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最新超声诊断学复习重点(精华版)

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超声诊断学复习要点

心脏超声检查常用切面及各切面的内容

①左室长轴观:探头放于胸骨左缘3、4肋间,探测方位与右胸锁关节至左乳头

连线相平行。检查时应注意探测平面与心脏长轴平行。右室、左室、左房、室间隔、主动脉、主动脉瓣及二尖瓣的结构

②心底短轴观:探头置于胸骨左缘二三肋间心底大血管的正前方,扫描平面与

左室长轴相垂直,和左肩与右肋弓的连线基本平行。主动脉根部及其瓣叶、右室流出道、左房、右房、主动脉、肺动脉

③二尖瓣水平短轴观:探头置于胸骨左缘第3、4肋间,方向与上图相似。此图

可显示左、右心室腔,室间隔与二尖瓣口等结构。如将探头稍向下倾斜,可获得腱索、乳头肌水平图像。

④心尖四腔观:探头置于心尖搏动处,指向右侧胸锁关节。在图像上室间隔起

于扇尖,向远端伸延,见房间隔及心房穹窿。十字交叉位于中心处,向两侧伸出二尖瓣前叶和三尖瓣隔叶,二尖瓣口及三尖瓣口均可显示。

⑤剑突下四腔观:清晰显示房间隔⑥主动脉弓长轴观:显示主动脉弓及其分支和右肺动脉等。

二尖瓣狭窄分度:正常瓣口面积约4cm2,舒张期跨二尖瓣口平均压差为0.667kPa(5mmHg)。①轻度跨瓣压差为1.336kPa(10 mmHg)左右。瓣口面积1.5—2cm2;②中度1.336~ 2.67kPa(10—20 mmHg),面积1.0—1.5 cm2;③重度跨瓣压差大于2.67kPa(20mmHg),瓣口面积小于1cm2。

二狭切面超声心动图

(1)左室长轴观及四腔观:可见二尖瓣前后叶增厚,因瓣膜粘连,瓣尖部活动幅度减低,瓣口变小,二尖瓣前叶于舒张期呈气球样向左室突出,呈所谓圆顶状(dome)运动,常见于隔膜型狭窄。病变严重时,瓣体也可增厚、纤维化、钙化,活动减小或消失,腱索增粗,相当于漏斗型狭窄。二尖瓣后叶活动度明显减小,后叶与前叶同向运动。左房因血液淤积,故可增大。晚期可见右室、右房扩大(2)二尖瓣水平短轴观:可见二尖瓣前后交界明显粘连,瓣膜增厚。二尖瓣开放幅度减小,开口变小。舒张期失去正常鱼嘴形,边缘不规整。在此观中可直接

描记出二尖瓣口面积。

二狭M型超声心动图(1)二尖瓣波群:二尖瓣前叶靠近室间隔,舒张中期向左房的运动速度减慢,二尖瓣曲线显示二尖瓣前叶于舒张期呈“城墙样”改变,EF 斜率(EF slope)减低,A波消失。(2)E峰下降幅度:正常人E峰后下降幅度指EF间垂直距离,平均为16.1mm,二尖瓣狭窄者F点凹陷消失,故E峰下降至A 峰间距离平均为6.1mm(3)二尖瓣前后叶曲线:正常二尖瓣舒张期开放时,前后叶的EA峰相反呈镜向运动,收缩期关闭时,形成CD段。重度二尖瓣狭窄时,因前后叶粘连,舒张期前后叶运动曲线可呈同向运动。但少数病人因粘连较轻也可呈镜向运动(4)由于二尖瓣纤维化和钙化,二尖瓣厚度增加,二尖瓣活动曲线增粗,回声增高,心底波群显示左房大。

二尖瓣狭窄诊断要点①左房增大,肺静脉增宽。②二尖瓣增厚,回声增高,瓣叶活动受限,瓣口明显减小,舒张期瓣体呈气球样向左室流出道膨出③彩色多普勒血流显像显示舒张期二尖瓣口五彩射流束。脉冲波和连续波多普勒检查二尖瓣口血流速度明显增快。连续波多普勒测量跨二尖瓣口压差增大,二尖瓣口面积减小。

二尖瓣关闭不全的诊断要点①左房、左室扩大,室壁运动增强。②二尖瓣活动幅度增大。二尖瓣脱垂时可见收缩期瓣叶脱入左房,CD段呈吊床样改变。严重二尖瓣病变所致关闭不全时,CD段可呈水平状双线结构。③多普勒超声检查于左房侧测及起自二尖瓣口的返流信号具有重要意义。

房间隔缺损分型:原发孔型和继发孔型;根据缺损部位分中央型(卵圆孔型)、上腔型(静脉窦型)、下腔型和混合型。诊断①切面超声心动图多个切面显示房间隔局部回声失落②多普勒超声心动图显示房水平有左向右分流③常伴有或不伴右心容量负荷过重表现。

室间隔缺损(VSD)是由于胚胎期室间隔发育不全,心室间形成异常通道,产生室水平的血流分流,通常单独存在,亦可为复杂性心血管畸形的组成部分。分型①漏斗部缺损分干下/嵴内型②膜部分嵴下型、单纯膜部缺损和隔瓣下缺损③肌部缺损图像①切面超声心动图明确显示室间隔局部回声失落。可能伴有左、右心室容量负荷过重及肺动脉高压表现②切面超声心动图显示可疑回声失落处,彩色多普勒显示以红色为主的多彩色、越过室间隔的血流束或于室间隔右室面

局部显示高速正向湍流频谱曲线

动脉导管未闭胚胎时在降主动脉起始部和肺动脉之间有一血管,将肺动脉的血液引向主动脉,此即动脉导管。出生后由于肺扩张,肺动脉血液流向肺,故动脉导管血流中断。以后,动脉导管纤维化而成为动脉韧带。一般出生后3—6个月动脉导管即闭锁,如1岁以后仍不闭锁者则导致主动脉与肺动脉间的分流即为动脉导管未闭。①切面超声显示未闭动脉导管为直接征象,伴有不同程度左心容量负荷增加。②彩色多普勒显示经导管进入主肺动脉的红色为主的多彩血流束沿主肺动脉外侧上行,同时主肺动脉内侧部分为蓝色血流。

法洛四联症:在紫绀型先天性心脏病中占首位,是包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、升主动脉骑跨及右心室肥厚的综合畸形。

切面超声心动图(1)主动脉增宽伴骑跨:左室长轴观显示主动脉径明显增宽、前移,右室流出道变窄,主动脉前壁与室间隔连续中断,室间隔断端位于主动脉前、后壁之间即主动脉骑跨。骑跨率=主动脉前壁与室间隔断端间垂直距离/主动脉根部前后径x 100%(2)室间隔缺损(3)RV肥厚(4)肺A狭窄①漏斗部狭窄②肺动脉瓣叶及/或瓣环狭窄③肺动脉主干及左右分支近侧段可能有局限性或普遍狭窄诊断标准①主动脉增宽、前移、骑跨。主、肺动脉关系正常②室间隔缺损③肺动脉狭窄,右室漏斗部狭窄、肺动脉瓣狭窄或两者并存的混合性狭窄④右心室肥厚伴扩大。

心包积液量的估计根据切面超声心动图也可估计心包积液量:①积液位于左室后下方,在心前区及心外侧无液性暗区或仅有少量,积液量一般在l00ml以下。②积液均匀分布于心脏周围,则积液量可达100~500ml。③液性暗区较宽,环包在心脏周围,心后最多,左房后也可见到时,积液量可达500ml以上。

原发性心脏肿瘤分型:粘液瘤、横纹肌瘤、心脏肉瘤。

心脏粘液瘤(可发生在各房室腔,9成在LA)最常见,性状:半透明胶冻状,呈分叶状或梨形。表面大小不等结节,易脱落成碎片,有时质硬不易破碎,肿瘤内部可有散在出血、纤维素变性或钙化。诊断标准①心腔内,心壁或心包腔囊性或实质性、占位性回声②伴有或不伴相应的心脏继发性改变

心肌梗死并发症:室壁瘤、心室壁破裂、室间隔穿孔。

深静脉血栓形成 (1)声像图①阻塞远端静脉扩大,随呼吸管径大小及血流速度

改变不明显或消失。②阻塞部位可见血栓回声,急性期血栓呈均匀低回声,慢性期呈不均匀质增强回回声,表现不规则。血栓所在部位探头加压血管腔不能压闭。(2)频谱多普勒血流显示:远端血流速减慢,深呼吸、乏氏试验,挤压肢体血流信号改变不明显或消失,完全梗阻时近心端无回流血流信号。(3)彩色多普勒血流显示部分阻塞者彩色血流绕过血栓向心走行。完全阻塞者则显示血流中断,慢性可见侧支循环形成。

原发性肝癌病理分类四型:弥漫型、块状型、结节型、小癌型

肝癌超声检查时注意事项:①变动体位,被肋骨、肋弓遮盖部位的肿瘤不易检出;②呼吸,深吸气后屏气有助于显示肝脏下缘角及下部肿瘤,而深吸气后屏气有助于显示为肺组织掩盖的横膈下方的肝脏小肿瘤。

肝癌结节声像图普遍表现:(1)包膜:多数结节包膜完整或不完整。甚至在10cm 以上的癌肿可具完整包膜。少数癌肿可无包膜。根据包膜情况可分为①圆形或椭圆形:胞膜层甚薄,小于1mm②子结节型:在完整胞膜的一处或2~3处有向外突的小圆形结节、与母结节包膜相连③分叶状:呈4~5个或更多的小的弧形隆起④胞膜不清

(2)内部回声:肝癌结节内部回声多而复杂。大致可分为:

①低回声型,边界清晰,内部回声低不均②高回声型,单个高回声结节或多个结节型,边界清晰,内部回声不均③混合型,包括高低结节混杂、结节中心液化、声晕征等

(3)周围暗环:少数肝癌具窄暗环(4)后方回声:肝癌结节的后方回声常无明显变化,少数后方回声有轻度增强。但在后方的两侧(侧后)常具侧后声影。

小肝癌声像特征:肝癌结节最大径线在3cm以下者,有低回声/高回声/等回声/分割型结节

肝癌声像图的五大特征①膨胀性生长:多数肝癌结节呈膨胀性生长,而少数呈浸润性生长。膨胀性生长外形呈圆或椭圆形②多形性:肝癌声像图有高、低型或混合型回声。可在一叶或数叶肝脏内出现、不同形态特征的声像图表现③多变性:随着癌肿的生长发展,不仅在形态上增大,而且其内部回声特征亦可改变。例如,小型低回声结节或变为等回声结节,再长大变为高回声结节;高回声结节亦可因坏死液化而中心出现液性暗区等变化,外型亦可呈分叶状④迅速

生长:原发性肝癌生长迅速。在3cm以下的小肝癌结节,其直径倍增时间为89天左右⑤常具肝硬化基础:原发性肝癌约80%左右伴不同程度肝硬化,肝静脉变细、扭曲及肝外门静脉增宽,以及脾脏肿大。

