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健康评估》试题及答案 ()

《健康评估》试题及答案

(100选择题)

A1型题

1.护理评估的最终目的是

A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断

2. 护理病史采集中错误的做法是

A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问

D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导

3. 护士获得客观健康资料的主要途径是

A.阅读病历及健康记录

B.病人家属的陈述

C.观察及体检获取

D.病人的抚养人提供

E.病人本人提供

4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为

A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应

5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病

A 门脉性肝硬化

B 右心衰竭

C 急性肾小球肾炎

D 甲状腺机能减退症

E 营养不良．

6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见

A 中枢神经系统疾病

B 呼吸道疾病

C 胸膜疾病

D 心血管疾病 E．血液系统疾病

7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病

A. 气管肿瘤

B. 气管异物

C. 喉痉挛

D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤

8.急性肺水肿的特征是

A 铁锈色痰

B 粉红色泡沫痰

C 粘液性痰

D 草绿色痰 E．鲜红色血痰

9.咯血时出血部位不可能位于

A 支气管

B 肺

C 胃

D 喉 E．气管

10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀

A 150

B 50

C 95

D 26 E．

11 中心性紫绀具有

A 多出现在四肢末梢

B 皮肤温暖

C 加温可消失

D 按摩可消失 E．以上都不是

12.常出现心悸的疾病是

A 肺气肿

B 甲状腺功能亢进症

C 糖尿病

D 消化性溃疡 E．腹泻

13.呕吐伴右上腹痛应考虑

A 肠梗阻

B 胆囊炎

C 食物中毒

D 阑尾炎 E．肠息肉

14 头痛伴喷射性呕吐常见于

A 颅内压增高

B 胆石症

C 幽门梗阻

D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎

15.呕血最常见的病因是

A 消化性溃疡

B 急性胃炎

C 肝硬化

D 流行性出血热 E．肺结核

16.粘液脓性鲜血便见于

A 阿米巴痢疾

B 直肠癌

C 急性细菌性痢疾

D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮

17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是

A 胆总管结石

B 肝炎

C 新生儿溶血

D 蚕豆病 E．输血反应

18.肉眼血尿每升尿内含血至少为

A 1ml

B 2ml

C 3ml

D 4ml E5 ml

19.甲状腺功能减退症常出现

A 营养不良性水肿

B 特发性水肿

C 粘液性水肿

D 局限性水肿 E．以上都不是

20.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：

A 胰头癌

B 溶血性贫血

C 钩端螺旋体病

D 肝硬化E．肝炎

21标志生命活动存在与质量的重要征象是

A.腹膜刺激征

B. 脑膜刺激征

C.尿路刺激征

D.生命征

E. 锥体朿征

22.夜间阵发性呼吸困难常见于

A.胸腔积液

B.支气管哮喘

C.急性左心功能不全

D.急性右心功能不全

E.肺气肿

23．病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题,属于

A．嗜睡 B．意识模糊 C．昏睡 D．昏迷 E．谵妄

24．意识障碍伴瞳孔缩小见于

A．酒精中毒 B．癫痫 C．癔病 D．有机磷中毒 E．脑出血

25. 视诊要求在那种光线下进行

A. 强光

B. 避光 C 紫光 D 白枳灯 E 自然光

26. 瞳孔扩大见于

A阿托品药物反应B有机磷中毒C吗啡中毒D虹膜炎E中毒

27.以下哪一疾病发热最常见

A 肺炎

B 心肌梗死

C 风湿热

D 脑出血

E 肠梗阻

28. 某患者呼吸困难程度评估为Ⅳ度时其日常生活自理能力属于

A．完全正常 B．不能自理，完全需要帮助 C．能力下降，需部分帮助

D可自理，不需帮助 E．可自理，但必费时、费力

29. 心浊音界呈梨形多见于

A．左心室增大 B．右心室增大 C．双心室增大 D．左心房与肺动脉扩大 E．右心房增大

30.下列哪项不是营养状态良好的表现（

A. 肌肉结实

B. 毛发润泽

C. 皮下脂肪菲薄

D. 粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好

E. 肋间隙和锁骨上窝深浅适中

31．用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线为

A. 前正中线

B. 锁骨中线

C. 胸骨线

D. 胸骨旁线

E. 腋前线

32.昏迷病人表现的体位为：

A、强迫仰卧位

B、被动体位

C、自动体位

D、强迫侧卧位

E、辗转体位

33. 麻痹性肠梗阻病人，肠鸣音常为：

Ａ、活跃 B、亢进 C、减弱 D、消失 E、正常

34. 乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常提示

A. 急性乳腺炎

B. 乳腺癌

C. 乳腺囊肿

D. 先天性畸形

E. 乳腺纤维瘤

35. 提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是：

A. 清音

B. 过清音

C. 浊音

D. 实音

E. 鼓音

36. 诊断器质性心脏病最可靠的体征是

A. 心率＞100次/分

B. 心率＜60次/分

C. 舒张期杂音

D. 心音减低

E. 心音增强

37.深反射不包括：

A、角膜反射

B、肱二头肌反射

C、膝反射

D、跟腱反射

E、肱三头肌反射

38.瞳孔大小不等常见于

A、有机磷中毒

B、青光眼

C、濒死状态

D、脑疝形成

E、阿托品中毒

39. 触诊在身体评估中哪个部位的检查更重要

A 颈部 B腹部 C胸部 D皮肤 E 四肢脊柱

40 以下各种呼吸中哪项提示病情最危急:

