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泌尿系统三集试题

一、名词解释:

1、无尿:

2、管型:

3、鞘膜积液:

二、单项选择:

4、每升尿中尿量超过()时即可出现淡红色,称肉眼血尿。

A、0.5ml

B、1.0 ml

C、1.5 ml

D、2.0 ml

E、2.5 ml

5、低钾血症静脉补钾时尿量必须达到()。

A、20ml/h

B、25 ml/h

C、30 ml/h

D、35 ml/h

E、40 ml/h

6、膀胱结石的典型症状是()

A.排尿困难B.排尿突然中断C.尿频、尿急、尿痛D.终末血尿伴膀胱刺激征E、以上都不是

7、泌尿系感染最常见的致病菌为()

A.厌氧菌B.白色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.变形杆菌E、金葡菌

8、尿路结石最常见的是以下哪种成分的()

A.尿酸盐B.碳酸盐C.胱氨酸盐D.草酸钙E、黄嘌呤

9、x线平片绝大多数能显影的结石是()

A.泌尿系结石B.胆囊结石C.肝内胆管结石D.胆

总管结石E、以上都不是

10、20岁青年女性反复性尿频、尿急、偶有终末性血尿半年,首先考虑为()

A.急性肾盂肾炎B.肾结核C.尿道膀胱炎D.滴

虫性阴道炎E、急性肾小球肾炎

11、右肾盂结石直径2cm,左肾多发性结石,双肾功能好,若手术治疗宜先行()

A.左肾切除术

B.右肾盂切开取石术

C. 左肾盂切开取石术

D.左肾下极切除取石术

E.左肾下极造瘘术

12、前列腺增生症病人最早出现的症状为()

A.进行性排尿困难B.无痛性血尿C.会阴部肿胀D.尿频E、尿路中断

13、28.尿培养发现结核杆菌的病人,下列哪项检查对进一步诊断和治疗最有意

义()

A.24小时尿沉淀物找抗酸杆菌

B.腹部平片

C.膀胱镜检

D.附睾活检

E.排泄性尿路造影

患者男性,21岁。发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年,不痛,平卧不消失。扪之囊性感,透光试验(+)

(11~14题共用题干)

14、可能诊断为()

A.睾丸鞘膜积液

B.睾丸肿瘤

C.腹股沟斜疝

D.精索鞘膜积液

E.交通性鞘膜积液

15、选的治疗为()

A.热敷

B.穿弹力内裤

C.手术治疗

D.理疗

E.阴囊托起

16、果选择手术治疗,术后并发症不包括()

A.阴囊血肿

B.术中未行睾丸固定而发生睾丸扭转

C.损伤动脉引起的睾丸萎

D.精索静脉曲张

E.手术不彻底而复发

17、果该患者年龄为8个月,其首选的治疗应为( )

A.热敷

B.穿弹力内裤

C.穿刺抽吸治疗

D.等待观察

E.阴囊托起正确答案:D

者女性,58岁。间歇无痛肉眼血尿2月余,查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物,向肾外侧突出。(15-16题共用题干)

18、患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是

A.右肾不显影

B.右肾积水

C.右肾下盏拉长、移位

D.右肾下盏边缘不整,呈虫蚀样改变

E.右肾下盏可见充盈缺损

19、该病人治疗时手术切除范围应包括

A.单纯右肾切除术

B.右肾肿瘤剜除术C右肾部分切除术D.右侧肾脏,右侧全长输尿管及部分膀胱E.右侧肾脏,肾周脂肪囊,肾门淋巴结及部分输尿管

( 17~20题共用题干) A、活动后血尿B、无痛性血尿C、脓性血尿D、乳糜尿E、气尿伴血尿

20、泌尿系结石可有()

21、泌尿系结核可有()

22、泌尿系丝虫病可有()

23、泌尿系肿瘤可有()

三、填空题:

24、男性尿道的三处狭窄:、、;三处扩大: 、、;两个弯曲:、。

25、成人24小时正常尿量为ml,24小时尿量少于ml为少尿,少于ml为无尿。

26、膀胱损伤的临床表现:、、、。

27、根据尿液中血液含量多少可分为和。

28、肾结核是由结核分支杆菌引起的、、病变。

四、简答题:

29、叙述尿道结石的治疗要点?

30、试述前列腺增生症的临床表现及手术指征。

31、鞘膜积液可分几类?如何治疗?

参考答案

一、名词解释:

1、成人24小时尿量少于100ml时称为无尿。

2、蛋白质、细胞及其破碎产物在肾小管内凝固而形成的圆柱状体称管型。

3、由于鞘膜囊内液体积聚超过正常量而形成的囊肿称鞘膜积液。

二、选择题:

4----8 BEBCA 9---13 AABCE 14—18 ACDDC 19---23 EACDB

三、填空题:

24.尿道内口膜部尿道外口前列腺部尿道球部尿道舟状窝耻骨下弯耻骨前弯

25.1000-2000 400 100

26.休克血尿与排尿困难腹痛尿瘘

27.肉眼尿镜下血尿

28.慢性进行性破坏性

四、简答题

29.答:1、尿道外口和舟状窝结石:可用细钳夹出或用弯探针勾出结石,必要时可将尿道外口切开少许,以利结石取出。

2、前尿道结石: 尿道内注入润滑油,将结石推向尿道外口后,将结石取出

3、后尿道结石:在麻醉下将结石用金属探子、导尿管或用水冲送回膀胱,留置导尿管,以后按膀胱结石处理。

4、尿道憩室并结石:手术取石同时切除憩室。

5、有条件时,尽可能采用腔内弹道碎石治疗尿道结石。

30.答:1、临床表现: 夜尿次数增多,尿频,排尿犹豫,尿线无力,尿线间断或滴沥,残余尿增多,充盈性尿失禁,急性尿潴留,血尿,膀胱结石和尿毒症等。

2、手术指征:①、药物治疗后病情无改善,尿流动力学检查有明显梗阻改变或残余尿在50ml以上。

②、症状严重,影响正常工作及生活。③、已引起上尿路积水和肾功能损害。④、反复发生急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿和并发膀胱结石。⑤、估计能耐受手术,尿路感染必须得到控制。

31、答:1、分类:①、睾丸鞘膜积液,②、精索鞘膜积液,③、睾丸精索鞘膜积液,④、交通性鞘膜积液。

2、治疗:1~2岁儿童患单纯鞘膜积液,往往无需治疗而自然消失, 鞘膜

积液小而无症状且长期无增大者在成人亦无需治疗较大的睾丸鞘膜积液有明显症状者,应行鞘膜翻转术.应剪除多于鞘膜,翻转缝合剩下之睾丸鞘膜壁层,交通性鞘膜积液必须切断通道,在内环外高位结扎鞘状突,精索鞘膜积液应将积液囊完整切除。