船 员 体 格 检 查 表

船员体格检查表

2、从事船上厨工、服务员、管事、木匠工作、还应附大便细菌培养检验报告。

3、心电、B超检查仅限于有症状或病史，或者年龄满40岁的男性和满35岁的女性。

4、“医师签名”栏内必须经相应的医师签名，体检医院必须盖公章，否则无效。

大连港医院简介

大连港医院是一所具有50多年历史、有300张床位的综合性二级甲等医院，拥有心血管、肿瘤、消化、骨科、普外、泌尿、神经、呼吸、口腔、小儿、妇科、皮肤、中医、眼科、针灸、耳鼻喉、软伤科、疼痛科、理疗、血液净化、人工肾等20多个专业学科。特别是以心血管、肿瘤、创伤、小儿骨科、肛肠、糖尿病为龙头的重点专科，技术力量雄厚，汇集了大连市、北京等地的一批优秀专家，医疗服务质量处于大连市领先水平。诸多医疗项目业已大三级甲等医院水平，是基本医疗保险、离休干部医保、市工伤抢救定点医院。

医院具备完善辅助检测手段，如美国全身螺旋CT、美国钼铑双靶乳腺机、LOGIQ500型全自动多功能彩超、日本400型全自动生化分析仪、微生物分析系统、人工肾以及各类纤维内窥镜等世界先进设备。为减轻就诊患者的负担，医院还推出了免收挂号费、一切辅助检查项目优惠10%以及门槛费从优等政策。医院还辖有新港医院、寺儿沟门诊、枫林卫生所、甘井子卫生所等。

医院体检中心承担全套健康体检、妇女生殖健康体检、男性生殖健康体检、特殊工种体检、单位招工体检、船员体检，并推出精美健康体检卡，可为每一位体检者量身定做不同结构的体检套餐。实行全程导诊、免费早餐、建立电子档案、专家健康指导等多种服务承诺。小小健康体检卡是儿女孝敬父母、朋友互赠情谊的时尚表达方式。

体检医生全部副主任医师以上职称，临床经验丰富，态度和蔼，言语文明，耐心细致，确保体检质量，发现问题及时诊治；专业医生出据诊断报告，并以相应的健康指导。

大连港医院是广大船员的体检之家，我们可根据您的时间安排，随到随检，实行全程导诊服务，当天可出具诊断报告（除大便培养外）。并设有专门的船员体检休息室；可根据需要提供早餐；可为外地船员安排食宿。并有精通英、日、韩语言的体检医生，为外籍船员服务；

医院环境幽雅、交通方便，位于大连市中山区中南路27号；乘坐402路、703路、712路、524路海港医院下车即是。一楼挂号室领取体检表。

体检咨询电话：2622040

姓名：

辽宁海事局监制

体格检查完整版

体格检查30分一份不丢不看后悔死 一、体格检查1（两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）测试项目21项： (一)一般检查（小项目） 1、血压（间接测量法）（6分） (1)检查血压计（1分）； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（1分）； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）； 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确（1分）； 胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5) 测量过程流畅，读数正确（2分）； Word 资料

向气袖充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。 2、眼（眼球运动、对光反射）（6分） (1)眼球运动检查方确（2分）； 检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射（间接、直接）检查方确（2分）； ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。 (3)眼球震颤检查方确（2分）。 嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结（6分） 1)颈部淋巴结检查（2分） Word 资料

体格检查教案——一般检查及头颈部检查

参评教案 课程名称：临床医学概要 年级：二年级 专业、层次：药剂、检验专业(中专) 教师： 专业技术职务： 学时：2学时 授课题目（章节）第二章体格检查 一般检查及头颈部检查

一、目的要求 1 ．掌握一般检查的容、方法及临床意义 2 ．掌握头部及头部器官、颈部检查的容、方法及临床意义。 二、教学用具 多媒体设备 临床医学概要教材 三、教学时间分配 总共为2学时，其中： 1 ．掌握一般检查的容、方法及临床意义40分钟 2 ．掌握头部及头部器官、颈部检查的容、方法及临床意义。40 分钟 四、重点难点 1 ．体温测量方法及误差原因 2 ．浅表淋巴结的检查方法及记录容 3 ．颈静脉充盈的标准及临床意义 4 ．甲状腺及气管检查方法及临床意义

五、授课方式 课堂讲授配合多媒体投影，辅以启发性提问 六教学容 一、一般检查 一）一般状态检查10 分钟 1 ．性别 2 ．年龄 3 ．生命征（vital sign ） ①体温：口、肛、腋温测量方法 1．口测法：先用75%酒精消毒体温表，放在舌下，紧闭口唇，放置5分钟后拿出来读数，正常值为36.3~37.2℃。此法禁用于神志不清病人和婴幼儿。嘱病人不能用牙咬体温计，只能上下唇啜紧，不能讲话，防止咬断体温计和脱出。2.腋测法：此法不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法。擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腑窝顶部，用上臂半体温表夹紧，嘱病人不能乱动，10分钟后读数，正常值为36～37℃。 3.肛测法：多用于昏迷病人或小儿。病人仰卧位，将肛表头部用油类润滑后，慢慢插入肛门，深达肛表的1/2为止，放置3分钟后读数，正常值为36.5～37.7℃。正常人的体温在24小时略有波动，一般情况下不超过1℃。生理情况下，早晨略低，下午或运动和进食后稍高。老年人体温略低，妇女在经期前或妊娠时略高。 ②呼吸、脉搏、血压测量方法 呼吸 呼吸是呼吸道和肺的活动。人体通过呼吸，吸进氧气，呼出二氧化碳，是重要的生命活动之一，一刻也不能停止，也是人体外环境之间进行气体交换的必要过程。正常人的呼吸节律均匀，深浅适宜。

