新生儿肺炎护理论文

新生儿肺炎的护理

摘要：目的:探讨新生儿肺炎的护理方法，以配合临床治疗，降低患儿死亡率。方法:采用积极的监测及综合护理，对38例新生儿肺炎患者进行护理。结果:治愈37例，死亡1例，治愈率97%。结论:通过综合护理，可以达到降低死亡率，具有积极意义。

关键词：新生儿肺炎；护理

【中图分类号】r723【文献标识码】a【文章编号】

1672-3783(2012)03-0284-01

新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病，占新生儿死亡原因的10%～20%［1］。与其他年龄的小儿肺炎相比有其特点，新生儿是刚离开母体的幼小生命，它的呼吸中枢及呼吸系统发育都不完善，咽淋巴组织发育不全，气管支气管狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺部血液丰富，其次，新生儿机体的防御功能较差，新生儿肺炎可分为吸入性和感染性两类：前者包括产时吸入羊水、胎粪、血液，产时阴道黏液、乳汁，新生儿口腔分泌物及胃内容物，后者包括在宫内或产时，母体有传染性疾病时由血行或淋巴系统感染，以及出生后的感染所致，新生儿肺炎的主要临床表现为不咳嗽、不发热、阵发性青紫或苍白、呼吸困难、拒乳易呛咳，死亡率高，所以，在合理的治疗基础上临床护理的恰当与否直接影响新生儿肺炎的预后。

1 临床资料

2005年12月～2006年5月，38例新生儿肺炎病例中，足月20例，早产儿18例，平均年龄8天，死亡1例，治愈率97%。

小儿肺炎的护理体会#精选、

小儿肺炎的护理体会 摘要：目的探讨通过提高对小儿肺炎患儿的护理干预措施，观察其临床护理效果。方案针对2013年1月-2014年4月我科收治的150例确诊肺炎患儿，通过给予合理抗生素治疗、雾化吸入等治疗，加强病情监测等对症治疗等措施，在常规小儿肺炎护理的基础上，进行合理的呼吸道护理、输液护理、饮食护理、发热护理、心理护理、吸氧等护理干预措施，提高出入院宣教质量，以提高患儿依从性及家长的信任，进而提高疗效。结果150例肺炎患儿在合理治疗机良好的护理干预下均完全康复出院，无不良并发症发生，且无不良护理事件发生。结论在合理治疗的基础上，通过给予患儿有效的护理干预措施可以提高肺炎患儿治疗依从性，缓解病情，以提高患儿肺炎治愈率，利于预后，避免不良并发症的发生。 小儿肺炎是由病毒、细菌或肺炎支原体等单独或协同引起的一种常见病、多发病,四季均可发病,但多见于冬春季节和气候骤变时节[1]，临床表现主要为发热、咳嗽，严重的可出现明显的呼吸困难,是导致我国儿童死亡的首要病因。若治疗不彻底易反复发作，严重影响儿童的生长发育和身心健康[2]。患儿入院后，除给予各种对症治疗外，小儿护理对疾病的恢复同样重要。相关研究表明,通过合理而良好的护理干预措施,完全可以提高小儿肺炎的治愈率,并减少其相关并发症[3]，降低护理不良事件。现对我科2013年1月-2014年4月收治150例小儿肺炎临床资料进行回顾性分析，总结如下。 1临床资料 1.1一般资料2013年1月-2014年4月我科收治小儿肺炎患儿150例，男98例，女52例；年龄3岁±1.9岁；病程5-10天，均表现为咳嗽、咳痰半发热；X片可见

肺纹理增粗，片状阴影。 1.2治疗方法根据患儿病情给予解热、止咳化痰、维持水电解质平稳等。同时依据不同病原菌选用适合的抗生素治疗。同时在常规护理的基础上，进行合理的呼吸道护理、输液护理、饮食护理、发热护理、心理护理等护理干预措施。 2结果通过正确合理的药物治疗等，同时给予细致综合的综合护理干预措施，并治疗中积极加强病情监测，150例小儿肺炎患儿均康复出院，无并发症发生，无不良护理事件的发生。 2护理干预措施 2.1一般护理 保持室内空气新鲜，室温控制在18 ～22℃，湿度为55% ～60%。防止病房干燥空气对呼吸道黏膜的刺激，适宜的温湿度可减少空气对呼吸道黏膜的刺激，可明显减轻患儿呼吸的症状[4]。让患儿多休息，尽量避免高强度的运动，因为适度的休息，可以减少机体的氧耗量，避免肺过度工作，保护患儿肺功能。同时在患儿病情稳定后可逐渐增加适当活动，以增加肺通气，促进分泌物的排出。各种护理操作尽量集中进行，病室保持安静，有利于患儿保证睡眠，促进机体的恢复。如病房条件许可，最好要将急性期和恢复期；不同病原体感染的肺炎（如细菌性感染和病毒性感染及支原体感染等）患儿分别安置在不同的病室，防止交叉感染。病房每日双氧水喷雾消毒2次，保证室内空气清洁[5]。 2.2心理护理 患儿多伴有“打针疼，吃药苦”心理，因此对待患儿态度要亲切和蔼，耐心与其沟通，取得患儿的信任，以建立良好的护患关系。加强患儿安抚工作，给予安慰及鼓励，减少其恐惧心理，增加患儿治疗信心。多与家长交流，同时向患儿家

