医院精神文明建设自查报告
医院精神文明建设自查报告
2009年我院在乡党委、政府和卫生局的领导下，坚持以病人为中心，以优质服务，救死扶伤，全心全意为人民健康服务为宗旨，以搞好精神文明建设为目标，把精神文明建设作为全年的工作重点来抓，在创建卫生系统文明行业的工作中，认真贯彻落实了《广元市卫生系统创建文明行业管理办法》的要求，进一步为推动精神文明建设创建水平和创建质量而努力奋斗。院领导班子坚持两手抓、两手都要硬的方针，充分发扬“团结拼搏、真抓实干、开拓创新、争创一流”的精神，以健康促进为目标，建立“急救绿色通道”、规范优质服务，实行医德医风双向承诺制度，纠正行业不正之风，争创“平安医院”、“诚信医院”，院党委认真贯彻落实党的路线、方针、政策和新时期卫生工作指针，深入学习邓小平理论、“三个代表”重要思想和胡锦涛同志重要讲话精神，深入贯彻落实科学发展观，不断强化班子建设，坚持民主集中制，落实党风廉政责任制，讲大局、讲团结、讲奉献，团结协作，开拓创新，扎实工作，强化职业道德建设，加强基础设施建设，塑造医院文明形象，以提高医院的整体水平为目的，以创建省级文明单位为目标，坚持“两手抓，两手都要硬”和精神文明重在建设的方针，把政治思想教育、职业道德教育和精神文明建设有机地结合起来，在精神文明内涵外延，硬件软件建设上下功夫，取得了丰硕的成果，为发展提供了强有力的精神动力和智力支持，促进了医院的三个文明建设。全院干部职工的整体素质显著提高，以病人为中心，以质量为核心，敬业爱岗，无私奉献，文明行医，优质服务蔚成风气，院容院貌焕然一新，树立了现代化文明医院的良好社会形象。圆满完成精神文明建设各项工作任务，现将自查情况报告如下：
一、班子团结务实，组织领导有力
院领导班子团结进取，开拓创新，求真务实，在思想上、政治上同党中央保持高度一致，模范执行党和国家的方针政策及上级主管部门的指示，自觉将精神文明建设纳入经常化、制度化、规范化轨道。始终坚持『三个代表』重要思想，以《四川省文明单位建设管理条例》为依据，把文明单位建设作为一项经常性、长期性的工作，纳入医院重要工作日程来抓。医院成立了精神文明建设领导小组，由院长亲自挂帅，各科室负责人组成，专人负责精神文明工作，真正做到了“一把手抓两手”，形成了党政工团齐抓共管的合力。每季度召开一次工作会议，研究部署创建工作内容，做到了目标明确，措施到位，责任落实到位。在组织机构上，设立专人主抓文明单位建设工作，负责做好各项基础工作的贯彻落实，以及各种文字、声像档案的归档工作。创建文明单位的工作目标。并积极总结创建工作中的经验和不足，围绕年度中心工作，制定切实可行的文明单位建设工作规划，做到了远有规划，年有计划，月有活动，并实行了综合目标责任制，层层签订了目标责任书，把任务量化、细化、层层分解落实到了科室和个人，做到组织、人员、任务赏罚落实，从而加强了对精神文明建设工作的领导，保证了各项目标任务的完成。
二、立足思想教育，不断提高干部职工的思想政治素质
院党委牢固树立思想领先的原则,重视做好新形势下的思想政治工作,把提高干部职工的政治理论素质放在首位,采取多种形式强化思想教育。一是制定了2009年党建、精神文明建设及行业作风建设工作目标、要点和实施意见等文件，与卫生局党委和基层党支部层层签定了年度工作目标责任书，明确了全年的工作任务，落实了工作责任；二是制定了党委中心组、党员干部理论学习安排，坚持党委中心组、支部“三会一课”和科室政治学习制度，以院党校和党员活动室为依托，采取因人施教、内外结合、双向交流、典型示范、电化教学等内容丰富，灵活多样的教育方法，组织干部职工重点学习了省九大、市十大和党的十七大会议精神。三是不断完善思想政治工作责任区制度，有针对性地做好思想政治工作，坚持以人为本的管理理念，及时化解了各种矛盾，理顺了情绪，增进了团结，调动了干部职工的工作积极性。
内容丰富，形式多样，生动活泼的教育活动，极大地提高了干部职工的政治素质、理论水平和工作能力，增强了团队观念、服务意识和敬业精神，促进了医院文化建设，为医院改革与发展提供良好的思想保证。
三、组织文化建设、诚信建设成效显著
医疗行业的文明创建成果，关键体现在医疗行业作风，体现在员工职业道德素质的提高上。院党委将公民道德实践与“诚信医院”建设相结合，积极开展“诚信医院”建设，完善工作制度，强化工作机制，加强了职业道德建设和诚信教育。
一是强化职业道德教育。我院把医德医风教育作为立院之本，常抓不懈。实施了医德规范、医疗事故防范、文明优质服务、“三优一满意”和建设和谐医院系列教育；开展了“诚信在卫生，满意在医院”，“廉洁行医树新风”活动；二是完善了有关规章制度。制定了《职业道德守则》、《岗位职业道德规范》、《十不准、一惩处》和《关于加强医院职业作风建设的若干规定》等规章，建立了《医德考评》制度，实行了药品用量监控公示制度，靠制度规范了职业行为。三是推行了诚信和承诺服务。实行了住院费用“一日清单制”、“三首负责制”和病人选择医生制度，对每个住院病人进行回访、建立职工食堂，为病人免费提供午餐服务；定期发放病人征求意见表、回访信，主动改进服务，增强了医护人员的诚信服务意识。
四、规章制度健全，工作秩序良好
单位内部管理规范科学，有健全的规章制度，工作人员责权利明确；经济管理严密科学，严格执行国家物价政策，遵守财经纪律，收费标准公开、合法；各部门工作协调，秩序良好，执行指令坚决迅捷。
各科室标志明显，导向标志醒目，为服务对象提供快捷、安全、方便的全程优质服务。一是改善就医条件，加强门诊服务管理。完善了标示牌，提供了导医导诊服务，为患者营造了舒畅、温馨的诊疗环境。为进一步方便病人就医，我院新近投资20多万元，新上门诊排队叫号系统，规范了病人就医流程，基本杜绝了排长队与人情就诊现象，促进了门诊服务质量的提高。同时该系统与医院信息管理系统相连接，极大提高了院信息管理质量，达到省先进水平。二是坚持以人为本，提供优质服务。为了保证住院病人吃上热饭，各科室自己为病人购买了微波炉；三是坚持以病人为中心，节假日正常开诊。为方便病人就医，我们始终坚持节日期间门诊正常开诊，并安排医师人员值班，保证病人就诊质量。急诊科24小时值班，人员到位，车辆、设备完好，有力保障了急救任务的完成。
五、服务优质高效，行医文明规范
深入开展了医疗质量管理效益年活动，改进工作作风，实行社会服务承诺，有便民、利民、为民服务措施，坚持以人为本、以服务对象为中心的服务理念，积极开展个性化、人性化服务，营造人文关怀氛围。医院不断完善服务设施，增加了门诊侯诊椅、轮椅，完善了院内标示牌，提供了导医导诊服务，为患者营造了舒畅、温馨的诊疗环境。积极采用现代管理方法和技术成果改进服务手段、创新服务形式。都在临床实践中赢得了病人的好评。实施了患者床上用品“一人一用一消毒”的措施。职工服务热情、态度端正、制度健全、程序明晰、用语文明、技能过硬、纪律严明，优质规范化服务水平有较大提高。