一般体格检查

一、生命体征 正常值：60～100次/分 3.呼吸频率（R）（次/min）：16～18次/分 4.血压（BP）（mmHg ）：正常血压收缩压<130mmHg、舒张压<85 mmHg 高血压收缩压>140mmHg、舒张压>90 mmHg 二、一般情况 1.发育与体型 （1）判断成人发育正常的指标：胸围＝1/2身高、两手距＝身高 坐高＝下肢长度 （2）体型：无力型(瘦长型)、超力型(矮胖型)、正力型(均称型） （3）发育异常：巨人症、侏儒症、呆小症、佝偻病 2.营养状态：良好、中等、不良 （1）身高和体重（2）BMI：体重/身高2→正常为15～22 3.意识状态 意识障碍程度分为： ①嗜睡：持续睡眠状态，能唤醒，很快又入睡 ②意识模糊：定向障碍（时间、颠倒、人物） ③昏睡：熟睡状态，不易唤醒，醒时答话含糊或答非所问 ④昏迷： 1)轻度昏迷: 无自主运动，对疼痛刺激有防御反射，角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运动等存在 2)中度昏迷：对各种刺激均无反应，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动，强烈刺激可能出现防御反射 3)深昏迷：全身肌肉松弛，各种刺激全无反射 ⑤谵妄：意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉，错觉)躁动不安，言语杂乱 4.面容与表情，检查能否合作 （1）急性病容：潮红、不安、呼吸急促 （2）慢性病容：憔悴、灰暗或苍白、目光黯淡 （3）贫血病容：苍白、无力 （4）二尖瓣面容：面色晦暗、两颊紫红及口唇发绀 （5）甲亢面容：面容惊愕、眼裂大、突眼、目光闪闪有神、不安烦躁易怒（6）粘液性水肿面容：面色苍白、浮肿、脸厚面宽、目光呆滞、反应迟钝、眉毛稀疏 （7）满月脸：面如满月、皮肤发红、伴痤疮 （8）肢端肥大症面容：头颅增大、面长颌大、眉弓及两颧隆起、唇舌肥厚、耳鼻增大

船员体检标准

中华人民共和国交通部行业标准JT2025-93海船船员体检 要求 1主题内容与适用范围 本标准规定了海员安全值班的健康条件，检测方法及评定原则。 本标准适用于对申请《中华人民共和国海船船员适任证书》、《中华人民共和国海员专业训练合格证》、水手或机工《值班签证》的船员为胜任海船相应的工作岗位、充分履行职责、安全值班以及应付海上紧急情况应具备的健康资格的评定。内河船员的健康资格的评定，也可参照本规定。 2引用标准 GB11412.1~11412.3海上运输船舶安全开航技术要求 JT2020海船最低安全配员 JT2023船员职务名称代码 JB1153标准对数视力表 JT6111-84民用作业潜水员体格标准 3术语 3.1健康条件 指海员安全履行海上职责应具备的基本生理素质。 3.2值班水手 指《1978年海员培训、发证和值班标准国际公约》规则11/6规定的组成航行值班部分的一般船员。 3.3值班机工 指《1978年海员培训、发证和值班标准国际公约》规则III/6规定的组成机舱值班部分的一般船员。 3.4新录 指实际在海船上任职不足十二个月的海员。 3.5现职 指实际在海船上任职满十二个月的海员。 4健康条件 4.1身高 新录：驾驶员身高应大于等于1.65m，其他海员应大于等于1.55m。

4.2脊柱、四肢 五官端正，四肢无残缺，双下肢不等长不超过2cm，脊柱侧变不超过4cm并无后凸畸形。 4.3远视力 采用标准对数视力表或国际标准视力表，按其岗位需要分别规定为： 4.3.1船长、驾驶员及值班水手 新录：双眼裸视力均在5.0(1.0)或以上，或者一眼达4.9（0.8）、另一眼达5.1(1.2)者为合格。 现职：双眼裸视力均在4.9(0.8)或以上，或者一眼达4.8（0.6）、另一眼达5.0(1.0)者为合格。 4.3.2轮机长、轮机员及值班机工、报（话）务员和电机员 新录：双眼裸视力均在4.8(0.6)或以上，或者一眼达4.6（0.4）、另一眼达4.9(0.8)：或者双眼裸视力均为4.6(0.4)或以上，但经矫正后（即戴眼镜）双眼视力均能达5.0(1.0)者为合格。 现职：双眼裸视力均在4.6（0.4）或以上，或者一眼达4.5(0.3)、另一眼达4.7(0.5)；或者双眼裸视力均在4.5（0.3）或以上，但经矫正后（即戴眼镜）双眼视力均能达4.9(0.8)者为合格。 4.3.3船舶甲板部或轮机部的其他船员及见习人员，可对4.3.1或4.3.2中“现职”的标准检验合格。 注：括号内为国际标准视力表显示数值。 4.4色觉 船长、驾驶员及值班水手；辨色完全常。 轮机长、轮机员、报（话）务员和电机员；无红绿色盲。 4.5视野 船长、驾驶员及值班水手，水平视野大于等于150°，垂直视野大于等于115° 4.6立体视觉 立体视觉锐度值小于等于60" 4.7听力 4.7.1在不戴任何助听器和无视觉辅助时，两耳能分别听清距离五十厘米的机械秒表声音为合格。 4.7.2轮机长、轮机员及值班机工以纯音听力计测定，两耳听力在0.5、1.0、2.0KHz频段上损失均小于等于25DB，在3.0、4.0、6.0KHz频段上损失均小于等于30dB 者为合格。

