生命体征试卷
一、选择题
1.适宜采用口腔测量体温的是
A.昏迷者
B.患儿
C. 口鼻手术者
D.呼吸困难者
E. 肛门手术者
2．可导致脉率减慢的是
A.颅内压增高
B. 贫血
C.冠心病心绞痛
D.急性左心衰
E. 心源性休克
3.脉搏短绌常见于
A.发热者
B. 房室传导阻滞者
C.洋地黄中毒者
D.心房纤颤者
E. 甲状腺功能亢进患者
4.甲状腺功能亢进患者可出现
A.呼吸过速
B. 呼吸过缓
C.潮式呼吸
D.间断呼吸E深度呼吸
5.可使血压测量值偏髙的因素是
A．手臂位置过高B.袖带过紧
C.袖带过宽
D.袖带过松
E.眼睛视线高于水银柱弯月面
6.吸气性呼吸困难的发生机制是
A.上呼吸道狭窄
B. 支气管狭窄
C.肺组织弹性减弱
D.麻醉药抑制呼吸中枢
E. 呼吸面积减少
7.患者吴某，女，27岁。肺炎球菌肺炎持续髙热数天,给予冰袋降温,其原理是
A.传导 B辐射 C.对流 D.蒸发
8.患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是
A.密切况察病情变化
B.测体温每天二次
C.冰袋冷敷头部
D. 口腔护理
E.鼓励多饮水
9.患齐姚某，男,28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃,最低39.0℃，此热型符合
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
E.异常热
10.患者汪某，男，34岁。8am体温骤升至39.2℃,持续6h后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃，此热型可能为
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
11.需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门
A. 1 -2cm
B. 2 - 3cm
C. 3 -4cm
D. 4 -5cm
E. 5 -6cm
12.患者张某，男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为
A.催吐
B. 口服蛋淸液
C.服缓泻剂
D.洗胃
E.淸除口腔内玻璃碎屑
13.患者郑某，男,45岁，失血性休克。患者的脉搏特征是
A.强大有力
B.细弱无力
C. 动脉管壁变硬,失去弹性
D.单位时间内脉率少于心率
E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩
14.患者韦某,女,48岁，心包积液。患者可出现
A.水冲脉
B.绌脉
C.奇脉
D.交替脉
E.细脉
15.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了
A.保持患者体位不变
B.不被患者察觉,以免紧张 C易于计时
D.对照呼吸与脉搏的频率
E.观察患者面色
16.护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不妥的是
A.更年期前女子略低于男子
B.寒冷环境血压上升
C.睡眠不佳时血压可稍升高
D.上肢血压低于下肢血压
E.坐位血压低于卧位血压
17.患者力某，男，34岁。测量血压，血压值为132/88mmHg属于
A.收缩压偏高，舒张压偏低
B.收缩压偏低，舒张压偏高
C.理想血压
D.正常血压
E.正常高值
18.下列有关呼吸的描述正确的是
A.呼吸与脉搏的比例为1:4
B.小儿、男性呼吸较快.
C.男性及儿童以胸式呼吸为主,女性以腹式呼吸为主
D.情绪激动,低温环境可使呼吸增快
E.呼吸不受意识控制
19.患者金某,女，76岁,糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为
A.间断呼吸
B.深而规则的大呼吸
C.叹息样呼吸
D.蝉鸣样呼吸
E.鼾声呼吸
20.患者林某，男65岁，因过量服用巴比妥类药物而中毒，患者出现潮式呼吸，特点是
A.呼吸暂停,呼吸减弱,呼吸增强反复出现
B.呼吸减弱,呼吸增强,呼吸暂停反复出现
C.呼吸浅慢,逐渐加快加深再变浅慢,呼吸暂停后，周而复始
D.呼吸深快,呼吸暂停,呼吸浅慢,三者交替出现
E.呼吸深快,逐步浅慢,以至暂停,反复出现
21.患者许某,女,52岁，安眠药中毒,意识模糊不淸,呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护
士应采取的测量方法是
A.以1/4的脉率计数
B.测脉率后观察胸部起伏次数
C.听呼吸音计数
D.用手感觉呼吸气流计数
E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数
22.患者史某，女,50岁。持续昏迷,护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难，下列处理不妥的是
A.氧气吸入
B.用力叩击胸壁脊柱，以利排痰
C.必要时用吸引器吸痰
D.帮助患者多翻身
E.超声雾化吸人
(23 -25题共用题干）
患者江某,男,35岁。持续高热5天,精神萎靡,每9am测得口腔温度39.2℃左右，4pm测得口腔温度39.8℃左右
23.此热型称为
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
E.异常热
24.发热程度属
A.低热
B.中等热
C.高热
D.超高热
E.极高热
25.对该患者的护理措施,不妥的是
A.测体温Q4h
B.卧床休息
C.保持病室安静
D .鼓励患者多饮水E.禁忌开门窗
二、填空题
1.生命体征是（）、（）、（）、（）的总称。
2.三凹征是（）、（）、（）。
3.发热过程包括体温（）、（）、（）三个时
期。
4.退热方式有（）和（）两种类型。
5.间歇热指（）和（）交替出现,常见于疟疾等。
6.将全部体温计的水银柱甩至35℃以下，同时放入已测好的40℃以下的水中，（）min
后检视，若误差在（）℃以上则不能使用。
7.心动过速指成人脉率超过（）次/分,心动过缓指成人脉率少于（）次/分。
8.浅表、靠近（）的大动脉均可作为测量脉搏的部位，临床上最常选择的诊脉部位
是（）。
9.寒冷环境血压可略（）；髙温环境血压可略（）
10.正常血压为收缩压（）、舒张压（）。
11.高血压指在未使用降压药物的情况下，18岁以上成年人收缩压≥（ )和
(或）舒张压≥( )
12.低血压指收缩压低于（），舒张压低于（）mmHg。
13.测量血压时应将袖带平整置于（ )，下缘距肘窝（)cm，松紧以能插
入( )指为宜。
14.密切观察血压者,应做到四定，即定（）、定（）、定（）、和定
（）、。
15.深度呼吸是一种（）而（）的大呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。
16.女性以（）呼吸为主;男性和儿童以（）呼吸为主。
三、简答题
1.简述高热的护理措施。
2.简述体温过低患者的护理要点。
3.简述测口温时若患者不惧咬破体温计后的护理措施。
4什么是绌脉？绌脉的特点是什么？怎么测量？
6.简述异常血压的护理。
生命体征的评估与护理试题及答案