六、职工遵纪守法，治安状况良好
开展民主法制教育经常化、制度化、规范化，社会治安综合治理措施落实，治安防范网络健全，内部治安状况良好。搞好治安联防，倡导文明新风尚。医院不断强化安全保卫责任制，完善联防措施，加强了对重点部位的防范。强化治安保卫目标责任制，成立了大街派出所第一医院警务室，专人负责维护医院秩序，保障了病人的安全。投资加大防范区域，提高防范力度和技防档次，达到物防设施上档次，人防制度严要求，成立了专门的消防安全管理工作机构。确保了医院和病人的安全。积极开展了移风易俗教育，无婚丧事大操大办现象发生，完婚晚育率和计划生育率达到了100%。八、完善医院内部管理，提高了管理服务水平
完善后勤管理，强化后勤保障职能。实行24小时值班制度，简化了工作环节，提高了工作效率，满足医疗、办公及职工生活要求，真正做到了服务于临床、服务于职工。成立了餐饮服务中心，向全院在职职工免费供应工作餐，极大的方便了职工工作和生活。
医院始终把净化美化医院环境，改善诊疗条件作为精神文明硬件建设和形象工程建设的重中之重。本着绿化、美化、净化和方便、安全、舒适、温馨的原则，目前医院环境整洁，三季有花，四季常青；门诊宽敞明亮，布局合理，标志清楚；病房整齐划一，干净清洁，温馨舒适；院前规划合理，交通便利，秩序井然。极大地改善了病人的就医条件和职工的工作生活环境。
七、为民、务实、清廉，党员表率作用突出
组织全体党员、干部积极开展认真专业务实“作风效能建设活动”，通过活动的开展，党员领导干部提高了思想政治素质，严肃政治纪律，强化了创新精神，加强了理论和业务学习，坚持理论联系实际。改进了工作作风，树立了认真负责的工作态度，增强了专业精湛的业务技能，践行了求真务实的工作作风。加强了生活作风建设，带头践行社会主义核心价值理念，建立了健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系，认真落实领导干部廉洁自律的各项规定和党风廉政建设责任制，规范各级党员干部的从政行为，做到了厉行节约、反对浪费，坚决遏制奢侈浪费的不正之风。
八、自觉接受监督，社会群众满意
建立有效的内外部监督约束机制，医疗机构建立了医院对社会、科室对医院、个人对科室的三级承诺制，自觉接受社会、群众监督，广泛征求社会各界意见，发现问题及时解决。建立了“群众来信（投诉）登记表”，定期召开社会监督员座谈会。坚持与患者签订《医患协议书》，每月定期不定期发放“病人问卷调查表”，召开工休座谈会，公布举报电话。
通过自查认为：医院二○○九年精神文明建设工作主题鲜明，内容新颖，形式多样，富有成效和创新性，圆满完成了精神文明建设各项目标任务，取得了较好的成绩。但是，与上级党委的要求相比，还存在问题和不足，如思想教育还不够深入，职业道德方面还存有死角，还有待于在今后的工作中加大力度,制定措施,尽快解决，在２０１０年，我们戒骄戒躁，把精神文明建设搞的更好。
精神文明建设自查报告
**镇2011年精神文明建设工作 自查报告 按照中共**县委、**县人民政府目标管理督查办公室《关于印发<**县县级部门和乡镇2011年目标体系>的通知》（蒲委目标办【2011】15号）和**县精神文明办公室办《关于印发〈**县2011年精神文明建设工作目标考核细则〉的通知》（蒲文明办〔2011〕16号）文件精神，现就相关工作情况汇报如下： 一、领导重视 （一）强化组织领导。镇领导班子将精神文明建设摆在首要位置，把物质文明、政治文明、精神文明作为统一的工作目标，成立了镇精神文明建设领导小组，由镇党委副书记担任组长，领导小组下设办公室，各相关科室负责人为成员，形成主要领导亲自抓，分管领导具体抓，职能科室重点抓，各科室密切配合、层层落实的工作格局，从组织上保证了管理体制和管理机制的健全。 (二）狠抓责任落实。建立目标责任制，坚持把文明创建工作与业务工作紧密结合起来，与年终公务员考核结合起来，按照《四川省文明城市测评细则》以及《**县2011年精神文明建设工作目标考核细则》的要求，健全精神文明创建奖罚制度，把精神文明建设作为专项任务纳入各科室当年工作职责，同时召开专门会议研究精神文明建设工作相关事宜，采取定期和不定期相结合的方式进行督促、检查、考核、汇报，确保各项创建工作落到
实处。 二、齐抓共管，扎实稳步推进各项工作 （一）深化文明城市建设 1、围绕“文明城市共建共享”主题，在场镇社区、各居民集中点广泛开展宣传活动，营造“人人参与、共建共享”的社会氛围，着力建设文明示范镇。 2、开展市场专项整治活动。规范市场秩序，加大市场监管力度。突出抓好**场镇集市建设，开展专项整治活动，整顿市容市貌，规范市场秩序，加强市场管理，坚决打击无证无照经营、走私、贩私等非法经营及缺斤短两、掺杂使假、价格欺诈等损害消费者权益的违规违法行为，营造良好市场秩序。 3、实施“畅通工程”，优化交通环境。进一步完善城区道路交通管理设施，抓好交通安全法规和交通安全知识的普及;开展交通秩序整顿，重点整治车辆乱停乱放、机动车辆无证驾驶等违章行为，不断提高全社会的交通安全意识。积极倡导市民有序乘车、排队候车、礼让行车、文明行路的行为规范，形成良好的交通风尚。 (二)加强公民思想道德建设 一是加强公民思想道德建设，将其与社区教育相结合，充分利用远程教育平台定期开展教育培训活动、发放宣传资料等方式，广泛开展以社会公德、职业道德、家庭美德建设以及社会主义核心价值体系教育和“荣辱观教育”实践活动为重点的教育活动，参与面广，共涉及镇村社干部3000余人，极大地提高了我
医院感染自查自纠报告
医院感染自查自纠报告 Prepared on 22 November 2020
高集卫生院 医院感染自查自纠报告 按照《县卫生局关于转发<市卫生局关于新沂市人民医院发生医院感染事件的通报>的通知》（睢卫【2011】103号）文件指示精神和《医院感染管理办法》，认真查找我院在医疗活动过程中医院感染和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制感染事件的滋生，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。院领导班高度重视，院长亲自组织，抓好落实，从建立组织，完善制度、职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的开展了院内感染管理，开展自查自纠工作，现将情况汇报如下： 一、加强组织领导 我院成立了院内感染管理小组，以一把院长为首的院感组，指定专人负责全院的控制工作，并对科室进行指导。认真抓好日常工作，定期、不定期对各科室的院内感染工作进行督促、检查。各临床科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。 二、认真开展自查自纠 通过几天的自查我们发现存在以下问题： 1、个别医务人员院内感染知识与控制意识浅薄；
