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慢性肾脏病患者应用磷结合剂的新认识_贾凤玉

慢性肾脏病患者应用磷结合剂的新认识_贾凤玉
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国家标准混凝土外加剂应用技术规范

国家标准混凝土外加剂应用技术规范国家标准混凝土外加标标用技标标范 通水标及减高效水标减 3.1 品标 3.1.1 木标素酸标标及丹~水率标标磺宁减5%,10%~一般标普通水标。有的高效减减水标标量少也只能到普通水标的效果。减达减 3.1.2 多标芳香酸标标、水溶性标脂酸标标、脂肪族标及其他标型的标如,改性木标素磺磺 磺宁减酸标、改性丹水率标在12%以上~一般标高效水标。减 3.2 适用范标 3.2.1 水标一般不含标标~因此适用于素混凝土、标筋混凝土及标标力混凝土。减 3.2.2 混凝土拌合物的凝标标标、硬化速度和早期强度的标展标标标度有密切标系。与温随温减着度的降低~凝标标标延标~硬化速度慢~早期强度低。 度标标水标混凝土凝标标标的影在温减响20?以下标标标著。在10?标~标高效水标普减与通水标的凝标标标比不标水标的略有延标。减减 低标标标~普通水标早期强度低~标标不标水标混凝土强度的温减减70%,80%~因此有早强要求的混凝土标考标度影~不宜标使用标通水标~在日最低温响独减气温5?以上使用标合适。 普通水标的引量标大~具有标凝性~标筑后需要标标标标才能形成一定的标强减气并构 度~所以用于蒸标混凝土必标延标停标标~或少标量~否标蒸标后混凝土容易标生微裂标~表面静减

酥减独松、起鼓及标标等标量标标。因此普通水标不宜标用于蒸标混凝土。 标高效水标混凝土~混凝土强度标标然也着度降低而降低~但在减随温5?标标件条下~3d强度增标率仍然标高~因此高效水标可用于日最低减气温0?以上施工的混凝土。 1 高效水标混凝土~一般引量标低~标凝性标小~用于蒸标混凝土不需要延标停减气静 标标~在标标工程中已大量标用~一般比不标水标混凝土可标短蒸标标标减 1/2以上。 3.2.3 用硬石膏或工标副标石膏作标凝标的水泥~在标用木标素酸标水标标引起磺减会异常凝标~标先做水泥适标性标标。 3.3 施工 3.3.1 标入工地减水标标标标其密度;或标度,、水率标保水标的标量。减确减 3.3.2 水标的常用标量~是根据标标标果和标合考标技标标标效果而提出的。标标标果标明~减 随减减随着水标标量增加~混凝土的凝标标标延标~尤其是木标素标水标超标适宜标量标~强度标之降低~而水率增高幅度不大~有标使混凝土标标标标不标硬而影施工。标高效水标标~标量标入减会响减来会 出标泌水。 3.3.3 水标的标加方法~采用干粉加入标拌机中~由于水标的标量小~在拌减减很 合物中分散不~影混凝土的标量~尤其是木标素酸标标水标造成标部位标期不凝的匀会响磺减会个

无磷缓蚀阻垢剂现状评述

经过多年的发展, 我国水处理设备正逐渐走向成熟。我国在水处理设备领域中的技术规范、标准、设计已逐步达到程序化与规范化。目前我国的水处理设备与国外的差距大于水工艺与国外的差距。要提高我国水处理的水平, 关键是要提高水处理的装备水平, 特别是要提高水处理专用机械设备的水平, 这是我国水处理设备发展应努力的方向。 目前国内无磷缓蚀阻垢剂现状评述 工业循环冷却水系统在运行过程中,由于原水水质、水温升高、浓缩倍数的提高等,造成系统的结垢、积污等问题,影响了系统的正常运行。水垢的控制技术有很多,如采用低硬度的补充水和加大排污量以及添加阻垢剂和物理阻垢。使用阻垢分散剂是其中最方便最常用的方法。添加阻垢剂可以把循环冷却水中至垢离子浓度维持在较高的浓度,但抑制水垢的生成,从而提高浓缩倍数,降低补水量和排污量,减少对水资源消耗和污染,有很好的经济和环保效益。绝大多数阻垢剂都有阻垢和缓蚀的双重作用。无磷阻垢剂的发展经历了无机聚磷酸盐、聚合电解质、天然高分子、有机磷酸、聚羧酸共聚物、二元及三元含磷共聚物、二元及三元不含磷共聚物几个阶段。20世纪80年代,随着环境对工业排污的限制和人类环保意识的提高,阻垢剂也正在向无毒无害的无磷、低磷新型高效的环境友好型绿色阻垢剂的方向发展。 水处理剂的阻垢机理 要认识阻垢机理,需要从两个方面入手,一方面是垢的形成机理,即所谓的成垢机理;另一方面是阻垢剂如何影响垢的形成,即所谓的阻垢机理。水垢是循环水中危害最为严重、最常见的结垢之一,水垢又称硬垢或无机垢,是由水中的微溶性盐类沉积在换热面上而形成的垢层。碳酸钙垢是冷却水系统中最常见的水垢之一。无阻垢剂的冷却水会出现严重的碳酸钙垢,水垢的形成过程可以分为结晶、聚合和沉积。阻垢剂的阻垢机理比较复杂,随着沉淀过程动力学、成垢预测模型和各种阻垢技术的大量研究,使成垢机理的研究和对结垢的控制有了很大的进展。一般认为成垢物质和溶液之间存在着动态平衡,阻垢剂能够吸附到成垢物质上,并影响垢的生长和溶解的动态平衡。阻垢剂的阻垢机理的假设有很多,但它们还不能完全解释阻垢剂的一些性质和现象,目前流行的机理主要有以下几

