优品课件之质管部的管理制度

质管部的管理制度

质管部的管理制度

一，质量管理的三个环节：

1，原材料进货检验

2，生产过程中的岗位检验

3，成品出厂检验

二，建立质量监督部门的必要性：

1，国内产品质量滞后的因素：

第一，由于是国内大环境中的民工文化素质落后和历史的痼疾，大多数人对质量观念和质量意识是比较薄弱。

第二，在工艺上几乎所有的中小企业还在手工操作状态，对质量公差的控制就存在先天的缺陷。

第三，企业里实行的大都是计件作业，工人追求的是数量的比值，忽视了对质量的追求。

第四，企业在监控的力度上还存在很多的漏洞，有些甚至只是停留在产品结果的检验而在流程作业中不设防，出错返工成家常便饭。

所以质量监督部门的组建是必然的趋势。

2，成立质量监督理事小组（专职或者兼职质量管理部门）

质量监督理事小组的具体状况（兼职）：

第一，质量监督理事小组的兼职制：

由企业内部相关的部门联合起来，组成一个班子。

第二，成员组成：

开发部，生产总部，物料部，裁床组，五金组，五个部门各筛选出一个人员，品检部筛选出若干名，车缝组所有的组长，业务部全体人员搭成兼职的班子。任命一个总监和稽查。

第三，最高的裁决者：

总经理。

第四，工作任务：

是对企业的全流程管理，地毯式的履行质量跟踪和质量监控。

第五，工作内容：

从材料源头：到生产的每个环节；再到成品的包装出柜；还有对外协单位的监控，都要有他们的足迹存在。

第六，工作方式：

（1），车缝组组长各自管制自己的流程作业线；

（2），跟单员下车间跟踪正在作业的自己跟的单子；

（3），品检部的成品人员中，调配几人到流程作业需要的位置；（4），物料部就监督供应商的材料状况，质监组直接干预：（5），开发部，生产总部，裁床组人员对需要检查的岗位每日至少巡视一次或一次以上，发现问题就地随时解决；

第七，制定奖罚制度：

按返工率做为奖罚的界面（制订方案讨论再定），作为对质监组的业绩评估，实施有奖有罚制度（由质管部总监和稽查员带领成品检验人员来评定流程作业的返工比例）。并在“每日作业情况报告表”上做每日的业绩记录。

第八，总监或者稽查员要做每日的质量情况记录（记录车间因质量问题发生的情况）。尤其是有些员工在对产品的保护措施上有好的行为以及好的建议都要做份记录，直接反应到最高裁决者（总经理）手里。3，质量管理部门的最大作用：

其一，那里有问题，就在那里解决；

其二，不让同一个人犯同样的错误。

4，质量管理部门在企业内履行的职责：

当业务部接到定单，向企业各部门发出生产指令（同时也向质管部发出“样品标准说明书”）开始，质管部就开始在企业内履行质量跟踪和质量控制的全流程管理：

（1），质管部要先从开发部处拿到本批号产品的质量特征（样品标准说明书）：

*本批号产品的的图片或实样；

*本批号产品的制作工艺和技术要求；

*本批号产品材料的要求；

*本批号产品对色调的控制程度；

*本产品在整体结构上的衔接程度，和裁床对材料尺寸的控制程度。

（2），对采购部（包括物料部）的管理

质管部有义务对主、辅料的质量问题和数量问题进行管理，任何供应商的材料进仓，质管部都要配合物料部检查人员对材料的规格、数量、质量等等进行全面检查：

第一条：有能力全检的就全检，无法全检的坚决抽查。

第二条：材料名称和规格跟“采购单”不符的，拒收。

第三条：数量超交，退多余部分；数量短交，规定“待补”。

第四条：质量达不到所需要的规定要求，质检部就有权仲裁是否拒收或者直接请示总经理采取强制措施。

第五条：所有产品进仓时，材料检验员都要在“材料检验报告单”填上材料检验结果的详细情况，并要求质管部总监签字，然后送交采购部。

绝不允许劣级材料流入生产现场。

（3），质管部对裁床和排料的监督：

因为打板、排料、铺布、裁剪等都是手工工艺，如果工作中人为的疏忽，都会造成排料的不合理、裁料尺寸的误差以及上下层的参差不齐等等问题。所以质管部一定要加强在裁床组的重视程度，让裁床组不断的到车缝车间去了解情况，了解剪裁好的材料尺寸在作业流程中，给员工作业时的适应程度怎样。要做到每次排料和裁剪既能减少材料的损耗，又能给员工因舒适的材料作业，增加速度效率，同时也会减少无谓的返工率。

（4），对现场作业的流程管理：

第一，对个班组的检验员编制号码，并制定他们的合格证号。同时负责配合本批号产品的客户检验工作。

第二，无论是在片料还是辅料作业现场，在每一作业点，挂上员工正在作业的“参照物”，让他们边作业边可以跟“参照物”比较。同时在这“参照物”上贴上组长的签名，并注明该“参照物”的作业规范和质量要求。这样做一方面，是让员工在有压力的情况下慢慢养成重视质量的习惯。另一方面也让组长和主管承担起责任。

第三，在各关键工序作业点设立检查点，让质检人员一对一监督，各班组组长直接参与产品检验环节的监督与管理。

第四，在流程作业的终端，质管部配合品检组要一件不落的逐个检验每只产品。保证成品出货无次品。

第五，严格规定对质量把关的奖罚制度。如：经包装后的产品在接受客户检验不合格而需要返工，那么返工后再经品检的业绩记录为零，将做无偿的检验，取消其月度的业绩奖。

（5），品检组是最后的作业流程，需要地毯式的把关，不能让一颗老鼠粪掉进锅里。

5，建立“质量三三三检”制度：实行从面到点的管理

（1），与质量相关的部门建立“三级”纵向质量检验机制：

一级：质量理事总监。

二级：质量监督主办

三级：质量监督员

（2），对质量流动的三个环节实行“三零”规范：

仓管环节：原材料的零报废进仓：

流程环节：作业流程的零次品流到终端：

包装环节：成品的零瑕疵包装。

（3），在作业现场推行“三点”横向质量监督：

起点：流程始点对材料的显微镜细选：

中间：关键工序点高倍望远镜盯选：

终点：产品终点的放大镜挑选。

6，有效控制不良的产品，制定并执行“三不放过原则”：

质管部不光是质量控制，监督的部门，更是制裁和修正部门。在生产过程中，需要质量管理部门的控制。但对不可避免的过失，还得需要事后的修正：

（1），产品不良原因分析不出来的，不放过

（2），造成产品不合格，而责任人还不受理的，不放过

（3），未制定纠正和预防措施的，不放过

三，质量控制的措施―实行从点到面的管理。

1，质量靠监督解决的是暂时的现场状况，是治标但治不了本。只有全民在潜意识里对质量的重视，全社会的商品质量才会提升到新的层面。

2，提高员工的“质量意识”

