各种卧位的安置法

各种卧位的安置法

【实习要求】

熟悉各种卧位的目的、姿势。

【实习方法】教师演示，学生回示，学生分组练习。

【操作前准备】

1. 评估患者并解释

(1) 评估患者：患者的体重、意识状态、病情与躯体活动能力。患者损伤的部位和理解合作程度。

(2) 向患者解释各种卧位的目的、方法、注意事项及配合要点。

2. 患者准备了解各种卧位的的目的、方法、注意事项及配合要点。

3. 护士自身准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

4. 用物准备必要时备2-3个软枕。

5. 环境准备环境清洁、宽敞

【操作步骤】

（一）仰卧位

1．去枕仰卧位

目的：①全麻未清醒或昏迷患者，防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部并发症。

②脊椎麻醉或脊椎腰穿刺后，预防颅内压减低，而引起头痛。

姿势：去枕仰卧，头偏一侧，两臂放于身体两侧，枕头横放于床头。

2．中凹卧位

目的：用于休克患者，抬高头胸部，保持气管通畅，有利于通气，改善缺氧症状，抬高下肢，有利于静脉血回流，增加输出量而使休克症状得到缓解。

实施：抬高头胸10~300，抬高下肢20~300，密切观察病情变化。

3．屈膝仰卧位

目的：用于腹部检查或接受导尿，会阴冲洗等。

姿势：仰卧，头下垫枕，两臂放身体两侧，两脚平踏于床上，屈膝稍分开，检查或操作时注意保腹或保护患者。

（二）侧卧位

目的：①灌肠，肛门，检查。配合胃、肠镜检查

②预防压疮，平卧位与侧卧位交替，便于护理局部受压部分而避免局部组织长期受压。

③臀部肌内注射（上腿伸直，下腿弯曲）

姿势：患者侧卧位，两臂屈时，一手放枕高，一手放在胸前，下腿伸直，上腿弯曲，在两膝之间、胸腹、背部各放枕支撑患者。

（三）半坐卧位

目的：

①某些面部，颈部手术后患者。以减少局部出血；

②急性左心衰患者。采取此卧位，由于重力作用，便部分血液滞留在下肢和盆腔；回心血量减少，减轻肺瘀血和心脏负担。

③心肺疾病引起的呼吸困难患者。利用重力作用，膈肌位置下降，胸腔容量扩大。同时腹腔脏器对心、肺的压力减轻，使呼吸困难改善。

④腹腔，盆腔手术后或有炎症的患者。可使腹腔渗出液流入盆腔，而盆腔腹膜吸收性能较弱，达到减少炎症扩散和毒素吸收的作用，减轻中毒反应，同时防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

⑤腹部手术后患者。可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利伤口愈合。

⑥疾病恢复期体质虚弱的患者。使其逐渐适应体位改变，有利于向站立位过度。

姿势：①摇床：摇起床头支架成30~500，再摇膝下支架防患者下滑，床尾置软枕垫于足底，放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。

②靠背架：将上半身抬起，在床褥下放靠背架，下肢屈膝，用中单裹膝枕垫于膝下，中单两端的带子固定于床缘，防患者下滑，床尾足底垫软枕，放平时先放平下肢，再放平床头。

（四）端坐位

目的：适用于心力衰竭，心包积液，支气管哮喘发作时的患者。

姿势：①患者坐在床上，放好床上桌，桌上放一软枕，患者身体稍向前倾，可伏桌休息。

②用床头支架或靠背架将床头抬高70~800，使患者的背部能向后依靠。

（五）俯卧位

目的：①作腰背部检查或配合胰、胆管检查的患者。

②脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。

③胃肠胀气所致腹痛。。

姿势：患者俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下，髋部及踝部各放一软枕头，头偏向一侧。

（六）头低足高位

目的：①肺部分泌物引流，使痰易于咳出。

②十二指肠引流，有利于胆汗引流。

③妊娠时胎膜早破，防止脐带流出。

④跟骨或胫骨结节牵引时。利用人体重力作为反牵引力。

姿势：①床尾脚用支托物垫高15~30m。

②患者仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部。

③因此体位使患者不适，故不宜使用时间过长，颅内压高者禁用。

（七）头高足低位

目的：①颈椎骨折的患者，作颅骨牵引的，用作反牵引力。

②减轻颅内压、预防脑水肿。

③颅脑手术后的患者。

姿势：床头脚用支托物垫高15~30cm，患者仰卧。

（八）膝胸位

目的：①作肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。

②矫正臀先露的胎位及子宫后倾。

③促进产后子宫复原。

姿势：①患者跪于床面，两腿稍分开，小腿伸直平放床上，大腿和床面垂直。

②头转向一侧，两臂屈时放于头两侧或两手交叉于头上。

③胸部紧贴床面，腹部悬空，背部伸直，臀部抬起。

（九）截石位

目的；①会阴、阴道、子宫颈及肛门检查、治疗或手术。如阴道灌洗、膀胱镜、妇产科检查等。

②产妇分娩。

姿势：①患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上（支腿架上放软垫）。

②臀部齐台边，臀下垫纸巾或治疗巾，避免皮肤直接接触胶垫套。

③两手放在身体两侧或胸前。

④注意遮挡患者及保暖。

实训变换卧位术

实训变换卧位术 （一）协助患者翻身侧卧 【目的】 1.协助不能起床的病人更换卧位，使病人感觉舒适。 2.减轻病人局部组织受压，预防压疮等并发症发生。 3.检查、治疗和护理的需要，如背部皮肤的护理。 4.便于更换或整理床单位。 【评估】 1.患者的基本状态：意识、年龄、病情等； 2.患者的治疗情况：有无输液、引流管、石膏或夹板固定等 3.患者的体位、体重及四肢活动情况。 4.患者的心理状况及配合能力。 【计划】 1.护士准备：洗手、着装整齐，熟悉更换卧位的操作方法。 2.用物准备：枕头。 3.患者准备：了解操作的目的、方法及注意事项，能主动配合。 4.环境准备：室温适宜，无对流风或关闭门窗，移开障碍物，方便操作。 【实施】操作步骤 1.携用物至床旁，核对患者床号、姓名、手腕带。 2.向患者及家属解释说明操作目的、过程及有关注意事项。 3.固定床脚轮。 4.协助病人仰卧，两手放于腹部，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧。 5.根据病情放平床头和膝下支架，枕头横立于床头。 6.根据病人的病情及治疗需要，协助病人进行卧位的更换。 7.移动患者： （1）一人协助患者翻身术：适用于体重较轻的患者，操作步骤见表1-2-1-1。 表1-2-1-1 一人协助患者翻身操作步骤

