细节管理在新生儿科护理中的意义
细节管理在新生儿科护理中的意义
樊 红
（贵州省望谟县人民医院 望谟 ５５２３００）
摘要：目的：在对新生儿科的管理实行细节管理的前后进行比较，看护理的质量有何区别，从而探讨细节化的管理在新生儿科的重要性。方法：随机的选择１２０例新生儿作为研究的对象，并且将１２０例分成两组，实行细节化管理的一组为实验组，剩下的６０例就像平时一样，按照日常的管理方式进行管理，不实施细节化的管理作为对照组。比较两组的护理失误率以及客户的满意程度。结果：实验组的护理不良好的现象以及发生失误的概率明显要比对照组低的多，只有客户对护理的满意程度要比对照组高。结论：管理实行细节管理对新生儿科护理中有着极为重要的意义，护理的水平显著提高的同时增加了医院的信誉度，为医院树立了良好的社会形象，所以，细节管理在新生儿管理中是应该被大力提倡的。
关键词：细节管理 新生儿科 护理 应用
Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０５．２２４
【中图分类号】Ｒ４７ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７１－８８０１（２０１６）０５－０１７６－０１
随着社会的发展和时代的不断进步，医疗的发展也是与日俱增，人们更加注重健康这一块，所以对医院的治疗等质量提出了更高的要求。随着现代科技和网络的发达，人们可以根据各种途径去了解健康保健知识。患者和家人对医疗护理中的一些细节也格外的关注，所以在家属的监督之下，护理工作显得格外的严格。更何况是新生儿科，如此具有特殊性的科室，更加应该小心翼翼的对待。因为科室护理的对象都是各个器官都还没有形成完善的新生儿，一个特别细微的差错就有可能造成很严重的后果，包括传染病的无法控制，以及其他疾病的产生，不仅仅影响新生儿的成长和发育，还会威胁到其生命安全，甚至是造成胎儿的死亡。因此，对新生儿的护理细节化管理是刻不容缓的，李克强总理强调的工匠精神在这里也是实用的，精雕细琢，兢兢业业，环环相扣，细节管理强调的是一个整体和一个系统，一个团队精神，每一个在职的员工都应该各司其职，做好自己应该做的事情，不寻找任何的理由和借口，高质量的完成任务。做好每一个细节，让家属和患者都满意，为医院创造更好的经济效益。
１ 研究
１．１ 研究的对象。随机的选择１２０例新生儿参与实验，主要分为两组，提供细节化管理的为实验组，另一组和日常的管理方式相同，为对照组。所有参加实验的均是经过家长同意的。
１．２ 研究的方法。对照组则是平常护理的方式，不用太刻意，按照一般的程序对新生儿进行护理，护士负责新生儿的护理工作，护士长则要起到监督的作用，定期的抽查护士护理的情况，包括其操作和掌握的程度，并且记录新生儿的护理效果以及家长对护理有什么建议，整理出误识新生儿以及发生相应护理差错和家长产生抱怨等情况的详细数据，并且将数据录入系统，进行相应的数据分析。实验组则在细节管理化的环境中进行实验，在实验之前做好详细的流程，落实好制度，让家长享有知情权，具体的流程如下：
（１）制定护理的目标：能够正确的识别新生儿的身份；不能发生护理差错事件；家长对服务满意；对新生儿的状态进行监控，减少不良现象的发生并且及时处理。
（２）建立详细的护理流程与具体的实施方案：在新生儿出生以后，详细的填写其身份信息，以免以后会出现差错，护理之前认真的核对新生儿和家长、床号等细节性的信息，所有的信息相符才能进行护理操作，信息也要进行多次的核对。
建立护理流程，结合每个新生儿的特点，实行各种治疗的操作，同时，洗澡和尿布以及口腔、睡眠等每一个细节都要注意。
加强对新生儿护理的各个细节的培训。新生儿室一个很特殊的科室，对每一个细节都应该特别注意，但在实际的工作中，护理的质量并没有想象中的那么高，特别是刚来到医院的新护士。得定期的给组织相关的培训，进行相应的措施，从而从根本上解决细节护理上面的问题。将新生儿细节化的护理和医院相关的制度结合起来，在新护士被聘用以后进行一段时间的培训，参加培训之后要进行相应的考核，获得相应的合格证书，才可以正式的进入到护理的环境中，给新生儿提供好的服务。２ 研究结论
本次的实验中，实验组６０例，记录的各种操作有２５６次；对照组也是６０例，记录的操作为２１９次。对照组认错新生儿５次，并且有５名家长进行了投诉，产生不良反应的现象有８次，还有４次造成了护理差错事故；而实验组除了有３次新生儿在护理期间发生不良的反应外，没有别的状况产生。如此，形成了鲜明的对比。