提高员工的“质量意识”―那是势在必行。不能简单的停留在“口号”的形式，不能无度量的定性在概念层面上。如发展企业文化、管理的标准化、质量标准的执行、工作行为教育培训或技能竞赛等等，这些都需要员工的参与，高层管理的牵头。

3，人人都是“质检员”：

在全厂范围内开展产品质量知识的培训，通过“2L”的数据对比分析（在常规的情况下，工作产量的增多，产品的质量就会下降，反之亦然），来比较效率和效益的比值。让员工都成为自己的“质量检查员”。4，建立质量信息渠道：

现场人员要通过“横向”信息传递，把问题对接到责任点，并进行有效快速的调整，防止后续问题的产生；现场人员还要通过“纵向”传递，将问题向上级反馈，通过上级部门与部门间解决根本的问题。四，现场质量控制的办法

1，在制程过程中对产品质量的管理：

第一，现场的质管部人员，有督促员工实施自主检查的责任，随时抽检所属各制程的质量，一旦发现有不良或者质量异常应立即处理。质管人员如果玩忽职守，追究相关责任（对责任的奖罚要制定出具体的办法和措施）。

第二，改制各班组组长的业绩挂钩制度。实行质量额度奖金成长制（在保证底薪额度的基础上，设限最高奖金。也就是说在保证底薪的基础上，设立质量监督与限度奖金的挂钩）。按返工率为标准，让质量与

奖金成正比。这样就能保证各组长时刻在生产流程过程的巡回观察。当一发现情况就会现场处理。同时对正常程序进行追踪，杜绝不良品流入下个制程。

第三，首先要求现场员工自己控制质量的程度，对自己所发生的制品实施自主检查。并对他们实行处罚制度：如果每月出现N次返工现象，要么扣薪，要么劝退。

2，缴库前对产品质量的管理：

第一，品检部要在流程产品成为成品时进行逐个流程检查，发现问题随时补救或再返工，做到成品无瑕疵。

第二，质检部人员对于缴库前的成品应抽检，若有质量不合格的批号，超过管理范围，应填写“异样产品处理单”，详述异样的情况同时拟订处理方法，交总经理批示后，交有关部门处理改善

第三，在产品到成品经过品检部的仔细复查，清除了异样产品以后，质量管理确认无任何问题了，才在“产品质量确认表”上签字，送交生产部主管签字，再送交业务部，并转交总经理签字确认。然后准备移交物料部缴库。

第四，质量确认结案。质量管理部门在接获业务部送回来确认的“质量确认表”，移交到物料部，待出柜了才算是完成批单的销令。不然还要考虑因客户检验不合格时需要补数的产品。

五，质管部对外协加工产品的整顿和管理

企业因盘子小，质管部的权力可以延伸到“监管”外协单位。督促，了解加工户的生产进度和质量状况。并对外协加工户实行奖罚制度。在“外协加工合同书”上以书面的形式记录对外协户在工程的详悉

内容。包括品名，规格，质量，时限，验收标准，罚则，奖励，付款条约等要实行绩效评核制度。并制订“外协信誉评分表”。（具体的办法在“生产管理制度的‘对外协单位实行监督”里有注明）

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医疗质量与安全管理制度

妇科室医疗质量与安全管理制度 一、科室医疗质量与安全管理小组 组长：邱学华 成员：史艺萍、贠玲侠、李晓娟、董向红、张英、王艳丽 二、科室医疗质量与安全管理小组职责 1、科室主任是科室质量与安全第一责任人。 2、贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项医疗质量与安全管理规章制度； 3、对本科室的医疗质量全面负责，应进行实时监控、指导，保障医疗质量和安全； 4、制定本科室的医疗质量与安全管理制度和措施并监督落实； 5、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制订及修订本科室的质控工作制度、人员职责。 6、在医务科和护理部的指导下，负责本科室医疗、护理质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量工作。 7、本科室拟开展新技术的审议、申报与日常管理； 8、建立风险预警机制，协调处理医患关系； 9、科室医师资格准入、临床岗位准入考核及在本科室轮转培训的青年医师的业务培训及考核； 10、研究制定科室临床路径、单病种质控实施办法，做好、临床路径、单病种质控管理工作； 11、按照相关规定，主动报告医疗不良事件，按时报送院内主管部门。 12、定期对本科室的医疗质量与安全管理进行检查、研究，做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况，质量缺陷问题，查找医疗、护理、管理隐患，自评工作优劣。对违反相关制度的责任人进行批评教育及处理，并做好有关记录。 【妇科医疗质量与安全管理小组成员及职责分工】

医疗质量与安全管理小组成员名单： 组长：邱学华 组员：史艺萍、贠玲侠、李晓娟、董向红、张英、王艳丽 专职质控员：史艺萍 具体职责分工： 史艺萍：负责医疗核心制度落实情况、患者安全目标、知情告知 贠玲侠：负责患者病情评估、危急重症病人的处理 李晓娟：负责医疗风险的防范与与医疗安全 董向红：负责合理用药、抗菌药物合理使用、基药使用 张英：负责临床路径、单病种管理 王艳丽：负责护理质量与安全 三、科室医疗质量管理员职责 1、在科主任领导下，负责本科室医疗质量检查、评判和分析。相关科室质控员负责本科室计量仪器的使用期管理，并保存其检验证复印件以备查。 2、临床科室质控重点内容是：科室各种医疗文件书写质量，用药及治疗方案的合理性，协助主任、护士长督促和落实医院质量控制方案，督促做好医疗活动环节的规范操作及各种医疗方案的实施，并向科主任、护士长汇报科室质量管理各阶段存在的主要问题，并提出整改意见。 3、医技科室质控员应注意各种操作的规范性，报告单填写规范，各种仪器的标准校正、维护是否及时，性能是否正常。各科质控员对本科室质量控制检查建立规范记录，每月进行一次质控分析，每季有一次小结，半年和年终有一次总结。 4、质控员每季度向科室公布一次科室质量检查情况，向全科提出持续改进医疗质量的整改建议。监督检查医院关于提高医疗质量的整改意见及科室质控整改意见的落实情况。 5、向院质量管理部门汇报科室质量管理运行情况及质控工作改进建议。

