护理文书规范考试试卷

镇沅县人民医院

护理文书规范考试试卷

科室：姓名：成绩

一、选择题（每题3分，共75分）

1.护理文书中不可以复印的部分是（）

A 体温单

B 护理记录单

C 专科护理单

D 手术专科护理记录单

2.关于体温单的记录，描述错误的是( )

A 手术后日数自手术当日开始计数，连续填写14天

B 如在十四天内又做第二次手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母，连续填写至末次手术的第14天，

C 患者因做特殊检查或其他原因未测量T、P、R 时，应补记填入体温单相应栏

内 D 外出期间，护士不测试和绘制T、P、R，返院后的T、P、R与外出前不相连。

3.护士为病人叶某灌肠治疗，灌肠后自行排便一次，

A 自然睁眼 B语言命令睁眼 C 疼痛刺激睁眼 D 无睁眼

4.格拉斯哥（GCS）中运动反应得分4分，提示运动反应为（）

A 遵瞩运动

B 刺痛定位

C 刺痛躲避

D 刺痛屈曲

5.皮肤及皮下组织（肌肉、肌腱、关节或骨）持续性坏死，提示不可逆性损坏称为（）

A 溃疡

B 溃烂

C 坏疽

D 皲裂

6.血糖控制水平一般是指非空腹血糖值在（）

A 4.4—6.1mmol/L B4.4—8 mmol/L C 小于等于7 mmol/L D小于等于10 mmol/L

7.在上臂三角肌下缘或大腿外侧以（）角进针（）

A 15 °

B 45 °

C 30 °

D 50 °

8.正确保存胰岛素中要求未开启的胰岛素保存于冰箱（）

A 1—3℃

B 3— 4℃

C 4—6℃

D 6—8℃

9.不太清晰、滑动、能隐约摸到的小血管提示属于血管评级标准中的（）

A 0级

B Ⅰ级

C Ⅱ级

D Ⅲ

10.下面选项中属于动静脉脉危象的表现的是（）

A 患肢皮肤紫黑

B 皮肤皱纹变浅

C 毛细血管充盈时间延长

D 指腹张力下降

11.肢体肿胀评估中皮纹变浅提示肿胀程度为（）

A Ⅰ度

B Ⅱ度

C Ⅲ度

D Ⅳ度

12.患者入院后应对患者进行安全告知，不包括（）

A 住院费用

B 防盗安全

C 热水器的使用

D 电插座的使用规定

13.Braden量表得分11分，提示（）

A 轻度危险

B 高度风险

C 中度风险

D 极度风险

14.失去全层皮肤组织伴骨头、肌腱或肌肉外漏（）

A．Ⅰ期 B Ⅱ期 C Ⅲ期 D Ⅳ期 E 不可分期阶段

15.约束护理记录单中进行肢体的温度评估时，使用大写字母表示相应的性质，其中“W”