2、部分科室消毒设施不全； 3、院内感染控制制度不全面； 4、院内感染细节做得不够。 针对我院存在的问题，院内感染管理小组逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题： 一、进一步完善制度并落实，管理制度是搞好医院感染的基础和主要保证。制定一套科学实用的管理制度，健全完善院内感染管理、科室消毒隔离、院内感染报告、危重病例讨论、死亡病历讨论、转诊制度、医疗废弃物处理等制度，来规范有关人员行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻落实执行，对于提高防范意识，降低医院感染的发病率极为重要。 二、加强消毒供应室的消毒管理工作，院领导非常重视供应室的建设，为改善消毒条件，在资金紧张情况下，又规范了供应室的流程布局，并重新装饰，使其整洁、美观、合理。坚持做到“三区”、“三分开”。 三区：污染区、清洁区、无菌区。 三分开：污物回收物与发放净物分开； 初洗与精洗分开； 未灭菌与已灭菌物品分开。
机关作风整顿活动个人自查报告
机关作风整顿活动个人自查报告 一、存在的问题 一是学习的要求和动力不够。对学习的要求不够高，学习的内容较浅，学习的范围较窄，系统性、专业性、深入性不强，从而使得学习的效果不明显。动力不足，缺乏学习的主动性。主要表现在：一方面，学习的自觉性不强。没改变那种“要我学”为“我要学”的良好学习习惯。自己较注重单位安排的各种政治、业务学习，而对其他学习的主动性不够;另一方面，学习的钻劲不够。学习过程中，我认真做了笔记，但往往浅尝辄止，没有作深入消化，领会内涵，全面贯彻;第三，学习重点不清。自己没有认真把握学习重点，但求面面俱到，结果忽视了直接相关工作需要的重点学习。 二是责任意识不够强。由于大局意识不够，往往只管自己职责以内的事，其它的事就少有过问。有时，自己明明看见其它同志工作中存在的问题，因碍于面子或是认为不该自己管，也就没有主动提出来帮助改正，而是放之任之;有时自己认为无足轻重、无碍大局、可干可不干的事，也就无动于衷;有时本该今天干完的事，也随便拖到明天干。 三是处理问题理论联系实不够。尽管我也经常学习，但学习的深度不够。我经常告诫自己要用辨证的观点和方法去分析和处理问题，可总是讲在嘴边，忘在手边，结果分析和处理问题的方法简单，对具
体问题分析力度不够，不能全面运用发展的、联系的、辨证的眼光看待和处理问题。 二、产生问题的原因分析 一是平时疏于学习。在知识结构日新月异的今天，不学习，就要落伍。以往我总认为，只要能把本质工作干好，其他学习都无关紧要，殊不知，学习与工作是相辅相成的。只有深入地、系统地、全面地学习，才能更好地胜任自己的工作。在日常工作中，我认为只要能干好本职工作就行了，而放松了对其他知识的学习。理论知识的学习上也只满足于看看党报党刊、听听时事新闻，读读书本，偏重于时事了解，而对于马列主义、毛泽东思想、邓小平理论的学习不够，致使理论基础薄弱。由于忽视了对党的路线、方针、政策的学习和掌握，对于自己所学的东西，也没有认真去深入消化，吸收，也就不能很好地做到把自己所学贯彻到实践中去，落实到行动上来，致使在实际工作中政策水平较低。加之学习的主动性不够，对于学习制度坚持不够，老爱犯“三分钟”热情的毛病，这一不良习惯致使学习收效不大。 二是思维局限，认识落后。思维局限，认识落后，进取意识不够强，认为工作上过得去就行，不求冒尖，但求稳而不乱，奉行多一事不如少一事的原则。按部就班，认为只要规规矩矩地按条款、按规章制度办事，工作不出错，不给组织添乱子，也就问心无愧。没给自己
医院感染管理工作自查报告
医院感染管理工作自查报告 为了提高我院医院感染管理水平，转变医院感染预防与控制的意识不强，科室执行力不够，以保障医疗安全为目的、以规章制度为依据、通过形式多样的培训教育，采取多种措施的督促检查，每月院里定期召开质量考核大会，进行全院医院感染存在问题进行反馈分析，让观念变为行动，提高自觉性，提升执行力，实现医院全员参与，与其他部门同心协力，在各科室积极配合 下完成各项医院感染管理工作，将感控落到了实处。我院按 照盟卫计委专项督导工作方案要求及调查表内容，结合实际，认真查找医院感染管理工作中的不足。自查报告如下： 一、医院感染管理体系 （一）医院感染管理组织体系 1、我院医院感染管理组织体系健全，设有医院感染管理委员会，主任由主管院长担任，委员包括医院感染管理部门、医务科、护理部、临床科室、消毒供应中心、手术室、检验科、药剂科、总务科、器械科等主要负责人。 2、2013年成立医院感染管理科，由3名医院感染管理专职人员组成，人员构成为主任医师、副主任护师、卫生管理初级师。 3、在临床科室成立医院感染监控小组，由科主任、护士长、感控医生、感控护士组成。 （二）相关人员培训情况 1、医院每年选派医院感染管理科及临床相关科室成员 参加内蒙古自治区医院感染管理质量控制中心培训。
2、医院感染管理科每年组织4次医院感染管理知识的全员培训；组织一次对保洁员、新上岗职工的培训。培训形式多样，多以考试、讲座、现场示范等形式进行。 3、全院各科室每季度进行一次医院感染管理知识的培 训，能够做到全院参加并有记录、有课件。 （三）医院感染管理规章制度、岗位责任的制定及落实 情况 根据医院感染管理法律法规不断修订和完善医院感染 规章制度和岗位职责。2016年根据《医院感染相关法律法规文件汇编（2016版）》2013年版原有的《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》《医院隔离技术规范》重新修订为《医院感染管理手册》并下发各个科室。 医院感染管理科成员严格按照医院感染管理规章制度 开展工作，通过每月考核督导检查各科室规章制度落实情 况，发现问题及时反馈并监督整改。在每月考核过程中重点 检查： 1、院内各科室细菌监测情况 2、含氯消毒剂配比、浓度监测记录及浓度试纸使用情 况。 3、防刺针盒的使用、外包装毁型、拖布标识、紫外线 灯管表面洁净程度以及医疗废物分类、交接、登记情况。 4、多耐、传染病一览表标识、消毒隔离、记录情况。