质量管理制度培训试题.doc

质量管理制度培训试题1 质量管理制度、职责、操作规程培训试题 部门岗位姓名成绩 一、填空题 1、公司新修订的质量管理制度、职责、操作规程于年月日起由发布实施。 2、公司的质量方针是：、。 3、公司的质量目标是：，。 4、签订购销合同应明确。 5、收货完成后，保管员在上签字后移交验收员，通知验收员到现场进行检查。 6、冷藏药品应在验收。 7、药品应按集中堆放。在库药品实行色标管理：“六区三色”待验、待确定区、退货区为，合格、发货区为，不合格区为； 8、药品质量验收记录应当保存年； 9、本公司规定药品的有效期在以内的药品为近效期药品。 10、公司应按要求配备监管码采集设备，并对所经营的进入中国药品电子监管网的品种进行数据和。 11、负责主持制定企业质量方针、目标和质量工作发展规划。

12、负责首营企业、首营品种的审批 13、计算机系统设置每天进行双服务器数据备份。 14、负责“温湿度测控系统”的管理和维护。 15、冷库安装停电报警系统，养护员、保管员、仓储部经理接到 后，须在内赶到现场，控制开关转换为发电机工作模式，启动发电机。 二、问答题 1、质量方针的定义？ 2、首营企业？ 3、重点养护品种应包括哪些？ 4、药品召回： 5、不合格药品的概念 6、药品不良反应： 1、根据公司实际情况填写总经理 2、质量第一，客户至上。 3、确保药品质量，保障用药安全 4、质量条款 5、随货同行单质量验收

6、冷库内 7、批号黄色绿色红色 8、5年 9、6个月 10、采集和上传 11、总经理 12、质量负责人 13、定时 14、养护员 15、短信报警30分钟 二1、质量方针的定义？ 由公司总经理制定并发布的公司总的质量宗旨和方向。 2、首营企业定义 购进药品时，与本公司首次发生药品供需关系的药品生产企业或经营企业。 3、重点养护品种应包括哪些？ 1首营品种（近半年新确定的）； 2主营品种；

科室医疗质量与安全管理制度汇编

脑病科医疗质量与安全管理制度 （一）医疗制度、医疗技术 1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房 制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规 范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2．加强医疗质量关键环节的管理。 3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作 规范和常规。 4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。 （二）病历书写 重视医疗文件的内在质量与安全。医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。 1.《病历书写规范》的再学习和再领会。 2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性； 3.体检的全面性和准确性； 4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；

5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示， 疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）； 6.正确对待家属同意治疗意见的签字。《知情同意书》的签订实际 上是双向性的，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权。 治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）； 7.治疗的合理性（抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的 不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方、引产药物〉的合格率等）； 8.归档病历是否及时上交，项目是否完整； （三）医院感染管理 1．医院感染突发事件应急处理能力； 2．医院感染散发病历报告落实情况； 3．清洁、消毒、灭菌执行情况； 4．手卫生与自身防护落实；

质量教育、培训及考核管理制度

二十二、质量教育、培训与考核管理制度 1、目的：规范本公司的质量教育、培训工作，提高公司员工的质量管理意识与能力，保 证本公司质量管理体系持续有效运行。 2、依据：《药品管理法》、GSP及其实施细则。 3、适用范围：适用于本公司质量管理体系所有相关岗位员工的质量教育、培训及考核工 作。 4、责任：公司综合办公室、质量管理部门对本制度的实施负责。 5、内容： 5.1质量教育、培训与考核的管理职能 5.1.1综合办公室为本公司质量教育、培训工作的管理部门，负责制定本公司质量教育、 培训管理文件和每年度质量教育、培训计划，并负责实施。 5.1.2质量管理部门协助开展有关质量方面的继续教育、培训及其考核。 5.2质量教育、培训的基本内容 5.2.1专业技术人员的在岗培训 5.2.1.1应确保专业技术人员每年参加国家规定的继续教育培训。 5.2.1.2应每年组织专业技术人员进行药品经营质量管理方面的法律、法规及药学知 识、岗位技能、职业道德等培训。 5.2.2公司各负责人应主动参加有关药品管理的法律、法规及相关知识的培训学习，并 熟悉所经营药品的知识和药品经营业务。 5.2.3上岗培训 5.2.3.1员工工作岗位进行调整时，为适应新的工作要求，必须进行岗位质量教育、 岗位技能操作培训及考核，考核合格后方可上岗。 5.2.3.2从事药品质量管理工作的人员，须经专业培训和省级药品监督管理部门考试 合格，取得岗位合格证后方可上岗。 5.2.3.3从事药品验收、养护、计量和销售工作的人员，应经岗位培训和地市级（含） 以上药品监督管理部门考试合格，取得岗位合格证后方可上岗。 5.3质量教育、培训的基本方式 5.3.1外培 5.3.1.1药品监督管理部门组织举办的培训班、学习班、研讨班等； 5.3.1.2医药院校开办的专业培训班。 5.3.2内培：即公司内部组织进行的有关培训学习。 5.3.3自学 5.3.3.1各级人员根据各自工作岗位及自身条件，自行选择相关教材的业余自学；5.3.3.2利用业余时间参加有关药品质量与管理方面的函授教育； 5.3.3.3利用业余时间通过网络参加的远程培训教育。

