烧伤患者创面感染相关因素护理论文

烧伤患者创面感染的相关因素及护理对策探讨[摘要] 目的探讨烧伤患者创面感染的相关因素及护理对策。方法回顾性分析我院2009年1月至2010年12月发生的50例烧伤创面感染患者的诊治资料，分析总结其感染发生的相关因素，总结防烧伤创面感染的护理方法。结果烧伤患者创面感染主要和病房环境、医护人员的操作方法、患者的免疫力下降、细菌耐药性产生等因素相关。结论在对烧伤患者进行护理时，应针对创面感染的相关因素进行针对性的护理，以截断细菌的传播途径及改变细菌的生存环境，避免创伤面得感染。

[关键词] 烧伤创面创面感染病房环境护理治疗操作

[中图分类号] r473[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-207-01

烧伤是外科较为危急的病症，尤其是重度烧伤患者，临床许多烧伤患者虽然经过及时治疗度过了急性期，但在恢复期不注意对细菌的控制，受到细菌的感染而致病情恶化的情况也较为多见[1]。烧伤后患者的免疫力降低，创面皮肤失去了保护屏障，这些原因导致了患者创面微生物的易感性；烧伤后遗留的死的组织也为微生物提供了良好的生长及繁殖场所，这些原因综合导致了烧伤患者恢复期有着较高的感染率。因此，对恢复期烧伤患者进行严格的细菌感染控制对患者的恢复极为重要[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月至2010年12月，我院烧伤科共收治

烧伤一般护理常规

烧伤一般护理常规 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020

烧伤一般护理常规评估 1受伤史 2受伤严重程度 (1) 生命体征是否稳定 (2) 呼吸道是否通畅 (3) 有无休克、出血指征 (4) 创面情况 3 心里社会支持情况 护理诊断 P1:皮肤完整性受损 P2:体液不足 P3:组织灌注量不足 P4:有感染的危险 P5:有窒息的危险 P6:疼痛 P7:营养失调：低于机体需要量 P8:潜在并发症：应激性溃疡 P9:自我形象紊乱 P10:焦虑 P11:知识缺乏 护理措施

1．预防感染入室应戴口罩、帽子，减少探视。接触患者前应洗净双手，接触大面积烧伤患者时，须特别注意无菌操作。 2．病室要求病室内保持清洁、舒适，布局合理，便于抢救，减少交叉感染，室温28-32oC，湿度60％一70％。重症烧伤，暴露疗法除外。每日紫外线消毒1次，时间为lh。 3．心理护理针对烧伤患者不同时期病情特点及心理状态、思想活动，积极做好心理护理。 4．病情观察严密观察体温、脉搏、呼吸并注意热型变化，心率、心律变化和呼吸频率、深度，发现异常及时通知医师，配合抢救。 5．晨、晚间护理严重烧伤患者做好晨间和餐后的护理，头面部无烧伤的患者协 助其漱口、刷牙，健康皮肤清洁每日1次，衣服宽松、柔软。 6．褥疮护理重视褥疮的预防，按时翻身，骨突处避免受压，保持床单位干燥、平整， 潮湿应及时更换。 7．营养护理鼓励及协助患者进食，根据各阶段病情需要合理调节饮食。 8．做好静脉穿刺、输液护理，注意保护静脉。 9．正确及时记录病情变化、生命体征、出入水量、神志、情绪、食欲、大小便 及创面情况。

烧伤一般护理常规

烧伤一般护理常规 评估 1受伤史 2受伤严重程度 (1) 生命体征是否稳定 (2) 呼吸道是否通畅 (3) 有无休克、出血指征 (4) 创面情况 3 心里社会支持情况 护理诊断 P1:皮肤完整性受损 P2:体液不足 P3:组织灌注量不足 P4:有感染的危险 P5:有窒息的危险 P6:疼痛 P7:营养失调：低于机体需要量 P8:潜在并发症：应激性溃疡 P9:自我形象紊乱 P10:焦虑 P11:知识缺乏 护理措施 1．预防感染入室应戴口罩、帽子，减少探视。接触患者前应洗净双手，接触大面积烧伤患者时，须特别注意无菌操作。 2．病室要求病室内保持清洁、舒适，布局合理，便于抢救，减少交叉感染，室温28-32oC，湿度60％一70％。重症烧伤，暴露疗法除外。每日紫外线消毒1次，时间为lh。 3．心理护理针对烧伤患者不同时期病情特点及心理状态、思想活动，积极做好心理护理。 4．病情观察严密观察体温、脉搏、呼吸并注意热型变化，心率、心律变化和呼吸频率、深度，发现异常及时通知医师，配合抢救。 5．晨、晚间护理严重烧伤患者做好晨间和餐后的口腔护理，头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙，健康皮肤清洁每日1次，衣服宽松、柔软。 6．褥疮护理重视褥疮的预防，按时翻身，骨突处避免受压，保持床单位干燥、平整，潮湿应及时更换。 7．营养护理鼓励及协助患者进食，根据各阶段病情需要合理调节饮食。 8．做好静脉穿刺、输液护理，注意保护静脉。 9．正确及时记录病情变化、生命体征、出入水量、神志、情绪、食欲、大小便 及创面情况。 10．尽早指导与协助患者进行功能锻炼，减少因搬痕增生引起的功能障碍 健康教育 1．心里护理：介绍烧伤的一般治疗方法、病程、治愈率及预后情况，以消除恐惧和忧虑的心理。于病人交谈，介绍病友，与之沟通思想，互助鼓励，共同树立战胜疾病的信心，使其积极配合医务人员进行各项治疗。创面疼痛引起情绪紧张、恐惧时，可听音乐。

烧伤病人不同阶段的心理状态及心理护理

标题:烧伤病人不同阶段的心理状态及心理护理 关键词：烧伤心理状态心理护理 烧伤是由热力、化学物质、电流和放射线等作用于人体所引起的皮肤或组织损害。烧伤对病人心理所造成的打击是很大的，具有突发性、严重性、长期性等特点。因此，护理人员了解并观察烧伤病人在受伤后不同阶段的心理状态，并有针对性地进行心理疏导和护理，不仅有利于患者积极配合治疗，而且能起到事半功倍的效果。 一．烧伤病人不同阶段的心理状态 1、早期的心理反应 1.1紧张和恐惧：烧伤早期，大多数患者因突然的意外致伤，对所发生的突然事件无心理准备，一些大面积烧伤患者，在神志清楚时由于不了解伤情，对是否能治愈心里无底，往往产生紧张和恐惧心理，此时的心理活动比较复杂。他们或表现出意外的镇静、冷淡、少语，反应迟钝，或躁动不安、痛苦、叫喊、抱怨等。 1.2 焦虑：由于烧伤病人需要隔离，不能会见家人亲友，还要忍受伤痛和各种担忧，轻者显得无法安静、心神不定、严重患者甚至怨天尤人、心情恶劣、无法安静、难以入眠或夜惊。 2、中期心理反应 2.1 惧怕疼痛：重症患者，休克期过后，进入感染期，患者要频繁接受手术、大量换药及其他各种治疗，如注射、静脉穿刺等。这些治疗都会使患者产生不同程度的疼痛。随着治疗时间的延长，患者承受疼痛的能力也会减弱，一些人因害怕而食欲不振，睡眠差、呻吟、烦