表示（均给分）

A 完整

B 温暖

C 瘀伤

D 擦伤

16.跌倒护理单中得分24分，提示患者跌倒风险为（）

A 轻度危险

B 中度危险

C 高度危险

D 极度危险

17.红斑伴有或不伴疼痛；水肿可有可无；皮肤上形成红线；皮肤下能触及条索状物。属于

美国静脉输液护理学会建议使用的静脉炎评估标准中的（）

A 0级

B 1级

C 2级

D 3级

18.大脑不能抑制逼尿肌的收缩，或各种原因一起逼尿肌过度兴奋或反射亢进属于（）

A 急迫性尿失禁

B 充盈性尿失禁

C 压力性尿失禁

D 混合性尿失禁

19.大便失禁护理单书写说明中：“每周”是指（）

A 在过去4周没有发生

B 在过去的四周发生1次

C 在过去的4周发生次数大于1次，但一个星期发生小于1次

D 每周发生次数大于1次，但每天小于1次

20.能做对抗阻力运动，但有不同程度减弱属于肌力分级中的（）

A 1级

B 2级

C 3级

D 4级

21.两次灌肠后大便2次的表示方法为（均给分）

A 3E/2

B 2E/3

C 3/E

D 2/2E

22.排痰护理：手法震动胸壁，当患者慢动作呼气时，护士用手震动胸壁（），目的是使

该处下方呼吸道内分泌物松动。

A 2~3次/min

B 3~4次/min

C 4~5次/min

D 6~8次/min

23.血糖自我检测护理单中护理措施正确的是（）

A 测血糖前需洗手

B 采血时不用调节针刺深度

C 在输液肢体采血监测血糖

D 血量不足时可用力挤压

24.表面有溃疡，临床上无感染是指糖尿病足Wagner分级法中：（）

A 1级

B 2级

C 3级

D 4级

25.首次护理记录单完成后需要上级护士审阅、签名，要求在（）小时内完成

A 6

B 12

C 32

D 24

二、问答题

1、护理文件管理需遵守哪些内容？

护理文书规范考试试卷答案

一、选择题

CA BCC D CCCD AA BD B

ADADD DCAAD

二、问答题

1、护理文件管理需遵守哪些内容？

（1）病区护士须严格执行《医疗机构病例管理制度》，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

（2）除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和他人不得擅自查阅该患者的病历。

（3）病区护理文件由护士长负责管理，护士长不在时由主班护士负责管理。各班护理人员均须按不得泄露患者隐私的要求执行。

（4）住院期间的护理文件要求定点有数，各种表格均应排列整齐，用后必须归还原处。

（5）病人不得自行携带病历出科室，外出会诊或转院时，可携带病历摘要。（6）病人或家属须复印病历，护理人员要立即报告科主任及护士长，按医院规定执行。

（7）病房交班报告本须按要求记录，全部用完后必须妥善保存一年，以备查阅。（8）护士长定期查阅体温单、护理记录单等文件的书写是否符合要求。

护理文书书写试卷

2012年护理文书书写规范培训试题 科室姓名成绩 一、填空题：（每空2分） ⒈护士需要填写或书写的护理文书包括体温单、医嘱单、病程记录中的 和病重病危患者护理记录及。 ⒉转入时间由科室填写，死亡时间应当以“”的方式表述。 ⒊体温单上手术后日数自手术次日开始计数，连续填写天，如在天内又做手术，则第二次手术日数作为，第一次手术日数作为填写。 ⒋体温在35℃（含35℃）以下者，可在35℃横线下用蓝黑或碳素墨水笔写两字，不与下次测试的体温相连。 ⒌体温骤然上升或突然下降者要进行复试，在体温右上角用红笔划复试标号“√”。 ⒍发热患者(体温 )每4小时测试1次。如患者体温在以下者，23:00和3:00酌情免试。 7. 患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应并填入体温单内。 8. 降温30分钟后测量的体温以表示，再用红色笔画虚线连接降温前体温，下次所试体温应与体温相连。 9. 用表示大便失禁。天以内无大便者，结合临床酌情处理。 10. 血压、体重应当按医嘱或者护理常规测量并用蓝黑或碳素墨水笔记录，每周至少次。 11. 入院当天应有、的记录。 12. 入院时或住院期间因病情不能测体重时，分别用或表示。 13. 根据排班情况每班小结出入量，各班小结和24小时总结的出入量用标识。 14. 护理日夜交接班报告书写出科患者时，记录、、、。 15. 护理日夜交接班报告至少在科室保存年，不纳入病案保存。 二、判断题：（每题1分）

⒈转科患者转出时间由转出科室填写，转入时间由转入科室填写。（） ⒉患者如特殊情况必须外出者，其外出期间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连。（） ⒊如为下肢血压不需特殊标注。（） ⒋第1次呼吸的绘制没有特殊要求，记录在上方或下方均可。（） ⒌手术结束前清点时，如发现器械、敷料的数量与术前不符，护士应当及时要求手术医师共同查找，如手术医师拒绝，护士应记录清楚，并由医师签名。（） ⒍病重（病危）患者病情变化随时记录，病情稳定后每班至少记录1次。（） 7. 患者如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上（或护理记录单），其外出期间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前相连。（） 8. 患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降，受体温单记录空间的限制，需将体温单变化情况记录在体温记录本中。（） 9. 11/E表示自行排便1次灌肠后又排便1次。（） 10. 手术当日应在术前常规测试血压1次，并记录于体温单相应栏内。（） 三、简答题：（每题1分） 四、简述护理日夜交接班报告的书写顺序?

护理核心制度流程考试题B

护理核心制度试题(5年以上) 姓名分数 一、填空题（每空2分，共20分） 1、严格执行各项护理操作规程，认真落实消毒隔离制度，防止和减少的发生。 2、病人及家属要求复印病历资料，须经批准，按规定程序到病案室办理。任何人将病历资料提供给他人，不得擅自从病房复印病历，未经许可不得将病历带离医院。 3、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到水平；凡接触皮肤、黏膜的医疗器械的器具和物品必须达到水平。 4、护理人员能正确掌握控制医院感染的措施、预防、消毒隔离方法。 5、医疗废弃物分类收集处理，感染性医疗废弃物置塑料袋内，损伤性废弃物置容器内，标识清楚、交接登记，密闭运送、无害化处理。 二、单项选择题（每题2分，共20分） 1、护理病例讨论的范围不包括（） A疑难、特殊、罕见病例B重大抢救病例C死亡病例D新入院病历 2、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到() A低效消毒水平B中效消毒水平C高效消毒水平D灭菌水平 3、无菌包一经打开不超过（） A4小时B8小时C12小时D24小时 4、护理会诊一般于（）小时内完成 A4小时B8小时C12小时D24小时 5、病人安置的原则，以下哪项错误（） A感染与非感染病人分室安置B同类感染病人分室安置 C特殊感染病人单独安置D传染病和可疑传染病要按传染病常规隔离 6、放置感染性医疗废弃物的垃圾袋为（） A黑色B白色C黄色D彩色 7、临时备用医嘱(SOS)（）小时内有效 A4小时B8小时C12小时D24小时 8、药物敏试结果阳性以（)笔作"+"标记 A黑色B红色C蓝色D蓝黑色 9、保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是（） A查对制度B护理质量管理制度C护理会诊制度 D护理新业务、新技术准入制度 10、“三基”不包括（） A基础理论B基本知识C基本技能D基本素质 三、多项选择题（每题4分，共20分） 1、护理查房的要求（） A查房前要做好充分准备，目的明确B查房病例具有代表性 C查房时应运用护理程序方法D采取多种形式，保证查房质量 2、护理会诊种类分为（） A业务会诊B疑难病例会诊C院外会诊D科间会诊 3、护理文件书写严格按照（） A卫生部2010年《病历书写基本规范》B《四川省护理文件书写规范(试行)》 C《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书》D《护士条例》 4、护理纠纷或事故处理程序包括（）

护理文件书写考试试题1

护理文件书写考试试题 1 https://www.wendangku.net/doc/bf8722183.html,work Information Technology Company.2020YEAR

护理文件书写考试试题 一、填空题 1、书写文书应当： 。 2、所有护理表格的页码应置于 3、因抢救病人未能及时写护理记录时，护士应在 4、三测单的底格栏内容较前多了一个项目。 5、三测单40-42℃之间只有不写时和分。 6、我院规定晚上12点之前新入院病人一律询问病人的，并填入底格栏内。 7、肾造瘘、膀胱造瘘、导尿等流出的尿液用表示，人造肛门用表示。 8、灌肠后大便多次用表示，住院期间因病情或特殊原因不能测量体重时，分别用或表示。 9、护理记录的频次病危患者至少，病重患者至少，病情发生变化或意外。 10、请描述右眼被摘除的标识。 二、选择题 1、医疗文件书写不正确的是 A记录及时准确 B记录简明扼要 C勿用医学术语

