青光眼的早期症状

青光眼的早期症状

导读：现代人生活节奏快，工作压力大，加上环境污染等因素，身体容易出现各种问题，各种眼疾也不断蹿出，青光眼，从本质上讲是特征性的视神经病变伴有相应的视野缺损的一组疾病，眼内压的升高是原发危险因素之一。很多类型的青光眼患者都没有明显的症状，因此青光眼又叫做“隐形的视力杀手”。时下眼贴保养也成为人们热门选择。像是瞳仁眼贴，在改善眼部微循环，促进新陈代谢，提高眼部免疫力和抗氧化力。

一、青光眼的早期症状

青光眼的早期症状一

晚间看灯光出现五彩缤纷的晕圈，好比雨后天空出现彩虹一样，医学上称虹视。这是由于眼压上升，角膜水肿而造成角膜折光改变所致。视力逐渐下降，验光配镜视力矫正不到1.0(对数视力表为5.0)，尤其高度近视者，戴适度的眼镜后仍常有头痛眼胀感。

青光眼的早期症状二

早晨起床后看书报较吃力，易出现鼻梁根部酸胀和眼眶前额胀痛。因为正常人的眼压有昼夜波动的规律，一般清晨偏高，夜间较低。青光眼患者24小时的眼压波动幅度更大，故早晨眼压就更高，就会出现症状。

青光眼发病多见于情绪波动，过分的忧虑、抑郁、惊恐、暴怒等都有可能造成青光眼急性发作，失眠也是青光眼的诱发因素之一。这些精神因素能引起中枢神经系统过度紧张，使机体内环境的稳定失去平衡

而诱发眼内压升高。青光眼会造成严重失明，所以应该做到早发现，早治疗

二、如果我是青光眼，我需要注意什么？

1) 青光眼患者注意避免眼睛劳累，在阅读、看电视、用电脑半小时至一小时后，要起身远望10分钟，以缓解眼睛的疲劳，防止眼压升高。

2) 饮用液体的量要适当限制，忌咖啡、浓茶，因为咖啡、浓茶易引起眼压上升。

3) 忌烟酒，多吃些蔬菜水果，少吃辣椒、大蒜等刺激性食物，保持大便通畅。

4) 青光眼患者术后注意每天必须有充足的睡眠，可适当进行轻度运动。

5) 术后要定期复查，一般三个月或半年要进行一次详细的眼科检查，按时用药，防止复发。

护理药理学 课后练习题 选择

1.抗菌谱是指（C） A.抗菌药物的杀菌力 B.抗菌药物的疗效 C.抗菌药物的抗菌范围 D.抗菌药物的安全性 2.头孢菌素类药物的主要不良反应是（C） A.恶心 B.过敏反应 C.肾损害 D.二重感染 3.防治青霉素过敏反应的措施中不包括哪一项（D） A.皮试并询问用药史 B.过敏性休克时首选肾上腺素 C.青霉素G皮试阳性时可改选半合成青霉素 D.避免混合用药 4.青霉素基本无效的疾病是（B） A.梅毒 B.非典型性肺炎 C.破伤风 D.猩红热 E.大叶性肺炎 5.急性扁桃体炎首选药物是（C） A.阿莫西林 B.庆大霉素 C.青霉素G D.红霉素 E.头孢他啶 6.对青霉素G下列说法错误的是（D） A.阳性菌感染的首选药 B.只能注射不能口服 C.对大多数阴性杆菌感染无效 D.过敏性休克时首选糖皮质激素 E.为窄普杀菌剂 7.耐药金黄色葡萄球菌感染首选（D） A.青霉素G B.阿莫西林 C.羧苄西林 D.苯唑西林 E.红霉素 8.庆大霉素与呋塞米合用有可能引起（B） A.作用增强 B.耳毒性加重 C.肾毒性减轻 D.作用时间延长 9.氨基糖苷类的共同不良反应除外（B） A.肾毒性 B.肝毒性 C.耳毒性 D.过敏反应 10.鼠疫的首选药之一是（C） A.红霉素 B.氯霉素 C.链霉素 D.青霉素 11.属于大环内酯类的药物是（D） A.红霉素 B.罗红霉素 C.阿奇霉素 D.以上均是 12.肺炎支原体感染的首选药是（D） A.青霉素 B.庆大霉素 C.头孢菌素 D.四环素类 13.忌与牛奶同服的药物是（C） A.阿莫西林 B.罗红霉素 C.四环素 D.红霉素 14.氟喹诺酮类药物最适用于（A） A.泌尿系感染 B.呼吸道感染 C.肠道感染 D.胆道感染 15.淋球菌性尿道炎首选（A） A.左氧氟沙星 B.四环素 C.红霉素 D.青霉素 16.喹诺酮类不宜用于儿童的原因是（D） A.胃肠反应重 B.肝损害 C.影响牙齿发育 D.可能损伤软骨，引起关节痛 17.属于一线抗结核病的药物是（E） A.异烟肼 B.利福平 C.乙胺丁醇 D.链霉素 E.以上都是 18.具有很强的抗结核作用，又有广谱抗菌作用的药物是（A） A.利福平 B.异烟肼 C.乙胺丁醇 D.吡嗪酰胺 19.各型抗结核病首选药物是（D） A.利福平 B. 吡嗪酰胺 C.乙胺丁醇 D.异烟肼 20.可导致视神经炎的是（C） A.利福平 B. 吡嗪酰胺 C.乙胺丁醇 D.异烟肼 21.治疗青光眼的首选药是（D）

青光眼健康教育

青光眼健康教育 一、青光眼病人眼压升高，尤其是急性闭角型青光眼的发作，往往与情绪激动、过劳等诱因有关，故青光眼病人生活宜有规律，不宜暴饮暴食，要心情舒畅，注意劳逸结合。 二，看电影、电视时间不宜过长，亦不要在暗室久留，衣领勿过紧、过高，睡眠时枕头高度适中(以一个半拳头为宜)，避免长时间低头，以防因头部充血后，导致眼压升高， 三、饮食要易于消化，多吃蔬菜，忌吸烟、饮酒、浓茶、可可、咖啡，勿吃辣椒、油炸等刺激性食物．保持大便通畅，但一次饮水量不超过３００毫升，因饮太多，会令眼压升高。 四，有高血压、糖尿病患者，要到内科治疗，控制血压、血糖． 五、当发现有虹视现象，视力模糊，休息后虽有好转，但不宜拖延，应及早到医院检查，免致病情进一步发展。 六、如头痛、眼痛，恶心、呕吐，则要请眼科医生诊治，勿认为急性胃肠炎而延误治疗。 七、如多次滴缩瞳药后出现眩晕、脉快、气喘、流涎、多汗等中毒症状．要注意保暖，及时擦汗、更衣，防止受凉，可饮适量热开水(为减少药物吸收引起全身的毒性反应，每次滴药后要压迫泪囊区2—3分钟)，长期滴药有上述症状出现时，必须及时就诊。 八、使用醋唑磺胺，服后应少量多次饮水，要与碳酸氢钠同服，以碱化尿液，减少泌尿道磺胺结晶的形成，服后如出现面唇麻痹，足有蚁爬感，一般情况下可继续用药，如出现腰痛、尿少、尿痛等需立即停药并及时处理。 九，静脉滴注20％甘露醇，为保证药物在血液中的有效浓度，30-40分钟注入250毫升，用药后不宜立刻起床，以防体位性低血压而导致意外事故的发生。 十、冬天口服甘油盐水宜适当加温，服药后2小时内不宜饮水，可用温水漱口。〃 十一、使用噻吗心安的患者，用药期间应观察心率、脉率，脉搏每分钟少于60次，应报告医生，必要时停药。 十二、原发性青光眼术后要注意非手术眼有无青光眼急性发作，如出现非手术眼