浅谈针对性护理在小儿肺炎护理中的效果

浅谈针对性护理在小儿肺炎护理中的效果 发表时间：2016-08-27T15:55:47.690Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第7期作者：刘丽杨树华[导读] 探讨研究针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果。 1.新疆巴州焉耆县人民医院 841100； 2.新疆博州温泉县人民医院 833500 【摘要】目的：探讨研究针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果。方法：选择2013年1月到2015年1月于本院就诊的35例小儿肺炎患者作为研究对象，患者在常规肺炎治疗的基础性上行针对性护理，观察患者的治疗效果和并发症的发生情况。结果：35例患者治疗效果为显效的有22例，12例为有效，1例为无效，总有效率为97.14%。平均退热时间为（4.6±0.8）天，肺部啰音消失时间为（5.2±1.3）天，住院时间为（6.8±1.4）天。并发症发生率为8.57%（3/35），患者家属的治疗满意度为100%（35/35）。结论：在小儿肺炎患者治疗中予以针对性护理干预，可获得较高的治疗总有效率，患者病情缓解快、住院时间短、并发症发生率低，改善了医患关系，值得在临床上大力推广。 【关键词】针对性护理；小儿肺炎；应用效果【中图分类号】R722.13+5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-147-01 小儿肺炎是临床上常见的儿科疾病，临床症状表现为咳嗽、呼吸困难和体温异常，严重影响患者的生活质量。研究发现气候环境和儿童的生理心理健康状况与小儿肺炎的发生有直接相关性，这就对小儿肺炎患者的护理提出了更高的要求。本次研究的选取本院就诊的35例小儿肺炎患者作为研究对象，观察针对性护理在提升小儿肺炎治疗效果中的价值，分析报告如下所述。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年1月到2015年1月于本院就诊的35例小儿肺炎患者作为研究对象，月龄在6—36月之间，平均为（22.1±5.7）月，体质量在6.5—16.4千克之间，平均为（12.4±2.5）千克，其中男患儿16例，女患儿19例；26例患儿无住院治疗记录，6例有一次住院记录，3例由两次及以上住院记录；5例患儿有一次输液记录，4例患儿有两次及以上输液记录，输液方式均为头部留置针。24例患儿家长学历教育在本科以上，10例为高中学历，1例为初中学历。 1.2针对性护理方法 1. 2.1入院评估 患者入院后进行全面检查，了解患者的咳嗽、呼吸困难现象的发生情况，检查肺部啰音和心律不齐病症。主治医生综合临床症状和各项检查结果评价患儿的病情严重程度，制定针对性的治疗护理方案。 1.2.2心理护理 患者具有年龄较小的特征，对疾病的认识不够，治疗过程中容易出现恐惧等负性情绪，医护人员在护理中积极对患者进行开导，通过讲故事和笑话的形式帮助患者处于轻松的治疗环境中，医护人员还应指导家属与患儿适当玩游戏，配合医护人员进行治疗[1]。 1.2.3饮食护理 治疗过程中医护人员针对患者的实际情况制定针对性的饮食护理方案，患者的饮食应以营养丰富和味道清淡的食物为主，注重维生素和纤维素的摄入，治疗初期的食物以流质食物为主，后期逐渐改为半流质食物。此外，医护人员要注重患者的饮食与运动相结合[2]，避免食用高营养食物不运动和过度运动造成身体乏力两种现象的发生。 1.2.4体温护理 患者的体温每升高1摄氏度，医护人员要为其补充10%的体液量，小儿肺炎患者的标准饮水量在80—100ml/（kg?d）[3]。体温过高的患者，医护人员首先使用湿毛巾进行擦拭和冰敷降温，效果不明显可考虑进行药物降温。对于病情较重的患者，医护人员要保证患者的休息时间，减少运动量。 1.2.5 咳嗽护理 患者在咳嗽的过程中出现的分泌物会加重咳嗽程度，对于呼吸道不通畅的患者，医护人员要合理利用多种方法帮助患者止咳，一般包括及时清理呼吸道分泌物、雾化吸入措施、体位引流和指导患者家属进行排痰护理[4]，加大程度降低患者咳嗽程度。 1.2.6 输液护理 研究中患者均采用留置针进行输液，输液前进行生理盐水冲管。患儿输液过程中容易出现各种并发症，医护人员要密切关注患者的身体状况，及时调整输液的速度[5]，保证患者的输液能够平稳安全的完成，在输液过程中还需重视红肿、渗出和静脉炎的发生情况，及时处理相关问题。 1.2.7 环境护理 小儿肺炎患者的身体抵抗免疫力较低，治疗过程中需要一个良好的医疗环境。医护人员一般将温度控制在20—30摄氏度之间，室内的湿度一般维持在55%—60%之间，通过配备专门的医护人员进行定期环境护理，保证医疗环境的适宜。 1.3评价指标 观察患者的手术疗效：显效：患者体温恢复正常，咳嗽、呼吸困难和肺部啰音等临床症状消失；有效：患者体温趋于正常，咳嗽、呼吸困难和肺部啰音等临床症状有明显改善；无效：病情没有发生好转或者病情加重。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。观察患者肺部啰音消失时间和并发症发生情况。 1.4统计学方法 采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比取x2检验，P＜0.05，具统计差异。 2 结果 2.1患者治疗效果