躁、恐惧，有的甚至拒绝治疗、手术和换药。 2.2猜疑：烧伤病人住院时间较长，对周围一切事情相当敏感。他们希望知道治疗方法和结果，有时反复询问治疗措施，很关心躯体的不适，很想了解自己的信息，如果解释不及时就会引起猜疑。但对一些解释又抱怀疑态度，总认为自己伤情重，担心医生看轻了伤情误诊。医生、护士查房讲话稍不慎，病人就会左思右想，担心自己将来残废；同病室的病人病情加重或死亡也会使其心理负担加重。自己稍有不适就怀疑病情加重，紧张不安，顾虑重重。 3、度过危险期之后，患者进入康复期，这个阶段烧伤患者容易出现忧郁、急躁易怒、绝望、自卑、依赖性强等心理特点。当患者觉察到烧伤造成肢体伤残、外貌破相，甚至一些肢体功能丧失，今后学习、工作、生活都会十分困难，影响个人前途等，常常忧心忡忡，心理负担沉重。创面愈合较差的患者则表现为情绪低落、少言寡语，不愿配合，对治疗失去信心。疤痕不断增生挛缩致使肢体僵硬或功能障碍，造成生活不能自理的患者会表现出情绪不稳定、自制力下降、易激动、烦躁、无故发脾气、提一些无理的要求，有时为一些微不足道的小事勃然大怒，采取进攻性态度，甚至将怒气转向医护人员和亲友身上，其目的就是以无端的争吵、发怒来发泄内心的痛苦。还有一些患者因为烧伤后遗留的畸形、功能障碍，担心受到别人的鄙视，产生自卑，感到生活暗淡，前途无望，对生活丧失信念、自暴自弃。行为过激的患者甚至觉得生不如死，有自杀倾向。 二．心理护理

烧伤病人的护理常规

烧伤病人的护理常规 （一）一般护理常规： 1.及时了解病人受伤的时间、原因、烧伤面积、深度、部位、年龄等，以安排不同的病床。 2.根据病情或医嘱每2~4小时测体温、脉搏、呼吸、血压1次，并记录。 3.做青霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素过敏试验。 4.建立静脉输液通道，按医嘱迅速补液及用药。 5.协助医师进行清创、换药、并做好健康皮肤护理。 6.给予高热量、高蛋白饮食，少量多餐。 7.保持室温，夏季26~28℃，暴露疗法时可提高至32℃，有条件者可用空调。 8.发热39℃以上的病人，给予物理降温或按医嘱药物降温。 9.烧伤面积敷料应及时更换，定时翻身，每2小时1次，防止受压，保持创面干燥。 10.做好心理护理，鼓励病人战胜疼痛，积极配合治疗。 （二）休克期的护理： 1.住单人房间，专人护理，严格隔离制度，以防交叉感染。 2.了解病情及有无其他复合伤，以便抓住主要矛盾，进行抢救。 3.取半卧位，卧无菌床铺，并注意保暖。 4.保持呼吸道通畅，尤其对面、颈、胸部烧伤病人应备好氧气、气管切开包等。 5.建立有效静脉通道，补充血容量，纠正水、电解质失调，必要时静脉切开，确保液体疗法的实施。 6.密切观察病情变化，注意对各种治疗液体疗法的实施。 （1）体温、脉搏、呼吸每30~60分钟测量1次，当收缩压低于12Kpa（90mmHg），脉压差小于3Kpa（22.5mmHg），体温过高或过低，脉搏在120次/分以上，均应做出适当处理。

（2）注意神志变化，成人烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝，言语无力，小儿惊慌不安、抑郁，多为休克表现，应加快输液速度。 （3）烦渴是血容量不足的早期表现，此时不应过多满足病人不断喝水的要求。烧伤后大量饮水或进食可引起急性胃扩张、呕吐、甚至造成窒息，应及时调整输液速度。（4）观察创面渗出情况，周围是否红润，受压。 7.留置导尿管，成人一般用双腔请按尿管。倒出膀胱原有尿液后，，开始记录每小时尿量、比重、PH值。 8.注意五官的护理，及时清除分泌物，减少创面污染机会。双耳烧伤后禁止受压，以免引起耳软骨炎。 9.保持各种管道通畅，防止脱落及分泌物阻塞。 10.进行各种治疗护理操作时，动作要敏捷、准确、减少不必要的刺激，以防增加病人的痛苦。 11.做好输液护理： （1）合理安排输液计划，第一个24小时，要求在前8小时输入胶晶体总量的1/2，后16小时再平均输入余量，以后每日输液总量应于24小时内平均输入。对有条件进行热干风疗法的病人应适当增加水分量，成人每日增加2000~3000ml。为保护肾功能，应早给碱性药物，其半量用于前8小时输入，并间断给予利尿剂。 （2）输液速度以尿量监测为参考，一般维持尿量在30~50ml/h，但有血红蛋白尿、肌红蛋白尿或化学烧伤有中毒可能者，尿量应偏高，保持在50ml/h以上。 （3）计算每小时尿量时应排除甘露醇等高渗利尿剂用量。 （三）感染期护理： 1.密切观察体温、脉搏、呼吸的变化，预防败血症的发生。 （1）体温升高时应给予物理降温或药物降温。同时还应注意是否与室温高或包扎疗法不易散热有关，可适当通风，降低室温或暂时关闭烤灯。 （2）观察脉搏，最好听心音，一般应在120~140次/分。如体温、脉搏出现分离现象，提示病情危重。 （3）呼吸增快到30次/分以上时且不规律，应保持呼吸道通畅，准备抢救物品与器械。 2.观察精神状态，若出现谵妄、幻觉、烦躁不安等，必要时使用安全带，按