生命体征的评估与护理考试题（2月份） 科室：姓名：成绩： 一、选择题（共45分） 1．体温调节中枢位于 A．延髓上部 B．下丘脑 C．小脑蝶部 D．大脑枕叶 E．脊髓颈段 2．下列有关体温的描述正确的选项是 A．长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午2—8点最高 B．老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低 C．女性在月经前期，体温轻度降低 D．婴幼儿体温较稳定 E．女性体温较男性体温稍高 3．提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是 A．皮肤苍白，寒战，出汗 B．脉细速，四肢湿冷，出汗 C．脉速，面部潮红，无汗 D．脉搏、呼吸渐慢，无汗 E．头晕，恶心，无汗 4．败血症病人发热时常见的热型是 A．间歇热 B．弛张热 C．不规则热 D．波浪热 E．回归热 5．物理降温后，需多长时间再次测量体温以进行观察 A．10分钟 B．15分钟 C．20分钟 D．30分钟 E．40分钟 6．可在口腔部位测量体温的病人是 A．腹泻患儿 B．支气管哮喘发作时 C．昏迷者 D．痔疮术后 E．精神病人 7．体温过低病人的护理措施，不妥的是 A．提高室温 B．足部放热水袋 C．饮热饮料 D．加盖被 E．增加病人的活动量8．体温骤升多见于 A．休克 B．极度衰竭 C．肝癌 D．急性感染 E．肺结核 9．疟疾病人最常见的热型是 A．稽留热 B．间歇热 C．弛张热 D．不规则热 E．波浪热 10．关于体温计检查方法错误的是 A．所有体温计的汞柱甩至35℃以下 B．同时放人40℃温水中 C．3分钟后取出检查 D．读数相差0．5℃以上的体温计不能再使用 E．汞柱有裂隙的体温计不能再使用 11．成人正常脉率为 次/分次/分次/分次/分次/分 12．下列有关脉搏测量的描述错误的是 A．护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率 B．诊脉时，如有异常，再重复测一两次，以求准确 C．当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉 D．如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测1分钟 E．诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆 13．下列表现符合间歇热的是 A.体温持续升高至39-40℃，持续数日小时内变化不规则 C.高热与正常体温交替出现 D．体温在39℃以上，24小时波动超过l℃，最低体温超过正常水平 E．体温持续升高至39—40℃，24小时波动不超过l℃ 14．对脉膊短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是 A.先测心率，后测脉率 B.先测脉率，后测心率 C.一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟 D.一人测心率、脉率，另一人报告医师 E.一人发口令，另一人测心率、脉率 15．对脉搏生理性变化的叙述，错误的是
基础护理学第五版 第8章 生命体征评估与护理 习题及答案
基础护理学第五版第8章 生命体征评估与护理习题及答案 一、选择题(一） 1.适宜采用口腔测量体温的是 A.昏迷者 B.患儿 C.口鼻手术者 D.呼吸困难者 E.肛门手术 者2．可导致脉率减慢的是 A.颅内压增高 B.贫血 C.冠心病心绞痛 D.急性左心衰 E.心 源性休克3.脉搏短绌常见于 A.发热者 B.房室传导阻滞者 C.洋地黄中毒者 D.心房纤颤 者E.甲状腺功能亢进患者4.甲状腺功能亢进患者可出现A.呼吸过速B.呼吸过缓C.潮式呼吸D.间断呼吸E深度呼吸 5.可使血压测量值偏髙的因素是A．手臂位置过高B.袖带
过紧C.袖带过宽D.袖带过松 E.眼睛视线高于水银柱弯月面6.吸气性呼吸困难机制是A.上呼吸道狭窄B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢E.呼吸面积减少7.电动吸引器吸痰是利用 A．正压作用B.负压作用C.虹吸作用D.空吸作用E.静压作用 8.减压器可使氧气筒内的压力降至 A.0.1-0.2MPa B.0.2-0.3MPa C.0.3-0.4MPa D.0.4-0.5M Pa E.0.5-0.6MPa(二）A2型题 9.患者吴某，女，27岁。肺炎球菌肺炎持续髙热数天,给予冰袋降温,其原理是A.传导B辐射C.对流D.抑制下丘脑E.蒸发 10.患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措
施中不妥的是A.密切况察病情变化B.测体温每天二次C.冰袋冷敷头部D.口腔护理E.鼓励多饮水 11.患齐姚某，男,28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃,最低39.0℃，此热型符合A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热 12.患者汪某，男，34岁。8am体温骤升至39.2℃,持续6h后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃，此热型可能为 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.回归热13.患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门 A.1-2cm B.2-3cm C.3-4cm D.4-5cm E.5-6cm14.患者林某，女,50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应A.嘱其用冷开水漱口后再测量B.参照上次测量值记录C.改测直肠温度D.暂停测
医院麻醉期间生命体征检测规范
文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 麻醉期间生命体征检 测规范 编制科室：知丁 日期：年月日
麻醉期间生命体征检测规范 1.目的 规范患者在麻醉期间的管理，保证手术患者安全。 2.范围 医院科室/部门、员工、医学学员、患者、来访者。 3.定义 无。 4.内容 4.1 麻醉医师 4.1.1 所有麻醉医师均应系统地接受过麻醉学和复苏的培训，并持有行医执照。 4.1.2 在麻醉医师实施麻醉时，应有熟练的助手配合。 4.1.3 在整个麻醉期间，麻醉医师不应离开病人。最熟练的助手也不能代替麻醉医师的作用。 4.1.4 麻醉医师应有全面和清楚的麻醉记录，这一记录应是病历的一部分。 4.1.5 在麻醉开始前，麻醉医师应检查所有的麻醉设备并保证其正常使用。 4.2 麻醉机和麻醉器械 4.2.1 麻醉机应定期检查，保证其功能正常。在麻醉前，麻醉医师除保证麻醉机能正常使用外，气管插管器械、
麻醉机呼吸回路和监护设备功能也应良好。麻醉机呼吸回路包括管道、活瓣、贮气囊和其他附属设备。 4.2.2 麻醉机供氧系统在气源突然中断时应能立即报警。 4.2.3 麻醉机应有防缺氧装置，在2002年后生产的麻醉机均应有此装置。 4.2.4 麻醉回路内应有氧浓度监测和报警装置。 4.2.5 麻醉回路内应有测压装置能检测和显示异常的压力变化，如管道连接脱落、漏气和压力过高。 4.2.6 在应用机械通气时，一定要有接头脱落报警装置。 4.3 术中病人的监测 麻醉医师从麻醉诱导开始，就应不断检查仪器的工作情况，病人的麻醉深度、呼吸和循环以及氧合情况直至病人送至麻醉恢复室或麻醉后监护病房(post anesthesia care unit，PACU)。 4.3.1 在整个麻醉期间，麻醉医师应认真持续地监护病人。 4.3.2 对病人生命体征的监测应是临床观察和仪器监测相结合。 4.3.3 在整个手术过程中，以下三个指标必须监测：氧合、循环和通气。
生命体征的监测(正常值-常见异常-注意事项)(精选.)