肝脓肿①肝内出现一个或多个占位病变。整个脓肿壁厚薄不均。一般外壁比较圆整,而内壁常极不平整。②肝脓肿后壁回声一般增强,与肝囊肿相似。③肝脓肿侧壁一般显示清晰,无回声失落现象。④肝脓肿后方回声增强。⑤内部回声为:(1)低回声,分布不均匀,改变体位或加压后可见低回声内见光点漂动。

(2)混合性回声,内部回声杂乱不均,无回声内透声差,斑片状,粗点状,细粒状。(3)清液状,其底部呈长条带或大片光斑。 (4)澄清液体。⑥周围炎症反应。⑦慢性脓肿囊壁钙化时,可显示其上方半圆形弧形强回声反射。此反射下方为清晰声影。⑧极少数情况下脓肿内部伴产气杆菌。则有气体后方的彗星尾征出现。

胆囊结石声像图表现(1)典型的胆结石三大主征象①胆囊腔内出现强回声团或点状中强回声及光斑。②后方伴有声影③改变体位结石沿重力方向移动(2)胆囊结石声像图分型Ⅰ型(典型结石):胆囊形态显示完整,具有上述胆囊结石的三大特征:腔内见强回声光团或光斑,后方伴声影,随体位移动。Ⅱ型(填满型)正常胆囊腔内胆汁消失,胆囊前壁呈弧形或半月形中等或强回声带,后方伴较宽的声影,胆囊后半部和后壁轮廓不显示。当增厚的胆囊壁弱回声带包绕着结石强回声,后方伴声影,简称为“囊壁、结石、声影三合征”(WES)。胆囊含有少量胆汁时,结石前方也可显示为弱回声带或无回声暗带而构成‘WES’征。Ⅲa型(小结石型 );胆囊外形显示较完整,胆石细小,声影不明显。Ⅲb型(泥沙型):胆囊外形显示完整,泥沙样结石,颗粒粗大、沉积较厚的泥沙样和小碎结石。

急性胆囊炎分型:单纯性、化脓性、坏疽性

①胆囊肿大常呈圆形或椭圆形,前后径饱满、胆囊轮廓模糊,外壁不规则。②胆囊壁弥漫性增厚,形成胆囊壁的“双边征表现。③胆囊腔内出现稀疏或密集分布不均的细小点状或粗大回声斑点,呈云雾状,后方无声影,随体位移动。为胆囊积脓的表现。④探头加压腹壁接近胆囊底部让患者深吸气,触痛加剧并突然屏住气不动。超声墨菲征(Murphy sign)征阳性⑤多伴有胆囊结石,往往嵌

顿于胆囊颈管部。⑥发生穿孔时,可显示胆囊壁的局部膨出或缺损,以及胆囊周围局限性积液。⑦胆囊收缩功能差或严重丧失。

脾肿大(具有①②中的一个者应考虑肿大)①成年男女脾厚径分别超过4cm和3.8cm,同时脾下缘超过肋缘线。②脾传统长径超过8cm,或最大长径(上下端间径)超过11cm。超声检查:轻度脾肿大:仅表现为超声径线测值超过正常标准,脾形态无明显改变;仰卧位平静呼吸时不超过肋缘线.深吸气时可达肋缘下2~3cm。中度脾肿大:脾各径线显著增加,仰卧位平静呼吸时在肋缘下可探到脾下缘,深吸气时超过3cm,但未超过脐水平,也未对邻近器官产生压迫移位。重度脾肿大:脾的体积进一步增大,对邻近器官如肾脏产生压迫性移位、变形或伴有横膈明显抬高;脾前缘可超过锁骨中线。甚至抵达腹正中线,脾下缘可超过脐水平线以至抵达骨盆腔

急性胰腺炎直接表现:①胰腺肿大、轮廓不清②胰腺内部呈无回声暗区③胰腺局限性肿块:肿块一般呈低回声,可逐渐缩小或自行吸收消失。间接表现:①胰腺周围弱回声区②胆系异常③急性胰腺炎可伴发腹水和胸水④胰腺显著增大⑤胰腺区出现气体全反射

胰腺癌直接表现:①胰腺多呈局限性肿大,也有呈弥漫性肿大而失去正常形态者②胰腺肿物边界及轮廓不整或不清,癌瘤向组织周围呈蟹足样浸润。③肿瘤内部回声异常,大多数呈局部低回声。④肿瘤后方回声减弱或消失,但较小的癌瘤不出现此征象。⑤胰管回声癌肿压迫胰管可出现胰管扩张。间接表现:①胰腺癌压迫周围脏器时,可出现挤压现象。②胰腺癌可挤压血管、胆管或胰管,引起梗阻。③胰腺癌的晚期,常有肝转移、周围淋巴结转移及腹水。

肾积水⑴轻度肾积水:①肾脏大小,形态均无明显改变。②肾窦回声中出现液性无回声区。③肾窦分离程度短径超过15mm,腔隙增大,而且饱满。④肾实质回声正常。⑵中度肾积水:①肾窦区现实手套状或烟斗状无回声区,肾盂肾盏有显著扩张。②肾小盏的中末端和肾锥体顶端轮廓变平坦。③肾外形和肾内其余结构无明显改变。⑶重度肾积水:①肾脏大小、形态失常。②肾窦回声为大的无回声区取代。肾盂积水与各肾盏内的积水相互融合、扩张。③肾实质受压、萎缩、变薄,或位于外围包绕积水,或嵌入积水中形成分隔。

肾实质不同程度的萎缩为重度肾积水的特征。

多囊肾诊断标准①肾脏增大,形态失常。②肾内结构紊乱,无法区分肾脏各部组织与肾内解剖关系。③肾内为大小不等的囊状结构充填,广泛、弥漫。④肾内无正常肾组织可以发现。⑤病变为双侧肾脏。⑥可合并肝脏、胰腺、脾脏、卵巢囊性病变。声像图:成年型双肾增大、典型者外形失常;表面极不规则呈分叶状;多个大小不等无回声;形态呈圆形或椭圆形;各囊腔完整互不相通;肾实质回声通常增强;肾窦回声被挤压变形

肾透明细胞癌①肾外形异常较大的肾肿物可自肾表面隆起形成结节,多呈圆形或椭圆形,有占位性特点

②肾实质限局性回声异常按肿瘤回声的强弱可分低回声型、等回声型、高回声型和囊性变型四类

③肾窦回声异常可出现外压性移位、变形、中断以至消失等表现

④局部肿瘤引起周围肾实质的弧形压迹肿物引起对周围肾实质包括皮质、肾柱的弧形压迹或弧形边缘,呈杯口状改变

⑤肾外扩散与转移征象可沿肾静脉扩散引起肾静脉、下腔静脉瘤栓和阻塞倾

⑥彩色多普勒血流:往往显示肾癌周边彩色血流信号丰富。

膀胱肿瘤

①膀胱肿瘤多数表现为膀胱壁限局性增厚或隆起。隆起呈结节状或菜花状,向

腔内突出。

②肿物大小不一,形态不规则,表面不光滑。有蒂肿瘤可随体位变化摆动或“漂

动感”。

③膀胱肿物以高回声或中等高回声居多数,少数呈中低水平回声。极少数膀胱

肿瘤呈弥漫性壁增厚。

④彩色超声表现:为肿瘤基底部有血流自膀胱壁伸人瘤体,然后分散分布色彩明亮,呈线条状。

鞘膜积液①阴囊患侧肿大,睾丸、附睾周围被无回声包绕,多量积液时,可见睾丸位于阴囊背侧,不随体位变化而移动②睾丸、附睾的形态、大小、内部回声无异常③精索鞘膜积液:囊性肿物位于睾丸上方,呈圆形或椭圆形,边界清晰、光滑,位置可高、可低。睾丸精索鞘膜积液:阴囊内无回声区呈梨形,向

上延伸至精索。交通性鞘膜积液:仰卧位时,阴囊内无回声区较小,站立时无回声区显著增大。

肠套叠①肠套叠的横断扫查图像显示为同心圆征或靶环征,中心圆的边缘轮廓多不规则。②纵断切面上呈“套筒征”或“假肾征”。

阑尾炎

(1)急性单纯性阑尾炎①阑尾轻度肿大;②阑尾粘膜下层较薄;③阑尾形态似腊肠形,横断面图像呈靶环状;④内部呈不均匀的低回声

(2)蜂窝组织性阑尾炎(化脓性澜尾炎)①阑尾明显肿大:浆膜面高度充血,②阑尾粘膜下层增厚。回声增高;③阑尾纵切面呈腊肠形,管状,横切面为圆形④阑尾区呈低回声,不均质

(3)坏死性阑尾炎①阑尾明显肿大②阑尾粘膜下层增厚或部分消失③阑尾纵切面呈管状,腊肠样,横切面呈圆形④阑尾腔呈片状低回声或无回声

⑷脓肿性阑尾炎:除阑尾粘膜下层完全消失外,其余特征与Ⅲ型相同。发炎的阑尾与大网膜及周围肠管粘连,形成炎性肿块或脓肿,超声检查病变区有不规则的无回声及混合性回声。如脓肿内有气体回声表明阑尾有穿孔。粪石引阻塞引起阑尾炎,团块内可见强回声,伴声影。

腹膜后肿物和腹腔肿物区别腹膜后肿块随呼吸移动性小,嘱患者深吸气并用力将腹部鼓起时,将探头置于前壁相当于肿物投影部位,以实时超声观察,可见腹腔器官在吸气鼓腹过程中越过肿物向下移动,呼气时恢复原位,而腹膜后肿物则无移动或移动性较小,以此区分。

子宫肌瘤病理分型及声像图

(1)壁间肌瘤:最多见①子宫增大②单发肌瘤多表现为结节状弱回声。多发肌瘤常表现为宫体形态失常,宫壁表面凸凹不平,宫区出现多结节状或漩涡状杂乱回声和竖条状暗影,伴后壁回声衰减③如肌瘤压迫宫腔,可见宫腔线状反射偏移或消失

(2)浆膜下肌瘤:超声图像常显示子宫形体不规则,表面有球状或结节状突出,呈弱或中等回声。加压进行超声扫查时,瘤体与子宫无分离现象

(3)粘膜下肌瘤:位于子宫腔内的粘膜下肌瘤,超声图像可显示“宫腔分离征”。其间见有中等或弱回声团块,即杯内球状。如肌瘤脱入颈管及阴道,可见宫颈

管径增大,其间有肿瘤团块,回声强弱不等。同时可见到宫腔线多扭曲不规则。常见的变性:玻璃样变、液化或囊性变、钙化

卵巢囊性畸胎瘤①脂液分层征:肿瘤内有一高回声水平分界线,线上方为脂质成分,呈均质密集细小光点,线下为液性无回声区。②面团征:肿物无回声区内的光团回声,边缘较清晰,附于囊肿壁的一侧,为发-脂裹成的团块所致③瀑布征或垂柳征:当肿瘤中的毛发与油脂物呈松散结合未构成团块时,声像图上呈表面回声高,后方回声渐次减弱,而且反射活跃似瀑布状或垂柳状④星花征:其粘稠的油脂物呈现均质密集细小光点,并伴高回声光点,浮游于无回声区中,推动和加压时弥散型分布的光点可随之移动⑤壁立结节征:肿瘤囊壁可见到隆起的结节高回声,似乳头状,其后可伴有声影⑥多囊征:肿瘤的无回声区内可见到小(子)囊,即囊中囊的表现⑦杂乱结构征:复杂型中,囊内可含有牙齿、骨组织、钙化及油脂样物质,声像图于无回声区内见明显增强的光点、光团、光斑,并伴声衰减或声影,但肿块仍有完整的包膜回声。⑧线条征:肿瘤无回声区内多条短线状高回声,平行排列,浮于其中,可随体位移动。