新生儿肺炎综合护理及结果分析

新生儿肺炎综合护理及结果分析 发表时间：2013-07-31T15:10:12.967Z 来源：《中外健康文摘》2013年第22期供稿作者：黄丹丹赵燕[导读] 新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病，是引起新生儿死亡的重要原因。 黄丹丹赵燕 (河南科技大学第一附属医院儿科 471003) 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）22-0277-01 【摘要】目的探讨新生儿肺炎的护理方法，以配合临床治疗，降低患儿死亡率。方法采用积极的监测及综合护理，对73例新生儿肺炎患者进行护理。结果治愈72例，死亡1例，治愈率97%。结论通过综合护理，可以达到降低死亡率，具有积极意义。【关键词】新生儿肺炎综合护理 新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病，占新生儿死亡原因的10%～20%[1]。与其他年龄的小儿肺炎相比有其特点，新生儿是刚离开母体的幼小生命，它的呼吸中枢及呼吸系统发育都不完善，咽淋巴组织发育不全，气管支气管狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺部血液丰富，其次，新生儿机体的防御功能较差，新生儿肺炎可分为吸入性和感染性两类：新生儿肺炎的主要临床表现为不咳嗽、不发热、阵发性青紫或苍白、呼吸困难、拒乳易呛咳，死亡率高，所以，在合理的治疗基础上临床护理的恰当与否直接影响新生儿肺炎的预后。 1 资料与方法 一般资料 73例新生儿肺炎患儿，男32例，女41例；其中早产儿20例，足月儿53例；生后72h内发病者11例；吸入性肺炎27例（包括奶汁、羊水及胎粪吸入），感染性肺炎17例（包括产前、产时及产后感染）；合并窒息8例，缺氧缺血性脑病7例，低温1例，败血症2例。 2 护理措施 2.1 保温 由于新生儿的中枢神经系统发育不完善，体温调节功能差，患病后中枢神经系统对末梢器官的调节减弱，基础代谢率降低，微循环缓慢，体温往往低于正常。对体温不升或体重不足的患儿宜用热水袋保温或放入新生儿暖箱，热水袋水温以50℃为宜，放置时，热水袋加外套或用毛巾包裹，以防烫伤，使用暖箱时应注意观察相对温度和湿度，应保持温度恒定，防止经常开箱，影响保温。如体温过高，应积极降温，镇静处理，不宜酒精擦浴，以免诱发抽搐[2]。病室内的温度应保持在22～24℃左右，相对湿度在55％～65％左右并保持空气新鲜,太闷太热对肺炎患儿都非常不利，可使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难。要做好各项护理，如脐部护理，臀部护理，口腔护理，皮肤护理，每日沐浴1次[3]。达到清洁皮肤和促进血液循环的目的。并特别注意预防并发症的护理 2.2 保持呼吸道通畅?，改善通气和换气功能应保持正确的体位，使患儿采取侧卧位，头偏向一侧，利于呼吸道分泌物的排出。及时清除鼻痂及口咽分泌物，改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减少CO2潴留。患儿呼吸道黏膜充血，渗出，加之新生儿气管狭窄，血管丰富，很容易被分泌物阻塞，引起窒息，所以要勤吸痰。吸痰动作宜轻柔，负压不能过大，一般为0.02～0.03mPa，吸痰管要细，柔软，吸痰时间不能过长，从深部向上提拉，并左右旋转吸净痰液,持续时间不超过15s。吸痰时要先吸出口腔分泌物再吸鼻腔分泌物，以免患儿在哭闹或喘息时将分泌物吸入肺部[4]。患儿出现呼吸急促或呼吸困难偶有暂停，颜面出现青紫或苍白，立即给氧气吸入，轻中度缺氧采用鼻导管吸氧，一般用鼻前区导管给氧，氧流量为0.5～1L／min，氧浓度不超过40%；重度缺氧可用头罩给氧，头罩吸氧应尽量选择容积大一些的头罩并且其上孔及侧孔不能被覆盖。对患儿进行血氧饱和度监测，氧浓度以维持血氧饱和度在90%左右即可。如无效应该用CPAP或呼吸机给氧[5]。 2.3 病情观察及输液本病初期症状常不典型，往往无呼吸道症状，因此要密切观察病情，注意面色、体温、心率、呼吸、哭声、睡眠和哺乳等情况。如患儿表现反应低下、拒奶、哭声无力、阵发性青紫、口吐白沫、呛奶等，应及时通知医师。如病儿出现烦躁不安，心率加快在180次/分钟以上，呼吸困难，发绀加重，肝脏在短时间内增大，水肿等心力衰竭表现时，可遵医嘱及时准确地给予洋地黄制剂、利尿剂，并执行心力衰竭的护理常规[6]。严格控制输液量及滴速，输液速度以每小时每公斤体重3～5ml 为宜，约5～8滴／min，避免短时间输入大量液体引起肺水肿或心衰而加重病情，有条件可采用输液泵。 2.4 预防交叉感染母婴同室，避免外人探视。保持室温22℃～24℃，湿度55%～65%。病房每天用紫外线消毒30min，严格遵守消毒隔离制度，护理人员进行治疗前应洗手，戴好口罩、帽子，穿清洁工作衣和工作鞋方可进入。各种监护治疗仪(监护仪、雾化器、吸痰器、暖箱)要严格消毒，桌面、物体表面、地面每日用1:2000的“84”液消毒两次，减少一切感染机会。当工作人员患有感染性疾病时，不能接触新生儿。 3 结果 通过采用维持体温，保持呼吸道通畅，密切观察病情，防治并发症和预防交叉感染等综合护理措施，本组患儿痊愈63例，好转9例，死亡1例，总有效率为96.43%，效果满意。 4 讨论 新生儿肺炎的感染途径：（1）通过血行传播；（2）通过羊水感染。因此要做好孕母及新生儿的保健，分娩时避免窒息，防止吸入羊水、胎粪，加强新生儿的整体护理和专科护理，居室空气流通、新鲜，并避免与呼吸道感染病人接触。新生儿肺炎与年龄稍大孩子的肺炎在表现上不完全一样，多不典型，少数有咳嗽，体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是“感冒”症状，如鼻塞、呛奶。但是仔细观察，就会发现孩子的呼吸很快（大于45 次／分，正常情况下是 40～44 次／分），甚至可能伴有吸气性三凹征等呼吸困难的表现。新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病，是引起新生儿死亡的重要原因。因此早发现、早诊断、早治疗，加强呼吸道的护理，严密观察病情变化，及时准确执行医嘱，做好并发症的观察和护理极其重要。参考文献 [1] 刘世超.新生儿肺炎200例X线诊断体会.实用儿科杂志，1993，8（3）：239. [2] 姜万清.新生儿肺炎护理.中外健康文摘,2010, 21; 299. [3] 廖惠梅.78列新生儿肺炎的护理体会.南医学院学报.2009, 29（1）;130. [4] 孔德风，马莉.实用新生儿护理[M].济南：山东科学技术出版社，2003:125.

