肝气犯胃型胃痛用加味左金丸

肝气犯胃型胃痛用加味左金丸

特点为胃脘胀闷,攻窜作痛,痛连两肋,嗳气频繁,大便不畅,每因情志因素而起,治疗用疏肝理气法,可选用加味左金丸,气滞胃痛颗粒,胃苏冲剂等。

柴胡疏肝散加减治疗肝气犯胃型胃脘痛的临床体会

40内蒙古中医药 便干。成人still病总以湿热为其发病关键，临床可出现以热邪或湿邪 为主的病变特点，本病表现以热毒内盛为主，兼夹湿邪的发病特点。方中重用大青叶、石膏，气营两清，治亢盛之热毒。辅以金银花、熟大 黄、白花蛇舌草、大血藤等加强清热解毒之力。热毒内迫营血而耗血 动血，故选用槐花、生地黄、牡丹皮等，加强清热凉血、活血消肿之功。以车前草、生薏苡仁、黄芩等，重在祛湿，湿邪得去，热郁可解，热毒自 消。羌活及独活可祛风胜湿止痛，通利四肢关节。本病发病多为正虚 无力抗邪，邪气内留，故选用黄芪补气，扶正祛邪外出。诸药合用，共 成清热解毒、凉血消肿、除湿利关节之妙。 参考文献 [1]金军，赵金荣，郭立中.周仲瑛教授治疗成人Still病验案1例J].甘肃中医学院学报，2010,27(2). [2] 孙元莹，赵新广，刘丹卓，等.中西医结合治疗成人Still病34例J].福建中医药，2008,39(1). [3] 郭锦晨，刘健，汪元.刘健运用清热利湿法治疗成人still病的经验J].中国临床保健杂志，2015,18(6):652-654. [4]康成辰，张立亭.张立亭治疗成人still病2例J].实用中医药杂志，2015,31(3)：250. [5] 刘冬博，王祥麒.王祥麒教授治疗still病的经验J].光明中医，2012,27(3)：449. [6] 陈孝银，李恩庆.外感湿热邪气病因多样性及证治规律探讨J].四川 中医，2005,23(2):23-24. 柴胡疏肝散加减治疗肝气犯胃型胃脘痛的临床体会 吕雪梅1何顺霞2邢德伦2 (1.重庆市垫江县中医院社区服务中心垫江408300;2.重庆市垫江县中医院垫江408300) 摘要：胃脘痛是以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主证的一种病症。其泛指西医学中常见的慢性非萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃 疡等疾病。近年来，很多临床报道表明西药在治疗过程中存在诸多副作用。因此，通过中医辨证，运用中医药治疗胃脘痛，可大大彰显中国 传统医学治疗的优势，同时可克服西药在治疗过程中存在的副作用。近年来，笔者运用柴胡疏肝散治疗肝气犯胃型胃脘痛取得了较好的临 床疗效。 关键词：胃脘痛；肝气犯胃；柴胡疏肝散 中图分类号:R256.33 文献标识码:B文章编号：1006-0979(2017)15-0040-02 The experience in caihu shugan powder decoction in the treatment of diseases with weiwantong LV Xue-mei1HE Shun-xia2XING De-lun2 (1. Chongqing dianjiang county traditional Chinese community service center,Dianjiang408300; 2.Chongqing dianjiang county TCM hospital,Dianjiang408300) [Abstract] The pain in the stomach is a symptom of frequent pain in the heart of the upper abdomen.It refers to the common diseases of chronic non-atrophic gastritis,erosive gastritis and stomach ulcers in western medicine.In recent years,many clinical reports have shown that western medicine has many side effects in the treatment process.Therefore,by TCM syndrome differentiation,treatment with TCM weiwantong,can greatly highlight advantages of traditional Chinese medical treatment,at the same time can make up for in the process of western medicine in the treatment of the side effects.In recent years,I have obtained better clinical curative effect from the use of chai hu's hepatocerent hepatocalgia for the gastric remedy. [Key words] Epigastric pain;liver-qi attacking stomach ;chaihu shugan powder 胃脘痛是以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主证的一种病 症。其名始见于《黄帝内经》，如《灵枢?经脉》“脾足太阴之脉……是动 则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则快然如衰”;《灵 枢?邪气藏府病形》进一步指出“胃病者，腹嗔胀，胃脘当心而痛，上支 两胁，膈咽不通，食饮不下”;《素问?六元正纪大论篇》曰》木郁之发，民病胃脘当心而痛”《外台秘要?心痛方》曰：“足阳明为胃之经，气虚 逆乘心而痛，其状腹胀归于心而痛甚。谓之胃心痛也。”这里的心痛都 是指胃脘痛。在《伤寒论》中所谓的心下痞，按之濡，或心下痞，按之痛 等，实皆指胃部而言。总之，古代医学文献中凡胃脘痛未独立门户者，多在“心痛”“心腹痛”“心胃痛”等门予以论述。笔者在近几年运用柴 胡疏肝散治疗肝气犯胃型胃脘痛取得了良好的疗效，现将临床体会 总结如下： 1病因病机 肝为刚脏，主疏泄，性喜条达而恶抑郁，若忧思恼怒，则气郁而伤 肝，肝木失于疏泄，横逆犯胃，气机阻滞，不通则痛。 2辨证论治 予以疏肝和胃、理气止痛为法，方用柴胡疏肝散加减。具体方药 如下:醋柴胡10g、川芎10g、醋香附15g、枳壳10g、白芍30g、郁金15g、 川楝子12g、延胡索20g、三七10g、陈皮10g、甘草6g，方中以柴胡功善 疏肝解郁，为君药;香附、郁金、川楝子、延胡索疏肝理气止痛;川芎、三七活血行气止痛，两类药物相合，助君药柴胡解肝经之郁滞，并增 强行气活血之功效，共为臣药;陈皮、枳壳理气行滞，芍药、甘草养血 柔肝、缓急止痛，均为佐药;甘草调和诸药，为使药。全方共奏疏肝和胃、理气止痛之功效。 3典型病例 例1:赵某，女，49岁，2015年8月因大怒后突然出现胸胁胃脘部 胀满疼痛，就诊于重庆市长寿区某医院，行胃镜检查提示:糜烂性胃 炎。予以雷贝拉唑钠肠溶胶囊10mg po qd;康复新液10mL po tid治疗 一周后症状无明显缓解。后患者为求中医药治疗，于2015年8月8日就诊于我院门诊。症见:胸胁胃脘部胀痛，伴呃逆、嗳气、心烦易怒、善 太息、纳差，舌苔薄白，脉弦。治以疏肝和胃、理气止痛。方用柴胡疏肝 散加减。处方:醋柴胡10g、川芎10g、醋香附15g、枳壳10g、白芍30g、郁金15g jl|楝子12g、延胡索20g、三七10g、陈皮10g、甘草6g，共7 剂，水煎服，1剂/d。早晚饭后服。忌食辛辣刺激、生冷油腻之品，并保 持心情舒畅。2015年8月15日二诊，胸胁胃脘部胀痛较前好转，偶 有嗳气、呃逆，纳食量较前增加，舌淡，苔薄白，脉弦。继服前方7剂。2015年8月22日三诊，胸胁胃脘部疼痛偶有发作，无呃逆、善太息，纳食可，二便调。上方减三七、川楝子、延胡索，改香附12g加海螵蛸 30g继服7剂。2015年8月29日四诊，患者自诉胸胁胃脘部疼痛消 失，精神佳，纳食如常，舌淡、苔薄白、脉微弦。复查胃镜:慢性非萎缩 性胃炎。 例2:张某，男，45岁，2016年4月因饮酒、生气后突然出现胸胁 胃脘部胀痛，就诊于渝北区某医院，行胃镜检查提示:糜烂性胃炎。予 以兰索拉唑片20mg po qd;枸橼酸铋钾胶囊110mg/次，bid，po;治疗一 周后症状未见明显好转。后患者为求中医药治疗，于2016年4月10 日就诊于我院门诊。症见:胸胁胃脘部胀痛，伴纳差、反酸、嗳气、烧

