自闭症儿童行为功能评估的个案分析知识讲解
自闭症儿童行为功能评估的个案分析
姓名：彭馨怡专业班级：特殊教育（本）13-2 学号：201311415230
一、目的
通过对此儿童的行为进行观察从而得到评估结果，并针对该儿童的功能性行为评估结果设计干预方案，进行实施。在对该儿童观察时注意与挑战性行为有关系的事件，配合个案观察记录表进行实施。
二、研究对象的基本情况
姓名：兮兮性别：男
三、评估及干预计划的制定和实施
1、确定兮兮需要干预的行为
此过程作为干预计划制定的首要过程，应当通过较长时间的观察以及记录来完成。对行为发生频率根据从不、有时、常常、频繁及绝大多数进行5级评分。通过对兮兮的观察，发现目前兮兮主要的挑战性行为是：上课期间下位四处乱晃，上课期间不看书一直用手翻课本，不听老师的指令，重复自己的话语，上课时抢夺其他同学的书本，擅自拿别人的东西。教师对上述行为发生频率的评分如表1。
表1 挑战性行为发生频率评分结果
行为发生频率评分(1-5)
上课时四处乱晃 5
不断翻课本 4
上课时抢夺同学书本 4
自说自话 3
不听老师指令 3
擅自拿别人的东西 2
对教师评分为5分和4分的行为进行了3周的课堂观察和记录。结果表明,兮兮四处乱晃的行为每堂课上课时都会出现，每堂课四处乱晃的时间长达十五分钟。翻课本的行为除了部分兮兮感兴趣的绘画、舞蹈等课堂不会出现以外。其他课程都会出现。而抢夺课本的行为同样每天都会出现。而根据观察结果,确定四处乱晃，不断翻课本，抢夺同学书本等行为作为干预的目标。
2、确定挑战性行为的发生情境和行为结果
此阶段的任务主要是通过观察分析情境中引发和维持挑战性行为的因素。在4周的观察时间内,运用ABC行为观察法对个体行为发生的前奏事件、行为表现及行为结果进行了记录。对行为分析结果见表2。
表2 兮兮挑战性行为观察记录分析
行为表现（Behavior）
发生情境
(Accident)
行为结果
（Consequence）
行为功能
上课四处乱晃
教师讲课期间
教师没有下达指令，其无事可做
其对上课内容不感兴趣
要求其回到座位，暂时性回到座位
教师给其布置任务，到任务完成为止坐在座位
设计其感兴趣教学环节，持续坐在座位
负强化
正强化
正强化
不断翻课本其对所上课程不感兴趣老师不理会或阻止，持续翻书自我刺激
上课时抢同学的课本自己的课本被自己翻烂了
不愿意听教师讲课
用其他书本代替，则不再抢其他同学课本
教师不予理会，则持续行为
正强化
自我刺激
自说自话无特殊原因，案主想重复最近较常
听到话语，逃避交流
教师进行阻止，没有效果负强化
擅自拿别人的东西自己的需求没有得到满足教师满足其需求，则行为停止正强化
3、判断兮兮挑战性行为的功能
从表2可以看出，兮兮发生的行为与发生的情景有密切关系，而最终行为结果与教师进行的干预之间也存在密切的关系。
兮兮在课堂中四处乱晃，不坐在座位上通常是因为对课程内容不感兴趣觉得无聊。而老师如果布置一些只属于他的他感兴趣的任务，他的吸引力会被注意到
一个事物上，从而上课离座的现象停止。兮兮出现此行为，多是为了表达他对课
堂的不满，而老师对他心理的满足属于正强化。
兮兮上课的时候不断翻课本，可能是作为一种习惯性的行为，目的可能是自我的一种行为满足，也可能是一种引起注意的行为。老师如果不进行干预，采取放任无视的应对措施，兮兮引起注意的行为得不到满足，则他的行为会一直持续直到要求得到满足。其行为的主要功能应是获得自我刺激。
兮兮争抢其他同学的书本行为通常是在他自己的书本被自己翻烂以后，想要达到自我要求不断追求的行为。老师用其他没有被翻烂的书本代替，则满足了兮兮的需求，他的争抢行为则会停止。这是教师对兮兮行为的正强化。然而，教师只是进行阻止，则兮兮的要求还是没有满足，他的行为可能会暂时得到制止。教师如果不进行理会，兮兮的行为主要是获得自我刺激。
4、根据行为功能及合理性制定干预计划
根据上述中，个体出现的行为功能，我们可以根据得到的行为结果制定出合理的干预计划。
无论是兮兮上课四处乱晃，还是用手不断翻书的行为，都是他的注意力没有被吸引，教师在上课过程中可以增添一些兮兮感兴趣的环节。例如他喜欢绘画线条勾勒方面的行为，则可以在上课时候让他用粉笔在黑板上进行演示来让他参与活动，提高他的积极性。
然而，由于每堂课的时间有限内容也有限，不可能全部课程都关注在兮兮身上。因此，教师可以针对本班的情况，制定一些分层的教学目标，根据孩子们的主要情况，有层次地进行教学。
在对兮兮的行为干预上，以引导兴趣点，培养一定语言能力为目标，增加课堂中部分环节对兮兮的刺激，从而达到行为干预的合理性。
四、干预实施及对功能评估结果验证
1、通过对兮兮行为的干预，我们进行了两周的观察。通过对教学环节的改变，以及对兮兮进行语言个训。其上课四处乱晃的行为频率大大降低了，从原来每天每堂课都会离开座位降低到每天偶尔一两节课会下课，其他时间会坐在座位上。用手不断翻书的频率也有所减低，并伴随着翻书频率下降，抢夺书本的频率也降低了。而自说自话以及不听从教师指令这两个行为，也由于在个训中语言训练和认知训练得到了一定程度的提高。
2、对挑战性行为的处理
（1）上课四处乱晃行为
在特殊学校，很多孩子都有这一行为，上课擅自离开座位，不听从教师的课堂指令。多是对课程的内容不感兴趣，或者想要引起注意。针对前者，教师通过改变课程安排，寻找合适的教学形式，引导学生兴趣就可以达到一定效果。而对于后者，通常教师是采取不予理会的形式，一些孩子的需求得不到满足则会采取放弃。
（2）不断翻书、自言自语刻板行为
自闭症儿童通常都伴随着一些习惯性的刻板行为。一些非攻击性行为，可以合理引导，并非是“刻板”就必须改正。对于刻板行为取决于对于孩子的本身意义，康复的目的不是改正消除所有的刻板行为。有的时候不干预才是最好的干预
行为。可以在兮兮自言自语的行为上适当引导，让兮兮的词汇量进行拓展。而不断翻书的行为本质上不具备攻击性，可以不进行强行消除。有时候可以对他不断翻书这一行为进行适当的转移注意，提供合适的替代行为。
五、讨论和结论
在我们观察分析的4周中，通过对不同情境的计划核定，并进行了2周的干预性计划，我们在兮兮身上取得了明显效果。
兮兮的挑战性行为大多不具备攻击性，而且行为出现的最根本原因其中一个就是不感兴趣。教师如果对这些行为采取不予理会的方式显然是不妥当的，而针对兮兮的兴趣进行教学方式的改善，是有效的行为干预。兮兮作为一个中度并且已经上五年级的特殊儿童，整体的水平较好，其出现的挑战性行为大多也不具备对他人的干扰性。教师采取合理的应对方式积极找寻方法才有利于兮兮的成长。