新生儿肺炎的护理体会

新生儿肺炎的护理体会 目的探讨提高新生儿肺炎治愈率的护理方法。方法对我科2011年6月～2012年8月收治的60例新生儿肺炎患儿进行分析，针对患兒在患病过程中出现的各种症状、体征，提出护理问题，实施及时、有效的护理措施。结果60例新生儿肺炎患儿全部痊愈。结论及时、有效的护理措施是缩短新生儿肺炎患儿病程、提高其治愈率的有效方法。 标签：新生儿肺炎；护理；体会 1 资料与方法 1.1一般资料本组病例60例，年龄0～22d，平均年龄8d；其中吸入性肺炎45例，感染性肺炎15例。 1.2方法所有病例均采用综合治疗，包括保持呼吸道通畅、注意保暖、合理喂养、氧疗、保证充足的营养，增强免疫功能等。 2 护理措施 2.1加强基础护理和保暖每日早上为新生儿洗澡，观察皮肤是否红润、干燥，有无皮疹、脓疱或黄疸；洗澡后更换清洁、柔软的衣服；勤换尿布；排便后用温水洗臀部，涂紫草油，避免大小便刺激，防止臀红的发生；用双氧水、酒精棉球擦洗脐部，预防感染；保持新生儿眼睛和口腔清洁，每日用生理盐水棉球清洁口腔，预防鹅口疮的发生，如有散在或线状白点，则按医嘱用碳酸氢钠液擦拭和涂制霉菌素散。对于体温不升的患儿或早产儿应放在暖箱中保暖；根据患儿体重和日龄调节暖箱温度，使患儿皮肤温度保持在36.5℃；无暖箱且病情平稳时可用热水袋盛水温约50℃热水加套放置患儿两腋下及肢端，随时检查，防止烫伤，2～3h更换水1次。 2.2加强新生儿的保护，防止交叉感染控制室内温度在22℃～24℃，相对湿度为55%～65%；限制家属探视，保持室内空气新鲜，定时通风，时刻保持病房干净、整洁；各种操作严格执行无菌操作，工作人员接触患儿前后严格洗手，保持新生儿用具、衣服等清洁，严禁患有感染性疾病的家属及工作人员接触新生儿。 2.3合理喂养新生儿热量储备低，同时病理情况下进乳少，机体热量消耗快，易造成患儿低血糖及低蛋白血症。为了供给足量营养和水分，增强机体抵抗力，应尽可能的给予母乳喂养，每2h 1次，注意发生呛咳和溢奶，如病情严重，吞咽反射差，拒乳或食乳时呛咳严重，应给予鼻饲，10～30ml/次，每2h 1次，到恢复期，喂奶30～50ml/次，每3h 1次，保证热量供给。患儿物品专人专用，每日每次严格消毒；喂奶后抱起患儿拍背，取头高右侧卧位，防止溢乳；喂奶后30min密切观察患儿病情变化，观察面色、呼吸、心率、腹胀等情况。

浅谈小儿肺炎的护理

浅谈小儿肺炎的护理 发表时间：2011-12-07T10:49:57.910Z 来源：《中国医药卫生》2011年第9期作者：车淑贞李丽丁晓云 [导读] 经鼻导管给氧时，一定要注意保持官腔通畅，勿使分泌物堵塞。 车淑贞李丽丁晓云 胶南市妇幼保健院(山东胶南266400) ［中图分类号］R563［文献标识码］A［文章编号］1810 5734(2011)9-0104-01 小儿肺炎多表现为：高热、咳嗽，痰多伴呼吸困难、鼻翼煽动，口周或指甲 青紫及三凹征。严重者可出现消化道，循环系统和神经系统的症状。病情发展很快，如果治疗护理及时得当，治愈和恢复也很迅速。护理体会如下： 1高热处理： 小儿肺炎多伴发烧，在体温超过38℃以上给予物理降温，但要警惕降温幅度不宜过大过快。 2保持安静，注意卧位 由于高热或细菌毒素作用与患儿中枢神经系统，患儿常有烦躁不安，甚至发生惊厥，增加了机体的耗氧量及心肺负担。因此，应保持室内安静，减少不必要刺激，尽量集中治疗及护理操作。患儿应平卧头转向一侧，定是改变体位，保持呼吸道通畅，以减少肺部淤血。 3保持呼吸道通畅，纠正缺氧。 鼻及咽部分泌物过多可导致呼吸困难，应及时排除。经鼻导管给氧时，一定要注意保持官腔通畅，勿使分泌物堵塞。多采用面罩给氧，效果较好。 4准确掌握药量及液体量。 按医嘱认真准确给患儿用药，以保证疗效。由静脉途径给药时，一定具备过硬的静脉穿刺技术，以保证在单位时间内将药物及时输入患儿体内。在给患儿输液时，要计算好全日液体输入总量，然后按计算单位时间里液体输入的速度输入。同时，要密切观察并详细记录患儿的液体排出量，作为计算输液量和输液速度的客观依据。 由于患病使小儿各种功能低下，在给患儿喂奶时流速不要太快，一面吸吮时呛奶。同时，也应注意控制喂奶量，以防吸奶过量加重心脏负担或造成消化不良，使机体得不到充分的营养，影响疾病的恢复。