操作步骤要点说明 1.将对侧床档拉起、固定 2.先将病人肩部臀部移向护士侧的床缘，再将 病人双下肢移近操作者侧床沿，嘱病人屈膝 不可拖拉，以免擦破皮肤；应用节力原则， 翻身时尽量让患者靠近护士，以缩短重力臂 省力 3.操作者一手扶肩，另一手托膝，轻轻将病人 推转到护士的对侧，使病人背向操作者（图 1-2-1-14） 意识不清者应拉起床栏，防止坠床 4.检查并安置患者肢体各关节处于功能位置促进舒适，防止关节挛缩 图1-2-1-14 一人协助患者翻身 （2）两人协助患者翻身术：适用于体重较重或病情较重的患者，操作步骤见表1-2-1-2。 表1-2-1-2 两人协助患者翻身操作步骤 操作步骤要点说明 1.拉起对侧床档并固定 2.操作者两人站在床的同一侧，一人托住病人 颈肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窝

卧位护理

各种卧位 一、卧位的性质 1、主动卧位主动卧位指患者自己采取的最舒适的卧位。 2、被动卧位被动卧位是指患者无力变换卧位而需由他人帮助安置的卧位。 3、被迫卧位被迫卧位是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。 二、常用卧位 (一)仰卧位 1、去枕仰卧位适用范围：昏迷或全身麻醉未清醒的患者，主要为避免呕吐物误吸到呼吸道而引起窒息或肺部并发症患者。 2、中凹卧位适用范围：休克患者。因为抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善呼吸及缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉回流，增加心输出量。 3、屈膝仰卧位适用范围：胸腹部检查时，可使腹肌放松，便于检查；行导尿术及会阴冲洗时，便于暴露操作部位。 （二）侧卧位适用范围：灌肠、肛门检查、及配合胃镜、肠镜检查等。臀部肌肉注射。 （三）俯卧位适用范围：腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时。脊椎手术后腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。 （四）半坐卧位适用范围：腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，心肺疾病所引起呼吸困难的患者。。恢复期体质虚弱的患者。 （五）端坐位适用范围：心力衰竭、心包积液及支气管哮喘发作的患者。 （六）头高足低位适用范围：颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。减低颅内压，预防脑水肿。 （七）头低足高位适用范围：肺部分泌物引流，使痰易于咳出。十二指肠引流术，

有利于胆汁引流。下肢骨折牵引。利用人体重力作为反牵引力。妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。 （八）截石卧位病人接受会阴、阴道、子宫颈及肛门部位的检查、治疗、护理或手术。 （九）膝胸卧位适用范围：作肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。矫正子宫后倾或胎位不正。 三、协助病人更换卧位 （一）协助患者翻身侧卧 1、方法 （1）一人协助翻身法先将枕头移向对侧，然后将患者肩部、腰部及臀部移向护士侧床缘，再将双下肢移近并曲膝。一手托肩，一手托膝，轻轻将患者转向对侧，使患者背对护士。 （2）两人协助翻身法两人站在床的同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和膝下部，两人同时将患者移向近侧。 （3）轴式翻身法：患者去枕仰卧，护士将大单铺于患者身体下。三名护士站于病床同侧，分别抓紧靠近患者头、肩、腰、髋及双下肢等处的大单，将患者拉至近侧，拉起床栏。护士绕至床另一侧，三人分别抓紧患者近侧头、肩、胸、腰、背、臀及双下肢等处的远侧大单，同时将患者整个身体以圆滚轴式翻转至近侧，使患者面向护士，放枕头于近侧。 （二）协助患者移向床头法 1、目的：协助滑向床尾而自己不能移动的患者移向床头，恢复正确而舒适的卧位。 （1）一人协助移向床头法患者仰卧屈曲，双手握住床头栏杆，双脚蹬床面。护士一手放于患者的肩部，一手放于臀部。 （2）二人协助移向床头法：患者仰卧屈膝。两人分别站在床的两侧，交叉托住患者颈肩部和臀部，同时抬起患者移向床头。

常用卧位的安置

实验五常用卧位的安置 [实验目的] 1、理解常用卧位安置的目的。 2、学会九种常用卧位的安置。 3、掌握九种常用卧位的适用范围及临床意义。 4、学会与患者沟通，以取得合作。 [实验方式] 教师示教后，学生分组练习，教师巡回指导，结束前教师检查并小结。 [实验课时] 1学时 [实验内容] 一、目的：根据需要为病人取适当的卧位，便于治疗、检查及护理，防止并发症的发生。 二、评估 1、患者： (1) 全身情况：目前病情、治疗情况、意识状态、检查及治疗项目。 (2) 局部情况：病损部位 (3) 心理情况：目前心理状态，对所取卧位的顾虑及合作程度。 (4) 健康知识：对疾病及所取卧位的目的的认识。 2、环境：气温是否适合，是否需要遮挡病人。 3、资源：病床是否能摇起，是否需要软枕、三角架等用物。 三、计划 1、目标/评价标准 (1)患者舒适、安全、无并发症发生。 (2)卧位正确，能满足治疗、检查及护理需要。 (3)护患沟通良好，患者满意。 2、准备 (1)护士：穿戴整洁、洗手。 (2)患者：理解卧位安置的目的，愿意合作。 (3)用物：根据卧位备跨床小桌、木墩、软枕，无三节摇床的应备三角架。 四、实施 (一)仰卧位： 1、去枕仰卧位姿势：去枕仰卧、头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平，枕头横立于床头，并用别针固定。 适用范围：昏迷或全身麻醉未清醒的患者，椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。 2、中凹卧位(休克卧位) 姿势：患者头胸部用软枕抬高约10°—20°，下肢抬高约20°—30°。 适用范围：休克患者。 3、屈膝仰卧位 姿势：患者平卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起稍向外分开。 适用范围：腹部检查，女病人导尿。 (二)侧卧位 姿势：患者侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲。必要时两膝之间及后背、胸前放置软枕，以扩大支撑面，增进舒适和安全。