在兮兮的一些行为中，有些行为是无原因无意识的行为，可以通过固定模式的强化，让兮兮具备一些习惯性的能力。而在习惯性能力的培养中，对于教师的耐心要求比较高。因此作为一名合格的特殊教育者，除了专业的知识，耐心也同样重要。
在这次的个案分析中，总体采取的分析方法是，先明确分析目标，然后了解个案的各个方面的相关信息，继而通过一段时间的观察记录统计出相关行为出现的种类和频率，再对此定出合理性的计划，在计划实施中做好相关记录，了解计划的成效。最后再针对计划给出相关结论。这个过程的时间较长，衔接性较高，但是得到的相关结果也比较完善准确，信度高。
因此，对于兮兮的行为功能评估取得了一定成效，初步明确了根据制定课堂分层目标从而培养兮兮课堂兴趣这一总体方向，以对案者的行为进行干预。
儿童问题行为矫正案例
儿童问题行为矫正案例-智障儿童攻击行为的矫正一、学生基本情况 姓名：冯某性别：男出生年月：1996年7月 健康状况：良好智障程度：中度智障原因：难产造成宫内窒息家庭及教养情况：冯某的妈妈是军人，对孩子要求较高，有时会有暴力行为。冯某的阿婆和爸爸较溺爱孩子。 受教育情况：冯某在普小随班就读到四年级，对于知识掌握少，除写字外不能独立完成作业。在学校一些同学不懂事嘲笑辱骂他，加上课程难度太深无法理解，体会不到学习的乐趣，发展到逃学厌学的地步。现在天使国际特教学校就读。 二、主要问题行为描述 1、不喜欢集体生活，感到一切都没有兴趣，不愿参加任何集体活动和课堂活动，上课时常常一个人自言自语并做自我暗示，例如我不喜欢上课，我不愿做作业等。 2、冯某对于与其发生摩擦的同学会进行谩骂，并嘲笑其他有障碍的孩子。如果有人（包括家长和训练人员）阻碍其完成某事，他会大打出手。 3、冯某爱看奥特曼的动画片，有些沉迷其中，喜欢想象并模仿有各种能量的怪兽去破坏他不满意的东西。 4、心里承受能力差，如果遇到难题就会放弃并产生很严重的自责，如“我太笨了，我害妈妈受了一辈子的罪。”
三、确定终点行为 冯某的攻击行为在训练和课堂教学中反复的表现出来，并且严重的影响到正常的康复训练，因此，被看成是严重的行为问题，需要介入一定的干预措施。 终点行为定为：通过矫正，使冯某逐渐减少攻击行为的次数，直至停止攻击行为。 四、问题行为及原因分析 1、生理因素 冯某因难产造成宫内窒息，导致智力受到影响，自我控制能力差并且缺乏与他人沟通的能力，不能很好的表达需求。 2、教育因素 冯某一直在普小就读，但学习能力很差，由于学生较多，教师不能照顾周全。冯某不能完成学业，受到一些同学的歧视，从而造成了学生自信心低下并使冯某形成了攻击行为。 3、家庭因素 由于孩子有缺陷，其爸爸非常自责，觉得对不起孩子，从而产生了过分的爱护和溺爱，放任其不良行为。另外冯某喜欢看奥特曼打斗的碟片，家长没有及时引导，导致孩子在日常生活中模仿。 4、环境因素 冯某来到新学校，第一次离开父母过学校集体生活，比较恐惧和
自闭症儿童个案分析
请以班级中的自闭症儿童为个案，找出一名学生的5个生活事件，并对这些事件进行功能性评估。 东城区特殊教育学校邢映梅 因我所教班级是聋生班级，班内没有自闭症学生，所以无法按要求完成上述描述。但在我的班中似乎有自闭症倾向的学生，他的一些表现似乎有些问题，不知是否符合此题的要求。 小霆是一个12岁的男孩子，在班内听力较好，进行简单对话交流没有问题。但是当他受到批评不高兴的时候，他会不断地重复老师说的话，双手紧紧握拳，有时情绪激动时会扯自己的头发或扣手指甲。有时在老师批评他后，他会去打班里比较弱的同学。有时还会有精神分裂的表现，说自己看到两个小人，一个是恶魔，一个是天使。恶魔叫他去做坏事，天使叫他做对的事，这两个小人就在他的头脑里打仗。 A(前事分析)： ?（何时）在老师批评后。 ?（何地）学校 ?（何人）自已、同学 ?（怎样）受到老师批评，情绪变坏。 B(行为本身的描述)： ?不断地重复老师说的话，双手紧紧握拳。 ?扯自己的头发或扣手指甲 ?打班里比较弱的同学。 ?精神分裂的表现。 C(行为的结果)： ?强制性安抚：要求其承认自己发脾气是不对的，要对自己做错的行为承认错误。 （导致屈服于老师，但是自身的脾气可能更加厉害） ?设计性安抚：分散注意力，带着参与各项活动。等其情绪平复时，再来谈心。 因为本学生并不是自闭症学生，只是在行为中略带过分的行径。所以在对该生的指导时还是以讲理为主。 1、告诉该生不管是因为什么，有自我伤害行为都是一种不好的行为，应尽量避免和改正。当伤害性行为出现时，即使后果没有特别严重，也要告诉他这样做是错误的。 2、对于该生的各种情绪，教师要与家长经常沟通，以便用心加以体会。当该生能明白教师批评他是为了他好以后，他的愤怒就会大大地降低，从而放弃过激的破坏性行为。同时，这也可以发展他们的沟通能力，使师生感情更亲密。 3、搞清楚该生发生破坏性行为的原因。在他有所不适当的行为发生时，不要过分批评，应采取措施安抚他们的异常情绪。 4、对于该生在情绪激动时的破坏性行为所破坏的东西，凡是能恢复原状的，作为教师，在教学活动中应要求该生和自己一起将它加以恢复和修补。如果不能恢复原状的，要带领他做好善后工作，让该生了解破坏的后果是什么。
自闭症、孤独症儿童情绪与行为评估表
【自闭症、孤独症】 自闭症、孤独症儿童情绪与行为评估表 儿童姓名：性别：出生年月日中心： 评估次数第一次第二次第三次第四次 评估日期 儿童年龄岁月岁月岁月岁月评估员 序号评估范围评估项目 评估记录 （A、M、S或X） 备注 ★1 依附 情绪 行为回应行为 反应对成人的行为作出反应 ★2 依恋情绪 行为与照顾者分离时的反应★3 情绪理解情绪识别 分辨成人的语气 ★4 理解成人的表情 ★5 回应他人安慰和帮助别人 ★6 分享别人的快乐★7 情绪表达与调节表达情绪 用行动表达正面情绪 ★8 用行动表达负面情绪 ★9 用语言表达正面情绪 ★10 用语言表达负面情绪 ★11 调节情绪调节正面情绪 ★12 调节负面情绪 ★13 忍受挫折，寻求帮助 ★14 要求得不到满足时忍耐 15 关系 与情 感物品运用 对镜中自己影像的反应 16 接纳亲近 对身体接触的反应★17 引发社交 沟通向测试员求助 ★18 社交反应对测试员的声音的反应 ★19 目光接触
★20 情感 ★21 恐惧的反应 ★22 察觉测试员的存在 ★23 与测试员合作 ★24 对社交奖励（赞赏）有反应 ★25 适应转变 对干扰的忍耐力 26 对物 品的兴趣运用物品 及身体 对绳子的反应 ★27 单独玩耍 ★28 探索测试房间的环境 ★29 检查测试材料 ★30 测试时的行为 ★31 专注力长短 ★32 对物质奖励有反应 ★33 内在动机 ★34 动作及动静 ★35 感觉 偏好视觉视觉兴趣和灵敏度 36 听觉对哨子声的反应 37 对摇铃声音的反应 ★38 听觉灵敏度 39 触觉检查触觉块 ▲40 对被瘙痒的反应 ▲41 对轻掐的反应 ★42 对质感的兴趣 ★43 味觉 对味觉的兴趣 ★44 嗅觉 对嗅觉的兴趣★45 特殊行为特殊反应 不会过分活跃或过分安静 ★46 不会情绪不稳，波动很大★47 不会对自己、别人或物品作 出伤害或攻击 ★48 没有不服从或不合作行为