青光眼患者的健康教育

青光眼患者的健康教育 青光眼是一种以进行性视神经损害伴相应视野缺损为特征的严重不可逆致盲眼病，眼压升高是其主要的危险因素[1]。据世界卫生组织统计，青光眼是全球第二位致盲因素，仅次于白内障，同时是全球第一位不可逆的致盲因素。据统计，目前全球有7000万青光眼患者，全球因青光眼引起双眼失明者占全球盲人总数的50%。我国青光眼发病率为0.68%，随着年龄的增长发病率越来越高，65岁之后可达4%—7% [2]。由于青光眼所造成的视功能损害是不可逆的，后果极为严重，对个人、家庭都将造成难以估计的痛苦和损失，因此对患者及其家属进行及时全面的健康教育，使其了解疾病的有关知识及治疗、护理过程中的配合方法及注意事项，对促进患者的康复、减少复发，具有重要的意义。通过对我科2007年收治的235例青光眼患者进行健康教育和出院后的健康指导，取得了良好的效果。 1健康教育的对象 2007年我科收治的235例青光眼患者及其家属，其中青光眼患者男91例、女144例，年龄35岁—75岁。 2 健康教育的内容 2.1青光眼的临床症状 急性青光眼患者会突然出现头疼、眼胀等症状，更为严重的患会出现恶心、呕吐，甚至腹泻，常被当作急性肠胃炎治疗，要加以区别；慢性青光眼患者的症状不易觉察，他们的眼睛并没有任何疼痛感觉，而且中心视力也很正常，而此时这类患者的眼压正在升高，周边视力已经下降，等到自觉视功能受到影响时才来治疗为时已晚。 2.2发生青光眼的高危人群 年龄超过40岁者，发病率亦随年龄增长逐渐上升；有青光眼家族史者；眼压异常增高者；糖尿病患者；高度近视眼者；定期长期使用类固醇激素者；以前眼部曾受过外伤者。

我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识(2014年)

DOI:10．3760/cma．j．issn．0412-4081．2014．05．022 通信作者:葛坚,510060广州,中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室;Email:gejian@mail．sysu．edu．cn 四标准与规范探讨四 我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识(2014年)中华医学会眼科学分会青光眼学组 一一为了进一步规范青光眼的诊断和治疗,美国二欧洲和亚太地区眼科学会相继制定了各自地区的青光眼临床工作指南三多年来我国一直沿用1987年制定的‘原发性青光眼早期诊断的初步建议“,该建议为提高我国青光眼防治水平发挥了重要作用三2005年中华医学会眼科学分会青光眼学组以美国青光眼建议工作模式(preferred practice pattern,PPP) (2005)为基础,结合我国青光眼临床工作特点,制定了‘中国青光眼工作指南(2005)“三然而经过两年的临床实践,广大眼科专家认为该指南较为繁琐,临床应用针对性不足,因此中华医学会眼科学分会青光眼学组于2008年重新讨论并制定了‘我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识(2008)“,为我国原发性青光眼的临床诊断与治疗提供了更为全面二简洁的工作指导三近年来青光眼的诊断和治疗技术发展迅速,新的诊断手段和治疗方法不断应用于临床,因此规范我国青光眼的临床诊断和治疗工作显得尤为重要三中华医学会眼科学分会青光眼学组于2013年在广西省桂林市和广东市清远市召开学组全体委员工作会议,通过开放二自由二民主的讨论,以眼科循证医学为基础,对我国原发性青光眼的基本检查和诊断方法以及治疗原则达成共识性意见,以供临床医师在对青光眼进行诊断和治疗时参考使用三 一二青光眼的基本检查和诊断方法 1．眼压检查:在现有的各种眼压计及其测量方法的基础上,建议使用Goldmann压平眼压计或被公认的类似眼压计进行眼压测量三测量时应记录测量前使用降低眼压药物的情况三眼压异常时应除外影响眼压的其他因素三2．眼底检查:在使用直接眼底镜检查的基础上,建议采用裂隙灯前置镜检查法和眼底图像记录技术进行眼底检查,以观察并记录眼底变化三应重点观察并记录视盘的盘沿二视网膜神经纤维层及杯盘比的改变,视盘检查可采取国际公认的ISNT法则或我国首先提出的鼻侧最宽原则三3．视野检查:在现有的各种视野检查方法的基础上,建议使用国际标准的计算机自动视野计进行视野检查,在分析视野检查结果时应注意其一致性和可靠性三 4．前房角检查:先进行静态观察,在不改变前房角解剖状态的条件下区分房角宽窄,并采用Scheie分类法进行分级三后进行动态观察,确定房角开放二关闭和周边前粘连的程度和范围三记录房角检查结果时应注明动态与静态,建议按时钟方位对房角全周进行文字和画图描述,并记录虹膜周边部的形态(膨隆或后凹)和小梁网的色素分级,同时应记录检查时的眼压及用药情况三 二二POAG的诊断 1．定义:POAG是一种慢性二进行性的视神经病变,病理性高眼压是造成视神经损伤的重要因素之一三POAG的特征是获得性的视神经萎缩与视网膜神经节细胞及其轴突丢失,且无其他可能引起上述病变的眼部及全身疾患,眼压升高时房角始终保持开放三 2．分类:(1)高眼压型:病理性高眼压[一般认为24h 眼压峰值超过21mmHg(1mmHg=0．133kPa)],眼底有青光眼的特征性损害(视网膜神经纤维层缺损或视盘形态改变)和(或)视野出现青光眼性损害,房角开放,并排除引起眼压升高的其他因素,诊断为POAG三(2)正常眼压型:24h 眼压峰值不超过正常值上限(眼压?21mmHg),眼底有青光眼的特征性损害(视网膜神经纤维层缺损或视盘改变)和(或)视野出现青光眼性损害,房角开放,并排除其他疾病引起的眼底及视野变化,诊断为正常眼压型青光眼三(3)高眼压症:眼压多次测量超过正常上限,但未发现青光眼性视网膜神经纤维层缺损和(或)视野的损害,房角为宽角,并排除了继发性青光眼或较厚角膜二检测技术等其他因素导致的假性高眼压,可诊断为高眼压症,但要定期随访眼底视盘二视网膜神经纤维层厚度和视野三眼压>25mmHg且中央角膜厚度?555μm者具有较高的危险性,建议给予降眼压治疗三三二PACG的诊断 1．定义:原发性房角关闭所导致的急性或慢性眼压升高,伴有或不伴有青光眼性视盘改变和视野损害三根据临床表现可将PACG分为急性和慢性两种类型三 2．筛查:建议针对高龄二具有浅前房二窄房角解剖特征的人群进行以医院为基础的机会性筛查三前期文献已证实房角镜检查和UBM检查的一致性在80%~90%以上,因此这两种方法均可用于闭角型青光眼的筛查,建议优先考虑用房角镜,有条件的医院建议用房角镜联合UBM检查三3．分期:原发性急性闭角型青光眼按传统的分类方法分为临床前期二先兆期二急性期二缓解期二慢性期三原发性慢性闭角型青光眼分为早期二进展期和晚期三完全失明的患眼为绝对期三 4．激发试验:对闭角型青光眼患者采用改良的激发试验,即监测短期房角闭合状态(采用明暗光UBM或3min暗适应对房角进行评估),随后以1h的暗室试验判断眼压水平三改良后的闭角型青光眼激发试验以房角关闭及眼压升高两项指标为判断标准,从而决定是否对闭角型青光眼的高危眼进行及时处理三激发试验阳性可作为诊断依据,激发试