病人卧位与安全的护理学习题集

第九章病人卧位与安全的护理 一.选择题: 1.侧卧位适用于: A. 肛门检查 B. 膀胱检查 C. 会阴检查 D. 腹部检查 E.腰背部检查 2.需采取去枕仰卧的是: A. 做胸腔穿刺的病人 B. 做脊髓腔穿刺后的病人 C. 做腹腔穿刺的病人 D. 作心包腔穿刺的病人 E. 做髂骨穿刺的病人 3.支气管哮喘发作病人采取的体位是: A. 仰卧位 B. 侧卧位 C. 半坐卧位 D. 头高脚低位 E. 端坐位 4.腰穿抽脑脊液后去枕卧位的目的是: A. 预防脑压减低 B. 减轻脑缺氧 C. 增加脑血液循环 D. 预防脑缺血 E. 防止昏迷发生 5.全麻后去枕仰卧头偏向一侧的主要目的是: A. 预防舌后缀 B. 预防呕吐物吸入 C. 避免呼吸道梗阻 D.减少头痛 E.预防虚脱 6.取半坐卧位时床头支架角度应取: A. 10°～ 20° B. 20°～ 30° C. 30°～ 60° D.30°～ 50° E.50°～ 60° 7.胎膜早破的孕妇应采取的卧位是: A. 屈膝仰卧位 B. 头低足高位 C. 头高足低位 D. 侧卧位 E.截石位 8. 头低足高位将床尾抬高: A. 10～20cm B. 20～40cm C. 20°～40°角 D.15 ～30cm E. 15°～30°角 9.病人采取被迫卧位是为了: A. 保证安全 B.减轻痛苦 C. 配合治疗 D. 减少体力消耗 E. 预防并发症 10.采取被动卧位的病人是: A. 心包积液的病人 B. 心力衰竭的病人 C. 昏迷的病人 D. 支气 管哮喘发作的病人 E.胸膜炎的病人

11.用约束带约束四肢时可采用: A. 方结 B. 外科结 C. 双套结 D.滑结 E.连环结 12.肩部约束带主要限制病人: A.上肢活动 B.下肢活动 C.头颈部活动 D.肢体活动 E.坐起 13.下列需用保护具的病人是: A.休克 B. 咯血 C. 高热 D. 腹痛 E. 谵妄 14.在各种卧位中,下列哪项是错误的: A. 中凹卧位时应抬高病人头胸部约30°,抬高下肢约20° B. 半卧位时,应抬高床头支架成30°～50° C. 头低足高位,床尾应垫高15～30cm D. 头高足低位,床头应垫高15～30cm E. 保留灌肠取侧卧位时,病人臀部应垫高10cm 15.严重心力衰竭的病人采取端坐位,两手支撑在床边,与其无关的作用是: A. 使横膈下降 B. 有利于呼吸活动 C. 减少下肢血液回流 D. 减轻心脏负担 E. 增加心肌收缩力 16.左心衰竭病人取端坐位的目的是: A. 使膈肌下降,减轻对心脏的压迫 B. 使胸腔扩大,肺活量增加 C. 减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担 D. 减轻水肿,改善肺循环 E. 使冠状血管扩张,改善心肌营养 17.关于腹膜炎病人采取半坐卧位的目的,下列哪项是错误的: A. 使腹腔渗出物流入盆腔 B. 减少炎症的扩散 C. 促使感染局限化 D. 减少毒素吸收 E. 促使腹腔血液循环 18.护士为一昏迷病人翻身侧卧,不正确的操作是: A. 将病人两手放于腹部,两腿屈曲 B. 先将病人双下肢移向护士一侧床缘,再将病人肩部外移 C. 一手扶肩,一手扶膝轻推病人转向对侧 D. 在病人背部、胸前及两膝间放置软枕 E. 翻身时应保证病人安全、舒适 19.某病人因甲亢手术治疗,术后采取半坐卧位的主要目的是: A. 减轻局部出血 B. 避免疼痛 C. 有利于伤口愈合 D. 改善呼吸困难 E.有利于治疗护理 20.腹腔感染术后应取半坐卧位是为了: A.借重力使膈肌上升 B. 有利于腹腔引流,使炎症局限 C. 防止呕吐

各种卧位

各种卧位 各种卧位包括：去枕仰卧位，休克时卧位，屈膝仰卧位，侧卧位，半坐卧位，端坐位，俯卧位，头低脚高位，头高脚低位，膝胸卧位，截石位。 1、去枕仰卧位：用于昏迷及全麻未醒的病人(预防脑压减低而引起的疼痛)。 2、休克时卧位：(仰卧中凹位)用于休克病人，抬高头胸利于呼吸，抬高下肢利于静脉血回流。 3、屈膝仰卧位：腹部检查或导尿。 4、侧卧位：灌肠。 5、半坐卧位：心肺疾患引起呼吸困难的病人;胸腹盆腔手术或有炎症的病人;腹部医学教.育网搜集整理术后减轻缝合张力;减少颈部颜面术后出血。 6、端坐位：心衰、心包积液、哮喘发作病人。 7、俯卧位：腰背部检查、手术。{来源：考{试大} 8、头低脚高位：胎膜早破;肺部引流、十二指肠引流、胆汁引流;下肢、骨盆骨折行牵引术;严重的失血性休克。 9、头高脚低位：颈骨骨折牵引、开颅或头外伤后防止出血;预防脑水肿减轻颅内压。 10、膝胸卧位：肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。矫正胎位不正和子宫后倾。 11、截石位：用于会阴、肛门部的检查、治疗、手术。 病人的卧位与安全护理 一、病人的卧位 卧位是病人卧床的姿势。卧位与论断、治疗和护理有密切的关系，正确的卧位对减轻症状、治疗疾病、预防并发症均起到良好的作用。 (一)卧位的性质 1.主动卧位病人在床上自己采取最舒适的卧位。 2.被动卧位病人自身无力变换卧位者，如意识丧失或极度衰弱的病人，必须由护士帮助更换卧位。 3.被迫卧位由于疾病的影响或治疗的需要所采取被迫的卧位。 (二)常用的几种卧位 1.仰卧位 (1)去枕仰卧位病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，双腿伸直，将枕横立置于床头。适用于昏迷或全麻未清醒病员，可防止呕吐物流入气管而引起窒息及吸入性肺炎等并发症;用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防脑压减低而引起的头痛。 (2)休克卧位抬高头胸部约10度-20度，抬高下肢约20度-30度，适用于休克病人。抬高头胸部，有利于呼吸;抬高下肢，有利于静脉血回流。 (3)屈膝仰卧法病人采取自然仰卧，头下垫一枕头，两臂放在身体两侧，双腿曲屈，使腹肌放松，适用于胸腹部检查。 2.侧卧位病人侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲;必要时两膝之间、背后、胸腹前可放置一软枕。 用于灌肠、肛门检查。侧卧与平卧交替可预防褥疮。 3.半坐卧位病人卧床上，以髋关节为轴心，上半身抬高与床的水平成40度-50度角(自动床、半自动床、或手摇床)，再摇起膝下支架。放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。若无摇床可在床头垫褥下放一靠背架，将病人上半身抬高，下肢屈膝，用中单包裹膝枕垫在膝下将两端带子固定于床两侧，以免病人下滑，放平时应先放平下肢，再放平床头。 半坐卧位适用于以下情况：

