心脏超声检查规范及成人参考值
九、心脏超声检查规范及成人参考值：
左心长轴切面
探头置于胸骨左缘第3、4肋间，探测水平与右胸锁关节至左乳头连线基本平行。在此切面适于评价以下结构的解剖、功能与血流动力学改变：
右心室前游离壁厚度、增厚率、活动幅度和右心室腔内径。
主动脉根部（主动脉环、主动脉窦、升主动脉起始部）各水平的形态、内径、血流；主动脉瓣的形态、活动、开合特点。
左心房内径及其腔内占位病变。
二尖瓣形态、活动、开合特点。
左心室前后径、左心室形态及占位病变。
室间隔与左心室后壁运动方向、幅度、舒缩期厚度变化。
心包腔有无积液或占位病变。
心底短轴切面
探头置于胸骨左缘第2、3肋间心底大血管的正前方，扫描平面与左心长轴相垂直。此切面适宜观察的结构：
主动脉瓣包括瓣叶形态、瓣叶数目、活动度、有无新生物附着等。
主动脉根部、主动脉窦及窦瘤、夹层动脉瘤等。
左心房横径、左心房肿瘤、左心房血栓等。
房间隔。
肺动脉及肺动脉瓣，左右肺动脉分支。
未闭的动脉导管与主肺动脉窗。
二尖瓣水平左心室短轴切面
探头置于胸骨左缘第3、4肋间，成像方位自左心室长轴顺时针旋转90。此切面能充分显示二尖瓣的前后叶形态与活动，适于记录二尖瓣口面积；可记录到整个左心室基底部短轴的周界，适于评价左心室壁运动和增厚率。
心尖四腔心切面
探头置于心尖搏动最显著处，声束方位指向右侧胸锁关节。此切面是最重要的标准切面之一，此图能观察两侧心室与心房，可用于评价它们的相对大小、方位和结构的完整性；
可评价室间隔、房间隔的连续性、心内膜垫缺损；可通过室间隔和房间隔的弯曲度比较两侧心腔的容量与压力负荷水平；还可了解二尖瓣、三尖瓣的附着位置及其结构的完整性；记录瓣口或流出道血流，了解肺静脉、腔静脉的回流情况。
剑突下四腔心切面
探头置于剑突下，声束向上倾斜，取冠状面的扫描图像。此图上所显示的房间隔与声束近于垂直，故回声失落现象很少，排除房间隔缺损假阳性的发生。
胸骨上窝主动脉弓长轴与短轴切面
探头置于胸骨上窝，指向心脏，旋转探头直至平面大约处于身体的矢状切面与冠状切面之间。
M型超声心动图基本曲线
心室波群：声束顺序通过胸壁、右室前壁、右心室、室间隔、左心室、腱索和左室后壁，显示出心室波群。此波群用以测量左心室内径、左室后壁和室间隔的厚度与搏动幅度，并观察其有无异常搏动。
二尖瓣前、后叶波群：声束顺序通过胸壁、右室前壁、右心室、室间隔、左心室、二尖瓣前叶、后叶和左室后壁，显示二尖瓣前、后叶图形。在舒张期二尖瓣前叶曲线呈M形，后叶与其方向相反，幅度较小，略呈W形。此波群用以测量右心室内径、右室前壁厚度及室间
隔至E峰距离（EPSS），观察二尖瓣前、后叶及室间隔的异常改变。
心底波群：声束顺序通过胸壁、右室流出道前壁、右室流出道、主动脉及其瓣膜、左心房和左房后壁。中心区显示两条较粗、回声较强的、平行前移的曲线分别代表主动脉根部前壁和后壁。此波群用以测量主动脉根部、右室流出道及左心房的内径，主动脉瓣的开放幅度及主的搏幅等；观察右室流出道、左心房、主动脉及其瓣膜之间的关系及有无异常回声等。
测量方法及正常值
心室波群
左心室舒张末内径：（在心电图QRS波始点处）测量室间隔左室面下缘至左室后壁内膜面上缘之垂直距离。正常值：男45-55mm，女35-50mm。
左心室收缩末内径：（在心电图T波末点处）测量室间隔左室面下缘至左室后壁内膜面上缘的距离。正常值：男25-37mm，女20-35mm。
室间隔舒张末厚度：（在心电图QRS波始点处）测量室间隔右室面上缘至左室面下缘的垂直距离。正常值：男9.3-10.4，女6.9-11.7。
室间隔搏幅：（在心电图QRS波始点处）测量室间隔左室面下缘至后移波幅底点下缘的垂直距离。正常值：男8-10mm，女5-15mm。
左室后壁舒张末厚度：测量舒张末期左室后壁心内膜上缘至处膜面下缘之垂直距离。正常值：男8-12mm，女7-11mm。
左室后壁搏幅：正常值：男10-20mm，女7-12mm。
二尖瓣前、后叶波群
右室前壁厚度：在心室舒张末期（在心电图QRS波始点处）测量脏层心包上缘至心内膜下缘的垂直距离。正常值：男4-5.5，女3-5.5。
右心室内径：在舒张末期测量右室前壁内膜下缘至室间隔右室面上缘的垂直距离。正常值：男、女10-20。
E峰至室间隔距离（EPSS）：二尖瓣E点至室间隔左室面的垂直距离。正常值：男、女均<7mm。二尖瓣前叶波群
左室流出道宽度：二尖瓣前叶曲线C点上缘至室间隔左室面下缘的距离。正常值：男21-38mm，女21-32mm。
二尖瓣前叶快速充盈期下降速度（EF斜率）：自二尖瓣前叶曲线E点至F点作一连线，用测量速度的方法测得EF斜率值。正常值：男70-160mm/s，女70-80mm/s。
心底波群
主动脉瓣开放幅度：测量右冠瓣下缘至无冠瓣上缘之垂直距离。正常值：男、女均为16-26mm。主动脉根部内径（在心电图QRS起始处）：舒张末期测量主动脉前壁下缘至主动脉后壁上缘的垂直距离。正常值：男23-36mm，女21-29mm。
右室流出道内径：在心室舒张末测量右室流出道前壁内膜面下缘至主动脉前壁上缘垂直距离。正常值：男21-33mm、女23-32mm。
左心房内径：左心室收缩末，测量主动脉根部后壁曲线下缘至左房后壁上缘的垂直距离。正常值：男19-33mm、女21-30mm。
心脏瓣膜的正常超声表现
二尖瓣
二维表现：二尖瓣前、后叶分别与主动脉根部的后壁及左心房、左心室后壁交界处相连接。正常人光带清晰、纤细，均以其根部为支点，随心脏活动柔和有弹性的活动。二尖瓣前叶在舒张早期迅速向前活动，贴近室间隔。在舒张中期整个瓣叶向后漂浮，处于半关闭状态；舒
张末期又向前摆动，但幅度较小。这两次向前活动，相当于M型超声心动图上二尖瓣曲线有E、A两峰。后叶活动方向相反，由于瓣叶较短，活动幅度亦小。正常要二尖瓣开放面积为4-5cm*cm。