烧伤科护士工作个人年终总结

烧伤科护士工作个人年终总结 一年来我科在院党委的准确领导和机关“三处”关心支持下，坚 持以“xxxx”重要思想、****会议精神为指导，积极展开干部自律教育，通过持续学习，全科同志树立了以病人为中心，全心全意为病人 服务，安心医院工作，热爱本职工作，爱岗敬业，牢固树立了*****的 思想。全科工作安全稳定，在现有条件差的情况下，全科同志上下一心，协助机关，出主意，想办法，一点一滴，加班加点，尽可能好的 配合完成了工作。为积累经验，更好地展开好新一年的工作，现将我 科一年来所做的工作总结如下： 一、主要工作及成绩： 1、病人收容情况：去年11月至今年10月共收容病人402人，其 中地方病人391人，***，经济毛收入290万，与去年同期相比多收容 病人42人，经济毛收入多90万。抢救病重、病危47人，无一例死亡，全部抢救成功，抢救成功率100%，治愈好转率100%。同时我们还成功 治愈了一批烧伤病人。特护1人，护理天数4天，一级护理150人， 护理天数840天，二级护理479人，护理天数4064天，输液3613次，输血226次，无医疗差错事故发生。 2.科研论文：全科共发表论文3篇。 3.获得医院奖励：3月份我科被评为“三学”先进单位，7月份我 科支部被评为“先进党支部”。护士操作考核中，***护士获第二名， ***护士获第三名，全院护士理论考核总评成绩第二名。 二、好的方面： 1、爱岗敬业，强化职业道德和无私奉献精神。 医护人员常讲：金眼科、银外科，又脏又臭烧伤科。虽然我科工 作人员生活在这种经常与脏臭累打交道的环境中，但是大家却从来不 叫苦、不叫累，都能端正工作态度，发扬爱岗敬业和无私奉献的精神，

护理学论文 大面积烧伤患者的心理护理及体会

湖北省高等教育自学考试毕业论文 一例大面积烧伤患者的心理护理及 体会 主考学校: 武汉大学 专业: 护理学 指导教师：*** 考生姓名：*** 准考证号：************ 联系电话：*********** 邮箱：*** 2011年4月 20 日

目录 1、开题报告…………………………………………………………………………（1-2 ) 2、毕业论文…………………………………………………………………………（3-7) 标题页………………………………………………………………………………（ 3 ）摘要…………………………………………………………………………………（ 3 ）关键词……………………………………………………………………………（ 3 ）片头语………………………………………………………………………………（ 3 ）正文…………………………………………………………………………………（ 3 ） 一、临床资料………………………………………………………………（ 3 ） 二、护理方法………………………………………………………………（3-5） 三、结果………………………………………………………………………（ 5 ） 四、讨论……………………………………………………………………（6-7） 3、参考文献……………………………………………………………………………（ 7 ）

开题报告 一、论文选题的目的和意义 目的：通过加强对大面积烧伤患者的心理护理，从而减轻病人心理负担，提高护理质量。 意义：大多数护理工作人员因为工作量大，事情多而总是忽略对病人的心理护理，有些病人因为心理因素而影响病情，影响治疗，尤其是对大面积烧伤的病人来说，每一位都会存在一定的不良心理因素，不及时的疏解，总是会带来一定的不良影响，因此加强对大面积烧伤术后患者的心理护理能积极推动医疗工作的进行，促进患者的恢复。 二、论文的主攻方向、主要内容、研究方法 主攻方向：注重论文的经验性、理论性和调查实践性。主要涉及烧伤病人特殊的心理护理方法。 主要内容：护理研究的目的，护理研究的资料，护理研究的方法，护理研究的结果，护理研究的讨论。 研究方法：对一位大面积烧伤患者在烧伤科常规护理的基础上对其加强心理护理，评价护理后的效果及临床的意义。 三、论文主要参考文献 [1]郭莉莉，贺敬春，孙艳秋，等。大面积烧伤病人的心理护理。第六届全国烧伤救治专题研讨会论文汇编，2009，22（10）：298-299. [2]陈虹，柴建秋，柴恺，心理护理在老年性骨折中的应用。亚太传统医药，2010,1（12）：172-173. [3]夏占娥，韩传平，南秀荣，等。心理干预对烧伤患者疼痛及不良情绪的影响。齐鲁护理杂志，2003,5（10）：16-18. [4]邹恂。现代护理诊断手册[M].第1版.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1996：303. [5]肖春霞，郑少冰，李碧清,护理干预对一次性分道外剥内扎术患者恐惧疼痛发生的影响。吉林医学，2007,27（7）. [6]张雪梅，郭金香，李秋香，等。心理干预在大面积烧伤患者治疗中的 1