临床体格检查规范

（一）内科技能操作规范 1、临床体格检查规范 体格检查是医师运用自已的感观，并借助一些简单的工具，了解身体状况，发现患者阳性体征最基本的检查方法。常用的器具有体温表、血压计、听诊器、叩诊锤、直尺、手电筒、消毒棉签、压舌板、标记笔等。 病房内查体，病人多取仰卧位。医师步入病房，站在病人右侧, 向病人问侯,并作自我介绍，告之查体注意事项，希望病人予以配合。通过简短的交流，消除其紧张情绪，增强信任感，并了解病人的应答和言语状态。 取体温表,先检查体温表内水银柱是否已甩至35?C以下，然后把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤，如有汗液则须擦干后测体温，并嘱病人用上臂将体温表夹紧。 检查脉搏时右手指并拢，以示指、中指和环指指腹平放在病人右手桡动脉近手腕处，至少计数30秒脉搏搏动次数。同时观察病人呼吸，计算胸廓起伏频率，计数30秒。 测量右上臂血压前必须在安静环境下休息5 ~10分钟。先打开血压计开关，检查水银柱液面是否与0点平齐。使病人右上肢裸露，伸直并外展约45?，袖带气囊胶管避开肱动脉，袖带紧贴皮肤缚于上臂，下缘距肘弯横纹上2～3cm, 袖带不宜过紧或过松，一般以能伸进1指为宜。在肘窝肱二头肌腱内侧触及肱动脉，将听诊器膜式体件置于肱动脉上，不宜将体件塞在袖带下，并使测量点与腋中线同一水平。右手以均匀节奏向气袖内注气，待动脉搏动消失，再升高20 ～30mmHg（2.6～4.0kPa）。然后缓缓放气，使水银柱缓慢下降，以每秒2mm速度为宜。两眼平视水银柱平面，听到的第一个搏动声为收缩压；水银柱继续下降至声音突然变低沉，直至消失，此时所示压力值为舒张压。同样的方法测定两次，间歇1分钟左右，取最低值为血压值。解下袖带，整理好后放入血压计内。向右侧倾斜血压计约45?，使水银柱内水银进入水银槽内后关闭开关。 取出体温表,观察刻度后甩下水银, 将体温表放入托盘内。分别记录每分钟脉搏、呼吸次数、血压和体温。 观察被检者发育、营养、体型、面容、表情和体位。观察头发、头颅外形。用双手拨开头发，检查整个头颅有无压痛、包块、损伤等。 观察眉毛分布有无脱落，眼睑有无下垂、水肿。嘱被检者眼睛下视，用右手示指和拇指捏住左上眼睑中部的边缘，轻轻向前牵拉，然后示指向下压，并与拇指配合将睑缘向上捻转，翻转上眼睑。观察眼睑结膜和穹窿结膜。提起上眼睑皮肤，使眼睑翻转复原。按同样方法检查右上眼睑。用双手拇指置于下眼睑中部，请受检者向上看，同时向下牵拉睑缘，观察下眼睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜。 观察眼球的外形有否突出或下陷，双侧瞳孔是否等大等园。取手电筒，聚光圈后检查对光反射。先查左瞳孔,手电光由外向内移动,直接照射瞳孔，并观察左瞳孔是否缩小。移开光源后，用手隔开双眼,再次用手电光直接照射左瞳孔并观察右侧瞳孔的动态反应。用同样的方法检查右侧瞳孔的直接和间接对光反射。 检查者伸右臂, 竖示指, 距受检者左眼前约30～40cm处。嘱被检者注视示指的移动，并告之勿转动头部, 可用左手固定被检者头部。示指按水平向外∏外上∏外下∏水平向内∏内上∏内下, 共6 个方向进行。检查每个方向时均从中位开始，观察有无眼球运动障碍和

健康体检表(范本)

健康体检表 姓名：编号：□□-□□□□□□ 体检日期责任医生 内容检查项目 症状1头痛 2头晕 3心悸 4胸闷 5胸痛 6慢性咳嗽 7咳痰 8呼吸困难 9多饮 10多尿 11体重下降 12乏力 13关节肿痛 14视力模糊 15四肢麻木 16消瘦 17尿痛18便秘19腹泻20恶心呕吐21眼花22耳鸣23发热24鼻衄25浮肿26多食 27腹痛 99其它□/□/□/□/□/□/□ 一般状况 体温℃脉搏次/分呼吸次/分血压 左侧/ mmHg 右侧/ mmHg 身高cm 体重Kg 腰围cm B M I Kg/m2认知功能* 1粗筛阴性 2粗筛阳性□ 简易智力状态检查量表，总分 情感状态* 1粗筛阴性 2粗筛阳性 3、其它异常：□/□ 抑郁评分检查，总分 生活质量*SF36评分 查体头 颈 部 眼科 视力：左眼右眼（矫正视力：左眼右眼） 色觉*：1正常 2异常□ 眼底*：1正常 2异常□ 其它异常*：□耳鼻喉科 （1）耳 听力：1听见 2听不清或无法听见□ 外耳：1正常 2异常□ （2）鼻 结构*：1正常 2异常□ 鼻窦*：1正常 2异常□ 嗅觉*：1正常 2异常□ （3）咽*：1正常 2异常□ （4）其它*：1正常 2异常□口腔科* 唇： 1正常 2异常□ 粘膜： 1正常 2异常□ 牙齿： 1正常 2异常□ 牙龈： 1正常 2异常□ 其它： 1正常 2异常□胸部 胸廓： 1正常 2异常□ 呼吸音：1正常 2异常□ 啰音：1正常2干啰音 3湿啰音4其它□心脏 心率次/分 心律：1齐 2不齐 3绝对不齐□ 杂音：1无 2有□ —12—

查体胸 腹 部 腹部 视诊： 听诊：肠鸣音：其它： 触诊：压痛：1无 2有□ 包块：1无 2有□ 肝脏：1未触及 2触及□ 脾脏：1未触及 2触及□叩诊：双肾叩击痛：1无 2有□ 移动性浊音：1无 2有□ 其 它 皮肤、巩膜1正常 2异常□淋巴结1未触及 2触及异常□甲状腺*1正常 2异常□乳房*1正常 2异常□运动系统 运动功能：1可顺利完成 2无法独立完成其中任何一个动作□ 四肢关节：1正常 2异常□ 脊柱：1正常 2异常□下肢水肿1无 2单侧（左 /右） 3双侧不对称 4双侧对称□肛门指诊 1正常 2 触痛3包块 4其它□ 前列腺：1 正常2异常□妇科* 外阴1正常 2异常□ 阴道1正常 2异常□ 宫颈1正常 2异常□ 子宫1正常 2异常□ 附件1正常 2异常□其它 辅助检查 血糖mmol/L（空腹□/ 随机□） 血常规*△RBC /L，Hb g/L，WBC /L，PLT /L，其它： 尿常规*△ 外观 pH 比重 尿蛋白尿糖酮体尿胆红素尿胆原 细胞: RBC WBC 上皮细胞管型结晶体 其它： 粪常规*△ +隐血*△ 粪常规：虫卵*： 隐血实验：1阴性 2阳性□肝功能* ALT U/L, AST U/L, ALB g/L， TBIL umol/L， DBIL umol/L 肾功能*Scr umol/L, BUN mmol/L，UA umol/L, 血脂* mmol/L CHO, TG, LDL-C，HDL-C 凝血功能*BT PC APTT PT HBsAg* 1阴性2阳性□HBsAb* 1阴性2阳性□心电图*△1正常2异常(诊断) □胸部 X线检查*△ 1正常2异常□ —13—