中医辨证胃痛的原因和鉴别

中医辨证胃痛的原因和鉴别 胃痛是由于胃气阻滞，胃络瘀阻，胃失所养，不通则痛导致的以上腹胃脘部发生疼痛为主症的一种脾胃肠病证。胃痛，又称胃脘痛。 本病在脾胃肠病证中最为多见，人群中发病率较高，中药治疗效果颇佳。 古典医籍中对本病的论述始见于《内经》。如《素问，六元正纪大论篇》谓： 木郁之发，??…民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不痛，食饮不下。”《素问.至真要大论篇》也说： “厥阴司天，风淫所胜，民病胃脘当心而痛。”说明胃痛与木气偏胜，肝胃失和有关。《素问，举痛论篇》还阐发了寒邪入侵，引起气血壅滞不通而作胃痛的机理。《伤寒论： 辨厥阴病脉证并治》曰： “厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之，利不止。”其中的“心中疼”，即是胃痛，此为后世辨治寒热错杂胃痛提供了有益的借鉴。后世医家因《内经》胃脘当心而痛一语，往往将心痛与胃痛混为一谈，如《千金要方.卷十三.心腹痛》中有九种心痛，九种心痛是虫心痛、注心痛、风心痛、悸心痛、食心痛、饮心痛、冷心痛、热心痛、去来心痛。这里所说的心痛，实际上多指胃痛而言。《济生方.腹痛门》对胃痛的病因作了较全面的论述： 九种心痛“名虽不同，而其所致皆因外感，内沮七情，或饮啖生冷果实之类，使邪气搏于正气，邪正交击，气道闭塞，郁于中焦，遂成心痛。”《和剂局方》《太平圣惠方》《圣济总录》等书，采集了大量医方，其治胃痛，多用辛燥理气之晶，如白豆蔻、砂仁、广薷香、木香、檀香、了香、高良姜、干姜等等。金元时期，《兰室秘藏，卷二》立“胃脘痛”一门，论其病机，则多系饮食劳倦而致脾胃之虚，又为寒邪所伤导致。论其治法，大旨不外益气、温中、理气、和胃等。《丹溪心法.心脾痛》谓： “大凡心膈之痛，须分久，若明知身受寒气，口吃冷物而得病者，于初得之时，当与温散或温利之药；若病之稍久则成郁，久郁则蒸热，热久必生火，??…。”胃痛亦有属热之说，至丹溪而畅明。胃痛与心痛的混淆引起了明代医家的注意，如明代《证治准绳.心痛胃脘痛》中写道：

浅谈柴胡疏肝散治疗肝气犯胃型慢性胃炎

浅谈柴胡疏肝散治疗肝气犯胃型慢性胃炎 周欢、蔡浚 （安徽中医学院07中西结合临床2班） 【摘要】慢性胃炎的概念及其肝气犯胃型的介绍，柴胡疏肝散的临床疗效，总结分析。 慢性胃炎临床十分常见，但由于多数患者无明显症状，故本病的确切患病率尚不十分清楚，约占胃镜检查患者的80%以上，且随年龄增长患病率逐渐增高。 一、慢性胃炎的概念 慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症，其实质是胃黏膜上皮遭受反复损伤后，由于粘膜特异的再生能力，以致粘膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。 本病临床表现缺乏特异性，主要有上腹胀满、嘈杂、纳呆和上腹隐痛等症状。其与“胃络痛”、“胃痞”相类似，可归属于中医学“胃痛”、“痞满”、“嘈杂”等范畴。 二、肝气犯胃型 其中肝气犯胃型比较常见，主证：胃脘胀痛或痛窜两肋，每因情志不疏而病情加重，得嗳气或矢气后稍缓，嗳气频繁，嘈杂泛酸，舌质淡红，苔薄白，脉弦。 好转：上腹胀痛胀痛满闷缓解，发作次数减少，其他症状减轻。 无效：症状无改善。 三、总结分析 肝主疏泄而喜条达。情志不疏，肝气郁结，不得疏泄，横逆犯胃而作痛；气病多游走，肋为肝之分野，故疼痛攻撑连肋。气机不利，胃失和降，故胃脘胀满，嗳气，大便不畅。脉弦主肝病，主痛，故见弦脉。治法以疏肝理气为主，方药以柴胡疏肝散为主。 方中以柴胡、芍药、川芎、香附疏肝解郁，陈皮、甘草理气和中，故有理气止痛之效。可选加香橼、佛手、绿萼梅等，以加强理气解郁止痛之效。痛甚者，可加延胡索、川楝子，木香以理气止痛；嗳气频作者，可加沉香、旋复花或者饰蒂、苏梗以顺气降逆；化热者，加郁金、川楝子、黄连疏泄肝胃郁热。

肝郁气滞会引起什么病

肝郁气滞会引起什么病 文章目录*一、肝郁气滞会引起什么病1. 肝郁气滞会引起什么病2. 肝郁气滞是什么原因3. 肝郁气滞怎么办*二、肝郁气滞有什么症状*三、肝郁气滞吃什么好 肝郁气滞会引起什么病 1、肝郁气滞会引起什么病 1.1、肝脏疾病 所谓的肝郁气滞,主要讲的就是我们的情绪影响了身体,既然是肝郁气滞,自然是容易引发肝脏的疾病,当我们身体过分焦躁,致使肝火过旺,很容易让肝脏的调节失衡,此时最容易患上肝脏疾病,毕竟生气伤肝也是一个广为流传的说法。 1.2、抑郁症 娱乐圈里面有很多明星因为抑郁症而结束生命,这也让我们更加重视了抑郁症的危害,如果心情长时间在不佳状态,那么也会让肝郁气滞演变的更加严重,此时患上抑郁症的风险也就非常大啦。 1.3、胃肠道疾病 肝郁气滞因为首先影响的是肝脏,而肝脏是人体排毒的重要器官,如果肝脏的功能受到影响,进一步影响的就是胃部,然后就是肠!所以说,肝郁气滞最容易得的病还有胃肠道的疾病。 1.4、心脏疾病 在中医学上,一直都有心主血肝藏血的说法,这也揭示了心