烧伤患者治愈过程中的心理护理

烧伤患者治愈过程中的心理护理 发表时间：2012-10-26T16:00:23.293Z 来源：《医药前沿》2012年第20期供稿作者：张敏慧[导读] 心理护理对烧伤患者的完全康复起到不容忽视的重要作用。张敏慧（济南军区人民解放军第152中心医院烧伤科河南平顶山 467000）【摘要】通过于我院烧伤科300例住院患者中抽取200例，对抽取的患者进行相应的心理治疗和心理护理，并与未进行相应心理指导的患者 对比，由此，我们得出结论，心理护理对烧伤患者的完全康复起到不容忽视的重要作用。【关键词】烧伤心理护理治愈中瘢痕的形成 烧伤作为一种强烈的应激性刺激源，患者在其愈合过程中经历着疼痛、毁容和功能障碍等各种伤害，这些均可引起烧伤患者明显的心理应激障碍，进而对烧伤患者造成生理应激，还可能导致各种心理疾病和精神障碍的发生。为了探讨如何消除患者的不良情绪和因形成瘢痕影响美观造成的问题，我科于2011年6月至今将心理护理学融入整体护理程序当中，针对患者不同的病性进行相应的心理治疗和心理护理，并取得了良好效果，现报告如下： 1 方法 1.1对象 我院烧伤科2011年6月至2012年5月的Ⅲ°烧伤或25%以上大面积烧伤病人病情严重，部分创面不能愈合需要手术治疗，因自己的不良情绪而影响就医行为的较少，所以此次研究对象主要为Ⅰ°、Ⅱ°等中小面积烧伤及面部烧伤的病人。通过这段时间我们对病人的病例收集，与病人及家属交流，在烧伤面积、烧伤程度、日常生活能力下降程度、年龄、性别、文化程度等方面进行了统计学分析。 1.2方法 1.2.1对患者于入院时行常规入院宣教，护理人员应主动与患者谈心，每班护士至少花10min时间与患者交谈，及时发现患者情绪及心理变化。当患者有不良情绪时给予宣泄、疏导，让不良情绪发泄出来，并给予理解、关心、支持。在不影响治疗的前提下，避免过多的限制，尽量满足患者的合理要求，指导患者进行放松训练，听收音机、看电视、读报、听音乐等，以缓解各种不良心理，降低应激所致的焦虑心理反应，再予音乐疗法，通过和谐优美的音乐来调整患者的精神状态和心理状态，转移患者对疾病的注意力，并激发培养爱好兴趣，让患者尽情表达自己的兴趣爱好，从而减轻心理负担，利于康复。 1.2.2常规护理的基础上针对瘢痕形成的问题进行心理护理，包括：（1)做好心理疏导。对于有焦虑和抑郁症状的患者，从病情、年龄、职业、经济状况、家庭情况等各方面进行分析，找出心理障碍的因素，针对病性制订相应护理计划，有的放矢地进行心理疏导工作。加强患者对烧伤创面愈合病理过程的认知，提高患者对烧伤创面愈合过程的了解，解除思想上不必要的恐惧，增加积极配合临床治疗的信心。帮助患者建立自尊心和自我独立意识，克服自悲心理，树立正确的人生观、价值观。（2)瘢痕皮肤的护理。①愈合后的皮肤经常用温水(水温38～39℃)浸浴，以柔软的毛巾涂以中性肥皂轻拭瘢痕，去除皮屑，但需注意勿损伤表皮。可以进行局部按摩，促进血液循环，增强新陈代谢，排除污物，预防或软化增生性缀痕。②使用防止瘢痕增生、促进组织修复的药物，护理人员要熟悉各种药物的作用，指导患者使用。③指导患者正确使用压迫疗法，监督患者持续使用弹力绷带，穿弹力外衣，佩带弹力手套，抑制局部瘢痕增生。每天清洗愈合的创面污垢及清洗弹力绷带和弹力网套，防止因压力治疗时引起创面的溃烂。④认真对待烧伤创面愈合过程中的创面瘙痒。（3)健康教育。对于烧伤早期完成关节部位皮肤移植的患者，应指导其落实患肢的功能锻炼，改善局部皮肤愈合过程中的挛缩程度。可根据烧伤患者全身愈合情况有目的、有针对性地从日常生活、职业劳动中挑选一些作业对患者进行训练，从而改善和恢复患者的日常生活、学习和劳动能力。外出时，遮盖暴露部位创面，防止紫外线与红外线照射。为减少创面局部摩擦，应穿柔软的棉质内衣、袜子，避免对瘢痕创面的机械性刺激，并采用创面弹力套压迫，防止瘢痕增生。 2 结果 经调查分析：70%的病人伤前在家庭中处于主导地位，是家庭的核心和经济支柱，此类病人已发生心理障碍，80%的病人担心伤后毁容，这是中青年病人普遍关注的问题。70%以上的病人出现过紧张、焦虑、恐惧、悲观、失望等心理反应。面部烧伤病人除了需要经济保障外，90%以上的病人更需要心理支持，被人关爱、理解、尊重。同时我们发现大部分青少年病人造成烧伤的原因都与其父母的疏忽而未能及时及早的对孩子进行适当的安全教育有直接关系。这样不仅使孩子受到疾病的折磨，还造成了家长严重的愧疚心理，手术的多次性对大部分家庭也是一个经济负担。建议家长在孩子小的时候就要做好安全教育，在其周围做好必要的安全措施，以免日后造成对孩子和自己不必要的心理和生理负担。经统计学处理，与对照结果比较显示逐步将心理学融入整体护理程序对病人能坚持治疗、彻底治愈是有利的。 3 讨论与分析 虽然本文主要研究对象为轻、中度烧伤患者，但在实际工作中我们将此方法应用于大面积烧伤患者同样取得了良好的效果。近年来，随着临床研究的深入，逐渐意识到心理干预对于烧伤患者治疗的重要性，我国一些单位逐步开始烧伤患者心理治疗方面的工作，这些干预措施也对烧伤患者起到了很大的帮助作用，为此,我们认为在临床工作中医务工作者应以精湛的医术解除病人躯体的畸形,同时要认真细致的作好患者的心理治疗,心理护理,才能达到有效的治疗目的。 参考文献 [1]黎鳌,主编.黎鳌烧伤学[M].上海:上海科学技术出版社,2001:14-18. [2]左成业.心理冲突与解脱.长沙：湖南科学出版社，1993，29.

烧伤病人心理护理论文

烧伤病人的心理护理 烧伤科：巫甜 【摘要】烧伤是日常生活中比较常见的意外损伤，也是对人体破坏性很大的创伤。治疗护理复杂、病程长、烧伤后瘢痕形成、毁容和功能障碍都会给病人造成极大痛苦，带来不同程度的心理负担。我们通过了解烧伤患者的心理状态，探讨与其心理健康相关的因素，针对处于不同病程阶段的烧伤患者，采取相应的心理护理对策。烧伤病人的心理护理在治疗护理中有非常重要的作用，它能够稳定病人情绪，改善其不良的心理状态。及时分析患者的心理问题，采取有效的心理护理是减少和预防各种并发症的重要因素，是烧伤患者康复的关键因素之一。 【关键词】烧伤病人心理护理 烧伤是日常生活中比较常见的意外损伤。烧伤后剧烈的疼痛，新生皮肤颜色的改变与瘙痒，瘢痕增生孪缩所致的功能障碍和外貌的改变，给烧伤病人造成不同程度的心理压力，从而严重影响患者的生活质量及重新投入社会生活和工作的能力。针对病人所面临的心理问题，做好烧伤病人的心理护理，可使患者的生活质量和社会工作能力得到更好的恢复。 1临床资料 1.1 一般资料：对象来自我院烧伤科自2011年 11月～2011年11月间第一次住院的烧伤病人180例，男113例，女67例，年龄最小的18岁，年龄最大76岁，57%病人可见头、颈、手等暴露部位烧伤。 1.2临床特征：病人烧伤后通常可出现恐惧行为，社会能力紊乱，睡眠形态改变，警觉，记忆和情绪的改变。易出现躯体不适、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、烦躁等精神症状。病人通常把自己受伤怪罪于他人或过分自责，这类情况都必须给予恰当的心理医疗干预。 2影响因素 2.1家庭社会因素：社会家庭支持不足，家庭功能退化，面对来自别人奇异的目光，过重的经济负担，同时，烧伤对于患者整个家庭的严重影响并不低于患者本人。因此，对于烧伤患者的亲属，尤其是有自责倾向者应给予恰当的心理评估及尽早的干预治疗［1］。 2.2 烧伤因素：烧伤不仅对机体造成巨大的生理损伤，使机体处于应激状态，而且还会造成持续而剧烈的心理社会应激，常导致精神、心理后遗症的发生，还明显增大了个体家庭所承受的来自生活、工作、社会等方面的压力［2］。有些还会导致生活方式的极大改变［3］。随着烧伤创面的愈合，病人身体外观的改变、瘢痕隆起，日益受限的功能以及可能改变的生活方式等均构成新的自身压力。 2.3 其他相关因素 2.3.1 性别与烧伤患者心理状态：烧伤患者常出现焦虑、恐怖的心理，焦虑女性较突出，而男性较女性更注重能力、魄力及自身事业的发展，而感到担忧厌烦，产生敌意，故敌对症状男性多于女性。 2.3.2 医疗费用与烧伤患者心理状态：烧伤患者来势急、病情重、病程长，患者除了在整个治疗过程中需要忍受极大的痛苦，还需承担昂贵的医疗费用。住院费用自己负担得越多，在日常生活中不良情绪越多，而产生的躯体不适、敌对、恐怖与精神症状越突出。2.3.3 年龄与烧伤患者心理状态：不同年龄烧伤病人也会产生不同的心理状态，年轻人主要关注愈合后能不能留有瘢痕，配偶会不会嫌弃自己，出院后的工作能否胜任，而老年人主要担心是否影响身体的基本功能，会不会拖累儿女。 2.3.4 文化程度与烧伤患者心理状态：文化程度越高，越关心自己的病情，担心病情变

