土工布检验原始记录(四)

土工合成材料原始记录（四）

检验编号：共页第页

审核：检验：

土工布检验批质量验收记录、隐蔽验收记录、土工布评定记录表

土工布铺设报验申请表 工程名称：农业高新区科技城道路景观工程编号： 致：胜利油田新兴监理咨询有限责任公司 我单位已完成农业高新区科技城道路景观工程景观分区一、景观分区二土工布铺设工作，先报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：隐蔽工程验收记录 土工布分项工程检验批质量验收记录 土工布铺设单元工程质量评定表 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：

隐蔽工程验收记录 施工单位：山东华隆集团有限公司编号： 工程名称农业高新区科技城道路景观工程 桩号或区段景观分区一、景观分区二土工布铺设 隐蔽检查内容：材料质量、缝接质量、搭接质量、铺设质量、露天时间 图鉴与说明： 土工织物经检测，符合质量标准和设计要求。缝接质量缝接强度大于土工织物强度的85％，符合设计要求。搭接质量基本平顺，稍松弛，横向不准搭接，符合设计要求。露天时间不超过15天 建设单位监理单位施工单位质检

土工布分项工程检验批质量验收记录 TJ4.1.1 工程名称农业高新区科技城道路 景观工程 检验批部位 景观分区一、景观 分区二土工布铺设 施工执行标准 名称及编号 GB50202-2002 施工单位山东华隆集团有限公司项目经理武国让专业工长郑国征分包单位无分包项目经理无施工班组长安家双 序号GB 50202—2002的规定 施工单位 检查评定记录 监理建设单位 验收记录 项次项目名称质量标准检验结果评定 检查项目1 土工布质量符合设计要求 经检查合格证和检验报告，土工布质量 符合设计要求 合格2 平整压实场地 基面上无带尖棱硬物，填平坑凹， 平整土面，或修好坡面 经检验符合设计要求合格3 备料 按工程要求裁剪、拼幅；避免织 物被损伤和受脏物污染 按工程要求裁剪、拼幅；无损伤和污染 现象 合格4 铺设符合设计要求 铺设平整，坡面上的铺设方向与坡面一 致，无石块、土块、水等进入。 合格5 回填 回填料不得含有损于织物的物 质，其压实符合设计要求 回填土料为粘性土，压实符合设计要求合格 检测项目 1 土工布搭接宽度75±15 总测点数合格点数合格率 合格 50 48 96% 2 土工布锚固符合设计要求 总测点数合格点数合格率 合格 40 37 92.5% 检测情况检测总点数 90 个，合格点数 85个，合格率 94.4 ％ 施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级 检查项目均符合质量标准，检测项目总检测点合 格率为 94.4 ％ 合格 施工单位 检查评定结果 经自检土方分项工程开挖尺寸符合图纸设计和规范要求。 项目专业质量检查员：年月日 监理(建设)单位 验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)：年月日

土工布原始记录(裂膜丝机织土)

遵义市仕方检测有限责任公司 土工布检测原始记录 第1页/共6页

遵义市仕方检测有限责任公司 土工布检测原始记录 第2页/共6页

图表 单项结论O90（mm）O95（mm） 审核检测 日期日期 遵义市仕方检测有限责任公司 土工布检测原始记录 第3页/共6页记录编号JL-2016TG-0001样品状态清洁，无污物，无可见损坏、折痕样品名称 样品编号YP-2016TG-0001产品代号样品数量 委托编号WT-2016TG-0001检测环境检测日期 检测设备序号设备名称规格型号管理编号设备精度检定日期 1 2 3 4 微机控制电子万能试验机 温湿度计 量筒 土工布透水性测定仪 WD-P4204 TA218A/B 2000mL TH-020 ZYSF-SB-154 ZYSF-SB-125 / ZYSF-SB-080 %~100% ±1℃、±5%RH 1mL 控温范围：0-50℃±℃ 2017-05-30 2017-05-30 2017-05-30 2017-05-30 检测参数梯形撕破强力检测标准GB/T 13763-2010 试样规格75mm×200mm；两夹具间距离（mm）25拉伸速度（mm/min）50 试验方法取样方向试件编号1-11-21-31-41-5平均值变异系数 梯形法纵向 最大撕破力 试件编号1-61-71-81-91-10 最大撕破力 横向 试件编号2-12-22-32-42-5平均值变异系数 最大撕破力 试件编号2-62-72-82-92-10 最大撕破力 检测参数垂直透水系数检测标准GB/T 15789-2005 试样浸泡时间（含湿润剂）土工布试样厚度δ（mm） 试验方法试件编号1-11-21-31-41-5 恒水头法试样两侧水头平衡情况 （≤5min）