特殊孩子自闭症的案例分析
特殊孩子自闭症的案例分析 自闭症是近几年才被人们正视的一个病种，过去就有，但统计的发病率越 来越高。对自闭症的定义有很多种，自闭症也叫孤独症，即人为地自我封闭于 一个相对固定与狭小和环境中，由于隔绝了人的交往而产生的迟到是障碍的症 候群,社交困难，缺乏与他人的情感交流，对外界刺激无动于衷。语言发育迟缓。在社会交往中很少使用言语，即使使用也多为模仿言语、刻板言语、言语的可 懂性差。 一、个案资料 本班有一名叫小王的男孩，7岁，患有自闭症。刚来校时，整天呆坐在位置上，不和旁边的小朋友交流，全然一副与身边同伴井水不犯河水的模样。与他 交流比较吃力，要放慢速度，用简短 一、两个字进行对话。集体活动时，总漠然的呆在一边，不会主动参与，老师用很多种方法引导他参与集体活动，他都是不予理睬。即便是排队洗手等简单的活动，都需要老师走过去手把手的拉，更有的时候，即使老师带领他到活动场地，他也是旁若无人的定格在那里，什么也不动。很少讲话，即使讲话声音也很小，很低，经常自言自语重复一些单调的话：“来吧？要吃。做了。”等 二、调查与分析 小王的自闭症是天生就有的。我经过一段时间的观察，发现小王的语言发 展能力迟缓，语言表达能力弱，就不能和小朋友正常的交往，久而久之，小王 就产生自卑心理，不喜欢和人交往，不喜欢和小朋友接触，慢慢的演化成当旁 边一切事物不存在，活在自己一个人的世界里，不主动找小朋友玩，别人找他 玩时表现躲避，对呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动，自己玩，例如：嘴经 常地发出怪声；在教室、走廊、操场乱跑；手中总爱玩弄一些物品，如铅笔、 橡皮、笔袋等。对周围的事不关心，似乎是听而不闻，视而不见，自己愿意怎 样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，周围发生什么事似乎都与他无关，很难 引起他的兴趣和注意，目光经常变化，不易停留在别人要求他注意的事情上面，似乎生活在自己的小天地里。而且生活不能自理，整天不去厕所，有时大小便 解在裤子上。针对他的这些行为，我决定在他身上实施训练，以帮助它缓解一 些较严重的症状，并努力改掉一些不好的习惯。
行为评估
行为评估 行为评估是学校心理学家了解儿童，帮助发现儿童问题所在，为进一步实施干预方案提供依据，并对干预效果进行评价的基本技术之一。行为评估主要是对可观察行为的综合评价，其理论基础是行为主义理论，强调对行为或症状本身的测量和治疗。近年来，自我报告也被引入行为评估中。 行为评估主要针对适应行为和问题行为。适应行为评估的重点是儿童对社会要求和环境的适应程度，关心的是个体是否具备了独立生活和承担责任的基本技能；问题行为评估的重点则是儿童有无内化或外化行为问题，行为是否正常。 行为评估常用的方法有直接观察和模拟观察法、访谈法和行为测量法。由于儿童的某些行为具有跨情境的一致性，而某些行为只出现在特定的环境中，为对儿童的行为作出全面评价，学校心理学家经常会针对儿童的特定问题，将儿童、父母和教师作为收集信息的不同信息源。 行为评估中所使用的测量工具有些尚不成熟，同智力测验、人格测验一样，每个测验只是测量了编制者自己所定义的行为样本，有时与人格测验并无严格的区别。测验的标准化程度以及信、效度也都有待提高，但对一些儿童常见行为问题，还是可以鉴别的。目前在国内外被广泛应用的儿童行为筛查量表是艾森伯斯儿童行为核查表。儿童行为评价系统是较全面评价儿童行为的一个较新的测量工具，除问题行为外，它还评价了儿童的一些积极行为，但这一量表在国内尚无中文修订版。下面仅对儿童行为核查表和儿童行为评价系统做简要介绍。 一、儿童行为核查表 儿童行为核查表(Child Behavior Checklist,CBCL)是由美国心理学家艾森伯斯(M.Achenbath)及其同事50年代起在儿童精神科的临床实践中编制的，1970年首先在美国使用，1983年、1986年、1987年先后出版了父母、教师和儿童(青少年)自陈量表的使用手册。该量表是目前公认的儿童精神病理学的主要测量工具，适用于4～16岁儿童。1991年的最新版本将适用范围拓展到4～18岁，常模被试取自48个州，共2368人。儿童行为核查表中文修订本1988年发表，常模被试为中国22个城市的24000名4～16岁儿童。 儿童行为核查表主要用于筛查儿童青少年的社交能力和问题行为，由父母、教师评定，青少年自我报告和课堂观察测量构成一个评价系统。艾森伯斯认为，父母报告是儿童评价的多元信息系统中最重要的部分，量表的发展体现了这一思想。 儿童行为核查表的能力量表评价活动能力、社交能力和学校能力。症状量表主要检查问题行为，由主成分因素分析法抽取的因子如下。 攻击行为：残忍、打架、恃强凌弱、言语攻击、发脾气、争吵。 过失行为：撒谎、欺骗、缺乏罪疚感、偷窃、失控行为等。
自闭症儿童的教育诊断与评估方法
自闭症儿童的教育诊断与评估方法 及使用量表 自闭症定义为：一种显著影响语文和非语文沟通及社会性互动的发展性障碍，通常在三岁前明显，这种障碍使得自闭症儿童的教育表现受到不利的影响。与之相关特征包括重复性的活动、刻板运动、抗拒环境或日常规律的改变以及感觉经验的不寻常反应。 一、自闭症儿童评估流程 1．转介 由家长或教师转介个案到医院门诊。根据教师、家长或其他有关人员陶观察和学业考核的结果，将怀疑有问题的儿童送往专门的诊断机构（通常是专科医院门诊），请求进一步的鉴定和诊断 2．筛选 由专科医师或专门的诊断人员进行。筛选是在各领域对自闭症儿童个案的状况作出初步判断的一种快速、经济的方法。在筛选阶段不能正式确认自闭症，筛选的结论只能是这个个案不是自闭症或者可能是自闭症，在正式判断前还需作进一步的评 筛选工作有三个方面： (1)检查被转介儿童的出生史、成长发育史、病史、各科