青光眼患者健康宣教

青光眼患者健康宣教 一. 什么是青光眼？ 二.什么是眼压（IOP ）？ 眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的侧压力。正常值为 青光眼视野缺损 青光眼视神经萎缩

三.青光眼有哪些分类？ 1.原发性青光眼急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼（包括正常眼压性青光眼）； 2.继发性青光眼（外伤、手术、肿瘤、炎症等原因继发青光眼）； 3.先天性青光眼婴幼儿型青光眼青少年型青光眼先天性青 光眼伴有其他先天异常。 四.怎么才能发觉患有青光眼？ 青光眼的表现与其类型有很大关系，原发性开角型青光眼一般呈无痛性逐渐发展，没有先兆症状，在不知不觉中逐步损伤视功能，常常在视力受损后才被发现。急性闭角型青光眼因眼内压急剧增高，导致视力骤降，伴有雾视、虹视（看灯时灯光外围有彩虹样的光环）、眼红、眼剧痛及头痛、恶心、呕吐等。 五.青光眼的治疗有哪些？ 1.药物治疗：多种药物可以联合应用，适用于眼压不太高，比较容易控制的病人； 2.激光治疗：激光虹膜周切术； 3.手术治疗： （1）小梁切除术、非穿透性小梁切除术：适用于开角型青光眼、闭角型青光眼、继发性青光眼及部分先天性青光眼。 （2）小梁切开术、房角切开术：适用于先天性青光眼 （3）青光眼阀植入术：适用于难治性青光眼 （4）睫状体冷冻术、睫状体光凝术、睫状体突光凝术：适用于绝对期青光眼、新生血管性青光眼，主要目的为保存眼球。 六.青光眼患者生活中应注意什么？ 1.术前患者生活应规律，衣领裤带不宜过紧，避免长时间低头、弯腰。避免长时间在暗室中停留，近距离工作1-2小时要走出去或适当开灯照明；应戒烟酒，禁用浓茶、咖啡，避免刺激性食物，多吃富含维生

青光眼的诊断依据

青光眼的诊断依据 临床上30%左右的青光眼患者不是因病情直接破坏引起严重视力受损，而是因缺乏青光眼正确诊断标准使患者丧失最佳治疗时机，酿成不可逆转后果时才确诊为青光眼。所以科学的青光眼诊断标准对青光眼的预防起着关键作用。 青光眼的诊断依据是： (1)病理性眼压升高和视乳头凹陷、视神经萎缩、视野缺损及视力下降。 (2)眼局部混合性充血、角膜水肿、瞳孔呈椭圆形散大且带绿色外观。 (3)前房甚浅、前房角闭塞、眼球坚硬如石。 (4)伴有头痛、眼痛、恶心呕吐。 青光眼的治疗原则有： ①应用药物治疗，迅速控制和降低眼压; ②眼压下降后，及时选择适当手术防止再发。 (1)常用药物：①缩瞳剂：1%～2%毛果芸香碱滴眼，每3～5分钟滴眼1次，待眼压降低每1～2小时滴1次，以后每日3～4次，或6。25%毒扁豆碱滴眼，后者不宜长期应用。②β-受体阻滞剂：0.25%～0.5%噻吗心安滴眼每天1～2次。 ③碳酸酐酶抑制剂：醋氮酰胺0.25～0.5克，每日服2～3次。④高渗剂：10% 甘油500毫升静点，每日1次;20%甘露醇250毫升静点，每日1～2次。 (2)手术治疗：药物治疗眼压下降，但不能防止再发，应考虑手术治疗。新视力小梁切除术可以有效地降低眼压，缓解眼压，有效地抑制的青光眼的复发。 生活中，青光眼虽然是一种严重的致盲性疾病，但是青光眼的治疗方法是有很多的，其中青光眼手术的最为常见的治疗方法，那想要术后达到最好的效果，就应在手术后把护理工作做好。那么下面为大家详细的介绍青光眼的检查以及术后护理，希望可以帮助到有需要的朋友! 一、青光眼的检查 青光眼病人应该做哪些检查?青光眼一定要早诊断，可以通过以下检查方法来诊断青光眼。 1、、视野检查方面：出现了许多新型视野计，除静态视野计种类在不断增加外，检查程序在不断扩充、完善，提高了青光眼的发现率，还可以自动储存视野检查结果和进行各种复杂的运算与统计分析，使视野检查更加精确、快速和便于追踪观察（医学验光）。