和肝脏的重要关联,而肝脏也跟我们的情绪有着很大的关联,当 情绪出现问题,肝脏也会受牵连,而此时心脏也会受到池鱼之殃。 2、肝郁气滞是什么原因多因情志不遂,或突然受到精神刺激,或因病邪侵扰,阻遏肝脉,致使肝气失于疏泄、条达所致。中医理论认为:“肝为刚脏,喜条达而恶抑郁,在志为怒。”意思是说,肝属于刚强、躁急的脏器,喜欢舒畅柔和的情绪,而不喜欢抑郁的情绪,其情绪表现主要为发怒。所以,善怒主要与肝有关,主要为肝郁气滞、肝火上炎、脾虚肝乘等三种证候。 3、肝郁气滞怎么办 3.1、食疗 多吃一些对解决肝气郁结有好处的果蔬,如莲藕,金橘,茴香,香菜等。日常饮食平衡也有助于身体平衡健康的调理。 3.2、运动 保持每天运动,可以让身体形成良性循环。推荐运动:慢跑,快走,太极拳,太极剑,瑜伽等柔和运动。 3.3、按摩太冲穴 太冲穴是肝经的原穴,坚持每天按摩,可有效改善肝经阻塞,疏通肝气。 3.4、拉肝经(Y字拉筋) 平躺在床上,双腿和臀部保持紧贴墙壁,双腿分开至极限即

中医内科学脾胃病证常考病证汇总

中医内科学脾胃病证常考病证汇总 中医内科学是中医执业医师和中医助理医师考试中占分值最多的科目，中医执业医师中医内科学中的脾胃病证都有哪些重要疾病呢？哪些是常考的知识点呢？医学教育网整理了相关的内容供大家学习。 胃痛 1.寒邪客胃证 代表方：良附丸加味。本方温胃散寒，理气止痛，适用于暴作、喜热恶寒的胃痛之证。 2.饮食伤胃证 代表方：保和丸加减。本方消食导滞，适用于饮食停滞，胃痛胀满，嗳腐吐食的胃痛证。 3.肝气犯胃证 代表方：柴胡疏肝散加减。本方具有疏肝理气的作用，用于治疗胃痛胀闷、攻撑连胁之证。

代表方：清中汤加减。本方具有清化中焦湿热的作用，适用于痛势急迫、胃脘灼热、口干口苦的胃痛。 5.瘀血停胃证 代表方：失笑散合丹参饮加减。前方活血行瘀，散结止痛，治血瘀内阻之胃痛。后方调气化瘀，治胃痛因气滞血瘀所致者。 6.脾胃虚寒证 代表方：黄芪建中汤加减。本方甘温补虚，缓中止痛，适用于胃脘隐痛，喜温喜按之脾胃虚寒证。 7.胃阴亏耗证 代表方：一贯煎合芍药甘草汤加减。 痞满 1.饮食内停证 代表方：保和丸加减。本方消食导滞，和胃降逆，用于食谷不化，脘腹胀满者。

代表方：二陈平胃汤加减。二陈汤燥湿运脾，行气和胃，平胃散燥湿化痰，理气和中，共奏燥湿健脾、化痰利气之功，用于脘腹胀满，呕恶纳呆之证。 3.湿热阻胃证 代表方：连朴饮加减。清热燥湿、理气化浊。 4.肝胃不和证 代表方：柴胡疏肝散加减。本方有疏肝行气止痛之效，可用于治疗因肝气郁结，腹痛走窜，牵引少腹或两胁之证。 5.脾胃虚弱证 代表方：补中益气汤加减。本方健脾益气，升举清阳，用于治疗喜温喜按、少气乏力的脘腹胀满者。 6.胃阴不足证 代表方：益胃汤加减。本方滋养胃阴，行气除痞，用于口燥咽干、舌红少苔之脘腹不舒者。 呕吐

胃脘痛不同证型的中医辩证施护

胃脘痛不同证型的中医辩证施护 张瑶 甘肃中医学院附属医院 730020 【摘要】胃脘痛又称“胃痛”，是临床常见的疾病。中医胃脘痛可见于现代医学急、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌等系统疾病。是一种以胃脘部近心窝处疼痛为主症的病症。胃脘痛常容易因受凉、饮食、情志等因素诱发，因此护理工作者根据胃脘痛的中医辨证分型采取综合护理措施包括中药外治法，合理饮食调护，情志调护，起居管理，，等措施，能起到较好的辅助治疗，缓解症状的作用。 【关键词】胃脘痛中医辩证施护 中医所指的胃脘痛，涵盖了西医消化性溃疡、功能性消化不良等具有慢性发病，反复难愈等特点，对患者生活质量产生了不良影响。临床上，胃脘痛可以辩证分为寒邪犯胃，肝气犯胃、肝胃湿热、脾胃虚弱等型。现就中医综合护理不同证型胃脘痛的方法概述如下。 1.中医外治法： 1.1中药外敷穴位疗法：将中药研成细末，以棉布制成肚兜，内置药末，敷于中脘治疗脾胃虚寒型、肝郁气滞型胃脘痛。 1.2离子导入疗法：用中药电敷中脘穴治疗急性寒症胃脘痛。 1.3针灸疗法：用艾条温针隔姜灸法治疗脾胃虚寒型胃痛。 1.4穴位按摩：选取内关、足三里、合谷用手拇指腹按摩，每日2-3次，每穴10-15分钟【1】。 1.5中药烫疗：选用大黄、当归、红花、干姜等活血温经、祛风镇痛的中药用高