成绩和有关文字记录。 (2)和有关教师、家长、保姆等进行谈话，了解儿童各方面的实际表现。 (3)有目的、有计划地观察儿童的日常行为表现，察看他的适应性行为水平 3．临床评估专科医师将疑似个案进一步转俞到自闭症门诊（或联合门诊），由专业人员对儿童进行诊断性测验。这种评估应包括神经检查、言语语言评估、听力检查、智力测验等，以排除具有某些自闭症特征的非自闭症现象，这是临床评估的一个重要方面。通过综合评定，以确定该个案是否是自闭症，若是，应确定自闭症的性质和程度如何。 4．专业团队评估 专业团队由心理专家、语言治疗师、社工师、职能治疗师、物理治疗师等人员组成。诊断出自闭症儿童后，特殊教育工作者或治疗师还要进一步使用一些儿童身心发展量表来评估自闭症儿童身心各方面发展的实际状况，以便提供一个合适而有效的个别化教学方案。 5．决策 由教师、学校领导、家长、心理学工作者、社会工作者和其他有关人员参加的决策会议，确认评估的准确性、公正性，解释和分析评估的结果，评估儿童的特殊需要，作出教育安置决定，并制定出具体的教育和训练方案。
儿童问题行为案例分析
案例介绍： 小A是一个10岁男孩，四年级。智力正常。他的不适当行为特别表现为上课随便插嘴，有时站起来离座与人讲话，严重影响课堂正常教学。对小A的这种表现，他的幼儿园老师、小学各任课老师及家长都甚感头疼，曾想过许多办法试图制止，但效果不佳。经××医院诊断，系过分活动症。 根据上述情况，尝试用行为矫正技术对小红的不良行为进行矫正。设计一个行为矫正方案。
设计方案： 一、确定目标行为：减少小A上课随意插嘴的次数，不影响课堂正常教学。 二、测定基准线：采用“事件取样”观察法。在上课4 5分钟内记录随意插嘴的次数，为求准确性，选择不同节次的数学、语文课，共观察5天，观察数学平均每节课插嘴4～6次，语文约5次。 三、选择增强物：由家庭访问得知，该生很喜爱看课外书，又与该生交谈，知道他更喜欢班内墙上的红星，因此，约定以红星作为增强物。 四、过程与方法：我事先和小A谈话，帮助他进一步认识上课随便插嘴行为的不良后果，增强他减少这一不良行为的意愿，向他说明协助他改变的办法。取得该生的同意后，订立口头契约。 第一阶段，减少数学课插嘴行为，若做到一节数学课插嘴次数比基准期少1次，可得代券1张；少2次，可得代券2张，以此类推，3张代券可换1颗墙上的红星。若超过基准线平均数1次。则罚代券l张，以此类推。时间两周，效果非常显著：处理期第一周即下降到平均每节课3—5次，第二周2—3次。 第二阶段，数学、语文课上同时控制。数学课要求保持第一阶段的平均3～5次，就可得l张代券；若少1次。可得2张代券；超过4次，罚券l张。语文课也以基准期5次为界，减1次奖1张券。超1次罚1张券。其他以此类推，时间4周。结果表明他能够达到预定要求。第三阶段，数学、语文、外语课同时控制。数学插嘴保持第二阶段的
特殊孩子自闭症的案例分析
特殊孩子自闭症的案例分析
特殊孩子自闭症的案例分析 自闭症是近几年才被人们正视的一个病种，过去就有，但统计的发病率越来越高。对自闭症的定义有很多种，自闭症也叫孤独症，即人为地自我封闭于一个相对固定与狭小和环境中，由于隔绝了人的交往而产生的迟到是障碍的症候群,社交困难，缺乏与他人的情感交流，对外界刺激无动于衷。语言发育迟缓。在社会交往中很少使用言语，即使使用也多为模仿言语、刻板言语、言语的可懂性差。 一、个案资料 本班有一名叫小王的男孩，7岁，患有自闭症。刚来校时，整天呆坐在位置上，不和旁边的小朋友交流，全然一副与身边同伴井水不犯河水的模样。与他交流比较吃力，要放慢速度，用简短的一、两个字进行对话。集体活动时，总漠然的呆在一边，不会主动参与，老师用很多种方法引导他参与集体活动，他都是不予理睬。即便是排队洗手等简单的活动，都需要老师走过去手把手的拉，更有的时候，即使老师带领他到活动场地，他也是旁若无人的定格在那里，什么也不动。很少讲话，即使讲话声音也很小，很低，经常自言自语重复一些单调的话：“来吧？要吃。做了。”等 二、调查与分析 小王的自闭症是天生就有的。我经过一段时间的观察，发现小王的语言发展能力迟缓，语言表达能力弱，就不能和小朋友正常的交往，久而久之，小王就产生自卑心理，不喜欢和人交往，不喜欢和小朋友接触，慢慢的演化成当旁边一切事物不存在，活在自己一个人的世界里，不主动找小朋友玩，别人找他玩时表现躲避，对呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动，自己玩，例如：嘴经常地发出怪声；在教室、走廊、操场乱跑；手中总爱玩弄一些物品，如铅笔、橡皮、笔袋等。对周围的事不关心，似乎是听而不闻，视而不见，自己愿意怎样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，周围发生什么事似乎都与他无关，很难引起他的兴趣和注意，目光经常变化，不易停留在别人要求他注意的事情上面，似乎生活在自己的小天地里。而且生活不能自理，整天不去厕所，有时大小便
一个自闭症儿童的案例分析
一个自闭症儿童的案例分析 摘要：自闭症患儿大都孤僻，不善沟通，有语言障碍，多动，自我封闭，我们 要用爱心唤起他对学校的依恋，用游戏打开他心中的症结，使他尽快融入学校生活，融入班集体中，健康成长。 关键词：自闭症成因爱心 【基本情况】姓名：小明；性别：男；年龄：九岁。 【日常表现】有语言障碍，不主动与人交流，喜欢自言自语，说反话，所问 非所答。极不合群，喜欢独处。上课不听讲，沉浸在自己的世界里，不参与课堂 活动；下课后，独自一人坐在座位上发呆，或独自一人在操场上玩耍，喜欢玩体 育器材，并且样样拿手。喜欢攀高，站在高高的房顶或柴草垛上，丝毫没有恐惧感，且乐此不疲。一听到音乐就手舞足蹈，动作极不协调，但是他舞蹈时很快乐。对新环境有恐惧感，对汽笛声特敏感，听到汽笛声本能地捂住耳朵，且浑身颤栗。 【情况分析】这是一例典型的自闭症患儿，在孩子十个月大时得了病毒性脑 膜炎，由于用药过猛，小明的命是捡回来了，但是落下了后遗症，语言中枢受损，四岁才会说话。有严重的情绪障碍，前庭中度失调，触觉防御重度失调，本能性 重度失调。学习能力发展受阻，因此厌恶学习。由于从小生病，家人过分包办代替，使孩子自理能力很差，甚至丧失基本的生活本能。除了玩，不主动做任何事。上厕所要大人帮助，从小有攻击性行为，小伙伴见他人人避之，使得他丧失了和 同龄孩子玩耍的机会，也失去了平行学习的机会。 观察记录一：第一天报到，小明紧紧拉住父亲的手，向父亲身后躲，目光惊 恐而多疑。我问他话它不应，拉他手，他闪开，并用敌视的目光看着我，显然他 不接受我。第二天正式上课，还是父亲送他来的，当他父亲要离开时，小明紧紧 抓住父亲的手不放开，要同父亲一起离开。我费了好大的劲，拉住了小明的双手，一边和他父亲聊天，一边用眼神示意他父亲离开，果然父亲趁孩子不备巧妙脱身，小明发觉父亲不在，嚎啕大哭起来，哭声异常，我拉住孩子，把他揽在怀里安慰他，虽然效果不佳，但却阻止他挣扎着要去追父亲的行为。明知道父亲已经走远，但小明哭声依旧。