新生儿感染性肺炎的个案护理

新生儿感染性肺炎的个案护理 常德职业技术学院护理系 摘要：肺炎是婴幼儿时期的常见病，临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿啰音为特征。护理问题较多，难度较大。根据新生儿特点我们从营养支持、基础护理、病情观察及用药等多方面叙述对新生儿感染性肺炎的护理。患儿护理过程较顺利，取得较好的效果，现已出院。 关键词：新生儿肺炎护理 肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症[1]，可能有单侧胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有少量或大量的痰。新生儿肺炎分为吸入性和感染性，而感染性肺炎有是新生儿时期的常见病，以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为特点，需及早诊断，正确处理，现将护理体会报告如下0。 1.床资料临 患儿张翔翌，男，12天，因咳嗽3-4天，加重2天入院。患儿4天前开始出现阵发性咳嗽，每次咳嗽1-2声，有密切接触感冒史，自予口服药物（不详）。近两天咳嗽加重，每次咳嗽3-4声，予口服感冒药物未见好转，人我科拟诊为“新生儿感染性肺炎、急性充血性心衰”收住新生儿监护病房。患儿入院时体温36.5o C、呼吸78次/分、脉搏70次/分，神智清楚，精神差，烦躁不安，呼吸急促，鼻扇阳性，三凹征阳性，口唇发绀，颈软，气管居中，双肺呼吸不对称，可闻及明显细湿啰音心率170次/分，律齐。立即给予暖箱、心电监护、吸氧、抗感染头孢曲松联合红霉素应用，并给与氨溴索化痰，气泵吸入缓解气道高反应，营养支持等治疗，经围期一周治疗后，好转出院。 2.护理 2.1 营养支持 感染性肺炎为新生儿常见疾病，患儿呼吸急促，热量消耗大，保持充分的休息和营养支持是必不可少的。常规24-72小时开奶后，我们以1：3的配方奶从小到多，逐渐达到足量喂养。住院期间的奶量应不超过20ml(kg/d)，平均分为10次喂养。喂奶时取侧卧位，喂奶后取右侧卧位，以减少吐奶次数，防止窒息，奶瓶一用一消毒并且仅供一次使用。 2.2 基础护理 新生儿抵抗力较低，且患儿具有肺炎，全身抵抗力下降，故预防再次感染至关重要，入院

小儿肺炎护理

小儿肺炎护理 小儿肺炎经品圈法护理的队列研究效果探究 【摘要】目的：探究小儿肺炎患者经品管圈法护理的效果，评价队列研究在小儿 肺炎护理中的价值，为儿科小儿肺炎的护理管理提供一定的参考。方法：对研究对象进行短期队列研究，随访两周后应用调查表进行调查，采用相对危险度RR对相关评价项 目进行比较。结果：发热症状、食量减少、哭闹次数增多、呼吸深度变化、腹胀项目上差异均有统计学意义（pvO.05 ），在其它项目上差异均无统计学意义（p>0.05 ）。 相对危险度比较结果显示，RR值均小于1，变化范围为0.58至0.94。当RR值小于1 即暴露可能为保护因素，即该因素存在可能降低疾病以及症状的发生率，当RR值大于 1即暴露可能为危险因素，即该因素存在可能增加疾病以及症状发生率。结论：本次队列研究有一定的临床意义，对小儿肺炎患者经品管圈法护理效果进行了初步探究，品 管圈护理法具有一定的参考价值。 【关键词】小儿肺炎；品管圈；队列研究；探究

Study on the effect of pediatric pneumonia by quality circle nursing cohort study Abstract [objective]: We make the study to explore the effect of quality con trol circle nursing in pediatric pn eum onia patie nts, and evaluate the value of cohort study in nursing care of childre n with pn eum onia, so as to provide some refere nee for the n urs ing man ageme nt of pediatric pn eum onia in childre n. [Methods]: A short term cohort study was con ducted. After two weeks of follow-up, the questi onn aire was used to investigate and the relative risk RR was used to compare the related evaluation items.[Results]: There were statistically significant differences in fever symptoms, decreased appetite, in creased nu mber of crying, respiratory depth changes, abdominal distension items （p<0.05）, and there was no significant differenee in other items (p>0.05). The relative risk ratios showed that the RR values were less than 1, ranging from 0.58 to 0.94. Whe n the RR value is less tha n 1 exposure may be protective factor, n amely the factors may reduce the in cide nee of disease and symptoms, when the RR value is greater than 1 is exposure as a risk factor, namely the factors that in crease the in cide nee of symptoms and diseases. [Con clusi on]: This cohort study has a certain clinical significanee, the quality of care of childre n with pn eum onia by quality con trol circle method of prelimi nary inqui ry;quality con trol circle nursing method has a certai n reference value. [keywords ] pn eum onia in childre n;q uality con trol circle; cohort study; explorati on 小儿肺炎为儿科极为常见的呼吸系统疾病[1-2],近年来随着环境的恶化速度加快， 各种常见致病菌菌群变异性增加，临床耐药性增加，给小儿肺炎的治疗带来了一定的难度，改病常见的临床症状为咳嗽、发烧等症状，小儿由于认知程度较低，语言表达能力较弱，很难将自身的症状准确及时地反馈给家长和诊治医生，同样在临床护理过程中同样面临着信息准确对接的问题，对患儿的治疗和康复造成一定的困扰。随着品管圈法[3-4]的相关理念逐渐被医护人员认同，改法在护理过程中的效果也越来越受到重视。队列研究[5]

