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病理学案例分析

病理学案例分析
病理学案例分析

案例分析

Case1:患者男,41岁,农民。因上腹疼痛5个月,持续全腹疼痛3个月,加重20天入院,入院前5个月饭后发生上腹部针刺样痛或隐痛,每次持续半小时,此后食欲下降,全身无力,仍能坚持劳动。3个月前腹部转至全腹,食欲更差,咳嗽,咳脓痰。20多天前自觉腹胀。不能进食,卧床不起。近2,3天嗳气,呕吐咖啡色液,每天10余次,每次4-5ml,病后明显消瘦,过去史无特殊。体格检查:全身情况差,慢性重病容,消瘦,左锁骨上扪及淋巴结,约月黄豆粒大,中等硬无压痛,活动。心肺(-)。腹部膨隆,蛙腹状,腹壁静脉可见,腹式呼吸减弱。腹软,轻压痛,肝脾均为触及。血常规:RBC1.89X1012/L,Hb86g/L,WBC31.3X109/L,嗜中性粒细胞0.84。腹水RBC5.1X106/L,WBC0.66X106/L,嗜中性粒细胞0.29,淋巴细胞0.71,蛋白34.1g/L,Rivalta试验阳性,细菌培养阴性。入院后给予抗感染和支持疗法,放腹水等,患者一直不能进食,不断呕吐咖啡色液,日益衰竭死亡。

尸检摘要:死者全身营养差,左锁骨上淋巴结大,腹部膨隆。腹腔内有黄色浑浊液3330ml,大网膜与胃,横结肠粘连成一硬条,表面有灰白结节,肠系膜和腹壁粗糙,有灰白色结节和纤维蛋白,腹腔脏器与腹壁间有纤维粘连。胃小弯后壁有一10cmx7cmx2cm大的肿瘤表面高低不平,有溃疡形成,肿瘤侵袭浆膜层,并穿破至小网膜囊内。镜检肿瘤排列成索状,瘤细胞大小不等,胞浆少,核大深染,分裂相可见。胃小弯,肠系膜,左锁上淋巴结,大网膜及腹膜均有上述肿瘤转移。肝表面及切面均有灰白色结节,镜下也为上述肿瘤,周围肝细胞受压萎缩。双肺水肿,镜下见支气管及周围肺泡内嗜中性粒细胞浸润。

讨论:1.该患者的病理学诊断及诊断依据。

胃癌晚期伴直接扩散,伴淋巴道转移,伴血道转移。

2.患者死亡原因。

恶病质,衰竭死亡。

Case2.患者,女,15岁。一年前开始出现左大腿侧间歇性隐痛,后转为持续性疼痛伴局部肿胀。半年前不慎跌倒,左下肢不能活动。体检:左大腿关节上方纺锤形肿胀。X线检查诊断为左股骨下段骨质溶解,病理性骨折。经牵引治疗无效,行截肢术。病理检查,左股骨下段骨皮质及骨髓腔大部分破坏,代之以灰红色,鱼肉样组织。镜检肿瘤细胞圆形,梭形,多边形,核大深染,核分裂像多见。细胞弥漫分布,血管丰富,可见片状或小梁状骨样组织。患者截肢后愈合出院并与随访。出院后4个月出现胸痛,咳嗽,咯血,实验室检查血清碱性磷酸酶升高,截肢局部无异常。

讨论:1.本例左大腿肿块属于什么性质病变?该患者的病理诊断及依据。

恶性肿瘤性病变骨肉瘤伴肺转移

2局部疼痛和病理性骨折是怎样发生的?截肢术后4个月,出现胸痛,咳嗽,咯血又如何解释?

3诊断该病最重要的组织学依据是什么?

肿瘤组织见骨或骨样组织

Case3.患者,男,49岁,司机。一年前出现胸痛,并放射至左肩,左臂,休息或服用硝酸脂制剂后症状缓解消失。1个月前,疼痛渐频繁,且休息时也发作。一天前因情绪激动,出现心尖区持续性疼痛,服用硝酸酯后无缓解,急诊入院,心电图显示V1-V6导联病理性Q波,ST段抬高。

讨论: 1做出该病例的诊断及依据,其病理改变的基础是什么?

心肌梗死

2试解释临床主要症状和体征。

3该患者可能发生的合并症是什么?

冠状动脉粥样硬化

Case4.患者,男,45岁,干部。2年前出现头痛头晕健忘等症状,血压150/95mmHg,服用降压药后自觉症状缓解,2天前出现剧烈头痛,视线模糊,呕吐及右侧面神经麻痹及左侧上下肢瘫痪,急性病容,血压140/90mmHg,双下肢浮肿,颈静脉怒张,蛋白尿(+)。

讨论:1做出诊断和依据。

2分析各种病变的关系。

3试解释临床主要症状和体征。

Case5.患者,女,23岁,学生。4年前出现发冷发热,干活易累,走路快时出现心跳气短,10天前出现发热,腰痛。体温38.1℃,脉搏140次/分,血压110/70mmHg。急性病容,全身皮肤有多处出血斑和出血点。两侧扁桃体肿大,两肺湿性啰音,心尖区可闻双期杂音,肝下缘于右锁骨中线肋下2.5cm处,脾未触及,肾区叩压痛(+),两下肢水肿,血WBC9.8X109/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16.

讨论:1做出该病诊断。

亚急性感染性心内膜炎

2分析该病发展过程。

3.试解释主要临床症状和体征。

病理学学习教案.doc

病理学教案 病理学教案 教师姓名课程名称病理学专业护理专业班级 授课日期授课顺序第1次课章节名称第一章:绪论及疾病概论 教 简述病理学的概念、任务、范围和地位 学 说出病理学的方法、疾病与健康的概念 目 简述疾病的原因;疾病过程中损伤与抗损伤反应等共同规律 的 说出疾病经过及其含义 和 简述疾病的几种转归,脑死亡及判断依据 要 求 教 重点: 1、病理学的方法、疾病与健康的概念 学 2、疾病的原因;疾病过程中损伤与抗损伤反应等共同规律 重 3、疾病经过及其含义 点 和 难点:脑死亡的判断依据 难 点 教学 教材、大纲、参考书、自制课件、计算机、大屏幕等 资源 评估 提问或答疑 反馈 作业 单元目标测试 /

课 后 记 病理学教案 教师姓名课程名称病理学专业护理专业班级 授课日期授课顺序第 2 次课 章节名称第二章:组织损伤、修复与适应 一、组织损伤二、组织修复(一)再生 教说出变性、坏死、失活组织、坏疽、再生的概念 学学会对各种变性进行命名,并总结出各种变性的原因、机制与结局目初步描述各种肉眼和镜下的病理变化 的简述坏死的原因、类型、对机体的影响、结局 和说出细胞坏死时核的改变(镜下改变),几种坏疽的特点 要说出再生类型、再生能力和影响再生的因素(全身、局部性因素)求 教重点: 1、变性、坏死、失活组织、坏疽、再生的概念 2、对各种变性进行命名,并总结出各种变性的原因、机制与结局 学 3、描述各种肉眼和镜下的病理变化 重 4、细胞坏死时核的改变(镜下改变),几种坏疽的特点点 难点: 1、对各种变性进行命名,并总结出各种变性的原因、机制和 2、描述各种肉眼和镜下的病理变化 难 3、几种坏疽的特点 点 教学 教材、大纲、参考书、自制课件、计算机、大屏幕等 资源