彩色多普勒：舒张期二尖瓣开放后，左房血经二尖瓣口进入左室。CDFI显示为一宽阔明亮的红色血流束，自二尖瓣口进入左心室。
频谱多普勒：二尖瓣舒张期血流频谱为正向双峰窄带状波形。E峰较高，最大流速平均为90cm/s。取样容积位置可影响频谱幅度与形态。测定流速时，应将取样容积置于血流量快处，即二尖瓣尖瓣附近的左室腔内。
三尖瓣
二维表现：在四腔心切面上可以看到位于图像右侧的瓣叶较大，且活动度较强的三尖瓣前叶，和瓣叶较小且活动度稍低、附着于十字交叉右侧的三尖瓣隔叶。隔瓣附着点略低于二尖瓣前叶附着点，两者相距10mm左右。、
彩色多普勒与频谱多普勒检查与二尖瓣类似。
主动脉瓣
二维表现：左室长轴见右冠瓣与无冠瓣分别附着于主动脉根部的前后壁。短轴上三个瓣叶均可见到，舒张期呈Y字形交界线。较纤细，不应出现过强的增厚的回声。
彩色多普勒：心尖五腔切面上主动脉血流呈蓝色，胸骨上窝时主动脉动流呈红色。
频谱多普勒：心尖五腔切面上，取样容积置于主动脉瓣口时，在收缩期可见一向下的空心三角形频谱。流速一般在1.3m/s。
肺动脉瓣
二维表现：心底短轴切面上主动脉根部横断面位于正中，肺动脉瓣位于其左前方相当于1-2点钟位，借此将右室流出道与肺动脉干划界。与主动脉根部相邻为后瓣，常见。有时亦可见左前瓣或右前瓣，位于外侧壁。清晰度不如其它瓣。
彩色多普勒：心底短轴切面见肺动脉瓣区及肺动脉干内在收缩期出现蓝色血流。
频谱多普勒：将取样容积置于肺动脉瓣口的远侧，在收缩期可见一方向向下，呈空心三角形或抛物线形的窄带频谱，速度在0.7m/s左右。
左心收缩功能解读
HR:心率（60-100次/分）
EDV：左室舒张末期容量
SV：左室每搏射血量（35～90ml）
CO：心排量（3～6L/分）
EF：左室射血分数（>50%）
FS：左室短轴缩短率（25％～45％）
食道超声：（有关测值参照经胸切面）。主要观察心脏结构、运动、形态之改变
以及心腔内的异常回声（肿物）。
人体正常心血管结构的切面超声测值(mm)
解剖结构３岁１１岁３０岁５０岁
主动脉根部前后径10.5-13.5 13.7-17.1 16.0-20.2 16.6-22.0 主动脉窦前后径12.4-15.6 16.1-20.1 21.9-27.9 19.8-25.4 升主动脉前后径11.5-15.5 16.3-21.3 16.7-25.7 19.0-26.4 左心房前后径13.3-18.1 14.2-23.2 20.7-27.3 20-30
左心室舒张期前后径26.9-33.3 35.1-42.3 44.3-50.9 39.1-49.9 主肺动脉前后径10.2-14.4 13.1-19.1 14.7-20.1 14.2-21.4 左心房左右径20.6-29.2 24.7-36.3 25.7-38.5 26.8-38.6 左心房上下径24.2-31.2 29.9-38.3 33.5-44.5 30.8-46.2 左心室左右径28.3-37.5 33.1-45.3 38.1-50.7 44.4-52.3 左心室长轴径40.9-51.9 53.1-67.5 63.0-78.4 59.4-77.6 右心房上下径20.5-28.1 25.4-35.8 26.1-36.3 25.3-36.3 右心房左右径20.0-28.6 27.2-35.8 31.5-38.5 29.9-40.5 右心室左右径18.3-28.3 23.1-37.3 25.5-36.5 25.0-35.6 右心室长轴径31.4-43.4 39.9-56.7 49.8-65.0 44.1-69.7 右室流出道（心底短轴切面） - - 19.0-22.0 19.0-22.0 人体正常心血管解剖（mm）及运动功能的Ｍ型测值
解剖结构３岁１１岁３０岁５０岁
主动脉根部前后径15.2-20.0 20.3-25.7 24.2-29.6 25.4-30.8 左心房前后径16.7-24.1 20.9-28.7 23.7-31.9 23.7-31.9 左心房径／主动脉根部径0.60-1.88 0.92-1.26 0.87-1.21 0.81-1.21 右心室舒张前后径 6.7-13.5 8.8-18.6 11.7-21.7 11.9-22.5 左心室舒张径30.8-36.6 37.5-46.5 40.3-47.9 40.8-48.6 左心室收缩径18.7-23.1 22.8-29.8 22.3-29.5 22.3-29.1 舒张期室间隔厚度 4.2-6.6 4.8-7.0 6.8-8.8 7.1-9.7 收缩期室间隔厚度 6.7-9.9 7.7-11.7 11.0-14.4 11.5-15.7 舒张期左室后壁厚度 3.1-5.3 3.9-6.3 6.0-7.8 6.2-8.4 收缩期左室后壁厚度 6.6-9.2 8.1-11.9 10.1-13.7 11.1-14.7 室间隔活动幅度 3.7-6.3 4.5-8.3 5.5-9.5 5.8-11.6 左室后壁活动幅度 6.5-9.1 7.6-11.2 8.7-12.3 7.9-12.2 主动脉瓣开放幅度8.8-15.4 11.0-15.6 15.7-21.3 14.2-22.0 左室预射血期(s) 0.4-0.8 0.2-1.2 0.6-1.0 0.6-1.2 左室射血期(s) 2.4-3.2 2.5-3.3 2.6-3.4 2.8-3.4 二尖瓣前叶ＤＥ幅度10.8-15.2 14.6-21.4 15.1-20.9 13.5-19.5
备注:以上测值摘自科学技术文献出版社出版的第四版《超声医学》,各心脏测值未考虑体表面积因素的影响,测值仅供参考.