儿童慢性肾脏病钙磷代谢问题

的临床实践指南(K/DOQI)各期要求,将PTH定于不同目标。 2.4贫血主要与肾脏合成的促红细胞生成素(EPO)有关,导致正常细胞正常色素性贫血,应用EPO治疗。 2.5生长落后CKD患者普遍存在身高增长速度降低,青春期延迟和生长加速度降低,原因为多因素,包括营养不良、严重脱水、低钠血症、代谢性酸中毒、尿毒症、贫血、肾性骨营养不良和生长激素抵抗。要积极纠正以上影响因素,必要时使用生长激素。 3肾脏替代治疗的准备 肾脏替代治疗需要充分准备,通常患儿和家长需要6~12个月来为透析或者肾移植做充分准备。 3.1感染筛查和免疫接种感染筛查包括HIV、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、EB病毒(EBV)、巨细胞病毒(CMV)、麻疹、水痘等。一般使用灭活或成分疫苗是安全的;活病毒疫苗对于CRF或透析儿童安全有效,肾移植后一般不宜使用。 3.2知情选择和家庭评估提供不同模式的治疗信息给家长,并加以解释。这将帮助家长更好理解他们的选择,并评估不同治疗模式是否适合,包括透析所需的腹膜和血管通路的可用性以及移植时泌尿系统是否匹配;评估潜在活体捐献者,包括医学条件和心理适应性。对即将实施慢性肾脏替代治疗地患儿和家庭,要给与极大的关心和帮助,评估是否适合家中透析、家长的长期心理准备,并为他们积极寻求社会资源的援助。 参考文献: [1]Tse NK-C,Chiu M-C.Pre-renal replacement programme:con-servative management of chronic kidney disease[A].Chiu MC, YAP HK.Practical paediatric nephrology[M].Hong Kong: Medcom,2005:247-252. [2]Rees L,Webb NJA,Brogan PA.Chronic renal disease[A].Pe-diatric nephrology[M].Oxford University Press,2006: 393-441. [3]张俊,曹琦,徐虹.应用Swatch公式和99Tcm DTPA肾动态显像评估肾小球滤过率的一致性研究[J].中国循证儿科杂 志,2010,5(3):207-211. [4]Schwartz GJ,Mu?oz A,Schneider MF,et al.New equations to estimate eGFR in children with CKD[J].J Am Soc Nephrol, 2009,20(3):629-637. [5]Tidman M,Sj?str?m P,Jones I.A comparison of eGFR estimat-ing formulae based upon s-cystatin C and s-creatinine and a combination of the two[J].Nephrol Dial Transplant,2008,23 (1):154-160. [6]孟群,沈颖.慢性肾脏病患儿营养临床实践指南介绍[J].中华儿科杂志,2010,48(5):368-370. 2011-04-30收稿本文编辑:王利鹏 作者单位:上海交通大学附属儿童医院,上海市儿童医院肾脏风湿科,上海200040 通讯作者:黄文彦,电子信箱:hwy65@https://www.wendangku.net/doc/bc7975024.html, 文章编号:1005-2224(2011)06-0411-04 儿童慢性肾脏病 钙磷代谢问题 王平,黄文彦 中图分类号:R72文献标志码:B 黄文彦,教授,主任医师,博士研究 生导师。从事小儿肾脏病临床、科研和 教学工作20余年。研究方向为肾脏病 慢性进展分子机制。《国际儿科学杂志》 等杂志编委。主持国家、省市级课题多 项。发表专业文章40余篇。 关键词:慢性肾脏病;钙磷代谢;血管钙化;儿童 Keywords:chronic kidney disease(CKD);calcium and phosphorus metabolism;vascular calcification;child 钙磷代谢紊乱是儿童慢性肾脏病(chronic kidney dis-ease,CKD)的重要并发症之一。2005年提高全球肾脏病预后国际组织(kidney disease:improving Global Outcomes,KDIGO)明确提出“慢性肾脏病的矿物质和骨代谢异常(CKD mineral and bone disorder,CKD-MBD)”这一概念,将其定义为:CKD进展过程中由于肾功能损害导致机体钙磷代谢紊乱有关的全身性系统性疾病,可表现:(1)钙、磷、PTH或维生素D代谢异常;(2)骨转化、矿化、骨容量、骨骼线性生长或骨强度的异常;(3)血管或其他软组织钙化[1]。儿童正处于骨骼、心血管系统发育的关键时期,可以说CKD-MBD严重影响着CKD患儿未来的生活质量和预后。本文旨在对儿童CKD的钙磷代谢紊乱情况及其对血管钙化及心血管疾病、骨代谢的影响和防治策略的相关进展作简要概述。 1CKD的钙磷代谢紊乱 钙磷平衡是肾、骨骼及肠道共同参与的复杂过程,主要依靠甲状旁腺激素、维生素D及降钙素共同调节。皮肤内的7-脱羟胆固醇经过紫外线(波长280~305nm)照射转化为维生素D3,进而经过肝脏25-羟化酶转化为25-羟维生素D,再被转运至肾脏近端肾小管上皮细胞,通过1-α羟化酶转化为具有生物学活性的1,25二羟维生素D3 (即

公务员法律常识考题

[推荐]公考法律知识专题之二十大经典例题及解析Post By:2008-3-18 15:00:00 1. 财产所有权的权能包括( )。 A.占有、使用、收益、处分权 B.占有、利用、收益、处分权 C.占有、使用、收益、转让权 D.控制、使用、收益、处分权 2. 下列事实中,哪一种事实能发生不当得利之债( )。 A.债务人清偿未到期的债务 B.接受赠与的财产 C.养子女给其生父母的赡养费 D.顾客多付售货员货款 3. 依据我国现行婚姻法的规定,下列属于可撤销的婚姻是( )。 A.有禁止结婚的亲属关系的 B.未到法定婚龄的 C.一方或双方当事人患有医学上认为不应当结婚的疾病的 D.因胁迫而结婚的 4. 丧偶儿媳对公婆、丧偶女婿对岳父母尽了主要赡养义务的( )。 A.不能作为继承人,除非被继承人没有其他任何继承人 B.可以作为第一顺序继承人 C.可以作为第二顺序继承人 D.不能作为继承人,但可分得适量财产 5. 在我国,10岁以上的未成年人属于( )。 A.完全民事行为能力人 B.限制民事行为能力人 C.无民事行为能力人 D.民事代理人 6. 继承法规定,继承自被继承人()开始 A.出生时 B.死亡时 C.立遗嘱时 D.遗产分割时 7. 甲乙两人分别出资4万元合伙经营一饭店,后因经营管理不善,用合伙财产清偿全部债务后,还欠丙4万元。现甲已经无力偿还该债务,丙对乙提出请求,乙只同意偿还2万元,为此引发纠纷。甲乙对所欠丙的债务负何种责任? A.无限按份责任 B.有限按份责任 C.无限连带责任 D.有限连带责任 8. 债权人向债务人表示同意延期履行拖欠的债务,这将在法律上引起( )。 A.诉讼时效的中止 B.诉讼时效的中断 C.诉讼时效的延长 D.诉讼时效的开始 9. 张某因下落不明被宣告死亡,其一间私房被其配偶李某继承。李某与王某再婚,并将该房出租。后张某回来,要求李某返还房屋,引发纠纷。经查,李某共收租金2万元。下列表述正确的是( )。 A.张某与李某的婚姻关系继续有效 B.李某应返还房屋,但无需返还租金 C.李某和王某离婚后,与张某的婚姻关系继续有效

