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医院麻醉科分娩镇痛记录单 4

枣庄矿业集团滕南医院分娩镇痛记录单

姓名______性别__ 年龄_____科别______床号____体重____公斤住院号________

镇痛方法: 硬膜外日期____年____月____日

一、镇痛前情况

麻醉前诊断:________________ ASA分级ⅠⅡⅢⅣⅤ

规律宫缩开始时间 ____________ 宫口____cm 疼痛程度(VAPS)____

心率____ 次/分呼吸____ 次/分血压 ________mmHg 氧饱和度____%

二、操作纪录

穿刺间隙: ________ 深度____cm 上/下试验量 ____%利多卡因 ____ ml

镇痛泵药物____%罗哌卡因____ml +舒芬太尼/布托啡诺 ____ug/mg 总量____ml 预激剂量____ ml 维持量____ml/h 单次给药量 ____ml/次锁定时间 ____min

追加剂量、时间____________________________________________

医院麻醉科分娩镇痛记录单 4

第二产程记录:

宫口开全时间 ____________ 停镇痛泵时间____________

胎儿娩出时间 ___________ 方式:人力产钳侧切

出生后Apgar评分:____ 是/否窒息及抢救

三、分娩总结

第一产程时间 ________min 第二产程时间 ________min

第三产程时间 ________min 最终分娩方式(顺产、产钳、侧切、剖宫产)

非顺产原因:

四、镇痛总结

镇痛开始至胎儿娩出时间 ________min 总镇痛时间 ________min

硬膜外镇痛泵药物总量________ ml

麻醉医生:________

附:Bromage分级:0级--完全无阻滞;1级--踝、膝关节能动,髋关节不能动;2级--仅踝关节能动;3级--三关

节均不能动。

VAPS疼痛评分:0-10 无痛(0)轻度疼痛(1-3)中度疼痛(4-6)重度疼痛(7-10)

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