临床药理复习习题带答案

第五章传出神经系统药理概论 一、单选题 1. 去甲肾上腺素的主要灭活途径是： A. 羟化酶代谢 B. 单胺氧化酶代谢 C. 乙酰胆碱酯酶代谢 D.神经末梢再摄取 E. 儿茶酚氧位甲基转移酶代谢 2. 胆碱能神经合成与释放的递质是： A. 琥珀胆碱 B. 乙酰胆碱 C. 胆碱 D. 醋甲胆碱 E. 贝胆碱 3. 乙酰胆碱的主要灭活途径是: A. 乙酰胆碱酯酶代谢 B. 氧化酶代谢 C. 神经末梢再摄取 D. 单胺氧化酶代谢 E. 儿茶酚氧位甲基转移酶代谢 4. 胆碱能神经不包括： A. 交感神经节前纤维 B. 副交感神经节后纤维 C. 交感神经节后纤维 D. 运动神经 E. 副交感神经节前纤维 5. 下列何种效应与激动β受体无关 A.糖原分解 B. 心脏兴奋 C.骨骼肌血管舒张 D.支气管平滑肌舒张 E. 骨骼肌收缩 6. 激动外周β受体可引起: A. 心脏兴奋, 支气管收缩, 骨骼肌血管扩张 B. 心脏抑制, 支气管收缩, 骨骼肌血管扩张 C. 心脏抑制, 支气管扩张, 骨骼肌血管扩张 D. 心脏抑制, 支气管收缩, 骨骼肌血管收缩 E. 心脏兴奋, 支气管扩张, 骨骼肌血管扩张 7. 能与毒蕈碱结合的受体是: A. M受体 B. N受体 C. α受体 D. β受体 E. DA受体 8. 去甲肾上腺素主要激动下列哪种受体 A. N受体 B. M受体 C. DA受体 D. α受体 E. β受体 9. 下列哪种神经中间不交换神经元 A. 植物神经 B. 副交感神经 C. 交感神经 D. 运动神经 E. 迷走神经 10. M受体激动可引起: A. 皮肤血管收缩 B. 瞳孔扩大 C. 瞳孔缩小 D. 肾上腺髓质分泌 E. 糖原分解增加 11. 释放去甲肾上腺素的神经是: A. 运动神经 B. 感觉神经 C. 中枢神经 D.绝大多数交感神经 E. 外周神经 12. 兴奋下列哪种受体骨骼肌血管扩张 A. N受体 B. α2受体 C. M1受体 D. α1受体 E. β2受体 13.. 兴奋下列哪种受体心脏兴奋 A. β1受体 B. α2受体 C. β2受体 D. α1受体 E. N受体 二、名词解释 1、受体激动药 2、受体拮抗药 三、简答题

青光眼试题

青光眼试题 单选 1.房水的生成和流出，正确的是 A．房水由睫状体色素上皮产生 B．房水中的蛋白浓度与蛋白组成与血浆类似 C．正常人房水流出阻力最大的部位位于邻管区小梁网 D．房水的产生是一个被动扩散过程 E．房水经葡萄膜巩膜途径外流也需要耗能 2.有关目标眼压不正确的是 A．目标眼压值因人因眼而异 B．与患者的年龄有关 C．与患者目前已存在的视野缺损无关 D．与视神经损害的程度有关 E．与患者的性别无关 3.色素性青光眼描述不正确的 A.有一定的家族性 B.色素沉积在小梁网 C.多为远视眼 D.深前房和宽房角 E.UBM检查可以揭示虹膜-悬韧带接触 4. 下列关于血影细胞性青光眼的描述，不正确的是 A.眼内出血后红细胞变性，形成影细胞，不能通过小梁网，阻碍房水

外流，引起眼压升高 B.多见于玻璃体积血后1个月以上 C.前房内可见许多小的土黄色血影细胞在慢慢地循环，房角开放 D.多数可通过前房冲洗术解除 E.如存在玻璃体积血，需行玻璃体切割术 5.下列哪一类药物禁用于闭角型青光眼 A.拟胆碱类药物 B.β受体阻滞剂 C.碳酸酐酶抑制剂 D.β受体激动药 E.α受体激动药 6. 正常双眼眼压差异 A.10～21mmHg B.≤5mmHg C.≤8mmHg D.＞5mmHg E.＞8mmHg 7．睫状环阻塞性青光眼治疗不包括 A.睫状肌麻痹药 B.高渗剂脱水剂和减少房水生成药物 C.晶状体玻璃体切割手术 D.糖皮质激素

E.缩瞳剂 8. 患者男性，33岁，因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE：VosHM／30cm，眼压42mmHg，左眼混合充血（++），角膜雾状水肿，前房轴深5C．T．，房水闪辉（+），前房内可见玻璃体，瞳孔6mm×6mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。 患者眼压升高可能的原因是 A.小梁网挫伤后炎症、水肿 B.吞噬了红细胞的巨噬细胞等炎症细胞阻塞小梁网 C.血影细胞性青光眼 D.玻璃体疝出引起的瞳孔阻滞 E.含铁血黄素颗粒阻塞小梁网 9.关于虹膜角膜内皮综合征的临床表现，下列描述错误的是 A.中青年女性多见 B.大多数为双眼发病 C.有不同程度的角膜水肿 D.前房角进行性关闭、眼压升高 E.明显的瞳孔移位、虹膜萎缩和裂洞形成 10. 患者女性，30岁，右眼反复视矇发作3个月。Vod0．8（-4．00DS），Tod33mmHg，Vos1．0（-4．00DS），Tos21mmHg。右眼无充血，角膜透明，羊脂状KP（+），前房深，房水闪辉（±），晶状体透明，C／D0．6；左眼无充血，角膜透明，前房深，房水（-），晶状体透明，C／D0．5。患者可选用下列抗青光眼药物，除了

眼科患者健康宣教(清晰整齐)

白内障患者健康宣教 一、什么是白内障 晶状体混浊为白内障。白内障的主要症状是视力障碍。 二、白内障的种类及症状 1、年龄相关性白内障 是中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。由于主要发生于老年人中，所以又称老年性白内障。分为皮质性、核性和后囊下三类。主要症状为渐进性、无痛性视力减退。 2、先天性白内障 是儿童常见致盲性眼病，为出生时或出生后第一年内发生的晶状体混浊，可为家族性的或散发的；可以伴发或不伴发其他眼部异常或遗传性、系统性疾病。由于遗传、母亲怀孕头3个月宫内病毒性感染、应用一些药物、患有代谢性疾病等所引起。瞳孔内有白色混浊，有时眼球会伴随震颤。视力发展比正常婴儿差，对于眼前的奶瓶、玩具没有主动抓取的反应。 3、外伤性白内障 眼球顿挫伤、穿通伤和爆炸伤等引起晶状体混浊称为外伤性白内障。如果瞳孔区晶状体受伤，视力很快减退。除视力障碍外，可伴有眼前段炎症或继发性青光眼。 4、代谢性白内障 因代谢障碍引起的晶状体混浊称为代谢性白内障，最常见的是糖尿病性白内障。很多病人误认为糖尿病性白内障不能做手术，其实这样想是错误的。糖尿病性白内障患者应将血糖控制在适当范围内尽早手术，以利于观察和治疗眼底病变。 （1）并发性白内障 因眼内疾病引起晶状体混浊。常见于葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼、眼内肿瘤、高度近视及低眼压等。 （2）药物及中毒性白内障 长期应用或接触对晶状体有毒性作用的药物、或化学药品可导致晶状体混浊。常见的药物有糖皮质激素、氯丙嗪、缩瞳剂等，化学药品有三硝基甲苯、二硝基酚、汞等。停止使用药物，有些白内障是可以复原的，但大多数病人一旦发生了白内障，混浊不易消失。 （3）放射性白内障 因放射线所致的白内障。主要有红外线、电离辐射、微波所致。 5、后发性白内障 是指白内障摘除术后，或外伤性白内障部分皮质吸收后所形成的晶状体后囊膜混浊。 三、白内障手术与人工晶状体手术 （一）手术适应症 1、视力原因当白内障引起视力下降，影响工作和生活时，即可进行手术。 2、医疗原因因白内障引起眼部其它病变，如晶状体源性青光眼，或影响其它眼疾诊断治疗时，如糖尿病视网膜病变需要激光治疗，应行白内障手术。 3、美容原因虽然患眼已丧失视力，但成熟或过熟的白内障使瞳孔区变成白色，影响美容。 （二）手术方法 1、白内障囊内摘除术（ICCE） 2、白内障囊外摘除术（ECCE） 3、超声乳化白内障吸除术（Phaco） 四、白内障术后的视力矫正 1、植入人工晶状体 2、框架眼镜