表１ 实验组和对照组相互比较
参数实验组别对照组别新生儿识别出错０ ５
家长进行投诉０ ５
发生护理差错事故０ ４
护理期间发生不良反应３ ８
家长的满意率１００％７０％
３ 研究讨论
目前，新生儿科不仅仅是在大城市尤为普及，由于发展迅速，在县乡级的医院也会有新生儿科。由于家长对孩子的关注，以及新生儿护理的特殊性，护理的质量也就备受期待，希望可以提升到更高，一个很小的细节如果不注意就可能造成新生儿的生命受到危害，发生一些医疗纠纷，对医院造成负面的影响。
４ 结语
细节管理则是一种多新生儿的管理方法，这种科学的方法规范了对新生儿的护理，产生了很好的效果，不仅是提高了护士的责任意识，增强其团队合作意识，还从一定的程度上提高了护理的质量，对每个婴儿根据其特点实行个性化的护理，减少了婴儿的发病率，同时，要给家长讲一些照顾婴儿的方法，家长乐意听的同时还增进了家长和医院的距离，多和家长进行沟通，家长舒心的同时提高了家长对护理的满意程度，为医院维护了一个良好的形象。
参考文献
［１］ 宋新珍．加强细节管理在儿科护理管理中的应用和地位［Ｊ］．中国药物经济学，２０１３，２６（１５）
［２］ 罗爱华，李庆华．细节管理在儿科护理管理中的应用价值探讨［Ｊ］．基层医学论坛，２０１６（５）：７０４－７０５
［３］ 吴国红．细节管理在新生儿病房管理中的应用［Ｊ］．医学信息，２０１３（２７）：４２－４３［４］ 罗爱华，李庆华．细节管理在儿科护理管理中的应用价值探讨［Ｊ］．基层医学论坛，２０１６（５）：７０４－７０５
０．０５），但第二产程和第三产程对比，两组无差异（Ｐ＞０．０５），详见表１。
表１ 统计比较两组产程情况（Ｘ±Ｓ，ｈ）
组别第一产程第二产程第三产程对照组（ｎ＝７５）１３．４±２．０ ０．９±０．１ ０．３±０．２
研究组（ｎ＝７５）９．４±２．１＃１．０±０．２ ０．４±０．１
注：＃表示与对照组比较，Ｐ＜０．０５。
２．２ 统计比较两组产期焦虑、产前检查认知和阴道分娩率。研究组产前检查认知７４例（９８．７％），阴道分娩６０例（８１．１％），产期焦虑１０例（１３．３％）；对照组产前检查认知６例（９１．３％），阴道分娩３５例（４６．７％），产期焦虑４２例（５６．０％），研究组产期焦虑低于对照组，其产前检查认知和阴道分娩率则显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。
３ 讨论
大多数孕妇分娩过程中都会因为担心产痛或胎儿安全而出现紧张恐惧、烦躁抑郁等不良心理，这会引起呼吸紊乱，也会增加产妇体内儿茶酚、皮质醇分泌量，进而影响宫缩和产程，增加分娩危险性［３］。
近年来，随着不断放宽的剖宫产指数，再加上日益增多的初产妇数量，剖宫产率逐年升高。现代孕产妇及其家属对安全生产和临床护理提出的全新要求，常规产前检查难以适应。实施产前检查护理门诊，具有经济性和有效性，且简单方便，对提高产妇自然分娩率、缓解孕期焦虑情绪、降低剖宫产率、提高其认知能力具有非常重要的价值［４，５］。
根据本组实验结果，研究组第一产程时间短于对照组（Ｐ＜０．０５），其产前检查认知、阴道分娩率高于对照组，产期焦虑低于对照组（Ｐ＜０．０５）。由此可见，产前检查护理门诊有利于促进自然分娩，缩短第一产程时间，值得临床借鉴和全面使用推广。
参考文献
［１］ 涂伟．门诊定期健康宣教对产妇健康知识及分娩方式的影响［Ｊ］．国际护理学杂志，２０１３，３２（１）：１１９－１２１
［２］ 蔡彬媚，陈敬国，鄂桂娟等．产前模拟分娩授课对初产妇分娩方式的影响［Ｊ］．临床护理杂志，２０１３，３５（４）：２４－２６
［３］ 胡惠惠，周芳，陈翠等．妊娠末期“一对一”干预支持对孕妇分娩结局的影响［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１４，６１（２２）：１８－１９
［４］ 赵芳芹，董荣芝，邱金花等．孕中晚期实施系统运动及饮食干预促进自然分娩的效果评价［Ｊ］．中华现代护理杂志，２０１４，２０（４）：４２８－４３０
［５］ 赵梅平，刘霞．产前检查护理门诊对产妇分娩方式及产程的影响［Ｊ］．国际护理学杂志，２０１２，３１（９）：１６０６－１６０８
６
７
１健康之路 ２０１６年５月 第１５卷 第５期 Ｈｅａｌｔｈ ｗａｙ Ｍａｙ ２０１６ Ｖｏｌｕｍｅ １５ Ｎｏ．５