度酒浸泡1-2个月，取药渣300-500g棉布包裹。每次烫疗可以加入药酒和水适量，用微波炉加热，烫神阙穴或上腹部，至药包冷却【2-3】。 2.情志疏导： 中医理论认为忧思对人的脾胃功能有不利影响，因而，对于胃脘痛患者，应注意情志疏导，，认真听取患者的倾诉，开解内心烦忧，因此，应多给予患者关怀体贴，消除焦虑紧张情绪轻质的目的。提高患者对诊疗的满意度，以此达到减少情绪波动，调畅的目的【4-5】。 3. 饮食护理 3.1 寒邪犯胃：症见胃脘疼痛暴作，畏寒喜暖，得温通减，口不渴，喜热饮，苔白，脉弦紧。护理时必须注意妨害保暖，可予热水瓶温敷神阙穴。予足三里温和灸法，亦有效果，饮食宜给予热饮，如生姜红糖茶、姜韭牛奶汤、羊肉汤、良姜牛肉汤等有温中散寒的食物，以免损伤脾胃阳气，加重病情。 3.2 肝气犯胃：主要表现为胸胁胃脘胀满，攻串作痛，痛处游走不定，其痛随情志变化而增减，善太息，嗳气泛酸，脉弦。护理时应注意情志的疏导，消除患者焦虑紧张情绪。配合中医针刺疗法，先用内关、足三里、阳陵泉等穴位，能有效疏肝理气止痛。中药可采用柴胡疏肝散。饮食宜清淡兼有理气和胃功效的食物为主，如茴香汤，青陈皮粉，蜜饯鲜橘皮、、陈皮甘草汤等具有疏肝养肝，健脾和胃，行气止痛的食物。 3.3 肝胃湿热：主要表现为胃脘灼热疼痛，痛势急迫，畏热喜冷饮，或消谷善饥，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。中药薏米仁能清除湿热。饮食以清淡素食为主，如蒲公英淡盐水、黄连米汤、蜂蜜饮、绿豆蛋清汤，也可多食用新鲜水果，菊花晶或用鲜栀子煎水冲鸡蛋花服用，每日早晚各一次，连服3-5天，清热和胃止痛效果甚佳。若胃热较甚频繁呕吐者，可用黄连3g泡水代茶饮，清热止呕效果明显。饮食忌油腻煎炸之品，严禁辛辣食品以免引动肝炎，诱发消化道出血，痛势急迫，呕吐频

肝气犯胃按什么穴位

肝气犯胃按什么穴位 文章目录*一、肝气犯胃按什么穴位1. 肝气犯胃按什么穴位2. 肝气犯胃的表现3. 肝气犯胃的原因*二、肝气犯胃的注意事项*三、肝气犯胃吃什么调理 肝气犯胃按什么穴位 1、肝气犯胃按什么穴位大敦(井木穴)穴位位置:在足大趾外侧趾甲角旁一分。大敦穴疏肝理气的作用最强,善治因气郁不舒 引起的妇科诸症,如闭经、痛经、崩漏,更年期综合症。同时也是治疗男子阳痿、尿频、尿失禁的要穴。用指甲轻掐此穴还有通便之效。同时,此穴还是治疗肝脏慢性病必不可少的治疗和保健要穴。最佳方法:此穴用艾炙效果最好。 太冲(俞木穴)穴位位置:在行间上二寸,第一二趾骨结合部 的凹陷中。肝脏排毒的要穴:揉按太冲穴,同时太冲穴也是肝经上治疗疾病种类最多的穴位,几乎所有疾病揉按太冲都有一定的效果。诸病寻它皆有效,没事常揉体自安。太冲穴会给我们补充气血;当我们心慌意乱时,太冲穴会让我们志定神安;当我们怒气冲 天时,太冲穴会让我们心平气和。特效人群:最适合那些爱生闷气、有泪往肚子里咽的人,还有那些郁闷、焦虑、忧愁难解的人。 2、肝气犯胃的表现心情抑郁或烦躁易怒。该症状是最常见的,表现为情绪低落,总是唉声叹气,或者烦躁易怒,影响到日常

的生活和工作。肝经循行部位胀闷疼痛等。肝经循行经过小腹、胸胁、喉咽、头顶等部位,肝气郁结会有小腹疼痛、乳房胀痛、胁肋疼痛、头痛等表现。颈部、咽喉部的病变。肝经循行经过咽喉,肝气郁结于此,人就会出现咽喉部有异物感,吞不下、咳不出,中医称之为“梅核气”。如果气机郁结日久,会进一步影响血和津液的正常运行,导致痰瘀留滞于颈部,出现颈部肿块等。 3、肝气犯胃的原因生理情况下,肝的疏泄功能可以促进脾胃的运化,脾胃的运化功能又有助于肝的疏泄,两者相互依赖,相互协调。疾病情况下,两者亦相互影响,如抑郁伤肝,肝失疏泄,横逆犯胃,胃失和降,引起肝气犯胃证;若胃气先虚,肝气相对偏盛,乘之于脾胃,也可引起肝气犯胃证。前者为木旺乘土,后者为土虚木乘。 肝气犯胃的注意事项1、做好保暖措施。胃喜暖怕冷,喜润恶燥,秋冬天气寒冷,胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖。患有慢性胃炎的人,平素戴个护肚能让胃部更加暖和。秋冬昼夜温差大,晚上用热水袋或温热贴敷贴脐部具有温阳散寒作用。夜晚睡觉盖好被褥,以防腹部着凉而引发胃痛。 2、积极参加各项体育活动,这样有利于改善胃肠道的血液循环,增强人体素质和对气候急剧变化的适应能力,减少发病机会,

脾胃肠病证的病因病机常见证型及临床表现治法和方药

脾胃肠病证的病因病机常见证型及临床表现治法和方药 脾胃肠病证是指在外感或内伤等因素影响下，造成脾、胃、肠功能失调出现病理改变的一类病证。临床常见主要病证有胃痛、吐酸、嘈杂、痞满、呕吐、呃逆、噎膈、反胃、腹痛、泄泻、痢疾、便秘等，本章主要讨论胃痛、痞满、呕吐、呃逆、噎膈、腹痛、泄泻、痢疾、便秘病证。其中吐酸、嘈杂、反胃附在相关病证中，未详细介绍，其它与脾胃肠相关的病证归属于有关章节或其它临床学科中讨论。 脾与胃以膜相连，位于腹内，互为表里，共有“后天之本”之称，又为气血“生化之源”，五脏六腑、四肢百骸皆赖以所养。胃主受纳，脾主运化；脾主升清，胃主降浊，脾与胃相互配合共同完成人体对水谷的受纳、消化、吸受叫和输布生理功能。故脾胃之病变主要表现为受纳、腐熟、转输等功能的异常。 脾为太阴之脏，喜燥而恶湿，得阳气温煦则健旺。胃有喜润恶燥之特性，胃不仅需要阳气的蒸化，也需要阴液的滋润，胃中阴液充足，有助于腐熟水谷和气机通降。若脾的运化水谷精微功能减退，可出现便溏、腹胀、倦怠、消瘦等病变，运化水湿功能失职,又可产生湿、痰、饮等病理产物；若胃受纳、腐熟及通降功能失常，则可发生胃痛、痞满及便