安全生产现场管理制度培训课件

安全生产现场管理制度 1、认真贯彻执行“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，严格执行钻探“三大规定”，严禁“三违”行为。 2、机长为本机组的安全生产第一责任人，全面负责本机组安全生产管理工作。班长为每班的安全生产第一责任人，负责本班组安全生产管理工作。 3、进钻场时必须穿戴劳保物品，安全帽、工作服、防护鞋、安全带(上塔时)必须穿戴齐备。 4、塔上照明用电必须低于36伏，各种电器、线路必须良好绝缘，有效接地。 5、避雷设施、防护围栏、防护罩、安全警示牌等必须按规范要求安装到位。 6、做好季节性的防洪、防塌方、防暑、防雷电、防火、防冻工作。 7、起下钻时，提引器、滑轮、销子必须牢固卡紧钻具，以防滑落伤人或“跑钻”。

巡回检查制度 为加强对钻机的安全管理，及时了解和掌握钻机生产情况，发现和消除事故隐患，保证钻机顺利生产，特制定巡回检查制度。 1、成立巡回检查小组： 组长：以队部领导为组长、各钻机机长为副组长、相应钻机班长为组员的巡回检查小组。巡回检查小组负责制定巡回检查时间、内容，定期检查、自检和复检。 2、检查内容:各钻机上岗情况、设备运转情况、台帐记录情况、有无安全隐患及其整改情况。 3、巡回检查时间 组长，不定期对钻机巡查；机长，每天对设备钻具进行全面、认真检查；班长，除交接班前后检查外每班次要对所属设备、公用系统等进行两次全面、认真检查。 4、巡检小组其它成员不定时、不定员复检。 5、如遇有异常情况或重大操作，可委托巡回检查小组其它成员代检。

岗位操作规程 队长岗位操作规程 1、在处党政的领导下，对本单位的安全、质量、生产及技术管理负全面责任，是本单位安全生产的第一责任者。 2、认真组织本单位贯彻落实党和国家的安全生产方针、政策、法律、法规和标准，贯彻上级有关安全生产的指示、文件和会议精神，坚持做到不安全不生产，生产必须安全。 3、建立健全本单位安全生产责任制、安全管理规章制度和“手指口述”工作办法，并负责督促检查落实情况。 4、组织本单位职工的安全培训和教育工作，做到全员持证上岗，不断提高职工安全技术素质。 5、组织本单位的安全工作会议，贯彻执行处及上级有关安全工作会议及文件精神，无法解决的及时上报处有关业务科室。 6、组织本单位的安全生产活动，部署、检查、总结安全生产工作。 7、参与处重大事故应急救援预案的演练，组织本单位事故的抢险救援和善后工作，配合处业务部门进行事故调查。 8、组织好本单位的安全、生产、质量标准化等各项工作，完成上级下达的各项安全生产指标。 党支部书记岗位操作规程

科室医疗质量管理制度DOC

科室医疗质量管理 制度DOC

科室医疗质量控制小组工作职责 科室医疗质量控制小组工作职责 一、在科主任的领导和院质管科的指导下负责本科室医、护质量控制检查工作，每份终末病历由科主任和质控员负责质控达标。 二、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查（病历、处方、申请单、报告单、护理等），并做好质量检查记录。 三、对执行十三项核心制度情况进行检查。 四、对各项护理制度执行情况进行检查。 五、对检查中发现的问题及时报告科主任并提出改进意见。 六、定期分析评判本科室各阶段医疗质量动态，总结归纳，并对需改进的内容提出整改意见报告科主任批准，协助科主任督促落实。 七、定期向院质管科反馈本科室质控工作进行情况，对违犯医疗规章制度及操作规程造成后果的事件，写出书面材料及时上报院医疗质量管理委员会。 质控员职责 质控员职责一、在科主任、护士长的领导下，负责本科室医疗质量检查、评

判和分析。相关科室质控员应负责本科室计量、仪器的使用，并保存其检验证复印件以备查。 二、临床质控重点内容是：科室各种医疗文件书写质量，用药及治疗方案的合理性，协助科主任、护士长督促和落实医院质量控制方案，督促做好医疗活动环节的规范操作及各种诊疗方案的实施，并向科主任、护士长汇报科室质量管理各阶段存在的主要问题，并提出整改意见。 三、医技科室质控员应注意各种操作的规范性，报告单填写规范，各种仪器的标准校正，维护是否及时，性能是否正常。各科质控员对本科室质量控制检查建立规范登记，每季度进行一次质控小结，每年有一次总结。 四、质控员每季度向科室公布一次科室质量检查情况，向全科提出持续改进医疗质量的整改建议。督促检查医院关于提高医疗质量的整改意见及科室质控整改意见的落实情况。 五、向院质管科汇报科室质量管理运行情况及质控工作改进建议。 医疗质量管理委员会会议制度 医疗质量管理委员会会议制度一．医疗质量管理委员会每年召开2-3次会议，全面贯彻医疗质量持续改进，研究总结工作。二．会议由质量管理委员会主任主持，全体委员参加。