生命体征的监测 张元霞 生命体征是体温、脉搏、呼吸及血压的总称。生命体征受大脑皮质控制，它是衡量机体身心状况的可靠指标，正常人生命体征在一定范围内相对恒定，变化很小。而在病理情况下，其变化及其敏感。护理人员掌握生命体征的观察技能与护理是临床护理极为重要的内容之一。 一、体温：指身体内部胸腔、腹腔、中枢神经的温度，又称为体和温度，其特点是相对稳定且较皮肤温度高。 （一）正常体温：口温 36.3～37.2 ( 37.0 ) 肛温 36.5～37.7 ( 37.5 ) 腋温 36.0～37.0 ( 36.5 ) （二）常见异常： 1.体温过高发热程度的划分（以口腔温度为准） ①低热体温37.3-38℃。 ②中等热体温38.1-39.0℃。 ③高热体温39.1-41.0 ℃ ④超高热 41℃以上 2.体温过低临床分级： 轻度 32～35℃； 中度 30～32℃； 重度＜30℃瞳孔散大，对光反射消失； 致死温度 23～25℃ （三）测量注意事项： 1.测量体温前后,应清点体温计数量,并检查有无破损。手工甩表时,不可触及它物,防治撞碎。切忌把体温计放于热水中清洗或放在沸水中煮, 以免引起爆破。 2.精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术或呼吸困难及不合作者, 禁用口腔测温；腋下手术、创伤、炎症、出汗多者、肩关节夹不紧者不宜测腋温；直肠或肛门手术、腹泻、禁忌肛温测量。心肌梗死者不宜测肛温。 3.婴幼儿、危重者、躁动者应该专人看护。 4.病人如不慎咬碎体温计而吞下汞时 , 应立即清除口腔内玻璃碎屑 , 以免损伤唇、舌、口腔及食管和胃肠道粘膜 , 随后口服蛋清或牛奶 , 使蛋白与汞结合 , 延缓汞的吸收。病情允许者可进食纤维丰富的食物 ( 如韭菜 ), 促进汞的排泄。
最新生命体征试卷
一、选择题 1.适宜采用口腔测量体温的是 A.昏迷者 B.患儿 C. 口鼻手术者 D.呼吸困难者 E. 肛门手术者 2．可导致脉率减慢的是 A.颅内压增高 B. 贫血 C.冠心病心绞痛 D.急性左心衰 E. 心源性休克 3.脉搏短绌常见于 A.发热者 B. 房室传导阻滞者 C.洋地黄中毒者 D.心房纤颤者 E. 甲状腺功能亢进患者 4.甲状腺功能亢进患者可出现 A.呼吸过速 B. 呼吸过缓 C.潮式呼吸 D.间断呼吸E深度呼吸 5.可使血压测量值偏髙的因素是 A．手臂位置过高B.袖带过紧 C.袖带过宽 D.袖带过松 E.眼睛视线高于水银柱弯月面 6.吸气性呼吸困难的发生机制是 A.上呼吸道狭窄 B. 支气管狭窄 C.肺组织弹性减弱 D.麻醉药抑制呼吸中枢 E. 呼吸面积减少 7.患者吴某，女，27岁。肺炎球菌肺炎持续髙热数天,给予冰袋降温,其原理是 A.传导 B辐射 C.对流 D.蒸发 8.患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是 A.密切况察病情变化 B.测体温每天二次 C.冰袋冷敷头部 D. 口腔护理 E.鼓励多饮水 9.患齐姚某，男,28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃,最低39.0℃，此热型符合 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.异常热 10.患者汪某，男，34岁。8am体温骤升至39.2℃,持续6h后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃，此热型可能为 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 11.需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门 A. 1 -2cm B. 2 - 3cm C. 3 -4cm D. 4 -5cm E. 5 -6cm 12.患者张某，男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为 A.催吐 B. 口服蛋淸液 C.服缓泻剂 D.洗胃 E.淸除口腔内玻璃碎屑 13.患者郑某，男,45岁，失血性休克。患者的脉搏特征是 A.强大有力 B.细弱无力 C. 动脉管壁变硬,失去弹性 D.单位时间内脉率少于心率 E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩 14.患者韦某,女,48岁，心包积液。患者可出现 A.水冲脉 B.绌脉 C.奇脉 D.交替脉 E.细脉 15.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了 A.保持患者体位不变 B.不被患者察觉,以免紧张 C易于计时 D.对照呼吸与脉搏的频率 E.观察患者面色
生命体征测量操作评分标准
4、生命体征测量操作评分标准（标准分100分） 程序规范项目 分 值 评分标准 扣 分 得 分 操作前准备20 分1．仪表端庄，着装整洁。 2 一处不符合要求扣1分。 2．双人核对医嘱、治疗单（有医嘱时）。 5 未核对扣5分；一处不符合要求扣1 分。 3．评估： （1）评估患者病情、意识及合作程度。 （2）正确评估测量方法、部位、皮肤情况。 （3）了解患者用药及基础血压情况。 （4）向患者解释操作目的，取得配合。 6 未评估扣4分，评估不全一项扣1 分 未解释扣2分。 4．洗手。 2 未洗手扣2分。 5．用物准备：秒表、记录本、笔、体温计（水 银柱在35℃以下）、血压计、听诊器、清洁容 器（放置清洁体温针，容器内垫消毒纱布）， 若测肛温备润滑剂、棉签、污染容器（放置 测温后的体温计），必要时备纸巾或纱布。 5 少一件或一件不符合要求扣1分。 操作流程60 分1．携用物至患者床旁，反问式核对患者床号、 姓名，获得准确回答后，核对床头卡（腕带）。 3 未采用反问式核对床号、姓名扣3 分 未核对床头卡（腕带）扣2分。2．告知患者配合方法，协助患者取舒适体位。 6 体位不舒适扣2分,一项不符合要求 扣2分。 3．体温测量： 根据病情、年龄等因素选择测温方法： （1）腋下测量：应先擦干腋窝下汗液，将体 温计水银端放于患者腋窝深处并紧贴皮肤， 防止脱落。10min后取出读数。 （2）口腔测量：将口表水银端斜放于患者舌 下，让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，用鼻呼 吸，3min后取出读数。 （3）直肠测量：患者取侧卧位或屈膝仰卧位 露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门 3-4cm，3min后取出读数，用纸巾或纱布擦试 体温计。 （4）读取体温值后体温针置于污染容器中。 10 一处不符合要求扣1分。