食品厂干燥失重(水分)检验原始记录

干燥失重（水分）检验原始记录 生产日期： 检测项目检验方法水分含量（％） 样品名称及编号器号容器重 m3(g) [容器+样品 重]m1(g) 样品质量 m(g) 烘后[容器+样 品重]m2(g) 失水质量 (g) 测定 结果 平均值 备注： 计算公式：m1－m2 X1=————×100 m1－m3 式中：X1－样品中水份的含量，﹪m3－容器的质量，g m1－容器+样品重，g m2－烘后[容器+样品重]，g 检验员审核人检验日期 长春XX食品厂 干燥失重（水分）检验原始记录 生产日期： 检测项目检验方法水分含量（％） 样品名称及编号器号容器重 m3(g) [容器+样品 重]m1(g) 样品质量 m(g) 烘后[容器+样 品重]m2(g) 失水质量 (g) 测定 结果 平均值 备注： 计算公式：m1－m2 X1=————×100 m1－m3 式中：X1－样品中水分的含量，﹪m3－容器的质量，g m1－容器+样品重，g m2－烘后[容器+样品重]，g 检验员审核人检验日期

物资采购计划单 物资名称数量规格、型号申请部门批准人批准日期执行情况合同号 长春XX食品厂 物资采购计划单 物资名称数量规格、型号申请部门批准人批准日期执行情况合同号

成品入库记录 入库时间产品名称产品规格入库数量库存量库房总量交货人收货人备注

长春XX食品厂 成品出库记录 出库时间产品名称产品规格出库数量库存量库房总量发货人领货人发往地备注

长春XX食品厂 细菌总数检测原始记录 室温：℃湿度：% 第页共页检测依据接种时间 使用主要仪 器 报告时间 样号样品 名称 36+1 ℃培养 24～48h 稀释度报告数 cfu/ml(g) 空白 接种量ml 皿号 计数方式 菌落总数（个/皿） 皿号 计数方式 菌落总数（个/皿） 备注：1.√表示全皿计数，×表示多不可计数。2.选取菌落数在30-300之间的平皿作为菌落总数测定标准。参照GB/T4789.2-7.3.2稀释度的选择报告菌落数。3.菌落数在100以内时，按其实有数报告，大于100时，采用两位有效数字用10的指数来表示。 检验员：审核人：审核时间： 总大肠菌群检测证实试验记录 环境温度：℃环境湿度 % 第页共页 检测依据接种时间 使用主要仪 器 报告时间 样号样品 名称 培养温度、时间培养基名称结果判定报 告数 （MPN） /100ml(g) ℃ h乳糖发酵培养基 分析号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 复发酵产酸、气 EMB分离培养 革兰氏染色 复发酵产酸、气 EMB分离培养 革兰氏染色 备注：乳糖发酵阳性管转种培养实验：1.复发酵：+/+表示产酸、产气为阳性；-/-表示不产酸、不产气为阴性；+/-表示产酸、不产气。接种量在1ml以上者，用双料发酵管；1ml以下者，用单料发酵管。2.在鉴别性琼脂平板EMB上36±1℃培养18～24h,观察菌落形态，具有大肠菌群其典型特征“+”表示，不具有大肠菌群其典型特征“-”表示3.做革兰氏染色，“⊕”表示阳性，“⊙”表示阴性 检验员：审核人：审核时间：