烧伤病人不同阶段的心理状态及心理护理

烧伤病人不同阶段的心理状态及心理护理 郑薇【摘要】烧伤是日常生活中比较常见的意外损伤，也是对人体破坏性很大的创伤。治疗护理复杂、病程长、烧伤后瘢痕形成、毁容和功能障碍都会给病人造成极大痛苦，带来不同程度的心理负担。我们通过了解烧伤患者的心理状态，探讨与其心理健康相关的因素，针对处于不同病程阶段的烧伤患者，采取相应的心理护理对策。烧伤病人的心理护理在治疗护理中有非常重要的作用，它能够稳定病人情绪，改善其不良的心理状态。及时分析患者的心理问题，采取有效的心理护理是减少和预防各种并发症的重要因素，是烧伤患者康复的关键因素之一。 【关键词】烧伤心理状态心理护理 烧伤是由热力、化学物质、电流和放射线等作用于人体所引起的皮肤或组织损害。烧伤对病人心理所造成的打击是很大的，具有突发性、严重性、长期性等特点。因此，护理人员了解并观察烧伤病人在受伤后不同阶段的心理状态，并有针对性地进行心理疏导和护理，不仅有利于患者积极配合治疗，而且能起到事半功倍的效果。 一．烧伤病人不同阶段的心理状态 1、早期的心理反应 1.1紧张和恐惧：烧伤早期，大多数患者因突然的意外致伤，对所发生的突然事件无心理准备，一些大面积烧伤患者，在神志清楚时由于不了解伤情，对是否能治愈心里无底，往往产生紧张和恐惧心理，此

时的心理活动比较复杂。他们或表现出意外的镇静、冷淡、少语，反应迟钝，或躁动不安、痛苦、叫喊、抱怨等。 1.2 焦虑：由于烧伤病人需要隔离，不能会见家人亲友，还要忍受伤痛和各种担忧，轻者显得无法安静、心神不定、严重患者甚至怨天尤人、心情恶劣、无法安静、难以入眠或夜惊。 2、中期心理反应 2.1 惧怕疼痛：重症患者，休克期过后，进入感染期，患者要频繁接受手术、大量换药及其他各种治疗，如注射、静脉穿刺等。这些治疗都会使患者产生不同程度的疼痛。随着治疗时间的延长，患者承受疼痛的能力也会减弱，一些人因害怕而食欲不振，睡眠差、呻吟、烦躁、恐惧，有的甚至拒绝治疗、手术和换药。 2.2猜疑：烧伤病人住院时间较长，对周围一切事情相当敏感。他们希望知道治疗方法和结果，有时反复询问治疗措施，很关心躯体的不适，很想了解自己的信息，如果解释不及时就会引起猜疑。但对一些解释又抱怀疑态度，总认为自己伤情重，担心医生看轻了伤情误诊。医生、护士查房讲话稍不慎，病人就会左思右想，担心自己将来残废；同病室的病人病情加重或死亡也会使其心理负担加重。自己稍有不适就怀疑病情加重，紧张不安，顾虑重重。 3、度过危险期之后，患者进入康复期，这个阶段烧伤患者容易出现忧郁、急躁易怒、绝望、自卑、依赖性强等心理特点。当患者觉察到烧伤造成肢体伤残、外貌破相，甚至一些肢体功能丧失，今后学习、工作、生活都会十分困难，影响个人前途等，常常忧心忡忡，心理负担