创建市级文明单位的自查报告
创建市级文明单位的自查报告 创建市级文明单位的自查报告 开展文明单位评选活动是加强全省各级文明单位管理，推进群众性精神文明创建活动的一项举措，一直受到我院的高度重视。我院根据《全国文明单位测评体系（试行）》、《山东省文明单位建设管理条例（修订稿）》、《山东省文明单位考核标准（试行）》以及《***市文明单位建设管理暂行办法》的要求，结合我院 实际，严格执行各项考核规定，单位文明建设活动得到较好地落实。现将有关自查情况汇报如下： 一、组织领导情况。我院注重理论学习，扎实推进学习型党组织建设，制定理论学习相关制度，有常态化的活动载体；严格落实“三会一课”制度；开展创先争优活动；学习贯彻落实科学发展观，开展以“学习实践科学发展观”为主要内容的教育实践活动，成效显著。贯彻落实民主集中制，领导班组团结协作、作风民主，积极开展“机关干部作风建设集中月”活动，每年开展“***区人民***领导班子民主生活会”；建立健全民主管理、科学决策相关制度；重大问题和重要事项按照有关规定集体研究决定。强化党风廉政建设，积极开展廉政建设及反腐败教育活动；廉政制度健全完善。完善创建机制建设，有创建年度计划及具体创评方案，重视“四无”、“三零”创建活动的开展，目标明确、措施具体、责任落实；严格落实保障每项活动经费的投入。 二、道德建设情况。我院加强社会主义核心价值体系建设，深入开展社会主义核心价值体系教育，积极开展理想信念教育、公民道德教育、政策形势教育等活动。加强思想道德教育阵地建设，积极开展“道德讲堂”建设，制定规范的活动流程，做好氛围布置。开展先进典型选树活动，开展道德模范等先进人物评选、推荐、学习、宣传活动，努力营造崇尚、学习、争当好人的浓厚氛围。开展“讲文明，树新风”活动，积极利用网络等形势传播文明风尚，建立网络文明传播队伍，全体职工自觉“修身律己，做文明人”；注重文明礼仪教育，职工有良好的行为修养，言语文明、举止得体；开展移风易俗活动，积极倡导科学、文明、健康的生活方式。倡导“学习雷锋、关爱他人、提升自己”的理念，大力开展学雷锋、志愿服务活动；建立志愿服务队伍；积极组织干部职工开展助人为乐、扶贫济困等社会公益活动。弘扬优秀传统文化，开展比赛活动，向干部职工推荐道德经典书目、篇目；在春节、清明、端午、中秋等传统节日期间开展主题活动。 三、业务工作情况。我院加强业务培训，组织干部职工进行科学文化知识、业务技能培训，由培训计划和考核奖励措施。规范业务管理，制定切实可行的日常管理工作制度、流程和考核办法，推动单位行政管理工作规范化、制度化、标准化。提升业务实绩，业务工作在同行业处于领先水平；按照工作实绩对单位干部职工进行考核奖惩，充分调动干部职工积极性。以“人民法官为人民”主题实践活动为载
五台县中医医院纪律作风自纠自查汇报
五台县中医院 纪律作风整顿自纠自查报告 为了进一步贯彻落实卫生系统开展的《工作秩序涣散、纪律松弛专项整治工作实施方案》的文件精神，认真贯彻省、县纪委党风廉政建设会议精神，不折不扣执行党的各项方针政策，结合我院实际情况，制定相关规章制度，切实转变我院职工纪律工作作风,通过强化管理、严肃纪律、落实责任等一系列整改工作的落实，取的了一定的成效，同时也发现了一些问题，现将本院自纠自查工作汇报如下： 一、成立了以院长为首的纪律整治专项领导机构，制定出具体的整治方案，切实加强组织领导，层层落实责任。 组长：陈鹏跃 组员：白政伟岳九盟 二、动员部署，组织全院职工认真学习《党章》等行政法律法规，卫生系统的《医务人员执业行为守则》、“九严禁”“十不准”等加强医德医风建设的有关规章制度，真正把作风纪律教育整顿活动摆到首要位置上来，教育本院广大职工自觉遵章守纪，杜绝自由主义现象，努力塑造一个工作井然有序，和谐温馨的医疗环境。 三、抓落实，进一步强化工作责任，树立以人为本的服务理念。 进一步强化医务人员工作责任，并把责任制的落实情况与年度考核结合起来，以身作则，严于律己，正确处理好业务发展与行风建设的关系，提高自身的道德修养，保持良好的工作作风。
团结一心，步调一致，工作上尽心尽责，求真务实，树立以人为本，全心全意为患者服务理念，提高与医院同舟共济的团队精神。 四、抓督查，继续抓好工作督查、纪律督查。 纪律专项领导小组，每天不定时下科室检查，对迟到、早退、脱岗和上班期间玩手机、打游戏等违犯工作纪律的现象，进行了严肃处理并进行通报批评；分别发放了病人问卷调查表和职工民意测评表，对病人提出的意见和建议进行认真归纳和整理，限期整改。对上班期间不穿工作服、不戴胸卡、对患者不热情，态度冷漠生硬的现象提出严肃批评，按照实施方案进行严肃处理。 五、抓制度，进一步健全和落实各项核心制度。 对首诊医师负责制、三级医师查房制度、交接班制度和会诊抢救制度等有关医疗质量和医疗安全的14项核心制度，由院长亲自抓，医教科、和护理部联合行动，制订了措施，严格检查考核，并形成长效机制。以病人为中心，完善服务制度，拓展服务平台，提高服务质量，改善服务态度。 六、畅通投诉举报渠道，维护群众合法权益。 院务公开，公开了投诉、举报、行风监督电话和病人投诉举报热线电话，24小时受理各类投诉和信访举报。认真受理群众反映的各种问题并着力解决，切实解决群众看病难看病贵的的问题 七、存在的问题及整改措施 （一）政治学习不够深入，思想觉悟有待提高；部分职工责任心不强，态度不端正，未能及时转变服务理念，对待病人，没有切实做到耐心和换位思考，缺乏沟通与交流。 （二）平时业务理论学习抓得不紧，进取动力不足，容易安于现状；只满足于完成上级和领导交给的任务，对业务知识
医疗机构院感自查报告
医疗机构院感自查报告 医疗机构院感自查报告 时光飞逝，如梭之日，辛苦的工作已经告一段落了，回顾这段时间以来的工作有成绩也有不足，需要认真地为此写一份。那么好的自查报告是什么样的呢？下面是为大家收集的医疗机构院感自查报告，欢迎大家分享。 XXX卫生局： 我院历来高度重视医院感染管理工作，并高度重视医院感染管理的自查工作，在县卫生局的领导下，于20XX年10月11日至20XX 年10月25日期间在全院范围内开展自查工作，自查工作要求：边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，以医院感染管理的重点部门和重点科室为重点，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下： 医院感染工作的目的在于有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。我院医院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