输卵管妊娠①子宫稍增大,宫腔内无真胚囊,为偏心环状液性暗区,周围由绒毛回声产生亮的光环②附件包块,不同时期有不同图像;子宫外的一侧见到小环状回声,如内见胚芽和胎心搏动,输卵管妊娠可以确诊。子宫外的一侧见到小环状回声,如内见胚芽和胎心搏动,输卵管妊娠可确诊③盆腹腔积液;子宫直肠陷凹:是最常见积液部位二侧髂窝:尤其病人因腹痛往往平卧时,此处积血有时会多于后陷凹。急性大量出血时,子宫飘浮于血液中,腹腔内也可见到游离血及血凝块。

胎儿畸形:①无脑儿常在12~14周测量双顶径时见不到胎头光环而发现②脑积水时先为脑室扩大,积水量达到一定程度后胎儿头围才增大,不能单凭双顶径大小做为诊断依据。足月脑积水胎儿的双顶径可达12cm③脑膜膨出和脑膨出:常规双顶径测量时发现颅骨光环不规则,双顶径常较孕周小,胎头中线部位有一囊块与胎头关系密切,且肿物与胎头间的颅骨光环消失。

葡萄胎

⑴完全性葡萄胎①子宫增大超过妊娠月份②子宫腔内出现密集水泡暗区,似蜂巢状或暴风雪样。合并宫腔出血时,可见不规则液性区,范围多在2~4cm③宫

腔内无胎儿及胎盘影像④两侧附件区常可探测到薄壁多房囊性肿物。此为卵巢黄素囊肿影像。

⑵退化性葡萄胎①子宫小于停经月份②宫腔内有零散或不规则的水泡状暗区③宫腔内无胎儿及胎盘影像④附件区偶可见黄素囊肿影像

⑶部分性葡萄胎①子宫增大超过妊娠月份②宫腔内除可见大部水泡状暗区外,还可见完整胎儿影像。如胎儿存活,可见胎心搏动③探测不到完整胎盘及羊水暗区④附件区有时可探测到黄素囊肿

前置胎盘⑴中央性前置胎盘:胎盘实质回声完全覆盖子宫颈内口。为了便于临床处理,中央性前置胎盘又可分为:中央型、前壁型、后壁型、左侧壁型、右侧壁型⑵部分性前置胎盘:宫颈口已开张,临产后一般开至3cm以上。胎盘实质回声覆盖部分宫颈口,宫颈口尚未开张,此时不存在部分性前置胎盘的诊断。

⑶边缘性前置胎盘:胎盘下缘回声紧靠子宫颈内口,但未覆盖宫颈内口。

胎盘早剥①胎盘与子宫壁间出现边缘粗糙、形态不规则的液性暗区,其内可见散在光点光斑回声,常见于隐性剥离②胎盘与子宫壁间可见肿物,为中等密度光团回声③胎盘边缘长型索状肿物,或胎膜与宫壁间见凸向羊膜腔内肿物,呈液性区或低回声,散在光点回声④胎盘异常增厚⑤羊水区内可出现散在漂浮的小光点⑥超声检查可显示胎儿心脏有无搏动,以了解胎儿的存活情况

乳腺癌①癌瘤边界不整,凹凸不平,无包膜。呈锯齿状或蟹足状,界线不清②内部多呈弱回声实性衰减,暗区分布不均,少数呈等回声或高回声③后壁回声减弱或消失④癌瘤后方回声多呈衰减暗区⑤癌瘤向组织或皮肤呈蟹足样浸润⑥癌瘤中心液化或坏死时,可见不均质的低回声或无回声区⑦癌瘤内的血管内阻力指数明显升高,一般大于0.70,内部血流丰富。

甲状腺超声解剖:侧叶长3-5cm,宽2-2.5cm,厚约l-1.5cm。

不同甲状腺疾病诊断:①单纯性甲状腺肿:甲状腺弥漫性增大,滤泡高度扩张、充满大量胶质,超声显示为无回声区、弥漫性、多发性改变②结节性甲状腺肿:甲状腺两侧叶增大,不对称,表面不光滑,呈多发性、大小不等的结节。结节呈高回声环,中间为暗区并散在光点。表面常不光滑,看不见正常甲状腺组织③亚急性甲状腺炎:病变早期为弱回声光点,均匀分布;后期不均匀,如有钙化,则显示强回声光点和后方衰减现象④慢性淋巴性甲状腺炎又称桥本氏病,

甲状腺弥漫性增大,但边界光滑整齐,无明显结节,呈低回声⑤甲状腺腺瘤:甲状腺内圆形、边界清楚、光滑、完整、有包膜肿块;内部呈均匀、密集的光点,较正常甲状腺组织稍高,亦可呈均质低回声光点;腺瘤周围有时见一暗环征。视网膜脱离:玻璃体暗区出现异常光带. 较薄而整齐,凹面向前,后端连于视乳头,前端可达周边部(锯齿缘);

脉络膜脱离:玻璃体暗区前部半环状高回声光带,凸面向玻璃体,凹面向眼球壁,后端起自赤道部,前缘至睫状体前端。

视网膜母细胞瘤声像图表现比较典型。眼球轴径正常或稍增长,视网膜局部增厚隆起,病变图像:1形状:半圆形或类圆形,一或多灶,自眼球壁向玻璃体腔隆起,较大肿瘤占据全玻璃体腔2边界视网膜母细胞瘤瘤细胞粘着力差,成块的脱落,声像图显示边界清楚但不整齐,不圆滑3内部回声由于肿瘤内部常有坏死和钙质沉着,肿瘤内回声较为复杂,常分为三个亚型:实体性、囊性与钙斑反射。4继发改变:视网膜脱离

锁骨下盗血综合征:锁骨下A或无名A近心端发生狭窄或闭塞,引起同侧椎A 血流逆行流向锁骨下A远端,从而导致椎基底A供血不足所产生的症候群。二维超声表现:于锁骨上窝探测无名动脉或锁骨下动脉,观察是否有管腔狭窄、闭塞或有血栓、斑块回声等表现。

多发性大动脉炎:为主动脉及其分支的慢性进行性非特异性炎症,又称无脉症。声像图:病变增厚、管腔狭窄

彩色多普勒:通过狭窄区的血流速度加快,呈五彩镶嵌色或色彩倒错的血流,彩色血流明显变细,或出现彩色血流中断。频谱多普勒:狭窄处高速血流,普带增宽。

真性动脉瘤:二维超声表现腹主动脉呈限局性扩张,横切面呈圆形或椭圆形。病变处内径>4cm,并发附壁血栓时,则在一侧或二侧管壁上,有一片低实质回声块,自内壁向管腔突出。瘤体较大时,可显示缓慢血流形成“云雾状”血液流动回声。

主动脉夹层动脉瘤分型:I型起始于升主A并延伸至降主A;II型起始并局限于升主A;III型起始于降主A并向远端延伸。

颈动脉硬化性闭塞症声像图:①颈A内膜粗糙②粥样硬化板块形成,易发于颈

动脉分叉部,其次为颈内动脉起始段及颈总动脉,颈外动脉起始段较少见。③斑块内出血:斑块内部出现不规则低回声区④溃疡形成:斑块表面出现形似“火山口”的壁龛影。面积狭窄% =(A—a)/A×100 A:正常管腔面积a: 狭窄部残留腔面积

恶性黑色素瘤:(1)形状①半圆形②蕈状③弥漫侵犯呈扁平形(2)边界:肿瘤与玻璃体间尚有完整的视网膜,在声像图上边界光滑、锐利(3)内回声及声衰减肿瘤周围部血管呈窦状扩张,在声像图上,前部回声较高,光点密集,又由于声衰减明显,向后光点逐渐减少,接近于眼球壁呈无回声暗区,称之谓“挖空现象”(4)脉络膜凹陷局部脉络膜被瘤细胞占据,与其前“挖空” 区相连续声影(5)声影:较大的肿瘤其后方的眶脂肪内常出现声影(6)继发改变较大肿瘤引起视网膜脱离,玻璃体暗区发现异常光带。

脾外伤:分型:在腹膜闭合性损伤中居首位分为:真性脾破裂、中央型破裂、包膜下破裂。

声像图1脾实质回声异常(中央型破裂)正常脾实质回声十分均匀,脾挫伤引起实质内片状或团块状回声增强或强弱不均,代表新鲜出血或血肿。这种异常回声可发展成限局性无回声或低回声区(局限性血肿),也可发展成多数小片状低回声区(代表多数性小血肿)2包膜下脾破裂 (1)多数呈梭形或不规则形无回声区或低回声区,位于脾包膜下方。血肿通常位于脾的膈面或外侧.使脾实质受压移位(2)血肿内可有低回声的团块和沉淀物。有时可见索条状分隔结构,系机化所致,代表陈旧性血肿。3真性脾破裂(1)脾周围积液征象:脾周围出现低回声或无回声区,适当加压扫查可见积液发生改变(2)脾包膜的连续性中断:常可见脾实质出现裂口与裂隙甚至大部分断裂。严重者,脾失去其正常轮廓。(3)腹膜腔游离积液征象,是重要的继发性征象。

前列腺:内腺好发良性增生;外腺好发炎症和癌

宫内节育器声像图:多呈回声伴“彗星尾征“。

卵巢囊性肿瘤声像图一般具有清晰的边缘回声,内部呈无回声区暗区和伴有后壁及后方回声增强等典型表现。

卵巢子宫内膜异位囊肿声像图:多见于子宫后方出现圆形或不规则性无回声区。妊娠6~7周开始形成胎盘,8~9周超声可显示。妊娠8周末胚胎初具人形,妊娠

开始的8周为胚胎,是胎体主要器官分化发育时期,此期易发生各种畸形。

妊娠囊(cestational sac)(胚囊)近子宫底部宫腔内囊性球形或椭圆形的光环。光环周边宽4~6mm,是妊娠绒毛的回声,这是区别宫腔积液的线状周边或妊娠囊有否变形的标志。一般6周可见阴道超声显示率100%,此时最早第5周出现,阴超提前3~4天出现。

胚芽,妊娠6~7周可见,正常妊娠在8周妊娠胚芽显示率为100%。胎心(fetal heart)于妊娠6周末在胚芽内见节律性跳动,频率为120~180次/分,即原始心管的搏动,是早期胚芽存活的重要标志。7~8周见胎心搏动。妊娠8~9周显像可见胎盘;妊娠7~11周可见卵黄囊,表示胚芽正常。10~11周可见胎儿脊柱,妊娠15~16周可清晰显示。胎动:第7周胚芽动,8~9周四肢动,12周胎动活跃,全身动。

三级胎盘成熟度表示羊水中L/S比值>2,表示胎儿成熟。

早、中期妊娠时测羊水池的垂直水平面的最大前后径(深度)。一般为4~6cm。<3cm羊水偏少,<2cm过少,>8cm偏多,>10cm过多。晚期以测羊水指数为佳。4个象限总和一般在5~20cm之间,小于5cm为羊水过少,大于25cm为羊水过多。无脑儿常在12~14周测量双顶径时见不到胎头光环而发现的,无脑儿最常合并脊柱裂。

当脑室率>0.5时,应考虑右脑积水的可能。

脊柱裂横切面是判断有无异常的关键切面。如纵切面发现某段平行光带变宽,而横断面见三个骨化中心紧密围绕脊髓,呈“品”字排列这种情况大多无异常。反之若横切面椎体后方骨化中心呈“V”或“U”字形缺损、突出、脱失、结构紊乱或变形。相应部位软组织裂也可以认出时即可做出诊断。

恶性黑色毒瘤:挖空现象。甲亢:内部呈密集、增高的光点,有时回声不增高,火海征。腮腺混合瘤:边界清楚,有时与周围界限不清,包围完整,呈圆形或椭圆形;内部呈均质实性回声。略弱于正常腮腺,有囊性变时,肿瘤内可见大小不等的无回声区。

正常淋巴的长轴与短轴之比(即纵横比)应>2.

