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母婴同室床旁护理在产科护理中的应用

母婴同室床旁护理在产科护理中的应用
母婴同室床旁护理在产科护理中的应用

妇产科常用护理_操作技术

妇产科常用护理操作技术 第1节阴道冲洗 一,目的 减少阴道分泌物,缓解局部充血.控制和治疗阴道炎症,宫颈炎.是妇科某些手术前的常规阴道准备内容之一. 二,物品准备 1.橡胶单,治疗巾各1块,灌洗筒1个,带调节夹的橡皮管1根,灌洗头1个,弯盘1只,便盆1个. 2.灌洗溶液常用的有1:5000的高锰酸钾溶液,生理盐水,2:1000或5:1000的碘伏溶液,4%硼酸溶液,2%~4%碳酸氢钠溶液等. 第1节阴道冲洗 三,操作方法 1.知情介绍 ,向病人介绍操作目的,以取得病人的配合. 2.遮挡病人,嘱病人排空膀胱,铺橡胶单,治疗巾,病人取膀胱截石位,放置便盆. 3.按需要配制灌洗液500~1000ml,将灌洗筒挂于距床沿60~70cm的高处,排去管内空气,试水温适当后备用. 4先用灌洗液冲洗外阴,然后分开小*,将灌洗头沿阴道侧壁插人至后穹窿处,边冲洗边在阴道内左右上下移动.灌洗液剩下100ml时,拔出灌洗头,再冲洗一次外阴部. 5.扶病人坐于便盆上,使阴道内存留的液体流出. 6.撤离便盆,擦干外阴并整理床铺. 四,护理要点 1.灌洗液以41~43℃为宜,温度过低,病人不舒适,温度过高,则可能烫伤阴道粘膜. 2.灌洗筒与床沿的距离不超过70cm,以免压力过大,使水流过速,液体或污物进人子宫腔或灌洗液与局部作用的时间不充足. 3.灌洗头插人不宜过深,操作时,动作要轻柔,切勿损伤阴道粘膜和宫颈组织. 4.必要时可在妇科检查床上用窥阴器将阴道张开,直视下进行冲洗,能够达到更好的效果. 5.禁忌证:宫颈癌病人有活动性出血者,月经期,产后或人工流产术后宫口未闭,阴道出血者. 第2节会阴湿热敷 一,目的 促进血液循环,增强局部白细胞的吞噬作用和组织活力,减轻局部肿胀,有助于脓肿的局限.常用于会阴水肿,血肿,伤口硬结及早期感染等病人. 二,物品准备 橡胶单及治疗巾各1块,消毒弯盘2个,镊子2把,棉垫1个,消毒干纱布2块,凡士林,50%硫酸镁,95%酒精. 第2节会阴湿热敷 三,操作方法 1.向病人介绍操作目的及方法以取得配合. 2.铺橡胶单及治疗巾,行外阴擦洗,清洁局部. 3.热敷部位先涂一薄层凡士林,盖上无菌干纱布,再轻轻敷上热敷溶液中的湿纱布,再盖上棉垫. 4.每3~5分钟更换热敷一次,亦可将热水袋放在棉垫外,延长更换敷料时间,一次热敷约15~30分钟. 5.热敷完毕,更换清洁会阴垫并整理床铺. 四,护理要点

母婴护理学学习指的导全妇产科护理@医高专

课程简介 《母婴护理学》系一门涉及范围广和整体性较强的主干专业课程,被指定为护理学专业必修课。该课程因为内容广泛、实际操作涉及多。 本课程学习指导对教学中的重点、难点内容,充分利用学习指导的手段,进行自习、预习、复习,引人入胜,从而提高了学生的学习兴趣、减轻了学生学习的负担、缩短课堂学习时间、强化教学效果。 教员:本教学组教师及临床带教教师 授课对象:护理高职专业 教学时数: 讲课:32学时 实训课:22学时 总学时:54学时 学分:4.0分 前期课:医学基础课、护理学基本概念、基础护理学、临床专科护理等。

内容概述: 母婴护理学包括妊娠期护理、分娩期护理、产褥期护理、新生儿护理、妇科护理、计划生育技能训练六个部分。 1、妊娠期护理——叙述妊娠期生理与保健、异常妊娠期妇女的护理、妊娠期合并症妇女的护理。 2、分娩期护理——叙述正常分娩期产妇的护理、异常分娩期产妇的护理、分娩期并发症产妇的护理。 3、产褥期护理——正常产褥期护理、异常产褥期护理。 4、新生儿护理——正常新生儿生理、保健护理,异常新生儿护理、新生儿窒息急救护理。 5、妇女疾病预防与护理——炎症、月经失调、手术患者、滋养细胞疾病患者护理。 6、计划生育——介绍计划生育国策的重要意义,讲解女性节育方法的原理。 目标:完成目的母婴护理学习内容后,学生能够: 1.叙述妊娠、分娩及产褥期母体生理心理变化。 2.执行产前保健措施,并识别高危妊娠个案。 3.叙述分娩的临床经过,并可提供相应的护理。 4、为新生儿生理时期提供保健指导。 5、描述女性生殖系统的自然防御功能。 6、识别妇科常见疾病的临床表现,并为护理对象提供有效的护理措施及自我护理指导。