D完整填写眉栏项目 E记录者签全名 2、病区报告书写应先写 A手术病人 B危重病人 C病情有变化病人 D出院病人 E入院病人3、特别护理记录单的书写，下列不妥的是 A须用钢笔填写 B容准确简明，用医学术语 C记录生命体征和病情动态 D记录病人的心理变化 E夜班护士总结24小时出入量 4、根据书写要求规范，不妥的是 A文笔通顺 B内容简明而要 C记录及时准确 D眉栏填写完整 E日夜班均用蓝笔书写 5、出院病人病历排列 A体温单 B医嘱单 C出院病历首页 D出院记录 E病程记录 三、是非题 1、全部的护理文件白天用蓝黑笔，晚上用红笔。（） 2、试用期护士书写护理记录应由本科注册护士审阅并签字。（） 3、书写出现错字时，用红笔在错字上画双横线，在画线的错字上方用同色笔更正。（） 4、书写文书时不得刮、粘、涂。（） 5、所有护理书写日期和时间采用24小时制记录。（） 6、物理降温后的体温与物理降温前的体温相连。（） 7、脉搏短绌时，以红圈表示心率，红点表示脉搏，两者之间用蓝色直线填满。（）

年护理文件书写规范试题及答案

兴文县人民医院康复医学科/中医科 2019年护理文件书写规范试题 姓名：得分： 一、填空题(每空分，共50分) 1.书写护理文书应当客观、、、、、完整。 2.体温单40-42°C横线之间用色墨水纵行顶格填写入院、出院、转入、死亡、手术、分娩时间。 3.书写过程中出现错字时应用在错字上，保留原记录清楚可辨，并注明修改人签名。 4.脉搏短绌时，心率以表示，脉率用表示，用色线连接。 5.呼吸次数用色笔数字表示。 6.大便失禁用符号表示。 7.体温发热后行物理降温，应在体温单上对应的体温下面用 符号表示复测的体温，并用色线连接两个值。 8.如因病情重或特殊原因不能测量者，在体重内可填上。 9.每天将24小时出、入量汇总于护理记录单上,不足24小时的按实际时间记录。 10.患者的意识状态有清醒、、意识模糊、浅昏迷、深昏迷、谵妄状态。 二、单选题（每题分，共分） 1.护理文书包括下列哪项作用 ( )

A与临床工作质量息息相关 B具有法律效应 C培养、培训护士专科护理能力 D考核评价护理工作的重要依据 E以上均正确 2.关于护理文书概念下列哪项说法有误 ( ) A是护士在临床护理活动中形成的 B是全部文字、符号、图标等资料的总和 C主要是观察、评估、判断患者的护理问题 D记录执行的医嘱 3.根据《医疗事故处理条例》规定，下列那种记录单不属于 可以复印或复制的范围( ) A体温单 B医嘱单C病程记录D护理记录单 E 入院记录 4.首次护理记录单除了以下哪一项主要是评估和了解哪些 方面的能力 ( ) A脑 B心肺 C五官 D皮肤 E四肢 5.下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则 ( ) A客观、真实、推确、完整、及时、不重复 B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程 C体现护理行为的科学性、规范性 D护理记录就是护理交接班记录 E强调“实时记录” 6.护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容 ( ) A连续性排班 B护士分层级管理 C责任制的全人护理工作模式 D以上说法都正确:

护理制度试题及答案

护理制度岗前培训试题 姓名：得分： 一、填空题（每空3分，共45分） 1、护理服务理念是（）。 2、护士落座不可坐满，要坐（）位置；走路时双臂自然摆动，摆动的幅度以（）度为佳；端治疗盘时，双手靠近腰部，拇指捏边，四指托盘，内缘距胸（）厘米。 3、除急救外，不得执行口头医嘱。执行口头医嘱时，护士应（），经医师核对后方可执行，事后督促医师及时（）。 4、清点药品时和使用药品前，应检查质量、标签、（）和（），不符合要求不得使用。 5、对易致过敏的药给药前需询问病人有无（），使用毒、麻限剧药时，要经过（）。静脉给药要注意有无（），瓶口松动、裂缝，同时使用多种药物时，要注意（）。 6、给患者输血前，需经（）核对无误后方可输入。 7、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点（）、纱垫、棉球、（）、缝针或线轴数目，手术结束后需再清点复核一次。 二、选择题（每题3分，共15分） 1、护士为患者输血后，瓶内余血怎么处理？（） A、保留12小时后处理 B、保留24小时后处理 C、直接扔掉 2、下列哪项不属输血查对内容：（） A、床号 B、性别 C、血型 D、血袋号 E、交叉配血试验结果

3、下列哪些病人需要床头交接班：（） A、手术后患者 B、待产妇及分娩后 C、危重、引流病人 D、病情稳定的患者 4、交接班中，接班时发现问题应由（）负责；接班后因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由（）负责。 A、交班者、接班者 B、交班者、交班者 C、接班者、接班者 D、接班者、交班者 5、值班者必须在交班前完成本班的（）工作，与接班者做好交接工作后方可离去。 A、交班报告 B、处理用过的物品 C、护理病例 D、各项文字记录单 E、以上都有 三、简答题（共40分） 1、请简述二级护理的护理要点。（12分） 2、请简述一级护理的病情依据。（12分） 3、“三查七对一注意”的具体内容是？（16分）

护理文件书写规范试题及答案

护理文件书写规范试题 及答案 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】

护理文件书写规范试题 科室：姓名：分数： 一、填空题（每题4分，共40分） 1.书写护理文书应当客观、、、、。 2.体温单40-42℃横线之间用色墨水纵行顶格填写入院、出院、转入、死亡、手术、分娩时间。 3.书写过程中出现错字时应用在错字上，保留原记录清楚可辨，并注明，修改人签名。 4.脉搏短绌时，心率以表示，脉率用表示，用色线连接。 5.呼吸次数用色笔数字表示。 6.大便失禁用符号表示。 7.体温发热后行物理降温，应在体温单上对应的体温下面用符号表示复测的体温，并用色线连接两个值。 8.如因病情重或特殊原因不能测量者，在体重内可填上。 9.每天将24小时出、入量汇总于护理记录单上，不足24小时的按时间记录。 10.患者的意识状态有清醒、、、、浅昏迷、深昏迷、谵妄状态。 二、选择题（每题4分，共40分） 1．护理文书包括下列哪项作用（） A与临床工作质量息息相关B具有法律效应 C培养、培训护士专科护理能力D考核评价护理工作的重要依据 E以上均正确 2．关于护理文书概念下列哪项说法有误（） A是护士在临床护理活动中形成的 B是全部文字、符号、图标等资料的总和 C主要是观察、评估、判断患者的护理问题 D?记录执行的医嘱 E 以上均错误 3．根据《医疗事故处理条例》规定，下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围（） A体温单B医嘱单C病程记录D护理记录单E入院记录 4．首次护理记录单除了以下哪一项主要是评估和了解哪些方面的能力（） A脑B心肺C五官D皮肤E四肢 5．下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则（） A客观、真实、准确、完整、及时、不重复 B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程 C体现护理行为的科学性、规范性 D护理记录就是护理交接班记录 E强调“实时记录” 6．护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容（）