各种卧位及护理

各种卧位及护理 （一）卧位 不当的姿势和卧位是引起身体不适的原因之一，。适当地安置病人，维持正确的姿势和卧位，不但可以协助病人感到舒适，而且还可以预防长期卧床产生的并发症。 1、卧位的性质 （1）根据卧位的自主性可分为主动、被动和被迫三种卧位。 1）主动卧位：病人在床上自己采用最舒适、最随意的卧位，称为主动卧位。 2）被动卧位：病人自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位，成为被动卧位。如昏迷、极度衰弱的病人。 3）被迫卧位：病人意识清醒，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位，称为被迫卧位。如肺心病病人由于呼吸困难而被迫采取端坐卧位。 （2）根据卧位的稳定性，可分为稳定性卧位和不稳定性卧位。 1）稳定性卧位：支撑面大，重心低，平衡稳定，病人感到舒适。如平卧位。 2）不稳定性卧位：支撑面小，重心较高，难以平衡。病人为保持一定的卧位造成肌肉紧张，易疲劳，不舒适。如两腿幷齐伸直，两臂也在两侧伸直的侧卧位。 2、舒适卧位的重要性及作用舒适卧位是指病人卧床时，感到轻松自在，身体的各个部位处于合适的位置。维持舒适卧位的重要性和作用如下： （1）协助被增加身心舒适，达到完全休息的目的。 （2）符合人体力学的要求，降低关节的压力和活动限制，维持正常的功能位置，避免关节和肌肉挛缩。 （3）至少每2h变换卧位1次，并加强受压部位的皮肤护理，能避免骨突处皮肤破损，预防发生压疮。 （4）某些卧位能减轻症状，起到协助治疗的作用。 （二）常用卧位 1、仰卧位（supine position） （1）去枕仰卧位 【适用范围】①全身麻醉未清醒或昏迷病人，可防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部并发症。②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后病人，预防颅内压减低而引起的头痛。【实施】协助被去枕仰卧，头偏向一侧，两臂防御身体两侧，枕头横放于床头。 （2）中凹卧位 【适用范围】休克病人，抬高头胸部，保持祈祷通畅，有利于通气，改善缺氧症状。抬高下肢，有利于静脉回流，增加心输出量。 【实施】抬高头胸部约10°~20°，抬高下肢约20°~30° （3）屈膝仰卧位 【适用范围】腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。 【实施】病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝曲起，并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护病人。 2、侧卧位（side-lying position） 【适用范围】①灌肠、肛门检查、配合胃镜检查等。②预防压疮。侧卧位与平卧位交替，便于护理局部受压部位。 【实施】病人侧卧，两臂曲肘，一手放于枕边，一手放在胸下，下腿伸直，上腿弯曲。在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑病人，稳定卧位，使病人舒适。 3、半坐卧位（fowler's position）

卧位和安全的护理

卧位和安全的护理 （一）卧位的性质 1．主动卧位病人自主采取的卧位。 2．被动卧位病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。 3．被迫卧位病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位。 温馨提示：被动卧位主要是病人无变换卧位的能力，而被迫卧位是病人有变换卧位的能力，但由于疾病的需要而被迫采取某种卧位。（二）常用的卧位 1．仰卧位 ⑴去枕仰卧位 1）要求：病人去枕仰卧，枕头横立于床头。 2）适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，防止呕吐物流入气管引起窒息；②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。 ⑵中凹卧位 1）要求：病人头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。2）适用范围：休克病人。 ⑶屈膝仰卧位 1）要求：病人仰卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起并稍向外分开。2）适用范围：①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查；②导尿的病人。 2．侧卧位 ⑴要求：病人侧卧，两臂屈肘，一手放于枕旁，另一手放于胸前，下腿伸直，上腿弯曲。 ⑵适用范围 1）灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查。 2）臀部肌内注射（下腿弯曲，上腿伸直）。 3）预防压疮。 3．半坐卧位 ⑴要求：摇床：摇起时，先摇床头支架呈30°～50°角，再摇膝下支架，以防病人身体下滑；放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。 ⑵适用范围

1）心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，肺活量增加；②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。 2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。 3）腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛。4）某些面部及颈部手术后病人。原因：减少局部出血。 5）疾病恢复期体质虚弱的病人。 4．端坐卧位 ⑴要求：病人坐位，身体稍前倾，病人可伏于桌上休息。摇起床头支架呈70°～80°角，膝下支架呈15°～20°角，病人背部也可向后靠。 ⑵适用范围：急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人。5．俯卧位 ⑴要求：病人俯卧，两臂屈肘放于头两侧，两腿伸直。 ⑵适用范围 1）腰、背部检查，配合胰、胆管造影等。 2）腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后，病人不能平卧或侧卧。 3）胃肠胀气所致腹痛。原因：可使腹腔容积增大，以缓解胃肠胀气。6．头低足高位 ⑴要求：病人仰卧，枕头横立于床头（保护头部），床尾垫高15～30cm。 ⑵适用范围 1）肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。 2）十二指肠引流，以利于胆汁引流。 3）妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。 4）跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。 温馨提示：胎膜早破、空气栓塞患者除取头低足高位，还须取左侧卧位。 7．头高足低位 ⑴要求：病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高15～30cm。 ⑵适用范围 1）颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。2）减轻颅内压，以预防脑水肿。 3）开颅手术后病人。 温馨提示：关于骨折病人的卧位，考生可简单地记为：上半身骨折头

患者卧位与安全护理教案

第十章患者卧位与安全护理 第一节舒适 一、概念 舒适（comfort）是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。也是患者最希望能通过护理而得到满足的基本需要之一。 不舒适(discomfort)是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足，或周围环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心负荷过重的一种自我感觉。 二、不舒适的原因 （一）身体因素 1、个人卫生 2、姿势或体位不当 3、保护具或矫形器械使用不当 4、疾病影响 （二）心理社会因素 1、焦虑或恐慌 2、角色适应不良 3、生活习惯改变 4、自尊受损 5、缺乏支持系统 （三）环境因素 1、不适宜的社会环境 2、不适宜的物理环境 三、护理不舒适患者的原则 （一）预防为主，促进舒适