急性闭角型青光眼诊断标准

急性闭角型青光眼诊断标准 急性闭角型青光眼发作前可以毫无症状，而大约30%的患者可能有先兆症状。先兆期(也称前驱期)实际就是急性小发作，症状比较轻缓。患者常在情绪激动、看电影、过老、忧虑、悲伤、惊恐、失眠或气候突变等情况下，在傍晚出现虹视、视物模糊、轻度眼痛或眼鼻根部或眼眶部酸痛等症状，经充分休息或睡眠后，一切症状自行消退。 由于先兆期症状历时短暂，症状轻微，又能自行缓解，患者常常认识不到自己患有眼病，从而失去了早期诊断的机会。如果患者掌握先兆期的特征，及时去医院就诊，就能避免急性发作的痛苦，并能提高治疗效果。 急性闭角型青光眼特点： (1) 瞳孔散大，虹膜堵塞房角，引起眼压升高，多在50mmHg以上。 (2) 发作时痛苦症状明显，视力急剧下降或丧失。 (3) 若治疗及时，部分可以早期治愈或缓解。 由于病理性的眼压增高引起视盘凹陷，视神经萎缩和视野缺损者称为青光眼。原发性青光眼是一种常见的致盲眼病，发病率约1%，正常眼压10-20mmHg. 各类型青光眼的症状及治疗： (1)急性闭角青光眼 病人急性期主要症状是感觉剧烈眼痛及同侧头痛、虹视、视象、严重者仅留眼前指数或光感，常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等，少数病人可有腹泻发生。 医生检查时，可发现眼压高、瞳孔散大、眼部充血、角膜水肿、房水混浊、晶体改变、前房变浅、房角闭塞、虹膜萎缩等。 该型青光眼治疗经应用缩瞳剂，β-肾上腺能受体阻断剂、高渗剂、碳酸酐酶抑制剂等可缓解症状。急性闭急青光眼虽用药物使症状缓解，达到短期降眼压目的，但不能防止再发生，故在眼压下降后根据情况尽快手术治疗。 (2)慢性闭角青光眼 病人主要症状是或多或少眼部不适，发作性视蒙、虹视，这种发作冬季常见，多在傍晚或午后出现，充分睡眠休息后眼压正常，症状消失，少数人无任何不适，偶尔遮盖健眼发现患眼视力下降甚至失明。医生检查时有阳性发现。治疗上应用药物可暂时缓解压使之降，不能阻止病变的发展，应积极手术治疗。 (3)开角青光眼

[考试]药理选择题

[考试]药理选择题 药理选择题 第一章绪言自测题 一,单选题 1.药理学是(C ) A.研究药物代谢动力学 B.研究药物效应动力学 C.研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学 D.研究药物临床应用的科学 E.研究药物化学结构的科学 2.药效动力学是研究(D ) A.药物对机体的作用和作用规律的科学 B.药物作用原理的科学 C.药物对机体的作用规律和作用机制的科学 D.药物对机体的作用规律和作用机制的科学 E.药物的不良反应 二,名词解释 1.药理学:研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学. 2.药效:研究药物对机体的作用规律和机制. 3.药代动力学:是阐明机体对药物的作用,即药物在机体内吸收,分布,代谢和排泄过程的药效和血药浓度消长的规律. 第二章药物效应动力学自测题 单选题 1.部分激动剂是( C) A.与受体亲和力强,无内在活性 B.与受体亲和力强,内在活性强 C.与受体亲和力强,内在活性弱 D.与受体亲和力弱,内在活性弱 E.与受体亲和力弱,内在活性强

2.注射青霉素过敏引起过敏性休克是(E ) A.副作用 B.毒性反应 C.后遗效应 D.继发效应 E.变态反应 二,多选题 1.药物的不良反应包括有( ABCDE) A.副作用 B.毒性反应 C.致畸,致癌和致突变 D.后遗效应 E.变态反应 2.几种药物联合应用总的药效大于各药单独作用之和时,称为药物的(BE ) A.相加作用 B.增强作用 C.拮抗作用 D.联合作用 E.协同作用 三,名词解释 1.不良反应:用药后出现与治疗目的无关的作用. 2.治疗量(有效量):能对机体产生明显药效而又不引起毒性反应的剂量. 3.极量 :是由国家药典规定允许使用的最大剂量,也是医生用药选择剂量的最大限度. 4.安全范围:最小有效量和极量之间的范围. 5.受体激动剂: 药物与受体有较强的亲和力,并有较强的内在活性,能激动受体,产生明显效应. 6.受体拮抗剂:(6)药物与受体亲和力强,但无内在活性,能阻断激动剂一受体的结合,拮抗激动剂作用. 第三章药物代谢动力学自测题 单选题 1.药物的吸收过程是指(1.D ) A.药物与作用部位结合 B.药物进入胃肠道 C.药物随血液分布到各组织器官 D.药物从给药部位进入血液循环 E.静脉给药 2.药物的肝肠循环可影响(2.D)