A.呼吸深快

B. 呼吸减慢

C.间停呼吸

D.潮式呼吸 E 呼吸表浅

41心理评估的注意点哪项错误

A．重视心理评估在健康评估中的意义B与身体评估分开进行 C．注意主客观资料的比较 D．避免评估者的态度，偏见等对评估结果的影响 E．应着重于个体目前的心理状况

41．病人思维活动困难、言语不连贯、定向力障碍，可有幻觉、错觉、记忆模糊是指

A 嗜睡

B 意识模糊

C 昏睡

D 浅昏迷E深昏迷

42住院病人文化休克下列那项除外：

A 、对环境的陌生感 B、对检查治疗恐惧感 C、对疾病的担忧感

D、对责任护士熟悉感

E、对饮食的不适应感

43.下列那项不是家庭的内部资源：

A 财力支持 B、精神支持 C、信息支持 D、结构支持E、亲友支持

44 除哪项外均属病人角色适应不良

A．重叠 B．冲突 C．缺如 D．强化 E．消退

45心前区导联置于左锁骨中线与第五肋间相交处为：

A、V1

B、V2

C、V3

D、V4

E、V5

46 目测法测心电轴时，I导联QRS波主波向下，III导联QRS波主波向上，初步判定心电轴

A、左偏

B、右偏

C、正常

D、先左偏后右偏

E、先右偏后左偏

47 P波代表

A心房的除极波 B、心房的复极波 C、心室的除极波 D、心室的复极波

E、心房除极、复极全过程

48.当心电图走纸速度为每秒25mm，定标电压为1mV时，每一横小格代表

A、0.08秒

B、0.075秒

C、0.04秒

D、0.2秒

E、0.1秒

49心电图对下列疾病最有诊断价值：

A心律失常 B、低钾血症 C、心室肥大 D、心功能不全 E、心房肥大

50左心房肥大可有：

A电轴右偏 B、电轴左偏C、二尖瓣型P波 D、肺型P波 E、病理性Q波

51请指出下列哪项是心肌梗死的心电图特征

A．双峰型P波 B．坏死Q波 C．高尖型P波 D．T波高大直立 E．ST段上移

52 最危重的心律失常：

A、室上性阵发性心动过速

B、室性阵发性心动过速

C、房颤

D、室颤

E、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

53 溃疡性病变的X线征象是

A．器官位置改变 B．龛影 C．管腔局部狭窄 D．充盈缺损 E．粘膜皱襞增粗紊乱

54 X线表现为片状或云絮状、密度增高阴影，边缘模糊为：

A、肺炎

B、肺癌

C、肺脓肿

D、胸腔积液

E、肺结核

55 CT扫描在临床诊断上较广泛应用，但下列一项除外：

A、脑部

B、肺部

C、肝脏

D、腹腔

E、心脏冠状动脉

56 不需做造影剂过敏试验的检查是：

A、支气管造影

B、心血管造影

C、胃肠钡餐造影

D、静脉肾盂造影

E、静脉胆道造影

57中性粒细胞增多最常见的原因

A. 大面积烧伤

B. 急性感染或炎症

C. 急性溶血

D. 急性中毒

E. 恶性肿瘤58正常人尿液中可见

A.细胞管型

B.透明管型

C.脂肪管型

D.颗粒管型

E.肾功能不全管型

59粪便隐血试验持续阳性常见于

A. 溃疡病

B. 钩虫病

C. 胃癌

D. 食用动物血

E. 出血热

60反映远端肾小管功能的是

A.浓缩稀释试验

B.酚红排泌试验

C.血尿素氮测定

D.血肌酐测定

E.以上都不是A2型题

61某一疑有颅内病变患者，下列检查提示有脑膜受激惹的是

A巴Babinski征 B奥Oppenheim征C布 Brudzinski征 D查Chaddock征 E霍Hoffmann征

62某小儿患者，频发手足抽搐，可考虑

A.低血钾症

B.低钠血症

C.低钙血症

D.低磷血症

E.高钙血症

63某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容

A 病危面容

B 肝病面容

C 肾病面容

D 二尖瓣面容 E急性面容

64一位病人感知能力明显下降、反应缓慢、注意力高度分散、出现过度换气、心动过速、头痛、头晕。判断属于

A．焦虑 B．恐惧 C．忧郁 D．正常 E．以上都不是

65.某妊娠2月余的妇女，恶心呕吐10余天不能进食而入院诊治，除哪项外均是应考虑的相关护理诊断

A．舒适的改变 B．体液不足 C．营养失调 D．潜在并发症、窒息E．恐惧

66．某患者因呕血及排出黑粪而急诊入院，查脉搏细速，血压下降，呼吸急促，评估该患者出血量是

A．<500ml B．100-400ml C．500-800ml D．800-1000ml E．>1000ml

67．某患者输血后出现发热、头痛、腰痛，排出酱油色的尿液，皮肤黄染，你评估其

A．生理性黄疸 B．溶血性黄疸 C．肝汁淤积性黄疸 D．肝细胞性黄疸 E．以上均不是

68某小儿发热1天，体温高于40℃，急诊入院，护士应警惕其

A．呕吐 B．惊厥 C．腹泻 D．疼痛 E．便血69．某患儿尿中出现多量管型，说明病变部位在

A、膀胱

B、肾盂

C、尿道

D、输尿管

E、肾实质

70．某患者，面色潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦，此属

A．甲亢面容 B．二尖瓣面容 C．急性病容 D．慢性病容 E．面具面容

71某血小板减少的患者下肢、胸背部见有直径3-5mm形态不等、不隆起，皮肤出血，护士的正确评估是

A．血肿 B．紫癜 C．瘀点 D．瘀班 E．蜘蛛痣72某支气管哮喘发作的患者，护士评估其没有的体征是

A．视呈吸气性呼吸困难 B．触语颤减弱 C．叩过清音 D．听两肺满布哮鸣音及

湿罗音

E．视呈痛苦面容，发绀

73 评估某患者时，发现其心尖搏动向左下移位并呈抬举性,提示该患者可能有:

A.左室肥大

B.右室肥大

C.左房增大

D.右房增大

E. 双房增大

74 某患者的腹部评估时，发现其为舟状腹，你认为可除外下列哪项：

A、艾滋病晚期患者

B、癌症晚期患者

C、严重脱水患者

D、结核性腹膜炎患

者 E、严重营养不良患者

75 某患者的胸部X线摄片见肺部有分叶状边缘不规则、细毛刺的块影，最应评估

的可能是

A．恶性肿瘤 B．肺实变 C．肺组织纤维化 D．肺组织钙化 E．良性

肿瘤

76. 护士为急诊患者描记心电图时，黄色导联应该连接在患者的：

A、左上肢

B、右上肢

C、左下肢

D、右下肢

E、心前区

77 某患者的心电图，显示每两个正常心脏搏动后出现一次过早搏动,此为

A.二联律

B.三联律

C.三音律

D.奔马律 E以上都不是

78某患者，乙肝两对半检验结果显示，HbsAg(+), 抗-HBc(+)HbeAg(+)，该患者目

前处于

A．急性HBV感染趋向康复 B．急性或慢性HBV感染传染性强C．既往感染HBV D．急性HBV感染早期 E．急性HBV感染中期

79 某患者疾病进展期突然中性粒细胞城减少伴核右移,提示

A.机体反应正常

B.机体反应良好

C.愈后良好

D.愈后不良E机体无反应

80 某女性患者的血红蛋白含量为50g/L，你评估她目前是

A. 正常

B. 轻度贫血

C. 中度贫血

D. 重度贫血

E. 以上都不是

A3型题

病例一某患者心浊音界明显增大且随体位改变

81 最可能的疾病是

A. 心肌病

B. 冠心病并心衰

C. 高血压心肌病

D. 主动脉瓣闭锁不全

E. 大量心

包积液

82．此患者脉搏最可能的表现为

A. 交替脉

B. 水冲脉

C. 脉搏短绌

D. 奇脉

E. 细脉

病例二听到某患者带金属音的咳嗽时

83 你应警惕其有可能患：

A、喉炎

B、肺脓肿

C、肺癌

D、哮喘

E、肺炎

84 护理该患者最应重视的情绪是

A. 惊奇

B. 忧郁

C. 满意D．痛苦 E. 紧张

病例三某患者女 34岁诉2小时前突然发生左上腹部疼痛剧烈，恶心、呕吐、畏寒。查：T 38.5 左上腹部压痛(+)、腹肌紧张， McBurney点压痛（-），Murphy 征（-）