新生儿肺炎的护理常规

新生儿肺炎的护理常规 【概念】 新生儿肺炎有吸入性和感染性两种，因吸入羊水、胎粪、乳汁引起的为吸入性肺炎，其中以胎粪吸入最严重。 【临床表现】 1、宫内感染引起肺炎：生后12-24小时出现症状表现为在复苏或出生后出现呼吸困难伴发绀、呻吟、呛咳等常无咳嗽等呼吸道症状，反应差，少哭，面色及全身皮肤青紫或苍白，时有呼吸暂停。有窒息史者多于复苏后即出现症状。可出现体温不稳、黄疸加重、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、心力衰竭、休克等。 2、产时及产后感染引起肺炎：潜伏期3-5 d，主要表现为呼吸浅促，鼻翼扇动，口吐白沫，点头呼吸，不吃奶，厌食，呛奶，发绀或苍白，出现三凹征，呼吸节律不整，呼吸暂停，严重者呼吸衰竭。足月儿常发热，也可体温正常，早产儿多体温不升。 3、吸人性肺炎：在喂养过程中时有窒息或发绀发作。 【护理评估】 1、一般情况：询问患儿出生时有无吸入污染的羊水，喂养时有无乳汁吸入，有无断脐不洁史，有无接触上呼吸道感染的患者等；了解家长对疾病的病因及防护知识的认知程度。 2、专科情况：了解呼吸困难出现的时间，呼吸的次数、节律，呼吸音的强弱，有无呼吸暂停及暂停的次数，是否伴有呻吟，呼吸道分泌物的性质，体温、精神反应情况，面部、四肢、全身皮肤的颜色。 1、实验室及其他检查：有无胸部X线纹理增粗或肺部片状阴影、外周血白细胞增高及病原学检查异常。 【护理措施】 一、病情观察 1、注意患儿的呼吸道症状，呼吸困难程度，有无紫绀、三凹征、鼻翼煽动、气促、喘息、咳嗽及呛奶等症状，及其严重程度与缺氧症状，如有异常积极进行救治。 2、观察患儿生命体征的变化，每2-4小时记录一次，注意观察精神反应，哭声，拥抱，吞咽，吸吮等反射情况。 二、症状的护理 1、注意保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，遵医嘱给予氧气吸入，保持室内空气新鲜，

新生儿肺炎护理常规

新生儿肺炎护理常规 新生儿肺炎概述 新生儿肺炎(pneumonia of newborn)是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病，发病率高、死亡率也较高。以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点，需及早诊断和正确处理。大多数新生儿肺炎是生后感染引起的，称晚发型肺炎，主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的；少数是在宫内或分娩过程中感染的。 主要分为吸入性肺炎及感染性肺炎两大类，可以单独发生，也可同时并存，新生儿肺炎一般指感染性肺炎。于宫内、分娩过程中感染的称为宫内感染性肺炎，于出生后感染的称为生后感染性肺炎，或称新生儿早发型肺炎(出生7 天内发生的肺炎)和晚发型肺炎(出生7 天后发生的肺炎)。据统计，全世界每年有100 万～200 万新生儿死于新生儿肺炎。 护理问题 1.清理呼吸道无效与呼吸急促，医学教|育网搜集整理患儿咳嗽反射功能不良有关。 2.气体交换受损与肺部炎症有关。 3.有体温改变的危险与感染、环境温度变化有关。

4.潜在并发症心力衰竭与严重缺氧、酸中毒有关 护理评估 1.患儿性别.年龄，出生体重 2.医疗费用问题 3.父母职业文化程度健康状况 4 身体评估包括孕周娩出方式孕期病史 5.患儿一般症状肌张力呼吸心率体温原始反射皮肤黏膜血压等 6 社会心理状态住院费用家属对患儿生命预后担心 持续评估 1. 生命体征 2血压血糖出入量体重增长情况 3肺部听诊情况痰液情况 4 药物使用情况 5生化检查情况 6 有无并发症 7.患病期间患儿能获得所需的营养和水分 8.住院期间家长能表达出焦虑失望感积极求医主动配合治疗 9有无皮肤完整性受损