心脏彩超正常值范围-新版.pdf
心脏超声正常值范围(1)2DE检查正常值 1. LA: 胸骨旁左室长轴切面（收缩末期） 30±3mm （23～33mm） LA/AO=1.1 2. AOR: 胸骨旁左室长轴切面（舒张末期） AVD(S) 19±2mm（17～26mm） AO28±3mm（高限33-35mm） AAO 26±3mm（高限30-33mm） 3. LV、RV: 胸骨旁左室长轴切面(舒张末期) LVEDD 47±4mm （高限 M51mm, F48mm）LVESD33±5mm IVS/LVPW 高限12/11mm RV 17±4mm （高限21-23mm） LVOT ≥20mm 4. PA、RVOT: 胸骨旁大动脉短轴切面（舒张末期） RVOT 25±4mm（高限30-33mm）
MPA18±3mm（高限23-25mm） PVD 16±2mm（14～22mm） RPA 12±2mm LPA11±2mm 5.RA、RV 心尖四腔心切面（收缩末期） RA上下径36±4mm（高限42mm） 左右径31±4mm（高限36mm） TVD(D) 23±3mm（20～30mm） RV左右径25±4mm（高限30mm）MVD(D)25±3mm（22～30mm） 6. A0 AAO远端26±3mm（高限30mm）ARCH 25±3mm（高限28mm） DAO近端25±3mm（高限28mm） 膈肌平面DAO 25±3mm（高限28mm）AdAO 20±3mm（高限25mm） 7. VEIN SVC 13±3mm（高限18mm） IVC 15±3mm（高限20mm） CS≤5mm
HV 5±3mm（高限10mm） IV 5±3mm （高限10mm） (2)M型检查正常值 5-11mm IVS搏幅 LVPW搏幅 7-12mm PW检查正常值 MV E峰0.5-1.3m/s （＞1.5有意义） A峰0.3-1.0 m/s AV 0.8-1.7 m/s（＞2.0有意义） PV 0.6-1.5 m/s （＞1.8有意义） TV E峰0.4-0.9 m/s（＞1.1有意义） A峰0.3-0.8 m/s SVC 0.4-1.1 m/s IVC 0.3-1.0 m/s AAO 1.0-1.7 m/s（＞2.0有意义） DAO ≤2.0 m/s LVOT m/s（＞1.5有意义） 0.6-1.2 (3) 其他正常值; 心脏大血管 心脏: 成人左室内径、室壁厚度、主动脉内径：
超声检查规范
心脏血管超声检查规范 心脏 【检查内容】 房室大小：左房、左室、右房、右室 血管内径：主动脉、肺动脉 室壁厚度：右室前壁、左室前壁、室间隔 心功能：EF、FS、E/A 血流速度：主动脉、肺动脉 压力差：主肺动脉、肺动脉压力 心脏结构：连续性、心室与心房的识别 室壁运动：幅度大小、协调性 心内分流：房室间隔、A导管、其它 瓣膜分流：二、三尖瓣，主、肺动脉瓣 【检查方法】 心脏超声基本切面与测量 1．左心长轴切面：室间隔平直，二尖瓣开放不上翘，同时显示二尖瓣和主动脉瓣，左房测量在心脏收缩期测量，左房最大径（正常值<30mm），左室测量在心室舒张期腱索水平测量室间隔内膜面至左室后壁的垂直距离。 左房：在心脏收缩期测量左房最大径 室壁：在心脏舒张末期腱索水平测量 左室流出道：在心脏收缩期测量 主动脉测量：在心脏舒张末期分别测量主动脉瓣环、主动脉窦部和主动脉根部前后壁的垂直距离 2．大血管短轴切面：主动脉呈圆圈状 3．四腔心切面：室间隔与房间隔呈一直线，两组房室瓣几乎在同一水平开放与关闭 右房：心脏收缩期测量右房最大径 右室：心脏舒张期腱索水平测量室间隔内膜面与左室后壁的距离 4．剑下四腔心切面 [注意事项] 1、心脏正常值有种族差异
2、心脏正常值有区域差异 3、心脏正常值测量方法差异 4、心脏正常值个体差异 5、注意测量切面的非标准化、左室假腱索和右室调节束的影响 [心脏超声测量正常参考与标准] 男左房<30mm 右房<30mm 左室<55mm 右室<35mm 女左房<30mm 右房<30mm 左室<50mm 右室<35mm 左室后壁<12mm 室间隔<12mm 右室前壁<5 mm 主动脉内径<30mm 肺动脉内径<30，当主动脉内径正常时，肺动脉内径小于主动脉内径 下腔静脉内径16—20mm 腹部超声检查规范 肝脏 【检查内容】 1．肝脏的形态大小、边缘、包膜，膈顶部、肝叶边角部位。 2．肝实质内回声的均匀程度 3．肝内占位的部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜、内部液化、声晕、后方增强或衰减。 4．肝内管系分布、走向；有无扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞等；病灶内、
心脏彩超诊断报告单 正常值
心脏彩超诊断报告单正常值 RVOT：24mm ——右室流出道正常值＜30mm AO： 24mm ——主动脉内径正常值20~35mm LA：25mm ——左房内径正常值19~35mm LV： 42mm ——左室内径正常值35~50mm LVPW：8mm ——左室后壁厚度正常值6~11mm RV： 18mm ——右室内径正常值＜20mm IVS： 9mm ——室间隔厚度正常值6~11mm PA： 20mm ——肺动脉内径正常值＜22mm 多普勒测值： MV：0.6/0.7m/s ——二尖瓣口血流速度正常 0.3~0.9米/秒 TV：0.7m/s ——三尖瓣口血流速度正常 0.3~0.7 AV：0.9m/s ——主动脉瓣口流速正常 1.0~1.7 PV：1.0m/s ——肺动脉瓣口流速正常 0.6~0.9 左心功能测值： EDV：81ml ——舒张末期容量正常值 108±24 ESV：35ml ——收缩末期容量正常 45±16 SV：45ml ——每分钟搏出量正常 65±17 EF：0.65 ——射血分数正常＞0.6±0.1 FS：0.29 正常＞0.26 E/A＜1 ——E峰与A峰比值，正常＜1 从报告单分析，除每分钟搏出量偏低外，其余数值均在在正常范围,但，EF=SV÷FDV 射血分数不低,而每搏量低,二者数值不符，可能数值有误,因此，B超检查属大致正常, 心脏彩超正常值 项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（mm） 左房LA 〈35 室间隔IVS <12 左室LV 〈55 左室后壁LVPW <12 升主动脉AO 〈35 右室壁<3-4 主肺动脉PA 〈30 左室壁<9-12 右房RA 〈40×35 右室<25 左室流出道18-40 右室流出道18-35 二尖瓣狭窄瓣口面积(cm2 ) 最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4 轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4 重度：0.6-1.0 最重度：<0.5 主动脉瓣狭窄 轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg
心脏彩超正常数值