食品检验原始记录模板

检验原始记录 实验环境：a、温度：℃b、干湿度：% 样品名称：样品编号：产品批号： 样品状态：状态完好，符合检验要求取样数量：执行标准：————————————————————————————————————————————————— 感官测定原始记录 检测依据：GB/T 14454.2 色泽：□正常□异常气味：□正常□异常 形态：□正常□异常滋味：□正常□异常 结论————————————————————————————————————————————————— 干燥失重测定原始记录 检测依据：GB/T 5009.3—2010 序号检验 方法 检验用仪器设 备 测试 温度 称量瓶质 量 称量瓶+ 样品质量 称量瓶+样品 干燥后的质量 检测结果 检测结果 平均值 报出值直接 干燥 法 分析天平、称 量瓶、恒温干 燥箱等 （℃）（g）（g）（g）（%）（%）（%） 1 2 ————————————————————————————————————————————————— 氯化物测定原始记录 检测依据：QB/T 1500—1992 硝酸银标准滴定溶液c[ 0.1 ]/（mol/L) 序号检验 方法 检验用仪器设 备 样品 质量 样品定容 总体积 测定用样 品溶液体 积 标准滴定溶液 消耗量 检测结果 检测结果 平均值 报出值 直接 沉淀 滴定 法 分析天平、酸 式滴定管等 （g）（ml）（ml）（ml）（g/100g） （g/100g ） （g/100 g） 1 2 空 白 mL ————————————————————————————————————————————————— 酸价测定原始记录 检测依据：GB/T 5009.37—2003 氢氧化钾标准滴定溶液c[ 0.050 ]/(mol/L) 序号检验 方法 检验用仪器设备样品质量 标准滴定溶液消 耗量 检测结果 检测结果平 均值 报出值 滴定 法 分析天平、碱式滴定管、 恒温水浴锅等 （g）（ml） （mgKOH/ 100g） （mgKOH/ 100g） （mgK OH/100 g） 1 2 —————————————————————————————————————————————————

土工布检验批质量验收记录、隐蔽验收记录、土工布评定记录表精编版

隐蔽工程验收记录 施工单位：郑州市市政工程总公司编号： 工程名称汝州市广成路郊区段一标段 桩号或区段左侧K4+130-K4+365段 隐蔽检查内容：材料质量、缝接质量、搭接质量、铺设质量、露天时间 图鉴与说明： 土工织物经检测，符合质量标准和设计要求。缝接质量缝接强度大于土工织物强度的85％，符合设计要求。搭接质量基本平顺，稍松弛，横向不准搭接，符合设计要求。露天时间不超过15天 施工单位 质检监理单位 （技术负责人）

土工布分项工程检验批质量验收记录 TJ4.1.1 工程名称汝州市广成路郊区段一 标段 检验批部位 左侧 K4+130-K4+365 段 施工执行标准 名称及编号 GB50202-2002 施工单位郑州市市政工程总公司 司 项目经理景战锋专业工长张振 分包单位无分包项目经理无施工班组长李宏奎 序号GB 50202—2002的规定 施工单位 检查评定记录 监理建设单位 验收记录 项次项目名称质量标准检验结果评定 检查项目1 土工布质量符合设计要求 经检查合格证和检验报告，土工布质量 符合设计要求 合格2 平整压实场地 基面上无带尖棱硬物，填平坑凹， 平整土面，或修好坡面 经检验符合设计要求合格3 备料 按工程要求裁剪、拼幅；避免织 物被损伤和受脏物污染 按工程要求裁剪、拼幅；无损伤和污染 现象 合格4 铺设符合设计要求 铺设平整，坡面上的铺设方向与坡面一 致，无石块、土块、水等进入。 合格5 回填 回填料不得含有损于织物的物 质，其压实符合设计要求 回填土料为粘性土，压实符合设计要求合格 检测项目 1 土工布搭接宽度75±15 总测点数合格点数合格率 合格 10 10 100% 2 土工布锚固符合设计要求 总测点数合格点数合格率 合格 10 9 90% 检测情况检测总点数20个，合格点数 19个，合格率 95 ％ 施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见 检查项目均符合质量标准，检测项目总检测点合 格率为 95％ 合格 施工单位 检查评定结果 经自检土方分项工程开挖尺寸符合图纸设计和规范要求。 项目专业质量检查员： 2015 年 12 月 25 日 监理(建设)单位 验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)：年月日