为了分散他的注意力，我佯装带他去寻找父亲，我们来到操场上，看到操场上小朋友活动的场景，他哭声渐小了，情绪也稍有稳定，我叫来小 伙伴和他做游戏他不感兴趣，反而紧紧勒住我的手，此刻我成了他的依靠。我和 他一起坐在台阶上，看课间学生游戏的情景，他渐渐不哭了。 情况分析及措施： 这是一例典型的自闭症儿童，对新环境失去安全感，对家人过分依恋，使他 孤独自闭，不合群，希望在家人的保护伞下，让他尽快接受新环境，对同伴产生 好感，使他尽快融入班集体中是教育的关键。我发现他不喜欢和大家一起玩，对 体育小区感兴趣，各种体育器材他都会玩，我就利用课间时间陪他去玩体育器材，他对我有了依赖感，我知道游戏是自闭儿童与同伴融合的最好方法，我就组织几 个有爱心的同学和他一起跳皮筋，他不懂游戏规则，也不遵守游戏规则，我就不 厌其烦地教他，提醒他，他有进步，就表扬他，他的脸上挂着久违的笑容。 观察记录二：已经开学两周，小明渐渐接受了新环境，接受了我。一次他举 着手指哭着来找我，我仔细检查他的手指，没见到伤处，可是他还是哭个不停， 只说手指疼，又说不清怎么弄的，伤在何处，我向同学了解情况，原来他在体育 小区玩悬梯，可能手指被夹过，等我反复检查，才发现指尖开始发青，见证了我 的想法，我见伤口无大碍，他也不哭了，悬着的心才落下。
儿童行为矫正技巧(超级保姆版)
儿童行为矫正技巧（超级保姆版） 把《SUPER NANNY（超级保姆，又名BB保你大）》中矫正儿童行为的技巧总结了一下，和大家分享。 超级保姆Jo Frost光顾的家庭都有着令人头疼的小恶霸掌握家里的大局，使得父母似乎无法挽回当家做主的地位。这些小恶霸，在我看到的案例中，最小的一两岁，最大的约十岁。Jo的训练为期三周，前两天自然观察家里的情况，不做干涉；观察以后与父母谈话，并制订时间表和规则表；Jo会亲自指导父母一段时间，纠正孩子的不良行为，养成良好的生活和行为习惯；之后Jo会离开几日，通过录像监控家中情况；最后，Jo返回家中再进行一周的指导，指出监控时所发现的问题。 Jo的宗旨是惩恶扬善。惩罚不良行为，赞扬好的行为。惩罚的时候，声调要低沉，使用有威严的语调。而赞扬的时候，声调要提高，可以拍掌，“乖孩子！”“做得好！” 一、思过室技巧（Naughty zone technique）： 思过室是一个单独用来惩罚孩子不良行为的房间，房间内布置简单，没有电器和玩具。也可以使用房间的一个角落、一块垫子、家中的楼梯，因此类似的技巧还有“顽皮墙角”（Naughty corner）、“顽皮垫子”（Naughty mat）、“顽皮楼梯”（Naughty step）。步骤如下： 1、之前要预先给孩子警告。 2、如果孩子知道警告还是表现出不良行为，就把他/她带到思过室（或者顽皮墙角等）。 3、蹲下来到孩子的高度，有目光接触，用有威严的声调，解释带他/她到这里是因为他/她的哪些坏的行为。 4、惩罚的分钟数等于孩子的年龄数。如2岁惩罚2分钟，4岁惩罚4分钟。期间忽略孩子试图引起父母注意的行为。 5、时间到时，再次解释孩子的行为，要求孩子道歉。不道歉就继续惩罚。道歉则拥抱，并且要赞扬。这很重要。 二、没收玩具技巧（Toy confiscation technique）： 惩罚坏的行为，鼓励好的行为，同时教孩子学会珍惜。 1、告诉孩子只能留下十个玩具，装在自己的小箱子里。 2、设置一个大箱子用于存放没收的玩具。每表现出一次坏的行为，就没收
一个自闭症小学生教育案例分析.doc
一个自闭症小学生教育案例分析 案例 记得刚开学时的一名叫陈XX的女孩子，小小的个子。刚来时，躲在妈妈的身后，不肯放手，她那大大的眼睛警惕地看着周围的一切，流露出那份惊恐和不安。她不爱说话，课堂上也不发言，在学生齐读齐唱时，她只是默默地坐着，课间操也不做，只是静静地站着，脸上丝毫没有笑容。 原因分析 经过和她母亲的交谈了解到，这孩子从小胆子就小，在幼儿园时做操都不跟，在家依赖性强，有一次在数学课上，数学老师说她是班上最嫩的一个，接下来她就不愿去上课，有时连饭也不吃，实在没办法。通过家访，我明白了笑妍她由于从小性格内向、敏感、自尊心强，如果家长和老师不闻不问，或批评责骂她，不仅不会消除这种不健康的心理，反而会增强这种心理。长此下去，心理的闭锁就逾强，最终将导致对任何人都以冷漠的眼光看待，更加孤立自己。孩子一旦对自己的某方面的能力丧失自信，还可能会跟着连带对自己的其他方面的能力也丧失自信，最后造成多方面甚至全面地落伍。 个案处理 尊重她，帮助她消除自卑心理，树立自信。
有人说孩子就是一本书，要想教育好孩子首先就要读懂这本书。作为老师应该认识到从幼儿园到小学，这是一个过渡时期，学习上不适应，生活上会遇到这样那样的困难，我把这个时期称之谓“断乳期”，作为班主任老师如何做好这个过渡我认为非常重要。孩子们的自我保护意识强烈，有些甚至到了过于敏感的程度。在学校，他们会用警惕的目光注视着老师和同学对自已的态度，只要稍稍挫伤了他们的自尊心，他们就会变得自我封闭。XX就是一个非常典型的例子。其症结就在于自卑、自尊心强。要纠正她的这种不良行为，一定要注意方式方法，做到保护好她的自尊心，帮助她消除自卑心理，树立起自信。我主要采取以下方式方法： 1、在思想上开导她，对其进行正确的引导。 告诉她，老师和同学都很爱他。老师就是她的好朋友，遇到不开心的事就和老师说，老师会帮你的。她拼音学得不够好，就鼓励她说她很聪明，只要稍加努力，上课大声读就可以取得好成绩。同学、老师都会帮助她，和她一起努力的。每次做课间操，我都会到她旁边，告诉她，其他同学也和她一样不会做，都是跟着领操的大姐姐乱做，没关系的，只要动起来就好。 2、注意多表扬，不“语罚”。 赞扬可以对儿童产生奇迹，过多批评则塑造自卑、怯懦的“绵羊”；惩罚易使孩子产生逆反和报复心理。有自卑心理的孩子更需要老师的关爱，希望老师的赞扬，十分厌恶那些疏远、冷落责备她的人，因为这些人不仅伤害了她的自尊心，用引导代替讥讽，用表扬代替批
自闭症学生身心特征及案例分析
江 南 萍惠州市护苗培智学校 与
Contents 目 录 自闭症基本知识 1自闭症临床表现2自闭症的干预方法 3 自闭症的预后及影响因素 4
1自闭症基本知识
自闭症非心理受伤后的“自我封闭” 自闭症的发病不是父母养育不当的后果 大多数自闭症是先天性的，尽管没有特效药物治疗，但后天环境塑造可以改变自闭症的预后 自闭症是广泛性神经系统发育障碍性疾病自闭症是有生物学基础的疾病，不是心理 疾病 自闭症非感觉“自闭”，孤独症非感觉 “孤独” 关于自闭症的几点重要认识