淋巴瘤增生:纵横比横轴为≥2;淋巴结肿瘤:纵横比≤2的结节。

超声:声波频率大于20KHz,为机械波。

1、基本分辨力:指根据单一声束线上所测出的分辨两个细小目标的能力(1)轴向分辨力(axial resolution):沿声束轴线方向的分辨力,轴向分辨力的优劣影响靶标在浅深放向的精细度。(2)侧向分辨力(lateral resolution):声束轴线的垂直的平面上,在探头长轴方向的分辨力。声束越细,侧向分辨力越好。(3)横向分辨力(transverse resolution):声束轴线垂直的平面上,在探头短轴方向的分辨力。横向分辨力越好,图像上反应组织的切面情况越好。2图像分辨力:指构成整幅图像的目标分辨力。①细微分辨力:用以显示散射点的大小。②对比分辨力:用以显示回声信号间的微小差别。

3多普勒超声分辨力:指多普勒超声系统测定流向、流速及与之有关方面的分辨力。

4彩色多普勒分辨力:彩色多普勒系统将血管或心腔内的血流状态用彩色标示并重叠在实时灰阶图之上。①空间分辨力:指彩色血流信号的边缘光滑程度以及这种彩色型号能在正确解剖学和管腔内显示的能力。②时间分辨力:指彩色多普勒系统能迅速地反映实时成像中不同彩色及彩色谱的能力。

声速:固体含量高>含纤维组织(胶原纤维)>含水量较高的软组织>体液>含气脏器,声波在介质中的传播速度。

人体不同组织回声强度顺序:骨骼>肾中央区(肾窦)>胰腺>肝脾实质>肾实质>皮下脂肪>肾髓质(肾椎体)>血液>胆汁和尿液

衰减(attenuation):声束在介质中传播时,因小界面散射大界面的反射,声束的扩散以及软组织对超声能量的吸收等,造成了超声的衰减。

多普勒效应(Doppler affect):入射超声遇到活动的小界面或大界面后,散射或反射回声的频率发生改变,叫做多普勒频移。界面朝向探头活动,回声频率升高,呈正频移;反之呈负频移。

空间峰值时间平均声强(SPTAI)在生物效应中最重要。

每一受检切面上其固定持续观察时间不应超过1分钟。

混响效应(reverberation effect):多见于膀胱前壁及胆囊底、大囊肿前壁,可被误认为壁的增厚、分泌物或肿瘤等。

振铃效应(ringing effect):又名声尾,系声束在传播途径中,遇到一层甚薄的液体层,且液体下方有极强的声反射界面为其条件。声像图上见到长条状多

层重复纹路分布的光亮带。胆囊壁内胆固醇小体伴少量液体时,其后方出现的彗星尾征。

镜像效应(遇到平滑镜面时,镜面深部与此靶标距离相等、形态相似的声像连同该靶标的实际图形一并显示)。

侧壁失落效应(入射角较大时,回声转向他侧不复回探头,则产生回声失落现象。回声失落时此界面不可能在屏幕上显示辨认),后壁增强效应(某一区域的声衰减特别小时,回声在此区的补偿过大,成“过补偿区”,使其后壁因补偿过高而较同等深度的周围组织明亮得多),侧后折射声影(圆形病灶如周围有纤维包膜(声速较软组织高)时,则在入射角大于临界角时产生全反射现象,而出现其界面下方第二介质内的失照射,即在圆形病灶的两侧侧后方显示为直线形或锐角三角形的清晰声影),旁瓣效应(主瓣在扫查成像时,旁瓣亦同时在扫查成像。但旁瓣对同一靶标的测距长,图形甚淡。旁瓣图重叠在主瓣图上,形成各种虚线或虚图),部分容积效应(病灶尺寸小于声束束宽,或者虽然大于束宽,但部分处声束内时,则病灶回声与周围正常组织的回声重叠,产生部分容积效应),折射重影效应(声束经过梭形或圆形低声速区时,产生折射现象使声束偏向。由于双侧的内向折射,则1个靶标可同时被两处声束所测到。因此,显示了2个同样的图像,并列一起,如同两个真实的结构)。

声影(acoustic shadow):指在常规DGC正补偿调节后,在组织或病灶后方所演示的回声低弱甚或接近无回声的平直条状区。高反射系数物体(如气体)下方具声影;高吸收系数物体(骨骼、结石、瘢痕)下方具声影;兼具高反射及高吸收系数者更具明显声影。

尼奎斯特(Nyquist)极限值:高速血流时,当频谱值(fd)超过1/2PRF(脉冲重复频率),脉冲多普勒(PW)即会产生频谱混叠或峰移现象,所测量的频率改变就会出现大小和方向的伪差。

特殊征象:驼峰征(肝表面肿瘤)双筒枪征(肝门部肝外胆管因阻塞扩张后在声像上形成与门静脉平行),假肾征(胃肠道肿瘤时其壁增厚与残腔形成),彗星尾征(宫内避孕环),蝌蚪尾征(乳房内或肝内小囊肿)

病灶后方回声:增强效应,侧后声影,中心声影

心脏左心耳内有疏状肌,若左房血液滞留,常于此处形成血栓

与主动脉瓣膜相对应的动脉壁向外膨出,瓣膜与主动脉壁之间有内腔,成为主动脉窦,又称乏氏窦.

超声诊断学名词解释及大题完整版

SAM征:即收缩期二尖瓣前向运动。系由于肥厚梗阻型心肌病时,左室流出道狭窄,收缩期左室流出道内血流速度异常增高所致。是判断肥厚型心肌病有无左室流出道梗阻的重要征象。 WES征:充满型胆囊结石,胆囊内液性暗区消失,呈弧状强回声光带伴宽的直线声影,即WES征。其中W为近场的胆囊壁,E为结石强回声,S为后方声影。 靶环征:某些病灶中心呈高回声而其周围形成圆环状低回声,名晕圈或声晕。 布加综合征:肝段下腔静脉或肝静脉、部分或完全性阻塞引起下腔静脉高压和门静脉高压的综合症状,以肝脾肿大、腹水、门静脉高压、胸腹壁静脉曲张,或下肢浮肿,与肝硬化相似。侧壁失落效应:对于大界面,入射角较大时,回声反射不能回到探头,产生回声失落现象。见于囊肿或肿瘤的外周包以光滑的纤维薄包膜。 工字部:肝内由门静脉左支及其矢状部、左外叶上下支门静脉和左内叶支门静脉构成特征性的“工”字形结构,可供识别肝管和门脉。 哈氏囊:胆囊颈膨出的后壁形成一个漏斗状的囊,称为哈氏囊,胆石常嵌顿在内,是超声探测须注意的部位。 后壁增强效应:是指在常规调节的DGC系统下,组织的某一小区的声衰减特别小,则回声在此区的补偿过大,其后方因补偿过高,较同等深度的组织亮。常见于:囊肿、脓肿或其他液性暗区的后壁。 后运动实验:运动实验阳性者,嘱患者眼球停止运动,若眼球停止运动后,玻璃体病变继续运动,则为后运动实验阳性(+);若眼球停止运动后,玻璃体病变也停止运动,则为后运动实验阴性(—)。 彗星尾征:超声波遇到金属避孕环、游离气体、肝内胆管积气、某些结石等时,声像图表现为强回声及其后方的逐渐衰减、多次反射的狭长带状回声,形如“彗星尾”闪烁。 混响效应:声束扫查体内平滑大界面时,部分声能返回探头表面之后,又从探头的平滑面再次反射,又第二次进入体内。常见于:膀胱前壁、胆囊底、大囊肿的前壁,可被认为壁的增厚、分泌物、或肿瘤。 混响效应:声束扫查体内平滑大界面时,部分声能返回探头表面之后,又从探头的平滑面再次反射,又第二次进入体内。见于:膀胱前壁、胆囊底、大囊肿的前壁,可被认为壁的增厚、分泌物、或肿瘤。 假肾征:胃肠道全周壁或较广泛管壁增厚,中间(多为偏心性)气体强回声和肿瘤组织低回声结构,类似于肾脏结构,称为假肾征.。 枯萎卵:宫腔内可见一大的“空”胎囊,胎囊内充满液性暗区(羊水),看不到胎芽,或仅见一小胎块。属滞留流产。 流产:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产(abortion)。发生于12周以前者称早期流产,发生于12周至不足28周者称晚期流产。 卵巢生理性囊肿:卵巢非赘生性囊肿,多能自行消退,直径5cm左右,亦可增大,超声表现多为囊性包块,囊壁光滑,内为液性暗区,透声好。 面团征:肿块无回声区内圆形或椭圆形高回声光团,边界较清晰,浮于囊肿内或附于囊壁一侧,为脂质和毛发裹成的团块。肿瘤也可只有高回声光团而无液性暗区。 平行管道征:胆道阻塞后肝内扩张的胆管与伴行的门静脉所形成的双管。 葡萄胎:亦称水泡状胎块(hydatidiform mole),是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄得名。 前置胎盘:妊娠晚期胎盘附着于子宫下段或覆盖于宫颈内口处,位置低于胎儿先露部时称前置胎盘。 妊娠(pregnancy):是胚胎和胎儿在母体子宫内生长、发育的过程。卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。 声衰减:声波在介质中传播时,因波束发散、吸收、反射、散射等原因,使声能在传播中减少的现象。软组织的声衰减随组织厚度而增加,其衰减量等于衰减系数与通路长度的乘积。