母婴同室病区护士长岗位职责

母婴同室病区护士长岗位职责 一、在爱婴医院领导小组和技术指导小组的指导下,负责科室母乳喂养相关护理管理工作。 二、组织护理人员参加母乳喂养知识复训不少于3小时,新参加工作护理人员进行不少于18小时的母乳喂养政策和知识,技术培训。 三、根据WH《O 促进母乳喂养成功十条措施》、《国际母乳代用品销售守则》、我院《促进母乳喂养成功十条措施》,结合本科具体情况制定母乳管理相关制度、流程。 四、督促护理人员严格执行母乳喂养相关制度及技术操作规程,护士长坚持每日五查房,检查特殊产妇母乳喂养落实情况。 五、负责科室出入孕产妇及日常母乳喂养宣教管理,落实爱婴医院相关制度 母婴同室病区责任护士岗位职责 一、保证婴儿和母亲24小时在一起(洗澡、医疗处置和观察,与母亲分开 不能超过1小时)。 二、掌握产妇的泌乳情况,保证按需喂乳。 三、教会产妇正确的坐姿、卧姿哺乳姿势和挤奶方法。 四、使每位产妇掌握母乳喂养的好处以及卫生要求和按需哺乳的重要性。 六、禁止用奶粉,奶瓶,奶嘴喂养婴儿,特殊情况时喂哺要用小勺,小杯喂人奶库的奶。 六、婴儿不能喂乳汁以外的任何食物和饮料,保证母乳喂养。新生儿确需喂其他饮料时,责任护士必须明确其医学指征。 七、教会母亲给新生儿洗澡、换尿布、穿脱衣服,观察新生儿睡眠、饥、

饱、冷、暖、大小便等护理技术。 八、做好婴儿的一切生活护理,防止发生红臀、皮肤脓疱、鹅口疮等。 九、做好产妇生活护理。 十、保证病室内卫生清洁,防止交叉感染,管理好病室秩序。 十^一、帮助产妇解决母乳喂养问题,做好出院产妇的母乳喂养宣教,告知热线电话及母乳喂养咨询电话: 母婴同室区新生儿安全管理制度 一、新生儿出生后必须认真填写并佩戴好腕带,胸牌,在新生儿出生记录上 按新生儿脚印和母亲指印。 二、新生儿单独睡婴儿床,床旁无危险物品存在。 三、严格三查七对制度。实习同学、进修生及未取得执业资质的人员严禁为 新生儿进行任何治疗和护理。严禁报错或放错婴儿,医护人员为新生儿做任何治疗、护理操作时应严格查对床号、姓名、性别及腕带、胸牌。 四、保持皮肤的完整性。凡接触新生儿的医护人员及家属不得留长指甲、佩 戴戒指等,以防划伤新生儿的皮肤。加强臀部的皮肤 护理及脐部护理。 五、加强巡视,密切观察新生儿情况,对新生儿早期症状能够识别并处理。 六、工作人员每年体检一次,凡患有传染病者必须调离岗位,有上呼吸道感 染等情况注意隔离。 七、注意手卫生,接触或为新生儿做治疗护理操作前应先洗手。

母婴护理案例分析的套附答案妇产科护理医高专

母婴护理个案分析1 患者基本资料: 某孕妇,胎次0000,孕40周,于5月8日3PM做会阴侧切术,平产分娩一女婴,新生儿出生后即大声啼哭,体重 4500g,Apgar评分10分。15分钟后胎盘自然娩出。总产程16小时。分娩过程中出血100ml,产后血压120/80mmHg (17/12kPa),宫底脐下一指,子宫体硬,检查胎盘胎膜完整。产后产妇安静休息,1小时后发现产妇熟睡、产妇面色苍白,立即推醒产妇后发现神态疲倦,测脉搏120次/分,测血压 90/60mmHg(12.4/7.7kPa)。 检查: 阴道少量流血,会阴垫上有血块,宫底脐上二指,子宫体软,按压后宫底有大量血液及血块流出。外阴切口水肿、无渗血。 【护理评估】 一、病史 孕产史:胎次0-0-0-0,足月、平产分娩,新生儿体重4500g;分娩过程中出血100ml,产后血压 130/90mmHg(17/12kPa),宫底脐下一指,子宫硬,检查胎盘