1、成立了XX县人民医院医院感染管理委员会及XX县人民医院医院感染管理科，全面负责全院的医院感染监控管理工作，完善了医院感染三级网：即医院感染管理委员会…医院感染管理科…各科室医院感染管理负责人（医师）和环境消毒监测护士建设。 2、医院感染管理委员会切实搞好以下工作：制定医院感染监控计划、和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。 3、加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、胃镜室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。 4、严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的`痕迹资料。 5、按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。
创建文明单位工作自查报告
创建文明单位工作自查报告 创建文明单位工作自查报告 学生日子服务中心党支部在争创院级文明单位工作中以学院党委《南阳理工学院精神文明建设工作条例》（南工发[2001]8号）精神为指针，以开展争创活动做为激发中心职员集体荣誉感的良好契机，教育中心广阔职员立脚本职岗位，积极仔细的开展精神文明创建工作，有效的激发了中心职员的工作热情，工作效率和工作质量进一步提高，较好的完成了各项工作任务。现将对学生日子服务中心党支部争创文明单位的工作事情自查总结如下： 一、切实搞好领导自身班子建设，创建一具思路清楚、作风过硬、团结协作、真抓实干、开拓创新的坚毅战斗集体 以切实搞好班子的思想政治建设入手，扎扎实实地开展党的十六届四中全会精神及“三个代表”的重要思想的学习和教育，树立科学的进展观和以人为本的服务理念，进一步转变工作作风，强化“三育人”意识，突出加强高等教育理论的学习和讨论，别断提高政策理论水平和驾驭全局的能力；大力强化以纪律教育为重点的党性原则教育和廉政教育，严格执行学院党委制定的规章制度，在思想上筑起防腐保廉的堤坝，班子成员特别是要紧领导干部领先垂范、严于律己，以强烈的事业心、责任感以及良好的思想品质和职业道德带动妨碍别人，在重大事务决策和敏感工作中严格按照民主集中制原则办事，坚持集体研究，并采取别同方式将有关事情予以公开，增加工作透明度，使班子做出的一系列决策或决定，可以变成全体同志的共识和行动，从而在中心内部真正形成了和谐、敬业、求实、进取的良好工作氛围，有力地促进了各项工作健康有序进行，并取得了一系列显著的工作业绩，后勤改革也得到了健康进展，并所以受到了广泛的关注和好评。 三、仔细抓好思想政治工作，形成了一支作风严谨、团结进取、敬业爱岗、务实创新，精神状态好，奉献精神强，具有较高思想素养和业务水平的后勤治理队伍 （一）可以严格按照学院党委的要求，狠抓了党员干部和全体职员的政管理论学习，坚持利用政治学习日，组织党员干部和全体职员仔细学习十六大和十六届四中全会精神，尤其仔细学习了“三个代表”重要思想和胡锦涛总书记的“两个务必”重要指示，并针对中心存在的服务质量咨询题和党员的作风咨询题等，在党员干部中开展了实践“三个代表”，转变工作作风的讨论，大大增强了党员干部的学生利益“代表”意识，真正树立了“一切为了学生”的服务思想。（二）经过积极组织全体职员仔细学习《公民道德建设实施纲要》和《南阳理工学院精神文明建设工作条例》、《南阳理工学院师生职员日常行为道德基本规范》，提高了广阔职员对精神文明建设工作精神实质的认识，进一步强化了敬业奉献精神和开拓创新意识，明确了工作方向和目标，增强了工作的自觉性、主动性和制造性。 四、建立健全各项规章制度，用机制调动每个同志的积极性，保证了学院及中心各项规章制度的贯彻降实，促进了各项工作的健康开展 重视规范化建设并主动做好降实工作。进一步修改、补充、完善一系列规章制度，如《精神文明建设实施细则》、《人事分配制度》、《财务治理制度》、《2004年学生中意工程奖惩方法》、《学生日子服务中心党支部安全事故责任追究制度》、《党员领导干部廉洁自律十别准》、《学生日子服务中心职工文明守则》、《公寓治理科制度汇编》、《膳食治理科制度汇编》等，做到定岗定人，采取逐月考核、逐月评比的方法，切实抓好过程治理，大大提高了工作效率，促进了各项工作的全面降实。针对学院提升后的进展形势，教育大伙儿坚固树立危机意识、责任意识、全局意识，进一步增强为学生作好服务的思想，从而提高后勤的整体服务水平和服务质量。 五、扎扎实实开展精神文明建设，提高服务质量，形成了遵守职业道德、诚信服务，争创文
抗菌药物整治自查报告
郓城县中医医院 抗菌药物整治工作自查报告 为进一步加强我院抗菌药物使用的管理，促进抗菌药物合理应用，确保患者用药安全，按照省卫生厅、省食品药品监督管理局、菏泽市卫生局等各上级部门的要求，结合我院实际，根据《菏泽市抗菌药物整治工作实施方案》的要求，我院抗菌药物整治工作领导小组对我院药物整治情况进行了自查整改，现将自查整改情况汇报如下：各科室集中时间，深入查找问题，深挖思想根源，明确整改方向。 1、广泛征求意见。针对敏感科室敏感人员，采取个别谈话、召开座谈会、征求患者意见、聘请社会监督员会等，广泛征求群众意见。 2、认真进行自查。一查部分医务人员是否有抗菌药物临床合理应用能力；二查部分药品生产经营企业营销行为是否规范，用“回扣”或“开单提成”等不法手段向医院推销抗菌药物；三查就医过程中医务人员是否主动向病人解释抗菌药物滥用的危害。四查医务人员合理使用抗菌药物的意识是否比较薄弱；五查医院是否存在“以药补医”的机制仍然在医院里发挥着重要作用；六查实际工作中是否有违规超量、无根据多种抗生素不恰当联合使用、长期使用的过头行为；七查是否有多种因素导致患者在诊疗前对抗菌药物敏感性降低，医务人员在临床治疗过程中不得不提高抗菌药物使用量和强度。 科室要撰写自查报告，敏感岗位工作人员要撰写自查自纠材料，要表明对“全国抗菌药物临床应用专项整治活动”的态度，对存在问题进行深刻剖析，并认真总结教训，明确整改思路；科室自查报告和敏