生理学考试重点归纳

1.人体生理功能三大调节方式?各有何特点? 1).神经调节指通过神经系统的活动,对生物体各组织、器官、系统所进行的调节。特点是准确、迅速、持续时间短暂。 2).体液调节体内产生的一些化学物质(激素、代谢产物)通过体液途径(血液、组织液、淋巴液)对机体某些系统、器官、组织或细胞的功能起到调节作用。特点是作用缓慢、持久而弥散。 3).自身调节组织和细胞在不依赖于神经和体液调节的情况下,自身对刺激发生的适应性反应过程。特点是调节幅度小。 2.何谓内环境,及其生理意义? 答:内环境就是指多细胞动物的体液,包括组织液,血浆和淋巴液。内稳态就是生物能够保持内环境的状态稳定在一个很小的范围之内的机制。主要是通过一系列的反馈机制完成的。高等动物内稳态主要是靠体液调节和神经调节来维持。 意义在于:①能够扩大生物对外界环境的适应范围,少受外界不良环境的制约。②能够让生物的酶保持最佳状态,让生命活动有条不絮地进行。 3.细胞膜的跨膜物质转运形式: 答:1、单纯扩散,如O2、CO2、N2等脂溶性物质的跨膜转运 2、易化扩散,分为经载体的易化扩散(葡萄糖由血液进入红细胞)和经通道的易化扩散(K+、Na+、Ca+顺浓度梯度的跨膜转运) 3.主动转运,分为原发性主动转运(K+、Na+、Ca+逆浓度梯度或电位梯度的跨膜转运)和继发性主动转运(小肠粘膜和肾小管上皮细胞吸收和重吸收葡萄糖时跨管腔膜的主动转运)。 4.出胞(腺细胞的分泌,神经递质的释放)和入胞9白细胞吞噬细菌、异物的过程) 4.血小板有哪些功能。 (1)对血管内皮细胞的支持功能(2)生理止血功能(3)凝血功能(4)在纤维蛋白溶解中的作用 5.血型鉴定? 答:血型是指血细胞膜上的凝集原类型。ABO血型鉴定,即指ABH血型抗原的检测。红细胞含A抗原的叫A型,含B抗原的叫B型,含A和B抗原的叫AB型;不含A、B抗原,而含H抗原的称O型。常规的方法有:①正向定型:用已知抗体的标准血清检查红细胞上未知的抗原。②反向定型:用已知血型的标准红细胞检查血清中未知的抗体。 6.简述一个心动周期中心脏的射血过程。 心脏从一次收缩的开始到下一次收缩开始前的时间,构成了一个机械活动周期,称为心动周期。在每次心动周期中,心房和心室的机械活动均可分为收缩期和扩张期。但两者在活动的时间和顺序上并非完全一致,心房收缩在前、心室收缩在后。一般以心房开始收缩作为一个心动周期的起点,如正常成年人的心率为75次/分时,则一个心动周期为0.8秒,心房的收缩期为0.1秒,舒张期为0.7秒。当心房收缩时,心室尚处于舒张状态;在心房进入舒张期后不久,紧接着心室开始收缩,持续0.3 秒,称为心室收缩期;继而计入心室舒张期,持续0.5秒。在心室舒张的前0.4秒期间,心房也处于舒张期,称为全心舒张期。一般来说,是以心室的活动作为心脏活动的标志。 7.简述影响动脉血压的因素。 (1)心脏每搏输出量:(2)心率:(3)外周阻力(4)主动脉和大动脉的顺应性(5)循环血量和血管系统容量的比例 8.简述影响静脉回流的因素及其原因。 (1)体循环平均充盈压(2)心脏收缩力量(3)体位改变(4)骨骼肌的挤压作用(5)呼吸运动 9.影响组织液生成的因素:(1)有效滤过压;(2)毛细血管通透性;(3)静脉和淋巴回流等 10.影响心输出量的因素 答:心输出量等于每搏输出量和心率的乘积①前负荷②心肌收缩能力③后负荷④心率 11.心肌兴奋周期性变化及其生理意义? 答:心肌细胞兴奋后,其兴奋会发生一系列的周期性变化,其过程及意义为:①有效不应期②相对不应期③超常期④低常期 12.肺换气的影响因素 答:1.呼吸膜的面积和厚度影响肺换气。气体的扩散速率与呼吸面积成正比,与呼吸膜厚度成反比。 2.气体分压值、扩散系数、、温度各因素与气体扩散速率成正比。 3.通气/血流比值。比例适宜通气/血流比值才能实现适宜的肺换气,无论该比值增大或减小,都会妨碍有效气体的交换。 13.简述胃酸的主要生理作用。 (1)激活胃蛋白酶原,使之转变为有活性的胃蛋白酶,并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。 (2)分解食物中的结缔组织和肌纤维,使食物中的蛋白质变性,易于被消化。

测量学试题及详细答案-

第一章绪论 1、概念: 水准面、大地水准面、高差、相对高程、绝对高程、测定、测设 2、知识点: (1)测量学的重要任务是什么?(测定、测设) (2)铅垂线、大地水准面在测量工作中的作用是什么?(基准线、基准面) (3)高斯平面直角坐标系与数学坐标系的异同。 (4)地面点的相对高程与高程起算面是否有关?地面点的相对高程与绝对高程的高程起算面分别是什么? (5)高程系统 (6)测量工作应遵循哪些原则? (7)测量工作的基本内容包括哪些? 一、名词解释: 1.简单: 铅垂线:铅垂线是指重力的方向线。 1.水准面:设想将静止的海水面向陆地延伸,形成一个封闭的曲面,称为水准面。 大地体:大地水准面所包围的地球形体称为大地体,它代表了地球的自然形状和大小。 地物:测量上将地面上人造或天然的固定物体称为地物。 地貌:将地面高低起伏的形态称为地貌。 地形:地形是地物和地貌的总称。 2.中等: 测量学:测量学是研究地球的形状和大小以及确定地面点位的科学。 测定即测绘:是指使用测量仪器与工具,通过测量和计算,把地球表面的地形缩绘成地形图,供经济建设、规划设计、科学研究和国防建设使用。 测设:测设又称施工放样,是把图纸上规划好的建筑物、构筑物的位置在地面上标定出来,作为施工的依据。 特征点:特征点是指在地物的平面位置和地貌的轮廓线上选择一些能表现其特征的点。 3.偏难: 变形观测:变形观测是指对地表沉降、滑动和位移现象以及由此而带来的地面上建筑物的变形、倾斜和开裂等现象进行精密的、定期的动态观测,它对于地震预报、大型建筑物和高层建筑物的施工和安全使用都具有重要意义。 大地水准面:由于水面可高可低,因此水准面有无穷多个,其中通过平均海水面的水准面,称为大地水准面,大地水准面是测量工作的基准面。 高程:地面点的高程是从地面点到大地水准面的铅垂距离,也称为绝对高程或海拔,用H表示,如A点的高称记为H A。 高差:地面上两点间高程差称为高差,用h表示。 绝对高程 H :地面点沿铅垂线到大地水准面的距离,简称高程、海拨、正高。 相对高程 H′:地面点沿铅垂线到假定水准面的距离,称为相对高程或假定高程。 测量工作的基本步骤:技术设计、控制测量、碎部测量、检查和验 收测绘成果 二、填空题 1.地面点到铅垂距离称为该点的绝对对高程;地面点到铅垂距离称为该点的相对高程。 大地水准面,假定水准面 2.通过海水面的称为大地水准面。平均,水准面 3.测量工作的基本要素是、和高程。距离,角度 4.测量使用的平面直角坐标是以中央子午线与赤道的交点为坐标原点,中央子午线为x轴,向为正,以赤

超声诊断学试题集与答案

如对你有帮助,请购买下载打赏,谢谢! 超声诊断学试题集与 答案 超声诊断基础试题 一、单项选择题 1.超声波是指频率超过 ( )以上的一种机械波。 A,10000Hz B,20000Hz C,30000Hz D,40000Hz 2.超声的三个基本物理量之间的相关关系可表达为如下哪种公式: A,λ=cf B,f=cλC,λ=c/f D,f=cλ 3.现在临床使用的超声诊断主要利用超声的什么物理原理? A,散射B,折射C,绕射D,反射 4.下列关于超声的分辨力叙述正确的是: A,超声的分辨力主要与超声的频率有关。 B,纵向分辨力是指与超声垂直的平面上两个障碍物能被分辨的最小间距。 C,超声的分辨力越高,超声在人体中的传播距离越远。 D,为提高超声的横向分辨力,不可以通过声学聚焦的方法实现。 5.下列不属于彩色多普勒技术的是: 多普勒血流成像B,能量多普 勒 6.超声换能器的作用是: C,频谱多普勒 D,多普勒速度能量图 A,将动能转化为势能C,将机械能转化为电能B,将势能转化为动能 D,将化学能转化为电能. 7.人体组织中的反射回声强度可以分为哪几个等级? A,高回声B,等回声C,无回声D,弱回声 8.下列哪种不属于超声伪像? A 混响伪像B,密度伪像C,镜面伪像D,折射伪像 9.下列不属于超声成像设备主要组成的是: A 主机B,超声换能器 C,视频图象记录仪D,视频图象显示仪 10.下列不是彩色多普勒成像的显示方式的是: A,速度型B,能量型C,加速度型 D,运动型 二、多项选择题 1、层流频谱特征 A、速度梯度大B、频谱与基线间有空 窗 C、速度梯度小.频谱窄D、包络毛刺.多 普勒声粗糙刺耳E、包络光滑.多普勒声平滑有乐感 2、发生多普勒效应必须具备的基本条件

医学实验动物学考试重点总结

名词解释:实验动物(laboratory animal):指经人工培育,对其携带的微生物、寄生虫进行严格控制,遗传背景明确,可用于科学实验、药品、生物制品的生产和检定及其它科学研究的动物。 实验用动物:是指一切用于实验的动物,除了符合严格要求的实验动物外,还包括家畜和野生动物等。 实验动物与实验用动物:遗传控制不同,微生物控制等级不同,培育的形质和目标不同。 人类疾病的动物模型:是指医学研究中建立的具有人类疾病模拟表现的动物实验对象和相关材料。 实验动物标准化:遗传质量标准化微生物质量标准化环境标准化营养标准化 按遗传控制标准,实验动物分为:近交系(CH3),突变系(裸鼠),杂交系(F1),封闭群(远交系)(KM小鼠,wister大鼠) 按基因型分:1、同基因型动物(如近交系、F1代) 2、不同基因型动物(如封闭群) 按微生物控制程度分级:普通级,清洁级,SPF级,无菌级(2001年版的国家标准中,大小鼠取消普通级动物,犬、猴只分普通级和SPF级,豚鼠、地鼠和兔仍然分4级) SPF动物定义:除清洁动物应排除的病原外,不携带主要潜在感染或条件致病和对科学实验干扰大的病原。(屏障环境中饲养,种子群来源于无菌动物或剖腹产动物。饲养管理同清洁动物) 无菌动物的特点:形态学及生理学特点: ①形态学:盲肠肥大(增大5~6倍),肠壁薄,易发肠扭转。心脏、肝脏、脾脏相对较小。 ②生理学: 血中无抗体,巨噬细胞吞噬能力弱。体内不能合成维生素B和K。无菌鸡生长较快、无菌豚鼠和无菌兔生长较慢。无菌大小鼠与普通大小鼠生长速度相同。