秘等病变；若胃气失降而上逆，可导致呕吐、呃逆等病症。．脾胃与其它脏腑的关系密切，脾胃有病，可影响其他脏腑，其他脏腑有病，也可影响脾胃。脾胃与肝肾关系最为密切。脾虚化源不足，肝肾失其所养，若肾阳虚衰则脾失温煦，运化失职而致泄泻；肝木疏土，助其运化，肝郁气滞易犯脾胃，引起胃痛、腹痛等。脾主统血，如脾失统摄可致便血；脾失运化，则津液输布失常，水湿停聚，可致痰饮、水肿等，从主病之脏和相关体系着眼，分别将其归属气血津液和肾膀胱病证。脾虚生痰，上干于肺脏可引发咳嗽；脾胃虚弱，血化源不足，则心失所养引发心悸等病变；脾胃虚弱，运化失职，水湿停聚则引发鼓胀等病症，亦将其分别归属于相关主要脏腑系统。但临床应注意其整体联系。 大肠为“传导之官”，主传导糟粕和吸收大肠中糟粕水份，维持大便正常；小肠为“受盛之官”，主受盛化物，泌别清浊。其病理改变皆属于脾胃系的范畴，而生理上又与脾胃共同完成饮食物的受纳、消化、吸收、运化、排泄等，故将脾胃肠合并讨论。 临床常见主要证型 临床常见主要实证多因外邪或脾胃生理功能失常，导致寒邪犯胃、胃热炽盛、肠道湿热、食滞胃肠、寒湿困脾、湿热蕴脾、瘀阻胃络；虚证多由脾胃运纳失职，导致脾气不足、脾阳虚衰、胃阴亏虚、瘀阻胃络。因脾胃及其与肝关系，常

2017年上半年黑龙江中医执业医师内科学：胃癌试题

中医医师基础：外感病因| 疠气 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项 中，只有 1 个事最符合题意） 1、首次电除颤的剂量应为 A．50 焦耳B．100焦耳C．200焦耳D．300 焦耳E．350 焦耳 2、患者，女，30岁。每逢社交场合，精神紧张时旋即出现腹部胀痛，痛则欲泻，泻后则痛止。平时食欲欠佳、两胁胀痛，睡眠、二 便尚可，舌淡，脉缓。诊断最可能是 A．肾气不固证 B．肝气郁结证 C．肝气犯脾证 D．寒湿困脾证 E．肝气犯胃证 3、《诸病源候论·卷三十七》论述有关阴道口的不同命名，称未嫁时属 A．阴门 B．子门 C．胞门 D．玉门 E．龙门 4、肺与大肠在功能上的联系，主要表现于 A．肺气宣发，布津于大肠B．肺气肃降，输送水液于大肠C．肺气肃降，助大肠传导 D ．宗气充足，推动大肠功能E．肺主治节，调 节 大肠功能 5、捻转补泻法中，补法的操作手法是 A．捻转角度小，用力轻，频率快B．捻转角度小，用力重，频率快C．捻 转角度大、用力轻，频率快D．捻转角度小，用力轻，频率慢E．捻转角度大，用力重，频率慢 6、针灸被传入朝鲜、日本大约开始于 A．公元 2 世纪B．公元 4 世纪C．公元6世纪D．公元8 世纪E．公元10 世纪 7、《呕吐下利病篇》治呕共有十三方，其中用方最多的是 A ．食滞呕吐B．虚寒呕吐C．停饮呕吐 D ．寒热错杂呕 吐 E．实热呕吐 8、下列哪项不是导致内伤发热的病因 A．肝经郁热 B．暑湿中阻 C．气血亏虚

D．瘀血内停 E．阴精耗损 9、患者，女，30 岁。神志不宁，虚烦不得眠，并见五心烦热，盗汗，舌红，脉 细数。其病机是 A．心气不足B．心血不足C．心阴不足D．心血瘀阻E．心神不足 10、下列各项，属妊娠恶阻肝热证主要症状的是 A．呕吐血性分泌物B．呕吐清水C．呕吐痰涎D．呕吐食物残渣 E ．呕吐酸水或苦水 11、《张氏医通》所谓“产后三急”是指 A．呕吐、腹痛、泄泻B．呕吐、盗汗、泄泻C．呕吐、便难、发热 D．发热、抽搐、昏迷E．发热、盗汗、泄泻 12、以下关于乳发的治疗除哪项外均正确： A．乳发初起时，宜泻火解毒，佐以利湿B．乳发初起方用龙胆泻肝汤C．乳发成脓时，应在泻火解毒基础上佐以透托法 D．乳发成脓方选四妙勇安汤E．乳发出现热毒内攻时治宜清热解毒，凉血开窍 13、阳和汤适用于脱疽 A．寒湿阻络B．血脉瘀阻C．湿热毒盛D．热毒伤阴E．气血两虚 14、患者小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌红，脉数。其治法是 A．清肝凉血，化瘀止血 B．清利湿热，凉血止血 C．清热泻火，凉血止血 D．清心泻火，宁络止血 E．清热生津，宁络止血 15、依据《中华人民共和国药品管理法》规定，合法的药品生产企业必须持有__ A．《药品生产许可证》、《药品经营许可证》 B．《药品经营许可证》、《制剂许可证》C．《药品生产许可证》、《制剂许可证》D．《制剂许可证》、《营业执照》 E．《药品生产许可证》、《营业执照》 16、李某，男，45岁。5 年来，胃脘部经常反复发作性疼痛。表现为隐隐作痛，喜温喜按，纳差神疲，大便溏，苔白，脉弱。针灸取穴为A．中脘、内关、足三里、太冲、合谷 B．中脘、内关、足三里、梁门、建里 C．中脘、足三里、膈俞、公孙、三阴交 D．中脘、足三里、脾俞、胃俞、关元 E．中脘、足三里、脾俞、胃俞、内庭 17、维生素B2 又名核黄素，它在体内氧化还原过程中起的作用是A．传递氮的作用