我国新规则适任证书的调整

随着年《年海员培训、发证和值班标准国际公约马尼拉修正案》（以下简称“马尼拉修正案”）地通过，中国海事船员管理工作迎来了第三次履约任务.为确保年月日马尼拉修正案地全面有效地实施，中国海事局组织直属海事系统、航海院校和航运企业专家学者召开了次集体办公研讨，经过充分地调研、研讨和征求业界意见，余次易稿，最终完成了年《中华人民共和国海船船员适任考试和发证规则》（以下简称“《规则》”）地修订工作，并于年月日起开始实施. 《规则》参考了《规则》地框架设置，充分考虑了新旧规则间地连续性，在不降低适任标准地基础上，化解了《规则》地学历要求与《船员条例》相关规定地冲突，简化了证书地适用航区设置，简化了证书地发放与制作；取消了职务晋升地学历要求，科学、合理地设置了船员晋升地资历要求；重视培训内容、过程和实效；强化公司及机构地责任，引导其重视船员培养.为更加全面地了解《中华人民共和国海船船员适任考试和发证规则》，我们需要重点把握以下五个“关键词”. 关键词一：简化 （一）简化适任证书适用地航区设置 马尼拉修正案对适任证书地航区未做明确地划分，而《规则》设置了无限、近洋、沿海、近岸四个航区和甲、乙、丙、丁四类证书，造成我国海船船员适任证书种类多、管理复杂、适任标准区分不明晰等问题，比如国外部分港口国检查看不懂我国地近洋航区适任证书，给船舶营运带去了很多不便之处.实际上，无限航区和近洋航区，沿海航区和近岸航区对船员适任要求没有根本区别，同时从船员证书比例上来看，近洋航区船员证书占国际航线船员证书总量地比例极小.因此《规则》将航区简化分为无限航区（《规则》地无限和近洋航区合并）和沿海航区（《规则》地沿海和近岸航区合并）. （二）简化船员证书地发放 我国船员证书种类多，逻辑关系较复杂.船员上船任职主要有适任证书、专业培训合格证、特殊培训合格证，同时上液货船、客船等特殊类型船舶上任职地船员，其适任证书上还需要取消对特殊类型船舶地限制.《规则》结合马尼拉修正案对船员证书地调整，对船员证书做了相应地简化. 、适任证书 公约将船长和高级船员地任职证书作为适任证书，需要年更新或缔约国签证；公约对于值班水手、高级值班水手、值班机工、高级值班机工和电子技工地任职证书作为培训合格证，不需要年更新或缔约国签证.但我国《船员条例》第九条规定“参加航行和轮机值班地船员，应当依照本条例地规定取得相应地船员适任证书.”意味着参加辅助航行和轮机值班地值班水手、高级值班水手、值班机工、高级值班机工和电子技工地任职证书是适任证书.综合考虑履行公约地要求和上位法《船员条例》地规定，将公约规定地普通船员地值班证书提升为

自由船员办证流程

weiqi123056的分享 分享 自由船员办证流程说明 一直以来，我司自有船员证书办理工作进展顺利，但是，也有个别船员由于对证件办理流程及要求不了解，资料准备不全或不符合要求，耽误了证件办理的时间，为此，根据海事局的相关规定及我司的实际工作情况，将证件办理的一些相关要求及注意事项整理后分期刊登《船友》，希望广大自有船员认真阅读，并按要求及时提供各种资料，确保办证工作的正常开展。 一、申办证件需提供的资料 （一）高级船员职务适任证书 1、首次申办三副、三管轮适任证书（包括GMDSS证书），需提供： 1）海员体格检查表； 2）身份证复印件； 3）白底彩照（驾驶专业4张，轮机专业2张）； 4）《船上培训记录簿》； 5）《船员服务簿》正本（如在船需提供复印件）； 6）专业培训合格证正本（如在船需提供复印件）； 7）毕业证书正本； 8）《海船船员适任评估和考试合格证明》正本； 注意事项： 1）通过三副、三管轮的适任考试和评估者，应持海事局颁发的《船上培训记录簿》并在船上完成不少于12个月的规定培训项目和内容，其中有6个月是在船长或合格高级船员的监督下履行了相应的驾驶台或机舱值班职责。 2）船员服务簿内职务应填写“D/CADET”或“E/CADET”（或相应的表述方式），不能填写实习三副、见习一水或见习加油等； 3）公司一般都存有船员专业培训合格证、适任证书和海员证的复印件，申办证件的船员如果还在船上工作，则需提供一套完整的服务簿复印件（包括首页和最新海历页），其中，服务簿中现任职船舶的“上船任职日期和地点”应填好，并盖好船章并经船长签名，但“解职离船日期和地点”一栏务必要放空，不能填写。该要求同样适用于以下其他需要《船员服务簿》材料的地方。

体格检查有详细步骤

一、体格检查1（两位考生互相检查不同项目，例： 甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）测试项目21项： (一)一般检查（小项目） 1、血压（间接测量法）（6分） (1)检查血压计（1分）； xx： 先检查xx是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（1分）； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）； 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确（1分）； 胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5)测量过程流畅，读数正确（2分）； 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。 2、眼（眼球运动、对光反射）（6分） (1)眼球运动检查方法正确（2分）； 检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。

(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）； ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。 (3)眼球震颤检查方法正确（2分）。 嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结（6分） 1)颈部淋巴结检查（2分） 检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序： 耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 (2)腋窝淋巴结检查（1分） 检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。 (3)锁骨上淋巴结检查（1分） 被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。 (4)腹股沟淋巴结检查（1分）