（三）采取措施，消除或减轻不适 护理人员与患者、家属建立起互相信任的关系是提供心理护理的基础。对因心理社会因素引起不适的患者，护理人员可采用不作评判的倾听方式，取得信任，使患者郁积在内心的苦闷或压抑得以宣泄。通过有效的沟通，正确指导患者调节情绪，并及时与家属及单位取得联系，使其配合医务人员，共同做好患者的心理护理。

第二节卧位 一、概念 卧位（lying position）是指患者休息和适应医疗护理需要时采取的卧床姿势。临床上常根据患者的病情与治疗需要为之调整相应的卧位。正确的卧位对增进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等均能起到良好的作用。 二、卧位的分类 根据卧位的平衡性，可将卧位分为稳定性卧位和不稳定性卧位。在稳定性卧位状态下，患者感到舒适和轻松；反之，在不稳定性卧位状态下，大量肌群处于紧张状态，容易疲劳，患者感到不舒适。 根据卧位的自主性可将卧位分为主动卧位、被动卧位和被迫卧位三种。 1、主动卧位(active lying position) 即患者身体活动自如，能根据自己的意愿和习惯随意改变体位，称主动卧位。见于轻症患者，术前及恢复期患者。 2、被动卧位(passive lying position) 即患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称被动卧位。常见于昏迷、极度衰弱、瘫痪的患者。 3、被迫卧位(compelled lying position) 即患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位，称被迫卧位。如支气管哮喘急性发作的患者由于呼吸极度困难而被迫采取端坐位。 根据卧位时身体的姿势，可分为仰卧位、侧卧位、半坐卧位等。下面介绍的常用卧位主要依据此种分类。 三、常用卧位 （一）仰卧位（supine position） 又称平卧位。根据病情或检查、治疗的需要又可分为以下三种类型： 1、去枕仰卧位 (1)姿势：去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿伸直，自然放平，将枕横立于床头。

标准手术体位的安置方法

标准手术体位的安置方法 （一）标准仰卧位 仰卧位是最常见的一种手术体位，它适合于各种手术，如普外科、妇科、骨科、脑外科等，通常都会用到仰卧位。我们传统的仰卧位通常是将病人摆成直线型，但是现在标准仰卧位将直线型变成了曲线型。 仰卧位的摆放方法：首先病人头部抬高3～5cm，有利于病人颈部肌肉的放松以及静脉回流，肩部也要适当抬高，这样可使颈椎处于水平位置，另外也可以使病人肩背部肌肉放松。双手臂根据不同的手术方式有不同的摆放方法。 1. 反掌位：是指病人的手掌向前，整个姿势像一个宝宝睡觉的姿势。这主要适合于一些胸腹部的手术，可以增大空间。但原则是病人的肩关节不能超过90度，掌心向上。并且远端关节高于近端关节，也就是说病人的腕关节要高于肘关节和肩关节。 2. 旋前位：主要适合于会阴部手术，这时医生是站在病人的双腿之间进行操作，所以病人的手不需要外展90度，现在这种姿势就像一个坐轮椅的姿势。病人肘关节屈曲45度，掌心向下。并且远端关节也要高于近端关节。这样可以有利于病人上身肌肉的放松，以及静脉回流。 病人的膝关节下方可以垫一个半圆形的软垫，这样可使病人膝关节屈曲20度，保持在功能位。如果手术时间长，病人的足跟部也应垫软垫，这样可以预防病人足跟部的压疮。仰卧位的摆放要点是：不同术式双臂有不同安置方法，病人的双上肢远端关节高于近端关节，手臂外展不超过90度，这样主要是预防病人臂丛神经的损伤。 仰卧位是最常见的一种手术体位，仰卧位时双手臂根据不同的手 术方式有不同的摆放方法，请问：反掌位和旋前位分别如何摆放？

（二）标准侧卧位 标准侧卧位的安置方法：首先病人的头、颈、胸下方放置整体侧卧位垫支持，以防止颈椎损伤，并且防止气管受压。双上肢置于垫有软垫的可调节托手架上，外展不超过90°，双手臂呈抱球状。骨盆处应用前后挡板固定。双下肢屈髋屈膝45°，呈跑步状。 （三）标准俯卧位 俯卧位的安置方法：首先病人的头部应置于有槽啫哩头垫上，以他的颚部和下颌部作为支点。气管插管可以从啫喱垫中间的槽引出来，这样可以避免压迫气管插管。病人双手臂置于垫有软垫的可调节托手架上，肩肘呈90°，远端关节低于近端关节，这样可以有利于病人双上肢的放松。病人的胸腹部用模块式俯卧位垫支撑，这个俯卧位垫可以根据病人的体型自由调节，最关键的是要保证病人的胸腹部不要受到压迫。病人的双髋双膝关节屈曲20°，膝关节及小腿下垫软垫。病人踝部背曲，足趾一定要悬空。 金华职业技术学院教案

常见卧位

患者的卧位 卧位即患者休息和适应医疗护理需要时所采取的卧床姿势。临床上常根据患者的病情与治疗需要位置调整相应的卧位。正确的卧位对增进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等均能起到良好的作用。护士在临床护理工作中应熟悉各种卧位的要求及方法，协助或指导患者取正确、舒适和安全的卧位。 一舒适体位的基本要求 舒适体位是指患者卧位时，身体各部位均处于合适的位置，感到轻松自在。为了协助或指导患者卧位正常而舒适的位置，护士必须了解舒适卧位的基本要求，并能按照患者的实际需要使用合适的支持物或保护性设施。 1卧位姿势应尽量符合人体力学的要求，使体重平均分布于身体的负重部位，关节维持于正常的功能位置，体内脏器在体腔内拥有最大的空间 2体位的变换应经常变换体位，至少每2小时变换一次。 3身体活动在无禁忌的情况下，患者身体各部位每天均应活动，改变卧位时做关节活动范围练习。 4受压部位应加强皮肤护理，预防压疮的发生。 5保护隐私当患者卧床或护士对其进行各项护理操作时，均应注意保护患者隐私，根据需要适当地遮盖患者身体，促进患者身心舒适。 二卧位的分类 根据卧位的平衡性，可将卧位分为稳定性卧位和不稳定性卧位。卧