混凝土外加剂技术及其应用总结

混凝土外加剂技术及其应用 一、混凝土外加剂的发展简史 外加剂的使用已有100年的历史。最早使用的有CaCl2、CaSO4·2H2O、CaO等,都是作为水泥的调凝剂而使用的。再追溯到古代,动物血、糯米汤、豆腐汁也作为石灰、粘土、草木灰等效结材料中的添加剂来改善其粘结性。 近代外加剂的使用是30年代在美国首先开始的。随着公路交通的发展,混凝土路面发生裂纹、酥松等过早破坏的现象相应增多,尤其是在严寒气候地区问题更为严重,在研究对策中,最初发现掺有树脂和油类的水泥配制的混凝土性质有了变化。开始注意到引气的作用减水效果,即可以提高拌合物的和易性和混凝土的抗冻性,于是在道路工程中首先使用了引气剂。接着又研究制造成功的以纸浆废液中木质磺酸盐为主要成分的“普浊里”减水剂。于1937年美国颁布了历史上第一个减水剂的专利。1954年制定了第一批混凝土外加剂检验标准。 随着混凝土技术的发展,外加剂和外掺料成为配制百年耐用混凝土不可缺少的添加材料,如各类减水剂、缓凝剂、引气剂、阻锈剂、防水剂、泵送剂及其各类复合的外加剂等相继诞生,目前总的外加剂品种有500 种左右。正是由于外加剂的作用,引起了各国普遍的重视,尤其是发达国家,要求制造的混凝土工程要美观而经久耐用,更把外加剂作为保证混凝土技术、经济效益的手段。 目前,混凝土外加剂使用最普遍的国家有日本、澳大利亚、挪威、美国。这些国家80%以上的混凝土中应用外加剂,且日本、澳大利亚已达100%。其次是德国、丹麦、瑞典等国使用外加剂的混凝土也达50%以上。 我国正式使用混凝土外加剂是20世纪50年代,当时由前苏联专家将松香皂化物引气剂引入国内。在天津塘沽新洪、武汉长江大桥及佛子岭水库应用,取得了一定的效果。以后又使用过以亚硫酸盐法造纸的纸浆废液、制糖工业废蜜为原料的混凝土塑化剂,同时氯化钙、氯化钠、三乙酸胺等也作为早强剂使用。随后由于有些工程使用不当曾出现过工程质量问题,再加上众所周知的原因,直到70年代初中国混凝土外加剂还未得到推广应用。 我国形成使用外加剂的规模,是到20世纪70年代中期后,由于国内生产建设恢复的需要,加之国际上也正是进入混凝土技术因使用减水剂而进入第三次飞跃时期(第一次飞跃是创造了钢筋混凝土技术,第二次飞跃是发明了预应力混凝土技术,第三次飞跃就是高效能外加剂和高性能混凝土的问世)。我国出现了一个大量研究生产外加剂的高潮。各种减水剂、缓凝剂、早强剂、引气剂、防水剂、阻锈剂、泵送剂、抗冻剂及其各类复合剂等一拥而出300多种,几乎国外常用的类型我国也都相继研制成功,虽然质量上还有一定差距。目前我国研制的各类外加剂性能不断提高,生产应用水平已向国际先进水平靠拢,制定的生产应用标准也逐渐与世界先进水平接轨。 二、各类外加剂的作用和应用范围 1.混凝土外加剂的分类