护理文书试题答案复习过程

护理文书书写试题 一.填空题：（10分，每题1分） 1. 在体温单（）℃之间的相应时间格内用（）纵向填写入院、分娩、手术、转入、出院、死亡等项目。 2. 体温单上时间的书写按（），死亡时间以（）的方式表述。 3.体温单住院日期第1日及跨年度第1日需填写（），每页体温单的第1日及跨月的第1日需填写（）。 4. 体温在（）以下者，可在35℃横线下用蓝黑或碳素墨水笔写上“不升”两字，不与下次测试的（）相连。 5.（）、（）、体温≥（）℃)需要测试四次温。 6.当体温高于（）℃时给予物理降温，30分钟后测量的体温用（）表示。 7.患者无大便，以（）表示，大便失禁以（）表示，人工肛门用（）表示。 8. 手术清点记录，须由（）护士、（）护士在手术护理记录单上签署全名。 9. 过敏试验结果需（）名护士判断，记录在临时医嘱单或病人的门诊手册上，用（）墨水将（+或-）记录于药名 后，两名护士均签全名。 10.护理日夜交班报告至少在科室保存（），不纳入（）保存。 二.选择题：（20分，每题2分） 1.关于体温单的记录描述错误的是（）。 A.手术后日数自手术当日开始计数，连续填写14天 B.如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写, 连续写至末次手术的第14天 C.患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应补试并填入体温单相应栏内 D.患者如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上（或护理记录单） E.外出期间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连 2. 护士为患者刘某进行灌肠治疗，其自行排便1次，灌肠后又排便2次，在体温单上应如何记录（）。 A.1/E B.2/E C.11/E D.21/E E.12/E 3.关于病危患者护理记录叙述错误的是（）。 A. 书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录 B. 书写过程中出现错字时，应用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名；不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 C. 记录应当根据相应专科的护理特点书写 D.出入水量24小时总结两次，用蓝黑墨水占4格划两条横线，分别注明“12小时总结”或“24小时总结”。 E. 根据患者情况决定记录频次，病情变化随时记录，病情稳定后每4小时至少记录1次

医院工作制度与人员岗位职责护理试题汇编

护理试题 第三章护理工作制度 六十八、护理部工作制度（试行） 1. 护理部有健全的，实行三级管理，对科护士长、护士长进行领导，或实行总护士长与护士长管理体制。 2. 护理部负责全院护理人员的、、、等有关事宜。 3. 在护理部主任的领导下由分管的负责护理质量控制工作,年 有，月有、，对问题持续改进、定期报告反馈。 4. 建立护理报告程序，以促进护理质量、安全管理体系的。 六十九、病房管理制度（试行） 5. 保持病房、、，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。 6. 全面负责保管病房财产、设备，并分别指派，建立账目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。 七十、分级护理制度（试行） 7. 是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和，确定并实施不同级别的护理。 4.护士实施的护理工作包括： 8.正确实施、和，并观察、了解患者的反应； 七十一、病房药品管理制度（试行） 9. 每日清点并记录，检查药品，防止、，如发现有、、、时，立即停止使用并报药房处理。 9. 病房毒麻药管理要求 10.设专柜存放，，，并按需保持一定基数，每班交接班时，必须，双方用。 七十二、皮肤压力伤登记报告制度（试行） 3. 皮肤压伤观察表中应有 11.压伤来源中，在发生的要填清科室，发生要注明医院名称。在转归中有、或，如果转科要填写科名。 七十三、导管滑脱登记报告制度（中心静脉插管、气管插管等）（试行） 12. 医务人员应当本着的原则，认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素。如存在上述危险因素，要及时制定，并做好。 13. 当事人要立即向汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报；按规定填写，小时内报护理部。 七十四、注射室工作制度（试行） 14. 凡各种注射应当按和执行，对易的药物，必须按药品说明书规定做好注射前的。 15. 严格执行无菌操作规程，操作时应戴、。器械要定期和。保证消毒液的。注射时，使用。 七十五、治疗室工作制度（试行） 16. 各种内、外用药品放置，标签，字迹。、麻、

2017年护理文件书写规范

2017年护理文件书写规范 体温单：体温单主要用于记录患者的生命体征及有关情况，内容包括: 患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期、住院病历号（或病案号）、日期、住院天数、手术后天数、脉搏、体温、呼吸、血压、出入量、大便次数、体重、身高、页码等。 按照体温单项目分为： 眉栏一般项目栏生命体征绘制栏特殊项目栏。 （眉栏、一般项目栏、特殊项目栏均使用蓝色、蓝黑色或黑色水笔书写；数字除特殊说明外，均使用阿拉伯数字表述，不书写计量单位。） 一、眉栏包括 病人姓名、年龄、性别、科室、床号、入院日期、住院病历号均使用正楷字体书写 二、一般项目栏 包括：日期、住院日数、手术后日数等 （一）日期： 住院日期首页第1日及跨年度第1日需填写年-月-日﹙如：2011-05-06﹚，以后日期以07 08 09 记录，翻页体温单的第1日及跨月的第1日需填写月-日﹙如06-05﹚，其余只填写日期。 一般项目栏 （二）住院天数：自入院当日开始计数，直至出院。 （三）手术﹙分娩﹚后天数：手术或分娩当天写?°Ⅰ?±。自手术次日开始记数，连续写14天；若在14天内进行第2次手术，第二次手术当天写?°Ⅱ/第一次手术后天数?±，次日将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。三次以上手术以此类推。 三、生命体征绘制栏 体温、脉搏描记栏：包括体温、脉搏描记及呼吸记录区。 1．体温: （1）.40℃－42℃之间的记录：应当用红色笔在40℃－42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。除手术不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟。 转入时间由转入科室填写。 死亡时间应当以“ 死亡于X 时X 分” 的方式表达。 （2）.体温符号 体温用蓝色笔描记 口温用蓝点表示●肛温用蓝圈表示○腋温用蓝叉表示×体温描记（3）.每小格为0.2℃，按实际测量度数，用蓝色笔绘制于体温单35℃－42℃