位的平衡性与人体的重量，支持面成正比，而与重心高度成反比。在稳定性卧位状态下，患者感到舒适和轻松；反之，在不稳定性卧位状态下，大量肌群处于紧张状态，容易疲劳，患者感到不舒适。 根据卧床的自主性，可将卧位分为主动卧位，被动卧位和被迫卧位三种。 1主动卧位即患者身体活动自如，能根据自己的意愿和习惯随意改变体位，称主动卧位。见于轻症患者，术前恢复患者。 2被动患者即患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称被动卧位。常见于极度衰弱，昏迷，瘫痪的患者. 3被迫卧位即患者意识清晰，也有改变卧位的能力，但于疾病的影响或需要，被迫采取的卧位，称被迫卧位。如支气管哮喘急性发作的患者由于呼吸极度困难而被迫采取端坐位。 根据卧位时身体的姿势，可分为仰卧位，侧卧位，半坐卧位等。下面介绍的常用卧位主要依据此种分类。 三常用卧位 （一）仰卧位 又称平卧位。根据病情或检查，治疗的需要又可分为以下三类； 1.去枕平卧位 (1)姿势:去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿伸直，自 然放平，将枕横于床头。 (2)使用范围 1)昏迷或全身麻醉未醒的患者。可避免呕吐物误入气管而引起窒

护士执业资格考试辅导2020年第五节卧位和安全的护理练习

2020年第五节卧位和安全的护理 一、A1 1、采用两人法为患者翻身时，两名护士托住患者的部位分别是 A、颈部和背部，腰部和臀部 B、颈肩部和腰部，臀部和腘窝 C、颈肩部，腰部和腋窝 D、颈肩部和腰部，臀部 E、肩部和背部，腰部和腘窝 2、腰穿后患者去枕平卧的目的是 A、有利于脑部血液循环 B、防止脑水肿 C、减轻头晕头痛 D、预防颅内压减低引起头痛 E、防止昏迷 3、用于限制患者坐起的约束方法是 A、约束手腕 B、约束踝部 C、固定肩部 D、固定一侧肢体 E、固定双膝 4、颅脑手术后，患者头部翻转过剧可导致 A、颅内压升高 B、脑血栓形成 C、脑疝 D、脑出血 E、脑水肿 5、休克患者使下肢抬高的目的是 A、有利于静脉血回流 B、有利于患者体位舒适 C、防止窒息 D、减轻肺部淤血 E、降低颅内压 6、使用约束带的患者应重点观察 A、体位是否舒适 B、约束带是否松开 C、局部皮肤颜色及温度 D、意识是否清楚 E、衬垫是否垫好 7、半卧位的目的不包括

B、利于呼吸 C、利于循环 D、防止膈下脓肿 E、利于排尿 8、盆腔炎病人应采取半坐卧位，其目的是 A、借助于重力作用使膈肌位置下降 B、促使感染局限化，减少中毒反应 C、促进渗出性物质的吸收 D、减轻腹部疼痛 E、减少局部充血 9、进行胰胆管造影时应采取的体位是 A、俯卧位 B、头低足高位 C、头高足低位 D、侧卧位 E、仰卧屈膝位 10、休克病人的体位应保持在 A、中凹位 B、头低足高位 C、侧卧位 D、半坐卧位 E、头高足低位 11、下列患者不适宜采取端坐位的是 A、右心衰竭 B、心包积液 C、休克 D、支气管哮喘 E、呼吸困难 12、颈、胸、腹手术后，血压平稳的患者，首选的卧位应为 A、俯卧位 B、半卧位 C、侧卧位 D、仰卧位 E、中凹卧位 二、A2 1、患者，女性，54岁，体重62kg，子宫切除术后第3天。护士查房时发现患者身体滑向床尾，该护士协助将患者移向床头，正确的方法是 A、尽快完成，不必向患者解释说明 B、移动之前应固定床轮，松开盖被

患者的卧位与舒适

患者的卧位与舒适 卧位是指患者休息和适应医疗护理的需要时所采取的卧位姿势。正确的卧位对减少疲劳、增进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等均能起到良好的作用。护理人员在临床护理工作中应熟悉各种卧位的基本要求，协助或指导患者采取舒适、安全、正确的卧位。 一、舒适卧位的基本要求 舒适卧位，即患者卧床时，身体各部位均处于合适的位置，感到轻松自在。为了协助或指导患者卧于正确而舒适的位置，护理人员必须了解舒适卧位的基本要求，并按照患者的实际需要使用合适的支持物和保护性设施。 1.卧床姿势应尽量符合人体力学的要求，体重平均分布于身体的各个部位，关节维持于 正常的功能位置，体内脏器在体腔内拥有最大的空间。 2.体位变换应经常变换体位，至少每两小时变换一次。 3.身体活动在无禁忌证的情况下，患者身体各部位每天均应活动，改变卧位时应进行全 范围关节运动练习。 4.受压部位应加强皮肤护理，预防压疮的发生。 5.保护隐私当患者卧床或护理人员对其进行各项护理操作时，均应注意保护患者隐私， 根据需要适当地遮盖患者的身体，促进患者身心舒适。 二、卧位的分类 根据卧位的自主性可将卧位分为主动、被动和被迫三种。 1.主动卧位即患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧 位姿势，称之为主动卧位。见于轻症患者、术前及恢复期患者。 2.被动卧位即患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称之为被动卧位。常见 于昏迷、极度衰弱的患者。 3.被迫体位即患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治 疗需要而被迫采取的卧位，称之为被迫卧位。如肺心病患者由于呼吸困难而被迫采取端坐卧位。 三、常用卧位 （一）、仰卧位 也称平卧位。仰卧位的基本姿势为患者仰卧，头下置一枕，两臂放于身体两侧，根据病情或检查、治疗的需要可分为： 1.去枕仰卧位 （1）姿势：去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿伸直，自然放置。将枕横立于床头 （2）适用范围 1）昏迷或全身麻醉为清醒的患者。采用去枕仰卧位，头偏向一侧，可防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。 2）椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此种卧位，可预防颅内压减低而引起的头痛。 2.中凹卧位