循环水中各种缓蚀阻垢剂的用量及配方

1)聚磷酸盐(六偏磷酸钠、三聚磷酸钠)阻垢剂。使用时加入水中浓度为0.5~10ppm,适合于低压锅炉。 . z- M g; T% d: ^ ①六偏磷酸钠(NaPO3)6,由磷酸二氢钠脱水经高温(600~650℃)处理后,急剧冷却而制得。- H5 c4 z4 R4 j: ]: p, I; F6 D ②三聚磷酸钠,即三磷酸钠(Na5P3O10),由磷酸二氢钠和磷酸氢二钠充分混合,加热脱水,再高温熔融而成。' a+ f& h- X6 Q) \0 ~ (2)膦酸盐阻垢剂! B- @: D8 }4 w5 E- ^7 {' S 常用的药剂有以下几种:( h% Z/ W8 T/ w; F$ H C* _ ①羟基乙叉二膦酸,结构式为: " y8 U; N1 }6 g% |( @$ R) t3 Q 别名为HEDP,含量为50%,为**透明粘稠液体,显强酸性(pH=2~3),具腐性。羟基乙叉二膦酸多由三氯化磷与醋酸等原料制成,其合成反应如下:' r# `) X8 W7 A' ]$ X 【用途】HEDP为阴极型缓蚀剂。在水溶液中,HEDP可解离成5个正、负离子,可与金属离子形成六员环螯合物,尤其是与钙离子可以形成胶囊状大分子螯合物,阻垢效果较佳。 / L6 @) _0 s) K* l( _( D HEDP与其它缓蚀剂、阻垢剂配合使用,具有协同效应,可提高药效。例如与铬酸盐、钼酸盐、硅酸盐、亚硝酸盐、聚丙烯酸盐、锌盐等配合使用,多用于锅炉水处理、冷却水的处理,使用量一般低于1~3ppm,适用于低、中压锅炉用水的处理。. m& @9 g9 f% Z* `9 a: K0 W$ h ②乙二胺四甲叉四膦酸,其结构式为: ; i" ^" L3 E3 ]7 p- U 别名为EDTMP,其钠盐为棕**透明粘稠液体,含量为28%~30%,pH=9~10。EDTMP多由甲醛、乙二胺、三氯化磷为原料制成。其合成反应如下:6 U, ~) ^' A# B M 【用途】EDTMP为有机多元膦酸阴极缓蚀剂。在水中,EDTMP能解离成8个正、负离子,可以和两个或多个金属离子螯合,形成两个或多个立体结构大分子粘状络合物,松散地分散于水中,使钙垢的正常结晶破坏,减少垢的形成。EDIMP多用于锅炉水的阻垢。加入水中浓度为1ppm,适用于中、低压锅炉。 / ?# e# ^/ r: A) k ③氨基三甲叉膦酸,其结构式为:+ ]+ x( F5 M4 L: z1 t, m 别名为ATMP,含量为50%,为淡**液体。本品多由三氯化磷、铵盐、甲醛等原料反应制得,其反应原理为: 2 Z& a$ `# H+ t X; M( Y 3 y N PCl3+3H2O→H3PO3+3HCl ) {" r$ L* Z I. A3 | 3H3PO3+NH4Cl+HCHO→ATMP+CO2+3H2O 7 ~' Y2 a. x! X6 [ 【用途】ATMP为阴型缓蚀剂。在水溶液中ATMP经解离成六个正离子和六个负离子,能与水中Caサ,Mgサ形成多元螯合物。这个大分子螯合物以松散的方式分散于水中,使钙、镁等垢的正常结构遭到破坏,所以ATMP有阻垢效果。多用于锅炉用水,印染用水、油田注水的防垢,一般用量为3~10ppm。 8 U, v9 V* Q& b, d0 @$ R) g(3)氨基化合物阻垢剂6 G3 n6 y4 U) g 常用的药剂有: ' j0 o- E5 V) t: e v# y5 y& b3 x- B" d9 [* l ①二乙撑三胺,其结构式: 7 F- c- c8 ], D, ?3 `4 b% `% d H2N(CH2)2NH(CH2)2NH2 8 f, Z8 `( t2 P ②三乙撑四胺,其结构式:: r9 g4 T1 t1 ]& b* J; T1 {, M 2 j& E# s6 \4 |( x. _ H2N(CH2)2NH(CH2)2NH(CH2)NH20 y* e- @1 q! c, A8 ^: w+ X ③四乙撑五胺,其结构式: % e0 o/ J/ [" q3 k0 F% R: O0 }6

2021年慢性肾衰竭(慢性肾脏病)诊疗指南

For personal use only in study and research; not for commercial u s e 欧阳光明(2021.03.07) 慢性肾衰竭(附慢性肾脏病诊疗指南【概述】 慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF) 是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率 (glomerular filtration rate, GFR)下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合 征,简称慢性肾衰。 慢性肾衰可分为以下四个阶段:(1)肾功能代偿期;(2)肾功能失代偿期;(3)肾功能衰竭 期(尿毒症前期);(4)尿毒症期(表 48-1)。 表 48-1 我国 CRF 的分期方法(根据 1992 年黄山会议纪要) CRF 分期肌酐清除率(Ccr) 血肌酐(Scr) 说明 205 (ml/min) (μmol/l) (mg/dl) 肾功能代偿期 50~80 133~177 1.5~2.0 大致相当于 CKD2 期 肾功能失代偿期 20~50 186~442 2.1~5.0 大致相当于 CKD3 期 肾功能衰竭期 10~20 451~707 5.1~7.9 大致相当于 CKD4 期 尿毒症期<10 ≥707 ≥8.0 大致相当于 CKD5 期

注:肌酐分子量为 113,血肌酐的单位互换系数为 0.0113 或 88.5。如: 1.5 mg/dl=1.5×88.5= 132.75μmol/l ≈ 133μmol/l或1.5÷0.0113=132.74μmol/l ≈ 133μmol/l 晚近美国肾脏病基金会 K/DOQI 专家组对慢性肾脏病(chronic kidney diseases,CKD) 的分期方法提出了新的建议(见附录: 慢性肾脏病)。显然,CKD 和 CRF 的含义上有相当大的 重叠,前者范围更广,而后者则主要代表 CKD 患者中的 GFR 下降的那一部分群体。 CRF 的病因主要有原发性与继发性肾小球肾炎(如糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、狼 疮性肾炎等)、肾小管间质病变(慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾 病等)、肾血管病变、遗传性肾病(如多囊肾、遗传性肾炎)等。在发达国家,糖尿病肾病、 高血压肾小动脉硬化已成为CRF 的主要病因,在发展中国家,这两种疾病在 CRF 各种病因中 仍位居原发性肾小球肾炎之后,但近年也有明显增高趋势。双侧肾动脉狭窄或闭塞所引起的 “缺血性肾病”(ischemic nephropathy),在老年 CRF 的病因中占有较重要的地位。 【临床表现】

混凝土外加剂技术规范

《混凝土外加剂应用技术规范》 GB50119-2003 中华人民共和国建设部 公告 第146号 建设部关于发布国家标准 《混凝土外加剂应用技术规范》的公告 现批准《混凝土外加剂应用技术规范》为国家标准,编号为GB50119-2003,自2003年9月1日起实施。其中,第2.1.2、6.2.3、6.2.4、7.2.2条为强制性条文,必须严格执行。原《混凝土外加剂应用技术规范》GBJ119-88同时废止。 本规范由建设部定额研究所组织中国建筑工业出版社出版发行。 中华人民共和国建设部 2003年4月25日 目次 1 总则 2 基本规定 2.1 外加剂的选择 2.2 外加剂掺量 2.3 外加剂的质量控制 3 普通减水剂及高效减水剂 3.1 品种 3.2 适用范围 3.3 施工 4 引气剂及引气减水剂 4.1 品种 4.2 适用范围 4.3 施工 5 缓凝剂、缓凝减水剂及缓凝高效减水剂 5.1 品种 5.2 适用范围 5.3 施工 6 早强剂及早强减水剂 6.1 品种 6.2 适用范围 6.3 施工 7 防冻剂 7.1 品种 7.2 适用范围 7.3 施工 7.4 掺防冻剂混凝土的质量控制 8 膨胀剂 8.1 品种