中医治疗青光眼的方法

中医治疗青光眼的方法 青光眼在中医属五风内障范畴，即绿风内障，类似于原发性闭角型青光眼；青风内障，类 似于原发性开角型青光眼；黄风内障，类似于绝对期青光眼；黑风内障，亦类似于闭角型 青光眼；乌风内障，类似于开角型青光眼或继发性青光眼。 中医的许多文献对五风内障的病因，病机及辩证论治有全面的论述。目前中医治疗青光眼 大致有四法：内治法，外治法，针灸法，和中西医结合疗法。 内治法：强调辩证论治。如急性闭角型青光眼，属肝胆火炽、风火攻目者，应清热泻火， 凉肝熄风；属痰火动风，上阻清窍者，宜降火逐痰，平肝熄风；属肝郁气滞，气火上逆者，予清热疏肝，降逆和胃等。开角型青光眼，属气郁化火者，应清热疏肝；属肝热生风者， 宜清肝熄风；属痰火升扰者，予清热祛痰，和胃降逆等。绝对期青光眼，属肝热风盛者， 应清热平肝熄风；属阴虚风动者，予滋阴柔肝熄风等。通过中药治疗，可显著减轻临床症状，部分病人可得救治。 外治法：①丁公藤碱Ⅱ滴眼液：可缩瞳降压，疗效与匹罗卡品相似。②槟榔碱滴眼液：也 有一定缩瞳降压作用。 针灸法：针灸对于青光眼，尤其是急性发作时，有显著止痛效果和一定程度的降眼压作用，与其它疗法合用时还可产生协同作用，对于中晚期青光眼，则可提高视功能。因此，针灸 法可作为青光眼综合征治疗方法之一。 中西医结合疗法：用西药控制眼压后，用中药复方或单味药口服，中药提取液静注等，以 活血化瘀，健脾利水之法，以获取改善青光眼视盘血供，利尿减少房水生成或促进视神经 细胞代谢等功效，达到协同治疗作用，优于单用西药。 关于青光眼,慢性单纯性青光眼中药方剂的原因,关于青光眼,慢性单纯性青光眼中药方剂的 相关知识。 中医方剂（一）【辨证】痰火郁结，邪热内侵。 【治法】清痰泻火，祛邪逐瘀。 【方名】清痰利水汤。 【组成】黑元参24克，半夏12克，吴茱萸6克，广陈皮6克，胆星10克，泽泻10克， 防己10克，石苇10克，黄连6克，柴胡10克，川芎10克，升麻10克，藁本10克，甘 草3克，代赭石21克（为引）。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【出处】路际 平方。 中医方剂（二）【辨证】肝胆风火。【治法】平肝清热。【方名】羚羊菊花饮。【组成】羚羊角3克，菊花20克，草决明25克，五味子15克。【用法】水煎，频频代茶饮。【出处】齐强方

药理学模拟试题及答案

药理学模拟试题及答案 药理学模拟试题(一) [A1型题] 1.不良反应不包括 A.副作用 B.变态反应 C.戒断效应 D.后遗效应 E.继发反应 2.首次剂量加倍的原因是 A.为了使血药浓度迅速达到Css B.为了使血药浓度继持高水平 C.为了增强药理作用 D.为了延长半衰期 E.为了提高生物利用度 3.血脑屏障的作用是 A.阻止外来物进入脑组织 B.使药物不易穿透，保护大脑 C.阻止药物进人大脑 D.阻止所有细菌进入大脑 E.以上都不对 4.有关毛果芸香碱的叙述，错误的是 A.能直接激动M受体，产生M样作用 B.可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加

C.可使眼内压升高 D.可用于治疗青光眼 E.常用制剂为1％滴眼液 5.新斯的明一般不被用于 A. 重症肌无力 B.阿托品中毒 C.肌松药过量中毒 D.手术后腹气胀和尿潴留 E.支气管哮喘 6.有关阿托品药理作用的叙述，错误的是 A. 抑制腺体分泌 B.扩张血管改善微循环 C.中枢抑制作用 D.松弛内脏平滑肌 E.升高眼内压，调节麻痹 7.对α受体和β受体均有强大的激动作用的是 A.去甲肾上腺素 B.多巴胺 C.可乐定 D.肾上腺素 E.多巴酚丁胺 8.下列受体和阻断剂的搭配正确的是 A.异丙肾上腺素普萘洛尔 B. 肾上腺素哌唑嗪 C.去甲肾上腺素普荼洛尔 D.间羟胺育亨宾 E.多巴酚丁胺美托洛尔

9.苯二氮草类取代巴比妥类的优点不包括 A.无肝药酶诱导作用 B. 用药安全 C.耐受性轻 D. 停药后非REM睡眠时间增加 E.治疗指数高，对呼吸影响小 10.有关氯丙嗪的叙述，正确的是 A.氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药 B.氯丙嗪可与异丙嗪.杜冷丁配伍成“冬眠”合剂，用于人工冬眠疗法 C.氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用 D.氯丙嗪可用于治疗帕金森氏症 E.以上说法均不对 11.吗啡一般不用于治疗 A.急性锐痛 B.心源性哮喘 C.急慢性消耗性腹泻 D.心肌梗塞 E.肺水肿 12.在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是 A.阿司匹林 B.保泰松 C.非那西丁 D.吡罗昔康 E.吲哚美

青光眼患者健康宣教

青光眼患者健康宣教 一、什么是青光眼 青光眼是指眼球内压力（眼压）超过内部组织，特别是视神经所承受的限度，引起视神经萎缩和视野缺损从而导致视功能障碍的一组疾病。 二、什么是眼压（IOP） 眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的侧压力。正常值为10～21mmHg。 三、青光眼的分类 1、原发性青光眼急性闭角型青光眼：闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼 开角型青光眼（包括正常眼压性青光眼） 2、继发性青光眼（外伤、手术、肿瘤、炎症等原因继发青光眼） 3、先天性青光眼婴幼儿型青光眼青少年型青光眼先天性青光眼伴有其他先天异常 四、青光眼的治疗 1、药物治疗：多种药物可以联合应用，适用于眼压不太高，比较容易控制的病人。 2、激光治疗 闭角型青光眼: 激光虹膜周切术激光房角成形术 开角型青光眼: 激光小梁成形术 术后激光断线 3、手术治疗 （1）小梁切除术、非穿透性小梁切除术：适用于开角型青光眼、闭角型青光眼、继发性青光眼及部分先天性青光眼。 （2）小梁切开术、房角切开术：适用于先天性青光眼 （3）青光眼阀植入术：适用于难治性青光眼 （4）睫状体冷冻术、睫状体光凝术、睫状体突光凝术：适用于绝对期青光眼、新生血管性青光眼，主要目的为保存眼球。 五、注意事项 （一）术前

