2019年护理毕业论文经典范文
护理毕业论文经典范文
随着医学模式向生物—心理—社会模式转变，我国的护理理念
发生了根本性转变，从而对我国护理教育发展方向提出了全新的要求。目前我国的护理教育形成了以培养专业基础扎实、知识结构合理、业务能力强的综合性高级护理人才的教育目标。
护理毕业论文经典范文一：
全麻苏醒期躁动是指患者在全身麻醉停止，手术结束，麻醉苏
醒时出现不自主运动、不听从医护人员的指令、语无伦次、哭喊或呻吟、企图拔除身上安置的各种管道等，严重时可造成管道脱落，患者自身的意外伤害等不良后果。EA是普外ICU全麻患者术后护理工作
中常常碰到的问题，我们对20XX年2月～20XX年l2月108例EA患者进行观察，分析相关因素，提出相应的护理对策，有效避免了不良事件的发生。现将相关情况报告如下。
一、资料与方法：
一般资料：20XX年2月～20XX年l2月全麻术后发生苏醒期躁
动的患者108例，男84例，女24例，年龄32～78岁，平均45岁，其中45～55岁的有72例。
胃癌根治术21例，直肠癌根治术23例，肠穿孔修补术8例，
胆肠吻合术22例，胆总管探查术14例、睥切除术11例，胰卜二指
肠切除术9例，所有手术均为全麻，手术时间>2h，术前患者均神志
清楚，无精神病史，无手术禁忌证。
评价标准：根据患者全麻苏醒期临床表现进行分级，I级：轻
度烦躁，试图坐起，但能在口头命令下安静躺下;II级：中度烦躁，不服从口头命令，需制动;HI级：
重度烦躁，试图自行拔除各引流管，试图翻身下床，抵抗医护
人员。本组108例患者I级54例，II级49例，III级5例。
原因分析：
①麻醉因素，全麻手术使用的麻醉诱导剂、镇静剂和肌松剂等
无论是成人或儿童，都将增加EA的发生率;
②手术因素，普外科的手术创伤大、时间长，常>2h，患者长时间处于被动体位，肢体约束，肌肉酸痛等不适也会引起苏醒期的躁动;
③管道因素，普外科的患者具有管道多的特点，本组患者均留
置尿管、胃管、腹腔引流管、T管、胰管等多根引流管。据文献报道]，尿管、胃管和气管插管等刺激也是患者EA发生的常见原因;
④疼痛因素，术后切口的疼痛是EA最常见的原因，普外科手术系腹部大手术，切口大。术后疼痛剧烈，患者呼吸、咳嗽、搬运等都会牵扯引起切口剧烈疼痛，使患者在复苏的过程中难以忍受;
⑤个体因素，本文发生EA患者中，年龄在45～55岁多见，而
且男性多于女性，尤其以内向的男性居多，此现象与流行病学研究结果相似。中年男性一般为家庭的支柱，术前心理压力大，担心手术风险、预后情况，医疗费用等问题，心理比较脆弱，可增加EA的发生，而男性大多有吸烟饮酒史，对于手术、疼痛等耐受差，因此其EA的
发生率明显要高于女性。
护理对策：
①做好术前宣教，建立术前宣教制度，即在术前一天到普通病房向患者家属进行宣教，详细给患者及家属介绍ICU的环境和配置、手术相关知识、术后留置各种管道的意义及重要性，带管可能出现的不适，并同时提出如果患者发生躁动我们可能采取的措施，如保护性使用约束带等，并签署“保护性约束同意书”，了解患者性格特征、文化修养、家庭背景及心理状态，消除紧张增加信任;
②安全护理，苏醒期的患者进人ICU后，取去枕平卧位，头偏向一侧，吸氧，专人护理，密切观察生命体征的变化，并加用床档防止患者躁动时的出现坠床或意外损伤等，使用网状露指约束手套约束双手，其特点可固定患者的拇指，使其不能活动，也便于护士观察患者约束手的末梢循环情况，方便监测血糖，妥善固定各种引流管，避免患者躁动时出现非计划性拔管;
③减少管道刺激，全麻苏醒期气管导管对咽喉刺激大，患者感到不适而引起躁动，如停止吸氧5rain，SpO仍维持在90%以上，应尽早拔除气管插管，对胃管不适者耐心做好健康教育，告知患者留置胃管的意义及自行拔管的不良后果，对苏醒期感到尿管不适者，先确定患者尿管是否通畅，膀胱是否充盈，在排除尿管不通或尿潴留等情况后，耐心向患者解释留置尿管的不适及自行拔管的严重后果;
④镇静、镇痛管理，术后充分的镇痛、镇静，可减少全麻苏醒期因切口疼痛引起的躁动，一般选择止痛泵静脉持续给药，镇痛效果不佳时，应选用短期的镇静、镇痛药物，我科使用盐酸右美托咪定(艾
贝宁)镇静效果较好，它起效迅速代谢快，不在体内残留，也不会对呼吸造成抑制，但对血压的影响较大，在使用时应严密监测患者的血压、呼吸、瞳孔变化，镇痛药物选用酒石酸布托啡诺注射液(诺扬)，该类药物起效快，有促进睡眠的作用，对呼吸抑制影响小;
⑤改善环境、舒适护理，ICU应整洁、安静、温湿度适宜，医护人员在操作和工作的过程中切忌大声喧哗、动作粗鲁，做到“四轻”走路轻、说话轻、操作轻、关门轻，尽量减少心电监护、呼吸机等各种仪器报警等的噪音。
二、结果：
对本组108例患者在全麻苏醒期出现不同程度的躁动给予原因分析，采取相应的护理对策。I级患者中有50例躁动症状消失，能配合治疗;II级患者中有48例躁动明显减弱，不需制动，能服从口头命令;III级患者中有3例在给予艾贝宁镇静后好转。
三、讨论：