完整。 二、护理体检 面色苍白,脉搏120次/分,推醒产妇后神态疲倦。 评估出血量阴道少量流血,会阴垫上有血块;宫腔内有大量积血和血块。测血压90/60mmHg12.4/7.7kPa)。 腹部检查宫底脐上二指,子宫体软,按压后宫底有大量血液及血块流出。 【分析】 根据评估该患者产后出血系子宫收缩乏力而引起。子宫收缩发力的原因有全身因素、局部因素、心理因素,该产妇在病史资料中无急慢性疾病史,而心理紧张、恐惧及巨大儿可能是导致子宫收缩法力的主要原因。出血又发生在分娩的二小时以后。软产道损伤引起出血往往在胎儿娩出后即有出血,而该患者出血是发生在产后1小时。胎盘因素引起的出血是在胎盘娩出前,而该患者出血发生在胎盘娩出后并且检查胎盘胎膜完整。凝血功能障碍的出血有血液不凝的现象,而该患者出血伴有凝血块. 【护理目标】 一、维持体液容量的平衡。

妇产科护理工作计划

妇产科护理工作计划 妇产科护理工作计划 妇产科在医院里是个举足轻重的临床大科室,它面对的工作对象是白城市的妇女儿童,妇产科工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉。以下是关于妇产科护理工作计划,供大家参考! 妇产科护理工作计划一 又一年的开始,一年的征程将要起步,面对新的起点,新的希望,新的美好向往。回顾过去一年来的工作,有许多的收获,更有许多的不足,总结经验,吸取教训,结合科室的实际情况及护理部的要求,我们产科将在2016年制定新的工作计划: 一、加强病区管理,确保安全 1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障孕产妇就医安全。 2.孕产妇的环节监控:新入院、转入、急危重孕产妇、有发生医疗纠纷潜在危险的孕产妇要重点督促检查和监控。 3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。 4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。

5.从护理管理角度监控:不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。 (1)坚持医疗安全天天抓,坚持每月专业知识、急救知识、技术操作培训,强化责任意识,急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。 (2)强化科室注重抢救物品的管理,平时加强对性能及安全性的检查,发现问题及时维修,保持设备的完好率100% (3)加强薄弱环节的管理,减少护理差错事故发生。主要是科室新进人员,责任心不强人员的.管理要重点帮扶。 (4)加强危重孕产妇的护理,预防并发症的发生,认真落实产科各项护理常规,杜绝差错事故发生。 (5)培养护士经营意识,认真执行物价收费标准,善于进行成本效益核算,降低医疗成本,节约不必要的开支,保证资源有效合理配置。 (6)定期对科室人员进行院感知识培训考核,定期或不定期进行院感质量检查,进行原因分析,及时反馈并进行整改。 二、转变护理观念,配合市场部,做好科室的营销 加强服务就必须有考核,要宣传营销没有后续好的服务反而是浪费资源,所以明年的工作中继续加强全体人员服务意识的教育,加强服务态度,提高服务质量,同时还要加大宣传力度,配合市场部做好

产科优质护理服务

产科优质护理实施方案 为加强医院产科工作,为孕产妇及家属提供优质护理服务,在总结以往优质护理活动的基础上,在全国综合性医院和妇产科医院产科开展“围产期母婴护理服务实践项目”,全面提高医院围产期临床护理工作水平,制定本工作方案。 一、工作宗旨 按照卫生部《医院实施优质护理服务工作标准》,等相关文件要求,通过开展产科优质护理培训及实践活动,提升新理念,新技术为主导的产科临床护理实践能力,保障孕产妇及新生儿安全,为孕产妇及新生儿提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。 二、工作目标 利用3年的实践,通过开展培训,在综合医院和妇产科医院的产科,深化以孕产妇和家庭为中心的服务理念,加强专科护理内涵建设,突出围产期专科特色,开展优质护理服务,提高孕产妇及家庭成员的满意度,逐步全面提高围产期母婴护理水平。 三、工作要求 (一)加强产科护理管理 1.加强医院组织领导。医院领导重视产科护理工作的建设与发展,加强对“围产期母婴护理服务实践项目”的组织领导,适时召开会议研究解决相关问题。 2.制定并落实工作方案。根据医院实际,制定切实可行的“围产期母婴护理服务实践项目”工作方案,有明确的工作目标,进度安排、重