85 你认为该患者可能患的疾病是

A 急性胃肠炎

B 急性胰腺炎C急性阑尾炎，D急性胆囊炎 E急性腹膜炎

86 实验室检查要重点观察何项

A 血清蛋白

B 血清胆红素

C 血糖

D 血清胆固醇 E血清淀粉酶

病例四某已婚、36岁女患者，主诉突然尿频、尿急、尿痛、排尿困难

87你评估其最有可能

A 急性肾小球肾炎 B急性泌尿道感染C慢性肾盂肾炎D肾结核E肾肿瘤

88有关清洁中段尿培养标本的采集，正确的是

A.消毒剂清洗外阴

B.使用抗生素药物前收集

C.饮水1000ml后采集

D.采集后应留置一段时间后送检

E.停用抗生素后即可收集

病例五急诊室来一刚发生车祸的患者，剧烈头疼、频繁呕吐、一过性意识障碍

查BP30/100mmHg, P20次/分R10次/分，脑膜刺激征（+）患者处于持续睡眠状态，可唤醒，醒后能正确回答提问，但反应迟钝

89你评估为

A．嗜睡 B．昏睡 C．浅昏迷 D．中度昏迷 E．深昏迷

90脑脊液(CSF)呈均匀一致的血性，你评估她最有可能是

A.脑膜炎

B.脑栓塞

C.脑肿瘤

D.蛛网膜下腔出血

E. 脑出血

B型题

A.呼吸时有恶臭

B.肺部啰音

C.潮式呼吸

D.腹部反跳痛

E.肾区疼痛

91.视诊检查可发现的体征是：c

92.叩诊检查可发现的体征是：e

93.听诊检查可发现的体征是：b

A.无痛性血尿

B.脓尿

C.血红蛋白尿

D.乳糜尿

E.尿道出血

94.肾结核者出现：b

95.膀胱癌者出现：a

X型题

96．消化道溃疡的并发症主要有（5选4）

A．出血 B．发热C．癌变 D．穿孔 E．梗阻

97．肝功能检查包含（5选3）

A．A/G B．ALT C．AFP D．血清甘油三酯E．AST

98．属于自我概念紊乱的高危人群是(5选4 )

A乳房切除术患者 B截瘫患者 C烧伤患者 D高热患者E退休人员

99 文化的核心要素包括下列（5选4）

A、价值观

B、信念

C、信仰

D、习俗

E、道德

100健康教育的内容包含下列哪项（5选3）

A．疾病的诱发因素诊断及治疗原则 B．可采取的治疗护理方案C．出院后的康复指导

D．饮食与活动的注意事项 E．有关检查的目的及其注意事项

健康评估名词解释试题及答案讲解学习

健康评估名词解释试题及答案

1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。 8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。 9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。 10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出

11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始 20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血 21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。

《健康评估》实训指导(试行)

江苏建康职业学院《健康评估》实训指导（试行）（适用三年制高职护理专业）江苏建康职业学院内科学教研室二零一零年十月制定

目录前言 (3) 实验内容及要求 (4) 实验考核办法 (10)

前言《健康评估》是护理专业学生的必修课程之一，是医学基础课和临床护理专科课程之间的衔接课程。其中涉及许多实训内容，也是护理专业学生从事临床护理工作必须掌握的基本技能。《健康评估实训大纲》是适应《健康评估》课程中有关实训内容而制定，其适用对象是三年制高职护理专业学生。旨在指导学生需要进行哪些实训？如何进行有关实训？必须掌握哪些实训的基本技能和方法？如何通过实训获得有关健康资料、其要领、方法、技巧、注意事项？如何通过收集到的健康资料进行护理诊断、制定护理措施、确定护理目标、考察护理效果？因此，我们结合教材配套实训内容，结合我校实际情况和学生的培养目标制定此指导。设置此《健康评估实验指导》的目的在于掌握、提高、巩固理论知识学习，全面掌握健康评估的基本理论及身体评估的方法，提高临床观察、分析、判断的能力，更好地应用护理程序对病人进行全面护理，以适应临床护理工作。为了便于健康资料收集的科学、充实、可操作、以及更好运用相关症状、体征、实验及辅助检查资料，特将“健康评估方法、健康资料收集”放置在所有内容学习结束后进行。

实验内容及要求实验一：一般检查、淋巴结检查、头颈部评估目的： 1.掌握生命征检查方法及要领 2.掌握浅表淋巴结的评估方法 3.掌握瞳孔大小、形态、对光反射 4.掌握扁桃体评估方法 5.掌握甲状腺的评估方法 6.掌握气管评估器材及对象：器材：体温表、血压计、听诊器、手电筒、压舌板、软尺等对象：正常人（学生）内容： 1.生命征：T、P、R、Bp的测量、评估 2.淋巴结：按序评估耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈部淋巴结 3.瞳孔大小、形态、对光反射评估 4.扁桃体评估 5.甲状腺的评估 6.气管评估方法： 1.带教老师示范；分组评估；带教老师巡回指导 2.各组抽查演示

健康评估简答题(附答案)