心脏彩超正常值 项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（ mm） 左房 LA 〈35 室间隔IVS <12 左室 LV 〈55 左室后壁LVPW <12 升主动脉 AO 〈35 右室壁 <3-4 主肺动脉 PA 〈30 左室壁 <9-12 右房 RA 〈40×35 右室 <25 左室流出道 18-40 右室流出道 18-35 部位分度瓣口面积 (cm2 ) 二尖瓣狭窄最轻：≤轻度：轻-中度：中度：重度：最重度：< 主动脉瓣狭窄轻度：压差：20-50mmHg 中度：压差：20-50mmHg 重度： < 压差：50-150mmHg 肺动脉高压正常： 15-30mmHg 轻度： 30-50mmHg 中度： 50-70mmHg 重度： >70mmHg 左室功能（LVEF）正常：>50％轻度降低：40％-50％ 中度降低：30％-40％重度降低：<30％ 左室充盈功能 左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁 69±12ms >40岁 76±13ms E波减速时间：（EDT） 199±32ms A峰E峰流速比值：E／A >1 血管正常值： 动脉血管：内膜增厚>1mm 动脉硬化斑块>1.2mm 血流速度：>0. 50m/s 狭窄分级：轻度内径减少0－50％收缩期峰值流速<120cm/s 中度内径减少51-70％收缩期峰值流速>120m/s 舒张期流速<40 cm/s 严重狭窄内径减少71-90％收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s 极严重狭窄内径减少91-99％收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流速>100 cm/s 闭塞内径减少100％闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号 下肢深静脉瓣功能不全分级: I级反流时间1-2s II级反流时间2-3s III级反流时间4-6s IV级反流时间>6s 心包积液分级: 微量:2-3mm ,<50ml:房室沟下后壁 少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁 中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟下后壁心尖区 大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔 极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动
心脏超声检查规范及成人参考值
九、心脏超声检查规范及成人参考值： 左心长轴切面 探头置于胸骨左缘第3、4肋间，探测水平与右胸锁关节至左乳头连线基本平行。在此切面适于评价以下结构的解剖、功能与血流动力学改变： 右心室前游离壁厚度、增厚率、活动幅度和右心室腔内径。 主动脉根部（主动脉环、主动脉窦、升主动脉起始部）各水平的形态、内径、血流；主动脉瓣的形态、活动、开合特点。 左心房内径及其腔内占位病变。 二尖瓣形态、活动、开合特点。 左心室前后径、左心室形态及占位病变。 室间隔与左心室后壁运动方向、幅度、舒缩期厚度变化。 心包腔有无积液或占位病变。 心底短轴切面 探头置于胸骨左缘第2、3肋间心底大血管的正前方，扫描平面与左心长轴相垂直。此切面适宜观察的结构： 主动脉瓣包括瓣叶形态、瓣叶数目、活动度、有无新生物附着等。 主动脉根部、主动脉窦及窦瘤、夹层动脉瘤等。 左心房横径、左心房肿瘤、左心房血栓等。 房间隔。 肺动脉及肺动脉瓣，左右肺动脉分支。 未闭的动脉导管与主肺动脉窗。
二尖瓣水平左心室短轴切面 探头置于胸骨左缘第3、4肋间，成像方位自左心室长轴顺时针旋转90。此切面能充分显示二尖瓣的前后叶形态与活动，适于记录二尖瓣口面积；可记录到整个左心室基底部短轴的周界，适于评价左心室壁运动和增厚率。 心尖四腔心切面 探头置于心尖搏动最显著处，声束方位指向右侧胸锁关节。此切面是最重要的标准切面之一，此图能观察两侧心室与心房，可用于评价它们的相对大小、方位和结构的完整性；可评价室间隔、房间隔的连续性、心内膜垫缺损；可通过室间隔和房间隔的弯曲度比较两侧心腔的容量与压力负荷水平；还可了解二尖瓣、三尖瓣的附着位置及其结构的完整性；记录瓣口或流出道血流，了解肺静脉、腔静脉的回流情况。 剑突下四腔心切面 探头置于剑突下，声束向上倾斜，取冠状面的扫描图像。此图上所显示的房间隔与声束近于垂直，故回声失落现象很少，排除房间隔缺损假阳性的发生。 胸骨上窝主动脉弓长轴与短轴切面 探头置于胸骨上窝，指向心脏，旋转探头直至平面大约处于身体的矢状切面与冠状切面之间。 M型超声心动图基本曲线 心室波群：声束顺序通过胸壁、右室前壁、右心室、室间隔、左心室、
甲状腺超声检查规范指南 版
厦门市甲状腺超声检查规范指南（2016年版） 一．超声检查适应症： 1.临床出现甲状腺相关症状或体征 2.核素、CT或实验室检查发现甲状腺异常 3.甲状腺外科手术前、术中及术后评估 4.甲状腺病变的随访 5.甲状腺活检、消融或其他介入手术的定位 二．超声检查方法 检查前一般无需特殊准备。行颈部I131放射治疗的患者需在治疗1个月后再行甲状腺超声检查；行ECT检查的患者需在1周后再行甲状腺超声检查。 1.检查体位 (1)仰卧位：为常规体位，在颈后及双肩后垫一枕头，头稍后仰，呈头低颈 高位，充分暴露颈前及侧方。 (2)侧卧位：如一侧甲状腺明显肿大，可采取侧卧位，分别检查甲状腺左、 右叶。检查两侧颈部淋巴结时，也可采用侧卧位。 2.扫查方式 原则：包含所有甲状腺组织（两侧叶、峡部、锥状叶） (1) 横切扫查时，左右叶分别从上向下滑行扫查，直至甲状腺下极消失为止。 (2) 纵切面扫查时，可沿甲状腺左右叶的长径扫查，由外向内或由内向外做 一系列的纵切面滑行扫查。 (3)任意角度切面，针对感兴趣区的任意角度多切面扫查，评估感兴趣区超 声特征。 (4)甲状腺血管扫查：彩色/能量多普勒检查，探测甲状腺实质血流、结节血 流以及甲状腺大血管情况（甲状腺上动脉）。 (5)甲状腺周围颈部软组织：扫查范围为颈前、颈侧区。有无异常回声，有 无异常淋巴结病变。 图1 在左右侧叶纵切面上极扫查甲状腺上动脉，（左图）； 甲状腺周围颈部软组织颈前颈侧区扫查范围（右图）
3.检查程序 (1)检查内容 ①甲状腺弥漫性病变（整体） a）体积：增大（上下径＞6cm，前后径＞2cm，横径＞2cm，峡部前后径＞ 0.5cm）、正常、缩小（两侧叶体积之和小于6cm3） b）包膜：清晰，模糊或中断 c）实质回声：分布（均匀或不均匀），强度（正常，减低或增高），粗细，网格 d）血流：丰富、正常、减少 e）PW：甲状腺上动脉内径有无增宽，流速有无增快，RI有无升高或降低一般无法做定性诊断。 一些典型弥漫性疾病表现： Graves病：甲状腺体积弥漫性增大，实质回声减低，血流较丰富，甲状腺上动脉PSV增快。 桥本氏甲状腺炎：甲状腺体积增大或大小正常，实质回声增粗，呈网格状，内或见小片状低回声区。 甲减：甲状腺体积明显缩小，回声减低增粗，血流正常或丰富。 ②甲状腺结节 甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺出现一个或多个组织结构异常的团块（内分泌学定义） 甲状腺内散在的病灶，影像学检查能将其和周期甲状腺组织清楚分界（2009美国甲状腺协会ATA定义) 超声评估： a）部位：两侧叶上、中、下三区，加上峡部，共7个区域。 b）数目：单发，多发 c）大小：一般在纵切面上测量，上下径、前后径、左右径 d）A/T：A/T≥1，A/T＜1 e）结节边缘形态：不规则（分叶状，成角、蟹足状），椭圆形或圆形，直立状 f）结节的边界：清晰，模糊不清 g）周边声晕：完整，不完整，无；厚声晕（＞2mm），薄声晕（≤2mm）； 均匀声晕，不均匀声晕 h）内部结构：实性，实性为主（实性成分＞50%），囊性为主（囊性成分＞50%），囊性 i）回声水平：高、等、低、极、无（与甲状腺实质回声相比） j）回声均匀性：均匀、不均匀 k）后方回声：增强、衰减、侧边声影、混合性改变、无变化 l）钙化：微钙化（＜2mm），粗钙化（＞2mm），弧形钙化，无钙化 m）浓缩胶质：点状强回声后伴彗星尾征 n）血流信号：周边型，中央型，混合型，无血流型 o）RI：高＞0.7，不高＜0.7 超声鉴别诊断： a）定位鉴别：与甲状旁腺、食道、淋巴结、其它邻近器官疾病鉴别