大面积烧伤患者的心理护理

大面积烧伤患者的心理护理 [摘要] 目的通过加强对大面积烧伤患者的心理护理，从而减轻病人的心理负担，提高护理质量。方法对一位大面积烧伤患者在烧伤科常规护理的基础上加强对患者的心理护理。并评价护理效果。结果通过加强心理护理后，病人病情恢复迅速，能接受现实，建立正确的生存观，积极配合治疗。结论积极有效地心理护理能促进大面积烧伤患者的康复，并有助于患者康复后正常生活。 关键词：心理护理大面积烧伤精神创伤疼痛 烧伤泛指各种热力、光源、放射线等因素所致由表及里的一种损失。狭义的烧伤，是指各种热力，包括热液、蒸汽、火焰、高温等，易引起患者功能障碍、容貌及器官缺损、畸形等组织损害。烧伤是突发意外事件，病人在毫无准备的情况下受到伤害，往往会出现严重的心理问题，对病人的治疗和预后有极大的影响。因此，我们有必要对大面积烧伤患者加强心理护理，疏导其情绪，使患者积极、乐观的配合治疗，促进其早日康复。研究表明，适时的心理干预和心理护理可以改善患者情绪，增进治疗效果，减少并发症，有利于患者早日康复。 ①现报告如下。 1临床资料 2009年2月～2010年5月收治62例烧伤病人。其中男45例，女17例：年龄0.3～84岁；烧伤面积11%～95%.烧伤原因包括：热液、热金属、化学烧伤、电烧伤等常见原因。经过精心的治疗和适当的心理护理，除了3例病人死亡，余均痊愈出院，病人心理状态和社会适应性良好。② 2护理措施 2.1心理评估 对烧伤病人做充分的心理状况评估，主要通过护理人员细心观察、心理问卷调查等方法评估烧伤病人的心理状况，对不能用语言表达的重危病人，主要通过非语言沟通的方式和对周围环境的反应进行评估。病人的心理状况是动态变化的，及时有效地心理干预可解决大面积患者的焦虑、恐惧心理③所以心理评估应该贯穿于病人的整个病程中。 2.2不同阶段的心理护理 2.2.1烧伤早期阶段 患者刚入院难以接受现实，心理恐惧紧张，急于探听自己的病情，担心留后遗症，而过高估计自己的病情。此时医务人员应充分的当好患者的治疗者、生活的料理者，在应用皮肤再生医疗技术救治过程中，向患者讲解疾病的相关知识，讲解现在发达的医疗技术，讲解术后好的发展介个更，讲解医疗技术的实施，皮肤来源的可靠性及手术成功的病例，给患者观看治愈后病人的对比照片，及治愈后病人的心得，使其加强信心，舒缓情绪，积极配合治疗。 2.2.2病程中心理护理 这是对烧伤病人实施心理护理的主要阶段：（1）建立良好的护患关系。护士应充分应用心理护理技巧，给予病人热心关怀与体谅，取得其信任，增强病人说出内心感受，认真倾听，给病人心理支持、理解与同情。通过温柔的动作，亲切的言语和关注的目光，给病人以安慰，以稳定其情绪，消除其抵触心理，便于治疗。（2）尽可能减轻病人的痛苦和不良情绪。由于烧伤创面感染，病程延长，患者反复接受换药、切痂、手术等治疗，疼痛难以忍受，抱怨、怨恨、消极、悲观，甚至出现自杀倾向。因此医务人员在进行治疗和护理操作时，动作一定要准确轻柔，以免增加患者痛苦，随时随地与病人交谈，消除烧伤患者孤独无助、悲

烧伤患者护理常规

烧伤患者护理常规 一、概念：一般是指由热力(包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、灼热金属液体或固体等)所引起的组织损害,主要是指皮肤和/或黏膜的损害,严重者也可伤及其下组织。 二、护理要点：包扎疗法护理要点包括：①控制室温于28℃～32℃，湿度于70%左右。②随时用无菌吸水敷料或棉签吸净创面渗液，尤其是头面部创面。 ③适当约束肢体，防止无意抓伤。④焦痂可用2%碘酊涂擦2～4日，每日4～6次。⑤用翻身床或定时翻身，避免创面受压而加深。⑥环形焦痂者，应注意呼吸和肢体远端血运。⑦创面不应该覆盖任何敷料或被单。 暴露疗法护理要点：①采用吸水强烈的敷料，包扎压力均匀，达到要求的厚度和范围。②抬高肢体，保持关节各部位尤其是手部的功能位和髋关节外展位。③观察肢体末梢的血循环情况，如体温和动脉搏动。④保持敷料干燥，若被渗透浸湿、污染或有异味，应即使更换。⑤注意创面是否有感染，如发现敷料被渗湿，伤处疼痛加重，伴高热、白细胞计数增高，表明创面有感染。创面脓液呈绿色，有霉腥味，表明是铜绿假单胞菌感染，可改为暴露疗法。⑥注意翻身，防止压疮。 三、护理措施： 1、清洁整治接到烧伤患者后，应立即给予理发、修典指甲，清洗健康皮肤，清洗口鼻腔，及时更换被褥。 2、体温、脉搏、呼吸的测定一般三者同时测定，每2—4小时测定1次，必要时每15—30分钟测一次。 3、观察一般情况及了解病情了解并记录神志、精神、舌象、末梢循环、胃肠功能和创面的变化情况。 4、正确统计出入量，每2小时记录1次，24小时总结1次。 5、检测胃pH值和尿PH值，每2小时记录1次。 6、准确采集各种标本：应做到血液标本不溶血，新鲜标本及送检，24小时尿液不腐败。 7、保持各类导管的通畅和无菌(或清洁)。 8、熟悉各种烧伤敷料的性能和使用方法。 9、了解烧伤病房的常规仪器、器械，如翻身床的使用及保养方法。 10、在进行心理护理的同时，按医嘱给予镇痛剂。 11、大面积烧伤，病情严重的患者，应禁食，以免引起饮食性胃扩张或臂肠功能紊乱，记录尿量测定尿比重，有休克出现者应留置导尿管 四、健康宣教： （1）讲解保持病室空气清新，正常温湿度取消陪护人员的重要性。 1、病室每日通风四次，每次30分钟，每日紫外线照射4次，每次1小时。 2、病室内正常温度28—32度，相对湿度50—60度。

烧伤病人医院感染原因分析及护理措施

烧伤病人医院感染原因分析及护理措施 —2008年5月收治的65例烧伤患者进行医院感染的回顾性调查，对其中10例发生医院感染的患者进行分析。结果无重大医院感染暴发流行事件发生。结论烧伤患者感染问 要原因，是由感染引发的脓毒症和多器官功能障碍综合征（MODS）。因此，重视烧伤感染的防治是烧伤救治工作中降低烧伤患者死亡的重要措施之一。 【关键词】烧伤病人；感染原因；护理措施; 烧伤 2007年2月—2008年5月共收治烧伤患者65例，对其中10例发生医院感染的患者进行分析，探讨烧伤病人医院感染原因及护理措施。 1 临床资料 本组18例患者全部为男性，年龄为28～71岁，平均42岁。烧伤深度主要为深Ⅱ度，其中1例Ⅲ度烧伤面积达36%，合并重度吸入性损伤；烧伤面积在90%以上3例，60%～90%之间3例，30%～60%之间5例，30%以下7例。合并不同程度呼吸道烧伤7例，行气管切开3例；入院时间为伤后1～4h，平均为2.5h。经抗休克、抗感染、翻身床治疗，持续远红外舱及深度创面植皮等治疗，除一例患者 平均74天。 2 护理措施 2.1 密切观察病情，及时发现合并伤瓦斯爆炸伤情较为复杂，既有瓦斯火焰烧伤，也可能因爆炸或矿井垮塌合并其他外伤。 患者入院时全身煤渣可致污染严重，此时应仔细查体，观察呼吸道是否通畅，鼻毛有无烧焦；检查是否伴有其他外伤，同时监测T、P、R、BP及尿量。及时发现合并伤以便及时处理。本组入院时即发现合并呼吸道烧伤4例，立即行气管切开2例。 2.2 休克期体液复苏的护理 由于成批大面积烧伤患者入院时的情况都比较紧急，且我院所收治的成批瓦斯烧伤患者均来 得到有效救治。本组18例患者入院时均有不同程度的休克表现。而烧伤休克是严重烧伤患者早期死亡的主要原因。患者入院后医院立即组织临床经验丰富的医生、护士首先按烧伤严重程度进行筛选，根据医嘱情况，给予立即建立静脉通道，对于严重休克静脉穿刺不能成功者，应立即行静脉切开以