生命体征的测量ppt
阴式子宫切除+改良PROLIFT（改良全盆底重建术）+阴道后壁桥式修补 患者取膀胱截石位，麻醉成功后，常规消毒外阴、阴道，铺巾。留置尿管尿色清。再次络合碘消毒阴道。 Alice钳牵拉子宫颈，电刀在距宫颈1cm阴道前壁膀胱沟下弧行切开，达子宫颈两侧，深达子宫颈筋膜。沿宫颈向上钝性分离，上推膀胱，向后环形切开宫颈粘膜，下推直肠、切开后穹隆进入盆腔。钳切、缝扎左侧宫颈膀胱韧带，同法处理右侧；钳切、缝扎左侧宫骶韧带及主韧带；钳切、双重缝扎左侧子宫动静脉；同法处理右侧。剪刀剪开膀胱腹膜反折，进入腹腔。向上钳夹、切断、缝扎左侧圆韧带、卵巢固有韧带和输卵管。从左侧翻出子宫，切断右侧圆韧带、卵巢固有韧带和卵管。完整切除子宫并取出。探查双侧卵巢萎缩，双侧卵管外观正常。1-0 薇乔线连续锁边缝合阴道残端。 Alice钳牵拉阴道前壁切口处，阴道前壁粘膜膨出处打副肾盐水形成 "水垫"，剪刀伸入阴道壁与膀胱壁之间，剪刀尖紧靠阴道壁，向尿道口方向自膀胱分离阴道壁粘膜，达尿道口下约3cm处，纵向剪开阴道前壁。用Alice钳牵引已经剪开的阴道前壁，暴露切口下的膀胱。用剪刀从中线向两侧分离阴道壁与膀胱壁。将Proline补片在体外设计修剪，设计平阴蒂水平，在大腿皱褶外2cm处TVT－O出口及其下2cm为补片出点参照点。向上45度分离左右阴道黏膜与其下方的组织间隙至双耻骨降支，可及坐骨棘，穿刺针从阴道的切口处穿入，紧贴闭孔内缘穿出，皮下潜行至设计出点穿出，共穿4次。调整吊带，4号线将补片上下两端固定在阴道筋膜层。冲洗，1-0 薇乔线连续缝合阴道前壁粘膜层。 体外将Proline补片修剪成IVS形状。阴道后穹窿下方阴道后壁粘膜膨出处打副肾盐水形成 "水垫"，切开阴道后壁粘膜长约3cm，深达筋膜层，向两侧分离阴道直肠间隙至侧盆壁。于肛门外下3cm处作0.5cm小切口，助手手指在直肠内做指引，向坐骨结节方向避开直肠穿入吊带，出口在阴道后壁顶端粘膜下坐骨棘水平，4号线将之固定于骶棘韧带。两把Alice钳钳夹会阴部皮肤，两把Alice钳钳夹会阴后联合阴道粘膜皮肤交界5点及7点处，剪除两者之间皮肤与粘膜组织，于阴道后壁顶端向阴道口两把Alice钳方向电刀烧灼中间三角形分离粘膜，3-0 Dexon线连续褥式缝合此粘膜形成"桥"，桥长6cm，宽2.5cm。小圆针4号丝线U式缝合阴道后
生命体征测量与护理技术试题及答案
生命体征测量与护理技术 1、体温计的毛细管和水银槽之间有一凹陷，其作用是使 D 水银柱与冷不致下降便于看清温度 2、体温、脉搏、呼吸可以同时测量,但对苦闹不合作的小儿一般应先测量呼吸 3、WHO规定，舒张压的指标为A.肱动脉搏动消失 4、在吸氧过程中改变流量时应D.先分离鼻导管 5、消毒体温计时应选用下列哪种方法A.浸泡法 6、氧气表的组成不包括D.鼻导管 7. 氧气筒装满氧气能容纳6000L，此时的压力达到D.15MPa 8. 下列哪项不是测量体温的所备用物C.冷开水 9. 下列哪种病人不宜测量肛温B.腹泻 10. 氧气筒内的氧气不可全部用尽，压力表上指针降至多少，既不可再用B.500kpa 11. 给病人吸氧时，下列哪项是正确的A.鼻导管吸氧插入长度为鼻尖至耳垂的2/3 12. 测量肛温时，应将体温计插入直肠C.3—4cm 13. 为保证测量腋温的准确性应B.让病人擦干汗液 14. 测量血压时，袖带的在下缘距肘窝线C.2—3cm 15. 测量血压时，水银柱下降的速度为D.2--4mmHg/秒 16. 测量口温的部位是D.放在舌下热窝处 17、下列哪种病人不宜测量腋温C.极度衰弱
18、玻璃贡注式体温计的刻度为D.35—42度 19减压器的作用是将氧气筒内的压力减低至B.0.20—0.30MPa 20对脉搏短绌的病人应两人同时测量，一人听心率，一人测脉搏，一般由谁发出口令计时1min B.听心率者 21、某病人呼吸微弱，左半身瘫痪，呈昏迷状态，观察生命体征的正确方法是 C.测腋温、右上肢血压、脉搏、至少需棉花于鼻孔前观察呼吸 22、对新入院病人测量体温应首先D.核对病人并作合理解释 23、坐时—平第四肋间卧时—平腋中线 24.体温、脉搏、呼吸、血压被称为生命体征，是因为C.体温、脉搏、呼吸、血压是机体评价生命活动质量的指标 25.不可用拇指测量脉搏是因为C.拇指的动脉搏动强，易于病人的动脉混淆 26.下列哪性不是测量血压的目的C.协助诊断疾病 27.使血压及的水银进入水银槽应将A.血压计的盒盖向右倾斜 45度 28.为保证测量体温的准确性，对使用的体温计应A.定期消毒 29.测量体温、脉搏、呼吸时，如病人有剧烈活动应让病人休息 B.20—30min
生命体征的智能检测完整版
生命体征的智能检测 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