心脏超声正常值
成人M型超声心动图正常值：主动脉内径：男33-36mm；女28-32mm；左心房内径：男28-32mm；女19-33mm；左心室舒张期末内径：男45－55mm，女35－50mm；左心室收缩期末内径：男25－37mm；女20-35mm；右心室内径：10-20mm；肺动脉内径：18-22mm；二尖瓣E峰-室间隔距离(EPSS)：2-7mm；室间隔厚度：6-11mm；左室后壁厚度：7-11mm；右室前壁厚度：3-5mm；主动脉搏幅：8-12mm；室间隔搏幅：3-8mm；左室后壁：8-12mm；肺动脉a波深度：1.2-3；二尖瓣口开放直径：16-20mm；主动脉口开放直径：16-26mm；二尖瓣斜率：80-200mm/s；主动脉瓣上升速度：(369±83.6)mm/s；左室后壁上升速度：(40±8)mm/s；左室后壁下降速度：(66±14)mm/s；成人二维超声心动图正常值：1、胸骨旁左室长轴切面：主动脉瓣环内径：14-26mm；窦上升主动脉内径：21-34mm；左房内径：最大前后径，25-35mm；最大上下径，31-55mm；左房面积：9.0-19.3cm2；2、胸骨旁心底短轴切面：右室流出道：19-22mm；肺动脉瓣环内径：11-22mm；主肺动脉内径：24-30mm；左肺动脉内径：10-14mm；右肺动脉内径：8-16mm；主动脉瓣口面积：>3.0cm2；3、心尖四腔心切面：左房内径上下径：31-51mm；左房内径左右径：25-44mm；二尖瓣环左右径：19-31mm；右心房内径（均为收缩末期径）：上下径34-49mm；右心房面积：11.3-16.7cm2；右心房左右径：32-45mm；三尖瓣环左右径：17-28mm；左室内径（均为舒张期）左室舒张期长径：70-84mm；左室舒张期横径：37-54mm；左室舒张面积：21.2-40.2cm2；右室内径（均为舒张期）右室舒张长径：55-78mm；右室舒张横径：33-43mm；右室舒张面积：5.4-14.6cm2；4、心尖左室二腔切面测量：左室舒张期长径：68-94mm；左室舒张期横径：38-61mm；左室舒张期面积：19.4-48cm2； 5、胸骨上窝主动脉弓长轴切面测量：主动脉内径：22-27mm；右肺动脉内径：18-24mm； 6、剑突下切面测量：下腔静脉内径（呼气末）近心端内径：12-23mm；远心端内径：11-25mm； 7、胸骨旁左室短轴切面二尖瓣水平切面：二尖瓣口面积：4-6cm2；频谱多普勒测量正常值：二尖瓣口血流：成人：60-130cm/s；儿童：80-140cm/s；三尖瓣口血流：成人：30-70cm/s；儿童：50-80cm/s；主动脉瓣口血流：成人：100-170cm/s；儿童：120-180cm/s；肺动脉口血流：成人：60-90cm；儿童：70-110cm/s；正常腔静脉血流速度：28-80cm/s；肺静脉血流速度：40-60cm/s；另外，提供一些其它常用数据：1、瓣膜关闭不全轻微、轻度、中度、重度的划分标准：划分标准有几种，在此仅介绍最常用的面积法，一般认为，对于二尖瓣和三尖瓣：程度轻微轻度中度重度返流束面积（单位：cm2）<1 1-4 4-8 >8对于主动脉瓣和肺动脉瓣：程度轻微轻度中度重度返流束面积（单位：cm2）<1 1-3 3-6 >6 2、超声心动图对于二尖瓣狭窄程度的评估：狭窄程度瓣口面积(cm2) 平均压差(mmHg) PHT（ms）轻度 1.5-2.0 <5 <150 中度 1.0-1.5 5-10 150-220 重度<1.0 >10 >220 3、超声心动图对主动脉瓣狭窄程度的评估：狭窄程度瓣膜形态瓣口面积(cm2) 瓣口面积指数(cm2/ m2) 最大压差(mmHg) 平均压差(mmHg) 轻度瓣叶增厚，运动受限>1.0 0.9-1.1 16-50 <25 中度瓣叶增厚，运动减低 1.0-0.75 0.6-0.9 50-80 25-50 重度瓣膜明显增厚且瓣叶固定不动<0.75 <0.6 >80 >50 4、超声心动图对三尖瓣狭窄程度的评估：狭窄程度瓣口面积(cm2) 峰值流速(m/s) 平均速度(m/s) 最大压差(mmHg) 平均压差(mmHg) 轻度>3.0 1-1.3 <1 4-6 2-3 中度 1.8-3.0 1.3-1.7 1-1.2 7-12 3-5 重度<1.7 >1.7 >1.2 >12 >5 5、右房压（RAP）的评估：右房压(mmHg) 右房大小下腔静脉内径(cm) (深)吸气时下腔静脉管腔塌陷率(%) 5 正常正常，<1.5 >50 5-10 轻度扩大临界，1.5-2.0 <50 10-15 中度扩大－>50 15-20 明显扩大扩张，>2.0 <50 6、正常肺动脉压力、肺动脉高压的划分及分级标准：正常肺动脉压力(静息时)：收缩压：18-25mmHg 舒张压：6-10mmHg 平均压：12-16mmHg 肺动脉高压：静息时收缩压：>30mmHg 静息
颈部血管超声检查规范指南
厦门市颈部血管超声检查规范指南(2016年版) 一、颈部血管超声 （―）颈动脉超声检测 1. 常规检测动脉 双侧颈总动脉（CCA）、颈内动脉（ICA）、颈外动脉（ECA）、椎动脉（VA）、锁骨下动脉（SA）及无名动脉（INA）。 2. 常规检测参数 动脉管径、内 - 中膜厚度（IMT）和血流动力学参数，包括收缩期峰值流速（PSV）、舒张期末流速（EDV）、血管阻力指数（RI）。 3. 常规检查流程 （1）二维灰阶显像 首先以横断切面，右侧自无名动脉起始、左侧从 CCA 自主动脉弓分支开始，连续观察 CCA 全程、ICA-ECA 分叉、ICA 起始段及分叉以远 4-6cm 范围、ECA 主干及其分支血管壁三层结构及血管腔内回声、有无动脉粥样硬化斑块。再以纵切面测量 CCA 远段（分叉水平下方 1.0-1.5cm 范围）、颈动脉球部（颈内动脉起始段管径相对膨大处）管径及 CCA 远段及颈动脉球部的 IMT。 测量 IMT 与管径应避开动脉粥样硬化斑块。管径测量是血管后壁内膜上缘至前壁内膜下缘之间的垂直距离。当出现血管狭窄时应测量血管的残余与原始内径。IMT 的测量是血管后壁内膜上缘与外膜上缘的垂直距离，即血管壁内膜与中膜的联合厚度。 图1 颈动脉管径测量（左图）及IMT测量（右图） 观察动脉粥样硬化斑块的部位、形态、表面纤维帽的完整性及斑块内声学特征，测量斑块的大小，以长× 厚（cm）表述大小，多发性斑块测量最大的责任斑块。 （2）彩色多普勒血流成像（CDFI） 通过 CDFI 模式观察检测动脉管腔的血流充盈状态，在二维超声基础上，对溃疡性斑块的进一步评估。对于极重度狭窄管腔的检查，通过 CDFI 血流成像调节可以提高病变检出率。| （3）脉冲多普勒超声（PW）
心脏彩超的各项指标正常值及其代表的意义
心脏彩超的各项指标正常值及其代表的意义 心脏彩超的各项指标及其代表的意义和正常值 RVOT：右室流出道正常值＜30mm AO：主动脉内径正常值20~35mm LA：左房内径正常值19~35mm RV：右室内径正常值＜20mm IVS：室间隔厚度正常值6~11mm LV：左室内径正常值35~50mm LVPW：左室后壁厚度正常值6~11mm PA：肺动脉内径正常值＜22mm MV：二尖瓣口血流速度正常0.3~0.9米/秒 TV：三尖瓣口血流速度正常0.3~0.7 AV：主动脉瓣口流速正常1.0~1.7 PV：肺动脉瓣口流速正常0.6~0.9 EDV：舒张末期容量正常值108±24 ESV：收缩末期容量正常45±16 SV：每分钟搏出量正常65±17 EF：射血分数正常＞0.6±0.1 FS：正常＞0.26 E峰与A峰比值，正常＜1