第四单元 脾胃系病证

第四单元脾胃系病证 胃痛 脾胃病证 胃痛腹痛 痞满泄泻 呕吐痢疾 噎膈便秘 呃逆 胃痛的概念 胃痛，又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。 胃痛的病因病机 病因 外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃素虚。 病机 基本病机——胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。 病位——胃，与肝、脾的关系极为密切。 病理因素——气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。 病理变化比较复杂。 1.胃痛日久不愈，脾胃受损，可由实证转为虚证。 2.若因寒而痛者，寒邪伤阳，脾阳不足，可成脾胃虚寒证。 3.若因热而痛，邪热伤阴，胃阴不足，则致阴虚胃痛。 4.虚证胃痛又易受邪，如脾胃虚寒者易受寒邪。 5.脾胃气虚又可饮食停滞，出现虚实夹杂证。 胃痛的诊断与病证鉴别——诊断依据 1.上腹近心窝处胃脘部发生疼痛为特征，其疼痛有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等不同的性质。 2.常伴食欲不振，恶心呕吐，嘈杂泛酸，嗳气吞腐等上消化道症状。 3.发病特点：以中青年居多，多有反复发作病史。发病前多有明显的诱因，如天气变化、恼怒、劳累、暴饮暴食、饥饿、进食生冷干硬辛辣醇酒，或服用有损脾胃的药物等。 胃痛的诊断与病证鉴别——病证鉴别 1.胃痛与真心痛真心痛是心经病变所引起的心痛证，多见于老年人，为当胸而痛，其多绞痛、闷痛，动辄加重，痛引肩背，常伴心悸气短、汗出肢冷，病情危急。而胃痛多表现为胀痛、刺痛、隐痛，有反复发作史，一般无放射痛，伴有嗳气、泛酸、嘈杂等脾胃证候。 2.胃痛与胁痛胁痛是以胁部疼痛为主症，可伴发热恶寒，或目黄肤黄，或胸闷太息，极少伴嘈杂泛酸、嗳气吞腐。肝气犯胃的胃痛有时亦可攻痛连胁，但仍以胃脘部疼痛为主症。 3.胃痛与腹痛腹痛是以胃脘部以下、耻骨毛际以上整个位置疼痛为主症。胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症，两者仅就疼痛部位来说，是有区别的。但胃处腹中，与肠相连，因而胃痛可以影响及腹，而腹痛亦可牵连于胃，这就要从其疼痛的主要部位和如何起病来加以辨别。 胃痛的辨证论治——辨证要点 1.辨虚实寒热 2.辨在气在血 实——痛剧，固定不移，拒按，脉盛； 虚——痛势徐缓，痛处不定，喜按，脉虚。 寒——胃痛遇寒则痛甚，得温则痛减； 热——胃脘灼痛，喜冷恶热。 2.初病在气，久病在血。 在气——有气滞、气虚之分。 气滞——胀痛，或涉及两胁，或兼见嗳气频频，疼痛与情志因素显著相关；

中医执业医师中医诊断学试题：脏腑辨证

中医执业医师中医诊断学试题：脏腑辨证 下列各项，属于阳虚证特征性的症状的是 A.少气懒言 B.神疲乏力 C.畏寒肢冷 D.小便短少 E.舌质淡嫩 『正确答案』C 『答案解析』畏寒肢冷属于阳虚证特征性的症状。 下列各项，属于心阴虚证和心血虚证共有症状的是 A.心悸心烦 B.失眠多梦 C.口燥咽干 D.面色淡白 E.潮热盗汗 『正确答案』B 『答案解析』心血虚与心阴虚均可见心悸、失眠、多梦等症，但血虚以“色白"为特征而无热象，阴虚以“色赤”为特征而有明显热象。 痰火扰神和痰蒙心神的共有特征是 A.狂躁

B.抑郁 C.痴呆 D.神昏 E.妄语 『正确答案』D 『答案解析』痰火扰神和痰蒙心神均有神志异常的表现，均可见神昏。但痰蒙心神证为痰浊，其症以抑郁、痴呆、错乱为主，无热证表现。痰火扰神证则为既有痰，又有火，可有狂躁等症。 以干咳无痰或痰少难咳，鼻咽干燥，微有发热恶寒的是 A.风热犯肺证 B.风寒束肺证 C.燥邪犯肺证 D.肺热炽盛证 E.肺阴亏虚证 『正确答案』C 『答案解析』燥邪犯肺证临床表现：干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，甚则胸痛，痰中带血，或见鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮肤干燥，尿少，大便干结，舌苔薄而干燥少津。或微有发热恶风寒，无汗或少汗，脉浮数或浮紧。 A.燥邪犯肺 B.痰湿阻肺 C.热邪犯肺 D.肺气虚损 E.肺阴不足

咳嗽，咳声不扬，痰稠色黄，不易咯出，其临床意义是 咳嗽，咳有痰声，痰多色白易咯，其临床意义是 『正确答案』C、B 『答案解析』1.咳嗽，咳声不扬，痰稠色黄，不易咯出，一般是热邪犯肺。 2.咳嗽，咳有痰声，痰多色白易咯，一般是痰湿阻肺。 以神情痴呆，健忘恍惚，两足为软，动作迟缓，舌淡，脉弱为临床表现的证候是 A.心肾不交 B.肾气不固 C.痰蒙心神 D.胆郁痰扰 E.肾精不足 『正确答案』E 『答案解析』肾精不足证临床表现：小儿生长发育迟缓，身体矮小，囟门迟闭，智力低下，骨骼痿软;男子精少不育，女子经闭不孕，性欲减退;成人早衰，腰膝酸软，耳鸣耳聋，发脱齿松，健忘恍惚，神情呆钝，两足痿软，动作迟缓，舌淡，脉弱。 诊断肾虚证最有意义的临床表现是 A.小便频数，滑精早泄 B.大便稀薄，完谷不化 C.下肢水肿，凹陷不起