第七章 烧伤病人的护理教案资料

第七章烧伤病人的护 理

第七章烧伤病人的护理 一、选择题 CABAA CBCBC 1、重度烧伤后,体液渗出速度达到高峰是在伤后 A. 6小时 B. 7小时 C. 8小时 D. 9小时 2、烧伤病人输液时，判断有效循环血量的最简便的观察指标是 A. 尿量 B. 血压 C. 脉搏 D. 呼吸 3、某男性患者双小腿以下烧伤，估计其烧伤面积为 A. 12% B. 20% C. 25% D. 30% 4．刘某，女性，25岁，被浓硫酸化学烧伤后，首选的急救处理是 A．大量清水冲洗 B．应用中和剂 C．涂抹消毒液 D．及时清创 5.男性，46岁，不慎被大火烧伤，烧伤面积为32％，深度为深Ⅱ。，经补液扩容治疗后，血压90／75mmHg，表示 A．血容量不足 B．血容量严重不足 C．血管过度收缩 D．心源性休克 6．赵某，男性，40岁。大面积烧伤后发生了创面脓毒血症。防治其全身性感染的关键措 施是 A．及时补充有效循环血量 B．及时、足量使用有效抗生素 C．正确处理创面 D．维持室内适宜的温度和湿度 女性，42岁，体重60kg，烧伤后3h送至医院。右上肢水肿明显．剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢(不包括臀部)无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样。 7．该患者的烧伤深度为

A．右上肢深Ⅱ。烧伤，双下肢Ⅲ。烧伤 B．右上肢浅Ⅱ。烧伤，双下肢Ⅲ。烧伤 C．右上肢浅Ⅱ。烧伤，双下肢深Ⅱ。烧伤 D．右上肢Ⅲ。烧伤，双下肢深Ⅱ。烧伤 8.大面积烧伤急救，病人口渴应给予 A．热开水 B．糖开水 C．淡盐水 D．纯净水 9．某病人被开水烫伤手背部，局部大水疱，疱壁薄，剧痛，其烧伤深度为A．I度 B．浅II度 C．深II度 D．III度 10. 病儿，男性3岁。头面颈部烧伤，烧伤面积为 A．10％ B．15％ C．18％ D．19％ 二、多选题 1.下列各项属于重度烧伤的是(ABCDE) A.烧伤总面积>30% B. III度烧伤面积>10% C.全身情况较重或已有休克 D.合并颅脑、胸、腹、四肢等复合伤 E.伴有中、重度吸入性肺炎 2.刘某，男性，36岁。大面积烧伤合并呼吸道烧伤7h，现神志淡漠，面色苍白，皮肤湿冷，P 110／min，BP60／40mmHg，尿量10ml／h。该患者护理诊断包括(ABCD) A．皮肤完整性受损 B．有感染的危险 C．有窒息的危险 D．体液不足E．知识缺乏 3.重度烧伤病理改变的特点包括(ABCE) A.大量体液渗出 B.低血容量 C.血管通透性降低 D.高血容量 E.严重感染 4.重度烧伤后病人的主要死亡原因是(AB)

烧伤的分期及护理常规

烧伤的分期及护理常规 烧伤是一种常见的外伤，虽然致伤原因多样，如热液、蒸汽、高温气体、火焰、电能、化学物质等，烧伤的病程经过大约分四期。 一、体液渗出期（休克期） 一般为伤后48-72小时，一方面由于烧伤热导致体液渗出而出现了皮肤水肿，另一方面机体由于体液减少而影响内脏的正常功能，如不及时采取救治将会危及您的生命。因此，须做到： 1.保持安静平卧，勿乱动乱叫。 2.口渴是机体对疾病的正常反应，在一定时间和程度上会持续存在。根据您的病情需要，护理人员会对您采取一定时间（一般为48小时内）的禁食水/少量进食水，望配合。 3.如有其它不适如疼痛不能忍受、寒冷、呼吸困难等，可示意或告诉护理人员。 二、感染期 从烧伤一开始直到创面封闭的一段时间。由于烧伤破坏了皮肤的正常防御功能，大量创面坏死组织适于细菌繁殖发生感染。此时您可能会有发热、寒战、头痛、乏力、食欲不振等自觉症状，此期对您是一个危险而关键的时期，护理人员会对您采取一些必需的治疗措施，包括：

1.隔离措施-因创面暴露是烧伤治疗的主要手段，而暴露的创面又易发生感染，感染既可来自您自身创面又可来自外界环境，因而须一方面对您的创面注意无菌操作，另一方面要对您采取必需的隔离，如实行无人陪伴，控制探视次数等。 2.换药-换药是一直伴随着您的整个病程，尤其是在这个阶段更频繁，创面的变化是一个复杂的动态过程。中溶（脱）痂时创面会出现臭味、流脓等，这是一个自然的病重过程，请不要过于紧张，换药时即使操作很轻，都可能会疼痛，希望您尽量忍耐。 3.手术-手术是烧伤皮肤不能自行修复的情况下采取的一种治疗手段，这通过切除已破坏的皮肤组织，覆以自体或异体皮，这样既可以杜绝细菌生长繁殖的环境，也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能。 4.全身或局部浸浴-可以比较彻底地清除创面脓毒及坏死组织，减少局部细菌含量控制感染，促进循环，改善功能。 5.营养支持-烧伤具有消耗大，代谢高的特点，故需加强营养支持。除静脉补充外，更需要您积极努力的配合，采取正确有效的膳食。 三、创面修复期 浅Ⅱ°创面一般在10-14天内愈合，不留疤，但有色素沉着数月至数年后可自行消失。较浅的深Ⅱ°无感染也可2-3周愈合，但有疤痕遗留。深Ⅱ°及Ⅲ°均需植皮才可修复，且有疤痕遗留。在此期您做到：