扁桃体增大的分度？I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓; II度：超过咽腭弓; III度：肿大达咽后壁中线。低蛋白血症的原因有哪些？1蛋白质摄入不足，如营养不良、长期饥饿、消化吸收不良等2蛋白合成障碍，如各种肝炎、肝硬化引起的肝细胞损伤3蛋白质丢失过多，如严重烧伤、肾病综合征、急性大出血、蛋白丢失性肠病等4蛋白质消耗增加，如恶性肿瘤、甲亢、重症结核、高热等慢性消耗疾病5其他，如拿水潴留、腹水、胸水等。发热的相关护理诊断？体温过高：与病原体感染有关；与体温调节中枢功能障碍有关。 b.体液不足：与体温下降期出汗过多和液体摄入量不足有关。 c.营养失调：低于机体需要与长期发热代谢率增高及营养物质摄入不足有光。 d.口腔黏膜改变：与发热所致的口腔黏膜干燥有关。 e.潜在并发症：惊厥。 f.潜在并发症：意识障碍。腹部体检常用的分区法有哪二种？这两种方法各如何分区？这二种方法各如何分区？A、四分区法，通过脐作水平线和垂直线，两条线相交后将腹部分为四区。B、九分区支，两肋弓下缘的连线、两髂前上棘的连线与左右髂前上棘到腹中线连线中点的垂直线相交后，交腹部分为九区。粪便隐血试验有何临床价值？凡消化道由出血的疾病，如消化性溃疡活动期、药物致胃肠黏膜损伤、肠息肉、钩虫病、消化道恶性肿瘤等，隐血试验常呈阳性反应；也用于消化道出血性疾病的鉴别，如消化道恶性肿瘤多呈持续阳性，良性病变多为间歇阳性；隐血试验可作为消化道恶性肿瘤普查的一个筛选指标，连续检测可对早期发现消化道恶性肿瘤有重要价值。高血压和低血压的诊断标准?在安静、清醒的条件下采用标准测量方法，至少3次非同日血压的收缩压值达到或超过140mmHg或舒张压达到90mmHg即可认为有高血压，如果仅收缩压达到标准则称为收缩期高血压。凡血压90/60mmHg时称低血压。红细胞及血红蛋白增多有何临床意义?(1)相对增多：见于严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、尿崩症、出汗过多等。?(2)绝对增多：即红细胞增多症。①生理性增多：见于新生儿、岛原地区居民及剧烈运动等。②病理性增多：见于严重的慢性肺脏、心脏疾病(如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、先天性心脏病等)及真性红细胞增多症。甲状腺肿大如何分度不能看出肿大但能触及者为I度，能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为II 度，超过胸锁乳突肌外缘为III度。叩诊的注意事项？a.环境应安静，以免影响叩诊音的判断b.叩诊时应注意对称部位的比较与鉴别c.叩诊时不仅要注意叩诊音响的变化，还要注意不同病灶的震动感差异，两者应相互配合d.叩击动作要灵活、短促、富有弹性。咳嗽出现的时间及可能的病因？骤然发生咳嗽：急性呼吸道炎症及气管炎或大支气管内异物等引起。b.发作性咳嗽：百日咳、支气管内膜结核或肿瘤压迫气管等。c.长期慢性咳嗽：呼吸道慢性疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿和肺结核等。d.周期性咳嗽：慢性支气管炎或支气管扩张，且往往于清晨起床或晚上卧位时咳嗽加剧。e.夜间卧位咳嗽：慢性左心功能不全；肺结核患者常有夜间咳嗽，可能与夜间迷走神经兴奋性增高有关。咳嗽、咳痰的护理评估要点？a 相关病史与诱因有无与咳嗽，咳痰相关的病史或诱发因素b痰液的性状改变痰液性质、痰量、颜色、气味、粘稠度及体位的关系。咳嗽出现和持续的时间、性质、节律、音色及其与体位、睡眠的关系c咳嗽、咳痰对人体功能性健康型态的影响主要包括有无食欲减退，日常生活活动能力受限等活动与运动型态的改变；有无失眠等睡眠休息型态的改变。对胸，腹部手术后剧烈，频繁咳嗽者要注意评估切口情况d诊断、治疗与护理经过能否有效咳嗽、咳痰，是否服用止咳祛痰药物，药物种类、剂量及疗效；有无采取促进排痰的护理措施。咯血的相关护理诊断?a有窒息的危险与大量咯血有关；与意识障碍有关；与无力咳嗽所致血液潴留在大气道有关b有感染的危险与血液潴留在支气管内有关c焦虑与咯血不止，对检查结果感到不安有关d恐惧与咯血有关e体液不足与大量咯血所致循环血量不足有关 f 潜在并发症休克淋巴细胞病理性增多有什么临床价值？病理性增多：①某些感染，主要为病毒性感染，如传染性单核细胞白血病、风疹、麻疹、病毒性肝炎、流行性出血热等。某些杆菌感染，如结核杆菌、布氏杆菌等。梅毒螺旋体感染及弓形体感染。②淋巴瘤及急性，慢性淋巴细胞白血病。③肾移植发生排斥反应时。尿液检查的用途有哪些？1泌尿系统疾病的诊断与疗效观察。2其他系统疾病的诊断。3 临床安全用药的监护。4中毒及职业病的辅助诊断脑脊液检查的适应症及禁忌证有哪些？适应症：1有脑膜刺激症状者2疑有颅内出血或脑膜白血病者3原因不明的头痛、抽搐、昏迷或瘫痪者4需经椎管内给药治疗、麻醉或椎管造影者。禁忌症：1有颅内高压者2疑有颅后窝占位性病变者3处于休克、全身衰竭状态者4穿刺局部有炎症者。气管移位的常见病因有哪些？有大量胸腔积液，气胸，纵膈肿瘤以及单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧，而肺不张，肺硬化，胸膜粘连可将气管拉向患侧。全腹膨隆的临床意义？可见于病理情况，1腹腔积液：平卧时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致使腹部扁平而宽，称为蛙腹。且腹部外形随着体位的变化而变化2腹内巨大包块：巨大的卵巢囊肿 3气腹：胃肠穿孔4腹内积气：各种原因肠梗阻听诊的注意事项？a.听诊时环境要安静、温暖、避风b.听诊时应根据病情住嘱患者采取适当的体位，对衰弱不能起床的患者，为减少患者翻身的痛苦，以使用膜型听诊器为佳c.听诊前应注意耳件方向是否正确，管腔是否通畅；体件要紧贴于被评估的部位，避免与皮肤摩擦而产生附加音d.听诊时注意力要集中，听诊心脏时要摒除呼吸音的干扰，听诊肺部时也要排除心音的干扰网织红细胞检查的临床价值？1判断骨髓红系细胞增生情况①RET增多：表示骨髓红系增生旺盛，见于增生性贫血。