中医(专长)-中医内科学-脾胃病证

脾胃病证 脾胃病证 胃痛 胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。本病在脾胃肠病证中最为多见，人群中发病率较高，中药治疗效果颇佳。 要点一概述 “胃脘痛”之名最早记载于《内经》，如《灵枢·邪气脏腑病形》指出：“胃病者，腹膜胀，胃脘当心而痛。”并首先提出胃痛的发生与肝、脾有关，如《素问·六元正纪大论》说：“木郁之发，民病胃脘当心而痛。”《灵枢·经脉》说：“脾，足太阴之脉……入腹属脾络胃……是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则快然如衰。”唐宋以前文献多称胃脘痛为心痛，与属于心经本身病变的心痛相混。如《伤寒论·辨太阳病脉证并治》说：“伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬，大陷胸汤主之。”这里的心下痛实是胃脘痛。 又如《外台秘要·心痛方》说：“足阳明为胃之经，气虚逆乘心而痛，其状腹胀归于心而痛甚，谓之胃心痛也。”这里说的心痛也是指胃脘痛。宋代之后医家对胃痛与心痛混谈提出质疑，如《三因极一病证方论·九痛叙论》曰：“夫心痛者，在《方论》有九痛，《内经》则曰举痛，一曰卒痛，种种不同，以其痛在中脘，故总而言曰心痛，其实非心痛也。”直至金元时代，《兰室秘藏》首立“胃脘痛”一门，将胃脘痛的证候、病因病机和治法明确区分于心痛，使胃痛成为独立的病证。 此后，明清时代进一步澄清了心痛与胃痛相互混淆之论，提出了胃痛的治疗大法，丰富了胃痛的内容，如《证治准绳·心痛胃脘痛》曰：“或问丹溪言痛即胃脘痛然乎？曰：心与胃各一脏，其病形不同，因胃脘痛处在心下，故有当心而痛之名，岂胃脘痛即心痛者哉?”《医学正传·胃脘痛》说：“古方九种心痛……详其所由，皆在胃脘，而实不在于心也。……气在上者涌之，清气在下者提之，寒者温之，热者寒之，虚者培之，实者泻之，结者散之，留者行之。” 《医学真传·心腹痛》还指出了要从辨证去理解和运用“通则不痛”之法，书中说：“夫通者不痛，理也。但通之之法，各有不同。调气以和血，调血以和气，通也；下逆者使之上行，中结者使之旁达，亦通也；虚者助之使通，寒者温之使通，无非通之之法也。”为后世辨治胃痛奠定了基础。 现代医学中急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃黏膜脱垂等病以上腹部疼痛为主要症状者，属于中医学胃痛范畴，均可参考本节进行辨证论治，必要时结合辨病处理。 要点二病因病机 （一）胃痛的病因 胃痛的病因主要为外感寒邪，饮食所伤，情志不遂，脾胃虚弱等。 1.寒邪客胃。寒属阴邪，其性凝滞收引。胃脘上部以口与外界相通，气候寒冷，寒邪由口吸入，或脘腹受凉，寒邪直中，内客于胃，或服药苦寒太过，或寒食伤中，致使寒凝气滞，胃气失和，胃气阻滞，不通则痛。正如《素问，举痛论篇》所说：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛。” 2.饮食伤胃。胃主受纳腐熟水谷，其气以和降为顺，故胃痛的发生与饮食不节关系最为密切。若饮食不节，暴饮暴食，损伤脾胃，饮食停滞，致使胃气失和，胃中气机阻滞，不通则痛；或五味过极，辛辣无度，或恣食肥甘厚味，或饮酒如浆，则伤脾碍胃，蕴湿生热，阻滞气机，以致胃气阻滞，不通则痛，皆可导致胃痛。故《素问·痹论篇》曰：“饮食自倍，肠胃乃伤。”《医学正传·胃脘痛》曰：“初致病之由，多因纵恣口腹，喜好辛酸，恣饮热酒煎爝，复餐寒凉生冷，朝伤暮损，日积月深，……故胃脘疼痛。” 3.肝气犯胃。脾胃的受纳运化，中焦气机的升降，有赖于肝之疏泄，《素问·宝命全形论篇》所说的“土得木而达”即是这个意思。所以病理上就会出现木旺克土，或土虚木乘之变。忧思恼怒，情志不遂，

肝脾不调证与肝胃不和证鉴别

肝脾不调证与肝胃不和证鉴别 肝脾不调证：因肝失疏泄，横逆犯脾，脾失健运所表现的肝经经气不利的胸胁胀痛和脾运化不利，气机阻滞的腹胀、便溏等症。 肝胃不和证：因肝气郁结，久郁化火，肝胃郁热所致的肝失疏泄，胃失和降证候。主要表现有脘胁胀痛，嘈杂吞酸等症。 病因 肝脾不调证：情志抑郁，所求不遂，则肝失疏泄，肝气郁结，横逆犯脾，则肝脾不调，正如《辨证录》所说：“夫胁虽为肝位，而肝必克脾，脾受肝克，则脾亦能随肝而作痛。”若饮食饥饱不调，劳倦内伤，亦能导致脾虚，运化失职，清浊不分，气滞湿阻，壅遏肝木，使肝失疏泄，即“土壅木郁”。 肝胃不和证：情志不畅，肝失疏泄，肝气郁结，横逆克犯脾胃，“脏气不平，胜乘相因为病，如怒伤肝，肝克脾，脾气不正；必胀于胃，名曰胜克。”若肝郁日久化火，则肝胃蕴热。 病机 肝脾不调证：肝属木，主升发，主疏泄；脾属土，主运化。木能疏土，土能营木，故二者在生理上互相影响，密不可分，主要体现在肝的疏泄和脾的运化方面。因脾司运化功能的正常发挥，有赖于肝气的疏泄作用，只有肝的疏泄功能正常，则脾的运化功能方能正常进行。而脾气的健运和滋养肝木，能使肝体充实，行使正常的疏泄功能。若肝失疏泄，则影响脾的运化功能，出现脾失健运的肝郁脾虚证，此即张仲景所云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”若肝气郁结，气病及血，气滞血瘀，肝郁乘脾，脾不制水，水湿泛滥，则土败木贼，肝脾血瘀，气滞湿阻，气、血、水互结，停留体内，遂成鼓胀的病理转归。因此，《沈氏尊生书》说；“鼓胀……或由怒气伤肝，渐蚀其脾，脾虚之极，故阴阳不交，清浊相混，隧道不通。郁而为热，热留为湿，湿热相生，故其腹胀大。”肝气不舒，克犯脾土，气机阻遏，血运涩滞，脾不运津血，日久渐积而成积块，正如《景岳全书》所云：“瘀血留滞作症，惟妇人有之……或恚怒伤肝，气逆而血留，或忧思伤脾，气虚而血滞，……总由动血之时，余血未净，而一有所逆则留滞，日积

脾胃系病证--- 呕 吐

脾胃系病证--- 呕吐 呕吐 是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。 释义 呕有物无声——无物有声——干呕又名“ 吐逆” 呕吐一名，追溯至《内经》 《金匮要略》有《呕吐哕下利病篇》，并提出“干呕”之病名。 《东垣十书》：“声物兼出谓之呕”（有声有物） “物出而无声谓之吐”（有物无声） “声出而无物谓之干呕”（有声无物 历史沿革1．《内经》论病因甚详。病因：（1）外感；（2）内伤；（3）饮食所伤。 “寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。”（《素问·至真要大论》） “诸呕吐酸，……皆属于热。 ”“少阴之胜，热客于胃，呕酸善饥。” “燥湿所胜，民病喜呕，呕有苦。”

2．（1）外感热病过程中均可出现呕吐：六经病及太阳、少阳合病、太阳阳明合病均致呕吐。（2）内伤杂病致呕吐：黄疸、痰饮、宿食、误吞毒物。（3）证治：小半夏汤、大半夏汤、生姜半夏汤、吴茱萸汤、半夏泻心汤、小柴胡汤、橘皮竹茹汤。（4）呕吐有时是人体排出胃中有害物质的保护性反应，某些病证勿见呕止呕，应因势利导，驱邪外出。 3．隋·巢元方《诸病源候论·呕吐候》：“呕吐之病者，由脾胃有邪，谷气不治所为也，胃受邪，气逆则呕。”呕吐的发生是由胃气上逆所致。 孙思邈《备急千金要方·卷十六呕吐哕逆》：“凡呕者多食生姜，此是呕家圣药。” 4．陈言《三因极一病证方论·呕吐叙论》：“呕吐虽本于胃，然所因亦多端，故有寒热、饮食、血气不调之不同，皆使人呕吐。” 杨仁斋《直指方·呕吐》：“呕吐出于胃气之不和，人所共知也。然有胃寒，有胃热，有痰水，有宿食，有脓血，有气攻，又有所谓风邪入胃。” 5．《景岳全书·呕吐》强调虚实辨证：“ 呕吐一证，最当详辨虚实。实者有邪，去其邪则愈，虚者无邪，则全由胃气之虚也。” 6．清·程仲龄《医学心悟》倡命门火衰致呕吐之说，并创上病下取之灌肠通腑法及温补肾阳法。