病理生理学经典案例分析

亚健康状态-病例分析 病例摘要: 某男,33岁,工作勤奋,经常加班,甚至到深夜,久而久之,他逐渐感觉周身疲乏无力,肌肉关节酸痛,食欲不振,到医院做了全面检查之后,未发现阳性体征和检验结果。 分析题: 1、请问他的身体状况处于何种状态? 2、是否需要治疗? 参考答案: 1、处于亚健康状态。 2、因为他在体检后没有发现疾病的存在,但又有疲劳、食欲不振等表现,并不属于健康状态,所以他是处于疾病和健康之间的第三种状态即亚健康状态。处于亚健康状态的个体不需要治疗,但需要通过自我调节如适当休息、放松、增加睡眠等逐步消除这些症状,使机体早日恢复健康。 细胞凋亡-病例分析 病史摘要: 患者,王某,男,47岁,急性淋巴细胞性白血病,经连续化疗8周,自觉症状减轻,但食欲减退,轻度脱发,有低热。抽血,分离淋巴细胞作DNA琼脂糖电泳,常规透射电镜检查及核酸内切酶活性测定,发现:DNA电泳谱呈梯状条带;电镜检查发现:细胞皱缩,胞膜及细胞器相对完整,核固缩;核酸内切酶活性显著增强。 分析题: 病人淋巴细胞发生什么病理改变?为什么? 参考答案: 病人淋巴细胞发生凋亡改变,依据是DNA琼脂糖电泳、电镜检查及核酸内切酶活性测定。

水、电解质代谢紊乱-病例分析 王某,男,15个月,因腹泻、呕吐4天入院。发病以来,每天腹泻6~8次,水样便,呕吐4次,不能进食,每日补5%葡萄糖溶液1000ml,尿量减少,腹胀。 体检:精神萎靡,体温37.5℃(肛)(正常36.5-37.7℃),脉搏速弱,150次/分,呼吸浅快,55次/分,血压86/50mmHg(11.5/6.67KPa),皮肤弹性减退,两眼凹陷,前囟下陷,腹胀,肠鸣音减弱,腹壁反射消失,膝反射迟钝,四肢凉。 实验室检查:血清Na+125mmol/L,血清K+3.2mmol/L。 问:该患儿发生了何种水、电解质代谢紊乱?为什么? 参考答案: 患儿发生了低渗性脱水和低钾血症。 一、低渗性脱水: 1、病史:呕吐、腹泻、不能进食,4天后才入院,大量失液、只补水,因此从等渗性脱水转变为低渗性脱水。 2、体检:皮肤弹性减退、两眼凹陷、前囟下陷,为脱水貌的表现。 3、实验室检查:血清Na+125mmol/L(<130mmol/L) 二、低钾血症: 1、病史:呕吐、腹泻、不能进食-----钾摄入不足、消化道丢失钾(小儿失钾的主要途径是胃肠道);补葡萄糖使细胞外钾转移到细胞内。 2、体检:精神萎靡,腹胀,肠鸣音减弱,腹壁反射消失,膝反射迟钝--神经肌肉兴奋性降低的表现。

兽医病理学(华中农业大学)文本教案

第一章绪论 (Introducation) 一、概念: 家畜病理学(animal pathology)通过研究疾病的病因、发病机理和患病机体内所呈现的代谢、机能、形态、结构的变化,来阐明疾病发生、发展及其转归的规律,为疾病的诊断和防治提供理论基础。 二、家畜病理学的基本内容 总论:各种基本病理过程包括炎症、发热、休克、变性、坏死等 各论:各器官系统的疾病病理包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统等。 三、家畜病理学在兽医学科中的地位 本门课程是兽医科学的基础学科与临床学科的桥梁。 以解剖学、组织学、生理学等基础学科为基础; 为内科学、外科学、传染病学等临床学科的学习作基础; 兽医病理学是: 桥梁 基础兽医学←-----→临床兽医学 目的:诊断、研究 四、动物病理学的分支 1、动物病理解剖学:从患病动物的形态、结构入手,研究探讨动物疾病发生发展规律的科学; 2、动物病理生理学:从患病动物的机能、代谢入手,研究探讨动物疾病发生发展规律的科学; 3、动物卫生病理学:研究屠宰动物各组织、器官的病变及疾病的发生原因、发病机制、病理形态学变化、鉴别诊断和卫生评价与处理的学科。 4、化学病理学:是指把组织或细胞的染色技术与化学反应相结合,以揭示细胞内各种物质的特殊性的病理学分支,现已广为普及和应用。 5、免疫病理学:是指将免疫学的基本理论和方法引入病理学,借以阐述许多疾病的病因及发病机理的病理学分支。它多采用免疫荧光法、免疫过氧化物酶法、放射免疫标记自显影法和免疫电镜法等研究疾病,从而揭示出一批未曾被人们认识的与免疫反应有关的疾病,如变态反应、免疫缺陷症、自身免疫性疾病、组织和器官移植免疫及肿瘤免疫等发展的全过程中,连续研究患病机体的代谢、功能紊乱和形态变化,以及它们之间的关系。 6、遗传病理学:是指研究遗传因素在疾病发生发展中的作用及其所引起疾病的一个病理学分支。遗传性疾病按涉及的遗传物质的不同可分为三大类,即由染色体数目或结构异常而引起的染色体病;病理性状由两对以上不同突变基 因所决定(每对基因之间无显性和隐性之分)的多基因遗传病和由某一个(对)

病理案例分析经典

案例1 某中学10余名学生早餐食用了面包2小时后,先后出现了恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛等症状,呕吐较重。多数学生有低热,WBC升高。经抗感染治疗及补液等治疗后,病情迅速好转。2天内均痊愈。采集呕吐物样品8份作微生物检查: 革兰染色阳性球菌,培养见金黄色的菌落,甘露醇(+),凝固酶试验(+)。 思考题: 1.考虑什么疾病?为什么? 2.就此食物中毒事件,我们应注意什么? 案例2 李某,男,10岁。因发热、水肿、血尿入院。自幼经常咽痛,发烧。 xx: T39℃,血压偏高。实验室检查: 尿RBC(+++),颗粒管型3-5个/HP;ASO抗体800单位。 思考题: 1.考虑什么疾病?引起该病的病原菌最有可能的是什么菌? 2.患儿的这次临床表现与自幼经常咽痛,发烧是否有关?为什么? 案例3 患儿,6岁。因发热伴头疼、呕吐两天,服退热及消炎药后,症状无改善,头疼加剧,烦躁。入院时T39℃,呕吐两次,呈喷射状,神志尚清.全身皮肤有针头至绿豆大小不等的红色出血点,颈硬。脑脊液检查:

外观混浊,WBC多。将脑脊液离心沉淀后取沉渣涂片镜检,发现WBC内外均有革兰阴性双球菌。 思考题: 1.引起本病最可能的病原菌是什么? 2.该菌是如何传播的?怎样进行特异性预防? 3.送检病人的检材标本时应注意什么? 案例4 患者,女,27岁,以尿频、尿痛、阴道分泌物多就诊。门诊检查,尿道口充血,有压痛及脓性分泌物,宫颈水肿、充血,糜烂,有脓性分泌物流出。宫颈管分泌物涂片镜检: 中性粒细胞内外见革兰阴性双球菌,细菌培养的生化反应: 氧化酶(+),葡萄糖(+)麦芽糖(-)蔗糖(-) 思考题: 1.该患者感染的病原菌是什么? 2.诊断的主要依据是什么? 案例5 4岁男孩,进食小店卖的水果色拉,回家2天后,出现严重腹部疼痛,大便次数不断增加,且多次便血,伴发热,呕吐,到医院急诊,检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征。 思考题: 1.最可能的病原菌是什么? 2.针对该病例应做哪些微生物学检查?