(3)饲养要求:隔离环境中饲养,种子群来源于剖腹产动物或无菌卵的孵化。由于肠道无菌,饲养困难,应注意添加各种维生素。每2~4周检查一次动物的生活环境和粪便标本。 悉生动物:概念:悉生动物是指在无菌动物体内植入已知微生物的动物。又称已知菌动物。植入一种细菌的动物叫单菌动物;植入两种细菌的动物叫双菌动物;植入三种细菌的动物叫三菌动物;植入多种细菌的动物叫多菌动物。(由于肠道接种有利于消化吸收的细菌,故饲养较无菌动物容易,形态学和生理学方面与普通动物无异。) 近交系:经至少连续20代的全同胞兄妹交配培育而成,品系内所有个体都可追溯到起源于第20代或以后代数的一对共同祖先。 特点: 1、其基因纯合度达到98.6%,个体差异小,似同卵双生反应一致重复性好,用少量动物即可获得精确度很高的实验结果,个体相互之间可以接受皮肤、器官移植。 2、隐性基因纯合使许多病态性状得以暴露,可获得大量先天性畸形及先天性疾病的动物模型.如高血压、白内障、糖尿病.动物模型。 缺点:出现近交衰退。近交衰退是近交过程中动物群体由于基因分离与纯合发生一系列不利于个体或群体发育的变化和现象。 F1代动物:两个无关近交系杂交形成的第一代动物。 特点:虽然基因杂合,但个体之间基因杂合的一致,个体差异小。除具有近交系的优点,还具有生命力强耐受性强,可长期进行观察,具有杂交优势,个体相互之间可以接受皮肤、器官移植。 封闭群动物(远交系):以非近亲交配方式繁殖生产的一个实验动物种群,5年以上不从外部引新血缘或至少繁殖四代以上,在封闭条件下交配繁殖,保持了一定杂合性和群体遗传特征。每代近交系数增加量<1%。在人类遗传研究、药物筛选、毒物实验等方面起着不可代替的作用等。 突变系动物:指正常染色体的基因发生了变异,动物具有一种或多种遗传缺陷。例如:无胸腺裸鼠、严重联合免疫缺陷动物SCID小鼠。为肿瘤、免疫疾病的研究提供了理想的材料。

最新测量学试题及详细答案 Alan

第一章绪论 一、名词解释: 1.简单: 铅垂线:铅垂线是指重力的方向线。 水准面:设想将静止的海水面向陆地延伸,形成一个封闭的曲面,称为水准面。 大地体:大地水准面所包围的地球形体称为大地体,它代表了地球的自然形状和大小。 地物:测量上将地面上人造或天然的固定物体称为地物。 地貌:将地面高低起伏的形态称为地貌。 地形:地形是地物和地貌的总称。 2.中等: 测量学:测量学是研究地球的形状和大小以及确定地面点位的科学。 测绘:测绘是指使用测量仪器与工具,通过测量和计算,把地球表面的地形缩绘成地形图,供经济建设、规划设计、科学研究和国防建设使用。 测设:测设又称施工放样,是把图纸上规划好的建筑物、构筑物的位置在地面上标定出来,作为施工的依据。 特征点:特征点是指在地物的平面位置和地貌的轮廓线上选择一些能表现其特征的点。 3.偏难: 变形观测:变形观测是指对地表沉降、滑动和位移现象以及由此而带来的地面上建筑物的变形、倾斜和开裂等现象进行精密的、定期的动态观测,它对于地震预报、大型建筑物和高层建筑物的施工和安全使用都具有重要意义。 大地水准面:由于水面可高可低,因此水准面有无穷多个,其中通过平均海水面的水

准面,称为大地水准面,大地水准面是测量工作的基准面。 高程:地面点的高程是从地面点到大地水准面的铅垂距离,也称为绝对高程或海拔,用H表示,如A点的高称记为H A。 高差:地面上两点间高程差称为高差,用h表示。 二、填空题 1.地面点到铅垂距离称为该点的绝对对高程;地面点到铅垂距离称为 该点的相对高程。大地水准面,假定水准面 2.通过海水面的称为大地水准面。平均,水准面 3.测量工作的基本要素是、和高程。距离,角度 4.测量使用的平面直角坐标是以中央子午线与赤道的交点为坐标原点,中央子午线为x 轴,向为正,以赤道为y轴向为正。北,东 5.地面点位若用地理坐标表示,应为、和绝对高程。经度,纬 度 6.地面两点间高程之差,称为该两点间的,一般用h表示。A,B两点之间的 高差记为。高差, h AB 7.地球是一个旋转的,如果把它看作圆球,其半径的概值为 km。椭球体,6371 8.地面点的经度为该点的子午面与所夹的角。首子午面,二面 9.地面点的纬度为该点的与所组成的角度。球面法线, 赤道平面 10.测量工作的程序是、。先控制后 碎部,步步检核 11.测量学的任务是、和监测。测绘,测设 12.某点的经纬度为123°28', 45°12',该点在高斯6°投影带的带号为, 中央子午线的经度为°。51,123° 13.为了使高斯平面直角坐标系的y坐标恒大于零,将x轴自中央子午线向移动

超声诊断学大题汇总

乳腺纤维腺瘤: 二维超声:1、肿块呈圆形、椭圆形或分叶状 2、边界光滑,有完整包膜 3、内部回声均匀,与周围脂肪组织相比呈等回声,与乳腺实质相比为低回声,后方无衰减 4、肿块可有侧方声影5、与周围组织无粘连,加压时,可被轻度压缩 多普勒超声:较小的纤维腺瘤周围可见彩色血流信号;较大的腺瘤周边及内部均可见彩色血流信号。血流信号的走形、形态规则。脉冲多普勒可测及低速动脉血流。 乳腺癌: 二维超声:1、肿块内部回声与乳腺腺体组织相比,多呈低回声,后方衰减。 2、肿块形态不规则 3、微小钙化 4、边界不清与毛刺状边缘 5、肿块纵横比大于1 6、间接征象:包括Cooper 韧带连续性中断、皮肤水肿增厚和腋窝淋巴结肿大形态失常 多普勒超声:可见形态不规则,分布杂乱的血流信号 胎儿脑积水:胎儿脑积水为脑室系统或脑池内循环的脑脊液排出发生障碍使颅腔内有异常增多的液体聚集。声像图为脑室不同程度扩张。 1、重度脑积水:A、胎儿双顶径大于孕周 B、脑室内径明显增宽,第三脑室扩张,脑中线可在脑脊液中飘动,脑实质、颅骨壁变薄,颅骨缝裂开 2、轻度脑积水:妊娠20周后脑室率大于0.5或侧脑室后角宽大于10mm(脑室率为脑中线至侧脑室的距离与中线至颅骨内缘的距离之比,正常小于0.3),胎儿双顶径符合孕周,脑中线不偏移。甲亢: 二维超声:1、甲状腺呈弥漫性、

均匀性增大,左右两侧对称,增大达正常腺体的2~3倍。峡部前后径增大明显,可达 1.0cm(正常≤0.4cm).增大明显时,颈总动脉及颈内静脉被挤压向外侧移位。 2、内部回声正常或稍强,呈密集点状分布,当本病治疗后,可有点状或条状中、强回声。 彩色多普勒超声:甲状腺内小血管增多、扩张,血流速度加快现象(V达70~90cm/s或更高),甲状腺内血流呈五彩缤纷,称之为“火海征”,此征具有特征性,但并非本病专有。 甲状腺癌: 二维超声:癌瘤的边界不整,界限不清,边缘呈锯齿状;但癌瘤较小时,边界可以光滑、整齐。癌瘤内部常是低回声且不均质。癌瘤内可出现点状、细小、微粒状的强回声钙化点,具有特异性,但敏感性差。癌瘤较大时,可出现坏死或囊性变,局部无回声区,液化不全时,呈囊实性改变。 彩色多普勒:肿瘤内有新生血管出现,呈湍流频谱,血流丰富,有动静脉瘘现象。癌瘤侵犯周围小血管时,可见血管内癌栓。癌瘤侵及颈部淋巴结,可发现淋巴结肿大,为转移灶。癌瘤侵犯喉返神经,有声音嘶哑及声带麻痹。肠套叠: 超声:肠套叠的横断面图像显示为特征性的“同心圆”征,由套叠的鞘部和套入折叠部三层肠管组成。较大的外环呈一层较厚、均匀的低回声环带,为鞘部肠管;中环和内环为套入部肠管,水肿增厚,中环和内环之间可见肠系膜反射的强回声。低回声带中心部可见一高低相间的混合回声或呈弥漫性较高回声的结构,主要是套入部肠管形成反折的浆膜及内层黏膜相互重叠挤压所致。中

历生理学考试重点总结.doc

历年生理学考试重点总结执医笔试 2008-08-22 22:48:40 阅读321 评论0 字号:大中小 一、细胞的基本功能 1.以单纯扩散的方式跨膜转运的物质是 O 2 和CO 2 2.水溶性物质,借助细胞膜上的载体蛋白或通道蛋白的帮助进入细胞的过程是: 易化扩散 3.葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运依赖于细胞膜上的载体蛋白 4.细胞膜主动转运物质时,能量由何处供给细胞膜 5.蛋白质从细胞外液进入细胞内的转运方式是入胞作用 6.神经末梢释放递质是通过什么方式进行出胞作用 7.Na + 由细胞外液进入细胞的通道是电压门控通道或化学门控通道 8.兴奋性是指可兴奋细胞对刺激产生什么的能力兴奋 9.可兴奋组织或细胞受刺激后,产生活动或活动加强称为兴奋 10.刺激是指机体、细胞所能感受的何种变化内或外环境 11.神经、肌肉、腺体受阈刺激产生反应的共同表现是动作电位 12.衡量兴奋性的指标是阈强度 13.保持刺激作用时间不变,引起组织细胞发生兴奋的最小刺激强度称阈强度 14.阈刺激是指阈强度的刺激 15.兴奋的指标是动作电位 16.细胞在接受一次刺激产生兴奋的一段时间内兴奋性的变化,不包括下列哪期恢复期 17.决定细胞在单位时间内能够产生兴奋的最多次数是绝对不应期 18.绝对不应期出现在动作电位的哪一时相锋电位 19.有关静息电位的叙述,哪项是错误的是指细胞安静时,膜外的电位。 20.锋电位的幅值等于静息电位绝对值与超射值之和 21.阈电位指能引起Na + 通道大量开放而引发动作电位的临界膜电位数值 22.有关局部兴奋的特征中哪项是错误的有全或无现象 23.有关兴奋在同一细胞内传导的叙述哪项是错误的呈电紧张性扩布 A 是由局部电流引起的逐步兴奋过程 B 可兴奋细胞兴奋传导机制基本相同 C 有髓神经纤维传导方式为跳跃式 D 局部电流强度数倍于阈强度 24.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递物质是乙酰胆碱 25.关于骨骼肌兴奋-收缩耦联,哪项是错误的终末池中Ca 2+ 逆浓度差转运 A 电兴奋通过横管系统传向肌细胞深部 B 横管膜产生动作电位 D Ca 2+ 进入肌浆与肌钙蛋白结合 E 兴奋-收缩耦联的结构基础为三联管 26.兴奋性周期性变化中哪一项的兴奋性最低绝对不应期 27.小肠上皮细胞对葡萄糖进行逆浓度差吸收时,伴有Na + 顺浓度差进入细胞,称为继发性主动转运。所 需的能量间接地由何者供应。钠泵 28.记录神经纤维动作电位时,加入选择性离子通道阻断剂河豚毒,会出现什么结果。除极相不出现 29.在对枪乌贼巨大轴突进行实验时,改变标本浸浴液中的哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响。 Na + 浓度 B K + 浓度 C 温度 D pH E 缺氧 30.人工减小细胞浸浴液中的Na + 浓度,所记录的动作电位出现幅度变小 31.有机磷农药中毒出现骨骼肌痉挛主要是由于胆碱酯酶活性降低 32.在神经-骨骼肌接头中消除乙酰胆碱的酶是胆碱酯酶