新生儿肺炎的护理体会

新生儿肺炎的护理体会 发表时间：2010-08-10T10:54:25.687Z 来源：《中外健康文摘》2010年第11期供稿作者：杨雪妹[导读] 新生儿肺炎是新生儿常见的感染性疾病,发病率高，占新生儿死亡原因的10%～20% 杨雪妹（辽宁省葫芦岛市杨家杖子经济开发区人民医院辽宁葫芦岛 125022）【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)11-0235-02 【关键词】肺炎新生儿护理 新生儿肺炎是新生儿常见的感染性疾病,发病率高，占新生儿死亡原因的10%～20%[1]。由于新生儿肺部组织发育不成熟,受宫内窘迫和特殊生理、解剖、免疫状态多种因素的影响易发生感染,出现窒息、呼吸功能不全和循环衰竭，因此,积极的护理对促进患儿的早期康复非常重要。观察及护理体会如下。 1 临床资料 2007年1月至2009年8月本科收自53例新生儿肺炎。均经病史、体征及X线证实符合新生儿肺炎的诊断标准[2];其中男性28例,女性25例;早产儿15例,足月儿38例;经吸氧、保持呼吸道通畅、抗感染、对症支持等综合治疗,痊愈出院52例,死亡1例,总有效率98%。 2 护理措施 2.1保持呼吸道通畅，减少肺部瘀血 因新生儿反应低下，常无咳嗽或无力咳嗽,且新生儿气管及支气管管腔狭窄,易导致分泌物堵塞气道致呼吸困难,青紫加重，呼吸不整或暂停，应及时清除呼吸道分泌物，必要时予以吸痰防止窒息。吸痰时注意无菌操作，同时吸痰操作要轻柔，以减少刺激，防止加重黏膜充血水肿。吸痰时注意观察分泌物的量、粘稠度以及颜色、面色及吸痰前后呼吸音的变化。痰多或痰液黏稠者可给予超声雾化吸入，稀释分泌物，以便于清除。再有，通过改变体位的方法也可以促进肺部分泌物从小支气管向大支气管方向引流,防止肺萎缩及肺不张,保证支气管排痰通畅。 2.2吸氧 新生儿肺组织发育尚未成熟,呼吸效率低,当肺组织有炎症时,呼吸困难的症状就更为明显。及时正确的吸氧，可以提高血氧饱和度，纠正缺氧改善酸中毒，减轻缺氧引起的脑细胞水肿，促进脑细胞恢复，减少后遗症的发生。因此,要掌握输氧指征,凡呼吸困难、青紫、喘憋明显、心衰、惊厥等均应给氧。但要根据患儿的具体情况决定吸氧量及持续时间。一般用鼻导管给氧或面罩给氧，采用间歇给氧。吸氧期间应注意观察呼吸频率、节律、口周青紫及末梢循环情况。因吸氧过多、持续时间过长,可引起晶体后纤维增生症。缺氧严重时,可给予连续呼吸道正吸氧。 2.3退热与镇静 大部分患儿均有发热，由于高热或细菌毒素作用于患儿的中枢神经系统，患儿常烦躁不安，甚至发生惊厥，使机体的耗氧和心肺负担加重，因此，应予以积极降温、镇静处理。新生儿发热时多使用物理降温,如用温水浴或温水擦浴、冷盐水灌肠、冰敷等，忌用酒精擦浴,防止体温急剧下降,诱发抽搐。也可予以补液降温，各种退热药在新生儿期应慎用。随时测量体温，观察用药效果。对体温不升的患儿或早产儿放在开放暖箱或闭式暖箱中保暖。暖箱温度根据患儿体重和日龄调节。 2.4输液的护理 新生儿肺炎时多采用静脉途径给药,因新生儿头皮静脉表浅,皮下脂肪少,易于穿刺、固定和观察,在临床上多采用头皮静脉输液。在输液过程中,应密切注意输液情况。液体滴速不能太快防止发生肺水肿、心力衰竭。按医嘱给药，密切观察用药效果，做好心电监护，观察药物的不良反应。对烦躁不安者适当给予镇静剂。输注甘露醇时速度要快，只有这样才能达到渗透性利尿减轻脑水肿作用；使用钙剂时特别注意防止漏出血管外，以防组织坏死。 2.5防治中毒性脑病 患儿出现嗜睡、两眼上翻或凝视、抽搐、昏迷等中毒性脑病的表现时，应及时按惊厥常规护理，并同时通知医师紧急处理，可用甘露醇加压静脉滴注，如同时有心力衰竭者先用强心利尿剂再用甘露醇。本组中有2例出现中毒性脑病，因抢救及时脱险。 2.6背部叩击 在采取特殊体位的同时有节律的叩击胸背部,对呼吸道一肺部直接震动，使小气道的分泌物松动脱落易于进入较大的气道。常用手指、手掌或叩击器,在婴儿呼气时用腕部的力量轻叩,轻叩部位在前胸、腋下、肩胛间和肩胛下左右共8个部位。叩击时要注意观察患儿的呼吸、心率、皮肤及口唇是否青紫。行胃管喂养30min后可进行,但对于使用呼吸机的危重患儿48h～72h有肺出血、体重低于1000g的早产儿不宜行此操作。 2.7基础护理 保持病室空气新鲜，经常通风，避免对流风，温湿度适宜。每日为新生儿洗澡,观察皮肤是否红润,干燥。洗澡后更换清洁、柔软的衣服。勤换尿布,排便后用温水洗臀部,减少尿便刺激,防止臀红及皮肤感染。喂养宜少量多次，一次不要喂得太饱，以防引起呕吐，呛咳重或拒奶者可鼻饲。新生儿眼睛要保持清洁,每日用生理盐水棉球擦试;新生儿口腔每日用生理盐水棉球清洁,若有散在或线状白点,要警惕鹅口疮的发生。 参考文献 [1] 孙立红,蒋新朋,孙彩霞.超声雾化仪治疗新生儿肺炎临床观察及护理[J].当代护士,2006(5):61-62. [2] 冯泽康,余宇熙,曾振锚,等.中华新生儿学[M] .南昌:江西科学技术出版社, 1998: 293.

新生儿肺炎的护理

新生儿肺炎护理 新生儿肺炎（neonatalpneumonia）可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类，它是一种常见病， 死亡率较高。 一、吸入性肺炎 【病因】 包括羊水、胎粪、乳汁等吸入。主要因缺氧刺激胎儿呼吸而使胎儿吸入羊水、胎粪引起吸入性肺炎；乳汁吸入常见于吞咽功能不全、吮乳后呕吐、食管闭锁和唇裂、腭裂等。其中 以胎粪吸入性肺炎最为严重。 【临床表现】 羊水、胎粪吸入者多有窒息史，在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难伴紫绀、呻吟。胎粪吸入者病情往往较重，可引起呼吸衰竭、肺不张、肺气肿、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现。一旦并发气胸、纵隔气肿，病情突变甚至死亡。乳汁吸入者常有喂 乳呛咳，乳汁从口、鼻流出，伴气急、紫绀等，严重者可导致窒息。 胸部X线检查可见两侧肺纹理增粗伴肺气肿。胎粪吸入者往往有明显阻塞性肺气肿和 两肺不规则斑片或粗大结节阴影。 【治疗原则】 尽快清除吸入物，给氧，保暖，适当限制液量，纠正酸中毒，应用抗生素及对症处理。 二、感染性肺炎 【病因】 细菌、病毒、衣原体等都可引起新生儿肺炎。病原体的侵入可发生在宫内、出生时及出生后。宫内感染和出生时感染以巨细胞病毒、大肠埃希菌（大肠杆菌）、B组？溶血性链球 菌、衣原体等为主。出生后感染以葡萄球菌为常见。 【临床表现】 宫内感染发病早，产后感染发病较晚。临床症状往往不典型，主要表现为一般情况差，呼吸浅促、鼻翼扇动、点头呼吸、口吐白沫、紫绀，食欲差，体温异常。病情严重者可出现 呼吸困难、呼吸暂停、吸气三凹症，甚至呼吸衰竭和心力衰竭。 【治疗原则】 1.控制感染及早合理应用抗生素，如金黄色葡萄球菌肺炎可选用耐酶青霉素、第一代头 抱菌素等；肠道菌肺炎可选用第三代头抱菌素。