点任务、保障措施等,歌部门职责清晰,责任到人,并按分工落实项目内容。 3.开展宣教和培训工作。医院积极宣传实施“围产期母婴护理服务实践项目”的目的,意义,具体措施等,加强对有关部门管理者的培训,把握工作实质与内涵,积极开展工作,活动开展过程中不断总结经验和取得成果,并通过医院网站,新闻媒体等进行宣传和报道。 (二)提供优质产科护理服务 1.改善产科门诊护师服务规范与工作标准,提高门诊病人满意度。 2.优化服务流程,方便就诊,体现以病人为中心。 (1)助产士热情接待孕妇,协助和指导孕妇填写各种表格 (2)制定并落实产妇围产期各阶段健康教育计划包括和母乳喂养、体重管理、正常分娩教育内容。 (3)有隐私保护措施。 (4)加强孕妇学校知识讲课,电话,微信,面对面交流为孕妇提供咨询服务,健康教育,特别是孕期体重管理等。 3.提供优质的产科病房护理服务 (1)病房环境安静,整洁,有隐私保护措施。 (2)根据《综合医院分级护理指导原则》,结合高危产科实际,细化分级护理标准和服务内涵并在醒目位置公示。 (3)修订产科常见疾病的护理常规。 (4)制定产科危急重症患者的抢救流程并定期培训与演练,做好相关记录,对实际发生的抢救,及时总结,优化流程。

产科母婴床旁护理临床应用研究

产科母婴床旁护理临床应用研究 发表时间:2013-03-05T13:39:07.343Z 来源:《中外健康文摘》2012年第51期供稿作者:张建梅钟小红胡寿涓[导读] 在当今世界医患关系越来越紧张环境下,由于文化、习俗、风俗习惯的影响,母婴保健知识获取参差不齐。 张建梅钟小红胡寿涓(江西省新余市妇幼保健院江西新余 338025)【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)51-0026-02 【摘要】目的 “以人为本,以病人为中心”完善护理服务规范,提供优质护理服务。方法护理人员在产妇住院期间,进行床旁护理一对一手把手传授与育儿相关知识及技能。结果(1)满意度:观察组满意292例与对照组205两组之差产妇及家属对护理人员满意度提升率29%;两组之间满意度相比经SPSS13统计差异有高度显著性(P<0.01)。(2)产妇对新生儿护理技能的掌握情况:观察组产妇对新生儿护理技能掌握情况与对照组相比,除臀部护理差异显著(P<0.05)外,其余均为差异有高度显著性(P<0.01)。(3)健康知识掌握情况:观察组265例与对照组158例两组之差产妇及家属对健康教育知识掌握提升率是35.67%。两组之间掌握情况相比经SPSS13统计差异有高度显著性(P<0.01)。讨论创建优质服务示范病区,提高了护士的整体素质及护理服务质量。提高产妇及家属满意度,减少医疗纠纷。 【关键词】床旁护理 在当今世界医患关系越来越紧张环境下,由于文化、习俗、风俗习惯的影响,母婴保健知识获取参差不齐。我科在2011年6月申请为优质护理示范病区,在产妇住院期间,实施母婴床旁护理最大限度实现了以家庭为中心式护理模式,产科护理除提供日常生活和产科特殊照顾外,工作重点转向一对一手把手地传授与育婴相关的知识和技能,使产妇、家属及整个家庭的参与,提供了产科健康教育及咨询服务,教导产妇接纳新生儿,和产妇一起担负起初之人母的角色,使产妇在围产保健有促进作用。以“疾病为中心”的传统护理模式,向以“病人为中心”的新的护理模式转换,从而提高了医院和科室服务满意度,促进良好融洽的医患关系,减少了医疗纠纷,提高了患者的满度,建立以现代产科高质量护理新模式。 现将我科对照研究结果报告如下: 1 资料与方法 1.1资料资料全部来自我科病房分娩,入选条件:身体健康,无慢性病的初产妇,无精神疾病、严重的躯体疾病,母婴床旁护理事先征得产妇同意。于2011年10月~2012年6月将在我科住院的600对母婴按住院号末位数单双分为观察组300对和对照组300对,两组开始实施产妇及家属集中学习育儿相关理论知识和技能,并在出生24小时后观摩一次(沐浴、臀部护理、脐部护理、抚触),让产妇及家属初步了解育儿知识及技能,然后观察组实施母婴床旁护理,对照组实行传统封闭式护理,并将其结果进行比较。两组产妇家庭社会背景、文化水平、年龄、孕周、分娩方式及住院时间方面的差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2方法 1.2.1护理方法观察组对新生儿沐浴、注射(含接种疫苗等)、新生儿疾病筛查等均在病房产妇床旁进行,使产妇可亲历新生儿各项护理,对喂哺技巧是否正确,也可以得到及时纠正并正确指导。即产科护士边操作边讲解给产妇听,同时指导家属参与操作。讲解内容包括母乳喂养的优点与注意事项、乳房的保护方法、产后营养指导、产褥期会阴部的护理、区分新生儿常见的生理与病理现象并作相应的处理方法等。在母婴住院期间观察组每天进行1次床旁护理,每次护理时间30~40min左右[2]。对照组实施传统的封闭式护理模式,集中沐浴、脐带消毒、新生儿抚触等均由当班护士新生儿抱到专设的婴儿沐浴间进行;预防接种集中到治疗室进行;健康教育在产后住院期间将产妇集中到宣教室由护士长对产妇进行集体讲解的方法进行。虽然健康教育内容相同,但效果差异很大,观察组是一对一进行,针对性强,能具体解决问题,所以收获大。 1.2.2观察指标我们自行设计《满意度调查表》及《健康教育知识掌握情况和产妇对新生儿护理技能操作考评》登记本,在产妇出院前进行问卷式调查,共发放调查表600份,均当场收回。有关满意度调查表中设12个条目,其中有:健康教育、操作水平、服务态度等,每个条目分满意、基本满意、不满意3个选项。健康教育知识掌握情况和产妇对新生儿护理技能操作考评登记内容有:产前、产后饮食、母乳喂养知识等内容及产妇护理护理新生儿技能考评项目内容。对新生儿护理技能并在出生24小时后观摩一次。考核采用在出院前请产妇实际操作1次,两组均固定由1名母婴专科护士负责,根据操作考核评分表的要求每项操作满分为100分,掌握为80~100分,部分掌握为60~79分,未掌握为不到60分者。 1.2.3统计学方法全部数据采用spss13统计学检验,P<0.05为有统计学意义。 2 结果 两组均固定由母婴专科护士负责调查统计,满意度采用问卷及健康教育知识掌握情况由产妇或家属回答,护理技能于出院前请产妇对新生儿护理实际操作1次做出评定。结果见表1, 表2,表3。 2.1满意度比较观察组满意292例与对照组205两组之差产妇及家属对护理人员满意度提升率29%;两组之间满意度相比经SPSS13统计差异有高度显著性(P<0.01)。见表1 表1 两组间满意度比较n(%) 注:两组满意度比较:x2=88.714, p<0.01。 2.2两组产妇对新生儿护理技能的掌握情况观察组产妇对新生儿护理技能掌握情况与对照组相比,除臀部护理差异显著(P<0.05)外,其余均为差异有高度显著性(P<0. 01)。见表2。表2 两组产妇对新生儿护理技能的掌握情况比较n(%)