心脏彩超报告阅读指南 项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（mm） 左房LA 〈35 室间隔IVS <12 左室LV 〈55 左室后壁LVPW <12 升主动脉AO 〈35 右室壁<3-4 主肺动脉PA 〈30 左室壁<9-12 右房RA 〈40×35 右室<25 左室流出道18-40 右室流出道18-35 部位分度瓣口面积(cm2 ) 二尖瓣狭窄最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4 轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4 重度：0.6-1.0 最重度：<0.5 主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg 中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg 重度：<0.75 压差：50-150mmHg 肺动脉高压正常：15-30mmHg 轻度：30-50mmHg 中度：50-70mmHg 重度：>70mmHg 左室功能（LVEF）正常：>50％轻度降低：40％-50％中度降低：30％-40％重度降低：<30％ 左室充盈功能
超声检查规范
超声检查规范 一、四肢血管超声检查规范 【检查方法】 动脉： 1．体位：一般采用仰卧位，检测上肢时外展、外旋各45－90°。探测下肢时，略外展、外旋，探测腘动脉及胫后动脉采用俯卧位，探测足背动脉时采用仰卧位或坐位并屈髋、屈膝足平放体位。 2．探测上肢时：选择7.5－10MHz的线阵探头，一般扫描深度为3－4cm，彩色增益为50－70％，取样容积宽度1－3mm。 从锁骨下动脉开始，在腋前探测腋动脉，沿肱二头肌内侧探测肱动脉，依据血管体表投影探测尺、桡动脉，探测深度为2－3c m。 3．探测下肢时：选择5－10MHz的线阵探头，扫描深度根据受检动脉深度及受检者胖瘦情况变化，一般髂外动脉深度为5－8cm或10-12cm，胫后动脉远端及足背动脉时，深度设置为2－4cm左右，探测时应从股动脉开始。如果临床上怀疑髂动脉疾病则应探查髂动脉（禁食8小时）。 4．探查顺序：首先获得最佳二维图像，在最佳图像上进行彩色多普勒成像，然后在彩色血流图上取多普勒频谱。若动脉存在狭窄，则判断程度。 静脉： 1．体位：上肢取仰卧位，下肢可采用立位、仰卧位、坐位等。一般髂静脉、股静脉、大隐静脉采用仰卧位，腘静脉及小隐静脉采用站位。 2．探头：髂静脉采用相对低频探头，3－5MHz，余采用5－10MHz。 3．探测上肢静脉： （1）浅静脉：根据浅静脉体表投影位置，首先纵切，探查的顺序可依顺行法或逆行法。纵行探查后，将探头转90度，横切探查。 （2）深静脉：按照伴行动脉指引首先探测锁骨下静脉逐渐向远侧段探测。 4．探测下肢静脉： （1）浅静脉：大隐静脉从入股静脉处向下追踪可探查全程，在入口处可见隐股静脉瓣。小隐静脉从入腘静脉处由近及远根据其解剖走行的体表投影探查。小隐静脉入腘静脉前有一较长段在筋膜下走行，位置较深，要注意与深静脉鉴别。 （2）深静脉：首先从腹股沟开始确定股总静脉位置，然后按照血管走行或伴行动脉的指引依次以常规探测髂外静脉、股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉、胫前静脉、胫后静脉。 5．注意静脉窦处为血栓好发部位，要仔细探查。 6．内径测量尽量在短轴上测量，断面为圆形。 7．测量位置：髂外静脉在远心端1cm处，股总静脉及股深、浅静脉在汇合为股总静脉处的近心及远心端段1－2cm处测量。 8．下肢静脉探测时，常须做探头加压试验，人工挤压检查段远侧肢体试验以及valsalva动作等。 【检查内容】 1．二维显象（二D） （1）血管的位置：包括起始、走行与周围血管的关系，有无血管成对移位、异位及受压等先天畸形或继发性改变。 （2）管壁情况：内膜是否光滑、连续，动脉壁是否为三层，有无夹层；与邻近血管有无异常通道；管壁有无附着斑块，斑块的位置、回声、大小等。测量管壁的厚度。 （3）管腔情况：观察它们的通畅性，有无狭窄及扩张，腔内是否有异常回声；探头加压静脉是否可压闭等。 2．彩色血流显象（CDFI） 观察血流方向、充盈情况、彩色的强弱，紊乱信号的颜色。以颜色表示方向，以色彩亮，暗反映流速。五彩镶嵌为高速湍流，充盈缺损考虑异常，无血流信号则考虑闭塞。 3．多普勒频谱显象（PW及CW） 包括频谱方向、幅度、亮度、频窗等。 从形态及定量两方面分析观察：（1）频谱形态是否正常。（2）各种定量指标是否在正常范围内。常用的指标有：收缩期峰值流速（PSV）；舒张末期流速（EDV）；PSV /EDV；血管阻力指数(RI)；血管搏动指数（PI）；较粗血管的血流量测定（至少分析6个以上心动周期）等。 【注意事项】 1．常规检查时应由血管的近心端向远心端逐步扫查。先纵切后横切，保证对血管全方位的检测。
心脏超声检查和心脏彩超检查指标
心脏超声检查和心脏彩超检查有没有一样: 心脏彩超主要观察心脏舒缩功能,心房心室有没有肥大,心脏瓣膜正常不. 心脏超声诊断仪现在是常规包括4个部分M型超声心动图,二维超声心动图（2维超声通常叫做B型超声）,频谱多普勒超声心动图(具体还分连续多普勒CW和脉冲多普勒PW）,彩色多普勒血流成像（CDFI) 检查项目 常规超声心动图 （二维、 M 型、频谱多普勒、彩色多普勒血流图） 经食道超声心动图 右心声学造影 胎儿超声心动图 负荷超声心动图 心外科术中超声及心脏介入治疗中超声基本概念及临床价值超声心动图被誉为“无创性心脏活动体解剖”和“无创性心导管检查”，是各种心脏病变不可缺少的影像学诊断方法，可了解心脏及大血管的形态、大小、结构、功能和血流动力学状态。 注意事项 1 、常规超声心动图 检查时患者暴露前胸、背对医生、左侧卧位，背部靠近仪器。不能配合的儿童需使用镇静药物； 2、经食道超声心动图 检查前家属签字，同意检查，
患者禁食、禁水 6 小时。检 查后 2 ～ 3 小时待局麻药物 作用消失后，可进温凉半流饮食。 M 型超声心动图观察室壁运动 心脏超声检查的临床价值 1 、具有特异性诊断价值的病变 心脏瓣膜病、先心病、心包病变、感染性心内膜炎、主动脉夹层、心内占位病变、心肌梗死并发症、心脏功能状态等。 2 、可提供重要诊断依据的病变 各种类型心肌病、高血压心脏病、冠心病、肺心病、肺动脉压力状况、心脏大小等。 心肌梗死后心尖部室壁瘤形成 经食道超声心动图显示房间隔缺损左室心尖部室 壁瘤伴血栓风湿性心脏病 二尖瓣狭窄风湿性心脏病 二尖瓣返流 心脏彩超正常值 项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（ mm）左房 LA 〈35 室间隔IVS <12 左室 LV 〈55 左室后壁LVPW <12 升主动脉 AO 〈35 右室壁 <3-4 主肺动脉 PA 〈30 左室壁 <9-12 右房 RA 〈40×35 右室 <25
产科超声检查标准与指南
