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基础护理:床上擦浴

床上擦浴

一:用物准备:50%酒精、松节油、石蜡油、肥皂盒、棉签、胶布、弯盘、梳子、剪刀、浴巾、毛巾5条、治疗巾、脸盆两个、水桶2个、热水水温50-52度、量杯、清洁衣裤、被服、必要时备便盆和屏风。

基础护理:床上擦浴

污物袋

二:操作步骤:“各位老师,上午好!我操作的项目是床上擦浴,请问可以开始了吗?”

1:七步洗手

2:转抄执行单并核对(3床、王芳、床上擦浴一次),到病房进行评估,面对评委“病房环境整洁、安静、舒适”

3:核对床尾卡,“您好!请先让我核对一下您的手腕带”那执行单核对手腕带。面对患者“3床、王芳阿姨,我是您的责任护士xxx,以后有什么事情都可以找我,您的病情已经稳定多了,遵医嘱今天可以在床上为您擦浴,这样您会觉得舒服些,也有利于疾病的恢复,请您配合一下,好吗?您这样睡舒服吗?好,您先休息一会儿,我去准备一下用物就来!”(关好门窗,将室温调节至25度)。

4:七步洗手、戴口罩,备齐用物“用物已备齐”

5:携用物至病房,核对床尾卡,“3床,王芳阿姨,请让我再次核对一下您的手腕带”

6:“王阿姨,我现在开始为您擦浴了,请配合一下好吗?”

7. 放平床头、床尾支架,松开床尾盖被。

8“王阿姨您需要解小便吗?”(不需要)“那好,我现在开始为您擦浴”

9.将床尾小方凳移至床头柜前,再将脸盆放在椅子上,用量杯向脸盆盛热水2/3满,取小毛巾放入脸盆。

10.“王阿姨我帮您解开领扣先洗脸”,拎干毛巾。操作顺序:先擦洗眼睛,由内呲洗向外呲,再依次洗额头—鼻翼—脸部—耳后(耳廓)—颌下—颈部,从左至右擦洗,(注意擦净耳后及颈部的被褥处),洗毛巾,再按顺序洗一遍,毛巾放在脸盆内。

11.“王阿姨我帮您脱去上衣!”(先脱近侧再脱对侧、先脱健侧后脱患侧),将脱下的衣物放入污物袋。

12.擦洗部位铺上浴巾,左手拿肥皂打开并放在床头柜上,右手将小毛巾放入脸盆中,拧干毛巾,在毛巾上涂抹适量肥皂。

13. “王阿姨先帮您擦洗上肢”,从上至下,顺序是:从肩外侧至臂外侧,从腋窝至臂内侧,先用湿毛巾抹肥皂擦洗,清洗毛巾,再用湿毛巾擦去皂液,再清洗毛巾后擦洗一遍,(一共三遍),最后用浴巾擦干。

14.“同法擦洗对侧上肢”。

15.“王阿姨请您侧向右边睡,面朝向我,现在洗双手”:将病人的双手置于床沿搬凳子至双手处,病人的双手抹肥皂,用小毛巾洗双手、再擦干,移开凳子、再用浴巾擦干。

16.“王阿姨您的双手洗好了,我帮您平躺着睡”。

17.“王阿姨我帮您擦洗胸腹部”,【擦洗同上肢】。将大毛巾盖在胸前,抹肥皂擦一遍,再洗毛巾,用半干毛巾擦净肥皂,洗毛巾,再用干净的毛巾擦洗一遍。然后用浴巾擦干

18.“王阿姨我帮您侧向左边睡,背朝着我,我帮您擦洗背部”。铺上大毛巾【注意擦洗每个部位都要铺好浴巾,其作用一是为了保暖,二是防止被褥弄湿,弄脏】。为病人擦洗背部抹肥皂一次,擦净肥皂一次,干净毛巾擦一次,大毛巾擦干。倒入50%酒精入于手心,“王阿姨我帮您按摩背部,这样可以预防压疮”,(按摩先向上、向下、骶尾、脊柱各一次)。接着穿右手清洁衣袖,再将衣服塞入背部。

19.“王阿姨我帮您平躺着,再把左边衣袖穿好”。(先穿近侧、再穿对侧,先穿患侧、后穿健侧)。整理上衣。

20:更换热水及毛巾

21.“王阿姨我现在帮您脱去裤子,擦洗下肢”(先脱近侧后脱对侧,先脱健侧后脱患侧)。【用裤子遮盖会阴部】。

22.为病人擦洗下肢,擦洗部位,铺上浴巾。顺序是从大腿根部至外侧,从腹股沟至大腿内侧,从大腿后面至脶窝,擦洗方法同上肢。

23.“同法擦洗对侧下肢”。

24. “王阿姨我现在帮您泡洗双脚”。向上反折床尾被,床尾铺上大毛巾,将脸盆放于浴巾上。“王阿姨请将双脚抬起来”,将双脚泡入脸盆,护士手抹上肥皂,再涂抹在病人的脚心及脚背,注意:趾间、指甲缝,污垢要擦洗干净,搬下脸盆,用小毛巾擦干,再用浴巾擦干。

25.更换脸盆、水及毛巾

26“王阿姨您自己可以擦洗会阴部吗”?(可以)取出裤子放污物袋中,递送毛巾给病人自己擦洗

27.“王阿姨我现在帮您穿上裤子”,先穿左腿再穿右腿,拉上衣服。

28.“王阿姨我帮您修剪一下指甲吧”,铺上小毛巾,剪指甲。

29.“王阿姨我帮您梳理一下头发”,铺上治疗巾,给病人梳头。

30.整理床铺,要根据需要更换清洁被褥,将尾端塞入床尾。

31.移回凳子至床尾,保持整洁,根据情况适当开窗。

32. “王阿姨您的擦浴已经做好了,感觉舒服些吗?如果您有什么需要请您按床头呼叫器,我也会经常来看您的,谢谢您的配合,祝您早日康复”!

33:携用物至处置室,“按院感的要求分类处置,七步洗手,摘口罩,记录。我的操作完毕,谢谢各位老师!”鞠躬

注意事项:

1.护士在操作时,要站在操作的一边,洗完一边之后,再转至另一边,操作中要应用节力原则。

2.操作中要体贴病人,保持病人的自尊,动作要敏捷、轻柔,减少翻动次数和暴露,防止受凉。