WWRC海船水手机工适任培训考试和发证管理规定

W W R C海船水手机工适任培训考试和发证管理规 定 Revised by Jack on December 14,2020

中华人民共和国 海船水手、机工适任培训、考试和发证管理办法 第一章总则 第一条为了提高海船水手、机工的职业素质和专业技能，保障海上人命和财产安全，保护海洋环境，根据《1978年海员培训、发证和值班标准国际公约（1995年修正）》、《中华人民共和国海船船员适任考试、评估和发证规则》（以下简称“97规则”）以及《中华人民共和国船员培训管理规则》的规定，制定本办法。 第二条本办法适用于： （一）申请参加水手、机工适任培训、考试和发证的人员 （二）开展水手、机工适任培训的培训机构。 第三条中华人民共和国海事局是实施本办法的主管机关。经主管机关授权的海事机构负责水手、机工适任培训的监督管理和值班水手、值班机工的适任考试、评估和发证工作。 第二章一般规定 第四条水手、机工适任培训系指在海船上服务的水手、机工，在其任职前接受的专业基础知识、专业技能、英语等方面的理论知识和实际操作技能的训练。 第五条申请适任培训的人员必须符合以下条件： （一）年龄不小于18周岁，不大于45周岁 （二）身体健康，符合海员的基本条件； （三）初中及以上文化程度。 第六条培训机构满足下列条件后，可按《中华人民共和国船员培训管理规则》的规定，向海事机构提出书面申请：（一）师资、培训设施和设备应符合本办法附录1、3的标准；（二）建立相应的的训练规范、实操程序并制定相应的安全措施；（三）建立船员教育和培训质量管理体系；（四）取得开展“熟悉和基本安全专业培训”、“精通救

生艇筏和救助艇专业培训”的资格。海事机构接到申请后，应审核确认并报主管机关核准。培训机构在主管机关核准公布后方可开展培训。 第三章适任培训 第七条培训机构应遵守下列规定： （一）培训时间不少于645学时； （二）培训内容和培训学时数不低于本办法附录2、4的纲要要求； （三）每班学员不超过40人； （四）实操训练时必须分组，每组必须配备一名助理教员。 第八条培训机构应在每期培训之前，将受训人员的名册（内容包括培训班的编号、学员的照片、姓名、性别、文化程度、所属单位等）以及具体培训计划报海事机构核准，未经核准，不得开展培训。培训结束后，培训机构应在培训班名册上填妥“基本安全”和“救生艇筏”培训班的期次以及每人的《培训证明》编号。 第九条培训机构应将水手、机工适任培训纳入船员教育和培训质量管理体系，接受海事机构对培训的监督管理，并对培训过程实施连续的质量控制。 培训机构应严格按照海事机构核准的教学计划进行培训，当需要变更培训计划时，应经过海事机构同意。 第十条培训机构应加强对受训人员组织性、纪律性的管理，采取有效的管理和预防措施，确保受训学员在训练中的的人身安全。 第十一条培训机构应做好受训人员的考勤工作，缺课累计超过15天者，必须重新进行培训。 第十二条培训机构应及时补充培训中所消耗的各种物品，保证设备和器材处于随时可用状态。 第十三条参加水手、机工适任培训的学员应在培训期间完成“熟悉和基本安全培训”，申报值班水手、值班机工适任证书考试、评估，还应在培训期间完成“精通救生艇筏和救助艇培训”（申请近岸航区适任证书可免）。

体格检查——头部检查9解答

头颅 头部的检查包括头颅以及头部各器官如眼、耳、鼻、咽、喉、口腔、腮腺的检查。 头颅 头颅(skull)的检查应注意大小、外形及运动是否正常。 一、大小头颅的大小用头围表示，即自眉间最突出处经枕骨粗隆绕头一周的长度。出生时头围平均34cm，出生后前半年增加8~10cm，后半年平均增加2~4cm，1岁时约41cm，2岁时约48cm，5岁约50cm，15岁接近成人约54~58cm。头围反映脑和颅骨的发育程度，头围过小见于头小畸形、大脑发育不全；头围过大见于脑积水。 二、外形头颅的外形与前、后囱门闭合早晚有关。前囱门应在出生后1~1.5岁闭合，闭合过早见于头小畸形；闭合过晚见于佝偻病、呆小病、脑积水等；前囟门饱满见于颅内高压性疾病，如婴儿脑膜炎、脑炎；前囟门凹陷见于脱水、极度消瘦儿。 头颅的形状、大小可为一些疾病的典型特征。常见者有： 头小畸形(microcephaly)指头围小于正常平均值2个标准差以上，脑的体积和重量都低于正常，颅囟及颅缝过早融合。表现为头小，而且额部和枕部还显得狭小、平坦，头顶呈尖形，颅面却相对过大。无颅内压增高症状，患儿可以成长，但智能低下，常伴癫痫发作，四

肢瘫痪及行事障碍。如脑发育不良限于一侧半球，则可有偏瘫。尚无特殊疗法。限于一侧半球者可做患侧半球切除术，对癫痫及行为障碍可有一定疗效。见于妊娠早期母亲接触各种有害因素所生的小儿，遗传性疾病，脑损伤及脑萎缩患者。 尖头畸形(oxycephaly)头顶呈尖形或锥形的一种现象。患者头顶尖，颅底低，眼眶浅，鼻尖发育落后。多因冠状缝和人字缝过早闭合所致。 头大畸形(macrocephaly)指头围大于正常均值2个标准差以上。头颅穹隆和面部对称性增大，前囟及骨缝闭合延迟，多伴体格及智力发育落后。见于先天性大脑皮层增厚和神经胶质细胞增生。 巨颅(large skull) 额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，头颅明显增大，颜面相对很小，眼球突出常向下转，显露上部巩膜，形成双目下视，呈落日现象，见于脑积水。