妇产科护理学

1:性周期调节的主要环节是丘脑—脑垂体—卵巢的相互作用。 正确错误 2:常用推算预产期的依据是指末次月经开始之日。 正确错误 3:骨盆腔的最短径线是中骨盆横径。 正确错误 4:分娩过程中主要的产力是指腹肌、膈肌的收缩力。 正确错误 5:妊娠28周后,产前检查应每一周检查一次。 正确错误 1:重度妊高征24小时尿蛋白定量超过。 回答:5g/24小时 2:流产是指妊娠于周末前终止,胎儿体重小于1000克。 回答:28 3:根据糜烂深度可将宫颈糜烂分为单纯型、、乳突型。 回答:颗粒型 4:前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时,发生无诱因、的反复阴道流血。 回答:无痛性 5:产后出血最易发生在产后小时内。 回答:2 1:对放疗极为敏感的卵巢肿瘤是:( ) 1.内胚窦瘤 2.浆液性囊腺瘤 3.粘液性囊腺瘤 4.无性细胞瘤 2:卵巢分泌

1.孕激素 2.促卵泡素 3.肾上腺皮质激素 4.促性腺激素释放激素 3:右枕前位时,胎儿枕骨在骨盆的:( ) 1.左前方 2.左侧 3.左后方 4.右前方 4:念珠菌阴道炎适宜用下列哪种溶液冲洗: 1.1%的乳酸溶液 2.0.5%醋酸溶液 3.2%?4%碳酸氢钠溶液 4.0.02%碘伏 5:内生殖器是指() 1.子宫及双侧附件 2.子宫及双侧卵巢 3.子宫及双侧输卵管 4.子宫、双侧附件及阴道 6:下列哪项不是子宫收缩的特点: 1.对称性 2.缩复作用 3.节律性

7:产褥期血性恶露一般持续: 1.1周左右 2.2周左右 3.3周左右 4.4周左右 8:慢性宫颈炎的治疗方法中错误的是: 1.电熨治疗 2.激光治疗 3.冷冻治疗 4.抗生素治疗 9:女性生殖器官良性肿瘤最常见为( ) 1.子宫肌瘤 2.卵巢皮样囊肿 3.卵巢浆液性囊腺瘤 4.卵巢粘液性囊腺瘤 10:52岁,月经不规律,月经过多,子宫如孕50天大,无贫血,诊断为子宫肌瘤,需采取() 1.随访观察 2.雄激素治疗 3.全子宫切除术 4.经阴道肌瘤摘除术 11:重度妊高征的护理不包括:( ) 1.心理护理,解除紧张 2.记出入水量