病理学基础教案

教案首页 课题局部血液循环障碍 授课日期专业班级 授课类型理论课学时数 3 教学目的: 1、掌握淤血的概念和后果 2、掌握血栓形成的概念、条件、形态、结局。 3、掌握栓塞的概念及类型、对机体影响 4、掌握梗死的概念及病变特点 5、培养关心、爱护病人和热爱本职工作的情感 教学重点: 1、淤血的后果 2、血栓形成的条件 3、血栓的结局 4、血栓栓塞对机体的影响 5、梗死的病变特点 教学难点:血栓形成的机理、过程及形态 教学方法:问题引导式教学法 课前提问:变性、坏疽的概念、坏疽的分类 主要内容及时间: 课堂引入:肺淤血病人发生梗死的病例 教学内容 一、充血 1、定义:机体局部组织或器官内血液含量增多 2、动脉性充血:局部组织或器官因动脉血输入过多致含血 量增多;原因;病变;后果。 3、静脉性充血 ①定义:静脉血液回流受阻,血液淤积在小静脉和 毛细血管中,使局部组织或器官的含血量增多,又 称淤血 ②原因:静脉受压、静脉管壁阻塞、心衰 ③病变:紫绀、温度降低、体积增大;镜下 ④后果:组织水肿或出血;器官实质细胞损伤、间质

纤维组织增生→淤血性硬化 ⑤举例: ⑴慢性肺淤血(肺褐色硬化):病变;左心衰;长 期慢性肺淤血;心衰细胞 ⑵慢性肝淤血(槟榔肝):病变;右心衰;长期慢 性肝淤血;淤血性肝硬化 二、血栓形成 1、定义:在活体的心腔或血管腔内,血液中某些有形成分 析出,形成固体质块的过程 2、条件:心血管内膜的损伤;血液状态的改变;血液凝固 性增高 3、类型: ①白色血栓:灰白色;血小板;头部 ②红色血栓:红色;红细胞;纤维素;尾部 ③混合血栓:红白相间;体部 ④透明血栓:微循环的毛细血管、微静脉内;纤维素; DIC 4、结局:溶解吸收;机化与再通;钙化 5、影响:阻塞血管;栓塞;心瓣膜病;休克、出血 三、栓塞 1、定义:在循环血液中出现不溶于血液的异常物质,随血 液运行,阻塞血管腔的现象 2、栓子的种类:血栓(最常见)、脂肪、羊水、气体、寄 生虫或虫卵、细菌团、肿瘤细胞 3、栓子的运行途径:随血液方向运行 ①来自体静脉及右心的栓子:栓塞于肺动脉或其分之 内 ②来自左心及动脉系统的栓子:栓塞于心、脑、肾、 脾等器官小动脉内 ③来自门静脉系统的栓子:栓塞于肝内门静脉分支 4、栓塞举例 ①血栓栓塞:肺动脉栓塞-----下肢深不静脉(90%),肺 出血性梗死,呼吸困难、紫绀、猝死;体循环的动 脉栓塞-----左心腔的附壁血栓、心瓣膜上的血栓、动

病理学讲稿教案

教案 授课时间月日至月日课时数 2 授课方式理论课√讨论课□习题课□实验课□上机课□技能课□其他□授课单元绪论第一章组织和细胞的适应、损伤与修复 目的与要求1、了解了解绪论有关内容;细胞再生与分化的分子机制、与愈合有关的因素。 2、熟悉适应、变性的结局;再生的类型、组织再生的能力、过程;熟悉创伤愈合。 3、掌握适应、变性各类型的概念、病变;肉芽组织的概念、形态、功能。 重点与难点重点:组织和细胞损伤的类型、各类损伤的基本概念、基本病变及结局;坏死的类型、病变特点及结局;再生的类型、组织的再生能力。 难点:凋亡的概念、与坏死的区别;肉芽组织和疤痕组织的结构及作用。 主要内容绪论 第一章组织和细胞的适应、损伤与修复第一节组织和细胞的适应 第二节细胞、组织的损伤 第三节损伤的修复 教学方法手段(教具)利用多媒体,增加大量图片,增强学生感性认识,以讲授法为主,适当结合启发式及自学。 参考资料《病理学》吉林科学技术出版社丁凤云主编 《病理学》李玉林人民卫生出版社第七版 《病理学与病理生理学复习指南和题解》唐建武人民卫生出版社《病理学实验教程》唐建武高等医药院校教材大连理工大学出版社 思考题、作业1、细胞坏死与细胞凋亡在形态学上如何鉴别 2、试述肉芽组织的形态和功能。 3、试以断肢再植为例说明组织的再生能力和类型,并根据所学习的病理学知识分析影响断肢再植成功的病理学因素。

讲稿 绪论 【课堂导入】同学们,在日常生活中我们所听说的断肢再植,你们知道是什么原因可以保证断肢再植吗?那就从我们今天所学的第一节《病理学》的内容当中去寻找答案吧! 一、病理学的内容、任务及本教材内容 病理学(pathology)是研究疾病的病因、发病机制、病理改变(包括代谢、机能和形态结构的改变)和转归的医学基础学科。 病理学——形态学。 病理学内容: 1.细胞和组织的适应、损伤及修复、局部血液循环障碍、炎症、肿瘤等基本病理过程及发生发展规律。 2.常见炎症性疾病、常见肿瘤及常见心身疾病的发生发展规律及其病理临床联系。 二、病理学在医学中的地位 是介于基础医学与临床学科的桥梁课。 临床:活检、尸检、细胞学检查。 水、电解质紊乱、缺氧、休克、器官功能衰竭等。 三、病理学的研究方法 病理学主要研究方法: 1.活体组织学检查(biopsy)简称活检是从活体上用手术切取、钳取、搔刮和穿刺针吸引等方法取出病变部位的组织制成切片,进行病理组织学检查的方法。 活检的意义: (1)及时、准确的诊断疾病。如:快速冷冻切片。 (2)在疾病过程中定期活检可了解病变发展情况和判断疗效。 (3)有利于采取新的研究方法:免疫组织化学,电镜检查、组织细胞培养等对疾病更深入的研究。 2.尸体解剖(autopsy)简称尸检:即对死亡者的遗体进行病检。 意义: (1)查明死因,确定诊断。 (2)及时发现和确诊传染病地方病流行病和新发现的疾病,为研究疾病和制定防治方案做出贡献。 (3)收集积累资料,开展科研,扩展教学。 3. 细胞学(cytology)检查是取病变部位表面脱落的细胞,穿刺抽取或混悬于各种液体中(胸水、腹水、尿、痰等)的细胞制成涂片并染色后在显微镜下检查,做出细胞学诊断.。主要用于检查恶性肿瘤。 4.实验病理学研究: (1)动物实验。 (2)组织培养和细胞培养。 四、病理学的观察方法 (一)、大体观察。 (二)、组织和细胞学观察:HE。 (三)、组织化学和细胞化学检查(特殊染色):应用某些能与组织细胞化学成分特异性结合的显色试剂,显示病变组织细胞的化学成分。 如:过碘酸schiff反应(PAS)可用来区别Ewing肉瘤和恶性淋巴瘤(前者含有糖原呈阳性,后者不含糖原呈阴性)。