《测量学》试题库含详细答案

《测量学》试题库 一、填空题:(每小题2分,任抽14小题,计28分) 1、测量学是研究地球的形状和大小及确定地面点位置的科学,它的主要内容包括测定和测设两部分。 2、地形测量学是研究测绘地形图的科学,它的研究对象是地球表面。 3、目前测绘界习惯上将遥感(RS)、地理信息系统(GIS)、全球定位系统(GPS)等新技术简称为“3S”技术。 4、铅垂线是测量工作的基准线,大地水准面是测量工作的基准面。 5、人们习惯上将地球椭球体的长半径a和短半径 b ,或由一个半径a 和扁率α称为旋转椭球体元素。 6、通过英国格林尼治天文台的子午线,称为首子午线(或起始子午线),垂直于地轴的各平面与地球表面的交线,称为纬线。 7、我国目前采用的平面坐标系为“1980年国家大地坐标系”,高程系统是“1985年国家高程基” 。 8、根据钢尺的零分划位置不同将钢尺分成端点尺和刻线尺。 9、地球表面某点的磁子午线方向和真子午线方向之间的夹角称为磁偏角,某点的真子午线北方向与该点坐标纵线北方向之间的夹角,称为子午线收敛角。 10、由标准方向的北端顺时针方向量到某直线的夹角,称为该直线的方位角,直线与标准方向线所夹的锐角称为象限角。

11、方位角的变化范围是0°~360°,而象限角的取值范围为0°~90°。 12、两点间的高程差称为高差,水准测量时高差等于后视读数减去前视读数。 13、水准仪上的水准器是用来指示视准轴是 竖轴是否竖直的装置。通过水准管零点作水准管圆弧的切线,称为水准管轴。 14、在水准仪粗略整平中,左手拇指旋转脚螺旋的运动方向就是气泡移动的方向。 15变更仪器高法或双面尺法。 16、水准测量的实测高差与其理论值往往不相符,其差值称为水准路线的闭合差。 17、6"级光学经纬仪的读数装置常见的有两种,一种是单平板玻璃测微器,另一种是测微尺。 18、水准测量时前后视距大致相等主要是消除端点尺与刻线尺不平行而引起的误差。 19、经纬仪的安置主要包括对中和敕平两方面。 20、三角高程测量中所讲的“两差”改正指球差和气差两项改正。 21、通常把外界环境、测量仪器和观测者的技术水平三方面综合起来称为观测条件。 22、测量误差按其对测量结果影响的性质,可分为系统误差和偶然误差。 23、系统误差具有明显的规律性和累积性,对测量结果影响很大。

超声诊断学复习重点(精华版)

超声诊断学复习要点 心脏超声检查常用切面及各切面的内容 ①左室长轴观:探头放于胸骨左缘3、4肋间,探测方位与右胸锁关节至左乳头 连线相平行。检查时应注意探测平面与心脏长轴平行。右室、左室、左房、室间隔、主动脉、主动脉瓣及二尖瓣的结构 ②心底短轴观:探头置于胸骨左缘二三肋间心底大血管的正前方,扫描平面与 左室长轴相垂直,和左肩与右肋弓的连线基本平行。主动脉根部及其瓣叶、右室流出道、左房、右房、主动脉、肺动脉 ③二尖瓣水平短轴观:探头置于胸骨左缘第3、4肋间,方向与上图相似。此图 可显示左、右心室腔,室间隔与二尖瓣口等结构。如将探头稍向下倾斜,可获得腱索、乳头肌水平图像。 ④心尖四腔观:探头置于心尖搏动处,指向右侧胸锁关节。在图像上室间隔起 于扇尖,向远端伸延,见房间隔及心房穹窿。十字交叉位于中心处,向两侧伸出二尖瓣前叶和三尖瓣隔叶,二尖瓣口及三尖瓣口均可显示。 ⑤剑突下四腔观:清晰显示房间隔⑥主动脉弓长轴观:显示主动脉弓及其分支和右肺动脉等。 二尖瓣狭窄分度:正常瓣口面积约4cm2,舒张期跨二尖瓣口平均压差为0.667kPa(5mmHg)。①轻度跨瓣压差为1.336kPa(10 mmHg)左右。瓣口面积1.5—2cm2;②中度1.336~ 2.67kPa(10—20 mmHg),面积1.0—1.5 cm2;③重度跨瓣压差大于2.67kPa(20mmHg),瓣口面积小于1cm2。 二狭切面超声心动图 (1)左室长轴观及四腔观:可见二尖瓣前后叶增厚,因瓣膜粘连,瓣尖部活动幅度减低,瓣口变小,二尖瓣前叶于舒张期呈气球样向左室突出,呈所谓圆顶状(dome)运动,常见于隔膜型狭窄。病变严重时,瓣体也可增厚、纤维化、钙化,活动减小或消失,腱索增粗,相当于漏斗型狭窄。二尖瓣后叶活动度明显减小,后叶与前叶同向运动。左房因血液淤积,故可增大。晚期可见右室、右房扩大(2)二尖瓣水平短轴观:可见二尖瓣前后交界明显粘连,瓣膜增厚。二尖瓣开放幅度减小,开口变小。舒张期失去正常鱼嘴形,边缘不规整。在此观中可直接描记出二尖瓣口面积。

自考生理学考试重点归纳

生理学考试重点归纳 1.内环境 指细胞直接生存的环境,即细胞外液。 2.异化作用 可兴奋组织、细胞对有效刺激产生反应(动作电位)的能力与特性。 3.阈值 引起组织、细胞产生反应(动作电位)的最小刺激强度。 4.负反馈 凡是反馈信息与控制信息作用相反的反馈。 5.反射 指中在枢神经系统的参与下,机体对刺激发生规律性反应的过程。 6.自身调节 指机体各器官、组织和细胞不依赖于神经或体液因素的调节而产生的适应性反应。 1.易化扩散 指水溶性的小分子或离子通过膜上载体蛋白或通道蛋白帮助,由膜的高浓度一侧向低浓度一侧扩散的过程。 2.受体 受体是细胞膜上一类特殊蛋白质。其的功能是可以识别并特异性结合作用于它的化学物质(如激素),并转发化学信息,改变细胞生化反应,增强或减弱细胞生理效应。 3.去极化 以静息电位为准,膜内外电位差变小或消失的现象,称为去极化。 4.超极化 以静息电位为准,膜内外电位差增大的现象,称为超化。 5.静息电位 细胞处于安静状态下,存在于细胞膜两侧的电位差,称为静息电位。一般表现为内负外正的跨膜电位。6.动作电位 可兴奋细胞受到刺激时,在静息电位的基础上爆发的一次迅速、可逆、可扩布的电位变化,称为动作电位。 7.局部电位 阈下刺激也可使膜去极化,但这种去极化电位只局限于受刺激部位局部,只能作电紧张扩布,故称为局部电位。 8.兴奋-收缩耦联 兴奋-收缩耦联是指把肌细胞的动作电位与肌细胞的机械收缩联系起来的中介过程 9.强直收缩 骨骼肌在接受连续的有效刺激时,由于刺激频率高,若刺激落于前一次骨骼肌兴奋收缩的收缩期,形成的强而持久的收缩,称为强直收缩。强直收缩是机体骨骼肌收缩做功的主要形式。 1.血清 血清是血液凝固后,血凝块回缩析出的淡黄色透明液体。 2.红细胞比容 红细胞比容是指红细胞容积占全血容积的百分比。 3.红细胞渗透脆性 红细胞渗透脆性是指红细胞对抗低渗容液的抵抗力。抵抗力大的脆性小,反之则脆性大。 4.红细胞凝集 相同的抗原、抗体相遇时,通过免疫反应使经红细胞相互凝结聚集在一起的现象。 5.溶血 红细胞膜破裂后,血红蛋白溢出,溶解于血浆中的现象。 6.血液凝固 血液凝固是指血液由可流动的溶胶状态转变为不能流动的凝胶状态。 7.血型 血型特指血细胞膜上特异性抗原的类型。它是血液中的一种特殊标志物。 1.自律细胞 指心内具有自动节律性兴奋的细胞,其生物电特点是复极4期自动去极化。

测量学计算题及答案

五、计算题 5.已知某点位于高斯投影6°带第20号带,若该点在该投影带高斯平面直角坐标系中的横坐标y=-306579、210m,写出该点不包含负值且含有带号的横坐标y及该带的中央子午线经度 L。 1.已知某地某点的经度λ=112°47′,试求它所在的6°带与3°的带号及中央子午线的经度就是多少? 2.根据下表中的观测数据完成四等水准测量各测站的计算。 测点编号点 号 后 尺 下 丝前 尺 下 丝 方向 及 尺号 水准尺中丝读数 K+ 黑 减 红 高差 中数 备 注上 丝 上 丝 后视距前视距黑 (m) 红 (m) 视距差 d ∑d 1 BM1 ZD1 1、5710、793后51、3846、171 K5= 4、787 K6= 4、687 1、1970、417前60、551 5、239 后—前 2 ZD1 2、1212、196后61、9346、621 1、7471、821前52、0086、796 后—前

A 3.完成下表测回法测角记录的计算。 测站测 回 数 盘 位 目 标 水平度盘 读数 ° ′ ″ 水平角 草图 半测回值 ° ′ ″ 一测回值 ° ′ ″ 平均值 ° ′ ″ O 1 左 A0 12 00 B91 45 00右 A180 11 30 B271 45 00 2 左 A90 11 48 B181 44 54右 A270 12 12 B 1 45 12 4、试算置仪器于M点,用极坐标法测设A点所需的数据。 已知300°25′17″,X M=14、228m,Y M=77、564m,X A=47、337m,Y A=73、556m,试计 五、计算题 1.某工程距离丈量容许误差为1/100万,试问多大范围内,可以不考虑地球曲率的影响。

人体解剖生理学复习题-重点及答案

《人体解剖生理学》复习要点 第一章绪论 1.组织、器官、系统概念 结构及功能相似的一类细胞通过细胞间质聚合在一起构成组织 不同组织有机组合构成器官 结构及功能密切相关的几个器官协调配合,共同实现特定的生理功能而成为系统 2.标准的解剖学姿势 身体直立,面部向前,两眼向正前方平视,两足并立,足尖向前,上肢下垂于躯干两侧,掌心向前。 3.生理功能调节的主要方式 神经调节、体液调节、自身调节 神经调节是由神经系统对生理功能所进行的调节。 体液调节是指机体某些细胞分泌的特殊化学物质经体液运输到达所作用的组织、细胞影响其功能活动。 一些由内分泌细胞分泌的激素经学业运输到达靶细胞发挥其作用称为远距分泌,因其影响范围广泛又称为全身性体液调节,有些激素经组织液扩散,作用于邻近的细胞发挥作用,称为旁分泌,因其影响范围局限,又称为局部体液调节。 自身调节是指机体的一些细胞、组织或器官能不依赖于神经、体液调节对内、外环境的变化产生适应性反应。 第二章人体的基本组成 1.人体九大系统 运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、循环、感觉器、神经和内分泌系统 4.试述上皮组织的结构特点、分类和功能特点 被覆上皮: 1.单层扁平上皮又称单层鳞状上皮,有一层扁平细胞构成,细胞为多边形,核呈椭圆形,位于中央。衬于心、血管和淋巴管腔面者称内皮,分布在心包膜、胸膜和腹膜表面者称间皮。 主要功能为润滑、减少摩擦,利于血液或淋巴流动等。 2.单层立方上皮由一层立方形细胞组成,细胞呈多边形,核圆,位于中央,主要分布于甲状腺滤泡,肾小管等处。 有分泌和吸收功能。