如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫等。基中在溶血性贫血时 RET可高达20%以上②RET减低：表示骨髓红系增生低下，主要见于增生不良性贫血，如再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象等。此时RET常低于0.005,病情好转时,RET又开始上升.2观察贫血疗效在缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血治疗过程中,如RET升高,表明治疗有效，说明骨髓增生良好；如RET不增高，表明治疗无效，并提示骨髓造血功能障碍，需进一步检查血沉病理性加快见于哪些情况？病理性增快：①各种炎症：感染是血沉加快最常见的原因。急性细菌感染时，在感染发生后2-3天即可见血沉加快；慢性炎症，，如结核病、风湿热、结缔组织病时，在疾病活动期血沉常明显加快。②组织损伤及坏死：较大范围的组织损伤或手术创伤，或脏器梗死等可致血沉增快。③恶性肿瘤：血沉在恶性肿瘤时常增块，在恶性肿瘤治疗渐趋正常，再复发或转移时又可增快。④其他：如高球蛋白血症、高胆固醇血症、贫血等。影响血小板计数结果的生理因素有哪些？生理性变化，新生儿较低，出生3个月后达成人水平；晨间低，午后高；安静时氏，进食和剧烈运动增高，休息后又可恢复原有水平；冬季高，夏季低；女性月经前减低，月经后增高；妊娠中后期增高，分娩后减低；动脉血高于静脉血，静脉血又高于末梢血。血小板的病理性改变有何临床意义？病理性变化（1）血小板增多：指血小板超过400×10 L。主要见于： ①慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等骨髓增殖性疾病，为血小板生成增多。②急性感染、急性大出血、急性溶血、大手术后等应激状态，为血小板反应性增多。③脾切除术后。（2）血小板减少：指血小板低于100×10L。主要见于血小板生成减少、血小板消耗或破坏过多，血小板分布异常，脾功能亢进等。血小板平均体积（MPV）有什么临应用？1.鉴别血小板减少的原因：当骨髓功能损伤致血小板减少时， MPV增大；血小板分布异常致血小板减少时， MPV正常。2.MPV对判断骨髓功能是否恢复有一定价值：骨髓造血功能衰弱时，MPV与 PLT同时持续下降；造血功能抑制越严重， MPV越小；当造血功能恢复时，MPV增大常先于PLT升高。血清钾增高有何临床意义？血清K*高于 5.5.mmol/L 为高钾血症。血清K*高于 7.5mmol/Lj将引起心律失常甚至心脏骤停，必须给予合适治疗。K*增高见于：⑴摄入过多，如输入大量库存血、补钾过多过快、过度使用含钾药物。⑵钾排泄障碍，如急性或慢性肾功能衰竭、肾上腺皮质功能减退、长期使用潴钾利尿剂、长期低钠饮食等。⑶细胞内钾外移增多，如大面积烧伤、创伤、挤压综合征、血管内溶血等组织损伤以及缺氧、酸中毒等。血清钾减低有何临床意义？血钾低于 3.5mmol/L为低钾血症。血清钾低于 3.0mmol/L，可出现心脏骤停。血清钾减低见于：⑴摄入不足，如长期低钾饮食、禁食、营养不良或吸收障碍、大手术后，不能进食又未补钾⑵丢失过多，如严重呕吐、腹泻、大量出汗、肾小管酸中毒、长期应用糖皮质激素、服用排钾利尿剂及肾上腺皮质功能亢进等。⑶细胞内转移，如碱中毒、大量应用胰岛素等。⑷布异常，如肾性水肿或输入无钾液体，细胞外液稀释，血钾降低。血胆固醇增高有何临床价值？1⑴长期高胆固醇和高脂肪饮食。⑵重胆梗胆结石、肝脏肿瘤、胰头癌等。⑶高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化。⑷其他糖尿病晚期、肾病综合征、甲状腺功能减退症、脂肪肝等。2总胆固醇降低主要见于严重肝病如肝细胞性黄疸、门脉性肝硬化晚期等，亦可见于营养不良、严重贫血、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病及甲状腺功能亢进症。Y左心衰竭引起的呼吸困难的特点？a.基础疾病：风湿性心脏病、高血压性心脏病冠状动脉硬化性心脏病等。b.呼吸困难：混合性呼吸困难，活动时呼吸困难出现或加重，休息时减轻或消失，卧位明显，坐位或立位减轻。重者可采取半坐位或端坐体位（心源性哮喘）c.肺部体征：两肺底或全肺出现湿性罗音。d.影响因素：应用强心剂、利尿剂和血管扩张剂改善心功能后呼吸困难随之好转。杂音产生的机制有哪些？血流加速、瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全、异常血流通道、心腔异常结构、大血管瘤样扩张杂音的听诊要点有哪些？a最响部位：杂音最响的部位与病变部位密切相关，在某瓣膜区听到杂音最响，提示病变部位位于相应瓣膜b出现时期：一般认为，舒张期和连续性杂音为器质性杂音，而收缩期杂音则可能是器质性或功能性杂音c杂音的性质由于振动的频率不同，杂音表现出不同的音色或音调 d杂音的强度：杂音的强度取决于瓣膜口的狭窄程度，血流速度，瓣膜口或异常通道同侧压力差，心肌收缩力等e杂音的传导：杂音可沿血流方向传导，也可经周围组织导F 与体，呼吸，运动的关系。主动脉瓣关闭不全时可出现哪些体征？视诊重度关闭不全者，可有面色苍白，颈动脉波动明显，头部可随脉搏呈节律性点头运动，心尖搏动强烈并左下移位；触诊心尖搏动有力，呈抬举性。有水冲脉，毛细血管搏动征阳性；叩诊心脏浊音界向左下扩大，心腰呈直角，心脏浊音界呈靴形；听诊心尖部S1减弱，P2减弱或消失，在主动脉瓣区或主动脉瓣第二听诊区可闻及叹息样舒张期杂音。前倾坐位更清楚，常可向心尖部传导。中性粒细胞病理性增高见于哪些情况？病理性增多：①急性感染：是引起中性粒细胞病理性增多最常见的原因，尤其是化脓性球菌所致的局部或全身感染，且白细胞的增多程度与感染的面积及病情的轻重有关。②严重的组织损伤与坏死；如严重外伤、大面积烧伤、大手术后、心肌梗死等。③急性失血：急性大出血时，1-2h 即可导致白细胞主要是中性粒细胞明显增高，内出血者较外出血者更显着，故白细胞计数可作内出血早其诊断的参考指标。④急性溶血。⑤急性中毒：如外源性药物、化学物质、生物毒素所致的中毒及内源性尿毒症、糖尿病酮酸中毒等。⑥非造血系统恶性肿瘤，及急、慢性粒细胞白血病。