8.2 适用范围 8.3 掺膨胀剂混凝土(砂浆)的性能要求 8.4 设计要求 8.5 施工 8.6 混凝土的品质检查 9 泵送剂 9.1 品种 9.2 适用范围 9.3 施工 10 防水剂 10.1 品种 10.2 适用范围 10.3 施工 11 速凝剂 11.1 品种 11.2 适用范围 11.3 施工 附录A 混凝土外加剂对水泥的适应性检测方法 附录B 补偿收缩混凝土的膨胀率及干缩率的测定方法 附录C 灌浆用膨胀砂浆竖向膨胀率的测定方法 本规范用词用语说明 条文说明 1 总则 1.0.1为了正确选择和合理使用各类外加剂,使之掺入混凝土中能改善性能,达到预期的效果,制定本规范。 1.0.2 本规范适用于普通减水剂、高效减水剂、引气剂、引气减水剂、缓凝剂、缓凝减水剂、缓凝高效减水剂、早强剂、早强减水剂、防冻剂、膨胀剂、泵送剂、防水剂及速凝剂等十四种外加剂在混凝土工程中的应用。 1.0.3 外加剂混凝土的制作与应用,除应符合本规范外,尚应符合国家现行的有关强制性标准的规定。 2 基本规定 2.1 外加剂的选择 2.1.1外加剂的品种应根据工程设计和施工要求选择,通过试验及技术经济比较确定。 2.1.1严禁使用对人体产生危害、对环境产生污染的外加剂。 2.1.3掺外加剂混凝土所用水泥,宜采用硅酸盐水泥、普通硅酸盐水泥、矿渣硅酸盐水泥、火山灰质硅酸盐水泥、粉煤灰硅酸盐水泥和复合硅酸盐水泥,并应检验外加剂与水泥的适应性,符合要求方可使用。 2.1.4掺外加剂混凝土所用材料如水泥、砂、石、掺合料、外加剂均应符合国家现行的有关标准的规定。试配掺外加剂的混凝土时,应采用工程使用的原材料,检测项目应根据设计及施工要求确定,检测条件应与施工条件相同,当工程所用原材料或混凝土性能要求发生变化时,应再进行试配试验。 2.1.5不同品种外加剂复合使用时,应注意其相容性及对混凝土性能的影响,使用前应进行试验,满足要求方可使用。 2.2 外加剂的掺量

有机磷系列阻垢缓蚀剂

氨基三亚甲基膦酸(ATMP) Amino Trimethylene Phosphonic Acid (ATMP) 【CAS】 6419-19-8 别名:氨基三亚甲基膦酸Dequest:2000 分子式N(CH2PO3H2)3C 相对分子质量:299.05 一、性能与用途: ATMP具有良好的螯合、低限抑制及晶格畸变作用。可阻止水中成垢盐类形成水垢,特别是碳酸钙垢的形成。ATMP 在水中化学性质稳定,不易水解。在水中浓度较高时,有良好的缓蚀效果ATMP用于火力发电厂、炼油厂的循环冷却水、油田回注水系统。可以起到减少金属设备或管路腐蚀和结垢的作用。ATMP在纺织印染等行业用作金属离子螯合剂,也可用于金属表面处理剂等。ATMP固体为结晶性粉末,易溶于水,易吸潮,易于运输和使用,尤其适用于冬季严寒地区。由于纯度较高,可用作纺织印染行业的金属螯合剂及金属表面处理剂。 二、质量指标 三、应用范围使用方法ATMP常与其它有机磷酸、聚羧酸或盐等复配成有机碱性水处理剂,用于各种不同水质条件下的循环冷却水系统。用量以1~20mg/L为佳;作缓蚀剂使用时,用量为20~60mg/L。 四、包装与贮存 ATMP液体用塑料桶包装,每桶30kg或250kg;ATMP固体用内衬聚乙烯袋的塑料编织袋包装,每袋净重25kg,也可根据用户需要确定。贮于室内阴凉通风处,防潮、严防曝晒,贮存期十个月。 羟基亚乙基二膦酸(HEDP) 1-Hydroxy Ethylidene-1,1-Diphosphonic Acid (HEDP) 【CAS】 2809-21-4 别名:羟基亚乙基二膦酸Dequest:2010

磷结合剂在慢性肾脏病治疗中的应用

磷结合剂在慢性肾脏病治疗中的应用 点击数:206 添加时间:2008-11-20 广州中山大学附属第一医院肾内科许元文余学清 在不同肾功能状况下,血钙、血磷、甲状旁腺素(PTH)的靶目标值是不同的,K-DOQI(草稿)建议,慢性肾脏病3~4期血磷控制目标为(0.87~1.48)mmol/L[ 2.7~4.6mg/dl],血总钙应保持正常范围内;5期血磷目标为(1.13~1.78)mmol/L[ 3.5~5.5mg/dl],血钙为 2.10~2.37mmo/L[ 8.4~9.5mg/dl],钙磷乘积小于55mg2/dl2,甲状旁腺素(PTH)应为正常人的2~3倍。 口服磷结合剂是慢性肾脏病患者高磷血症的主要治疗措施。常用磷结合剂有:①含铝的磷结合剂,如氢氧化铝、碳酸铝及铝碳酸镁等。②含钙的磷结合剂,包括碳酸钙、醋酸钙、乳酸钙、枸橼酸钙及α酮酸钙等。③非钙非铝的磷结合剂,包括镁盐、镧磷结合剂、盐酸多聚丙烯酰胺(Renagel)、含铁磷结合剂(如葡聚糖铁、麦芽糖铁和多核氢氧化铁)及烟酸的前体(niceritrol)等。为了提高疗效,磷结合剂均应在餐中服用。 含铝的磷结合剂 氢氧化铝和碳酸铝曾是使用广泛的高效的磷结合剂,含1000mg元素铝的碳酸铝混悬液约可结合食物中磷200mg。长期使用铝磷结合剂可导致铝在骨骼、神经系统沉积,有潜在的铝中毒危险。因此,含铝的磷结合剂现多已被弃用,仅用于其他方法无法控制的高磷血症或发生不良反应的患者,且疗程宜短,如氢氧化铝(2~3)g/d,疗程4周,不超过12周。另外,儿童透析患者易发生铝中毒,应禁止使用含铝的磷结合剂。 含钙的磷结合剂 碳酸钙和醋酸钙是最常用的磷结合剂。含1000mg元素钙的碳酸钙约可结合食物中的磷110mg,醋酸钙约为170mg;乳酸钙和枸橼酸钙的磷清除能力稍逊;酮酸钙副作用少,但价格昂贵。 口服含钙磷结合剂时,约20%的钙被吸收入血,从而导致或加重高钙血症。已有较多研究提示,口服钙盐与软组织钙化间存在明显相关性。