护理文书书写规范培训试题

护理业务查房、护理文书书写规范培训试题(一) 科室:姓名:成绩: 一填空题 1.书写护理文书应当客观、______、______、______、______、规范。 2.护理文书书写应当文字工整、______、______、______、标点正确。书写 过程中出现错字时,应当用______画在错字上,需要修改的文字当时在__________连续书写,之后修改的用______在______书写,注明______并签全名。不得采用 __________等方法掩盖或出除原来的字迹,保留原记录清晰可辩。 3.抢救记录按抢救时间顺序动态记录患者生命体征、病情变化、抢救护理措施、用药及停止抢救时间等。并于抢救结束后______内据实记录。 4.体温单每页日期栏内的第一日填写_______,其余只填写_______,如遇到新 的月份或年度,应填写____或____。 5.转科病人的转入时间由转入科室填写,以______的方式表述。死亡时间以 ______的方式表述。 6.脉搏短绌时,以______表示心率,以______表示脉搏,相邻脉搏与心率之间以红线分别相连,两连线的空白区以______填满。 7.输血及血液制品需______方可执行,______均在签名栏内签名。 8.总结出入水量时在护理记录单___栏内注明“日间小结”和“24小时总结”,统计时间为______和______。在其总数下用红墨水笔标识______,并将其总量记录在体温单相应栏内。 9.根据患者意识状态可选择填写:清醒、______、______、______、昏迷。

10.护理查房分类_______________、_______________、_______________。 二单选题 1.护理文书包括下列哪项作用?(E ) A 与临床工作质量息息相关 B 具有法律效应 C 培养、培训护士专科护理能力 D 考核评价护理工作的重要依据 E 以上均正确 2.关于护理文书概念下列哪项说法有误?( D ) A 是护士在临床护理活动中形成的 B 是全部文字、符号、图标等资料的总和 C 主要是观察、评估、判断患者的护理问题 D 记录执行的医嘱 3.根据《医疗事故处理条例》规定,下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围? ( C ) A 体温单 B 医嘱单

护理核心制度试题

A 7 B 8 C 9 D10 12、用药后出现不良反应时， A 应及时报告当班医生 D 马上报告护士长 E 13、凡血袋有下列情形的， A 标签破损、 字迹不清 E 血袋无漏血 14、什么时候可以执行口头医嘱（ A 平时 B 抢救病人时 15、输血前，需经几人查对无误后， A 三人 B 两人 C 16、一级护理患者的护理要点不包括（ A 每小时巡视患者 B E14 处理不对的是（ B ） B 隐瞒，自行处理 C 安抚病人 及时处理并填写不 良反应报告表上报 一律不得发出（ B A ） 血 袋无破损 C 血液中无凝块 D 血浆中无絮状物 B C 方可输入（ 四人 B ） 病人多时 B D D 医生要求时 ） 一人 E 夜班 随便几人 实施床旁交接班 正确实施治疗 护理核心制度试题 一、单选题。 1、单线班处理的医嘱，由（ D ）负责查对。 A 当班医生 B 夜班护士 C 晚班护士 D 下一班护士 E 护士长 2、对服用镇静、安眠药的患者，在其未完全清醒时，患者（ A ） A 不要下床活动 B 可以在协助下下床活动 C 可以自行活动 D 必须约束肢体，防止坠床 E 可以坐起 3、交接班必须认真负责，接班者应（ B ）着装整齐上班进行交接。 A 按时到达 B 提前 15 分钟 C 提前 10分钟 D 提前 5分钟 E 提前 20分钟 4、特级护理患者基础护理服务内容：床上洗头（ E ） A 2 次／周 B 需要时 C 1 次／日 D 1 次／ 2周 E 1 次／周 5、抢救车未用，每（ A ）也需进行清理，必须保证抢救物品处于完好备用状态。 A 一周 B 半个月 C 一个月 D 1 次／三周 E 必要时 6、凡实习、进修人员发生的护理缺陷或安排护理员、卫生员、陪人进行其职责范围以外的 工作而发生的缺陷，均由（ E ）承担责任。 A 实习生 B 进修人员 C 护士长 D 卫生员 E 带教者及安排者 7、下列符合环境安全管理的是（ C ） A 病区（部门）物品放置过多，影响行走 , 走道保持地面清洁干燥。 B 拖地时、拖地后无需放置防滑标志 C 使用的物品合理放置，便于患者拿取 D 病房光线昏暗 E 洗手间、浴室光线充足，地面光滑。 8、床刷消毒 （ B ） ，患者出院或死亡后按要求做好床单位的终末消毒。 A 1 次／周 B1 次／日 C 每班 D 2 次／周 E 必要时 9、首问负责是指第一位接受询问的（ E ）对所提出问题，应负责详细耐心解答，或介绍到 相关部门或指点到相关地点。 A 护士 B 药剂师 C 医生 D 检验医师 E 医务人员 10、在进行各种诊疗护理操作前认真查对腕带，不包括（ C ） A 科室 B 住院号 C 护理级别 D 姓名、年龄 E 性别、诊断 11、护士长应于一般不良事件发生 （ A ） 日内、组织全科人员进行分析讨论，提出处理意 见及防范措施，填写“护理不良事件报告表”。