食品检验原始记录模板

资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习与交流 只供学习与交流检验原始记录 实验环境：a、温度：℃b、干湿度：% 样品名称：样品编号：产品批号： 样品状态：状态完好，符合检验要求取样数量：执行标准：————————————————————————————————————————————————— 感官测定原始记录 检测依据：GB/T 14454.2 色泽：□正常□异常气味：□正常□异常 形态：□正常□异常滋味：□正常□异常 结论————————————————————————————————————————————————— 干燥失重测定原始记录 检测依据：GB/T 5009.3—2010 序号检验 方法 检验用仪器设 备 测试 温度 称量瓶质 量 称量瓶+ 样品质量 称量瓶+样品 干燥后的质量 检测结果 检测结果 平均值 报出值直接 干燥 法 分析天平、称 量瓶、恒温干 燥箱等 （℃）（g）（g）（g）（%）（%）（%） 1 2 ————————————————————————————————————————————————— 氯化物测定原始记录 检测依据：QB/T 1500—1992 硝酸银标准滴定溶液c[ 0.1 ]/（mol/L) 序号检验 方法 检验用仪器设 备 样品 质量 样品定容 总体积 测定用样 品溶液体 积 标准滴定溶液 消耗量 检测结果 检测结果 平均值 报出值 直接 沉淀 滴定 法 分析天平、酸 式滴定管等 （g）（ml）（ml）（ml）（g/100g） （g/100g ） （g/100 g） 1 2 空 白 mL ————————————————————————————————————————————————— 酸价测定原始记录 检测依据：GB/T 5009.37—2003 氢氧化钾标准滴定溶液c[ 0.050 ]/(mol/L) 序号检验 方法 检验用仪器设备样品质量 标准滴定溶液消 耗量 检测结果 检测结果平 均值 报出值 滴定 法 分析天平、碱式滴定管、 恒温水浴锅等 （g）（ml） （mgKOH/ 100g） （mgKOH/ 100g） （mgK OH/100 g） 1 2 —————————————————————————————————————————————————

土工布铺设质量评定表

表1.16 土工织物滤层与排水单元工程施工质量验收评定表 韩城市澽河下游综合治理单元工程量单位工程名称Ⅱ标及灌溉改造工程橡胶坝及上游第一分部分部工程名称施工单位陕西水利水电工程集团有限公司铺盖年月日～年月单元工程名称、部位施工日期日 工序名称项次工序质量验收评定等级 场地清理与垫层料铺设1 织物备料2 △土工织物铺设 3 回填和表面防护4 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，且主要工序达到＿＿等级。 施单元质量等级评定为单自意技术负责人 经抽查并查验相关检验报告和检验资料各工序施工质量全部合格其中优良工序且主要工序达到＿＿等级监单单元工程质量等级评定为复意监理工程师 ：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的表签字，具体要求应满SL17200的规定 ：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程结算计量的依据 表1.16.3 土工织物铺设工序施工质量验收评定表 韩城市澽河下游综合治理及灌溉单位工程名称工序名称Ⅱ标改造工程分部工程名称施工单位陕西水利水电工程集团有限公司 施工日期年月日～年部位单元工程名称、月日 检查（测）记录合格率合格数检验项目质量标准项次要合艺符工织土工物铺设求，平顺、松紧适度、无皱褶， 1 铺设与土面密贴；场地洁净，无污 物污染，施工人员佩带满足现场操作要求主控搭接或缝接符合设计要求，项；平地搭缝接宽度不小于10cm 目；不平整场接宽度不小于30cm 不小土极或 2 拼接软搭接宽度于地；水下及受水流冲击部位50c应采用缝接，缝接宽度不小25c，且缝成两道锚固型式以及坡面防滑钉设置符合设计要求。水平铺周边锚1 时其周边宜将土工织物延长折，做成压枕的型 ，且不合格点不集中合格，一般项目逐项检验点的合格率＿100主控项目检验布施单工序质量等级评定为自意技术负责人