混凝土外加剂应用技术规范2013

混凝土外加剂应用技术规 范2013 篇一:《混凝土外加剂应用技术规范》GB50119-2003 《混凝土外加剂应用技术规范》GB50119-2003 中华人民共和国建设部 公告 第146号 建设部关于发布国家标准 《混凝土外加剂应用技术规范》的公告 现批准《混凝土外加剂应用技术规范》为国家标准,编号为GB50119-2003,自2003年9月1日起实施。其中,第2.1.2、6.2.3、6.2.4、7.2.2条为强制性条文,必须严格执行。原《混凝土外加剂应用技术规范》GBJ119-88同时废止。 本规范由建设部定额研究所组织中国建筑工业出版社出版发行。 中华人民共和国建设部 2003年4月25日 目次

1 总则 2 基本规定 2.1 外加剂的选择 2.2 外加剂掺量 2.3 外加剂的质量控制 3 普通减水剂及高效减水剂 3.1 品种 3.2 适用范围 3.3 施工 4 引气剂及引气减水剂 4.1 品种 4.2 适用范围 4.3 施工 5 缓凝剂、缓凝减水剂及缓凝高效减水剂5.1 品种 5.2 适用范围 5.3 施工 6 早强剂及早强减水剂 6.1 品种 6.2 适用范围 6.3 施工 7 防冻剂

7.1 品种 7.2 适用范围 7.3 施工 7.4 掺防冻剂混凝土的质量控制 8 膨胀剂 8.1 品种 8.2 适用范围 8.3 掺膨胀剂混凝土(砂浆)的性能要求8.4 设计要求 8.5 施工 8.6 混凝土的品质检查 9 泵送剂 9.1 品种 9.2 适用范围 9.3 施工 10 防水剂 10.1 品种 10.2 适用范围 10.3 施工 11 速凝剂 11.1 品种 11.2 适用范围

慢性肾脏病患者高磷血症治疗进展_新型磷结合剂的应用_袁群生

?讲座? 慢性肾脏病患者高磷血症治疗进展 ---新型磷结合剂的应用 袁群生 郑法雷 中图分类号:R692.5 文献标识码:A doi:10.3969/j.issn.1671-4091.2013.03.012 对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD) 患者而言,当磷潴留超过一定水平时,即成为尿 毒症毒素之一。目前,磷的清除方法有了很大进 展,某些新型磷结合剂相继得到研究开发和临床应 用,但许多方面仍然需要我们去不断探讨和改进。 1 高磷血症的危害 磷是维持骨和细胞正常代谢与功能的重要成 分。人每日摄取的磷约1g,60%~70%由小肠吸收, 体内的磷主要由肾脏排出。高磷血症是肾功能异常 的主要临床表现之一。由于肾小球滤过率的降低和 磷摄入过多等原因,在CKD早期体内正磷平衡即已 发生,但由于甲状旁腺激素(PTH)和成骨细胞生长 因子-23(FGF-23)水平的升高,促进尿磷的排泄增 加,因此往往直至CKD中晚期才发生高磷血症[1]。 高磷血症不仅通过对PTH和FGF-23的影响,在CKD 患者矿物及骨病(CKD-MBD)的发病机制中起重要作 用,而且与软组织及血管的钙化密切相关[2,3]。多 年以来,人们就认识到高磷血症是导致继发性甲状 旁腺功能亢进的重要原因之一。磷潴留能抑制肾脏 1-α羟化酶的活性和1,25(OH) 2D 3 的的合成,减少 骨钙释放及降低血钙水平,而导致PTH增高。高磷血症对甲状旁腺还具有直接作用,刺激甲状旁腺细胞增殖及PTH分泌增多。上述这些因素都促进了继发性甲状旁腺功能亢进的发生和发展。 近年研究表明,高磷血症可诱导血管平滑肌细胞转化为“类成骨细胞”,使这些细胞的骨桥素、骨钙素等表达增加而促进血管钙化。高磷血症是CKD3~5期患者心血管病发病和死亡的独立危险因素[4]。因此,血清磷水平成为CKD患者需定期监测的重要生化指标之一。 晚近研究发现,非肾脏病患者如果出现高磷血症,同样可以诱发动脉血管损害和硬化,故有人把磷称为“新胆固醇”,把磷结合剂称为“新他汀”类药物。 控制高磷血症或磷潴留是治疗CKD患者的重要措施之一,不仅可改善骨病,而且可能降低CKD患者心血管病的发病率和死亡率。因此临床指南强调早期有效控制高磷血症的重要性。2009年 KDIGO指南建议对CKD3~5期患者维持血磷在正常范围,而对CKD5期患者尽可能将血磷降至正常范围[5]。 2 药物降磷的重要性 目前降低并控制血磷水平的措施有如下几种:限制饮食中磷的摄入、透析清除及肠道磷结合剂的应用等。 首先,控制饮食中磷的摄入,对透析前的CKD患者,不失为降磷的一种有效方法。但欲使源于食物的磷减少,则需降低蛋白摄入(往往<1.0g/kg/d),这可能使CKD患者,尤其维持性透析患者存在发生蛋白营养不良的风险;其次,对维持性血液透析患者,透析可有效降磷。但细胞外液磷只占身体总磷的1%,透析后磷的再分布使血磷回升,所以透析清除磷只是一过性的,并不能理想地控制高磷血症;最后,口服肠道磷结合剂是目前CKD患者降磷最简便而有效的方法。由于摄入高蛋白饮食、磷结合剂服用剂量不足或方法不当和/或透析不充分等,均可引起或加重高磷血症。因此,治疗高磷血症,必须将限制磷的摄取、应用磷结合剂、保证充分透析等方面有机地结合起来,才能发挥最佳的治疗效果。 口服磷结合剂中,应用最早且有效的是铝制剂(如氢氧化铝),但其长期使用可引起铝在体内蓄积,导致透析脑病、铝性骨病(骨软化)及贫血等并发症,限制了其应用。目前,钙盐(如碳酸钙、醋酸钙)是应用最广泛且明确有效的肠道磷结合剂,可在肠道中与摄入的磷结合,形成磷酸钙,抑制磷的吸收,有良好的降磷作用,并常用来作为临床降磷试验比对的标准。但由于钙盐常可部分吸收而易导致钙负荷增加,引起高钙血症,从而引起 作者单位:100730 北京,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科