出生 尽管脑功能已经出现障碍，但并不会明显表露出症状来 幼儿期 和外界沟通交流的能力发育缓慢，症状 逐渐明显，此阶段 可以得到确诊 学龄期 学习方面开始表现出不均衡，会特别偏科，社交、沟通等逐渐 落后于他人 青春期 进入复杂的社会 生活，有些病例在此阶段出现明显的症状，需要有心理方面的辅导 和支持症状的表现 出生 尽管脑功能已经出现障碍，但并不会明显表露出症状来 幼儿期 和外界沟通交流的能力发育缓慢，症状 逐渐明显，此阶段 可以得到确诊 学龄期 学习方面开始表现出不均衡，会特别偏科，社交、沟通等逐渐 落后于他人
自闭症简史 1 2 3 4 5 6 1943年，凯纳报道了11名孤独症 1944年，Hans Asperger医生报道了阿斯伯格综合症1950-1970年代，“冰箱母亲”理论盛行 1982年，中国首次报道我国大陆地区4个孤独症病例 1987年，美国Lov aas教授报道ABA 治疗孤独症的成功经验 2007年11月联合国通过“世界自闭症日” 2013年5月，DS M-V提出孤独症谱系障碍（ASD） 7
儿童自闭症常用筛查、诊断量表(abc量表、CARS评定量表、行为量表CABS)
1）孤独症行为量表（Autism Behavior Checklist，ABC）：共57 个项目，每个项目4 级评分，总分≥31分提示存在可疑孤独症样症状,总分≥67 分提示存在孤独症样症状，适用于8个月～28岁的人群。 2）克氏孤独症行为量表（Clancy Autism Behavior Scale，CABS）：共14个项目，每个项目采用2级或3级评分。2级评分总分≥7分或3级评分总分≥14分，提示存在可疑孤独症问题。该量表针对2～15岁的人群，适用于儿保门诊、幼儿园、学校等对儿童进行快速筛查。 当上述筛查量表结果异常时，应及时将儿童转介到专业机构进一步确诊。 （2）常用诊断量表。 儿童孤独症评定量表（CARS）是常用的诊断工具。该量表共15个项目，每个项目4级评分。总分＜30分为非孤独症，总分30～36分为轻至中度孤独症，总分≥36分为重度孤独症。该量表适用于2岁以上的人群。 附件: 自闭症儿童行为量表（ABC量表） 我们曾在自闭症诊断治疗成功实例一文中提到过，如果家长等怀疑小孩是否得了自闭症，可自己先用国际上常用的 ABC量表，以较为简单地自我检查患儿，以便尽量早期发现，尽早治疗。
今特介绍孤独症（自闭症）行为量表（ABC量表），简称ABC量表如下： 孤独症（自闭症）行为量表（ABC量表）是一具有诊断价值的量表，由学者Krug于1978年所编制。ABC量表共有57个项目，包括了感觉、情绪、语言、行为等方面的异常表现，归纳为感觉(S)、交往(R)、躯体运动(B)、语言(L)及生活自理(S) 5个因子。ABC量表简便易行、稳定良好。 （回答为是或不是2种。是得题后分数，不是得0分，例如第一题如答是得4分，如答不是得0分，余类推。把所有分加起来得总分。总分57分为筛查分、67分为诊断分。） 1 喜欢长时间自身旋转4 2 学会做一件简单的事，但很快就忘记。2 3 经常没有接触环境或进行交往的要求。4 4 往往不能接受简单的指令（如坐下、过来等）1 5 不会玩玩具（如没完没了地转动、乱扔、揉等）2 6 视觉辨别能力差（如对一种物体的特征、大小、颜色、位置等辨别能力差）。2 7 无交往性微笑（即不会与人点头、招呼、微笑）2 8 代词运用颠倒或混乱（你、我分不清）3 9 长时间总拿着某种东西。3 10 似乎不在听人说话，以至让人怀疑他有听力问题3 11 说话不合音调、无节奏4 12 长时间摇摆身体4 13 要去拿什么东西，但又不是身体所能达到的地方（即对自身与物体的距离估计不足。2 14 对环境和日常生活规律的改变产生强烈反应3 15 当与其他人在一起时，呼唤他的名字，他没有反应2 16 经常做出前冲、旋转、脚尖行走、手指轻掐轻弹等动作4 17 对其他人的面部表情没有反应3 18 说话时很少用“是”或“我”等词2 19 有某一方面的特殊能力，似乎与智力低下不相符合4 20 不能执行简单的含有介词语句的指令（如把球放在盒子上或放在盒子里）1 21 有时对很大的声音不产生吃惊反应（可能让人想到他是聋子）3 22 经常拍打手4 23 大发脾气或经常发点脾气3 24 主动回避与别人的眼光接触4 25 拒绝别人的接触或拥抱4 26 有时对很痛苦的刺激如摔伤、割破或注射不引起反应3 27 身体表现很僵硬、很难抱住3 28 当抱看他时，感到他的肌肉松驰（即使他不紧贴抱他的人）2 29 以姿势、手势表示所渴望得到的东西（而不倾向于语言表示）2 30 常用脚尖走路2 31 用咬人、撞人、踢人等行为伤害他人2 32 不断地重复短句3 33 游戏时不模仿其他儿童3 34 当强光直接照射眼睛时常常不眨眼1 35 以撞头、咬手等行为自伤2
儿童问题行为矫正个案研究报告
儿童问题行为矫正个案研究报告 案例介绍 某男孩，独生子，6周岁，非常好动，上课时根本不注意听，要么离开座位搞小动作，要么逗周围的小朋友说话，只有在教师斥责时才稍稍收敛一下，很快又会再犯。根据老师的回忆，之前有其他大学心理系同学到班上做团体心理辅导，在辅导中，这个男孩表现得比较霸道，常常跟其他其他同学抢玩具，难以协调他跟别的其他同学合作，玩建构游戏的时候，其他同学都很认真的用积木塑料构建房子、桥等各种建筑，他跑到另一个小朋友那桌面前，看了一下，迅速地从他们搭好的房子中拿走两块拱形的积木。这时，另一个小朋友喊了起来：“快放下，是我们的。”可他没理会，就往自己的桌子走去。这时，另一个小朋友一把抓住他的衣服，他一转身拿起积木就向另一个小朋友的头上砸去，嘴里还喊着：“打死你！”这时别桌的小朋友纷纷退开，好像知道他要打人的样子。像这样的问题他发生过许多次。一些小朋友因为他经常打人，不喜欢跟他玩。根据老师的反映，这个男孩在平时表现还好，但是一旦碰到有竞争的游戏或者没法平均分配的东西时，就会表现得很有倾略性，以打、踢、推、咬等方式攻击其他其他同学来占得优势或者抢夺玩具。 我和这名男孩接触的时候，他表现得比较高兴，愿意拿东西和我分享，也缠着我和他一起玩，但是还是表现了比较强的好动性和控制性，要求我按照他的方式玩，一旦我没达到他的要求或者和他意见向左的时候，就会出言顶撞甚至言语威胁，让我比较惊讶。在家庭访谈中得知，这名男孩的父亲长期在外工作，半个月回家一次，所以管教的任务主要落在他妈妈身上。男孩的妈妈说，因为是年纪很大了才得到这个孩子，所以在孩子四岁前对其很纵容，不管合理不合理总是尽量满足他的要求，使得这位男孩从小就非常霸道，无法无天，常以自我为中心，要求得不到满足时就发脾气摔东西。后来男孩的妈妈听说别人的小孩小时候呗这么娇惯，后来在外面偷钱被人抓住打残废了，心里很慌张，怕自己的小孩以后也会变坏，于是管教变得非常严厉，对他提出的要求合理还是会尽量满足，但是对于他的不合理要求，就会置之不理，对他的一些过激行为，会加以严厉责骂甚至体罚。