病理生理学经典案例分析

病例摘要: 某男,33岁,工作勤奋,经常加班,甚至到深夜,久而久之,他逐渐感觉周身疲乏无力, 肌肉关节酸痛,食欲不振,到医院做了全面检查之后,未发现阳性体征和检验结果。 分析题: 1、请问他的身体状况处于何种状态? 2、是否需要治疗? 参考答案: 1、处于亚健康状态。 2、因为他在体检后没有发现疾病的存在,但又有疲劳、食欲不振等表现,并不属于健康状态,所以他是处于疾病和健康之间的第三种状态即亚健康状态。处于亚健康状态的个体不需 要治疗,但需要通过自我调节如适当休息、放松、增加睡眠等逐步消除这些症状,使机体早日恢复健康。 病史摘要: 患者,王某,男,47岁,急性淋巴细胞性白血病,经连续化疗8周,自觉症状减轻,但 食欲减退,轻度脱发,有低热。抽血,分离淋巴细胞作DNA琼脂糖电泳,常规透射电镜检 查及核酸内切酶活性测定,发现:DNA电泳谱呈梯状条带;电镜检查发现:细胞皱缩,胞 膜及细胞器相对完整,核固缩;核酸内切酶活性显著增强。 分析题: 病人淋巴细胞发生什么病理改变?为什么? 参考答案: 病人淋巴细胞发生凋亡改变,依据是DNA琼脂糖电泳、电镜检查及核酸内切酶活性测定。

王某,男,15个月,因腹泻、呕吐4天入院。发病以来,每天腹泻6?8次,水样便,呕吐4 次,不能进食,每日补5%葡萄糖溶液1 000ml ,尿量减少,腹胀。 体检:精神萎靡,体温37.5C(肛)(正常36.5-37.7 C ),脉搏速弱,150次/分,呼吸浅快,55 次/分,血压86/50mmHg(11.5/6.67KPa),皮肤弹性减退,两眼凹陷,前囟下陷,腹胀,肠鸣音减弱,腹壁反射消失,膝反射迟钝,四肢凉。 实验室检查:血清Na+ 1 25mmol/L ,血清K +3 .2mmol/L 。 问:该患儿发生了何种水、电解质代谢紊乱?为什么? 参考答案: 患儿发生了低渗性脱水和低钾血症。 一、低渗性脱水: 1、病史:呕吐、腹泻、不能进食, 4 天后才入院,大量失液、只补水,因此从等渗性脱水转变为低渗性脱水。 2、体检:皮肤弹性减退、两眼凹陷、前囟下陷,为脱水貌的表现。 3、实验室检查:血清Na+125mmol/L(<130mmol/L) 二、低钾血症: 1、病史:呕吐、腹泻、不能进食------ 钾摄入不足、消化道丢失钾(小儿失钾的主要途径是胃肠道);补葡萄糖使细胞外钾转移到细胞内。 2、体检:精神萎靡,腹胀,肠鸣音减弱,腹壁反射消失,膝反射迟钝--神经肌肉兴奋性降低的表现。 3、实验室检查:血清K + 3 . 2mmol/L(<3 . 5mmol/L)

病理学基础教案

病理学基础教案

教案续页 主要内容及时间方法手段课堂引入(5分钟) 您认为病理学是什么样的学科? 教学内容 一、病理学的概念、内容和任务(20分钟) 病理学(pathology)是研究疾病发生发展的规律,阐明疾病本质的一门医学基础理论学科。它的任务是运用各种方法研究和认识疾病的病因、发病机制,疾病过程中组织和器宫的代谢、功能和形态结构的改变以及疾病的转归,从而为防治疾病提供科学的依据。 二、病理学的研究方法(25分钟) 1活体组织检查,简称“活检”(biopsy) (1)含义:从患者活体获取病变组织进行检查。 (2)方法:切取、钳取、针吸等。 (3)意义:助于疾病诊断等。 2、尸体剖检,简称“尸检”(autopsy) (1)含义:对死者的遗体进行剖验。 (2)意义:医疗纠纷等。 ①判断死因。 ②发现新的疾病,确定传染病、地方病、中毒。 ③大量积累教学、科研资料,国内、外状况,尸检安排。 3、细胞学检杳(cytology ) (1)含义:采集脱落细胞染色观察。 (2)米集部位或方式: (3)优、缺点.快速方便、病人痛苦小,多需活检等配合证头。 4、动物实验:复制疾病模型,进行病变观察,疗效判断等。 三、病理学在医学中的地位(15分钟) 病理学是医学基础课、桥梁课、临床医学课。 四、病理学的学习方法(20分钟) 基础医学课目中与临床取接近的当推病理学,因为匕是临床与基础之 间的桥梁,要学好临床先要学好病理学。 (一)掌握病理学常用术语。 (二)密切联系基础课程和临床课程。 (三)注意形态与功能、局部和整体、病变与临床、机体与环境及理论与实践相结合,用动态观点分析实习课中所见的病变。 小结:(5分钟) 病理学的任务及其研究方法。 布置作业: 请解释名词病理学、活体组织检查? 提问讨论 结合临床病例讲述讨论

2020智慧树,知到《法医病理学案例分析》 章节测试【完整答案】

2020智慧树,知到《法医病理学案例分析》章节测试【完整答案】 第一章单元测试 1、多选题: 以下哪些是法医师承担的责任? 选项: A:揭示死亡规律 B:帮助恢复健康 C:发现伤残规律 D:发现犯罪线索 答案: 【揭示死亡规律;发现伤残规律;发现犯罪线索】 2、多选题: 属于暴力性死亡的有? 选项: A:自杀死 B:病理性死亡 C:他杀死 D:意外死 答案: 【自杀死;他杀死;意外死】 3、多选题: 死亡时间推断具有哪些意义? 选项:

A:认定/排除嫌疑对象 B:确定案发时间 C:缩小侦察范围 D:阐明案件性质 答案: 【认定/排除嫌疑对象;确定案发时间;缩小侦察范围;阐明案件性质】 4、多选题: 开设本课程的目的在于: 选项: A:建立风险防范思维 B:提升学生的健康意识 C:帮助学生成为一名法医师 D:普及法医学常识 答案: 【建立风险防范思维;提升学生的健康意识;普及法医学常识】 5、多选题: 关于尸斑,以下说法正确的是? 选项: A:浸润期改变体位,能形成新的尸斑 B:扩散期尸斑指压褪色,移指复现 C:尸斑颜色可提示死因 D:沉降期尸斑下坠的血液局限于血管内

答案: 【尸斑颜色可提示死因;沉降期尸斑下坠的血液局限于血管内】 第二章单元测试 1、多选题: 法医因果关系学有哪些基本理论? 选项: A:论证 B:循证 C:确证 D:取证 答案: 【论证;循证;取证】 2、多选题: 关于法医因果关系学,以下说法正确的是? 选项: A:必须遵循普遍性原则和科学性原则 B:研究原因力分析方法 C:研究各种因素产生和造成人身伤亡后果的因果关系 D:构建唯一性因果关系证据链的理论体系 答案: 【必须遵循普遍性原则和科学性原则;研究原因力分析方法;研究各种因素产生和造成人身伤亡后果的因果关系;构建唯一性因果关系证据链的理论体系】 3、多选题:

2020-2021学年病理学病案例分析题

病理学病案分析 大叶性肺炎-病例分析 病例摘要: 患者杨某,男,20岁,学生。酗酒后遭雨淋,于当天晚上突然起病,寒颤、高热、呼吸困难、胸痛,继而咳嗽,咳铁锈色痰,其家属急送当地医院就诊。听诊,左肺下叶有大量湿性啰音;触诊语颤增强;血常规:WBC:17X109/L;X线检查,左肺下叶有大片致密阴影。入院经抗生素治疗,病情好转,各种症状逐渐消失;X线检查,左肺下叶的大片致密阴影缩小2/3面积。病人于入院后第7天自感无症状出院。冬季征兵体检,X线检查左肺下叶有约3cmX2cm大小不规则阴影,周围边界不清,怀疑为“支气管肺癌”。在当地医院即做左肺下叶切除术。病理检查,肺部肿块肉眼为红褐色肉样,镜下为肉芽组织。 分析题: 1、患者发生了什么疾病?为什么起病急、病情重、预后好? 2、患者为何出现高热、寒颤、白细胞计数增多? 3、患者为什么会出现咳铁锈色痰? 4、左肺下叶为什么会出现大片致密阴影? 5、怀疑左肺下叶的“支气管肺癌”在病理检查后确诊为什么病变?是如何形成的? 参考答案:

1、大叶性肺炎。肺炎双球菌引起的急性肺泡内弥漫性纤维蛋白渗出性炎,细菌繁殖快,不破坏肺泡壁结构,患者多为青壮年。 2、细菌感染繁殖并释放毒素引起。 3、肺泡腔内渗出的红细胞被巨噬细胞吞噬,崩解后形成含铁血黄素混入痰中,使痰液呈铁锈色。 4、肺泡腔内渗出大量纤维素、大量红细胞或大量嗜中性粒细胞等,使病变肺叶实变。 5、是大叶性肺炎的并发症:肺肉质变。肺泡腔内渗出的嗜中性粒细胞过少,渗出纤维蛋白过多,肉芽组织长入病变肺组织,发生机化,病变肺组织呈褐色肉样。 病例思考:缺氧 患者女性,45岁,菜农。因于当日清晨4时在蔬菜温室为火炉添煤时,昏倒在温室里。2小时后被其丈夫发现,急诊入院。患者以往身体健康。体检:体温37.5℃,呼吸20次/min,脉搏110次/min,血压13.0/9.33kPa(100/70mmHg).神志不清,口唇呈樱红色。其他无异常发现。实验室检查:PaO212.6kPa,血氧容量10.8ml%,动脉血氧饱和度95%,HbCO30%。入院后立即吸O2,不久渐醒。给予纠酸、补液等处理后,病情迅速好转。

病理学案例

第一章损伤与修复 病例1 病史摘要 王××,男,12岁,因“车祸后左小腿疼痛活动受限2小时”入院。患者2小时前被车撞倒在地,当时左小腿弯曲、疼痛,不能活动。入院检查:体温37℃,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左小腿肿胀,短缩,局部有压痛,可触及骨擦感,左小腿活动受限。 B超:腹内脏器未见异常。 实验室检查:血常规、尿常规均正常。 X线检查:左胫骨中下段1/ 3斜形完全性骨折,左腓骨上1/3骨折 临床处理:牵引,外固定。 术后X线报告对位、对线尚可。术后一周再次复查,结果同前。一个月后复查,对位、对线良好,见少量骨痂形成。牵引一个月后改为石膏固定二个月。 术后三个月复查:骨性骨痂形成 讨论: 1、该骨折愈合属于哪种类型的修复? 2、简述骨折愈合的基本过程。 3、哪些因素可影响骨折的愈合?

第二章局部血液循环障碍 病例2 病史摘要 李某,男,农民,38岁,与本村张某打架时,被其用棍棒猛击左小腿后侧腓肠肌处,该处皮肤略有损伤,事后小腿肿胀、疼痛难忍。第二天出现红、肿、热、痛;第3天体温上升达39.5℃;第四天下肢高度肿胀,下达足背,最大周径为48㎝,疼痛更甚,在皮肤裂口处流出血水,在当地医院用大量抗生素治疗,未见疗效;第6天,左足拇趾呈污黑色;第10天黑色达足背,与正常组织分界不清,随到当地县医院治疗,行左下肢截肢术。 病理检查 下肢高度肿胀,足部污黑色,纵行剖开动、静脉后,见动、静脉血管腔内均有黯红色与灰白色相间的固体物阻塞,长约10㎝,与管壁粘着。固体物镜检为混合血栓。 讨论 1.病人所患何病,其发生机理是什么? 病例3 病史摘要 女性,25岁,足月妊娠,于1998年2月16日清晨起腹痛,并逐渐加剧。10时许自然破膜,约10分钟后,出现寒战及呼吸困难。立即给予高流量氧吸入,注射地塞米松、阿托品及速尿等药物。因病情恶化,继续给予阿托品、654—2、氨茶碱、西地兰。当出现呼吸改变时,给予“呼吸三联”药物静脉推注,行人工呼吸,心脏按摩,并给予“心脏三联”药物行心内注射,于2月17日清晨0时40分因抢救无效而死亡。 尸检摘要 双肺明显水肿、淤血及出血,部分区域实变,切面红褐色,有血性液体顺刀流下。镜下,肺部多数血管内可见数量不等的有形羊水成分,如胎粪、胎脂、角化物及角化细胞等,但以角化物为多。大部分肺泡腔充满水肿液,部分区域肺泡腔内充满红细胞。全身各脏器充血水肿,心肌有变性。子宫内可见一足月死胎,胎儿脐带绕颈一周半,两肺可见羊水吸入。 病理诊断 ①双肺羊水栓赛,肺水肿;②足月妊娠,死胎。 讨论: 1. 羊水栓塞的发生机制及产妇的死亡原因