3.质量管理制度、职责及岗位操作规程培训

质量管理制度、职责及岗位操作规程培训 质量管理制度、部门和岗位职责、操作规程、记录与凭证、档案等，应与经营方式、经营范围和经营规模相适应，并及时更新。 组织机构、企业人员（资质、知识、经验、职责）、设施（营业场所、仓库的布局、面积、容积）、设备（空调、冰箱、温湿度监测设备）、质量管理文件（质量管理制度、部门和岗位职责、操作规程、记录与凭证、档案）、计算机系统（电脑、ERP软件、网络、电子监管码采集设备）等应符合江苏省药品零售企业新开办许可验收、许可换证验收及GSP规范（2013年）的相关要求，与经营方式、经营范围、经营规模相适应，能满足实际经营活动需求。 应依据经营范围，加强对冷藏药品、二类精神药品、毒性中药品种、罂粟壳及含麻黄碱类复方制剂等专门管理类药品的管理，建立相专门的质量管理制度和质量监控、追溯措施。质量管理制度、企业负责人岗位职责应明确规定“企业负责人是本单位药品质量的主要责任人，全面负责企业日常管理”。 质量管理制度、企业负责人岗位职责、质量管理部门职责、质量管理人员岗位职责均应符合“企业负责人负责提供必要的条件，保证质量管理部门和质量管理人员有效履行职责，确保企业按照GSP规范（2013年）要求经营药品”。 培训内容应包括相关法律法规、药品专业知识及技能、质量管理制度、职责及岗位操作规程等。 质量管理制度应包括以下内容：（一）质量管理体系内审的规定；（二）质量否决权的规定；（三）质量管理文件的管理；（四）供货单位、采购品种、供货单位销售人员等审核的规定；（五）药品采购、收货、验收、储存、养护、出库、配送、陈列、销售等环节的管理；（六）处方药销售的管理；（七）中药饮片处方审核、调配、核对的管理；（八）药品拆零的管理；（九）特殊管理的药品和国家有专门管理要求的药品的管理；（十）不合格药品、药品销毁的管理；（十一）门店退货的管理；（十二）药品召回的管理；（十三）药品不良反应报告的规定；（十四）提供用药咨询、指导合理用药等药学服务的管理；（十五）药品有效期的管理；（十六）质量信息的管理；（十七）质量查询的管理；（十八）质量事故、质量投诉的管理；（十九）质量方面的教育、培训及考核的规定；（二十）环境卫生、人员健康的规定；（二十一）设施设备保管和维护的管理；（二十二）设施设备验证和校准的管理；（二十三）记录和凭证的管理；（二十四）计算机系统的管理；（二十五）执行药品电子监管的规定；（二十六）其他应规定的内容。 企业应当按照有关法律法规及本规范规定，制定符合企业实际的质量管理文件。文件包括质量管理制度、岗位职责、操作规程、档案、记录和凭证等，并对质量管理文件定期审核、及时修订。 企业应按照有关法律法规及GSP规范（2013年）规定，制定符合企业实际的质量管理文件。文件包括质量管理制度、岗位职责、操作规程、档案、记录和凭证等。 质量管理文件应齐全、层次清晰，包括质量管理制度、岗位职责、操作规程、档案、记录和凭证等。 操作规程应齐全、简明、易懂、可操作，涵盖零售经营质量管理的各个环节，与相应的质量管理制度保持一致，符合工作实际和岗位要求。 记录应与质量管理制度、操作规程等上位文件保持一致，与企业实际相符。 企业应按质量管理制度的要求，严格执行配送操作规程，并采取有效措施保证配送过程中

安全生产责任制及管理制度培训课件

安全生产管理制度 拟制： 审核： 批准：

目录 1总则…………………………………………………………………………………………………………2安全生产管理组织架构………………………………………………………………………………3安全生产岗位责任制…………………………………………………………………………………4安全生产培训管理规定………………………………………………………………………………5安全生产检查管理规定………………………………………………………………………………6安全生产奖惩和责任追究管理规定………………………………………………………………7安全生产事故报告和调查处理规定………………………………………………………………8事故隐患处理和整改管理规定………………………………………………………………………9消防安全管理规定……………………………………………………………………………………10设备安全管理规定……………………………………………………………………………………11劳保用品管理规定……………………………………………………………………………………

一、总则 第一条为了加强安全生产管理，防止和减少事故，保障人身和财产安全，促进公司经济发展。根据《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国安消防法》等相关的国家法律法规、 方针、政策，以及“北京市安全生产条例”等相关的规定和标准，结合本公司实际，制定 《安全生产管理制度》 第二条本安全生产制度汇编，坚持“安全第一，预防为主”方针。内容包括安全生产责任制、安全生产管理制度及岗位安全操作规程。 第三条贯彻国家有关“安全第一，预防为主”的方针，树立全体员工在工作岗位中的安全生产意识，做到“防微杜渐”、“防患于未燃”，杜绝各种事故的发生。 第四条建立、健全安全生产责任制，安全生产管理制度和岗位安全操作规程，是法律对公司加强安全生产的基本要求，也是公司确保生产安全的保证，全体人员应将此提交到法律的高度 来认识和执行。 第五条建立、健全安全生产责任制，安全生产管理制度各岗位安全操作规程，是强化公司安全生产主体责任的法定要求，而执行安全生产制度则是全体人员的法定义务，公司员工必须 严肃对待、认真执行。 第六条本安全生产制度是安全生产管理系统中的重要组成部分，要求充分体现管理系统的集合性、相关性、目的性、整体性、层次性和适应性。要求公司全体人员全面地、系统地学习与执 行。 第七条本安全生产制度坚持以人为本的原则，在安全生产管理中把人的因素放在首位，望公司全体人员主观能动地执行，认真做到不伤害自己，不伤害别人，也不被别人伤害。 第八条本安全生产制度，坚持以“预防为主”的原则。通过执行本安全生产制度，使公司在生产过程中人、机（物）、环的因素更符合安全生产的要求，以防止和最大限度地减少人员伤

培训质量管理制度

培训质量管理制度 本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 一、为保证驾驶员培训质量，筑起预防交通事故的第一道防线，特制定本制度，本制度由质量部负责实施。 二、培训质量考核要遵守公平、公正、公开的原则。培训质量管理要坚持严格、周密、细致、准确的管理原则。 三、教学部应根据《教学大纲》制定教学计划，教学计划应明确教学项目、教学目标、教学方法、教学手段、教学内容以及教员配备情况。 四、教练员要以《教学大纲》、《教学计划》为指导，结合交通部规定的统编教材编制教案，经教学部审核后进行教学。确保《教学大纲》能够落到实处。 五、教学部要建立学时计算机管理系统，使用ic 培训计时卡，确保每个学员的培训学时，对于达不到规定学时学习的学员，主管教学的负责人不能签发下一科目的培训通知单。 六、质量部应建立查课制度，对教学计划和内容进行落实检查。

七、教员部应针对教练员教学过程中出现的共性问题，每年定期举行教练员培训（轮训），使好的教学方法、教学经验得以推广，提高师资水平，保障培训质量。 八、质量部应对教练员的培训质量进行考核： （1）对每一个学员的每一个学习阶段进行考核； （2）对每一个教练员所带学员的结业考试合格率进行考核； （3）对每一个教练员所带学员的驾驶证考试合格率进行考核。 九、质量部应根据教练员单期培训质量的量化考核分值对教练员单期培训质量进行评估。分为“优、良、合格、不合格”四个等级。即：优：d≥95分，良：95＞d≥90分，合格：90＞d≥85分，不合格：d＜85分；并依据此分值创建教练员培训质量排行榜。 十、对周期性考核不合格的学员，质量部应通知教学部对该学员本周期所学的内容进行重新培训。对拒不参加重新培训的学员，教学部应将该学员移交学员部，劝其退学。 十一、教练员所带学员在周期考核中，有20%以上不合格，质量部应及时通知教学部停止该教练员执教，教员部应及时查找原因，并对该教练员进行离岗