基于智能终端生命体征监护报警器 关键词：生命体征传感器 ARM处理器 CC2430 MSP430F449 ZigBee 绪论：生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压，医学办称为四大体征。它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。由此，医生可依据“危急值”报告，向其家属“发送病危通知”。? 体温、脉搏和血压是机体内在活动的客观反映，是判断机体健康状态的基本依据和指标，临床称之为生命体征。正常人的生命体征相互间有内在联系，并且呈比例、相对稳定在一定范围之内。当机体收到伤害时，体温、脉搏和血压首先出现不同程度的异常反应出疾病发生、发展的动态变化。因此，监测并及时正确地记录生命体征，为临床正确诊断、及时治疗以及护理提供了第一手资料和依据，意义非常重大。目前国内外大多数医院在对病人进行生命体征测量时要求病人在一个固定的地方不能移动，要求测量时护士必须到病人的身边去测量，然后再去记下每个病人的具体数据，这种传统模式效率很低。为了改变这种效率低，移动性差的情况，医院就需要一种能彻底改变这种传统模式的方案，利用MSP430F449和 CC2430 ZigBee芯片组成的系统是最好的选择。 系统方案：本系统是一种基于智能终端的生命体征监护报警器；这种监护报警器设置一生命体征检测器，置于被监护人身上，被监护人并携带一智能手机，该智能手机借助一射频收发模块，接收生命
体征检测器发送的人体生命警示信息，自动将该警示信息通过移动网络，发送至监护人或监护中心处的手机。优点在于，针对突发性的病人和老人，发生生命危险，可实现无操作的自动报警，可以最大程度的提高被救治的可能性。 该装置包括分离配置的传感器端和机身，所述的传感器端包括生命体征监测系统，所述的机身包括供电系统、ARM处理器、以及与ARM 处理器相连的GPS实时定位系统、接口部分、语音报警系统、存储器、电话拨打系统以及按键；所述的生命体征监测系统通过A/D转换器与ARM处理器连接；该方法当检测到的异常信号或人为选择报警时，打开GPS定位系统，并进行报警。 传感器端又分为温度，压力，速度传感器，分别测量病人的体温，血压，呼吸和脉搏。经过信号放大在接收端显示，并且设置标准参数，通过比较器，查看数据是否正常，如果与标准值有较大误差，自行启动报警系统及GPS定位系统，并且将数据通过蓝牙或者移动数据网络传给监护人，使病人在最短时间内可以及时接受治疗。 采用本发明的装置和方法，不仅携带方便，而且能够在携带者生命体征有危险时，能够实现第一时间报警，提高携带者的生命安全保障。 实现原理： 硬件： ZigBee技术基于IEEE802．15．4的无线通信协议，具有成本低、功耗低、复杂度低、可靠性高、组网灵活方便等特点。Zigbee工作在20．250kb／s，满足低速率传输速率的要求，传输范围为
生命体征的测量试题(卷)资料
生命体征的测量试题 (卷)
选择题 ㈠ A1型题 1、关于体温生理性变化的错误论述是（） A、新生儿体温易受环境温度的影响 B、老年人因代谢率低，体温在正常范围的低值 C、体温的昼夜波动与人体的活动、代谢的相应周期性变化有关 D、女性经前和妊娠早期受黄体酮的影响使体温升高 E、饥饿、紧张均可使体温一时性增高 2、以口腔温度为例，划分低热的范围是（） A、36.5℃以上 B、36.8-38.0℃ C、37.3-38.0℃ D、37.5-37.9℃ E、39.0-38.5℃ 3、间歇热常见于（） A、流行性感冒 B、伤寒 C、败血症 D、疟疾 E、风湿 4、弛张热常见于（）
A、流行性感冒 B、伤寒 C、疟疾 D、肿瘤 E、败血症 5、高热患者的护理，下列措施不对的是（） A、测量体温每4小时一次 B、口腔护理 C、给予高热量流质饮食 D、保持皮肤的清洁 E、冰袋放置枕部，腹股沟部 6、关于高热持续期的临床表现不对的是（） A、皮肤潮红、灼热，呼吸加深加快 B、心率增快 C、头痛，头晕，甚至惊厥 D、食欲不振，恶心呕吐 E、尿量增多 7、测量体温计的准确性所采用的水温是（） A、30℃ B、35℃ C、40℃ D、42℃
E、45℃ 8、消毒体温计的消毒溶液应（） A、每日更换1次 B、每周更换1次 C、隔周更换1次 D、每周更换2次 E、每月更换1次 9、可在口腔测量体温的患者是（） A、精神异常者 B、大面积烧伤者 C、昏迷患者 D、口鼻手术者 E、呼吸困难者 10、不宜在直肠测量体温的是（） A、婴幼儿 B、精神异常者 C、意识不清者 D、心肌梗塞者 E、坐浴40min后 11、关于测量不同部位的体温，下列叙述错误的是（）
生命体征测量法操作要求及评分标准
生命体征测量法操作要求及评分标准
1.目的：1）测量记录病人体温 2）监测体温变化，分析热型及伴随症状，为诊断、治疗、护理提供依据 3）测量、记录病人的脉搏，判断有无异常情况 4）通过观察脉搏的变化，间接了解心脏是情况，观察疾病发生发展的规律，为诊断、治疗、护理提供依据 5）测量、记录病人的呼吸频率 6）监测呼吸变化情况 7）测量、记录病人的血压，判断有无异常情况 8)监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况 2．注意事项：1）婴幼儿、意识不清、口腔疾患、张口呼吸或不合作的病人禁止测量口温，腹泻、直肠肛门手术者禁止侧肛温；心肌梗死者慎侧直肠温，极度消瘦者不宜测腋温。必要时，护理人员应守候在病人身旁 2）如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟30分钟测量 3）发现与病情不相符时，应当从新测量 4）如病人不慎咬破温度计，应立即清除口腔内的玻璃碎片在口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收，若病情允许，食用富含纤维素的食物以促进汞的排泄 5）若病人有紧张、剧烈活动、哭闹等情况，需稳定后再测量 6)若偏瘫病人测键侧