病理案例

患儿,5岁,10天前被自行车撞及左小腿后侧腓肠肌处,该处皮肤上略有损伤,事后小腿肿胀,疼痛难忍。第二天出现红肿热痛,第3天体温升高达39℃。第4天下肢高度肿胀,下达足背,最大周径为48cm,疼痛更甚,在皮肤裂口处流出血水。在当地医院用大量抗生素治疗,未见效果。第6天,左足拇指呈污黑色。第10天黑色达足背,与正常组织分界不清。随后到当地医院就诊,行左下肢截肢术。 病理检查:左下肢高度肿胀,左足部污黑色,纵行剖开动、静脉后,见动、静脉血管内均有暗红色线状的固体物阻塞,长约10cm,与管壁粘着,固体物镜检为混合血栓。 分析题: 1、所患何病? 2、其发生机制是什么? 参考答案: 1、左足湿性坏疽 2、撞伤及感染损伤血管,形成血栓,血栓形成后阻塞了动脉供血,同时也阻碍了静脉血液的回流,细菌大量繁殖并产生毒素,出现全身中毒症状,细菌分解坏死组织形成硫化铁使病灶处呈污黑色。因含液体较多,故与正常组织分界不清。 男性,67岁,既往有高血压病病史25年。 尸检见:左、右冠状动脉粥样硬化,且以左支为重,左心室壁厚1.5cm,有苍白色病灶。镜下大片心肌细胞核溶解消失,胞浆均质红染,病灶周围部分心肌细胞体积增大,染色变深,部分心肌细胞体积缩小,核周有褐色颗粒样物。心肌间质中脂肪组织丰富,由心外膜伸入至心肌细胞间。脾小体中央动脉和肾入球小动脉管壁增厚、均质红染,管腔狭窄。 分析题: 请问该心脏、脾脏和肾脏发生了哪些基本病变? 参考答案: 该患者心脏发生了心肌坏死(心室壁苍白色病灶,心肌细胞核溶解消失,胞浆均质红染)、心肌肥大(左心室增厚,心肌细胞体积增大,染色深)、心肌萎缩(心肌细胞体积缩小)、病理性色素沉着(心肌细胞核周有褐色颗粒,为脂褐素)、心肌脂肪浸润(脂肪组织伸入心肌细胞间)。肾脏、脾脏发生玻璃样变(细、小动脉管壁增厚、均匀红染)等基本病理变化。 张某,男,45岁,双下肢间歇性疼痛5年,近半年来双下肢末端坏死,呈黑色,较干燥。请分析: 该患者下肢所发生的病变并分析其原因。 参考答案: 该患者下肢病变为干性坏疽。其原因可能为:1.该患者下肢间歇性疼痛可能为动脉血管阻塞,逐渐造成下肢末端的缺血性坏死。2.由于下肢静脉回流通畅,再加上体表的蒸发,故病变部位较干燥。3.腐败菌感染后产生硫化亚铁,故局部呈黑色。所以该患者属于典型的足干性坏疽。 患者,男性,78岁。吸烟史30余年,20年前发现慢性支气管炎,初期每年冬季出现咳嗽、咳少量灰白色粘液性痰,以后转变为终年持续性症状,咳嗽、咳痰症状加重。近10年来呼吸和心功能均有下降,出现右心功能不全,夜间不能平卧、气喘。1个月前又因肺部感染和心力衰竭,经治疗无效死亡。 病理检查:

病理学教学教案.docx

病理学教案 教师姓名课程名称病理学专业护理专业班级 授课日期授课顺序第1次课章节名称第一章:绪论及疾病概论 教 简述病理学的概念、任务、范围和地位 学 说出病理学的方法、疾病与健康的概念 目 简述疾病的原因;疾病过程中损伤与抗损伤反应等共同规律 的 说出疾病经过及其含义 和 简述疾病的几种转归,脑死亡及判断依据 要 求 教 重点: 1、病理学的方法、疾病与健康的概念 学 2、疾病的原因;疾病过程中损伤与抗损伤反应等共同规律 重 3、疾病经过及其含义 点 和 难点:脑死亡的判断依据 难 点 教学 教材、大纲、参考书、自制课件、计算机、大屏幕等 资源 评估 提问或答疑 反馈 作业 单元目标测试 课 / 后 记

病理学教案 教师姓名课程名称病理学专业护理专业班级 授课日期授课顺序第 2次课 章节名称第二章:组织损伤、修复与适应 一、组织损伤二、组织修复(一)再生 教说出变性、坏死、失活组织、坏疽、再生的概念 学学会对各种变性进行命名,并总结出各种变性的原因、机制与结局目初步描述各种肉眼和镜下的病理变化 的简述坏死的原因、类型、对机体的影响、结局 和说出细胞坏死时核的改变(镜下改变),几种坏疽的特点 要说出再生类型、再生能力和影响再生的因素(全身、局部性因素)求 教重点: 1、变性、坏死、失活组织、坏疽、再生的概念 2、对各种变性进行命名,并总结出各种变性的原因、机制与结局 学 3、描述各种肉眼和镜下的病理变化 重 4、细胞坏死时核的改变(镜下改变),几种坏疽的特点点 难点: 1、对各种变性进行命名,并总结出各种变性的原因、机制和 2、描述各种肉眼和镜下的病理变化 难 3、几种坏疽的特点 点 教学 教材、大纲、参考书、自制课件、计算机、大屏幕等 资源 评估 提问或答疑 反馈 作业 单元目标测试 / 课

病理案例分析

病理案例分析 病例摘要: 男,24岁,工人。 现病史:半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有发冷发烧。昨日开始咳嗽,咳痰,今晨咳痰带有少量血液,无胸痛。查体:除发现左下肢浮肿外,其它未见明显异常(病人在职工医院住院)。今日下午2点15分左右患者由厕所回病房途中大叫一声倒在地上,医务人员赶到时见患者四肢痉挛、颜面青紫、口吐白沫、瞳孔散大,抢救无效,于2点50分死亡临床诊断:急死、死因不清 申请病理解剖:患者家属及医生要求查明死亡原因。 解剖记录摘要: 身长174厘米,体重60公斤。大体检查:左下肢浮肿,以膝关节以下为显著,左脚面有一外伤愈合的小瘢痕,剖开左腿见左股动脉及其分支无明显异常改变。左股静脉:大部分变粗变硬。从腘窝至卵圆孔一段股静脉内完全被凝固的血液成分堵塞,该血液凝固物长约40厘米与血管壁连接不紧密,大部分呈暗红色,表面粗糙,质较脆,有处呈灰白色与血管连接紧密。肺动脉的主干及两大分枝内均被凝血块样的团块堵塞,该团块呈暗红色无光泽,表面粗糙、质脆,与肺动脉壁无粘连。左肺内较小的动脉分枝内也有血凝块样物质堵塞。 显微镜检查:左股静脉主要为红色血栓结构(纤维素网内充满大量红细胞,少数处为混合血栓结构(可见少量血小板梁),靠近血管壁处有肉芽组织长入血栓内。肺动脉主干及两大分枝内大部分为红色血栓结构。左肺小动脉分枝内血凝块样物仍为红色血栓,靠近血管壁处血栓有肉芽组织长入。 思考题: 1、左股静脉内有什么病变?为什么能形成这种病变?为什么股动脉无此改变? 2、肺动脉内为何种病变?根据是什么? 参考答案: 1、血栓形成,左脚钉子刺伤→静脉炎→(血栓形成条件)静脉管内膜损伤→血栓形成。股动脉深在,壁厚不易损伤。 2、肺动脉内为血栓,根据为肺动脉主干及大分枝为暗红色凝血块样物,无光泽,表面粗糙,质脆与肺动脉壁无粘连,镜下为红色血栓。 3、机化,无慢性肺淤血。 4、静脉损伤→静脉炎→血栓形成→血栓栓子脱落→肺动脉主干及大分枝栓塞→猝死。 5、猝死,肺主动脉主干及大分枝栓塞→右心衰→患者突然呼吸困难、发绀和休克等急性呼吸循环衰竭死亡。 病例摘要: 一青年发性,因外伤性脾破裂而入院手术治疗。术后卧床休息,一般情况良好。术后第9天,右小腿腓肠肌部位有压痛及轻度肿胀。医生