慢性肾脏病蛋白营养治疗专家共识

慢性肾脏病蛋白营养治疗专家共识 近年来,全球终末期肾病患病率持续增长。这与人口老龄化、能够引起肾损害的疾病(特别是糖尿病) 的发病率增加以及透析治疗的普及有关。治疗终末期肾病患者的费用也在增长,这对于全球特别是中国这样一个发展中的国家无疑是一个巨大的经济问题。由全国肾脏病界和糖尿病界专家组成的专家小组在2004 年2 月召开了第一次《慢性肾脏病蛋白营养治疗专家共识》的制定会议,并于2005 年3月对其进行了再修订,旨在指出有关慢性肾脏病(CKD) 病人限蛋白饮食的治疗前景,提供合理的临床饮食治疗方案。 1 营养治疗对CKD 的意义 限制蛋白质饮食是治疗CKD、特别是慢性肾衰竭的一个重要环节。在实行低蛋白饮食、尤其极低蛋白饮食治疗时,为防止营养不良,建议给病人同时补充复方α2酮酸制剂或必需氨基酸制剂。已有研究证明,补充复方α2酮酸制剂在延缓肾损害进展上疗效优于必需氨基酸制剂。低蛋白饮食加复方α2酮酸制剂治疗有如下益处: (1) 减轻氮质血症,改善代谢性酸中毒。 (2) 补充机体必需氨基酸,改善蛋白质代谢。(3) 减轻胰岛素抵抗,改善糖代谢。(4) 提高脂酶活性,改善脂代谢。(5) 降低高血磷,改善低血钙, 减轻继发性甲状旁腺功能亢进。(6) 减少蛋白尿排泄,延缓CKD 进展。 2 营养治疗的实施方案 2. 1 透析前非糖尿病肾病病人 2.1. 1 蛋白入量CKD 第1 期[ 肾小球滤过率(GFR) ≥90 ml/ (min?1. 73m2) ] 、2 期[ GFR60~89 ml/(min?1. 73m2) ]原则上宜减少饮食蛋白,推荐蛋白入量0. 8 g/ (kg?d) 。从CKD 第3 期[ GFR < 60 ml/ (min?1. 73m2) ]即应开始低蛋白饮食治疗,推荐蛋白入量0. 6 g/ ( kg ?d ) , 并可补充复方α2酮酸制剂0. 12 g/ (kg?d) 。若GFR 已重度下降[ < 25

公路工程水泥混凝土常用外加剂应用技术 孔垂文

公路工程水泥混凝土常用外加剂应用技术孔垂文 发表时间:2019-01-17T12:05:30.327Z 来源:《防护工程》2018年第30期作者:孔垂文 [导读] 科学选择与应用外加剂有着重要的作用,公路行业人员不断加强外加剂的研究,尤其是针对高建设要求的项目。 浙江公路技师学院浙江省杭州市 310000 摘要:科学选择与应用外加剂有着重要的作用,公路行业人员不断加强外加剂的研究,尤其是针对高建设要求的项目。外加剂性能不同,即便使用多功能复合外加剂,也未必能够达到建设标准,但混凝土必须要达到高工作性与耐久性等要求,因此加强外加剂的研究是十分必要的。 关键词:水泥混凝土;外加剂;应用技术 引言 公路桥梁建设不仅能便利人们日常出行,还有利于增进不同地区联系,促进经济社会发展。同时,为了让公路桥梁工程更为有效地发挥作用,加强原材料质量控制是必要的。外加剂是水泥混凝土施工中的常用材料,也是公路桥梁施工质量控制的重点,将其用于工程建设能有效提升水泥混凝土综合性能,使其更为有效地发挥作用,对确保公路桥梁结构稳定性与可靠性也具有重要意义。但不能忽视的是,目前在公路桥梁施工中,部分施工人员的责任心不强,没有严格按要求使用外加剂,也忽视加强施工过程质量控制,不利于提高公路桥梁工程质量和效益,需要采取完善和改进措施。 1公路工程水泥混凝土中常用的外加剂 1.1减水剂 公路工程中制作水泥混凝土时,使用减水剂能够改善水泥混凝土拌合物的可泵性,提升混凝土物理力学的整体性能。通常情况下,普通减水剂与高效减水剂适用于钢筋混凝土与预应力混凝土等的制备工艺中,能够提升混凝土的性能。其中普通减水剂使用气温要高于5℃,不合适单独使用,尤其是制备蒸养混凝土。而高效减水剂使用最低气温要高于0℃。需要注意的是,使用的外加剂,其含有木质素磺酸盐类物质,则需要做好水泥适应性试验,达到使用标准后才能够应用。 1.2引气剂 引气剂的应用能够改善水泥混凝土性能,尤其是和易性,能够减少混凝土离析、泌水,改善抗冻融性等。引气剂适用于抗冻混凝土制备,同时也适用于制备抗硫酸盐混凝土与轻骨料混凝土等,发挥着较好的作用。需要注意的是,引气剂或者引起减水剂不适合蒸养混凝土与预应力混凝土的制备,若施工要求较高,在设计引气剂时,需要经过试验,以确保混凝土的性能。 1.3缓凝剂 应用缓凝剂制备混凝土能够延长凝结时间,保证混凝土能够长时间保持其塑性。在实际应用过程中,能够提升公路工程施工效率。外加剂的应用,不仅可以延长混凝土凝结时间,还能够改善混凝土的工作性能。缓凝剂适用范围如下。(1)适用于大体积水泥混凝土制备施工,在高温天气下,开展混凝土施工时,可以应用缓凝剂。(2)在大面积浇筑水泥混凝土时,为确保混凝土性能,利用缓凝剂,有着极大的必要,能延缓混凝土凝结的时间。在应用的过程中,混凝剂的应用最低气温在5℃以上,较为常用的是缓凝剂、缓凝减水剂、缓凝高效减水剂等,不适合有早强要求的混凝土制备。 1.4早强剂 应用早强剂能够提升砂浆或混凝土的早期强度。同时还能提前拆模的时间,减少低效低温对混凝土强度的影响,能够缩短水泥混凝土的养护期,提高水泥混凝土的抗冻融性能,降低其他因素对水泥混凝土的破坏。此外,还能降低水泥模板的侧压力。早强剂应用范围如下。(1)适用于低温环境,施工最低温度在–5℃。(2)高温施工环境不适合应用早强剂及早强减水剂。(3)对于化学物质,尤其是对人体产生危害的,不可以用作早强剂。(4)预应力混凝土、露天结构等不适合应用早强剂。 1.5泵送剂 泵送剂在高架公路桥梁施工中的应用比较常见。为缓解交通运输压力,满足车辆通行需要,当前各类立交桥工程建设数量越来越多。而立交桥施工属于高空作业,加大混凝土运输和施工难度。以前常用泵送方式输送混凝土,尽管这种方式具有一定合理性,但管道可能会出现凝结现象,施工常常中断。而泵送剂的应用,能有效减少管道堵塞现象,有利于加快泵送速度,提升施工效率,对混凝土摊铺和养护施工也具有积极作用。此外,泵送剂还能改善混凝土流动性,减少甚至避免混凝土在管道内出现凝结现象。还可以促进水泥混凝土综合性能提升,加快施工进度,保证工程质量。 2常用外加剂应用技术的完善 2.1结合具体需要合理选用 要想提高水泥混凝土综合性能,使其在公路桥梁施工中有效发挥作用。施工人员在工程建设中,应该提高思想认识,充分认识外加剂应用技术在公路桥梁施工中的作用。然后结合工程建设具体需要,以提升工程质量和效益为目标,选用合适的外加剂类型。同时还要严格按要求操作,把握技术要点,让外加剂能有效提升水泥混凝土综合性能,使其在公路桥梁施工中充分发挥作用。 2.2提高施工人员综合技能 要想让外加剂应用技术更为有效的发挥作用,促进公路桥梁施工质量提升,预防质量缺陷发生,施工人员应该加强相关规范标准学习,让各项技术规范得到严格落实。注重引进基础扎实,责任心强的施工人员,不断充实公路桥梁施工队伍。同时还要建立健全完善的管理培训制度,让施工人员有效学习相关技术规范标准,保证外加剂使用量合理。从而显著提升水泥混凝土性能,让公路桥梁施工建设取得更好效果。 2.3重视公路桥梁工程养护施工 公路桥梁施工任务完成,为及时发现并修复质量缺陷,让公路桥梁处于良好性能和运行状态,加强施工养护是必要的。要重视外加剂技术的应用,制定并严格落实养护维修制度,实现各项工作制度化与规范化。同时还要明确养护维修人员职责,落实责任制,让施工人员