体格检查

A.单选择题 【A型题】 1.作为年龄推断的指标，下列哪项不准确（） A.皮肤弹性随年龄增长而减低 B.牙齿脱落大多数老年人均有 C.头发变白肯定已属老年 D.角膜老年环见于60岁以上的老人 E.老年人大多肌肉萎缩松弛 2. 第二性征的区别下列哪项不正确（） A.体毛和阴毛分布的特征 B.乳房发育及皮下脂肪 C.肌肉发达程度 D.皮肤色素分布 E.声音强弱和音调 3. 肺和胸膜触诊下列哪项不正确（） A.呼吸运动度检查病人应作深呼吸 B.应在胸部对称部位作比较检查 C.以手掌或掌尺侧缘作语震检查 D.应注意病人是胸式呼吸还是腹式呼吸 E.胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及 4. 肺部比较叩诊不正确的是（） A.叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊 B.叩诊时应注意音响变化 C.叩前胸与侧壁时扳指与肋间平行 D.叩肩胛间区扳指与脊柱平行 E.叩肩胛下区时扳指可任意放置 5.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是（） A.超声波检查 B.胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部X线平片 E.同位素扫描 6. 鉴别右心衰与肝硬化的主要点是（） A.有无腹水 B.有无下肢浮肿 C.肝脏是否肿大 D.颈静脉是否充盈 E.有无脾大 7.心脏杂音听诊下列哪项不正确（） A.杂音的部位 B.杂音的时期 C.杂音的性质 D.杂音强度均应分级 E.杂音传导的方向 8. 腹部检查下列哪项错误（） A.振水声见于幽门梗阻 B.肋下扪及肝脏提示肝大 C.脾脏正常时不能扪及 D.肠鸣音消失可见于肠麻痹 E.腹主动脉搏动正常人可触到 9. 检查发现病人胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为（） A.扁平胸 B.鸡胸 C.正常胸廓 D.漏斗胸 E.桶状胸 10. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最重要的临床特征是（） A.声音嘶哑 B.X线检查右房增大 C.第一心音亢进 D.皮下小结 E.心尖区舒张期杂音 11. 抬举性心尖冲动最常见于（） A.肺心病 B.心肌炎 C.右室肥大 D.高心病 E.心包积液 12. 一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变部位在（） A.同侧动眼神经 B.对侧动眼神经 C.同侧视神经 D.对侧视神经 E.视交叉 13. 三叉神经的功能不包括（） A. 面部感觉 B. 咀嚼运动 C. 下颌反射 D. 角膜反射 E. 面部表情肌运动 14. 神经系统病理反射的出现是由于（） A.脊髓反射弧的损害 B.神经系统兴奋性增高 C.脑干网状结构损害 D.锥体束受损 E.基底节受损 15. 扪查乳房的方法哪项不正确（） A.扪查乳房内半侧时，嘱病人举臂 B. 扪查乳房外半侧时，嘱病人垂臂 C.应用手指掌面循序轻轻触按乳房 D. 乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊 E.抓捏乳房以利鉴别良恶性肿块 16. 皮肤检查描述哪项不正确（） A.皮肤黏膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不退色 B.皮肤粘膜出血，不高出皮肤，<2mm者，为出血点 C.荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面 D.皮肤粘膜出血，高出皮肤，有波动，>5mm为血肿 E.皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之褪色者为丘疹

WWRC海船水手机工适任培训考试和发证管理办法

中华人民共和国 海船水手、机工适任培训、考试和发证管理办法 第一章总则 第一条为了提高海船水手、机工的职业素质和专业技能，保障海上人命和财产安全，保护海洋环境，根据《1978年海员培训、发证和值班标准国际公约（1995年修正）》、《中华人民共和国海船船员适任考试、评估和发证规则》（以下简称“97规则”）以及《中华人民共和国船员培训管理规则》的规定，制定本办法。 第二条本办法适用于： （一）申请参加水手、机工适任培训、考试和发证的人员 （二）开展水手、机工适任培训的培训机构。 第三条中华人民共和国海事局是实施本办法的主管机关。 经主管机关授权的海事机构负责水手、机工适任培训的监督管理和值班水手、值班机工的适任考试、评估和发证工作。 第二章一般规定 第四条水手、机工适任培训系指在海船上服务的水手、机工，在其任职前接受的专业基础知识、专业技能、英语等方面的理论知识和实际操作技能的训练。 第五条申请适任培训的人员必须符合以下条件： （一）年龄不小于18周岁，不大于45周岁 （二）身体健康，符合海员的基本条件； （三）初中及以上文化程度。 第六条培训机构满足下列条件后，可按《中华人民共和国船员培训管理规则》的规定，向海事机构提出书面申请： （一）师资、培训设施和设备应符合本办法附录1、3的标准；

（二）建立相应的的训练规范、实操程序并制定相应的安全措施； （三）建立船员教育和培训质量管理体系； （四）取得开展“熟悉和基本安全专业培训”、“精通救生艇筏和救助艇专业培训”的资格。 海事机构接到申请后，应审核确认并报主管机关核准。培训机构在主管机关核准公布后方可开展培训。 第三章适任培训 第七条培训机构应遵守下列规定： （一）培训时间不少于645学时； （二）培训内容和培训学时数不低于本办法附录2、4的纲要要求； （三）每班学员不超过40人； （四）实操训练时必须分组，每组必须配备一名助理教员。 第八条培训机构应在每期培训之前，将受训人员的名册（内容包括培训班的编号、学员的照片、姓名、性别、文化程度、所属单位等）以及具体培训计划报海事机构核准，未经核准，不得开展培训。培训结束后，培训机构应在培训班名册上填妥“基本安全”和“救生艇筏”培训班的期次以及每人的《培训证明》编号。 第九条培训机构应将水手、机工适任培训纳入船员教育和培训质量管理体系，接受海事机构对培训的监督管理，并对培训过程实施连续的质量控制。 培训机构应严格按照海事机构核准的教学计划进行培训，当需要变更培训计划时，应经过海事机构同意。 第十条培训机构应加强对受训人员组织性、纪律性的管理，采取有效的管理和预防措施，确保受训学员在训练中的的人身安全。 第十一条培训机构应做好受训人员的考勤工作，缺课累计超过15天者，必须重新进行培训。