感岗位人员自查材料要经主要负责人和督导人员签字后交主管科室 存档。 3、边查边改，规范医疗服务行为。针对自查自纠中发现的问题和工作中的薄弱环节，举一反三，查找漏洞，进行整改。 通过自查自纠达到： （1）亮出优质服务名片，唱响廉洁诚信承诺。各科室要严格参照卫生部“抗菌药物应用专项治理行动”以及卫生部副部长马晓伟2011年5月6日上午关于“全国抗菌药物临床应用专项整治活动”视频会议部署，市卫生局张亚洲局长视频会议后的统一部署和要求，以及太和县中医院在医院管理年中提出的各项具体要求，结合科室实际，制定“合理用药、廉洁行医、诚信服务”准则，以适当方式予以内部公示。 （2）强化医院业务管理。结合医院管理综合评审工作，健全医疗质量定期检查机制，贯彻落实好《太和县中医院“医院管理年“活动实施方案》。完善医务人员临床诊疗技术规范和临床检验技术工作规范，强化对临床诊疗、临床技术、临床检验、药物应用、医疗处方、外出会诊等医疗服务行为的规范管理和指导，不定期飞行检查，及时通报信息，实行动态管理。 （3）健全病历处方评价机制。建立单病种病历和处方评价体系，适时试点推出单病种的指导价格，引导医务人员合理用药，病人合理选择就医；对大金额抗生素比例的病历和处方进行评价，纠正不恰当行为。
院感自查报告
院感办工作自查报告 我院院感工作在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，在全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，院感办工作总结如下： 一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施 根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，持续完善了医院感染的质量控制制度，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，防止院感在院内暴发。 二、加强院感质控工作，特别是对重点科室重点环节的管理和监督 1、根据院感检查标准对全院各科室特别是治疗室、检验科、计免科、妇科、换药室进行不定期检查、督导、发现问题和院感隐患及时进行反馈、问题整改、追溯检查确保持续改进。 2、加强对重点环节的监督、检查，重点加强了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范及医疗废物管理规范的检查落实，发现问题及时督促改正。对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，发现不合格及时更换，使其合格率达100%。 三、为全院公共区域配置手消毒剂，确保手卫生安全。 四、着重加强了医疗废物管理 院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任，
加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。对医废相关管理人员持续进行督促指导，使我院医疗废物和生活垃圾严格分类，医疗废物在产生的科室即分类收集，双层包装、标识清楚、密闭运输、医疗废物在暂存地存放不超过48小时，由专人负责转运至临潼区人民医院医疗废物暂存点处置。发现问题及时反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。 五、院感培训及考核 组织全院人员参加院感知识培训。培训内容为：院感基础知识、手卫生、工勤人员的职业防护及消毒隔离知识，医务人员手卫生规范，新上岗的医护人员岗前培训等。 六、协调总院供应科完成全院无菌物品消毒灭菌工作 七、定期进行院感查房，发现问题及时分析解决。 八、存在问题 1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，各科室落实手卫生制度普遍不得力，存在院内交叉感染风险。 2、部分医务人员及医废管理人员缺乏院感安全意识，执行消毒隔离制度及无菌技术不严格。 2020年4月9日
精神文明单位创建自查报告
精神文明单位创建自查报告 今年以来，根据镇委安排，结合我们社区的发展实际，原来的社区级党组织设置已经 不适应新农社区建设的需要，为此，我们经过广泛征求意见，充分发扬民主，成立了xxx 社区党总支，下设老年学校党支部、农业开发党支部、工贸党支部和劳务党支部。目前， 各支部分工明确，各司其职，工作开展规范有序。老年学校党支部的退休干部主动要求为 他们配备值勤袖章义务为社区站岗巡逻，起到了很好的示范带动作用，为文明创建工作打 下坚实的基础。 我局克服了事多人少的困难，扎实工作，成效显著，得到区委、区政府和市民政局的 肯定，得到群众的好评。认真实施民政民生工程，各项工作顺利开展，预计能提前完成全 年各项目标任务。工作中呈现出几大亮点：一是狠抓机关效能建设，转变干部作风，提高 办事效能;二是灾后重建工作措施有力，重建工作已全面有序展开;三是敬老院标准化顺利 推进，已有5所敬老院达到省二级标准，现有2所在争创省一标，3所争创省二标，五保 集中供养率已达46%，预计今年能达48%以上;四是建成全市第一个乡镇社会救助中心，为 完善社会救助阵地体系建设做了有益的探索;五是进一步完善城乡低保管理办法、城乡医 疗救助管理办法;六是进一步规范了村务公开;七是扎实开展“明天计划”工作，受到市民 政局好评。 各区、县、局已经对其所属单位违纪问题做过处理决定的，如与上述意见没有原则出 入的，一般可仍按其原处理决定办理。各单位对于这次财务检查中发现的问题和处理情况，应写出书面报告连同附表汇总上报。 ——搞好农村公路管养绿化，打造新农村建设风景线。我局今年及早将工作重点转移 到养护管理上来，确保农村公路建成一条，养护一条，发挥效益一条。年初制定出台了 《关于加强农村公路管理养护工作的意见》，明确公路管理养护范围和责任，目前列养里 程近400公里，选拔聘用农村公路管养员230名，年底将完成全部列养。3月13日，全市农村公路管理养护暨绿化工作现场会议在岚山召开，汪黄线、后涛线、巨碑线等路段成为 全市管理养护绿化的示范样板，一举打出了岚山农村公路改造和管养两块品牌，使农村公 路确实成为新农村建设中一道亮丽的风景线。 三是不断提高服务效率。坚持服务承诺，限时办结，切实发扬雷厉风行、务实高效的 优良作风，不断提高为基层、为群众服务的质量和效率。 感谢您的阅读，祝您生活愉快。
医院感染自查自纠报告