护理文书书写考试试题1答案演示教学

学习资料 精品文档2012护理文书书写考试试题(一)答案科室：姓名：得分： 一、填空题（共45分，每空2.5分） 1、书写护理文书应当客观真实，准确，及时，完整，规范。 2、体温单40-42℃之间只有手术不写时和分。 3、灌肠后大便一次用1/E 表示，入院或住院期间因病情或特殊原因不能测量体重时，分别用平车或卧床表示。 4、体温骤升≥1.5 ℃或骤降≥2.0℃者需要进行复试，在体温右上角用红笔划复试标号√。 二、是非题（共25分，每题5分） 1、全部的护理文件白天用蓝黑笔，晚上用红笔。（╳） 2、书写出现错字时，用红笔在错字上画双横线，在画线的错字上方用同色笔更正。（╳） 3、手术后日数自手术次日开始计数，连续填写10天，如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写。例：第一次手术1天又做第二次手术即写1（2），1/2，2/3，3/4……9/10，连续写至末次手术的第10天。（╳） 4、脉搏短绌时，以红圈表示心率，红点表示脉搏，两者之间用蓝色直线填满。（╳） 5、病情观察及措施栏中，护士应客观记录病人的病情，并加以分析评价。（╳） 三、问答题（共30分，每题15分） 1、请解释体温单手术后天数栏中2/3是什么意思？ 答：表示患者住院期间做手术的手术后天数，在手术后14天内又做手术，则第二次手术日数做分子，第一次手术日数作为分母填写，3表示第一次手术后3天，2表示第二次手术后2天。 2、交班项目顺序为？ 答：（1）出科患者（2）入科患者及转入患者（3）病重（病危）患者（4）手术患者（5）病情变化的患者（6）次日手术的患者（7）特殊治疗的患者（8）特殊检查的患者（9）外出请假的患者（10）其他：患者有其他特殊及异常情况时要注意严格交接班，如情绪或行为异常、跌倒、摔伤等不良事件等。

最新护理文书书写规范培训试题资料

护理业务查房、护理文书书写规范培训试题（一） 科室：姓名：成绩： 一填空题 1．书写护理文书应当客观、______、______、______、______、规范。 2．护理文书书写应当文字工整、______、______、______、标点正确。书写过程中出现错字时，应当用______画在错字上，需要修改的文字当时在__________连续书写，之后修改的用______在______书写，注明______并签全名。不得采用__________等方法掩盖或出除原来的字迹，保留原记录清晰可辩。 3．抢救记录按抢救时间顺序动态记录患者生命体征、病情变化、抢救护理措施、用药及停止抢救时间等。并于抢救结束后______内据实记录。 4．体温单每页日期栏内的第一日填写_______，其余只填写_______，如遇到新的月份或年度，应填写____或____。 5．转科病人的转入时间由转入科室填写，以______的方式表述。死亡时间以______的方式表述。 6．脉搏短绌时，以______表示心率，以______表示脉搏，相邻脉搏与心率之间以红线分别相连，两连线的空白区以______填满。 7．输血及血液制品需______方可执行，______均在签名栏内签名。 8．总结出入水量时在护理记录单___栏内注明“日间小结”和“24小时总结”，统计时间为______和______。在其总数下用红墨水笔标识______，并将其总量记录在体温单相应栏内。 9．根据患者意识状态可选择填写：清醒、______、______、______、昏迷。 10．护理查房分类_______________、_______________、_______________。 二单选题 1．护理文书包括下列哪项作用？（E ） A 与临床工作质量息息相关 B 具有法律效应 C 培养、培训护士专科护理能力 D 考核评价护理工作的重要依据 E 以上均正确 2．关于护理文书概念下列哪项说法有误？（ D ） A 是护士在临床护理活动中形成的 B 是全部文字、符号、图标等资料的总和 C 主要是观察、评估、判断患者的护理问题 D 记录执行的医嘱

护理十四项核心制度考试试卷及答案

护理十四项核心制度考试试卷 科室：姓名：分数: 1、护理质量实行（护理部）、（科室）、（病区）三级控制和管理。 2、病区护理质量控制组I级：由（2-3 ）人组成，（病区护士长）参加并 负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题 与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定（改进措施）。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写（检查登记）表及（护理质量月报）表报上一级质控组即（护理部）。 3、建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由（主管护师）以上人员承 担负责科室护理文书质量检查。每月对出院患者的（体温）单、（医嘱）单、（护理记录）单、（手术护理记录）单等进行检查评价，不定期到临床科室 抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。 4、保持病房（整洁）、（舒适）、（安静）、（安全），避免噪音，做到 （走路）轻、（关门）轻、（操作）轻、（说话）轻。 5、保持病房清洁卫生，（注意通风），每日至少清扫（两）次，每周大清 扫（一）次。病房卫生间清洁、无味。 6、每日核对抢救物品，（班班）交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材 及物品应做到“五定”：定（数量品种）、（定点放置）、定（专人管理）、（定期消毒、灭菌）、（定期检查维修）。抢救物品不准任意（挪用）或（外借）, 必须处于应急状态。无菌物品须注明（灭菌日期），保证在（有效期）内使用。

7、口头医嘱要求（准确清楚），护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执 行；保留（安瓿）以备事后查对。及时记录（护理记录）单，来不及记录的于 抢救结束后（6 ）小时内据实补记，并加以说明。 8、分级护理分为四个级别：（特级护理）、（一级护理）、（二级护理） 和（三级护理）。 9、交班内容：患者的心理情况、（病情变化）、当天或次日手术患者及特殊检查患者的（准备工作）及（注意事项）。当天患者的（总数）、（新入院） （出院）、（手术）、（分娩）、（病危）、（死亡）、（转科）、（转院）等 及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。 10、执行医嘱及各项处置时要做到“三查”、“七对”。三查：（操作前）、（操作中）、（操作后）查对；七对：对（床号）、（姓名）、（药名）、 （剂量）、（时间）、（用法）、（浓度）。 11、输血：取血时应和血库（发血者）共同查对。三查：血的（有效期）、血的（质量）及输血装置是否（完好）；八对：（姓名）、（床号）、（住院号）、（瓶、袋号）、（血型）、（交叉配血试验结果）、（血液种类） 及（剂量）。输血完毕应保留血袋（12-24 ）小时，以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于（交叉配血报告单）上，入病历保存。 12、（手术病人）、（昏迷）、（神志不清）、（无自主能力的重症患者）以及（小儿）和（一级护理）的病人，均使用“腕带”作为操作前识别病人 身份的重要标识。护士在使用腕带时，实行“双核对”（腕带）与（床头卡）同时核对，准确识别患者身份。