食品厂检验原始记录

报告编号：号环境温度：℃共页第页 产品名称规格型号 生产日期生产数量 抽样日期抽样地点成品库 抽样数量检验依据 检验项目实测值检验仪器感官 净含量电子天平 0.1g 水分（g/100g）称量瓶恒重后的质量 m1（g） 称量瓶加试样后的质量 m2（g） 称量瓶加试样后干燥恒重的质量 m3（g） 分析天平计算结果X 23 21 100 m m X m m - =? - 食盐（以NaCl 计）（g/100g）试样的质量m（g）试样处理液总体积V（ml） 分析天平试样耗硝酸银标液 体积V1（ml） 吸取滤液体积V2（ml） 空白耗硝酸银标液 体积V0（ml） 硝酸银标液的浓度 C（mol/L） 计算结果X 10 2 ()0.0585 100 v v c X v m v -?? =? ? 总酸（以乳酸计）（g/100g）试样的质量m（g）试样处理液总体积V（ml） 分析天平试样耗氢氧化钠 标液体积V1（ml） 吸取滤液体积V2（ml） 空白耗氢氧化钠 标液体积V0（ml） 氢氧化钠标液的浓度 C（mol/L） 计算结果X 10 2 ()0.090 100 v v c X v m v -?? =? ? 检验人员：检验日期：

报告编号：号环境温度：℃共页第页 检验项目实测值检验仪器 亚硝酸盐（以NaNO2计）mg/kg 试样的质量m（g）试样处理液总体积V1（ml） 分析天平 分光光度计测定用样液中亚硝 酸盐的吸光度 吸取样液体积V2（ml） 计算结果X () 2 1 1000 1000 A d X v m a v +? = ??? 二氧化硫残留量（mg/kg）试样的质量m（g）试样耗碘标液体积V1（ml） 分析天平碘标液的浓度 C（mol/L） 空白耗碘标液体积V0（ml） 计算结果X 10 ()0.03210001000 v v c X m -???? = 菌落总数（cfu/g） 培养条件 样品处 理 培养基稀释度 培养皿Ⅰ 菌落数 培养皿Ⅱ 菌落数 平均菌 落数 报告 方式 恒温培养箱36℃±1℃ 48h±2h 25.0g 样品与 225.0g 生理盐 水混合 营养琼脂 15ml 大肠菌群（MPN/100ml） 样品处理培养条件 稀释度及接种量 报告 方式 恒温培养箱 10m l×3管 （1：10） 1m l×3管 （1：100） 1m l×3管 （1：1000） 25.0g样品 与225.0g生 理盐水混合 36℃ ±1℃ 初发酵试验 24h±2h 分离培养 24h±2h 革兰氏染色镜检 36℃ ±1℃ 复发酵试验 24h±2h 检验人员：检验日期：