医院感染管理自查自纠总结根据卫生局开展感染管理专项检查精神，进一步加强医院感染管理，增强医院感染防控能力，保障人民群众的健康。院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，从建立组织，完善制度，职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的开展了院内感染管理，于2013年3月对我院医院感染工作进行了自查，现将自查结果汇报如下： 一、医院感染组织机构 1、领导挂帅，一把手亲自抓，分管院长具体抓。成立了医院感染管理委员会，医院感染管理小组，领导重视、机构建全、职责明确、分工负责，每季度召开专项工作会议，每月下科室进行检查督促医院感染工作，日常随时深入科室进行监督检查，由于领导重视，各级职责明确，运转良好。 2、医院感染管理小组负责日常医院感染工作。 3、经常查看病历，做好医院感染病例漏报检查工作。 4、制定和执行医院感染管理各项规章制度，如：消毒隔离制度、医院感染病例登记制度、无菌操作制度、传染病报告制度等。 5、抓好宣传教育、培训工作，每月对全院医务人员进行院内感染管理及传染病知识培训，每年考核2次。 6、医院感染方面每月、每季有资料报表及分析，至今传染病漏报率为0。 二、完善监测制度，医院感染监测得到有效落实： 1、各科室每月监测空气、物体表面、工作人员手一次。
2、对使用中的消毒剂(洒精、碘洒、戌二醛等)每月监测一次，含氯消毒剂每天监测。 3、对紫外线灯的强度每2月监测一次。 4、压力蒸气炉(每个灭菌包有化学指示卡)。 5、一次性物品(注射器、输液器等)用后毁型统一回收。 6、药剂科对抗菌药物的使用有严格的监测制度。 7、医院感染管理小组对重点科室采取定期监测与不定期抽查相结合。 8、全院各重点科室手术室、产房、供应室的细菌监测都能基本达标。 9、加强对医院感染防控重点环节的管理，手术部位感染率为0，留置导尿等有创操作感染率1%。 10、医务人员严格落实手卫生规范，严格执行无菌技术操作和医院隔离技术。 三、合理使用抗菌药物。 四、存在问题： 1、有个别科室对院内感染工作不重视，院感文字记录不全。 2、 无菌溶媒、消毒液未写开启日期。 3、利器盒使用不规范，无菌缸未及时更换。 4、个别护士无菌操作执行不够严格，如：治疗时未戴口罩等。 五、整改措施： 1、消毒、灭菌观念有待加强。
医院感染工作管理自查报告【最新】
医院感染工作管理自查报告 按照上级有关医院感染工作规范和要求，我们在全院范围内开展自查工作，以医院感染管理的重点部门和重点科室为自查重点，实行边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下: 一、自查结果: 医院感染工作的目的在于有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。我院医院感染管理工作，主要措施已做到位的工作如下: 1.成立了医院医院感染管理小组，全面负责全院的医院感染监控管理工作，明确了各科室医院感染管理负责人。 2.医院感染管理小组负责以下工作:制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。
3.加强对重点部门、重点科室，如:治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、妇产科、儿科、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。 4.严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。 并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。 5.按照医疗废物处置规范，与州友谊环保有限公司签订了相关协议，确保我院医疗废物处理流程规范到位。 6.抓好法定传染病疫情报告、管理工作，由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》并及时网报疫情。 通过以上工作，全院未发生一例医院感染事件，无疫情漏报发生。 二、我院医院感染管理工作存在的主要问题和原因分析: 1.医院感染病例监测方面，病例报告少，对医院感染登记表填写不重视。
2020年度精彩学校文明单位自查报告五篇
2020年度精彩学校文明单位自查报告五篇 以提高教学质量为目的，继续加强教职工队伍建设。那学校文明单位自查报告有哪些呢?以下是学习啦小编为大家收集整理的学校文明单位自查报告的全部内容了，仅供参考，欢迎阅读参考!希望能够帮助到您。 学校文明单位自查报告(一) 在区委、区政府的正确领导下，在区文明办和区教育局的精心指导下，我校的精神文明建设工作成效显著，多次被授予“xx区文明单位”的荣誉称号。20xx年再次申报创建“xx区文明单位(和谐校园)”以来，我校站在新的起点，严格对照文明单位(和谐校园)的标准，巩固创建成果，深入推进创建工作，并以文明单位(和谐校园)创建为抓手，不断完善校务管理制度，加强教师队伍建设，扎实做好学生工作，积极推进社区精神文明建设，开创了学校工作的良好新局面。现将主要情况报告如下： 一、以提高教学质量为目的，继续加强教职工队伍建设 (一)强化政治理论学习，教职工思想政治水平不断提升。 每年年初制定教职工理论学习计划，坚持中心组学习、党员党课学习和教职工集中学习制度，紧密联系教职工的思想和工作实际，以个人自学、网上学习、小组研讨、集中培训、专
题讲座等多种形式，有针对性地加强政治理论学习，分别对十七届四中、五中全会精神、科学发展观、《廉政准则》等党风廉政建设相关制度、形势任务以及市情区情等进行了深入的学习。通过学习，广大教职工的思想政治水平进一步提高，大局意识、改革意识、创新意识和奉献意识明显增强，促进了金山区成人教育事业的又好又快发展。一是扎实有效地开展学习实践科学发展观活动。20xx年3月至12月，开展了深入学习实践科学发展观活动，做到有计划、有措施、有记录，主题鲜明、领导有力，规定动作到位、自选动作创新，初步形成了自己的特色。 撰写的《探析金山区成人教育未来发展之前景》一文参加教育局党委组织的论文评比。二是高度重视党员发展和教育工作。坚持“三会一课”制度，认真组织广大党员认真学习《党章》、邓小平理论、“三个代表”重要思想以及科学发展观等一系列重要文献。加强党员培训教育，两年来共有46名党员参加了教育局党委组织的党员轮训。严格按照程序做好发展党员和预备党员转正工作，共发展新党员3名。三是继续加强师德建设。组织参加了教育局党委主办的以“立足岗位，热爱学生，做一位人民满意的人民教师”为主题的师德小故事创作，我校教师的作品“教育是爱的事业”、“为成人教育事业而忙碌的人”参加了比赛。xxx校长获得xx市先进工作者称号;庄石军、沈琛和徐珏、夏嵘四位辅导员分别荣获20xx年度和
医院感染自查自纠报告
医院感染自查自纠报告 This manuscript was revised by JIEK MA on December 15th, 2012.