健康评估试题及答案

一、选择题： 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估： 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: ^ A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 , C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 ? A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是

《健康评估》实验报告

《健康评估》课程实验报告实验名称：问诊（健康史的采集）见习学习中心名称： XX学习中心姓名： XXXX 学号： XXXXXXX 实验日期： XX 年 XX月 XX 日指导教师： XXX 成绩： 1. 实验目的 1.熟悉问诊内容。 2.掌握问诊基本技巧。 3.学会接触病人、接触临床的基本方法。 4.初步掌握书写护理病历。 2. 实验内容与实验步骤（一）页眉页眉上要求注明科室名称、病人所处的病室以及所在的床位，病人的住院号。（二）一般情况和健康史一般情况里的项目包括姓名、性别、年龄、婚姻、职业、籍贯、民族、住址、工作单位、入院日期、记录日期、病史称述者及可靠程度等。基本上在病人的门诊病历里都有描述的。如果有些项目不够清楚的话，可以在和病人交谈的过程中询问。健康史部分主要包括主诉、现病史、既往健康史、目前用药史、家庭健康史和系统回顾，女性病人还要加一个成长发育史（女性病人的月经史、结婚年龄和生育史）。既往健康史中要注意问清楚病人以往健康状况如何，患过什么疾病，以及有无住院史、手术史、外伤史以及有无对药物、食品和特殊物质如花粉过敏的现象。男性，55岁，患者5年前受凉后低热、咳嗽、咳白色粘痰，给予抗生素及祛痰治疗，一个月后症状不见好转，体重逐渐下降，后拍胸片诊断为“浸润型肺结核”，肌注链霉素1个月，口服利福平、雷米封3个月，症状逐步减轻，遂自行停药，此后一直咳嗽，少量白痰，未再复查胸片。2个月前劳累后咳嗽加重，少量咯血伴低热，盗汗，胸闷，乏力又来就诊。 1、系统回顾（以Marjory Gordon的功能性健康型态为例）（1）健康感知—健康管理型态不能坚持遵医嘱服药，自行停药，对结核病知识了解不够，未进行复查。（2）营养—代谢型态患者病后进食少，睡眠稍差，体重逐渐下降。（3）排泄形态大小便正常。（4）活动—运动型态活动乏力，午后低热、盗汗。（5）睡眠—休息型态睡眠质量差，入睡时间晚，每晚11点左右入睡，睡眠持续3-4小时，多梦、早醒，睡眠后精神状态不佳。（6）认知—感知型态查体视力、听力、嗅觉、味觉、触觉正常，T37.6℃，,94次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，气管居中，两上肺呼吸音稍减低，并闻及少量湿罗音，心叩不大，心率94次/分，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及，下肢不肿。能正常阅读和写作，无眩晕感，认知能力良好，自我感觉良好。

《健康评估》试题及答案

《健康评估》试题及答案 (100选择题) A1型题 1.护理评估的最终目的是 A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应 5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病 A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良． 6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E．血液系统疾病 7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病 A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤 8.急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E．鲜红色血痰 9.咯血时出血部位不可能位于 A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E．气管 10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 A 150 B 50 C 95 D 26 E．15 11 中心性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E．以上都不是 12.常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E．腹泻 13.呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E．肠息肉 14 头痛伴喷射性呕吐常见于 A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎 15.呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E．肺结核 16.粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮 17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E．输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml 19.甲状腺功能减退症常出现 A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 E．以上都不是

XX开放大学电大专科《健康评估》2024期末试题及答案(试卷号 2393)

XX开放大学电大专科《健康评估》2024期末试题及答案（试卷号 2393）国家开放大学电大专科《健康评估》2024期末试题及答案（试卷号：2393）盗传必究一、单项选择题（每小题2分．共40分）1．下列关于一糖尿病病人知识缺乏的护理诊断的陈述，正确的是( ) A.知识缺乏：缺乏糖尿病饮食知识 B．知识缺乏：缺乏糖尿病知识 C．知识缺乏：与缺乏糖尿病饮食知识有关 D．知识缺乏：与缺乏糖尿病知识有关 2．“潜在并发症：出血”属于( ) A．现存的护理诊断 B．有危险的护理诊断 C．健康的护理诊断 D．医护合作性问题 3．肺部叩诊呈过清音见于( ) A.肺气肿 B．肺部大片炎症C．肺空洞 D。气胸 4．关于心电图操作中的病人准备错误的是( ) A．受检者休息片刻，取平卧位 B．不必介意检查前病人是否饱餐或吸烟 C．四肢平放，肌肉松弛 D．记录过程中不能移动四肢及躯体5．双侧瞳孔大小不等见于( ) A．阿托品药物反应 B．脑疝 C．濒死状态 D．有机磷农药中毒 6．长期慢性腹泻最易导致( ) A.脱水B。贫血 C．代谢性酸中毒 D．肛周皮肤糜烂 7．角色冲突是指( ) A.角色期望与角色表现差距太大 B。角色期望不明确 C．对角色期望过高或过低 D．角色期望与角色自我能力不匹配 8．能反映个体思维能力的是( ) A.自我概念 B．认知水平 C．情绪与情感 D．压力应对 9．下列是焦虑和抑郁共有的症状的是( ) A．惊慌 B．易激惹 C．无助感 D-睡眠障碍 10．一般要求二级护理的护理记录单的记录频率至少( ) A.每日1次 B．每日2次 C．每周1次 D．每周

2次 11．正常情况下，叩诊清音见于( ) A．肝脏 B．心脏 C．肺D．腹部 12．锥体束损害时最易引出的病理反射是( ) A．Gordon 征 B．Babinski征 C．Chaddock征 D．Oppenheim征 13.膝关节腔积液的重要体征为( ) A．膝关节红、肿 B．膝关节运动障碍 C．浮髌试验阴性 D．浮髌试验阳性 14．Murphy征阳性见于( ) A.急性肝炎 B．急性阑尾炎 C．急性胆囊炎 D．急性腹膜炎 15.腹部叩诊鼓音范围明显增大，见于( ) A.肝脏极度肿大 B．脾脏极度肿大C．胃肠高度胀气 D．腹腔内大量积液 16．肠鸣音消失常见于( ) A．．机械性肠梗阻 B．麻痹性肠梗阻 C．幽门梗阻 D．大量腹水17．第一心音减弱可见于( ) A．主动脉硬化 B。二尖瓣狭窄 C．甲亢 D．二尖瓣关闭不全 18．正常人心尖搏动的位置为( ) A.第6肋间、左锁骨中线内1～1. 5cm B．第5肋间、左锁骨中线内1～1. 5cm C．第4肋间、左锁骨中线内0. 5～lcm D．第5肋间、左锁骨中线内0.5～lcm 19.呼吸中枢兴奋性极度降低时，出现的呼吸节律改变称为( ) A.潮式呼吸 B．深快呼吸 C．间停呼吸 D．叹息样呼吸 20．如图所示心电图图形的诊断为( ) A．室性期前收缩 B．房性期前收缩 C．交界性期前收缩 D。心肌缺血二、名词解释（每小题4分，共20分） 21．焦虑是人们对环境中一些即将来临的、可能会造成危险和灾祸而又难以应付的情况产生的一种不愉快的情绪体验。

《健康评估》试题10套含答案

《健康评估》试题10套含答案一、单选题（每题1分，共计20分） 1.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应该采取的方式是：（） A．澄清相关内容 B．复述患者的内容 C．对患者相关问题进行解析 D．对患者的内容马上提出表示怀疑 E．可以恰当的方式打断患者的叙述 2．叩诊注意事项错误的是（） A．应充分暴露检查部位 B．以左手指紧贴叩诊部位 C．叩击方向与叩诊部位垂直 D．检查部位的肌肉应充分放松 E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊 3．生理情况下不出现的叩诊音是（） A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 4．触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好用（） A．滑动触诊法 B．双手触诊法 C．深压触诊法 D．冲击触诊法 E．浅部触诊法 5．心尖搏动移位的描述，错误的是（） A．肥胖体型者，心尖搏动可上移至第4肋间 B．瘦长体型者，心尖搏动可下移至第6肋间 C．左心室增大时心尖搏动向左下移位 D．右心室增大时心尖搏动向右移位 E．一侧胸膜粘连、增厚，心尖搏动向患侧移位 6．心脏震颤的描述，错误的是（） A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音