医疗质量管理制度

郑州惠安手外科医院 医疗质量管理制度 一、医疗质量管理制度 1、医院必须把医疗质量放在首位把质量管理纳入医院的各项工作中。 2、医院要建立质量保证体系即建立院、科二级质量管理组织配备专兼职人员负责质量管理工作。 3、树立为病人服务的思想。医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。 4、质量管理以控制预防为主的思想。 5、系统管理的思想。 6、标准化管理的思想。 7、科学性与实用性统一的思想。 8、对新招聘来院人员进行严格的岗位教育学习各项规章制度和岗位职责教育。 9、开展全院性质教育。每季度由院长或业务副院长在院周会上通报医疗质量检查情况表扬质量好的科室和人员批评差的科室及个人。各科要传达到每位职工。 10、各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。 11、对质量观念弱者要进行强化教育。 二、医疗质量管理领导小组制度 医院质量管理委员会领导小组在院长领导下进行工作办事机构在院分级办公室。科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。 1、医院质量管理领导小组制度

（1）根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求 结合我院的实际情 况 制定质量标准。 （2）研究提高质量的方法和控制手段。 （3）对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。 （4）随时对各种质量进行分析定期向院长汇报。 2、科室质量管理小组制度 （1）根据医院质量管理委员会制定的质量标准每月统计本科室完成情况上报医院分级管理办公室。 （2）随时对本科室的质量进行分析向科领导汇报。 （3）收集对质量进行分析向科领导汇报。 （4）收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议并与医院分级管理院办公室联系。 三、医院护理、医技质量管理方案 1、全院实行在院长、业务副院长领导下的质量管理体系建立院科两级质量管理组织建立医疗护理质量管理委员会科室建立医疗护理质量小组对医疗护理质量进行监督、检查指导，由业务职能科室、科主任、护士长具体负责质量管理工作。 2、科室应根据医院分级管理的要求制订切实可行的质量管理方案结合岗位职责把质量目标落实到人做到人人抓质量、讲质量把质量挂面了落到实处。 3、各级各类专业人员尤其是各级干部要把提高医疗质量作为管理工作的核心作为医疗临床工作的出发点和归宿。切实抓好医疗全过程的质量保证措施和质量检查达到质量管理的优化目标。 4、开展全员性质量教育推行全面质量管理。 5、医院根据分级管理要求制订医疗质量主要标准与指标及考核评价办法下发科室执行。 6、质量管理的重点是医疗、护理、医技、教学、科研、病案、控制院内感染等项的质量。

人员质量教育培训与考核管理制度

文件名称: 质量教育、培训与考核管理制度 起草人: 审核人: 批准人: 文件编号: ykt-qm--1306 生效日期:2013年月日共2页 一、目的：加强质量教育、培训与考核的管理，不断提高员工素质，保证 经营药品的质量。 二、职责：质量负责人，质量管理员。 三、内容： 1、质量管理员负责制定公司年度质量教育培训计划，由企业负责人批准执行。 2、教育培训内容 2.1 教育培训主要内容包括：《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等相关 法律、法规，职业道德规范、公司质量管理制度、人员职责、岗位操作规程及相 关药品经营知识等。 2.2公司质量管理人员每年接受北京市药品监督管理部门组织的培训工作。 2．3、公司新录入人员，上岗前必须进行质量教育与培训工作，培训主要内容包 括相关法律法规、药品专业知识及技能、质量管理制度、职责及岗位操作规程等。 培训结束，根据考核结果择优录取上岗。 2.4、冷藏药品、进口药品及特殊药品复方制剂药品经营管理知识等。 3、方式与考核 3.1企业定期组织集中学习和自学，根据情况需要进行外部学习或培训。 3.2北京市药监局组织的培训的人员、继续教育人员及外出学习人员，培训或学 习结业后，应将学习情况、培训合格证等资料交行政人事部存档。 3.3、公司员工教育培训的考核，由行政人事部与质量管理部共同组织完成，根 ---------------------------- 精品word文档值得下载值得拥有----------------------------------------------

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介入科医疗质量管理制度

介入科医疗质量管理制度 1、医疗质量就是医院管理得核心内容与永恒得主题,科室必须把医疗质量放在首位,把质量管理就是不断完善、持续改进得过程,要纳入医院得各项工作。 2、医院要建立健全医疗质量保证体系,即建立院、科二级质量管理组织,职责明确,配备专(兼)职人员,负责质量管理工作。 ２、1 科室设置得质量管理与改进组织要与医院功能任务相适应,人员组成合理,职责与权限范围清晰,能定期召开工作会议,为医院质量管理提供决策依据、 2、2 科主任作为科室医疗质量管理第一责任人,应认真履行质量管理与改进得领导与决策职能;其它领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过 2、３医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价与程;? 监督职能。?２。4科室主任全面负责本科室医疗质量管理工作、 2。5 各级责任人应明确自己得职权与岗位职责,并应具备相应得质量管理与分析技能。?３、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求与自身医 3。1 医疗质量管理与持续疗工作得实际,建立切实可行得质量管理方案。? 改进方案就是全面、系统得书面计划,能够监督各部门,重点就是医疗、护理、医技科室得日常质量管理与质量得危机管理,?３.2 质量管理方案得主要内容包括:建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等,加强医疗质量关键环节、重点部门与重要岗位得管理、 4、健全规章制度与人员岗位责任制度,严格落实医疗质量与医疗安全得核 4、1 核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理心制度:? 制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。 4。２对病历质量管理要重点加强运行病历得实时监控与管理 5、加强全员质量与安全教育,牢固树立质量与安全意识,提高全员质量管理与改进得意识与参与能力,严格执行医疗技术操作规范与常规;医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。? 6、质量管理工作应有文字记录,并由质量管理组织形成报告,定期、逐级上报。通过检查、分析、评价、反