产科超声检查标准与指南 第一节正常妊娠 一、适应证： 1、诊断早、中、晚孕 2、筛查胎儿解剖结构异常、确定胎位 3、引导进行羊水穿刺或绒毛膜活检 4、产前判断孕龄，以综合制定处理方案 5、分娩过程中判断胎位和胎先露 二、检查容： 1、早孕： （1）孕囊的位置、大小，孕囊有无胚胎，以及胎芽的长度或胚胎的头臀长。 胎龄判断：孕龄（d）＝孕囊平均直径MSD（d）＋30。之后判断在孕囊有无胚胎，如果有，应测量胎芽的长度或胚胎的头臀长，头臀长能够更准确地反映孕龄，孕龄（d）＝CRL（mm）＋42。如果在孕囊没有见到胚胎，则应注意孕囊有无卵黄囊，以帮助判断是否为真孕囊。 （2）胎心搏动： 经腹部超声检查胎芽长＞9mm时（经阴道超声胎芽长＞5mm）应该观察到胎心胎动，如果没有观察到，应复查以了解胚胎是否存活。 （3）胚胎的数目： （4）子宫、附件区和氏腔： 子解子宫有无肌瘤和附件区肿物，及其位置、大小；氏腔有无积液，如果有积液，应同时检查有无腹腔积液。有时，早孕时区分正常和异常妊娠是非常困难的，常需要结合血HCG的结果综合考虑。 2、中、晚孕： （1）胚胎的数目、胚胎是否存活、胎位和胎先露 （2）测量BPD、FL、HC、AC （3）筛查胎儿畸形：侧脑室、后颅凹（包括小脑半球和小脑延髓池）、唇、四腔心（包括与胸腔的相对位置）、脊柱、胃泡、肾脏、膀胱、脐带腹壁入口处、前腹壁完整性。 （4）羊水量： 测量方法：孕妇平卧，探头尽量垂直于水平面，垂直测量羊水的深度。测量时探头不能加压，并避开脐带和胎儿肢体。 最大深度：4—8cm
羊水指数AFI：8—18cm （5）胎盘的位置、形态、与宫颈口的关系；脐带 孕妇膀胱过度充盈或子宫下段收缩可能造成胎盘前置的假象。 （6）子宫、附件区结构 了解有无子宫肌瘤和附件区肿物，及其位置、大小；中晚孕时孕妇的卵巢往往不易显示。胎儿头位时经腹可能看不清宫颈，经会阴检查可能判断胎盘与宫颈口的关系。 第二节异常妊娠 一、适应征： 1、妊娠期间阴道出血 2、疑有滋养细胞肿瘤 3、宫高、腹围与停经时间不符 4、评价胎儿的生长发育情况 5、既往有胎儿先天畸形妊娠史或家族性遗传疾病史 6、血清筛查指标异常（AFP升高、风疹等病毒抗体滴度升高等） 7、发现胎儿解剖结构异常后随访 8、疑有胎盘早剥 9、疑有死胎 10、疑有羊水过多或过少 11、多胎妊娠 二、检查容： 标准检查与针对性检查：在正常妊娠时，产科超声的目的是判断胎儿的数目、孕龄、胎儿生长情况、胎盘的位置、羊水量、筛查胎儿主要的显著的解剖结构异常，称为标准检查。在高危妊娠时，要对胎儿进行详细的检查，称为针对性检查。 ●时间窗的重要性： 三、常见疾病： （一）早期流产： 阴道出血是早孕期间的常见症状。常见病因有：（1）受精卵着床时底蜕膜出血：阴道出血常常短暂，而且是自限性的。超声检查结果正常。（2）早期流产。（3）异位妊娠。（4）滋养细胞疾病。 1、临床表现： 先兆流产：子宫颈口未开，妊娠物未排出，仍有可能继续妊娠。难免流产：阴道流血增多，腹痛加重，宫颈口已扩，临床诊断并无困难，超声检查的目的：是了解妊娠物是否排出完全。胚胎停育指胚胎已死亡但仍
心脏彩超正常值(总汇)
心脏彩超正常值 项目名称: 内径(mm) 部位名称厚度( mm) 左房LA <35 室间隔IＶＳ<１2 左室LV<５5 左室后壁LVPW<1２ 升主动脉AO〈35 右室壁〈3-4 主肺动脉ＰA〈30 左室壁<9－12 右房RA 〈40×3５右室<2５ 左室流出道18-4０右室流出道18-35 部位分度瓣口面积(cｍ2) 二尖瓣狭窄最轻:≤2、５轻度:２。0－2.４ 轻—中度:１、5—1。9 中度:1、０-1、4 重度:0、６—1.0最重度:＜0.5 主动脉瓣狭窄轻度:１.6-1、1 压差:20－50ｍmHg 中度:１。0-０、7５压差:20－５0ｍmHｇ 重度: 〈0、7５压差:５０－１50mｍHg 肺动脉高压正常: １5－30mmHｇ 轻度: 30－５0ｍmHg 中度:50-7０mｍHｇ 重度:＞7０mmＨｇ 左室功能(LVEＦ)正常:＞50％轻度降低:40％－5０% 中度降低:30%－40% 重度降低:〈3０％ 左室充盈功能 左室等容舒张时间:(IＶＲT)<4０岁69±１2ms ＞4０岁76±１３mｓ Ｅ波减速时间:(EDT) １9９±32ｍs Ａ峰E峰流速比值:E/A 〉1 血管正常值: 动脉血管:内膜增厚〉１mm 动脉硬化斑块>1、2mm 血流速度:＞0. ５0m/s 狭窄分级: 轻度内径减少0-50％收缩期峰值流速〈120cm/s 中度内径减少５1—70％收缩期峰值流速〉120m／ｓ舒张期流速＜40cm／s 严重狭窄内径减少71-90%收缩期峰值流速〉1７０m/s舒张期流速＞4０cm/s 极严重狭窄内径减少91—９９% 收缩期峰值流速〉20０m／s 舒张期流速〉100 cm／s 闭塞内径减少1０0％闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号下肢深静脉瓣功能不全分级: I级反流时间1—2s II级反流时间2—３s III级反流时间4－6s ＩV级反流时间>6ｓ 心包积液分级: 微量:2—3mm,<50ｍl,房室沟下后壁 少量:３－5mm,50—100ｍl,下后壁 中量:５-10ｍm,１0０—3００ml, 房室沟下后壁心尖区 大量:1０-２0mm,30０—100０ml,整个心腔 极大量:20—60ｍm,１000-4０000mｌ,明显摆动 心脏彩超得各项指标及其代表得意义与正常值
成人心脏超声检查正常参考值
成人心脏超声检查正常参考值（本院所用，仅供参考） 主动脉根部内径（舒张末期）35mm 左室长轴或大动脉短轴切面； 左心房前后径（收缩末期）35mm左室长轴或大动脉短轴切面； 右心室前后经（舒张末期）25mm 左室长轴或心底短轴切面（病人左侧卧位）； 室间隔厚度（舒张末期）7～11mm左室长轴或心底短轴切面； 左心室内径（舒张末期）50mm（男），48mm（女）；左室长轴或心底短轴切面； 左室后壁同室间隔 右心房内径（收缩末期）左右径×前后径50mm×50mm； 主肺动脉内径（收缩末期）28mm 大动脉短轴切面 射血分数（EF）50％～75％； 二尖瓣狭窄分度（PHT法）轻度1.5～2.0 cm2 平均压力阶差>5mmHg 中度1.0～1.5 cm2 平均压力阶差>10mmHg 重度<1.0 cm2 平均压力阶差>25mmHg 主动脉瓣狭窄分度轻度<1.0 cm2 平均压力阶差>25mmHg 中度0.7～1.0 cm2 平均压力阶差>50mmHg 重度<0.7 cm2 平均压力阶差>75mmHg 肺动脉瓣狭窄分度轻度平均压力阶差>25mmHg 中度平均压力阶差>50mmHg 重度平均压力阶差>75mmHg 本人认为以上所谓正常参考值，也只能仅供参考。任何结果的评估都要根据具体情况而定。一般还要考虑一些相关因素。比如，患者的身高体重，也就是体表面积；心室内各结构的比例关系，正常情况下主动脉跟左心房大致相等、主肺动脉小于主动脉、心尖四腔切面左心室横径大于右心室等。 各瓣膜血流速度 二尖瓣血流峰值速度90（60～130）cm/s 三尖瓣血流峰值速度50（30～70）cm/s 肺动脉瓣血流峰值速度75（60～90）cm/s 主动脉瓣血流峰值速度135（100～170）cm/s 心功能 左室收缩功能指标正常值 SV (每搏量) 35~90ml CO（每分心输出量）3~6L/min CI (心脏指数) 2~3L/(min?m2) EF (射血分数) 50%~75% FS (左室短轴缩短率) 27%~35% ΔT% (室壁收缩期增厚率) >30% 冠状动脉 左、右冠状动脉内径 3.0～6.0 mm 冠状动脉近端血流速度舒张期30～80 收缩期12～20 正常心包:厚度一般不超过2mm
心脏彩超正常值
心脏彩超正常值