D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 7．心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见于（） A．二尖瓣狭窄 B．高血压性心脏病 C．三尖瓣狭窄 D．心肌病 E．克山病 8. 用下列哪种方式收集的资料为主观资料（） A．X线检查结果 B．心电图检查结果 C．体格检查的结果 D．家属提供的信息 E．生化检查结果 9．正常血压为（） A．收缩压＜120 mmHg，舒张压＜80 mmHg B．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜85 mmHg C．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜90 mmHg D．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜80 mmHg E．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜90 mmHg 题10～13共用备选答案 A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．心包积液 F．左心衰竭 G．右心衰竭 H．三尖瓣狭窄 I．三尖瓣关闭不全 J．室间隔缺损 10．男，45岁，阵发性夜间呼吸困难6个月。查体：口唇轻度发绀，心尖区触及舒张期震颤，叩诊心界呈梨形，心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。（ A．二尖瓣狭窄） 11．女，52岁，心悸、呼吸困难2个月。查体：心尖搏动明显减弱，心浊音界向两侧扩大，且随体位改变，心音弱而远。（ E．心包积液

健康评估习题及答案

A.淋巴瘤 B.白血病 C.传染性单核细胞增多症 D.淋巴结结核 E.急性淋巴结炎 8.心理社会评估时应注意的问题是( ) A.尊重病人人格 B.保守病人隐私 C.具备一定的交流技巧 D.综合、系统、全面评估 E.避免与生理评估同时进行三、填空题(本大题共14小题，每空1分，共14分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 1.全身性水肿时液体在体内组织间隙呈_________分布。 2.心血管疾病中最常见的咯血病因是_________。 3.40岁以上有长期大量吸烟史者发生咯血，要高度警惕患有_________。 4.在延髓中有两个功能不同的呕吐机构，一个是_________，另一个是化学感受触发带。 5.正常人胃泡区的叩诊音为_________。 6.口腔呼出气有刺激性大蒜味可见于_________病人。 7.颈静脉怒张提示_________，常见于右心衰竭和心包积液病人。 8.肺部叩诊音呈鼓音的常见病因是_________。 9.肾脏叩击痛（+），常见的疾病是_________和肾炎。 10.腹壁反射的正常反应为所划处局部腹肌_________。 11.窦性心律频率范围是_________次/min。 12.2岁至青春期前的儿童身高的计算公式为：身高（cm）=_________。 13.2~3岁小儿心率一般为每分钟_________次。 14.一级护理病人的护理记录频度要求为_________。四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分) 1.身体评估 2.黄疸 3.压痛 4.自尊 5.压力源五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分) 1.简述健康评估的内容。 2.简述身体评估注意事项。 3.简述脊柱压痛与叩击痛的检查方法及临床意义。 4.简述家庭的功能。六、综合应用题（本大题15分）黄某，男73岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷，初步诊断为脑出血。对该患者进行健康评估时，应收集哪些主观资料？

健康评估问诊及病史采集实验报告

竭诚为您提供优质文档/双击可除健康评估问诊及病史采集实验报告篇一：患者健康评估单金塔县人民医院患者入院评估表科室床号住院号护士签名：记录时间：年月日时分篇二：健康评估习题-问诊+症状第二章问诊一、单选题 1．关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段 b．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 c．问诊要全面，危重病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 2．采集病史过程中，下列哪项提问不妥 A．您病了多长时间？b．您感到哪儿不舒服？ c．您的粪便发黑么？D．您一般在什么时候发热？3．下列各项中属于客观资料的是

A．头痛b．关节酸痛c．肝大D．腹泻 4．下列各项中属于主观资料的是 A．肝脏肿大b．肝功能异常c．蜘蛛痣D．恶心二、多项选择题 1．病史问诊内容的要点为 A．起病情况及患病时间b．主要症状及其特点c．病因与诱因 D．病情的发展演变及伴随症状e．诊断、治疗及护理经过第三章常见症状一、选择题 1．引起发热最主要的原因是 A．感染性发热b．免疫反应所致发热c．吸收热D．自主神经功能紊乱所致发热 2．以口腔温度为例，超高热是指体温在 A．37.3℃-38℃b．38.1℃-39℃c．39.1℃-41℃D．41℃以上 3．小儿高热易发生 A．昏迷b．消瘦c．惊厥D．脱水 4．中枢性发热的特点为 A．高热多汗b．高热无汗c．低热多汗D．低热无汗 5．内脏痛的特点为

A．双重痛觉b．定位明确c．疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感D．剧烈而短暂 6．慢性疼痛的特点为 A．常突然发生b．有明确开始时间c．持续时间较短D．临床较难控制 7．锐痛是指 A．酸痛b．切割痛c．胀痛D．压榨样痛 8．全身感染性头痛的特点为 A．整个头部胀痛b．重压感、紧缩感或钳夹样痛c．阵发性电击样剧痛 D．程度剧烈伴喷射样呕吐 9．心源性水肿的特点为 A．首先出现在身体下垂部位b．初为眼睑与颜面水肿c．以腹水为主要表现 D．以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性 10．肝源性水肿的特点为 A．水肿与体位有明显的关系b．于直立或体位有明显的关系 c．以腹水为主要表现D．指压凹陷不明显 11．肾源性水肿的特点为 A．常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现b．初为眼睑与颜面水肿

2000级护理本科《健康评估》试题(A卷)答案

2000级护理本科《健康评估》试题（A卷）标准答案一、A型题（每题0.5分） 1．C 2．B 3．B 4．A 5．D 6．B 7．B 8．A 9．D 10． E 11． A 12． C 13． D 14． D 15． A 16． B 17． A 18． C 19． D 20． D 21． D 22． E 23． D 24． B 25． B 26． D 27． B 28． A 29． B 30． E 31． B 32． E 33． C 34． B 35． B

38． B 39． D 40． A 41． E 42． B 43． C 44． E 45． C 46． E 47． D 48． B 49． B 50． C 51． B 52． C 53． C 54． D 55． C 56． A 57． D 58． E 59． C 60． A 61． E 62． C 63． A 64． A 65． E 66． A 67． B 68． C 69． E 70． C 71． D 72． E 73． B 74． C 75． D