卧位与安全护理自测题

第三学习单元卧位与安全护理自测题 一、01-单选题 1. 休克患者的体位应取（030102） A.中凹位 B.头低足高位 C.侧卧位 D.半坐卧位 E.头高足低位 答案：A 2.脊髓腔穿刺后的患者（030102） A.去枕平卧头偏向一侧 B.头高脚低位 C.半卧位 D.去枕平卧6小时 E.平卧于硬板床 答案：D 3.脊髓腔穿刺后病人去枕平卧的目的是（030102） A.止血压下降引起休克 B.止脑缺血 C.防止脑压降低引起头痛 D.利于脑部血液循环 E.止呕吐物引起窒息 答案：C 4. 患者采取被迫卧位的目的是（030101） A.保证安全 B.减轻痛苦 C.配合治疗 D.减少体力消耗 E.预防并发症 答案：B 5.休克病人采取中凹位的目的是（030102） A.便于抢救病人 B.减低脑压避免头痛 C.改善末梢循环 D.便于检查和治疗 E.有利于下肢静脉血回流，改善呼吸 答案：E 6.全麻未清醒病人的卧位应选择（030102） A.去枕平卧头偏向一侧 B.头高脚低位 C.半卧位 D.去枕平卧6～8小时 E.平卧于硬板床 答案：A 7.全麻尚未清醒的病人回病室后，采取去枕平卧头偏向一侧的目的是

（030102） A.有利于脑部血液循环 B.为了减低脑压 C.使病人舒适 D.为了不影响呼吸 E.防止呕吐物吸入气管 答案：E 8.半坐卧位的目的不包括（030105） A.利于引流 D.利于呼吸 C.利于循环 D.防止膈下脓肿 E.利于排尿 答案：E 9.急性腹膜炎术后取半坐卧位的主要目的是（030105） A.利于呼吸运动 B.减轻腹部伤口处缝合处张力 C.减轻疼痛 D.利于腹腔引流，使感染局限化 E.有助于伤口愈合 答案：D 10.颈部手术后病人取半坐卧位的主要目的是（030105） A.减少局部出血 B.减少静脉回流 C.减轻肺部淤血 D.防止炎症扩散 E.减轻伤口缝合处张力 答案：A 11.左心衰竭病人取端坐位的主要目的是（030105） A.使膈肌下降，减轻对心肺压迫 B.使胸腔扩大，肺活量增加 C.减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担 D.减轻水肿，改善肺循环 E.使冠状血管扩张，改善心肌营养 答案：C 二、02-多选题 1.去枕仰卧位适用于（030102） A．全麻未清醒者 B．昏迷患者 C．心力衰竭者

卧位和安全的护理

第四章卧位和安全的护理A1型题： 1. 麻醉结束且血压平稳后，腹部手术患者应取 A. 头低足高位 B. 半坐卧位 C. 头高足低位 D. 去枕仰卧位 E. 膝胸卧位 2. 不可使用约束带的患者是 A. 意识不清 B. 精神异常 C. 神经官能症 D. 躁动不安 E. 昏迷 3. 用于肺部分泌物引流时，患者应采用何种卧位 A. 头低足高位 B. 头高足低位 C. 俯卧位 D. 去枕仰卧位 E. 端坐位 4. 肩部约束带主要限制患者 A. 上肢活动 B. 下肢活动 C. 躯干活动 D. 头颈部活动 E. 腰部活动 5. 腰穿后6h内去枕平卧的主要目的是 A. 预防颅内压增高 B. 预防脑缺血 C. 预防脑水肿

D. 预防颅内压降低 E. 预防颅内感染 A2型题： 1. 患者王某，女，30岁，怀孕31周，产前检查为脚先露位。护士应指导其采用何种卧位来矫正胎位 A. 俯卧位 B. 仰卧位 C. 侧卧位 D. 膝胸卧位 E. 截石位 2. 某患者食道胃底静脉曲张出血，呕血后，感到心悸，呼吸急促，出冷汗，烦躁不安，经查体发现脉细速，血压65/46mmHg，护士应立即为其安置 A. 头高足低位 B. 端坐卧位 C. 侧卧位 D. 俯卧位 E. 中凹卧位 3. 患者高某，男，43岁，患有甲亢8年，因症状加重住院手术治疗，手术后采取半坐卧位的主要目的是 A. 减轻局部出血 B. 避免疼痛 C. 改善呼吸困难 D. 利于伤口愈合 E. 防止感染 4. 李某，女，65岁。近来感觉胸闷加重，呼吸困难，经心脏彩超检查发现有大量心包积液，立即收入院治疗。为缓解呼吸困难，让患者取端坐位，该卧位属于 A. 主动卧位 B. 被动卧位 C. 被迫卧位 D. 治疗卧位

教案-基础护理学-卧位安置与更换.docx

精品文档 项目一一般患者入院护理 任务三患者卧位安置与更换 课程名称护理技巧授课对象1703、 1704、 1708任课教师刘玲 所在院系护理学院 工作任务1、能协助和指导患者采取正确的卧位以满足诊课时2断、治疗及护理需要。 2、能协助和指导患者更换卧位，以增进舒适及预 防并发症。 教学目标素质目标： 1．细致周到，不怕苦、不怕累，体现人文关怀和高度的责任感。 2．能正确运用人体力学原理，省时节力。知识目标： 1．理解卧位的性质和目的。 2．复述常用卧位的适用范围。 3.阐述变换卧位的注意事项。 能力目标： 1.能协助和指导患者采取正确的卧位以满足诊断、治疗与护理需要。 2.能协助和指导患者更换卧位，以增进舒适及预防并发症。 学习者分析学生通过前面为患者准备床单位的学习，已初步掌握床单位的平整、干燥、清洁对患者疾病康复的促进作用。知识源于细节、源于生活，引导学生结合自己 在生活中睡觉的姿势和翻身的动作，总结出一套学问对学生来说很有吸引力。 进一步通过学习让其明确卧位安置与更换的重要性，亲身体验卧位安置与更换 和患者健康恢复和舒适感受密不可分。让其能够从身边的小事做 起，提高护生在工作中的人文素质意识。 教学重点 1. 卧位的性质解决措施 2. 卧位的分类和适 用范围 3.卧位的更换 教学难点1.被动、被迫卧位的区分解决措施讲解、演示、讨论、模拟演 2.各种卧位安置的目的练强化训练 3.特殊患者卧位更换时的注 意事项 教学过程 教学环节教学内容教师活动 课前布置任务工单、教学视提前将相关资料传任务频、习题作业至学习平台，让学 生课前自主学习案例导入展示案例导入学讲解、分析案例、工作任务习任务导入工作任务学生活动教学资源时间在相关通讯工网络资源 具上提前学习教材 相关知识云课堂 学生分析案例，PPT2min 发表自己的意 见，教师协助分 析讲解 讲解、演示、讨论、模拟演 练、强化训练