中医内科学(脾胃病证)-试卷2

中医内科学（脾胃病证）-试卷2 (总分：60.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：30，分数：60.00) 1.下列选项中，不属肝气犯胃型胃痛主症的是 （分数：2.00） A.每因情志因素而痛作 B.胃脘胀满，痛连两胁 C.胸闷嗳气 D.舌苔薄白 E.脉象弦数√ 解析：解析：肝气犯胃型胃痛多因气郁伤肝，肝气横逆，克脾伤胃，其主要有气滞表现，而无热象，脉象当弦，而非弦数。 2.治疗胃痛瘀血停胃证的主方为 （分数：2.00） A.保和丸加减 B.丹参饮加减 C.血府逐瘀汤加减 D.桃红四物汤加减 E.失笑散合丹参饮√ 解析：解析：瘀血内停证胃痛治以化瘀通络，理气和胃，当用失笑散合丹参饮加减。 3.痞满的基本病位在 （分数：2.00） A.肝脾 B.脾胃 C.胃脘√ D.心肾 E.肝胆 解析： 4.治疗痞满痰湿中阻证的主方是 （分数：2.00） A.二陈平胃汤加减√ B.保和丸加减 C.泻心汤合连朴饮加减 D.越鞠丸合枳术丸加减 E.枳实消痞丸加减 解析：解析：痞满痰湿中阻证治以除湿化痰，理气和中，方用二陈平胃汤加减。 5.治疗痞满肝胃不和证的主方是 （分数：2.00） A.二陈汤合平胃散加减 B.保和丸加减 C.泻心汤合连朴饮加减 D.越鞠丸合枳术丸加减√ E.枳实消痞丸加减 解析： 6.呕吐的病因不包括 （分数：2.00） A.外邪犯胃

B.饮食不节 C.情志失调 D.病后体虚 E.跌仆损伤√ 解析：解析：呕吐可因外感邪气或内伤饮食等因素致病，而无外伤因素。 7.下列选项中，不属胃阴不足型呕吐主症的是 （分数：2.00） A.呕吐反复，时作干呕 B.似饥而不欲食 C.嗳气吞酸√ D.口干咽燥 E.舌红少津脉细 解析：解析：胃阴不足呕吐症见呕吐反复，时作干呕，似饥而不欲食，口干咽燥，舌红少津脉细。嗳气吞酸症状见于食滞内停证呕吐。 8.治疗呕吐外邪犯胃证的主方是 （分数：2.00） A.保和丸加减 B.四七汤加减 C.藿香正气散加减√ D.麦门冬汤加减 E.理中汤加减 解析： 9.噎膈的发病机制主要是 （分数：2.00） A.脾胃俱伤 B.肺胃两伤 C.气血郁结 D.本虚标实 E.气痰瘀结√ 解析：解析：噎膈多因脾之功能失调，健运失司，水湿聚而成痰，以致气滞、痰阻，使食管狭窄，胃失通降，津液干涸而成。 10.治疗津亏热结型噎膈的主方为 （分数：2.00） A.通幽汤 B.沙参麦冬汤√ C.启膈散 D.玉柩丹 E.补气运脾汤 解析： 11.呃逆的病机主要是 （分数：2.00） A.胃失和降，气逆于上 B.胃失和降，胃气上逆动膈√ C.阳明腑实，气不顺行 D.肝气逆乘犯胃 E.耗伤中气，胃失和降 解析：解析：呃逆多因胃失和降，膈间气机不利，逆气上冲于喉间，导致呃逆。 12.下列各项，不属胃火上逆型呃逆主症的是 （分数：2.00）

几种常见胃病的症状

如何养胃 胃病五养： 保暖护养。秋凉之后，昼夜温差变化大，患有慢性胃炎的人，要特别注意胃部的保暖，适时增添衣服，夜晚睡觉盖好被褥，以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。饮食调养。胃病患者的秋季饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜，做到定时定量，少食多餐，使胃中经常有食物和胃酸进行中和，从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情。 忌嘴保养。胃病患者要注意忌嘴，不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物，更忌暴饮暴食，戒烟禁酒。另外，服药时应注意服用方法，最好饭后服用，以防刺激胃粘膜而导致病情恶化。 平心静养。专家认为，胃病、十二指肠溃疡等症的发生与发展，与人的情绪、心态密切相关。因此，要讲究心理卫生，保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。同时，注意劳逸结合，防止过度疲劳而殃及胃病的康复。 运动健养。肠胃病人要结合自己的体征，加强适度的运动锻炼，提高机体抗病能力，减少疾病的复发，促进身心健康。 那么，如何打好冬季“保胃战”呢？专家建议，应从以下几个方面人手： 平时养胃注竟细节 养胃首先要注意生活细节。晨起喝水可促进血液循环，防止心血管疾病。普通人晨起喝水以白开水为好，不应加盐。便秘的人，喝蜂蜜水也是不错的选择。调查表明，不吃早餐引发胃病的概率高达 36％。一份营养均衡的早餐中应包含谷类、奶类及其制品、肉类、豆制品以及水果与蔬菜等几大类食物。容易泛酸水或胃有灼热感的人，三餐尽量不要饭后就躺着、坐下，否则容易反流到食道，使症状加剧。用餐半小时以内不要做剧烈运动。因餐后血液会流向胃部并刺激胃酸分泌，帮助消化，做剧烈运动，易致消化不良。 正确养胃注重“五养” 保暖护养。秋凉之后，昼夜温差变化大，患打慢性胃炎的人，要特别注意胃部的保暖，适时增添衣服，夜晚睡觉盖好被褥，以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。 饮食调养。胃病患者的秋季饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜，做到定时定量，少食多餐，使胃中经常有食物和胃酸进行中和，从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情。 忌嘴保养。胃病患者要注意忌嘴，不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物，更忌暴饮暴食，戒烟禁酒。另外，服药时应注意服用方法，最好饭后服用，以防刺激胃粘膜而导致病情恶化。 平心静养。专家认为，胃病、十二指肠溃疡等症的发生与发展，与人的情绪、心态密切相关。因此，要讲究心理卫生，保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