78． C 79． D 80． C 二、X 型题（81--90每题1分） 81． B C D E 82． A C E 83． A B C E 84． A B C E 85． A B D E 86． B C D E 87． A B C E 88． A C D E 89． A B C D E 90． B C D 二、名词解释（每个2分） 1．三凹征当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中不畅，胸内负压极度增高出现锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙向内凹陷，称“三凹征“。常见于气管异物、肿瘤等。 2．杂音是由于血流加速或血流紊乱产生湍流，并形成湍流场，使心壁和血管壁发生振动所致。它是在心音以外出现的不同频率、不同强度和持续时间较长的声音。 3．危险的护理诊断——是对一些易感的个人、家庭或社区对健康情况或生命过程可能出现的人类反应的描述。一般应有一个能导致易感性增加的危险因素存在。 4．极化状态：静息的心肌细胞膜外带有正电荷，细胞内带有同等数量的负电荷，两侧保持平衡，不产生动作电位时称之。三、简答题（每个4分） 1．水肿分几度，请具体描述各自特点水肿分三度：1分 (1)轻度：仅见于眼睑、眶下软组织，胫骨前或踝部皮下组织，指压后皮肤轻度下陷，恢复较快。1分 (2)中度：全身组织均可见明显水肿，指压后凹陷较深，恢复较慢。1分 (3)重度：全身组织严重水肿，下垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出。外阴部水肿明显，常伴有胸、腹腔及鞘膜腔内积液。1分 2．试述第一心音和第二心音的区别第一音调较第二心音低，持续时间约0．1s，较第二心音长。最响部位第一心音心尖部最响，第二心音心底部最响；第一心音与心搏同时出现，而第二心音在心搏之后出现。

健康评估期末复习题

健康评估作业（二）（一）单选题 1、下列哪项属于腹膜刺激征（） A、全腹压痛 B、腹部压痛，肠鸣音消失 C、腹膨隆，腹肌紧张 D、腹肌紧张，压痛、反跳痛 2、下列各项不符合严重感染的是（） A、白细胞总数常增加 B、中性粒细胞核左移 C、淋巴细胞相对减少 D、嗜酸性粒细胞常增加 3、引起绝对性红细胞增多的原因是（） A、脱水血液浓缩 B、严重的心肺疾患 C、严重的组织损伤 D、急性大出血 4、嗜酸性粒细胞不增多的疾病是（） A、支气管哮喘 B、流行性腮腺炎 C、钩虫病 D、牛皮癣 5、全身黄疸，粪便呈陶土色，可因（） A、溶血所致 B、肝细胞破坏所致 C、肝硬化所致 D、胰头癌所致 6、易产生大量脓性臭味痰的是（） A、支气管扩张 B、大叶性肺炎 C、化脓性胸膜炎 D、肺结核 7、诊断二尖瓣狭窄的重要体征是（） A、心尖搏动向左移 B、心尖搏动增强 C、心脏浊音界向两侧扩大 D、心尖部可听到较局限的舒张中、晚期隆隆样杂音 8、急性感染的恢复复期可见（） A、嗜酸性粒细胞增多 B、嗜碱性粒细胞增多 C、淋巴细胞增多 D、单核细胞增多 9、血沉增快可见于（） A、心绞痛 B、血液浓缩 C、活动性结核 D、真性细红胸增多症 10、显微镜下血尿是指尿液外观无血色，尿沉渣镜检红细胞大于（） A、1个/HP B、2个/HP C、3个/HP D、4个/HP 11、尿内出现白细胞管型时见于（） A、急性膀胱炎 B、慢性肾小球肾炎 C、急性肾盂肾炎 D、尿道炎 12、黑色便可见于（） A、痢疾 B、霍乱 C、消化不良 D、上消化道出血 13、血清钾正常值（） A、1.5—4.6mmol/L B、4.1—5.6mmol/L C、135—145mmol/L D、6.7—13.5 mmol/L 14、血清钠的正常值（） A、115—125mmol/L B、125—135mmol/L C、135—145mmol/L D、145—155mmol/L 15、人体内产生自然对比最明显的部位是（） A、胸部 B、腹部 C、躯干 D、四肢

健康评估-颈部检查

第六节颈部【教学基本要求】（1）理解颈面部检查顺序与方法（2）理解正常形态和异常改变的临床意义（3）掌握气管及颈部血管检查正常值与异常改变的临床意义重点难点气管及颈部血管检查正常值与异常改变的临床意义（一）颈部的外形与运动正常人颈部直立，两侧对称，活动自如。头部向一侧偏斜为斜颈，见于颈肌外伤、疤痕收缩、先天性颈肌挛缩或斜颈。如头不能抬起，见于严重消耗性疾病晚期、重症肌无力等。颈部活动受限伴疼痛，见于软组织炎症、颈肌扭伤、颈椎疾病等。颈项强直为脑膜刺激征，见于各种脑膜炎、蛛血等。（二）颈部血管 1、颈静脉怒张正常人立位或坐位时，颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，但充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3内。若取30～45o半卧位时静脉充盈度超过正常水平，称之，提示颈静脉压增高或上腔静脉回流受阻，见于右心衰、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。 2、颈动脉搏动正常人静息状态下不易看到，如在静息状态下出现明显的颈动脉搏动，见于主动脉关闭不全、高血压、甲亢及严重贫血。（三）甲状腺正常甲状腺表面光滑，柔软不易触及，作吞咽动作时可随吞咽向上移动。检查方法如下： 1、视：患者取坐位，头稍后仰，作吞咽动作。观察甲状腺的大小和对称性，正常人，甲状腺外观不突出，青春发育期女性可略增大。 2、触：从前方触诊甲状腺：检查者立(坐)于被检者对面，检查右叶时，患者头略朝右侧倾，检查者以右手大拇指将甲状腺推向右侧，左手拇指触摸甲状腺右叶，换手检查左叶。亦可用单手触诊，若检查右叶，检查者以左手拇指置于环状软骨下气管右侧，将甲状腺推向右侧，其余3指触摸甲状腺右叶，再用右手检查左叶。当触及肿块时，请被检者喝口水，若肿块随吞咽上下移动，证实为甲状腺肿块，可借此与颈前其他肿块相鉴别。也可以立于病人后面一手压住甲状软骨将气管推向一侧，另一个在对策胸锁乳突肌的后面推挤甲状腺，示中指在其前缘触诊甲状腺。注意硬度、大小、对称性、表面情况、压痛、震颤等（1）双手触诊法：背后触诊法（2）单手触诊法：对面触诊法（3）分度Ⅰ度：不能看出肿大但能触及者 Ⅱ度：能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌外缘以内者 Ⅲ度：超过胸锁乳突肌外缘者 3、听诊：有无血管杂音（是血管增多、增粗、血流增速所致），甲状腺肿大见于单纯性甲状腺肿、甲亢或甲状腺肿瘤等。（四）气管正常人气管位于颈前正中部，检查方法略。正常人两侧距离相等，示气管居中；两侧距离不等示气管移位。一侧胸水、气胸、纵隔肿瘤时，气管向健侧移位；肺不张、肺纤维化、胸膜增厚粘连时，气管向患侧移位。

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