全麻苏醒期发生躁动的原因很多，很难完全防治其发生。普外ICU作为专科ICU，患者有其自身的专科特点，作为ICU的护士应仔细观察病情，严密监测生命体征，充分了解患者的高危因素，尽量减少各种诱因，对躁动患者合理分析原因，制定相应护理计划，遵医嘱安全镇静镇痛，可减少患者在全麻苏醒期发生躁动，也可以避免因躁动给患者造成的不良后果和危害，提高患者苏醒期的安全陛。
护理毕业论文经典范文二：
护理管理是一种行为艺术，是医院管理的核心组成之一，是临床护理工作的重点。随着社会的进步和人民生活水平的提高，人们对于各类服务品质的要求越来越高，护理工作不再是仅为患者打针、发药，更是一种服务，而“以人为本”是现代服务管理的核心理念?因此人性化护理管理在临床护理工作中的广泛应用是必然之事。我院自20XX年在全院开展人性化护理管理以来，取得了较好的成效，不但降低了护理差错和风险事件的发生率，提高了护理质量，还显著改善了患者满意度，现报告如下。
一、资料与方法：
一般资料我院共有床位1600张，护士737名，年龄23～49岁，平均(29.5±3.4)岁;大专及以上学历298名，中专学历439名;主任护师5名，副主任护师32名，主管护师163名，护师154名，护士383名;工龄11年183名。我院20XX年住院患者有3567例(对照组)，其中男1801例，女1766例，年龄1～89岁，平均(32.5±4.6)岁;20XX 年的住院患者共3643例(护理组)，其中男1841例，女1802例，年龄1～91岁，平均(34.1±5.3)岁，两组患者在性别、年龄、病症等方面均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
方法，20XX年的对照组实行常规护理管理，20XX年的护理组实行人性化护理管理，记录差错、风险事件、护理纠纷的发生情况，对护理质量进行评分，另外制定患者满意度调查表，由患者自主填写，全数收回后评分，并实施统计。
人性化护理管理：
转变管理理念，建立严格管理制度制定管理制度时，应注重管理理念的转变，以“人性化”为理念核心;为各项护理工作，制定严格的规章制度，规定护理人员实施准则及各项奖惩措施，以精神和物质鼓励带动其工作积极性;杜绝徇私舞弊，一旦发现差错风险事件，及时指出并纠正，但注意尊重护理人员的人格和自尊心，尽量避免在公众场合批评;制订处理可能存在的护理风险事件的急救程序，要求护理人员学习并掌握，以提高处理意外事件的信心和能力。
科学实施管理，重视人性化教学管理的实施应注意科学性，首要排班合理，护理管理者要根据护理人员的实际情况，以强弱搭配、老带新、互帮互学等原则制定排班制度;工作中多予以护理人员关心、理解，为其提供充分发挥自己的平台，如定期开展各项护理考核或竞赛，让护理人员的自我价值得到体现和提升;选择合适的临床带教老师，实施人性化教学，带教老师应具有较高的业务能力和个人素质，热爱护理和教育事业，教学方式应以护生为中，，鼓励护生多观察、思考、发言和讨论，充分尊重其想法和人格，激发其学习主动性和积极性;带教老师要主动了解、掌握护生的性格、思想活动及兴趣等，因人施教，并通过拉近师生距离，建立和谐关系。
创造人性化环境，营造和谐气氛作为护理团队的核心，护理管理者应做好各方面的协调工作，建立和谐的人际关系，以助于营造和谐气氛;多与护理人员交谈沟通，仔细观察其情绪、心理、言谈举止等变化，若发现问题，及时予以情感激励和心理支持，以帮助调整其状态，提高工作积极性;一旦事故发生，护理管理者应以身作则，勇
于承担应付责任，同时公正分析各相关人员的责任，调解由此产生的矛盾，强调团队整体性和协作的重要性，以助于人性化环境的创造。
尊重病患，提供人性化服务护理意识应由“关心病”转为“关心病人”，为患者提供人性化的医疗环境和服务，如在大厅、走廊过道等地墙壁挂上书法或各式画作，以助于改善患者心情;在每个路口设置连续、醒目的路标，为等候患者及家属提供专门的休息室等;重视与患者交流，语言亲切，态度温和，服务周到，举止得体，要视患者为亲人，充分满足其身心需求，家里良好的护患关系。
二、统计学分析：
所有数据采用SPSS11.0统计软件分析，计量资料用均数标准差(x±s)表示，计量资料采用t检验率比较，计数资料采用x检验，
P<0.05有统计学意义。
三、结果：
较之对照组，护理组实施人性化护理管理后，风险事件、差错、护理纠纷的发生率明显降低，护理质量、患者满意度明显提高
(P<0.05)。
四、讨论：
“以人为本”是临床护理管理的基本原理，无论是传统的护理管理制度还是人性化护理管理制度，都是以调动和提高护理人员的工作积极性、主动性和创造性为目的，区别在于传统管理更注重工作和结果，而人性化管理更注重护理人员和患者本身。人性化管理，仍需要严格管理制度的支撑，实施过程应重视科学化、人性化，尊重护理
人员和病患的想法和人格，提供人性化服务，同时工作教学也要以护生为中心，以充分发挥护理工作人员的主观能动性，从而才能降低风险，提高护理质量，提升医院社会地位，带来更大的经济效益。本组研究发现，实施人性化护理管理后，医院风险事件、差错、护理纠纷的发生率明显降低，护理质量、患者满意度明显提高(P<0.05)，这说明实施人性化护理管理有助于降低风险发生率，提高护理质量，改善护患关系，值得推广。