病理学(医学高级)-案例分析题_10

病理学(医学高级)-案例分析题 1、患者女,22岁,晚饭后打篮球,突感腹部疼痛,以脐周为甚。在当地诊所服镇痛药,疼痛无缓解,并出现腹胀及呕吐,发病第3天急诊就诊,收住普外科。可提示脏器出血性梗死的是()。 A.病灶温度降低 B.病灶颜色苍白 C.病灶颜色暗红 D.血管搏动消失 E.表面多量炎性渗出 F.病灶不规则 G.镜下为凝固性坏死,病灶内见多量红细胞 2、患者女,22岁,晚饭后打篮球,突感腹部疼痛,以脐周为甚。在当地诊所服镇痛药,疼痛无缓解,并出现腹胀及呕吐,发病第3天急诊就诊,收住普外科。最可能的诊断是()。 A.急性阑尾炎 B.卵巢扭转 C.肠套叠 D.肠扭转 E.肠道或胆道蛔虫 F.宫外孕破裂

G.肠系膜动脉栓塞 3、患者女,22岁,晚饭后打篮球,突感腹部疼痛,以脐周为甚。在当地诊所服镇痛药,疼痛无缓解,并出现腹胀及呕吐,发病第3天急诊就诊,收住普外科。若发现肠系膜静脉血栓形成,该血栓最可能是()。 A.透明血栓 B.球形血栓 C.白色血栓 D.红色血栓 E.混合血栓 F.层状血栓 G.机化性血栓 4、患者男,50岁,因”左侧面部见不规则暗红色斑块”来诊。查体:患者左侧面部有一斑块,呈暗红色,斑块高出皮面,边缘整齐清楚,表面粗糙,并有鳞屑。可能的病变是()。 A.皮肤结核 B.皮肤肉样瘤 C.真菌病 D.痤疮 E.红斑性狼疮

G.风湿病 H.皮肤麻风 5、患者男,50岁,因“左侧面部见不规则暗红色斑块”来诊。查体:患者左侧面部有一斑块,呈暗红色,斑块高出皮面,边缘整齐清楚,表面粗糙,并有鳞屑。病理诊断考虑为()。(提示镜下见表皮萎缩,真皮内见肉芽肿形成,含上皮样细胞、巨细胞,围以密集的淋巴细胞;皮肤附属器有炎细胞浸润并破坏。) A.皮肤结核 B.皮肤肉样瘤 C.皮肤蕈样霉菌病 D.皮肤麻风 E.红斑性狼疮 F.真菌病 6、患者男,50岁,因“左侧面部见不规则暗红色斑块”来诊。查体:患者左侧面部有一斑块,呈暗红色,斑块高出皮面,边缘整齐清楚,表面粗糙,并有鳞屑。该病例的病理诊断为()。(提示镜下进一步观察,可见真皮深层神经束肿胀,较多淋巴细胞浸润,神经周围也见肉芽肿形成,并见部分巨噬细胞形成泡沫细胞;抗酸染色查见阳性杆菌。)

病理案例分析

病例摘要: 患者,男,61岁,退休工人。突然呕血1小时入院。患者去年7月份在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”,患者于1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。入院后又呕鲜血约500ml,头昏、乏力,次晨共解柏油样便2次,每次约150g。患者有乙肝病史多年,确诊“肝硬化”1年余。入院体检:体温36.9℃,脉率80/min,呼吸22/min,血压105/70mmHg,慢性病容,颈侧见2处蜘蛛痣,巩膜清,有肝掌、腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。实验室检查:肝肾功能:总蛋白48.1g/L,白蛋白27.6g/L,球蛋白20.5g/L,A/G 1.3,总胆红素27.9μmol/L,直接胆红素8.5μmol/L,谷丙转氨酶120U/L,尿素氮8.10mmol/L,肌酐120μmol/L,葡萄糖7.60mmol/L。乙肝标志物测定(ELISA法):HBsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBc阳性。胃镜:食管中下段静脉中-重度曲张。B超:提示肝硬化,门静脉高压,脾肿大,中等量腹水。腹水常规为漏出液。腹水病理:未见癌细胞。住院后因再次大出血抢救无效死亡。 分析题:: 1、根据提供的病史及检查结果,你诊断是什么?诊断依据。 2、肝硬化的概念,了解发病机制? 3、门脉性肝硬化的病理变化如何?叙述其临床病理联系。 患儿,男,7岁,因眼睑水肿、尿少3天入院。1周前曾发生上呼吸道感染,体格检查:眼睑浮肿,咽红肿,心肺(-),血压126/91mmHg。实验室检查:尿常规示,红细胞(++),尿蛋白(++),红细胞管型0-3/HP;24h尿量350ml,尿素氮11.4mmol/L,血肌酐170umol/L。B超检查:双肾对称性增大。 1、请做出诊断? 2、描述患者肾脏的病理变化? 3、根据病理变化解释患者出现的一系列临床表现。 病例摘要: 患者,男,45岁,干部。2年前出现头痛、头晕,健忘等症状,血压150/95mmHg,服用降压药后自觉上述症状缓解,2天前出现剧烈头痛、视物模糊,呕吐及右侧面神经麻痹及左侧上、下肢瘫痪,急性病容、血压140/90mmHg,双下肢浮肿,颈静脉怒张、尿蛋白(+)。 分析题: 1、做出病理诊断及根据? 2、分析各种病变的关系? 3、试解释临床主要症状和体征?