后来孩子就变得很期待爸爸回家，爸爸回家的时候就会很粘着爸爸，爸爸不管出门到哪里都要跟着，如果看到父亲对其他小孩稍微好一点就会非常不满，一旦要和爸爸分离就大哭大闹。他妈妈说，又要工作又要顾家还要管着小孩，身心疲惫精疲力尽，但是小孩现在和她不亲了，让她有种受挫感。 案例分析 第一，缺少父亲的直接抚养对幼儿心理发展有消极影响。 以上案例中的这个男孩由于不能与父亲生活在一起，虽然妈妈非常爱孩子，但这种爱毕竟代替不了父亲的爱。研究表明，父母在家庭中本身性别角色的扮演，对孩子性别角色的形成有密切的关系。如果孩子处于不理想的环境中，孩子可能会产生拒绝认同或认同错误的角色等认同方面不正常的现象，如此往往造成行为上的不协调或是心理方面的不平衡。孩子可从父、母之间的互动方式中，了解两性的互动方式，并认同模仿父母的行为。由于长期远离父亲，缺乏父亲的管教，养成了孩子骄纵的性格，又由于母亲管教前后的巨大反差，使孩子的心灵变得特别敏感和脆弱，过分在意别人对自己的态度，为引起别人更多的关注，而常常做一些反社会行为。 第二，家庭教育方式的偏差是幼儿行为问题产生的重要因素。 家庭教育方式直接影响孩子的行为。从亲子关系的角度分析父母家庭教育方式主要分为专制型、宽容型、民主型三类。北京师范大学发展心理研究所的曾调查研究指出，父母采取民主型教育方式的儿童，在社会化程度上高分组的比例大大高于宽容型和专制型的。反之，父母采取宽容型和专制型教育方式的儿童，在社会化程度上其低分组的比例远远超过民主
儿童心理行为发育评价指标
儿童心理行为发育评价指标儿童心理行为发育是指心理活动、个性特征和行为方式随年龄发生的变化。掌握个体发育的年龄特征，是我们认识儿童、了解儿童的需要，也是我们指导父母教养实践的理论基础。儿童心理行为发育的年龄特征成为评价儿童发育状况的依据。 儿童认知发育 认知（cognition）是指知识的获得与问题解决的过程，是知之过程；而通常所说的智力（intelligence）是认知活动的综合，是知之能力。认知和智力的核心是思维过程和创造性的思维能力。 1．儿童感知发育感觉器官（视、听、嗅、味、皮肤、本体感受器）把感觉到的各种信息（个别的、外部的特征），经过大脑的加工，与原有的经验结合，形成对事物整体的、本质的、规律性的认识。这是感知过程，前者称之为感觉，后者称之为知觉。 （1）儿童感知觉发育的年龄特征 1）婴儿感觉功能发育：胎儿的听觉相当灵敏，这是胎教的理论依据之一。新生儿对声音反应迅速，甚至能区分200Hz和1 000Hz的声音。2个月龄的婴儿已能辨别不同人说话的声音和同一个人说话时不同的语调，6个月龄时能区分父亲或母亲的声音，叫婴儿名字时有应答性反应。3~4个月龄的婴儿头转向声源，8个月眼和头同时转向声源。婴幼儿能听到0~20dB的响度，若只能听到21dB以上响度的声音刺激则有听觉障碍。 新生儿对光的反应敏感，出生时已有瞳孔对光反应，出生12~48h，2/3婴儿两眼追踪移动的红环或红线球，3~4个月能辨别彩色和非彩色，并表现为对明亮、鲜艳的色彩特别是红色感兴趣。新生儿能区分人脸和非人脸，出生后2周可区分妈妈与爸爸的脸。出生3~5周的婴儿，视觉集中时间仅为5sec，3个月龄时达7~10min。4~12周的婴儿两眼随物体移动180°，12~20周看自己的手，能看见75cm远的物体。 出生之前，胎儿的嗅觉和味觉相关的神经已髓鞘化，新生儿的嗅觉和味觉功能发育相对完善。哺乳时，新生儿闻到乳香就会寻找乳头，3~4个月龄时能区别愉快和不愉快的气味，7~8个月龄时开始分辨出芳香的刺激。出生2h的新生儿即对糖水表示愉快，对柠檬汁表示痛苦。4~5个月龄婴儿对食物的任何改变出现非常敏锐的反应。 新生儿已出现痛觉，但不甚敏感，易出现泛化现象。新生儿触觉敏感，有些原始反射与触觉的敏感性有关。新生儿温度觉灵敏，能区别牛奶是温度是否太高或太低，3个月龄的婴儿能区分31.5℃~33℃水温的差异。 2）儿童知觉发育：5~6个月龄的婴儿即出现深度知觉，如婴儿爬到"视觉悬崖"边上时，出现退缩反应。但儿童深度知觉发育持续时间很长，6岁前往往因判断不准确而跌到或撞到。 1岁，出现空间和时间知觉，"藏猫"游戏提示儿童理解空间和时间交替出现，这种空间和时间的概念要与视觉和动觉相连系。 2~3岁儿童能辨别各种物体的属性如冷、热、软、硬等，5~6岁能区分同样体积当重量不同的两只盒子。 3岁，开始理解今天、昨天、明天的时间概念，但对上午、下午、晚上的理解要到5、6岁，而今年、去年、明年的时间知觉要到6岁以后。 3岁儿童开始辨别红色，对黄、蓝、绿的准确辨别要到4~6岁。 5、6岁的儿童以自我为中心分辨左右，而以对方为中心分辨左右则要到7、8岁。 （3）对儿童教养的意义：丰富的语言、声音、视觉刺激，促进视觉、听觉发育；丰富的情感投入，促进儿童的体感和安全感的发育；图片、实物、情景结合语言刺激，促进知觉、注意、记忆和思维的发展。观察是一种有目的、有计划和比较持久的知觉过程，逐渐培养儿童观察能力。方法是，从无目的的观察到有目的的观察，观察时间由短到长，从观察事物表
自闭症儿童评估量表
孤独症（自闭症）儿童评定量表 “孤独症行为评定量表”又可简称为ABC量表。全部量表包括57个题目，每项选择依次从0~4分为五等，其中0分表示该事件不发生，4分则表示这个事件在该儿童身上表现特别明显，其余类推。当总分累加达到53分为临界，大于67分则可以诊断为孤独症。 序项目分组评记 1 喜欢长时间自身旋转 2 学会做一件简单的事，但很快就忘记。 3 经常没有接触环境或进行交往的要求。 4 往往不能接受简单的指令（如坐下、过来等） 5 不会玩玩具（如没完没了地转动、乱扔、揉等） 6 视觉辨别能力差（如对一种物体的特征、大小、颜色、位置等辨别能力差）。 7 无交往性微笑（即不会与人点头、招呼、微笑） 8 代词运用颠倒或混乱（你、我分不清） 9 长时间总拿着某种东西。 10 似乎不在听人说话，以至让人怀疑他有听力问题 11 说话不合音调、无节奏 12 长时间摇摆身体 13 要去拿什么东西，但又不是身体所能达到的地方（即对自身与物体的距离估计不足。 14 对环境和日常生活规律的改变产生强烈反应