1、如有糖尿病史，术后易出现感染，术前应配合治疗方案，将血糖控制在正常范围，血糖最好控制在8.5mmol/L以下，糖化血红蛋白低于8.5mmol/L。如有感冒、咳嗽等不适宜手术，待全身症状缓解后再行手术。 2、手术日适当减少进食，不要太饱，术前应限制饮水量，并要排空小便，以免在手术过程中憋尿烦燥不安，诱发眼压升高，影响手术成功。 （二）术后 1、青光眼患者术后忧虑、情绪波动，睡眠不安等血管收缩功能紊乱因素存在时，易出现脉络膜脱离等并发症，因此应保持心态平衡，树立治愈的信心。 2、术后卧床休息，保证充足的睡眠，降低术后并发症诱发因素，如限制探视，不要低头弯腰取物，术后进易消化饮食，保持大便通畅。避免用力咳嗽、喷嚏，避免用力挤眼，不要揉眼，术后早期不要做剧烈运动。 3、闭角型青光眼术后应注意对侧眼有无青光眼发作，如剧烈头痛、恶心类似青光眼发作先兆表现，应及时联系医务人员。闭角型青光眼对侧眼应早行预防性治疗。 4、如果术后术眼疼痛，应及时联系医务人员，遵医嘱用药。睡前应戴防护眼盾。 六、出院指导 （一）饮食指导 1、注意补充营养，增强体质，宜食营养丰富易消化的食物，多吃含纤维素、维生素C的蔬菜和水果。切忌暴饮暴食。 2、禁用烟、酒、浓茶、咖啡、辣椒等刺激性食物。吸烟对青光眼病人尤其有害。 3、适当控制饮水量，一次饮水量不宜超过500ml，可以分多次引用。24小时饮水量不能超过2000ml 。 （二）用药指导 1、掌握正确方法点眼药水，有条件者家属协助点药，点药前应洗净双手，患者取坐位时头稍后仰其眼睛向上看。仰卧位时嘱其眼睛向上看，点药者左手拇指食指分开上下睑将药液滴入嘱其眼睛轻轻转动后闭目2～3分钟。用清洁的纸巾拭去流出的药液。洗脸或洗澡时防止水流进眼睛里，防止术后感染。 2、遵医嘱按时按量用药，如有两种以上滴眼液则要交替使用，间隔10～15分钟以上。滴眼每次一滴即可，不宜太多以免药液外溢。滴用降眼压药物后要压迫内眼角，以促进药物吸收，减少副作用。部分药物要求冰箱冷藏保存。 3、滴眼液、眼药膏宜放于阴凉避光处。 （三）生活指导 1、青光眼病人术后最重要的是定期复查，少数做过手术的病人，术后长期存在着非常隐蔽的慢性葡萄膜炎，忽视复诊及治疗可以造成周边虹膜前后粘连，升高眼压。同时青光眼手术成功率大约在80%左右，有一部分病人术后可能眼压再次升高，从而需再用药或再行手术治疗，如果认为手术了就万事大吉了，不再复诊了，就有可能耽误治疗，甚至失明。术后应定期检查视野及眼压，了解病情有无进展。

药物 复习题

1.药物最常用的给药方法是。 2.与局麻药合用可延长作用时间的是。 3.药物在治疗剂量时出现的和用药目的无关的作用称为。 4.反复用药后，化学治疗药对病原体的抗菌作用减弱或消失称为。 5.药物依赖生物膜两侧的浓度差，从浓度高的一侧向浓度低的一侧扩散的过程称为。 6.因可发生过敏反应，用前需做皮肤过敏试验的局麻药是。 7.解救吗啡中毒所致的呼吸抑制应首选。 8.治疗过敏性休克宜首选。 9.药物抑制或杀灭微生物的能力称为。 10.可用于治疗癫痫小发作的药是。 11.用于鼻粘膜充血水肿的首选药物是。 12.产后止血宜选用。 13.药物对细菌抑制作用持续到脱离接触之后的作用称为。 14.金黄色葡萄球菌对青霉素G产生耐药性的机制是。 15.红霉素最常见的不良反应是。 16.阴道滴虫病的首选药为。 17.普鲁卡因的局麻作用机制是阻滞。 18.救治新生儿窒息的首选药物是。 19.冬眠I号合剂由、、组成，用于。 20.能量合剂由、、组成，用于。 21.心脏复苏三联针由、、组成，给药方法是。 22.写出下列药物的别名：哌替啶普萘洛尔 毛果芸香碱地西泮哌唑嗪 23.去甲肾上腺素的良好代用品是。 24.小剂量Aspirin对血凝的作用是，大剂量作用是。 25.小剂量缩宫素用于，大剂量时用于。26.局麻药中加的目的是。 27.异烟肼与合用，可防止神经系统的毒性反应。 28.有机磷中毒时须选用和联用。 29.氨基糖苷类的毒性反为、、。 30.硫脲类药物最常见的不良反应是。 31.喹诺酮类代表药是，抗菌作用机制是，从而防碍，导致细菌死亡。 32.糖皮质激素用于细菌感染性疾病时，必须与足量、有效的同用，长期应用最好的方法是，最佳给药时间是。 33.钙拮抗剂用于治疗、、等心血管系统疾病。 34.卡托普利通过抑制，使生成减少，呈现降压作用。 35.硝酸甘油口服明显，故采用给药。 36.抗精神病药引起的反应，可用中枢抗胆碱药治疗。 37. Penicilline-G-Na+的效价用U表示，其80万单位相当于克。 38.利多卡因既可用于，又可用于治疗。 40.枸橼酸钠只能用于抗凝。 41.作用持久，且无中枢抑制作用的H1受体阻断剂为。 42.金刚烷胺既可用于，又可用于。 43.胰岛素的用途有、。 44.小剂量碘用于防治，大剂量碘剂适于、。 45.毛果芸香碱对眼的作用是、、，主要用于治疗。 46.多巴胺的主要用途是、。 47.写出治疗下列疾病的首选药室性心律失常 阵发性室上性心律失常心绞痛 48.氢氯噻嗪的用途有、、。 49.吗啡的主要不良反应是、。 50.哌替啶的临床应用是、、、。

入院记录(青光眼)

姓名：xxx 工作单位：无 性别：女住址：xxx 年龄：74岁入院时间：2017-09-05 17:10 职业：无记录时间：2017-09-06 10:00 籍贯：贵州病史陈述者：患者本人及家属 民族：苗族可靠程度：可靠 婚姻：已婚电话： 主诉：双眼视力渐降3+年，眼痛1+月。 现病史：3+年前，患者无明显原因出现双眼视力逐渐下降，无眼红痛、眼胀、畏光、流泪，无视物遮挡、视物变形，患者当时未予重视，未到任何医疗机构诊治；2016年7月患者曾到“毕节市某医院”就诊，诊断为“双眼白内障、视神经萎缩”，建议患者到上级医院诊治（具体不详），患者未进一步诊治；1+月前，患者感双眼疼痛，偶感头晕，无眼胀、虹视、畏光、流泪，无恶心、呕吐等不适，患者曾到“当地县医院”诊治，检查患者双眼眼压高，建议患者到上级医院诊治（具体不详），今患者为进一步诊治来我院就诊，门诊测眼压：右眼41mmHg，左眼47mmHg，检查后以“1、双眼青光眼2、双眼白内障”收住入院。 起病以来，患者精神、睡眠及饮食尚可，大小便无明显异常，体力、体重无明显改变。 既往史：患者对“青霉素”药物过敏；否认“高血压、糖尿病、心脏病”等慢性病史，否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病史；否认“外伤史、手术、输血”史；否认食物、药物过敏史；预防接种史不详；各系统回顾无重大疾病史。