左室射血分数LVEF 55-80% 左室缩短率L VFS 30%左右 E峰与A峰比值E/A ＞1 每搏输出量S V 70-90ml 其他数据 二尖瓣瓣口面积MVA 4-6cm2 主动脉瓣口面 积AVA 2.5- 3.5cm2 房缺大小、流速0，0 m/s 肺动脉压力P AP 15-28 mmHg 室缺大小、流速0，0 m/s Nakata指数 （PAI指数） ＞330mm/m Mcgoon指数＞2.0 计算有否动脉导管未闭、肺静脉异位引流、永存左上腔，升主动脉、弓降部如何？ Nakata指数（PAI指数）=左右肺动脉截面积之和÷体表面积 Mcgoon指数=左右肺动脉直径之和÷膈肌水平主动脉直径 项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（ mm） 左房 LA 〈35 室间隔IVS <12 左室 LV 〈55 左室后壁LVPW <12 升主动脉 AO 〈35 右室壁 <3-4 主肺动脉 PA 〈30 左室壁 <9-12 右房 RA 〈40×35 右室 <25 左室流出道 18-40 右室流出道 18-35 部位分度瓣口面积 (cm2 ) 二尖瓣狭窄最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4 轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4 重度：0.6-1.0 最重度：<0.5 主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg 中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg 重度： <0.75 压差：50-150mmHg 肺动脉高压正常： 15-30mmHg
轻度： 30-50mmHg 中度： 50-70mmHg 重度： >70mmHg 左室功能（LVEF）正常：>50％轻度降低：40％-50％ 中度降低：30％-40％重度降低：<30％ 左室充盈功能 左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁69±12ms >40岁 76±13ms E波减速时间：（EDT）199±32ms A峰E峰流速比值：E／A >1 血管正常值： 动脉血管：内膜增厚>1mm 动脉硬化斑块>1.2mm 血流速度：>0. 50m/s 狭窄分级：轻度内径减少0－50％收缩期峰值流速<120cm/s 中度内径减少51-70％收缩期峰值流速>120m/s 舒张期流速<40 cm/s 严重狭窄内径减少71-90％收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s 极严重狭窄内径减少91-99％收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流速>100 cm/s 闭塞内径减少100％闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号 下肢深静脉瓣功能不全分级: I级反流时间1-2s II级反流时间2-3s III级反流时间4-6s IV级反流时间>6s 心包积液分级: 微量:2-3mm ,<50ml:房室沟下后壁 少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁 中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟下后壁心尖区 大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔 极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动 例如： RVOT：24mm ——右室流出道正常值＜30mm AO：24mm ——主动脉内径正常值20~ 35mm LA：25mm ——左房内径正常值1 9~35mm
[教学]卫生部产前超声检查指南
[教学]卫生部产前超声检查指南 产前超声检查指南 (试行) 产科超声检查指南是基于目前我国产科超声检查实践与现况，根据中华人民共和国卫生部(产前诊断技术管理办法)，参考了国际上其他国家产科检查标准与指南，由从事产科超声检查的专家们编写的专科性标准的文件，是一个学术和继续教育文件，目的是规范产科超声检查和提高产科超声检查质量(有效性、安全性)。它是一个产科超声检查可遵循的总体标准，在临床工作中由于病人和设备的具体状况，可能有一些偏离或超出，它不限制超出标准的检查。 产科超声检查的总体原则是:掌握适应症，在在最低超声暴露条件下获得必要的诊断信息;产前超声检查可分为1.早期妊娠诊断检查;2.中、晚期妊娠常规超声检查;3.中、晚期妊娠系统胎儿超声检查;4.针对性(特定目的)超声检查。要明确指出产前超声检查不能发现所有的胎儿畸形，妊娠18-24周应诊断的致命畸形包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸、腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全。执行下述标准可以最大限度地检出胎儿畸形。 一、人员要求 从事产前超声检查的医师必须具有职业医师资格;承 担中、晚期妊娠系统胎儿超声检查的医师还应符合下 列条件:1大专以上学历，且具有中级以上超声医学专业技术职称，接受过产前超声诊断的系统培训;2在本岗位从事妇产科超声检查工作5年以上，接受过产前超声诊断的系统培训。 二、设备要求
实时超声诊断仪，承担中、晚期妊娠系统胎儿超声检查的单位，应具有一台以上彩色多普勒超声诊断仪，配有图像记录设备。 三、超声检查标准 (一)早期妊娠超声检查 1.适应症 宫内孕确定(胎心搏动、生长发育) 多胎妊娠诊断 评估孕周(月经龄) 疑宫外孕 阴道出血 葡萄胎 盆腔肿块 子宫畸形 辅助绒毛活检 2.检查方法 经腹部超声检查 经阴道超声检查 3.检查项目 胎囊(三径线标准测量、形态、位置) 胎芽(胎芽长度或头臀长度、胎心搏动) 子宫、附件(肌瘤位置大小、宫腔积液、附件 包块) 子宫直肠窝(子宫直肠窝积液) (二)中、晚期妊娠常规超声检查
心脏彩超正常值
心脏彩超正常值 指标实测值参考值指标实测值参考值二维超声测值 主动脉内径AO 20~40mm 肺动脉内径 PA 12-26mm 室间隔厚度IVS 6~12mm 左室后壁厚 度LVPW 6~12mm 左室内径LV 35~50mm 左房内径LA 20~40mm 右室内径RV 7-23mm 右房内径RA 33~41mm 右室流出道 RVOT ＜30mm 多普勒测值 二尖瓣口血流速度MV 0.3~0.9m/s 主动脉瓣口 流速AV 1.0~1.7米/秒 三尖瓣口血流速度TV 0.3~0.7m/s 肺动脉瓣口 流速PV 0.6~0.9米/秒 左心功能测值： 舒张末期容量EDV 108±24ml 收缩末期容 量ESV 45±16ml 舒张末期内径LVD 35-55mm 收缩末期内 径LVS 20-40mm 射血分数EF 50-70% 缩短分数FS 30-45% 左室射血分数LVEF 55-80% 左室缩短率 LVFS 30%左右 E峰与A峰比值E/A ＞1 每搏输出量 SV 70-90ml 其他数据 二尖瓣瓣口面积MVA 4-6 m2 主动脉瓣口 面积AVA 2.5- 3.5 m2 房缺大小、流速0，0 m/s 肺动脉压力 PAP 15-28 mmHg 室缺大小、流速0，0 m/s Nakata指数 （PAI指数） ＞330mm/m Mcgoon指数＞2.0 有否动脉导管未必、肺静脉异位引流、永存左上腔，升主动脉、弓降部如何？Nakata 指数（PAI指数）=左右肺动脉截面积之和÷体表面积 Mcgoon指数=左右肺动脉直径之和÷膈肌水平主动脉直径 项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（mm）