病理病例分析题

尸体解剖查明死因-病例分析 病例摘要: 某男,70岁,以“胸闷、气短一小时”为主诉入院,诊断为“冠心病?”,给予扩冠、营养心肌等治疗,病情略缓解,之后突然出现呼吸、心跳停止,经抢救无效死亡。患者家属认为死因不明,对医院的诊断和治疗提出疑问。 分析题:在这种情况下,应如何处理? 参考答案: 1、医院需保留完整的临床资料,包括病志和各项辅助检查结果。 2、对家属有疑问,发生医疗纠纷的病例,应做尸体解剖。尸检必须由医院和死者法定监护人双方同意,签字后方可进行。尸检应在死后48小时以内,由卫生行政部门指定医院病理解剖技术人员进行,有条件的应请当地法医参加。 3、发出尸检诊断报告,组织有关专家鉴定。 萎缩-病例分析 病历摘要 男,49岁,今年4月份因腹部灼烧,不适,总有饥饿感来院检查半年以来食欲下降,伴餐后腹胀,有时,一天要大便2-3次,便溏.如吃较油腻食物,如鸡汤、骨头汤后,便会引起腹泻,通常要持续4-5天,但大便、小便等常规临床检验正常。胃镜检查:肉眼所见胃窦粘膜光滑,轻度红白相间。 分析题: 1. 该病例临床诊断是什么? 2. 为何出现溏便样腹泻? 参考答案: 1. 慢性萎缩性胃炎 2.胃腺萎缩→胃酸、胃蛋白酶分泌减少→胃消化功能下降→溏便样腹泻 组织细胞的适应与损伤(一)-病例分析 男,65岁李某。现病史:死者生前患高血压二十多年,半年前开始双下肢发凉,发麻,走路时常出现阵发性疼痛,休息后缓解。近一个月右足剧痛,感觉渐消失,足趾发黑渐坏死,左下肢逐渐变细,三天前生气后,突然昏迷,失语,右半身瘫,渐出现抽泣样呼吸。今晨四时二十五分呼吸心跳停止。 尸检所见:老年男尸,心脏明显增大,重950g,左心室明显增厚,心腔扩张。主动脉、下肢动脉及冠状动脉等内膜不光滑,有散在大小不等黄白色斑块。右胫前动脉及足背动脉,管壁不规则增厚,有处管腔阻塞。左股动脉及胫前动脉有不规则黄白色斑块。右足趾变黑、坏死。左下肢肌肉萎缩明显变细。左大脑内囊有大片状出血。 讨论:

2020智慧树,知到《法医病理学案例分析》章节测试【完整答案】

2020 智慧树,知到《法医病理学案例分 析》 章节测试【完整答案】 第一章单元测试 1 、多选题: 以下哪些是法医师承担的责任? 选项: A:揭示死亡规律 帮助恢复健康 B: 发现伤残规律 C: D:发现犯罪线索 答案: 【揭示死亡规律;发现伤残规律; 发现犯罪线索】 2 、多选题: 属于暴力性死亡的有? 选项: A:自杀死 病理性死亡 B: 他杀死 C: D:意外死 答案: 【自杀死;他杀死; 意外死】 3 、多选题: 死亡时间推断具有哪些意义?

选项: A: 认定/ 排除嫌疑对象 B: 确定案发时间 C: 缩小侦察范围 D: 阐明案件性质 答案: 【认定/排除嫌疑对象; 确定案发时间;缩小侦察范围; 阐明案件性质】 4 、多选题: 开设本课程的目的在于: 选项: A: 建立风险防范思维 B: 提升学生的健康意识 C: 帮助学生成为一名法医师 D: 普及法医学常识 答案: 【建立风险防范思维;提升学生的健康意识; 普及法医学常识】 5 、多选题: 关于尸斑,以下说法正确的是? 选项: A: 浸润期改变体位,能形成新的尸斑 B: 扩散期尸斑指压褪色,移指复现 C: 尸斑颜色可提示死因 D: 沉降期尸斑下坠的血液局限于血管内

答案: 【尸斑颜色可提示死因; 沉降期尸斑下坠的血液局限于血管内】第二章单元测试 1 、多选题:法医因果关系学有哪些基本理论? 选项: A:论证 循证 B: 确证 C: D:取证 答案: 【论证;循证; 取证】 2 、多选题: 关于法医因果关系学,以下说法正确的是? 选项: A: 必须遵循普遍性原则和科学性原则 B: 研究原因力分析方法 C: 研究各种因素产生和造成人身伤亡后果的因果关系 D: 构建唯一性因果关系证据链的理论体系 答案: 【必须遵循普遍性原则和科学性原则; 研究原因力分析方法; 研究各种因素产生和造成人身伤亡后果的因果关系; 构建唯一性因果关系证据链的理论体系】 3 、多选题: 以下说法正确的是?

浅析法医病理学研究案例

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/bf9074299.html, 浅析法医病理学研究案例 作者:严莘茹 来源:《智富时代》2019年第06期 【摘要】针对法医病理学案例分析内容繁杂的问题,解析吞图钉(刀片)、割腕、切颈、自缢、机械性窒息等五种自杀方式,本文以具体案例进行了详细的说明。 【关键词】法医病理学;研究;案例 一、案例资料 (一)简要案情及现场勘验 某中年男性,某日被发现死于其出租屋内。尸体位于出租屋厕所门内侧靠南墙处,呈坐姿,脖子上绑有一根打活结的黑色鞋带,鞋带末端系于门闩上。尸体北侧地面上可见两处残缺血鞋印。卧室内靠东墙南侧摆有一个三层铁鞋架,鞋架最上层摆放有一双蓝绿面黄底休闲鞋。休闲鞋左脚系有黑色鞋带,右脚无鞋带。卧室内靠东墙摆放有组合木柜,由南向北第一个木柜上方可见一黄色香皂,香皂面上粘有疑似血迹,木柜柜门完好,柜内堆放有衣物,其中最上层灰色毛衣上见一擦试状疑似血迹。其余现场物品均未见明显翻动痕迹。 (二)尸体检验 衣着检验:死者颈部甲状软骨上缘至枕后发际处见一斜行向上的鞋带样缢绳,缢绳在死者颈部形成一滑动型活索套。死者仅着一件灰色羽绒服,羽绒服可见散在血液浸染斑,左手腕处见一被血液浸染的黄色围脖样布条环绕。 尸表检验:死者尸斑呈暗紫红色,见于腰背部未受压处,重压稍褪色。全身各大关节尸僵存在,但开始缓解,可强行破坏。双眼闭合,睑、球结膜可见散在点片状出血。角膜重度混浊,双侧瞳孔不可透视。舌尖外露,口腔内粘膜无破损及出血,牙齿无松动,鼻腔及双耳腔内未见异常分泌物。颈部可见血痕粘附。甲状软骨上缘至枕后发际处见一斜行向上的马蹄形缢沟,缢沟宽0.3cm。缢沟在颈部最深,缢沟向后上两侧深度渐浅,在颈部枕骨处呈提空状,缢沟周围生活反应明显。在缢沟下方见7处深浅不一的划切痕,长度为1.1cm至9.1cm大小不等,最深一处深达肌层,生活反应明显。左侧颈部缢沟上方可见4.0cm长的划痕,生活反应明显。右侧颈部缢沟周围见多处短小切创,长度为0.3cm至2.0cm大小不等,深达肌层。其中右侧颈部缢沟部分中断,见一处6.2×1.0cm长的条状创口,创口边缘整齐,创腔内无组织间桥,创底深达肌层,周围未见擦挫伤。死者右前臂近腕关节处见一处2.0×0.2cm长的梭形创口,右浅左深,右侧创末端可见细小划痕,创缘整齐,创底见肌腱断裂,创周无明显擦挫伤。右侧手

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