无磷缓蚀阻垢剂的生产技术

本技术公开了一种无磷缓蚀阻垢剂,包括下列重量百分比的成分组成:铜缓蚀剂 0.1%1.0%,有机醇0.1%1.0%,水解聚马来酸酐1%20%,锌盐1%10%,无机酸 0.1%2%,醇胺3%20%,聚天冬氨酸5%25%,聚丙烯酸1%5%,剩余量为水,上述各组分用量之和为100%;本技术与现有技术相比,本产品为高浓缩倍数的混合型无磷缓蚀阻垢剂,不含磷酸盐及有机磷,使用过程中,减少了微生物及藻类的滋生,降低了杀菌剂的使用,降低了运行成本,使得既环保又经济;本产品在循环水系统中具有良好的缓蚀阻垢性能,且能够对多种金属材料共存的材质起到良好的防腐性能。 权利要求书 1.一种无磷缓蚀阻垢剂,其特征在于,包括下列重量百分比的成分组成: 上述各组分用量之和为100%。 2.根据权利要求1所述的一种无磷缓蚀阻垢剂,其特征在于:包括下列重量百分比的成分组成: 上述各组分用量之和为100%。 3.根据权利要求1或2所述的一种无磷缓蚀阻垢剂,其特征在于:所述铜缓蚀剂为苯并三氮唑或其衍生物。 4.根据权利要求1或2所述的一种无磷缓蚀阻垢剂,其特征在于:所述有机醇为甲醇或乙醇。 5.根据权利要求1或2所述的一种无磷缓蚀阻垢剂,其特征在于:所述锌盐为氯化锌、硫酸锌或硝酸锌。

6.根据权利要求1或2所述的一种无磷缓蚀阻垢剂,其特征在于:所述无机酸为盐酸、硫酸或硝酸。 技术说明书 一种无磷缓蚀阻垢剂 技术领域 本技术涉及化学阻垢试剂领域,具体涉及一种无磷缓蚀阻垢剂。 背景技术 在开放式、半开放式循环水系统中,循环水通过冷却塔冷却换热过程中会有大量的水份被蒸发,这样循环水就会不断地被浓缩。随着浓缩倍数的增大,水中的悬浮物及钙、镁离子、硫酸盐、硅酸盐等会以水垢的形式沉积于管壁,影响换热效率、增大能耗,并且对管道有腐蚀作用,导致设备腐蚀、穿孔。同时,由于冷却水的热交换,水中大量的微生物会在设备或管道壁上进行繁殖,使得水质进一步恶化,这样就大幅度的增加了水流阻力,引起管道的堵塞,从而降低了交换器的热交换效率,严重影响设备的正常工作。 因此缓蚀阻垢剂的出现,维护了设备的正常运行。近年来市面上主要是含磷的缓蚀阻垢剂,但随着环保对水质排放要求的提高,缓蚀阻垢剂也正朝着无毒无害的无磷新型高效的环境友好型绿色阻垢剂方向发展,无磷缓蚀阻垢剂的出现,减少了微生物及藻类的滋生,减少了杀菌剂及剥离的使用量,从而降低了运行成本。 但是现有的无磷缓蚀阻垢剂的阻垢性能和防腐性能较低,特别是防腐性能,现有的设备不再

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