体格检查

（三）体格检查。 1．生命体征。体温(T)℃脉率(P)次/min 呼吸频率(R)次/min 血压(Bp)／mmHg 2.一般情况。发育、营养（良好、中等、不良），体位（自主、被动、强迫），步态，面容与表情（急性或慢性病容、表情痛情、忧虑、恐惧、安静），神志（清晰、模糊、昏睡、昏迷），语音状态，能否配合医师查体。 3．皮肤及粘膜。颜色（潮红、苍白、发绀、黄染、色素沉着），温度、湿度、弹性、有无脱水、多汗、水肿、皮疹、淤点淤斑、皮下结节或肿块、蜘蛛痣、瘘管、肝掌、溃疡及疤痕，毛发分布情况等，如有，应记述部位，范围（大小）及形态等。 4．淋巴结。全身或局部浅表淋巴结情况，如肿大应记录部位、大小、数目、压痛、硬度、移动性等。 5．头部及其器官。 (1)头颅：大小，形态，有无压痛、包块，头发（量、色泽、分布、秃发及斑秃）。婴儿需记录前囟门大小、饱满或凹陷。 (2)眼：眉毛（脱落、稀疏），睫毛（倒睫），眼睑（水肿、运动、下垂），眼球（凸出、凹陷、运动、斜视、震颤），结膜（充血、出血、苍白、水肿），巩膜（黄染），角膜（透明、混浊、有无溃疡），瞳孔（大小、形状、对称、对光及调节反应）。 (3)耳：耳廓有无畸形，外耳道是否通畅，有无分泌物，乳突有无压痛。 (4)鼻：有无畸形、鼻翼扇动、分泌物、出血、阻塞、副鼻窦区压痛。 (5)口：口唇（畸形、颜色、疱疹、皲裂、溃疡、口角偏斜）气味，牙（龋齿、缺齿），牙龈（红肿、出血、溢脓、铅线），粘膜（发疹、溃疡、出血），舌（形态、舌质、舌苔、溃疡、运动、震颤、偏斜），扁桃体（大小，充血、分泌物、假膜），咽（色泽、分泌物、反射），软腭及悬雍垂（位置、运动）喉（发音情况）。 6．颈部。颈两侧是否对称，有无强直、颈静脉怒张、结节、颈动脉异常搏动、肝颈静脉回流征，气管位置，甲状腺（大小、硬度、压痛、结节、震颤、杂音、随吞咽上下活动度）。 7．胸部。 (1)胸廓（对称、畸形），呼吸（频率、节律、深度），有无异常搏动。乳房发育情况、有无肿块。 (2)肺脏。 望诊：呼吸运动（两侧对比）肋间隙增宽或变窄。 触诊：语颤，有无胸膜摩擦感、皮下捻发感。 叩诊：叩诊音（清音、浊音、实音、过清音或鼓音），肝浊音界、肺下界、肺底缘移动范围。 听诊：呼吸音（性质、强弱、异常呼吸音），有无干、湿性啰音及胸膜摩擦音，语音传导。 (3)心脏。 望诊：有无心前区隆起，心尖搏动（位置、范围、强度）。 触诊：心尖搏动（性质、位置、范围、强度），有无震颤（部位、期间）和心包摩擦感。 叩诊：心脏左、右相对浊音界，用各肋间距正中线的距离表示，并注明锁骨中线至前正中线的距离(cm)。

骨科体格检查

骨科体格检查 脊柱特殊体检 1．上臂牵拉试验(臂丛神经牵拉试验)Eaton sign：检查者一手扶患侧颈部，一手握患腕，向相反方向牵拉。此时因臂丛神经被牵张，刺激已受压之神经根而出现放射痛、麻木感，为阳性，见于颈椎病。 2．椎间孔挤压试验(压头试验)Spurling sign：患者端坐，头后仰并偏向患侧，检查者用手掌在其头顶加压，出现颈痛并向患手放射为阳性，见于颈椎病。 3．直腿抬高试验Lasegue sign及加强试验Bragard sign：患者仰卧、伸膝、被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60度～70度始感腘窝不适。本 症患者神经根受压或粘连使滑动度减少，抬高到60度以内即可出现坐骨神经痛， 称为直腿抬高试验阳性。其阳性率约为90%。在直腿抬高试验阳性时，缓慢降低患 肢高度，待放射痛消失，这时再被动背屈患肢踝关节以牵拉坐骨神经，如又出现放 射痛称为加强试验阳性。 4．健肢抬高试验(Fajersztajn征)：直腿抬高健侧肢体时，健侧神经根袖牵拉硬膜囊向远端移动。从而使患侧神经根也随之向下移动，当患侧椎间盘突出在神经根的腋 部时，神经根向远端移动受到限制而引起疼痛。如突出的椎间盘在肩部时则为阴性。 检查时病人仰卧，当健侧直腿抬高时，患侧出现坐骨神经痛者为阳性。 5．仰卧挺腹试验：病人仰卧，作挺腹抬臀动作，使臀部和背部离开床面，出现患肢坐骨神经痛者为阳性。 6．股神经牵拉试验：病人取俯卧位，患肢膝关节完全伸直，检查者上提伸直的下肢使髋关节处于过伸位，当过伸到一定程度时，出现大腿前方股神经分布区域疼痛者为 阳性。此方法用于检查L2～3和L3～4椎间盘突出的病人。 7．屈颈试验(linder征)：病人取坐位或半坐位，两下肢伸直，此时坐骨神经已处于一定的紧张状态，然后向前屈颈而引起患侧下肢的放射疼痛为阳性。 骨盆特殊体检 1．骨盆分离试验与挤压试验阳性：医生双手交叉撑开两髂嵴，此时两骶髂关节的关节面凑合得更紧贴，而骨盆的骨盆前环产生分离，如出现疼痛即为骨盆分离试验阳性。医生用双手挤压病人的两髂嵴，伤处出现疼痛为骨盆挤压试验阳性。 2．骶髂关节扭转试验Gaenslen sign：病人仰卧，屈健侧髋、膝，让病人抱住；病侧大腿垂直于床缘外。检查者一手按健侧膝，一手压病侧膝，出现骶髂关节痛者为阳性，说明腰骶关节有病变。 3．腰骶关节过伸试验Naoholos sign：病人俯卧，检查者前臂插在病人两大腿前侧，另一手压住腰部，将病人大腿向上抬，若骶髂关节有病，即有疼痛。 4．骶髂关节斜扳试验：病人仰卧，充分屈曲病侧髋、膝关节，检查者一手按住患侧肩部，一手按住患侧膝部外侧，向健侧推去，骶髂关节疼痛者为阳性。 上肢特殊体检 1．杜加征Dugas sign：在正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁，称为Dugas 征阴性。有脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征阳性。 2．米尔征Mill sign又称为伸肌腱牵拉试验：伸肘、握拳、屈腕，然后前臂旋前，此时肘