3.单层柱状上皮由一层柱状细胞组成,细胞呈多角形,核呈长椭圆形并位于细胞近基底部。分布于胆囊、胃、肠粘膜和子宫内膜及输卵管黏膜等处。 大多有吸收和分泌功能。 在肠粘膜的柱状细胞之间还散在有杯状细胞,可分泌粘液,以润滑和保护上皮。 4.假复层纤毛柱状上皮由梭形、锥形、柱状和杯状细胞组成,以柱状细胞最多,游离面有纤毛。因其上皮细胞形态不同、高矮不等,胞核的位置不在同一平面,侧面观貌似复层,实为单层而得名。主要分布于呼吸道粘膜。有保护和分泌功能。 5.复层扁平上皮由多层细胞组成,基底层为低柱状或立方形细胞,中间层为多边形和梭形细胞,表层为数层扁平鳞状细胞,故又称复层鳞状上皮。凡在最表层形成角质层者,称角化的复层扁平上皮,分布于皮肤;不形成角化层者,称未角化的复层扁平上皮,分布于口腔、食管和阴道粘膜。 具有很强的机械性保护作用,受损伤后有很强的再生修复能力。 6.变移上皮由多层细胞组成,细胞层数和形状可随所在器官容积的大小而改变。主要分布在肾盂、输尿管、膀胱等处。 腺上皮:以分泌功能为主。 5.结缔组织包括哪些 疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状组织 6.神经元的基本结构特点 神经元可分为胞体和突起两部分。 胞体可呈圆形、锥体形、星形、梨形等。 突起可分为树突和轴突。 树突短,分支多,分支上可见大量的树突棘。 轴突的形态细长,分支少,每个神经元只有1个轴突。 第三章细胞的基本功能 1.细胞静息电位和动作电位的概念,如何形成 在细胞没有受到外来刺激的情况下存在于细胞膜内、外两侧的电位差就是静息电位 细胞受到刺激时膜电位所经历的快速、可逆和可传播的膜电位波动称为动作电位 在安静状态时,由于细胞膜上存在的非门控的钾通道持续开放而主要对K﹢具有通透性,同时细胞内液的K+浓度远远高于细胞外液,因而在化学驱动力的作用下K+外流,导致膜内正电荷减少,而膜外正电荷增多,这就形成了

测量学试题及答案

《测量学》习题及其参考答案(第1~11章共79题)

1.什么叫大地水准面?它有什么特点和作用? 2.什么叫绝对高程、相对高程及高差? 3.测量上的平面直角坐标系和数学上的平面直角坐标系有什么区别? 4.什么叫高斯投影?高斯平面直角坐标系是怎样建立的? 5.已知某点位于高斯投影6°带第20号带,若该点在该投影带高斯平面直角坐标系中的横坐标y =-306579.210m ,写出该点不包含负值且含有带号的横坐标y 及该带的中央子午线经度0L 。 6.什么叫直线定线?标准方向有几种?什么是坐标方位角? 7.某宾馆首层室内地面±0.000的绝对高程为45.300m ,室外地面设计高程为-l.500m ,女儿墙设计高程为+88.200m , 问室外地面和女儿墙的绝对高程分别为多少? 8.已知地面上A 点的磁偏角为-3°10′,子午线收敛角为+1°05′,由罗盘仪测得直线AB 的磁方位角为为 63°45′,试求直线AB 的坐标方位角=AB α? 并绘出关系略图。 答案: 1.通过平均海水面的一个水准面,称大地水准面,它的特点是水准面上任意一点铅垂线都垂直于该点的曲面,是一个重力曲面,其作用是测量工作的基准面。 2.地面点到大地水准面的垂直距离,称为该点的绝对高程。地面点到假设水准面的垂直距离,称为该点的相对高程。两点高程之差称为高差。 3.测量坐标系的X 轴是南北方向,X 轴朝北,Y 轴是东西方向,Y 轴朝东,另外测量坐标系中的四个象限按顺时针编排,这些正好与数学坐标系相反。 4、假想将一个横椭圆柱体套在椭球外,使横椭圆柱的轴心通过椭球中心,并与椭球面上某投影带的中央子午线相切,将中央子午线附近(即东西边缘子午线范围)椭球面上的点投影到横椭圆柱面上,然后顺着过南北极母线将椭圆柱面展开为平面,这个平面称为高斯投影平面。所以该投影是正形投影。在高斯投影平面上,中央子午线投影后为X 轴,赤道投影为Y 轴,两轴交点为坐标原点,构成分带的独立的高斯平面直角坐标系统。 5.Y=20000000+(-306579.210m+500000m)=20193420.790。 ?=?-?=11732060L 6.确定直线与标准方向的关系(用方位角描述)称为直线定向。标准方向有真子午线方向、磁子午线方向、坐标纵轴(X 轴)方向。由坐标纵轴方向(X 轴)的北端,顺时针量至直线的角度,称为直线坐标方位角 7.室内地面绝对高程为:43.80m.女儿墙绝对高程为:133.50m 。 8./ AB 3059?=α

(完整版)超声诊断学各章重点(人卫版)

超声诊断学各章重点 主要掌握:疾病诊断的适应症禁忌症,检查前的准备 掌握特殊声像图典型疾病的典型声像图和一些老师提过的解剖知识绪论 超声波是指声波振动频率超过20000Hz的机械波,进入人体不同的组织会遇到不同的声特性阻抗,正是各种不同的声阻抗差别构成了人体组织超声显像的基础。 超声诊断学:研究和应用超声波的物理特性并结合解剖学,病理学及临床医学的相关知识对疾病进行诊断的科学。 超声诊断的临床应用,优点和局限性:见书本的第1,2页(一定要看一下) A型诊断法:幅度调制显示法(现在大多不用,眼科) B型诊断法:辉度调制显示法获取器官断层解剖图像 M型诊断法:获取距离时间曲线图(心脏检查) D型诊断法:获取血流方向,估计速度大小 朝向探头的血流为红色,背向的为蓝色, 判断动静脉需要用频谱多普勒显像 第六章肝超声诊断 一、肝脏的超声解剖: 肝脏的五叶八段:五个肝叶:右前叶、右后叶、方叶、左外叶、尾状叶 八个肝段:左外叶上(S2)、下段(S3),右后叶上(S7)、下段(S6),右前叶上(S8)、下段(S5),方叶(S4)和尾状叶(S1) 肝内血管: 1、Glisson系统肝门静脉、肝固有动脉、肝管在肝内逐级分支并始终走行在一 起,外有Glisson鞘包绕,共同组成Glisson系统 2、肝静脉系统(肝左、中、右三支肝静脉会注入下腔静脉) 3、肝门的解剖肝门是指肝内大血管、胆囊等结构进出肝的部位。 第一肝门:亦称肝门,位于肝脏面横沟处,为门静脉、 肝动脉、胆管、淋巴管及神经等出入口。 第二肝门:位于肝膈面下腔静脉沟,是三支肝静脉与下腔静脉汇合处,人体直立时约高于第一肝门5cm。 二、肝脏的超声检查方法 体位:仰卧位、左侧卧位、右侧卧位坐位、半卧位 扫查方法:沿肋骨间隙、沿肋缘下、剑突下 三、正常肝脏的超声表现 正常声像图 形态及大小在上腹部作纵断层,肝脏为类三角形,膈面圆钝而下缘成锐角,左叶小于45°,右叶小于75°。正常肝脏的轮廓清晰,光滑而平整。肝内结构:肝内的液性管腔结构与韧带,编称为肝内的纹理结构。正常时肝内纺理清晰而均齐,门静脉(PV)内径小于1.4CM,总胆管(CBD)内径小于0.6CM。肝内回声特点:正常肝实质呈中等或弱回声光点,其强度和频率皆均匀。 正常肝脏声像图:M型超声(右图)示靠近第二肝门附近的肝实质随心动

《病理生理学》考试知识点总结知识分享

《病理生理学》考试知识点总结 第一章疾病概论 1、健康、亚健康与疾病的概念 健康:健康不仅是没有疾病或病痛,而且是一种躯体上、精神上以及社会上的完全良好状态。 亚健康状态:人体的机能状况下降,无法达到健康的标准,但尚未患病的中间状态,是机体在患病前发出的“信号”. 疾病disease:是机体在一定条件下受病因损害作用后,机体的自稳调节紊乱而导致的异常生命活动过程。 2、死亡与脑死亡的概念及判断标准 死亡:按照传统概念,死亡是一个过程,包括濒死期,临床死亡期和生物学死亡期。一般认为死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止。 脑死亡:指脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地、不可逆地丧失功能。判断标准:①不可逆性昏迷和对外界刺激完全失去反应;②无自主呼吸;③瞳孔散大、固定;④脑干神经反射消失,如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、咽反射等;⑤脑电波消失,呈平直线。 ⑥脑血液循环完全停止。 3、第二节的发病学部分 发病学:研究疾病发生的规律和机制的科学。 疾病发生发展的规律:⑴自稳调节紊乱规律;⑵损伤与抗损伤反应的对立统一规律; ⑶因果转化规律;⑷局部与整体的统一规律。 第三章细胞信号转导与疾病 1、细胞信号转导的概念 细胞信号转导是指细胞外因子通过与受体(膜受体或核受体)结合,引发细胞内的一系列生物化学反应以及蛋白间相互作用,直至细胞生理反应所需基因开始表达、各种生物学效应形成的过程。 2、受体上调(增敏)、受体下调(减敏)的概念 由于信号分子量的持续性减少,或长期应用受体拮抗药会发生受体的数量增加或敏感性增强的现象,称为受体上调(up-regulation);造成细胞对特定信号的反应性增强,称为高敏或超敏。 反之,由于信号分子量的持续性增加,或长期应用受体激动药会发生受体的数量减少或敏感性减弱的现象,称为受体下调(down-regulation)。造成细胞对特定信号的反应性增强,称为减敏或脱敏。 第五章水、电解质及酸碱平衡紊乱 1、三种脱水类型的概念 低渗性脱水是指体液容量减少,以失钠多于失水,血清钠浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L,以细胞外液减少为主的病理变化过程。(低血钠性细胞外液减少)高渗性脱水是指体液容量减少,以失水多于失钠,血清钠浓度>150mmol/L,和血浆渗透压>310mmol/L,以细胞内液减少为主的病理变化过程。(高血钠性体液容量减少)等渗性脱水水钠等比例丢失,细胞外液显著减少,细胞内液变化不明显。(正常血钠性体液容量减少)

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