发性呼吸暂停,需要正压人工呼吸。 (三)气囊面罩正压人工呼吸 1. 指征: (1)呼吸暂停或抽泣样呼吸; (2)心率< 100 次/ min; (3)持续的中心性紫绀。 2. 方法: (1 )正压呼吸需要20 ~ 25cm H2O(1 cm H2O = 0. 098 kPa),少数病情严重的初生儿起初可用2-3次30 ~ 40 cm H2O,以后维持在20 cm H2O; (2)频率40 ~ 60 次/ min(胸外按压时为30 次/ min); (3)充分的人工呼吸应显示心率迅速增快,由心率、胸廓起伏、呼吸音、心率及肤色来评价; (4)如正压人工呼吸达不到有效通气,需检查面罩和面部之间的密闭性,是否有气道阻塞(可调整头位,清除分泌物,使新生儿的口张开)或气囊是否漏气,面罩型号应正好封住口鼻,但不能盖住眼睛或超过下颌; (5)经30s 100%氧的充分人工呼吸后,如有自主呼吸,且心率≥100 次/ min,可逐步减少并停止正压人工呼吸。如自

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