7）不可用拇指诊脉。诊脉压力适中，测量脉搏的同时，应注意脉率、强弱、动脉壁的弹性 8）脉搏短绌的病人，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士测心率，由听心率的护士发出开始、停止的口令，同时测量一分钟 9）呼吸的数率回受到意识的影响，测量时不必告诉病人，呼吸不规律的病人及婴儿应测量一分钟 10）衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣袖，以免影响测量结果，听诊器的胸件勿整个塞入袖带内，听诊器胸件的整个膜面都要和皮肤紧密接触，不可压得太重 11）打气不可过快过猛，放气不可太快太慢，以免影响血压值。若听不清，应当驱尽袖带内的气体，休息片刻重测，保持测量者视线与刻度平行 12)长期观察血压的病人，做到“四定”，即定时间、定体位、定部位、定血压计
护理生命体征监测技术规范
护理生命体征监测技术规范 （一）工作目标。 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 （二）工作规范要点。 1.告知患者，做好准备。测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。 2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。 3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10分钟后取出。 4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。 7.体温计消毒方法符合要求。 8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。 10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。 11.发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。 12.测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量30秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。 13.观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。
14.危重患者呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉絮吹动情况，并计数。 15.测量血压时，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 16.选择宽窄度适宜的袖带，驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。 17.正确判断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异常时，应间隔1-2分钟后重新测量。 18.测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。 19.长期观察血压的患者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。 20.结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。 21.将测量结果告诉患者/家属。如果测量结果异常，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理。 （三）结果标准。 1.护士测量方法正确，测量结果准确。 2.记录准确，对异常情况沟通及时。
生命体征的测量试题(卷)
选择题 ㈠A1型题 1、关于体温生理性变化的错误论述是（） A、新生儿体温易受环境温度的影响 B、老年人因代谢率低，体温在正常范围的低值 C、体温的昼夜波动与人体的活动、代谢的相应周期性变化有关 D、女性经前和妊娠早期受黄体酮的影响使体温升高 E、饥饿、紧张均可使体温一时性增高 2、以口腔温度为例，划分低热的范围是（） A、36.5℃以上 、 B、38.0℃ C、38.0℃ D、37.9℃ E、38.5℃ 3、间歇热常见于（） A、流行性感冒 B、伤寒 C、败血症 D、疟疾 E、风湿 。
4、弛张热常见于（） A、流行性感冒 B、伤寒 C、疟疾 D、肿瘤 E、败血症 5、高热患者的护理，下列措施不对的是（） A、测量体温每4小时一次 B、口腔护理 C、给予高热量流质饮食 ' D、保持皮肤的清洁 E、冰袋放置枕部，腹股沟部 6、关于高热持续期的临床表现不对的是 （） A、皮肤潮红、灼热，呼吸加深加快 B、心率增快 C、头痛，头晕，甚至惊厥 D、食欲不振，恶心呕吐 E、尿量增多 7、测量体温计的准确性所采用的水温是 （）
A、30℃ : B、35℃ C、40℃ D、42℃ E、45℃ 8、消毒体温计的消毒溶液应（） A、每日更换1次 B、每周更换1次 C、隔周更换1次 D、每周更换2次 E、每月更换1次 ￥ 9、可在口腔测量体温的患者是（） A、精神异常者 B、大面积烧伤者 C、昏迷患者 D、口鼻手术者 E、呼吸困难者 10、不宜在直肠测量体温的是（） A、婴幼儿 B、精神异常者 C、意识不清者
。 D、心肌梗塞者 E、坐浴40min后 11、关于测量不同部位的体温，下列叙述错误的是（） A、测温前20-30min若有运动、进食、进冷饮，应休息30min再测量 B、测口温多用于婴幼儿、昏迷患者 C、心肌梗塞患者不宜测肛温 D、极度消瘦患者不宜测腋温 E、测腋温易受环境影响，准确性不高 12、发现体温与病情不相符，应（） A、检查患者的全身情况 < B、检查体温计的准确性 C、检查测量方法是否正确 D、检查病室的温度 E、重新测量 13、常用来诊脉的动脉是（） A、颈动脉 B、颞动脉 C、桡动脉 D、肱动脉
生命体征的测量试题(精选.)