新生儿肺炎的护理体会 赵樱

新生儿肺炎的护理体会赵樱 发表时间：2018-04-08T13:32:36.620Z 来源：《健康世界》2018年2期作者：赵樱[导读] 人性化的护理模式是最佳的护理选择方案，家属的满意度较高，而且有助于提高医护人员的护理水平。 牡丹江市第二人民医院黑龙江牡丹江 157011 摘要：目的：观察分析新生儿肺炎护理中人性化护理干预的综合效果。方法：选取2016年10月至2017年5月县我院收治的新生儿肺炎患儿88例，随机分为观察组和对照组，各44例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施人性化护理干预。记录比较两组体温恢复正常时间并评价临床疗效。结果：与对照组相比，家属对护理的满意度较高（P＜0.05）；观察组的总有效率为100.0%，共44例；对 照组的总有效率为77.27%，共34例；观察组患儿实施人性化护理的效果更好。结论：对新生儿肺炎患儿采用人性化的护理模式，能改善患儿的病情恢复情况，有较好的治疗效果，家属满意度较高，具有临床推广的价值。关键词：人性化护理；新生儿；肺炎护理Abstract：Objective：To observe and analyze the effect of comprehensive nursing intervention in nursing care of human neonatal pneumonia. Methods：88 cases of neonatal pneumonia were selected from October 2016 to May 2017，the county of our hospital，were randomly divided into observation group and control group，44 cases in each group. The control group was given routine nursing，the observation group based on routine nursing care of humanity nursing records were compared between the two groups. The body temperature recovery time and clinical evaluation. Results：compared with the control group，the families of higher nursing satisfaction （P < 0.05）；the total effective rate of observation group was 100%，a total of 44 cases of the control group；the total effective rate was 77.27%，a total of 34 cases；better effect of observation group with the implementation of humanized nursing care. Conclusion：the humanized nursing model for children with neonatal pneumonia can improve children's disease recovery，has good curative effect，high degree of satisfaction，it is worthy of clinical promotion. Key words：humanized nursing；newborns；pneumonia nursing 人性化护理模式是一种本着以患者为中心，在注重患者生理病理情况的基础上更加注重患者精神和心理的舒适度，从整体上设计有效的程序化、人性化的护理模式。新生儿肺炎为临床常见病，以咳嗽、鼻喉有痰、呼吸困难、发热、肺部湿罗音等为主要临床表现。有数据显示，新生儿肺炎占新生住院患儿死亡原因的12%～20%，居新生儿死亡原因之首。笔者于2016年10月—2017年10月期间对我院收治的88例肺炎新生患儿进行研究，取得满意的临床效果，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2016年10月—2017年5月期间我院收治的88例新生儿肺炎患儿，患儿均符合卫生部于1986年修订的新生儿肺炎判定标准，患儿临床症状均表现为气急、发绀、呻吟、体温不稳、呼吸暂停、肺部鸣音等。观察组患儿中男29例，女15例；胎龄 37.3 周-41.1周，平均（38.3±4.2）周；体重1.5-5.2kg，平均（3.1±0.5）kg。对照组患儿中男23例，女21例；胎龄36.7周-40.3周，平均（37.8±4.8）周；体重1.6-6.8kg，平均（3.2±0.4）kg。 1.2 护理方法两组入组后均给予新生儿肺炎常规护理，观察组患儿在常规护理基础上实施人性化护理干预。 1.3统计学方法本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。 2.结果 与对照组相比，家属对护理的满意度较高（P＜0.05）；观察组的总有效率为100.0%，共44例；对照组的总有效率为77.27%，共34例；观察组患儿实施人性化护理的效果更好。 3.讨论 新生儿肺炎是新生儿时期最常见的疾病，临床表现不典型，应密切观察新生儿的体温、呼吸及神经状态，如果烦躁不安、心率加快、呼吸急促，多提示可能合并心力衰竭；如出现气促、呼吸困难，青紫等，多提示可能合并气胸或纵隔气肿，应立即通知医生进行救治。由于新生儿肺炎患儿年龄小，自身无意识，无自理能力，而且病情变化突然、发展快，采用常规的护理方案就显得很不合理，而根据患儿不同的具体情况制定的人性化护理模式方案则可以发挥其独特的优势。对新生儿进行人性化护理有利于新生儿的恢复，主要包括舒适环境、心理护理、呼吸道护理、合理喂养以及对症护理等。具体内容如下：提供舒适环境：病室应清洁、安静，注意通风，保持新鲜空气，维持室温23℃左右，湿度为55%-60%。心理护理：新生儿肺炎患儿往往不停哭闹、烦躁不安，因此在护理时应动作轻柔，让患儿感觉到安全，产生愉悦情绪。保温：尤其对于持续低温的患儿，可应用40℃热水袋外裹毛巾置放于肢端，隔1h-2h更换1次，或应用保暖箱，箱内温度维持在34-37℃。呼吸道护理：新生儿肺炎患儿气道黏膜充血，气管狭窄而易于堵塞，护理人员应随时注意检查患儿呼吸并清除气道内分泌物，吸痰时应注意动作轻柔，时间短于15s，避免损伤患儿呼吸道黏膜；雾化吸入治疗时，可给予适宜消炎药、抗生素，以利于吸痰。合理喂养：当患儿可进食时，应补充适宜水分、电解质、维生素，并给予高能量且易于消化的饮食，患儿应少食多餐，尽可能进行母乳喂养。对症护理：对患儿情况进行严密监测，一旦发现异常应及时对症处理，例如高热，可采用物理方法进行降温，酒精擦拭，敷热毛巾，同时防止患儿体温骤降，特殊情况可给予药物治疗。人性化护理是护理人员通过融合各种相关专业知识，针对患儿综合情况制订的护理方案，可提高护理工作质量和家属满意度提高护理质量，能让患者在舒适的环境中达到接受治疗的最佳状态，是人性化护理模式应用的最终目的。综上所述，人性化的护理模式在新生儿肺炎治疗中有较低的复发率和较高的治疗有效率，临床效果较好。对免疫力较差的新生儿肺炎患者来说，人性化的护理模式是最佳的护理选择方案，家属的满意度较高，而且有助于提高医护人员的护理水平。参考文献：