烧伤患者的心理护理

烧伤患者的心理护理 心理护理是护理的手段和方法之一。烧伤患者在住院期间，虽然因其生活环境、文化程度、修养、职业等的不同，心理反应不同，但他们的心理需求是相同的。心理护理就是在护理中去了解、观察患者在烧伤后不同阶段的心理反应及心理需求，针对其心理状态，采取相应的护理措施。消除患者的不良心理状态和行为，有利于患者的身心健康，发挥医疗护理的最佳疗效。 1提高自身素质 护士良好的心理素质是做好心理护理的必备条件。作为一名护士，在护理工作中应有坚定的政治目标、成熟的医学伦理道德，应热爱护理专业，具有救死扶伤的人道主义精神及献身护理事业的高度责任感，有同情心，工作主动热情，在不断的护理实践中逐步提高自身素质，使自己成为具有优良品质的好护士。 1.1 富有同情心 护士对烧伤患者要有深切的同情心和责任心。患者是不幸的，当患者因烦闷与其交谈时，护士要做一个富有同情心和耐心的聆听者，尊重病人的人格，切忌议论病人的伤残所造成的缺陷，要理解、体谅他们因伤残而表现的激动、抑制、自卑、消极、对抗行为，使他们体会到自己没有被人们抛弃，而有生存的希望。 1.2 热情主动 护士的态度直接影响病人的情绪，对病人热情友好、礼貌相待、和蔼可亲，能使患者因此而产生信任感，明显减轻他初人院时的紧张不安和对医院环境的陌生感及畏惧心理，从心理上获得安全感而情绪稳定。对忧郁绝望的患者，护士态度应是满腔热情、主动亲近关心他们，使他们受到乐观、热情、健康的生活态度的感染，从而增强信心；并帮助他们认识自己的伤情，面对现实，通过自身修养来增加战胜伤残的信心，消除忧郁、绝望心理，使之以最佳的心理状态配合治疗。 1.3 理解和容忍 作为烧伤科护士要学会关怀和体谅患者，对病人的变态心理要宽容体量、容忍克制，不要为细碎小事与病人争执。在患者面前切忌急躁，当患者情绪激动时，护士应有自我克制力，要理解他们因伤残而产生的焦虑、急躁的苦恼心理，容忍他们一对的情绪澈动，尽量及时解决病人提出的问题并满足病人的要求，给予诚挚的帮助、安慰，这样才能获得病人的好感和信赖。对拒绝治疗的病人，在治疗过程中，要向患者及家属讲明各种治疗的目的，如只有手术植皮及换药才能尽快消灭创面，虽然手术或换药会有不同程度的疼痛，但应相信医护人员在操作中会尽力减轻他们的疼痛，若不及时换药或手术将会危及生命，使病人理解采取这些治疗措施的重要性。切不可因患者对抗，拒绝冶疗、护理。便对他们产生厌恶情绪，或采用生硬、训斥的态度，造成病人心情不舒畅，以至于继续对抗，导致不良后果。 2 取得患者及其家属的配合 对初入院的患者，除积极配合做好各项救护工作外，还应向患者亲属及单位讲明病情的真实情况，以取得配合。在允许的情况下，救护的同时，合理、恰当地向神志清醒的病人讲明伤情及变化、治疗方法及目的、在治疗中可能出现的问题及大概住院时间等，能减轻患者的紧张恐惧，消除患者焦虑不安的心理负担，能帮助患者做好接受各种治疗的心理准备。 3讲话慎重，做好病人思想工作

关于严重烧伤患者的营养治疗方法和护理措施

关于严重烧伤患者的营养治疗方法和护理措施 综合营养疗法，从胃肠内和胃肠外两种途径供给。肠内营养支持不仅价格低廉，实施方便，而且有利于维护胃肠道的结构与功能。严重烧伤患者的胃肠功能严重受到影响，实施胃肠道营养同时给予深静脉营养，如此既可使胃肠道得以休息[5]，又能满足患者的营养所需。深静脉营养治疗时应严格遵守无菌技术操作，并做好导管的护理。通过24例严重烧伤患者的营养支持治疗，有效的纠正了机体的负氮平衡，减轻了机体的消耗，提高了严重烧伤患者的治愈率，因此严重烧伤患者给予营养支持护理，值得临床推广。 烧伤是一种严重的创伤，由于应激反应引发机体能量消耗增加，分解代谢增强，机体出现高代谢综合征，糖异生、脂肪动员、蛋白质分解及尿氮排量均加，出现低蛋白血症，若各种营养素得不到及时补充，导致创面延缓愈合；降低机体抵抗力，使感染和各种并发症难以控制。目前，营养支持已成为严重烧伤患者的重要治疗手段之一，途径有肠内营养和肠外营养两种，重视烧伤患者的营养护理是大面积烧伤综合治疗中的重要环节之一，可避免或减少自身蛋白的分解，纠正代谢紊乱，增强机体免疫力，促进创面修复。我科3年来对24例严重烧伤患者应用肠内、肠外综合营养支持治疗护理，效果显著。现将护理体会报道如下。1资料与方法 1.1一般资料自2011年3月～2014年3月，我科共收治严重烧伤患者24 例，其中男性 18例，女性 6 例，年龄 19～60 岁，碱烧伤 12 例，热液烫伤 6 例，火焰伤 2例，电灼伤 4 例，烧伤面积45%～92%，烧伤深度Ⅱ度 -Ⅲ度。本院24 例患者经过综合治疗及营养支持护理，创面愈合良好，未发生严重并发症，全部治愈出院。 1.2方法首先应对患者进行营养风险筛查，采用NRS2002评估患者是否具有营养风险，根据筛查结果，决定是否进行营养支持。肠道外论文发表球球29营养主要指静脉营养法，肠内营养包括口服法和管饲法，各阶段要求不同。1.3观察指标观察患者治疗前后的血浆总蛋白、白蛋白、血红蛋白、氮平衡变化情况，同时记录并发症情况。 1.4统计学方法采用SPSS 15.0软件对数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t 检验，P≤0.05为差异有统计学意义。 2结果本组24例严重烧伤患者经肠内、肠外营养治疗后血浆总蛋白、白蛋白、血红蛋白、氮平衡水平均较治疗前有显著改善，见表1。治疗期间患者未出现腹胀、腹泻、水电解质紊乱及消化道出血等并发症。 3营养护理 3.1心理护理烧伤患者由于创面肿胀、疼痛等刺激而感到恐惧焦虑。实施胃肠内营养疗法时，会导致不配合，向患者宣教饮食对烧伤治疗的重要性，了解患者饮食习惯、嗜好以及胃肠道消化功能，以便科学合理的安排营养。