㈠ A1型题 1、关于体温生理性变化的错误论述是（） A、新生儿体温易受环境温度的影响 B、老年人因代谢率低，体温在正常范围的低值 C、体温的昼夜波动与人体的活动、代谢的相应周期性变化有关 D、女性经前和妊娠早期受黄体酮的影响使体温升高 E、饥饿、紧张均可使体温一时性增高 2、以口腔温度为例，划分低热的范围是（） A、36.5℃以上 B、36.8-38.0℃ C、37.3-38.0℃ D、37.5-37.9℃ E、39.0-38.5℃ 3、间歇热常见于（） A、流行性感冒 B、伤寒 C、败血症 D、疟疾 E、风湿 4、弛张热常见于（） A、流行性感冒
C、疟疾 D、肿瘤 E、败血症 5、高热患者的护理，下列措施不对的是（） A、测量体温每4小时一次 B、口腔护理 C、给予高热量流质饮食 D、保持皮肤的清洁 E、冰袋放置枕部，腹股沟部 6、关于高热持续期的临床表现不对的是（） A、皮肤潮红、灼热，呼吸加深加快 B、心率增快 C、头痛，头晕，甚至惊厥 D、食欲不振，恶心呕吐 E、尿量增多 7、测量体温计的准确性所采用的水温是（） A、30℃ B、35℃ C、40℃ D、42℃ E、45℃
8、消毒体温计的消毒溶液应（） A、每日更换1次 B、每周更换1次 C、隔周更换1次 D、每周更换2次 E、每月更换1次 9、可在口腔测量体温的患者是（） A、精神异常者 B、大面积烧伤者 C、昏迷患者 D、口鼻手术者 E、呼吸困难者 10、不宜在直肠测量体温的是（） A、婴幼儿 B、精神异常者 C、意识不清者 D、心肌梗塞者 E、坐浴40后 11、关于测量不同部位的体温，下列叙述错误的是（） A、测温前20-30若有运动、进食、进冷饮，应休息30再测量 B、测口温多用于婴幼儿、昏迷患者 C、心肌梗塞患者不宜测肛温
生命体征监测技术规范
生命体征监测技术规范 (一)工作目标 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 (二)工作规范要点 1.告知患者，做好准备。测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。 2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应在床旁协助患者测量体温。 3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5—10分钟后取出。 4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。 7.用过的体温计应消毒。 8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。 10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。 11.发现有脉短绌，应两人同时分别测量，一人测心率，一人测脉搏。 12.测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量30秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。 13.观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。 14.危重病人呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉花吹动情况，并计数。 15.测量血压时，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。
16.驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。 17.正确判断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异常时，应间隔1-2分钟后重新测量。 18.测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。 19.长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。 20.结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。 21.将测量结果告诉患者/家属。如果测量结果异常，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理。 (三)结果标准 1.护士测量方法正确，测量结果准确。 2.记录准确，对异常情况沟通及时。
生命体征的测量试题(卷)
㈠A１型题 1、关于体温生理性变化得错误论述就是 （) A、新生儿体温易受环境温度得影响 B、老年人因代谢率低，体温在正常范围得低值 C、体温得昼夜波动与人体得活动、代谢得相应周期性变化有关 D、女性经前与妊娠早期受黄体酮得影响使体温升高Ｅ、饥饿、紧张均可使体温一时性增高 2、以口腔温度为例，划分低热得范围就是 ( ) A、３6。5℃以上 B、３６、8-38.０℃ C、37、３－３８.0℃ Ｄ、3７、5—３７。9℃ E、３9、0－3８．5℃ 3、间歇热常见于( ) A、流行性感冒 Ｂ、伤寒 Ｃ、败血症 Ｄ、疟疾
4、弛张热常见于( ) A、流行性感冒 B、伤寒 C、疟疾 D、肿瘤 Ｅ、败血症 5、高热患者得护理，下列措施不对得就是（) A、测量体温每４小时一次 B、口腔护理 C、给予高热量流质饮食 D、保持皮肤得清洁 E、冰袋放置枕部，腹股沟部 6、关于高热持续期得临床表现不对得就是( ） A、皮肤潮红、灼热，呼吸加深加快 B、心率增快 C、头痛，头晕,甚至惊厥 D、食欲不振，恶心呕吐 E、尿量增多
7、测量体温计得准确性所采用得水温就是 （） A、30℃ Ｂ、３5℃ C、4０℃ D、42℃ E、45℃ 8、消毒体温计得消毒溶液应( ） A、每日更换1次 B、每周更换1次 C、隔周更换1次 D、每周更换2次 Ｅ、每月更换1次 9、可在口腔测量体温得患者就是（) A、精神异常者 Ｂ、大面积烧伤者 C、昏迷患者 D、口鼻手术者 E、呼吸困难者 １0、不宜在直肠测量体温得就是( ) Ａ、婴幼儿 B、精神异常者
Ｃ、意识不清者 D、心肌梗塞者 E、坐浴40mｉn后 11、关于测量不同部位得体温，下列叙述错误得就是（) A、测温前20－3０ｍiｎ若有运动、进食、进冷饮,应休息30ｍiｎ再测量 Ｂ、测口温多用于婴幼儿、昏迷患者 C、心肌梗塞患者不宜测肛温 D、极度消瘦患者不宜测腋温 Ｅ、测腋温易受环境影响，准确性不高 12、发现体温与病情不相符，应（）Ａ、检查患者得全身情况 Ｂ、检查体温计得准确性 Ｃ、检查测量方法就是否正确 Ｄ、检查病室得温度 E、重新测量 13、常用来诊脉得动脉就是（） A、颈动脉 B、颞动脉 C、桡动脉 D、肱动脉
生命体征监测操作规范
生命体征监测操作规范（一）操作要点与评价标准 项目操作要点评价要点 分 值评价等 级 仪表仪表端庄，服装整洁符合要求 5 5 3 1 评估1．查问病历，了解患者病情及生命体征值变化 情况 了解完整、 正确 3 3 2 1 2．介绍自己，说明目的，征得同意解释到位， 交流自然 5 5 3 1 3．询问患者30min内是否有剧烈运动、进食、 进冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠、情绪不 稳定等情况，若有这些影响测量因素，须稳定后 再测量 了解完整、 正确 3 3 2 1 4．评估患者意识状态、合作程度评估准确 3 3 2 1 5．嘱患者卧床休息，稳定情绪言语和蔼 3 3 2 1 操作前1．个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口 罩 正确 3 3 2 1 2．物品准备：治疗盘1个，内备：①弯盘1个， 弯盘内放已消毒的体温计1支，纱布2块(一块 放入弯盘垫体温计，一块擦拭腋下)；②血压计、 听诊器；③记录纸、笔、有秒针的表；④如需要 物品齐全、 放置合理 5 5 3 1
