医务社会工作中理论与实践的断裂

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医务社会工作中理论与实践的断裂

作者：刘思源

来源：《法制与社会》2013年第11期

摘要本文是作者作为社工专业实习生在上海市X医院社工部实习时对医务社会工作理论与实践断裂问题的思考。在X医院的实习中发现，尽管经过数年的发展，医院的社会工作实

务已经有了初步的规模，但是，各项社工部组织的活动存在缺乏理论的指导或是对理论的应用有偏差的问题。本文以X医院社工部为例，展示了目前中国医务社会工作的发展和理论与实

践断裂的现状，分析可能存在的原因以及解决之道。

关键词医务社会工作理论与实践断裂

作者简介：刘思源，华东理工大学，社会工作硕士，研究方向：青少年社会工作和医务社会工作。

中图分类号：D920.4文献标识码：A文章编号：1009-0592（2013）04-186-02

一、中国内地医务社工发展及现状

中国的医务社会工作是20世纪20年代在北京协和医院起步，随后在山东、四川等地有所开展的。后来由于各种原因中断了。20世纪80年代，随着改革开放的深入，社会学和社会工作重新启动。中国康复研究中心附属北京博爱医院最早引进了社会工作，并成立了“社会工作者”的工作场所，“社会康复部”。随着社会工作教育的发展和国际交流的日益频繁，全国较大城市及发达地区首先开始了医务社会工作的尝试。继中国康复研究中心后，北京、上海等多家医院成立了“社会工作部”。

改革开放以来，大学院校逐步恢复了社会工作的教育和课程设置，民政系统的社会工作也于80年代的中期起步。然而，内地的医务社会工作，特别是医院社会工作却是近几年才逐渐加强的。我国医院的医务社会工作，过去只能比较单一，多数只是为解决病员的欠费、购置外地病人交通车船票等，各地发展不平衡。至今，全国三级医院中尚没有建立起医务社会工作体系，很少配备专业人员，医院里许多社会工作事务有的是由医务处的医政人员或医护人员兼职，比如处理医患纠纷，调节医院内部各种冲突以及与病人家属的沟通协调等。有很多服务工作本属于专业医务社会工作者职责往往由非专业人员代替，医务社会工作不仅人员力量薄弱，而且工作方法手段不规范，效果不佳。在有些医院中，虽然设立了医务社会工作部门，由于缺乏专业指导，发展非常缓慢，与医院和病人的需求很不适应，不能满足广大群众的需求。

目前的医务社会工作领域中，存在的理论与实践断裂的现象有两个：一是从事社会工作事务的人员缺乏基本的社会工作理论概念，工作时完全从个人的理解出发；二是从事社工事务的人员了解一定的专业理论，但是没有接受过如何将理论践行到工作中的系统培训，因此在工作