母婴同室新生儿安全隐患分析及防范对策

母婴同室新生儿安全隐患分析及防范对 策 (作者: __________ 单位:___________ 邮编: ___________ ) 【关键词】母婴同室新生儿安全隐患分析防范对策 母婴同室可增进母子感情,促进母乳喂养,利于产妇恢复等优点,但由于新生儿的调节中枢及脏器功能不健全、生活能力差、机体抵抗力低下等客观原因,导致母婴同室中的新生儿存在着一些医疗安全隐患。笔者通过分析母婴同室区内新生儿潜在的安全问题,针对问题提出管理对策,通过实施取得较好的效果,确保了新生儿安全,减少和杜绝差错事故的发生,现总结如下。 1临床资料 1.1 一般资料2007年1月一2009年1月我院共有10253例新生 儿实施母婴同室,住院时间最长21天,最短18h,平均6.5 士3.1无均为母乳喂养;入母婴同室条件:胎龄37周,体重2500g,出生后新生儿无窒息,Apgar评分7分,家属自愿要求照顾新生儿者。 1.2新生儿安全问题10253例新生儿中共80例(7.8 %。)存在安全隐患,其中新生儿院内感染26例(3 2.5%),新生儿呛奶窒息18例

(22.5%),新生儿低血糖12例(15.0%),新生儿暑热综合征8例(10.0%), 新生儿寒冷损伤综合征5例(6.3%),新生儿烫伤4例(5.0%),新生儿压伤2例(2.5%),新生儿摔伤1例(1.2%),其他损害4例(5%)。 1.3处理与预后80例新生儿经过积极处理,及时好转者28例(35.0%);52例(65.0%)转入重症新生儿室进行治疗,经专科治疗后治愈50例(6 2.5%),死亡2例(2.5%),分别为新生儿呛奶窒息1例,不明原因1例。 2安全隐患原因分析 2.1院内感染母婴同室区内空气、物品、工作人员的手消毒不严格;新生儿使用的衣物、被褥、毛巾消毒不严格;母婴同室区内通风不好,造成空气不新鲜;探视人员过多易造成交叉感染;家属无菌护理观念不强,未做到每次接触新生儿前均需仔细洗手,易发生新生儿皮肤、消化道、呼吸道感染等医院内感染疾病。 2.2护理工作制度落实不到位护理人员对新生儿观察不仔细;专科知识掌握不够;新生儿出现异常表现不能准确判断及给予相应措施;部分表现责任心不强,操作手法不规范;缺乏对产妇进行育儿的指导能力。 2.3母婴同室管理制度缺陷护理人力安排不合理,排班公式化,出现了人力不足的薄弱时间段,护理工作偏重于治疗,忽略健康教育,减少了对病房的巡视和对新生儿的观察。 2.4产妇及家属不科学的喂养方法产妇及家属不重视清洁卫生缺少

母婴同室床旁护理健康宣教在优质护理服务中的效果评价

母婴同室床旁护理健康宣教在优质护理 服务中的效果评价 (作者: _________ 单位:___________ 邮编:___________ ) 摘要:目的:探讨母婴同室床旁护理健康宣教在优质护理服务中的作用,并评价其效果。方法:2010年6月至2011年5 月,开展优质护理服务以来,对新入院顺利分娩215例产妇进行母 婴同室床旁护理健康宣教(观察组),回顾性分析2009年6月至2010 年5月,未开展优质护理服务时入院顺利分娩产妇235例(对照组),比较两组产妇满意度,及其对新生儿护理操作掌握情况,进行统计学分析。结果:观察组各项指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P V 0.05)。结论:优质护理服务开展以来,母婴同室床旁护理健康宣教不仅得到了产妇及家属的一致好评,也取得了很好的效果。提高护理服务满意度,是促进良好融洽医患关系建立的现代产科高质量护理服务新模式。 关键词:母婴同室;床旁护理;健康宣教 母婴同室床旁护理健康宣教,即母婴的一切健康教育和护理工作 均由护士在产妇床旁进行[1],在宣教过程中,产妇及家属身临其

境共同参与。自2010年6月以来,我院认真贯彻落实卫生部关于 开展“优质护理服务示范工程”活动文件精神,切实加强基础护 理,提高护理质量。2010年6月我院开展优质护理服务,并实 行母婴同室床旁护理健康宣教,取得满意效果,现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 2010年6月至2011年5月,开展优质护理服务以来,对新入院顺利分娩215例产妇进行母婴同室床旁护理健康宣教(观察组),回顾性分析2009年6月至2010年5月,未开展优质护理服务时入院顺利分娩产妇235例(对照组)。观察组产妇215例,初产妇186 例,经产妇29例;年龄22至36岁,平均年龄(28.1 i2.5)岁;孕周39至41周,平均(40.2 ±0.6)周。对照组235例,初产妇214 例,经产妇21例;年龄21至37岁,平均年龄(27.8 ±1.7)岁;孕周38至42周,平均(41.1 ±).5)周。观察组与对照组产妇均排除妊娠糖尿病、妊娠高血压等疾病。两组产妇一般情况比较差异无显著性 (P > 0.05 ),具有可比性。 1.2母婴同室床旁健康宣教措施 观察组采用母婴同室床旁护理健康宣教法,对照组采取一般护理措施。 观察组具体健康宣教措施包括,新生儿沐浴知识的讲解、新生儿抚触知识的讲解,产妇出院后自身护理以及婴儿正确喂养的知识,并将其注意事项告知产妇及家属,使其离院后也能充分利用所掌握的知识,为母婴提供高质量、持续、安全、有效地服务[2]。进行产后避孕的指导以及什么是恶露、持续时间、出院后饮食、卫生及相关健康教育指导。