个人史：出生于贵州并久居此地。否认疫区生活史及疫水接触史、毒物接触史。否认吸烟、嗜酒、药物成瘾等其他嗜好。无特殊不良生活习惯，否认冶游史。 婚育史：23岁结婚，育3子2女，爱人及子女均体健。 月经史：20岁5—7天47岁，月经规律，量中，无痛经史。 28—30天 家族史：父母亲已故，否认家族中“青光眼”病史，否认家族相关疾病史及家族遗传病史。 以上病情陈述属实，病史陈述者签名： 年月日时 体格检查 T 36.7℃，P62次/分，R18次/分，Bp136/68mmHg；患者发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，检查合作，对答切题。全身皮肤黏膜无黄染，各浅表淋巴结未扪及明显肿大。头颅未见畸形，口唇未见紫绀。颈软，气管居中，双侧甲状腺未扪及明显肿大，颈静脉未见怒张。双肺呼吸音清晰，未闻及明显干湿啰音。心界不大，未见心前区搏动，心率62次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹部平软，无压痛及反跳痛，未扪及明显肝脾及包块，肾区无扣痛，Murph’s征（—），肠鸣音4次/分。脊柱四肢无畸形、活动自如。生理反射存在，病理反射未引出。生殖器未查。 眼科检查 眼别右左

青光眼治疗药物市场分析

青光眼治疗药物市场分析 青光眼是一类眼内压过高、影响视神经乳头正常功能的眼病，是致盲的主要眼病之一。目前，世界上约有6680万青光眼病人。据北京协和医院胡铮教授主持的流行病学统计显示，至20世纪80年代，全世界因青光眼疾病致双眼盲的患者就已达300万人。同时，青光眼也是我国第二大眼科常见疾病，约占眼科疾病的14.36％，占致盲眼病的第4位，人群中的发病率约为0.12％～1.64％。与之相应的是，近几年，眼科样本医院抗青光眼和缩瞳用药也呈现出不断增长趋势，2004年，这类药物的市场金额增长率达到22％。 开角型青光眼首选药物治疗 青光眼的临床分类比较复杂，绝大多数无明确的全身或眼部继发性病因，被称为原发性青光眼，原发性青光眼又可分为开角型和闭角型两大类，均有一定的遗传倾向。根据胡铮教授主持的流行病学统计显示，至20世纪80年代，我国闭角型青光眼与开角型青光眼患病率比例为3.7︰1。但由于近年来近视人数的急剧增长，我国城市人群开角型青光眼患病率逐年上升。据同仁医院开展的一项北京市城乡居民人群主要致盲眼病抽样调查显示，目前我国慢性开角型青光眼患病率已高于闭角型青光眼，该结果与国外情况一致。 据同仁医院眼科中心青光眼专科副主任、主任医师张舒心介绍，青光眼治疗的方法是降低或控制眼压，促使房水排出。因此，根据青

光眼的病因机理，可选择药物或手术治疗。一般原发性开角型青光眼首选药物治疗，如果药物治疗无效或效果不满意，可采用激光或手术治疗；原发性闭角型青光眼早期首选激光治疗，但激光前后仍需使用药物辅助控制眼压。 目前，市场上治疗开角型青光眼的药物大致可分为五类。前列腺素类药物，有拉坦前列素（如辉瑞公司的适利达）、曲沃前列素（如爱尔康公司的苏为坦）、比马前列素（如眼力健公司的卢美根）等，其主要降眼压机制是增加葡萄膜巩膜外流；β-肾上腺素能受体阻滞剂（β-受体阻滞剂），有噻吗洛尔（如默克公司及众多国产的噻吗心安），倍他洛尔（如爱尔康公司的贝特舒、眼力键公司的贝他根），卡替洛尔（如大家制药的美开朗）等，其通过抑制睫状突上皮环腺苷酸的生成而减少房水生成；肾上腺素能激动剂，常用的选择性肾上腺素能激动剂有盐酸阿泊可乐定与酒石酸溴尼定（如爱尔康公司的阿法根），其机制为减少房水生成及增加葡萄膜-巩膜外流；碳酸酐酶抑制剂，有乙酰唑胺与醋甲唑胺（又名尼目克司），其作用机理是直接降低睫状上皮的碳酸酐酶，从而减少房水的生成；缩瞳剂，如毛果芸香碱（最初是医院制剂，后来由正大福瑞达正式批量上市），其通过引起睫状肌收缩，牵拉巩膜突并拉紧小梁网，以增加房水外流。治疗急性闭角型青光眼的药物主要为缩瞳剂、碳酸酐酶抑制剂和高渗透剂。 副作用及价格决定选择取向

药理学选择题

1.药物作用的两重性是指B A.治疗作用和副作用 B.防治作用和不良反应 C.对症治疗和对因治疗 D.预防作用和治疗作用 E.原发作用和继发作用 2.副作用是指A A.药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用 B.应用药物不恰当而产生的作用 C.由病人有遗传缺陷而产生的作用 D.停药后出现的作用 E.预料以外的作用 3.药物产生副作用的药理学基础是C A.药物安全范围小 B.用药剂量过大 C.药理作用的选择性低 D.病人肝肾功能差 E.病人对药物过敏 4.下属哪种剂量可能产生不良反应E A.治疗量 B.极量 C.中毒量 D.LD50 E.以上都有可能 5.后遗效应是指B A.大剂量下出现的不良反应 B.血药浓度已降至最低有效浓度以下，仍残存的生物效应 C.治疗剂量下出现的不良反应 D.仅发生于个别人的不良反应 E.突然停药后，原有疾病再次出现并加剧 6.与药物过敏反应关系较大的是E A.剂量大小 B.药物毒性大小 C.药物剂型 D.年龄性别 E.用药途径及次数 7.孕妇用药容易发生致畸胎作用的时间是A A.妊娠头3个月 B.妊娠中3个月 C.妊娠后3个月 D.分娩期 E.哺乳期8.下列关于药物作用机制的描述中不正确的是E A.改变细胞周围环境的理化性质 B.干扰细胞物质代谢过程 C.对某些酶有抑制或促进作用 D.影啊细胞膜的通透性或促进、抑制递质的释放 E.改变药物的生物利用度 9.治疗指数的意义是C A.治疗量与不正常反应率之比 B.治疗剂量与中毒剂量之比 C.LD50／ED50 D.ED50/LD50 E.药物适应证的数目 10.B药比A药安全的依据是C A.B药的LD50比A药大 B.B药的LD50比A药小 C.B药的治疗指数比A药大 D.B药的治疗指数比A药小 E.B药的最大耐受量比A药大 11.下列有关受体的叙述，错误的是B A.受体与配体可特异性结合 B.药物必须与全部受体结合才能发挥药物的最大效应 C.受体激动的效果可能是效应器功能兴奋，也可能是抑制 D.药物与受体的结合可引起兴奋或抑制效应 E.各种受体都有其特定的分布与功能 12.药物与特异性受体结合后，可能激动受体.也可能阻断受体，这取决于E A.药物的作用强度 B.药物剂量的大小 C.药物的油/水分配系数 D.药物是否具有亲和力 E.药物是否具有内在活性 13.药理学研究的内容是D A.药物效应动力学 B.药物代谢动力学 C.药物的理化性质 D.药物与机体相互作用的规律和机制 E.与药物有关的生理科学 14.药物代谢动力学是研究E A.药物浓度的动态变化 B.药物作用的动态规律 C.药物在体内的变化