质量培训制度

质量培训制度 质量教育和培训是质量管理工作的重要基础工作，可以提高管理人员与工人的质量意识和职业素养。 （1）、项目所有部门(事业部)负责人、从事工程质量管理人员、项目经理、项目技术人员、专业工程师和各班组长、作业人员等，都应进行质量培训。 （2）、工程质量教育培训每年由项目质量部门及各部门(事业部)提出年度培训计划，报人力资源部审核，编入年度员工培训计划内，并由公司质量部门及项目按培训计划组织培训，人力资源部配合培训计划的实施。 （3）、由于各岗位对工程质量管理要求不同，因而在教育培训时采取不同的培训政策，具体的培训学时应按如下要求进行：项目各层次主要负责人每年不少于20学时的质量教育；新员工进入企业必须进行质量教育培训，培训学时不少于40学时，培训合格后才能入职。 分包班组长和操作人员必须进行进场技术培训和质量教育，对操作人员施工前进行交底，新工艺的施工和关键部位施工必须先进行质量教育培训。 （4）各部门（事业部）负责人是教育培训第一责任人，应及时组织相关人员参加各类教育培训，公司人力资源部负责监督落实，对未组织培训的单位，人力资源部对相应单位（部门）进行处罚2000-5000元；对拒不参加教育培训的相关人员进行停薪强制培训。 （5）、质量培训形式 质量培训要求培训者提前做好培训教案，尽量以PPT的形式进行培训。培训要做好预先会议内容通知，培训签到，以及培训后讲义书面或电子档下发工作。主要培训尽量设置问答或交流环节。 1）会议室实地投影仪放映文件、图片，板报宣传等形式； 2）召开质量会议，现场培训； 3）布置特定学习内容，相关人员自学考核。 4）到兄弟单位参观培训 （6）、质量培训的主要内容： 1）进行质量意识的教育 增强项目全体员工的质量意识是保证质量的首要措施。工程开工前针对工

科室医疗质量与安全管理制度

科室医疗质量与安全管理制度 第三部分科室医疗质量与安全管理制度 一、医疗制度、医疗技术 1、重点抓好医疗核心制度的落实。首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2、加强医疗质量关键环节的管理。 3、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。 4、加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。 二、病历书写 1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习。 2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性。 3.体检的全面性和准确性。 4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性。 5.日常病程记录的及时性和完整性。包括上级医生的医疗指示、疑难 危重病人的讨论记录、危重抢救病人的抢救记录、重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等。6.治疗知情同意记录的规范性:包括住院病人72小时内知情同意谈话记录、特殊检查、治疗的知情同意谈话记录、医保患者自费、特殊药品和器械知情同意谈话记录等。 7.治疗的合理

性:特别是抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等。 8.归档病历是否及时上交，项目是否完整。三、护理及医院感染管理 1 各班职责落实情况。 2 基础护理符合率及并发症发生率。 3 专科护理到位情况。 4 病房管理情况:是否安静、整洁、舒适、安全。 5 护理文书书写的规范性。 6 急救药品、器械的管理。 7 医院感染突发事件应急处理能力。 8 医院感染散发病历报告落实情况。 9 清洁、消毒、灭菌执行情况。 10 手卫生与自身防护落实。 11 抗菌药物合理使用。 12 一次性无菌物品是否按规范使用。 13 多重耐药菌的预防与控制。 14 医疗废物的管理。

科室医疗质量管理制度

科室医疗质量控制小组工作职责 科室医疗质量控制小组工作职责 一、在科主任的领导和院质管科的指导下负责本科室医、护质量控制检查工作，每份终末病历由科主任和质控员负责质控达标。 二、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查（病历、处方、申请单、报告单、护理等），并做好质量检查记录。 三、对执行十三项核心制度情况进行检查。 四、对各项护理制度执行情况进行检查。 五、对检查中发现的问题及时报告科主任并提出改进意见。 六、定期分析评判本科室各阶段医疗质量动态，总结归纳，并对需改进的内容提出整改意见报告科主任批准，协助科主任督促落实。 七、定期向院质管科反馈本科室质控工作进行情况，对违犯医疗规章制度及操作规程造成后果的事件，写出书面材料及时上报院医疗质量管理委员会。 质控员职责 质控员职责 一、在科主任、护士长的领导下，负责本科室医疗质量检查、评判和分析。相关科室质控员应负责本科室计量、仪器的使用，并保存其检验证复印件以备查。 二、临床质控重点内容是：科室各种医疗文件书写质量，用药及治疗方案的合理性，协助科主任、护士长督促和落实医院质量控制方案，督促做好医疗活动环节的规范操作及各种诊疗方案的实施，并向科主任、护士长汇报科室质量管理各阶段存在的主要问题，并提出整改意见。 三、医技科室质控员应注意各种操作的规范性，报告单填写规范，各种仪器的标准校正，维护是否及时，性能是否正常。各科质控员对本科室质量控制检查建立规范登记，每季度进行一次质控小结，每年有一次总结。 四、质控员每季度向科室公布一次科室质量检查情况，向全科提出持续改进医疗质量的整改建议。督促检查医院关于提高医疗质量的整改意见及科室质控整改意见的落实情况。五、向院质管科汇报科室质量管理运行情况及质控工作改进建议。 医疗质量管理委员会会议制度 医疗质量管理委员会会议制度 一．医疗质量管理委员会每年召开2-3次会议，全面贯彻医疗质量持续改进，研究总结工作。二．会议由质量管理委员会主任主持，全体委员参加。 三．会议讨论分析医院医疗质量现状，协调和解决有关医疗质量问题，防范、处理医疗事故方面的重大事项。定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定

科室医疗质量与安全管理制度58754

科室医疗质量与安全管理制度 （一）医疗制度、医疗技术 1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2．加强医疗质量关键环节的管理。 3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。 4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。 （二）病历书写 重视医疗文件的内在质量与安全。医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。 1.《病历书写规范》的再学习和再领会。 2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性； 3.体检的全面性和准确性； 4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；

5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）； 6.正确对待家属同意治疗意见的签字。《知情同意书》的签订实际上是双向性的，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权。 治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）； 7.治疗的合理性（抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方、引产药物〉的合格率等）； 8.归档病历是否及时上交，项目是否完整； （三）医院感染管理 1．医院感染突发事件应急处理能力； 2．医院感染散发病历报告落实情况； 3．清洁、消毒、灭菌执行情况； 4．手卫生与自身防护落实； 5．抗菌药物合理使用；