年护理文件书写规范试题及答案

兴文县人民医院康复医学科/中医科2019年护理文件书写规范试题 姓名：得分： 一、填空题(每空分，共50分) 1.书写护理文书应当客观、、、、、完整。 2.体温单40-42°C横线之间用色墨水纵行顶格填写入院、出院、转入、死亡、手术、分娩时间。 3.书写过程中出现错字时应用在错字上，保留原记录清楚可辨，并注明修改人签名。 4.脉搏短绌时，心率以表示，脉率用表示，用色线连接。 5.呼吸次数用色笔数字表示。 6.大便失禁用符号表示。 7.体温发热后行物理降温，应在体温单上对应的体温下面用 符号表示复测的体温，并用色线连接两个值。 8.如因病情重或特殊原因不能测量者，在体重内可填上。 9.每天将24小时出、入量汇总于护理记录单上,不足24小时的按实际时间记录。 10.患者的意识状态有清醒、、意识模糊、浅昏迷、深昏迷、谵妄状态。 二、单选题（每题分，共分） 1.护理文书包括下列哪项作用 ( )

A与临床工作质量息息相关 B具有法律效应 C培养、培训护士专科护理能力 D考核评价护理工作的重要依据 E以上均正确 2.关于护理文书概念下列哪项说法有误 ( ) A是护士在临床护理活动中形成的 B是全部文字、符号、图标等资料的总和 C主要是观察、评估、判断患者的护理问题 D记录执行的医嘱 3.根据《医疗事故处理条例》规定，下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围( ) A体温单 B医嘱单C病程记录D护理记录单E 入院记录 4.首次护理记录单除了以下哪一项主要是评估和了解哪些方面的能力 ( ) A脑 B心肺 C五官 D皮肤 E四肢 5.下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则 ( ) A客观、真实、推确、完整、及时、不重复 B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程 C体现护理行为的科学性、规范性 D护理记录就是护理交接班记录 E强调“实时记录” 6.护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容 ( ) A连续性排班 B护士分层级管理 C责任制的全人护理工作模式 D以上说法都正确:

护理工作制度考试试卷

护理工作制度考试试卷 科室姓名分数 一、选择题(每题1.5分,共75分 1、下列哪些情况必须及时向护理部、有关部门领导请示报告:( E A收治有甲类传染病 B发生医疗纠纷、护理意外事件、严重护理差错 C输血输液反应、院内发生压疮 D护士发生职业暴露或其他护理工作方面的重大问题 E以上均是 2、医嘱需经哪项查对无误后方可执行( A A 双人B单人C 三人D 双人或单人均可E 以上均不是 3、每日必须总查对医嘱多少次?( C A 二次B三次C 一次D 有新医嘱则必须总查对E 每天呵以不总查对 4、临时执行的医嘱,需哪项查对无误方可执行?( C A 一定要病区护长 B 一定要主管护士 C 经其他护士 D 实习护士 E 助理护士 5、以下哪项是正确的医嘱查对制度? ( B A 抢救病人时,医师下达口头医嘱,立即执行

B抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者大声复述遍,然后执行,抢救完毕, 医生补开医嘱并签名安瓿留于抢救结束后再次核对. C抢救病人时.医师下达口头医嘱, ,立即执行,安瓿随即投入医疗垃圾中 D抢救病人时,医师要先开医嘱,护士才能执行治疗 E抢救病人时,护士执行医嘱即可,医师不需再补医嘱 6、发药、注射时,病人如提出疑问,应( C A 有空时检查 B 让其他人帮忙去检查C应及时检查,核对无误后方可执行D 马上跟病人解释.然后执行E 不需解释,马上执行。 7、在进行药物治疗时,以下哪项不正确?( B A易过敏药物,给药前应询问有无过敏史. B给多种药物时,可加在一起使用,免浪费. C各药前检查药品质量. D使用毒、麻、精神药物时,要反复核对,用后安瓿及时交回药房 E过期药物不得使用 8、备药前检查药品,出现哪种情况不得使用?( D A 水剂、片剂无变质 B 安瓿、注射液瓶无裂痕 C 密封铅盖无松动D 药品有效期和批号标签不清E 药液无浑浊、絮状物 9、以下哪项是错误的服药、注射、输液查对制度?( B A吸药、注射、输液前必须严格执行“三查七对” B摆药后必须立即执行

护理文书书写考试试题

护理文书书写考试试题 科室：姓名：得分： 一、填空题（共45分，每空2.5分） 1、书写护理文书应当客观，，，，。 2、体温单40-42℃之间只有不写时和分。 3、灌肠后大便一次用表示，入院或住院期间因病情或特殊原因不能测量体重时，分别用或表示。 4、体温骤升≥℃或骤降≥℃者需要进行，在体温右上角用红笔划复试标号√。 5、重患者记录的书写原则：_________、_________、_________、_________、__________，体现_____ ___特点。 二、是非题（共25分，每题5分） 1、全部的护理文件白天用蓝黑笔，晚上用红笔。（） 2、书写出现错字时，用红笔在错字上画双横线，在画线的错字上方用同色笔更正。（） 3、手术后日数自手术次日开始计数，连续填写10天，如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写。例：第一次手术1天又做第二次手术即写1（2），1/2，2/3，3/4……9/10，连续写至末次手术的第10天。（） 4、脉搏短绌时，以红圈表示心率，红点表示脉搏，两者之间用蓝色直线填满。（） 页脚内容1

5、病情观察及措施栏中，护士应客观记录病人的病情，并加以分析评价。（） 三、问答题（共30分，每题15分） 1、请解释体温单手术后天数栏中2/3是什么意思？ 2、交班项目顺序为？ 页脚内容2

护理文书书写考试试题答案 一、填空题 1、真实，准确，及时，完整，规范。 2、手术 3、1/E、平车、卧床 4、1. 5、2.0、复试 5、及时、准确、简要、完整、清晰专科 二、是非题 ××××× 页脚内容3