测肛温，另备润滑油、棉签、卫生纸 操作中体 温 测 量 1．携用物至患者床旁，核对床号、姓名， 协助患者取舒适体位，确定测量体温方法 核对正确， 体位舒适 5 5 3 1 2．患者适合测量腋温时，请患者胳膊外展 (注意选择患者不测量血压的一侧)，为其擦 拭腋下 注意保暖 和保护患 者隐私 3 3 2 1 3．再次检查体温计是否完好，水银柱是否 已甩至35°C以下 符合要求 3 3 2 1 4．将体温计水银柱端放于患者腋窝深处紧 贴皮肤，前臂屈曲放于胸前，嘱患者：体温 计已放好，上臂夹紧，10min后取出 体位摆放 正确，指导 到位 3 3 2 1 5．确定时间，开始计时准确 2 2 1 0 如需测口温时选下列步骤： 协助患者仰卧，检查口温表，表患者张口， 将水银端斜放于患者舌下；嘱患者闭紧口 唇，用鼻呼吸，坚持3min，不要咬体温计 同腋温 2--5步 如需测肛温时选下列步骤： 帮患者取侧卧或者俯卧位，检查肛温计，润 滑肛表前端，将肛温计的水银端轻轻插入患 者肛门3～4cm，操作同时告知患者放松的 方法和保持的时间，3min后取出用消毒纱 布擦拭肛温计 同腋温2— 5步
生命体征监测技术试题
[选择题] [A型题] 1．当外界温度高于人体皮肤温度时，人体散热的主要方式是： A．对流B．传 导C．辐射D．蒸发E．散发 2．患者男性，35岁，因受凉后出现畏寒、发热4天，每天体温持续在39.1℃～39.5℃，最高达39.9℃，请问该患者发热为哪种热型： A．稽留热B．弛张 热C．间歇 热D．不规则 热E．超高热 3．高热是指口温在： A．38℃～ 38.9℃B．37.5℃～37.9℃C．37.9℃～38.9℃ D．39.0℃～ 40.9℃E．41℃以上 4．脉搏的强弱取决于： A．动脉管壁的弹 性B．动脉充盈度和周围血管的阻
力C．心率 D．心肌的收缩 力E．动脉管壁的厚度 5．测脉搏时，下列叙述错误的是： A．不可用拇指诊 脉 B．异常脉搏应测1分钟 C．脉搏细弱数不清时，可测1分钟心率D．心率与脉率不一致时，护士可先测心率，再测脉率 E．偏瘫病人测脉搏时，应测健侧肢体 6．关于血压的叙述中，正确的是： A．女性血压高于男 性 B．右臂血压高于左臂10～20mmHg C．运动时，血压降 低 D．下肢血压高于上肢50～60mmHg E．血压在傍晚时较清晨稍低 7．以下意识状态判断属于浅昏迷的是： A．呼之能应，刺激能唤 醒
B．在强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避 C．对光、声刺激无反应，生理反射存 在D．对外界刺激无反应，各种反射消失 E．语言反应接近消失，痛觉反应存在 8．在心率和外周阻力不变时，如果每搏输出量增大时，血压的变化是：A．收缩压增高↑↑，舒张压增高↑↑，脉压不变B．收缩压增高↑↑，舒张压增高↑，脉压增高↑ C．收缩压增高↑，舒张压增高↑↑，脉压减少D．收缩压增高，舒张压不变，脉压增大 E．收缩压增高，舒张压不变，脉压不变 9．测生命征时发现病人脉搏骤起骤降，急促有力，将病人手臂抬高过头并紧握其手腕掌面，可感到急促有力的冲击，血压为130／35mmHg。该病人最有可能的原因是： A．二尖瓣狭 窄B．主动脉瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全 D．二尖瓣关闭不全E．甲状腺功能低下 10．下面哪种脉搏异常是心包填塞的重要体征之一： A．洪脉B．水冲
生命体征测量操作规范及评价标准
生命体征监测评价标准
注意事项: (一)体温的测量 1.新生儿、婴幼儿不测口温，意识不清或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。测口温前15-30min勿进食过冷、过热食物，测口温时指导患者闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。 2.测肛温时，应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出，用消毒纱布擦拭体温计。 3.如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。 4.发现体温和病情不符时，应当复测体温。 5.极度消瘦的患者不宜测腋温。 6.如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。
若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。 7.体温计消毒:体温计及盛体温计的容器应每周进行一次彻底清洁、消毒。 (二)脉搏的测量 1.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。 2.脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。 (三)呼吸的测量 1. 呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。 2.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量。 3.呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。 (四)血压的测量 1.保持测量者视线与血压计刻度平行。 2.长期观察血压的患者，做到“四定”:定时间、定部位、定体位、定血压计。 3.按照要求选择合适袖带。 4.若衣袖过紧或者太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。 注释: 评分等级: A级表示操作熟练、规范，无缺项、与病人沟通自然，语言通俗易懂； B级表示操作熟练、规范，有1-2处缺项，与病人沟通不够自然； C级表示操作欠熟练、规范，有2-3处缺项，与病人沟通较少； D级表示操作不熟练，有4处以上缺项、与病人没有沟通。
生命体征测量注意事项
生命体征监测技术 目的：监测体温、脉搏、呼吸、血压，监测生命体征，为病情变化提供依据。 注意事项： 一、测体温的注意事项： 1.婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。 2.如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。 3.发现体温和病情不符时，应当复测体温。 4.极度消瘦的患者不宜测腋温。 5.如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。 二、测脉搏的注意事项： 1.诊脉前应使患者安静，如有剧烈活动，应先休息20分钟后再测量。 2.不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与患者的脉搏相混淆。 3.对心脏病患者应测脉搏一分钟，对有脉搏短绌的患者，应有两人同时分别测量脉搏与心率1分钟，以分数方式记录，即心率或脉率/min。 4.除桡动脉以外，可测颞动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉等。 5.为偏瘫患者测量脉搏，应选择健侧肢体。 三、测呼吸的注意事项： 1.呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。 2.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量。 3.呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。 四、测血压的注意事项: 1.保持测量者视线与血压计刻度平行。 2.长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。 3.按照要求选择合适的袖带。 4.若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。 5.充气不可过猛、过高，防止水银外溢；放气不可过快过慢，以免读值误差。 6.当动脉搏动音听不清或异常时，应分析排除外界因素，需重复测量时，应将袖带内气体驱尽，汞柱降至零点，稍等片刻后再测量。 7.偏瘫患者测量健肢。