医院科室医疗质量与安全管理制度

医院科室医疗质量与安全管理制度 （一）医疗制度、医疗技术 1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2．加强医疗质量关键环节的管理。 3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。 4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。 （二）病历书写 重视医疗文件的内在质量与安全。医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。 1.《病历书写规范》的再学习和再领会。 2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性； 3.体检的全面性和准确性； 4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性； 5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）；

6.正确对待家属同意治疗意见的签字。《知情同意书》的签订实际上是双向性的，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权。治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）； 7.治疗的合理性（抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方、引产药物〉的合格率等）； 8.归档病历是否及时上交，项目是否完整； （三）医院感染管理 1．医院感染突发事件应急处理能力； 2．医院感染散发病历报告落实情况； 3．清洁、消毒、灭菌执行情况； 4．手卫生与自身防护落实； 5．抗菌药物合理使用； 6．一次性无菌物品是否按规范使用； 7．多重耐药菌及非结核分枝杆菌的预防与控制； 8．医疗废物的管理； 9．加强医院感染预防与控制的各项工作。 10.术前、术中、及术后感控措施。 （四）加强对临床路径及按病种付费的管理临床路径及按病种付费管理

血透室医疗质量管理制度.doc

血透室医疗质量管理制度1 血透室医疗质量管理制度 为了切实提高医疗质量，改善服务态度，确保医疗安全，减少医疗纠纷，更好的为患者服务，结合本科室的实际情况，制定本制度。 1、坚持质量教育。科室每月进行一次。其内容应随质量管理的深入而循环 渐进。通过质量教育，明确实行质量管理的意义和必要性，了解自己的工作在质量形成中所取的地位，牢固树立“病人第一，质量第一”的观念。时刻保持强烈的质量意识，掌握质量管理的基本知识和方法。 2、建立质量管理组织。科室对医疗、护理质量进行监督、检查、评估并提 出改进意见，同时纳入科室、个人年终考核的重要内容之一。 3、搞好质量信息收集工作，逐步建立以医疗统计为中心环节的质量信息管 理系统和管理制度，做到质量信息的收集、传递、反馈、处理等准确、及时、有效。 4、实行质量管理责任制。医疗质量的责任制要落实到医疗质量形成过程的 每个环节，每个岗位、每个人，要有明确的质量管理要求和质量检查考评制度，做到逐级负责，层层把关。 5、落实防范医疗差错事故的措施。对易发生于紧急病患延误诊治，医务人 员擅离职守、违反操作规程、医疗作风低劣、仪器管理维修不善、病患管理方面不严等方面的差错、事故、纠纷等要当做重点，制定切实可行的防范措

施。 建立医疗质量保证体系 科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任人。科室质控小组职责如下： 1.科室医疗质量控制小组有科主任、护士长、小组长和其他相关人员组成。 2.定期组织科室工作人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。 3.参加医疗质控办公室会议，反映问题，收集与本科室有关的问题，提出整改措施。 实施细则 1.严格执行首诊负责制，疑难病例实行会诊制。 2.成立科室负责人负责的医疗监控网络，严格执行操作规范。 3.质控组每月对工作人员进行一次医疗质量检查，检查各项医疗制度的执 行情况。发现安全问题及时整改，并作详细记录。 4.建立医疗差错、事故、医疗缺陷登记本及医疗质量自查登记本，由责任 人如实登记，处理医疗纠纷要有记录，有处理结果。 5.科室定期组织医护人员学习业务，加强医德教育，每年对医护人员进行 一次考核。

质量培训管理制度

质量培训管理制度 公司要在市场竞争中立于不败之地，就必须加强对员工素质的教育。质量培训是对员工的知识和技能进行补充、更新、提高和拓展，是素质教育的重要方面和有效手段，企业质量管理人员拥有的相关知识越多，就越能显示其竞争优势。知识管理在企业整合知识资源的过程中发挥着重要作用。为加强质量培训，使职工熟练掌握业务知识、技能技巧、规程规范及检验标准，做好质量检验工作，提高工程质量，降低工作成本，增加工作效益，特制定本办法。 一、培训意义 1、可以促使企业用相对较低的成本从外部获取较丰富的知识资源，提高企业的综合实力和竞争能力，赢得更大的市场。 2、质量培训的基本任务是提高员工的基本技能、质量意识、市场意识、管理意识、创新意识、创新能力和基础理论水平，推动员工综合素质的提高和公司的技术进步，确保施工质量，实现科学管理，培育竞争优势。 3、有利于提高企业的创新能力。质量培训提供了企业内部交流的平台，员工通过培训得到了交流、知识和技术得到了共享。能够激发创造热情，提高个人创新能力，从而提升了整个企业的创新能力。 4、有利于加快对市场变化的反应速度。有效的知识补给有助于企业感知微弱的变化信号，并按要求对各种资源进行整合，对突发事件作出有效地反应，实现了与外部快速接轨。

5、有利于提高员工的技能。具有新知识和创造力的员工，对企业保持竞争力是十分必要的，通过对员工进行质量培训，灌输新知识、新技术、新标准是提高质量管理人员技能水平的必由之路。 7、有利于提高工作效率。把专家、教师的新思路、新观念、新技术以及新知识通过培训这个平台广泛传播，使知识得到充分的利用和共享，可以提高企业的生产效率，提升企业的竞争力。 二、组织管理及程序 质量培训要坚持理论联系实际的原则：坚持按需施教、学用结合、定向培训、讲求实效的原则。 公司质量管理部制定年度培训计划（其中包括取证培训和岗位适应性培训）报人力资源部审批备案。质量管理部要将此计划付诸实施，组织编制教学大纲和培训教材，筹备和举办质量培训，组织人员，安排教师做好培训的管理工作。实施过程要有记录和考核，实施效果要有总结。教师要认真准备教案，认真授课。 分公司质量培训由分管质量的副经理直接负责，有一名工作人员负责具体工作。分公司根据需要制定本分公司质量培训计划，并组织实施实施过程要有记录和考核，实施效果要有总结，培训情况应登记造册。执行公司年度培训计划，落实学员并做好组织学习，将学员的学习情况和反映的问题及时反馈到公司。分公司要组织全体人员每年进行定期的质量培训，可自行安排教师或外聘教师对新规程、新技术、新工艺进行讲解交底，对前一年分公司各工程项目中容易出现