15 当与其他人在一起时，呼唤他的名字，他没有反应 16 经常做出前冲、旋转、脚尖行走、手指轻掐轻弹等动作 17 对其他人的面部表情或感情没有反应 18 说话时很少用“是”或“我”等词 19 有某一方面的特殊能力，似乎与智力低下不相符合 20 不能执行简单的含有介词语句的指令（如把球放在盒子上或放在盒子里） 21 有时对很大的声音不产生吃惊反应（可能让人想到他是聋子） 22 经常拍打手 23 大发脾气或经常发点脾气 24 主动回避与别人的眼光接触 25 拒绝别人的接触或拥抱 26 有时对很痛苦的刺激如摔伤、割破或注射不引起反应 27 身体表现很僵硬、很难抱住 28 当抱看他时，感到他的肌肉松驰（即他不紧贴抱他的人） 29 以姿势、手势表示所渴望得到的东西（而不倾向于语言表示） 30 常用脚尖走路 31 用咬人、撞人、踢人等行为伤害他人 32 不断地重复短句 33 游戏时不模仿其他儿童 34 当强光直接照射眼睛时常常不眨眼 35 以撞头、咬手等行为自伤 36 想要什么东西不能等待（一想要什么，就马上要得到）
挑食和偏食儿童行为矫正的案例分析
实 践 与 探 索 260 INTELLIGENCE 挑食和偏食儿童行为矫正的案例分析 沈阳师范大学教育科学学院2010级研究生 王冰竹 王 颖 摘 要：本文通过对1例正常儿童挑食和偏食行为的个案研究，分析造成其挑食和偏食行为的原因，探索父母在培养儿童良好的饮食习惯中所处的地位，探讨对此类儿童挑食偏食行为进行矫正的具体方法和过程，并为实际工作者提出可供借鉴的建议。 关键词：儿童 挑食 偏食 行为矫正 行为矫正是有效的心理治疗方法之一，在许多领域被广泛使用，尤其在儿童的行为塑造和改变上，作用更为显著。本研究通过对1名10岁挑食和偏食的儿童实施行为矫正，来探讨对此类儿童的辅导方法及辅导的有效性，为相关研究和教育工作提供有价值的参考和帮助。 一、研究对象基本情况该研究对象为小茜（化名），独生女，小学三年级，10岁。出生于普通家庭，家里的经济条件一般，家长的文化水平一般。母亲在当地的一家美容院工作，每天工作时间达11个小时，几乎没有时间照顾和管理她的日常生活。父亲是民警，十分宠爱她，对日常生活中她提出的要求都尽力满足。小茜不吃苹果、青菜、煮鸡蛋的蛋黄等常见食物，只喜欢吃西瓜、草莓、薯片、巧克力和冰淇淋等食品。小茜现在体重偏重，母亲对此非常担忧，希望能想办法帮助她改掉挑食和偏食的习惯。 二、研究过程 1、寻找原因及确定矫正方法 通过与小茜及家长的访谈，了解到小茜挑食和偏食的原因是：（1）小茜只吃喜欢的食物，不吃不喜欢的食物，认为对健康没有影响。（2）小茜的父亲没有形成正确的饮食观念，认为女儿爱吃什么就是缺什么食物的营养，致小茜养成挑食和偏食的习惯。 通过了解个案挑食和偏食的原因发现：（1）个案觉得“只吃喜欢的食物，不吃不喜欢的食物，对健康没有影响”，说明个案对挑食和偏食的危害没有正确的认知，缺少合理膳食的动机。所以本研究还采用认知行为矫正方法，向个案传授合理膳食的知识，改变其错误的认知。（2）对个案的父亲的错误饮食观念采用认知疗法给予纠正。（3）个案没有养成良好的饮食习惯有关，欢喜吃零食。所以本研究决定采用代币制的方法来帮助个案养成正确的饮食习惯。 2、确定研究方法 本研究采用AB 研究设计，先进行1周的观察，此为基线期；然后进行1个月的行为矫正，此为治疗期。通过基线期和治疗期挑食和偏食的次数比较及追踪期的访谈，探讨治疗对个案的有效性。 3、实施矫正过程 第一步：改变个案错误认知。研究者对个案进行了合理膳食知识的传授，让个案了解哪些食物多吃了对身体有害，而哪些食物对身体有益，懂得科学进食。同时让其了解合理膳食能有效增强自身免疫力，避免体重过重。 第二步：改变个案父亲的错误认知。首先，研究者让父亲了解人体需要哪些营养素，这些营养主要从什么食物中获取，所以在饮食中要注意膳食平衡，保证各种营养素的摄入。同时还应注意烹调方法，尽量少作油炸食物，以减少营养的损失。其次，让父亲认识到孩子应少吃或不吃易发胖的高脂肪食物，如巧克力、冰淇淋等。最后，教会父亲在日常生活中养成个案合理饮食的方法，如在日常生活中向孩子灌输一些营养知识，并且经常带个案到户外活动。 第三步：营造愉快的就餐环境。研究者与个案的家长达 成一致，父母要纠正孩子挑食和偏食的习惯，在孩子吃完东西时给予肯定和表扬。全家人在一起，努力为孩子创造一个愉快的就餐环境。 第四步：使用代币制。研究者与个案及其家长一起协商如何使用代币制来帮助孩子逐步养成饭前不吃零食的习惯。家长严格规定餐次和吃饭时间，并让孩子到户外活动，让她产生饥饿感。第1周兑换代币的时间由个案自己决定，可以每天1次，也可以积累足够的代币后向妈妈兑换。从第2周开始，兑换代币的时间为1周1次，规定在每周日09：00向妈妈兑换。 4、结果与评估 个案在观察期间挑食和偏食行为严重，母亲命令她不要挑食和偏食也无济于事。在治疗期，个案的挑食和偏食行为有所减少，不吃的食物的数量也有所减少，其原因是个案能够减少饭前吃零食的次数，养成每天到户外活动的习惯，并且可以通过不挑食得到奖励，及时强化比延迟处罚更为有效。在追踪期，个案的不挑食和偏食的行为基本保持稳定，但在结束治疗后的第1周偏食行为有明显的提高，可能是个案对失去奖励的一种对抗行为，也可能是习惯的养成需要更多的时间。结果证明，结合使用改变认知和代币制2种方法矫正个案挑食和偏食行为是有效果的。 5、结论与建议 通过本研究，得出以下结论：（1）治疗中，家长的协助和支持至关重要，家长不仅承担着观察者的角色，而且还是监督者、指导者和鼓励者。家长对儿童的言语赞扬、亲切拥抱都是很好的强化物。（2）在家庭中，家长的每一个个体的行为和观念都时刻影响着孩子的行为和观念。在这个生态系统中，孩子的问题行为不仅包括该问题行为，还包括家长对这种行为作出的反应。因此，家长可以通过改变自己来影响问题行为。（3）选择合适的强化物是治疗的关键。在本研究中，选择个案喜欢却又不能经常得到的画册作为强化物，可以很大程度地强化目标行为。 本研究也存在一些不足，借此对未来研究者提出以下几点建议：（1）使用代币制进，除要选择合适的强化物之外，还要注意停止使用代币可能出现的问题。建议实施代币制进，一开始使用连续强化，当目标行为有规律地出现时，可以加入间歇强化来维持目标行为，如固定比率程序或可变比率程序。（2）本研究思路可以运用到其他不良行为习惯的治疗上，如不按时上床、睡懒觉等。 参考文献： [1] [美]Raymond https://www.wendangku.net/doc/b816128859.html,tenberger 著，石林等译：《行为矫正——原理与方法》，中国轻工业出版社，2004，7。 [2] 张美兰：《利用代币强化物对幼儿进行行为矫正》，《山东教育》，2002，1：106—107。 [3] 林正文：《儿童行为的塑造与矫正》，北京师范大学出版社，1998：15—37。 [4] 尹弘飚、张莉：《生态系统理论下的儿童行为矫正观》，《教育导刊》，2002，6（2）：10—12。