食品微生物检验原始记录

食品微生物检验原始记录 HSCDC/ZJ-19-8A 共页第页 样品名称样品编号 受检单位样品批号 检测环境温度（T）：℃；相对湿度（RH）：% 接样日期年月日检测地点□净化室1 □净化室2 □BSL-2 检测起止日期年月日～月日 检测依据□GB/T4789.2-2008 □GB/T4789.3-2008第一法□GB/T4789.4-2008 □GB/T4789.5-2003 □GB/T4789.10-2008 □GB/T4789.11-2003 □GB/T4789.15-2003 检测仪器□电子天平（型号：SC6010）编号00-2 □霉菌培养箱（型号：WJP-150）25～28℃编号04-16 □电热恒温培养箱（型号：DNP-9272）36±1℃编号□04-15 □04-24 □05-11 □均质器（型号：BJ-IV）编号08-J3转速8000r/min 时间□1分钟□2分钟□3分钟 培养基□平板计数琼脂ML □LST肉汤ML □BGLB肉汤ML □虎红琼脂ML □BPW ML □TTB ML □SC ML □BS平板ML □XLD平板ML □GN ML □SS平板ML □EMB平板ML □API20E生化鉴定试剂盒 □7.5%氯化钠肉汤ML □Baird-Parker平板ML □血平板ML □兔血浆ML □葡萄糖肉浸液肉汤ML □其他 样品制备 固体和半固体样品：无菌称取25g，置于盛有225ml生理盐水的无菌灭菌杯内，进行均质处理。 液体样品：吸取25ml于样品于225ml生理盐水中，混匀。 液体样品：直接吸原液检验。 BPW ℃，h TTB ℃，h SC ℃，h GN ℃，h 7.5%氯化钠肉汤℃，h；葡萄糖肉浸液肉汤℃，h。 其它（生化试验、血清凝集试验等）： 检测者：审核者：

实验室检测报告及相关记录表格范本

检验报告 检品编号：检品名称：生产批次：生产日期： 产品商标：产品包装：检验日期： 检品数量：产品规格：报告日期： 依据标准：SB/T 10379-2004 《速冻调制食品》 检测依据：GB/T 5009.3～9－2003食品卫生检验方法理化部分（一）GB/T 4789.2.3－2008 食品卫生微生物学检验 检验项目：感官、净含量、菌落总数、大肠菌群。 检验结果 项目名称单位描述标准要求结果判定 感官 形态 色泽 组织 香味 杂质 品温（中心温度）℃≤－18 净含量g/袋 菌落总数CFU/g ≤3000000 本栏以下空白 结论： 检验人（签字）： 盖章 签发人（签字）：二〇〇年月日 检验报告反应产品质量，与检验原始记录合并归当保存。 临沂市太合食品有限公司

微生物检验原始记录 样品编号第页/共页样品名称：检验前样品状态：□正常□异常 仪器名称显微镜 电热恒温培养箱 仪器型号仪器编号 检测依据： GB/T 4789.2－2008 食品卫生微生物学检验菌落总数测定 GB/T 4789.3－2008 食品卫生微生物学检验大肠菌群计数 检测程序： 细菌菌落计数检测：取2~3个稀释度，做细菌菌落计数，36±1℃培养48h。 大肠菌群测定：取样品匀浆稀释液3个稀释度接种乳糖胆盐发酵管，做大肠菌群测定，初发酵36±1℃，24±2h，复发酵36±1℃，24±2h。 检测结果： 1.细菌总数测定： 取2~3个稀释度检验，36±1℃培养48h，做细菌菌落总数。 细菌总数 稀释倍数10-110-210-310-4空白对照报告结果 计 数 平皿1 细菌总数 CFU/g 平皿2 2.大肠菌群计数： 接种不同的样品稀释液于乳糖蛋白胨水培养基中，初发酵36±1℃经48±2h培养。 证实实验36±1℃经48±2h培养。查检索表，报结果。 大肠菌群计数接种量 （ml） 接种 管数 初发酵结果分离染色结果复发酵结果 报告结果 + —符合不符合+ — 大肠菌群 MPN/(100g) 检验时间年月日时检毕时间年月日时检验人员： 检验原始记录、检验报告合并装订归档。 临沂市太合食品有限公司