各种卧位的安置法

各种卧位的安置法 【实习要求】 熟悉各种卧位的目的、姿势。 【实习方法】教师演示，学生回示，学生分组练习。 【操作前准备】 1. 评估患者并解释 (1) 评估患者：患者的体重、意识状态、病情与躯体活动能力。患者损伤的部位和理解合作程度。 (2) 向患者解释各种卧位的目的、方法、注意事项及配合要点。 2. 患者准备了解各种卧位的的目的、方法、注意事项及配合要点。 3. 护士自身准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 4. 用物准备必要时备2-3个软枕。 5. 环境准备环境清洁、宽敞 【操作步骤】 （一）仰卧位 1．去枕仰卧位 目的：①全麻未清醒或昏迷患者，防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部并发症。 ②脊椎麻醉或脊椎腰穿刺后，预防颅内压减低，而引起头痛。 姿势：去枕仰卧，头偏一侧，两臂放于身体两侧，枕头横放于床头。 2．中凹卧位 目的：用于休克患者，抬高头胸部，保持气管通畅，有利于通气，改善缺氧症状，抬高下肢，有利于静脉血回流，增加输出量而使休克症状得到缓解。 实施：抬高头胸10~300，抬高下肢20~300，密切观察病情变化。 3．屈膝仰卧位 目的：用于腹部检查或接受导尿，会阴冲洗等。 姿势：仰卧，头下垫枕，两臂放身体两侧，两脚平踏于床上，屈膝稍分开，检查或操作时注意保腹或保护患者。 （二）侧卧位 目的：①灌肠，肛门，检查。配合胃、肠镜检查 ②预防压疮，平卧位与侧卧位交替，便于护理局部受压部分而避免局部组织长期受压。 ③臀部肌内注射（上腿伸直，下腿弯曲） 姿势：患者侧卧位，两臂屈时，一手放枕高，一手放在胸前，下腿伸直，上腿弯曲，在两膝之间、胸腹、背部各放枕支撑患者。 （三）半坐卧位 目的： ①某些面部，颈部手术后患者。以减少局部出血； ②急性左心衰患者。采取此卧位，由于重力作用，便部分血液滞留在下肢和盆腔；回心血量减少，减轻肺瘀血和心脏负担。 ③心肺疾病引起的呼吸困难患者。利用重力作用，膈肌位置下降，胸腔容量扩大。同时腹腔脏器对心、肺的压力减轻，使呼吸困难改善。 ④腹腔，盆腔手术后或有炎症的患者。可使腹腔渗出液流入盆腔，而盆腔腹膜吸收性能较弱，达到减少炎症扩散和毒素吸收的作用，减轻中毒反应，同时防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

临床常用卧位

第一节临床常用卧位 【导入】在临床护理中常采取合理的卧位来使患者感到舒适，并有利于检查、治疗和护理。那么，临床上有哪些卧位？这些卧位的作用是什么呢？下面我们就来学习第一节：临床常用卧位。 一、卧位的概念 卧位是指病人休息和适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。按自主性分为： 1．主动卧位：互动自如，随意改变。见于病情较轻、身体活动自如的患者。 2．被动卧位：患者无变换卧位的能力，卧于他人安置的卧位。常见于极度衰弱、昏迷、瘫痪者。 3．被迫卧位：患者意识清楚，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因而被迫采取的卧位。如哮喘急性发作的患者或肺心病的患者因呼吸困难而被迫采取端坐卧位。 二、卧位的种类（重点） （一）仰卧位 1．去枕仰卧位 （1）安置方法：患者去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平，枕头横于床头。 （2）适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的患者，可避免呕吐物误吸至呼吸道而引起窒息或肺部并发症。②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。此卧位可预防因颅内压减低而引起的头痛。 2．中凹卧位 （1）安置方法：患者头部抬高约10-20°，下肢抬高约20-30°。 （2）适用范围：休克患者。因为抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善呼吸及缺氧症状；抬高下肢，可促进静脉回流，增加心输出量，缓解休克症状。 3．屈膝仰卧位 （1）安置方法：患者仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈起，稍向外分开。 （2）适用范围：①腹部检查时，可使腹肌放松，便于检查；②行导尿术及会阴冲洗时，便于暴露操作部位。 （二）侧卧位 1．安置方法：患者侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿伸直，上腿弯曲。在两膝间、胸腹部、背部可放置软枕支撑病人，增进舒适和安全。 2．适用范围 （1）灌肠、肛门检查、及配合胃镜、检查等。 （2）臀部肌肉注射（上腿伸直，下腿弯曲）。 （3）预防压疮。与平卧位交替使用，减轻局部皮肤长时间受压从而避免压疮的发生，并便于擦洗、按

04系统精讲-基础护理知识和技能-第四节 卧位和安全的护理

1.患者，23岁，男性，因腹泻入院，诊断为阿米巴痢疾。为该患者灌肠时应采取的卧位是 A.膝胸卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.俯卧位 E.仰卧位 【答案】:C 【解析】:考查常用卧位，阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。 2.病人李某，胃大部切除术后采取半卧位的目的是 A.减少静脉回流血量 B.利于腹腔引流，使炎症局限 C.减少术后出血 D.防止呕吐 E.减轻伤口缝合处的张力 【答案】:E 【解析】:考查常用卧位，胃大部切除术后采用半坐卧位可以是腹部松弛，减轻伤口缝合处的张力，有利于伤口恢复。 3.病人男性，39岁，因车祸致脾破裂急诊入院.病人面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压60/40mmHg.护士应为病人安置 A.去枕平卧位 B.中凹卧位 C.头低脚高位 D.半坐卧位 E.平卧位 【答案】:B 【解析】:考查常用卧位，根据病情，为防止患者发生休克，护士应为病人安置中凹卧位，其要求是抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°，头胸部抬

高，有利于保持呼吸通畅，改善缺氧；下肢抬高，有利于静脉回流，增加心排出量，缓解休克症状. 4.病人男性，56岁，甲状腺手术后，该病人取半坐卧位的目的是 A.减少局部出血 B.使感染局限化 C.减少静脉回流量 D.有利于呼吸 E.减轻伤口缝合处的张力 【答案】:A 【解析】:考查常用卧位。面部及颈部手术后病人，采用半坐卧位，可减少局部出血。 5.胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难，应取 A.仰卧位 B.侧卧位 C.头高足低位 D.端坐位 E.膝胸位 【答案】:D 【解析】:考查常用卧位。患者发绀明显、呼吸困难、心力衰竭，应采取端坐位。 6.孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是 A.头低脚高位 B.截石位 C.侧卧位 D.膝胸卧位 E.俯卧位 【答案】:D 【解析】:考查常用卧位。为纠正胎位，应采取膝胸卧位。 7.病人女性，44岁，双脚脚趾及脚背不慎烫伤，可考虑为其选用的保护具是