妇科护理学习题与答案解析-妇产科常用护理技术

妇产科常用护理技术 一、A1 1、某护理教师为护生讲解有关会阴擦洗的目的,除外 A、保持会阴部清洁 B、促进会阴伤口愈合 C、促进阴道血液循环 D、促使患者舒适感 E、保持肛门部清洁 2、有关会阴擦洗的适应症,应除外 A、会阴部手术术后的患者 B、腹部手术后留置尿管的患者 C、阴道手术后的患者 D、长期卧床的妇女 E、月经期妇女 3、护士在为患者做会阴湿热敷时,正确的是 A、湿热敷的温度为48~52℃ B、热敷面积与病损面积大致等同 C、热敷时间为60分钟 D、每日热敷2~3次 E、热敷后再行会阴擦洗 4、护士为患者行阴道灌洗,正确操作是 A、灌洗筒连接100cm长的橡胶管 B、常用溶液为1:15000高锰酸钾溶液 C、需准备灌洗溶液400ml D、灌洗液温度30℃左右 E、灌洗筒离床面不超过70cm 5、阴道灌洗护理措施描述正确的是 A、灌洗溶液温度40℃左右 B、手术后阴道伤口愈合不良禁止灌洗 C、低位阴道灌洗,洗筒距床面的高度一般不超过40cm D、灌洗筒与床沿的距离不超过80cm E、宫颈癌病人有活动性出血者禁止行阴道灌洗 6、关于会阴擦洗的操作,错误的是 A、妇科腹部手术后保留导尿管者应擦洗 B、会阴、阴道手术前后应擦洗 C、擦洗第1遍顺序是由内向外、自上而下 D、擦洗第2遍是以伤口为中心 E、产后每日擦洗2次,大便后也应擦洗 7、会阴部局部湿热敷的一般温度为 A、11~18℃

B、21~28℃ C、31~38℃ D、41~48℃ E、51~58℃ 8、下列不属于阴道灌洗禁忌证的是 A、更年期 B、月经期 C、妊娠期 D、产褥期 E、阴道出血 9、配制冲洗一次的阴道灌洗液量为 A、100~200ml B、300~400ml C、500~1000ml D、1100~1200ml E、1300~1500ml 10、有关阴道、宫颈上药的方法,正确的是 A、不可以直接将药片纳入阴道 B、用棉球填塞者必须嘱病人于放置后12~24小时如数取出棉球 C、指导病人自己用棉球涂擦宫颈 D、病人借用喷雾器自己将药物喷撒到病变部位 E、凡上药者必须进行会阴部准备 11、行阴道灌洗时,患者的最佳体位是 A、膀胱截石位 B、头高脚低位 C、屈膝仰卧位 D、自由体位 E、半卧位 二、A2 1、患者,女性,24岁。未婚,诊断为慢性宫颈炎,护士为其行宫颈上药时,正确的是 A、月经来潮时停止上药 B、在窥阴器辅助下观察病变部位 C、用棉球蘸药涂擦宫颈 D、一般每天上药3次 E、2周为一个疗程 三、A3/A4 1、小刘,28岁,子痫患者,G2P1,今日产后2天,外阴水肿仍未消退。 <1> 、应实施的局部治疗措施是 A、坐浴 B、会阴冷敷 C、会阴热敷

妇产科护理教案全的母婴护理@南华(精编文档).doc

【最新整理,下载后即可编辑】 科目:妇产科护理学 授课对象:护理本科 学年制:四年 授课章节:第二章第一节女性生殖系统解剖 授课时数:2学时 授课内容 一、目的要求: 1. 描述女性内外生殖器官的组织结构及功能;叙述各临近器官及临床意义。 2. 叙述女性生殖系统主要血液供应及淋巴系统。 3. 复述骨盆的骨骼、关节、韧带和分界。 4. 描述骨盆底三层组织的结构特点和功能。 二、讲授内容及时间分配: 1. 女性内、外生殖器官的构造及其邻近器官。40min 2. 女性生殖器的血管、淋巴及神经。10min 3. 骨盆的构成与分界。25min 4. 骨盆底三层组织的结构和功能。15min 三、讲授重点: 1. 女性内、外生殖器官的构造及其邻近器官。 2.骨盆的构成与分界。 四、讲授难点: 1. 女性内、外生殖器官的构造及其邻近器官。 2. 女性生殖器的血管、淋巴及神经。 3.骨盆底三层组织的结构和功能。 五、授课方法: 讲授、讨论 六、教具: 挂图、模型、幻灯 七、参考书: 妇产科(人卫第七版教材)、系统解剖学(人卫第七版教材)、妇产科护理学(成人大专院校教材)。