高集卫生院 医院感染自查自纠报告 按照《县卫生局关于转发<市卫生局关于新沂市人民医院发生医院感染事件的通报>的通知》（睢卫【2011】103号）文件指示精神和《医院感染管理办法》，认真查找我院在医疗活动过程中医院感染和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制感染事件的滋生，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。院领导班高度重视，院长亲自组织，抓好落实，从建立组织，完善制度、职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的开展了院内感染管理，开展自查自纠工作，现将情况汇报如下： 一、加强组织领导 我院成立了院内感染管理小组，以一把院长为首的院感组，指定专人负责全院的控制工作，并对科室进行指导。认真抓好日常工作，定期、不定期对各科室的院内感染工作进行督促、检查。各临床科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。 二、认真开展自查自纠 通过几天的自查我们发现存在以下问题： 1、个别医务人员院内感染知识与控制意识浅薄； 2、部分科室消毒设施不全；
3、院内感染控制制度不全面； 4、院内感染细节做得不够。 针对我院存在的问题，院内感染管理小组逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题： 一、进一步完善制度并落实，管理制度是搞好医院感染的基础 和主要保证。制定一套科学实用的管理制度，健全完善院内感染管理、科室消毒隔离、院内感染报告、危重病例讨论、死亡病历讨论、转诊制度、医疗废弃物处理等制度，来规范有关人员行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻落实执行，对于提高防范意识，降低医院感染的发病率极为重要。 二、加强消毒供应室的消毒管理工作，院领导非常重视供应室 的建设，为改善消毒条件，在资金紧张情况下，又规范了供应室的流程布局，并重新装饰，使其整洁、美观、合理。坚持做到“三区”、“三分开”。 三区：污染区、清洁区、无菌区。 三分开：污物回收物与发放净物分开； 初洗与精洗分开； 未灭菌与已灭菌物品分开。 三、医院认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫 生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。
中医院医疗质量自查报告与整改措施
陇西县中医医院 医疗质量自查报告及整改措施 尊敬的县卫生和计划生育局： 我院在接到国家卫生计生委制定下发的《医疗质量管理办法》后，即 时将文件转发至各科室，并组织全院干部职工学习《医疗质量管理办法》，认真的领会文件精神，并根据《医疗质量管理办法》对我院的 医疗质量进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下： 一、存在问题： （一）某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。 个别医务人员质量安全意识不够高，对十七项核心制度，特别是首诊责任制度、三级查房制度、分级护理制度、值班和交接班制度、危重病人抢救制度、手术安全核查制度、危急值报告制度、会诊制度等，有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。 （二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。 个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。 （三）住院病历书写中还存在不少问题。 1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内
容分析少，有的象记流水帐，过于形式化。 2、存在知情同意书告知、签字不规范；各别患者的自费药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。 3、病历均为打印，复制粘贴后未及时查对，姓名、住院号不相 符等情况依然存在。 （四）个别医务人员的服务意识不强，工作中时有“生冷硬”现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。 （五）专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。 （六）科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。 二、下一步整改措施： （一）进一步加强医疗质量安全教育，提高医务人员的安全、 质量意识。 医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。将医疗质量管理责任到人，要求科室主任、护士长为该科医疗质量的第一责任人，医务科、院委会分管领导为相关责任人，对相关科室的医疗质量
医院院感工作自查报告
医院院感工作自查报告 医院院感工作自查报告1 按照卫生局有关医院感染工作规范和要求，我们在全院范围内开展自查工作，以医院感染管理的重点部门和重点科室为自查重点，实行边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下：东昌府区卫生局： 按照卫生局有关医院感染工作规范和要求，我们在全院范围内开展自查工作，以医院感染管理的重点部门和重点科室为自查重点，实行边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下： 抓好法定传染病疫情报告、管理工作，由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》。 通过以上工作，全院未发生一例医院感染事件。 二、我院医院感染管理工作存在的主要问题和原因分析： 1、医院感染病例监测方面，病例报告少，对医院感染登记表填写不重视。确诊的医院感染临床没有针对性处置及记录。
原因分析：医院感染管理专职人员未经专业培训，临床医生对医院感染认识不足。 2、细菌培养标本送检率低，导致抗菌药物出现乱用、滥用。原因分析：检验科人员过少，没有专职微生物人员；临床医生对细菌培养和药敏试验检查认识不足。 三、医院感染管理下步工作计划及整改措施： 1、医院感染管理委员会进一步搞好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。 2、进一步加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。 3、进一步严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，进一步收集好相应的文字资料。 4、进一步按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作。 5、进一步抓好好法定传染病疫情监控、报告工作，完善责任追究制度，确保漏报率为零。 6、进一步抓好宣传教育、培训工作，尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。
文明单位创建自查报告
文明单位创建自查报告 振安区高级中学前身为水电六局一中,XX年12月26日正式移交丹东市振安区人民政府,是一所初高中一体化的完全中学.几年来,学校坚持社会主义的办学方向,全面贯彻教育方针,遵循“整体优化、全面育人”的原则,进行教育教学改革,逐步形成了“德育首位、五育并举”的教学体系,使学生生动活泼地得到发展,教学质量逐年提高.自XX年以来,学校坚持“高起点、高标准、高效率、严要求”的指导思想,以“三个面向”为指针 ,以落实“两全”为内容, 以狠抓“双常规”管理为重点,以培养“四有”新人为根本,以实现区域名校和市级文明单位为奋斗目标 . 为此,学校在校党支部和校委会的正确领导下,进一步解放思想,更新观念,大胆地进行改革和探索,强化内部管理,完善了严格、规范、高效的管理体制,以管理求效益,以素质求发展,建立了一支师德高尚、执教严谨、勇于创新的教师队伍.学校高度重视精神文明建设,加强校园文化建设,培养有理想、有道德、有文化、有纪律的社会主义事业的建设者和接班人.通过全体教职工辛勤耕耘,呕心沥血,终于结出了丰硕成果. 目前,我校全面实施素质教育,以德育为抓手,通过专兼职结合的德育队伍,全方位的德育网络,富有实效的德育手段,形式多样的德育途径,积极引导学生“立志、奋斗、成才、报国”,形成了“团结、勤奋、求实、进取”的校风.学校始终以教学为中心,视教学质量为学校的生命,形成了“敬业、爱生、务实、奉献”的教风,狠抓教研组、备课组建设,开展教育教学研究活动,充分发挥教师的智慧和教书育人的积极性、创造性.学生在学习中形成了“文明、守纪、勤学、健美”的学风.全体教职工同心同德,发扬无私奉献精神,辛勤耕耘在振安高中这块园地上,为创建市级文明单位而努力.现将我校精神文明建设工作汇报如下： 一、我校组织机构和制度健全,发挥了应有的作用 我校设有党支部、校委会、教导处、总务处、工会、团委、学年组. 1、加强领导班子自身建设,充分发挥各组织的管理职能.