2016年护理核心制度考核试题及答案

2016年护理核心制度考核试题 一、填空题： 1、护士再注册每（五年）一次。 2、护理质量管理实行（二级）护理质控网络。 3、坚持对护理人员进行“三基”(基础理论)、（基本知识）、（基本技能)、“三严”(严格要求)、（严密组织）、（严谨态度)培训及考核，人人达标，有考核记录。 4、医嘱查对制度医嘱必须（每班）查对，护士长每周至少参加大查对（2次），护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。 5、服药、注射、处置必须严格执行"三查七对一注意"。三查：（摆药后查）；（服药、注射、处置前查）；（服药、注射、处置后查）七对：对（床号）、(姓名)、(药名)、(剂量)、(浓度)、(时间)和(用法)。一注意：用药过程中，应（严密观察药效及副作用），做好记录。 6、备药前要检查药品（质量），注意水剂、片剂有无（变质），针剂有无（裂痕），检查标签、有效期和批号。 7、对易致过敏药物，给药前应询问病人有无（过敏史）；使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留（安瓿）；用多种药物时，要注意有无（配伍禁忌）。 8、输血时由（两名）医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血，并（两人）签名。 9、严格执行药品管理规定，剧毒、麻醉药品应（加锁）专人保管，每班交接，做好登记。 10、接班者提前（15 ）分钟到科室，阅读病房交班报告、医嘱本、危重病人护理记录单，在（接班者）未接清楚之前，交班者不得离开岗位。 11、接班者如发现病情、治疗、物品或药品等交待不清，应立即查询。接班时发现的问题由(交班者)负责；接班后发现问题，则由(接班者)负责。 12、病人及家属要求复印病历资料，须经（信息科）批准，按规定程序到病案室办理。任何人（不得）将病历资料提供给他人，不得擅自从病房（直接）复印病历，未经许可不得将病历带离医院。 13、对有疑问的医嘱，护士须（核实无误）后方可执行。 14 、无菌包一经打开不超过（24 ）小时；铺无菌盘不超过（4 ）小时；无菌干罐持物钳（4）小时。 15、护理人员要加强自身防护，遵循标准预防原则，当接触血液、体液或损伤之皮肤、黏膜或组织时，均应（戴手套）。 16、严格执行护理差错事故及不良事件报告制度，事件发生后，责任人应及时报告护士长，填写不良事件报告单，护士长在(24-48 )小时内报告护理部.，严重不良事件应（立即）上报护理部和医务科 17、病人及家属提出封存病历要求后，医护人员应及时向科主任、护士长汇报，同时上报医务科，在（医患双方）在场的情况下进行病历封存。 18、氯化钾、高浓度氯化钠、肌肉松弛剂等高危药品应（单独）存放，有醒目标识，并有使用剂量限制。 19、医疗仪器、器械指定（专人）负责保管，定期检查和维护，保持性能良好。 20、精密设备要（定人）管理，（定点）存放，（定期）检查，（定期）维护，若有损坏，及时送修。 二、单项选择题 1、下列不属于护理核心制度的是（ C ） A分级护理制度 B医嘱执行制度 C 院务公开制度 D查对制度 2、护士再注册每（D ）年一次 A 2 B 3 C 4 D 5 3、特级护理的病人在一览表上的相应标记为（ A ） A 红卡片 B 黄卡片 C 蓝卡片 D 绿卡片 4、具备以下哪种情况的患者，定为二级护理（ B ） A 病情趋向稳定的重症患者 B 病情稳定，仍需卧床的患者 C 严重创伤或大面积烧伤的患者 D 生活完全自理且病情稳定的患者 5、以下哪项不是一级护理的护理要求（ A ） A 每2小时巡视患者，观察患者病情变化； B 根据患者病情，测量生命体征； C根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； D根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理 6、因抢救病人未能及时书写记录，有关医务人员应当在抢救结束后（ C ）小时内据实补记 A 4 B 5 C 6 D 7 7、交接班制度规定接班者提前 ( C )分钟到科室 A 5 B 10 C 15 D 不必提前

护理文件书写题库

护理文件书写题库 科室：姓名：分数： 一、填空题： 1、护理文书应当客观、真实、准确、、完整、规范。 2、体温单40-42℃横线之间用色墨水纵行顶格填写入院、出院、转入、 死亡、手术、分娩。 3、书写过程中出现错字时应用在错字上，保留原记录清楚可辨，并 注明，修改人签名。 4、脉搏短绌时，心率以表示。 5、呼吸与脉搏重叠时，就在呼吸符号。 6、灌肠前自行排便1次，灌肠后排便1次，以表示。 7、一般情况下，护士不执行口头医嘱，因抢救危重患者需要执行口头医嘱时， 护士应当无误后再执行。 8、心电监护在首次连接开始记录监护指标，并在相应栏目内记录心率、血 压、、血氧饱合度等监护指标，并依据病情及时规范记录。 9、药物过敏栏填写患者过敏药物名称，两种以上（含两种）药物过敏应记录 “”。 10、抢救记录按抢救时间顺序准确记录患者生命体征、病情变化、抢救护理措 施、停止抢救时间等，并于抢救结束后 内据实补记。 二、判断题 1、药物或物理降温后测量的体温用蓝“○”表示。（） 2、体温单底栏填写大小便次数、出入液量、体重、血压、药物过敏。数据以 阿拉伯数字记录，只填写数字，免记单位。（） 3、血压以mmHg为单位。Qd、Bid、Tid测量的血压填写在相应的日期栏内。（） 4、临时备用医嘱台过期未执行，护士红色墨水在该项医嘱栏内写“未用”二 字。（） 5、病危（病重）护理记录护士对病危（病重）患者住院期间护理过程的客观 记录，不包括药物治疗及反应等。（） 6、手术护理记录单术前访视药物过敏、隔离种类及措施、皮肤状况、术前健 康教育。（） 7、医嘱须由本医疗机构具备独立资质的注册护士签名，执行时间采用14小时 制。（） 8、不同执行时间之间的医嘱，用竖线相连。（） 9、脉搏与呼吸重叠时，在呼吸符号外划红圈。（） 10、危重患者输血应记录输血前用药、血型、血液种类、输血过程观察结果等。 （） 三、选择题