海船船员任职资格证书申请表(船员到期换证污损遗失补办)(样本)

海船船员任职资格证书申请表 申请时间：20XX 年XX 月XX 日 申请形式：到期换证/污损、遗失补办 NO ：______________ 姓 名 张 三 汉语拼音 zhangsan 性别 男 近期直边 正面5厘米 免冠白底 彩色照片 身份证号码 460100197501XXXXXX 出生日期 19XX 年XX 月XX 日 服务簿号码 46010019750101XXXX 出生地点 海南海口 申请单位 ／ 文化程度 中专 专业学历 /适任培训 院校名称:XXXXXX 学校 ；专业： 驾驶（/轮机） ； 毕业证编号：0123456 ；毕业日期：1998.9 现 持 适任证书 类别：丙类 ；等级： 一等 ；职务：大副 ；号码：BMA1122007XXXXX ：签发日期：2007.8.1 （GMDSS 适任证书）职务： 通用操作员 ；号码：JMA00000000000000；签发日期：2011.3 申 请 适任证书 类别：丙类 ；等级：一等 ；职务： 大副 ； 取消限制项目： 油轮（或其它特殊船舶）（如有） 专业、特殊 培训情况 （合格证号） 合格证 B01 B02 B03 B04 B05 B06 B07 B08 250975 048008 132370 ／ 117962 091433 ／ ／ ／ 合格证 A01 A02 A03 A04 A05 A06 A07 A08 50217128 230863 222909 ／ ／ ／ ／ ／ ／ A09 A10 A11 A12 A13 ／ ／ ／ ／ ／ 最近五年 主要海上 服务资历 职 务 船 名 船舶种类 航区/机种 总吨和主机功率 上船任职日期 解职离船日期 大副 大庆XXX 油轮 沿海 3456/3000 2008.6.1 2009.3.1 大副 茂油XXX 油轮 沿海 3456/3000 2009.6.1 2010.3.1 大副 茂油XXX 油轮 沿海 3456/3000 2010.6.1 2011.3.1 附送材料： 1、《海员体格检查表》 √ 2、近期直边正面5厘米免冠白底彩色照片2张 √ 3、《船员服务簿》及其复印件 √ 4、《海船船员适任证书》及其复印件 √ 5、完成规定的船上培训或见习后填妥的《船上培训记录簿》或《船上见习记录簿》 × 6、航海类教育的毕业证书或结业证明或学籍证明及其复印件 × 7、其它有关材料及其复印件（如培训证明、考试评估合格证明、技能考试合格证明、遗失公告等） √ 8、有效身份证明文件及其复印件 √ 9、委托证明及委托人和被委托人身份证明及其复印件 × 确认上述填写内容属实，任职资历真实有效，在上述船舶任职期间无任何海损、机损责任事故，若申请材料内容存在虚假，愿承担法律责任。 申请人（个人）： 张 三 （签名） 单位经办人： （盖章） 20XX 年XX 月XX 日 联系人 张 三 联系电话 6862XXXX/139XXXXXXXX

淋巴结及头颈部体格检查规范化操作

淋巴结及头颈部体格检查规范 化操作(总6页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除

淋巴结及头颈部体格检查规范化操作 基本检查方法 1.浅部触诊法及用途 (1)被检查者取坐位或卧位(按检查部位而定)。(1分) (2)用一手轻轻地平放在被检查的部位。(2分) (3)四指并拢,利用掌指关节和腕关节的协同动作,柔和的进行滑动触摸(4分)。 (4)用于体表浅在病变,关节、软组织,浅部的动脉、静脉和神经,阴囊、精索等的触诊检查。(3分) 2.双手触诊法及用途 (1)让被检查者取仰卧位,双腿屈曲稍分开。(2分) (2)让被检查者做腹式呼吸。(1分) (3)检查者站在被检查者的右侧。(1分) (4)左手放在被检查脏器或包块的后部。(2分) (5)右手放在腹壁,用二、三、四指配合腹式呼吸做深部滑动触摸。(2分) (6)用于腹腔包块检查及肝、脾、肾等检查。(2分) 3.冲击触诊法及用途 (1)让被检查者取仰卧位,双腿屈曲稍分开。(2分) (2)检查者站在被检查者的右侧。(2分) (3)检查者以右手三四个并拢的手指,放置于腹壁上的相应部位,手指与腹部之间成70～90度角度。(2分) (4)作数次急速而较有力的冲击动作。(2分) (5)用于大量腹水而对肝脾及腹部包块触诊不满意时。(2分) 4.深压触诊及用途 (1)让被检查者取仰卧位,双腿屈曲稍分开(2分)。 (2)检查者站在被检查者的右侧。(1分) (3)用右手一或二个手指逐渐深压。(3分) (4)观察被检查者的面部表情变化。(1分) (5)用于确定腹部压痛点。(3分) 5.间接叩诊法 (1)左手中指第二指节紧贴于叩诊部位,其它手指稍微抬起。(2分) (2)右手指自然弯曲,中指指端叩击方向应与叩诊部位垂直。(2分) (3)叩击左手中指第二指骨的前端。(2分) (4)以腕、指掌关节的活动为主。(1分) (5)叩击动作要灵活、短促,富有弹性,叩击后中指立即抬起。(2分) (6)每次叩击2～3下。(1分) 淋巴结及头颈部 1.全身浅表淋巴结检查的顺序及锁骨上窝淋巴结的检查