5 ※<女性生殖系统生理> 科目:妇产科护理学 授课对象:护理本科 学年制:四年 授课章节:第二章第二节女性生殖系统生理 授课时数:2学时 授课内容 一、目的要求: 1. 叙述月经的临床表现。 2. 列举与月经期保健相关的护理问题。 3 执行月经期卫生保健指导。 4. 叙述卵巢分泌性激素的主要生理功能。 5. 叙述月经的周期性调节及各生殖器官的周期性变化。 二、讲授内容及时间分配: 1.月经的临床表现及相关保健。30min 2. 月经周期的调节激素及其生理功能。25min 3. 月经的内分泌调节及其周期性变化。35min 三、讲授重点: 1. 月经周期的调节激素及其生理功能。 2 月经的内分泌调节及其周期性变化。 四、讲授难点: 1. 月经周期的调节激素及其生理功能。 2 月经的内分泌调节及其周期性变化。 五、授课方法: 讲授、讨论 六、教具: 挂图、幻灯 七、参考书: 妇产科(人卫第五版教材)、组织胚胎学(人卫第五版教材)、妇产科护理学(成人大专院校教材)、现代妇产科护理模式(周昌菊主编) 。科目:妇产科护理学

产科母婴床旁护理模式的应用效果分析

产科母婴床旁护理模式的应用效果分析 发表时间:2018-07-04T15:48:10.673Z 来源:《医师在线》2018年4月上第7期作者:陈原青[导读] 施行产科母婴床旁护理,可使产妇有效掌握产后母婴护理的方法和技巧,保障产妇和新生儿的身心健康。 (扬州大学附属医院江苏扬州 225000) 【摘要】目的:研究施行产科母婴床旁护理模式的应用效果。方法:以2016年11月至2017年10月间在我院分娩的产妇共72例为研究对象,随机分为观察组和对照组2组,对照组按照常规产后护理模式管理,观察组全部施行母婴床旁护理,护理结束后对全部产妇进行护理知识掌握情况的评测和护理满意度评分。结果:观察组在护理知识掌握程度和满意度方面较对照组优势明显,且数据经软件分析后具备统计学意义(P<0.05)。结论:施行产科母婴床旁护理,可使产妇有效掌握产后母婴护理的方法和技巧,保障产妇和新生儿的身心健康,提升护理工作的满意度,值得进一步研究推广。 【关键词】产科;母婴床旁护理;新生儿;满意度 母婴护理是产科临床日常护理工作的重点,传统的母婴护理模式,是产妇和新生儿“分离护理”,将新生儿集中安排在同一区域内,由专门的护理人员施行统一的日常护理,这种模式的好处是能让产妇得到充分的休息,新生儿也能得到专业的护理,但缺乏人性化特点,近年来我院产科施行了母婴床旁护理模式,取得了一定的效果,现报告总结如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2016年11月至2017年10月间在我院分娩的产妇共72例为研究对象,全部为足月单胎初产妇,年龄23--34岁,体重44--70千克,教育程度高中及以上者41例,初中及以下者31例,随机将全部产妇分为观察组和对照组2组,每组36例,此次研究已报院办审批,并与产妇和家属充分沟通后签署知情同意书。经分析2组产妇在基础资料上的差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2护理方法 对照组全部产妇按照传统护理模式操作,包括:将新生儿统一交由护理人员根据不同阶段施行专业护理,按时进行疫苗接种,定时沐浴,脐周消毒等,产妇定期集中进行统一的心理辅导,母乳喂养,换尿布,抚触,等产后健康知识的演示和宣教。 观察组施行母婴床旁护理,包括:①在产妇床旁进行首次沐浴,要做到专人专车,避免交叉感染,选择新生儿处于清醒平和的状态,将室温控制在28℃左右[1],用适中的音量播放自然轻柔的音乐,按照先清洁面部,再清洁头部,最后清洁全身和臀部的顺序,为产妇演示新生儿沐浴的方式,并讲述沐浴时的注意事项。②由护理人员在床前对产妇进行1对1的教授,包括抚触方法,母乳喂养,产后恢复,脐周消毒,产褥期常见疾病及初步诊断处理方法等,并根据产妇和新生儿的不同情况,制定科学合理的喂养计划,饮食指导等。让产妇和家属积极参与到新生儿的各项活动检查中来,例如疫苗接种,听力筛查等。 1.3评价统计方法 护理结束后请产妇填写院方制定的护理满意度调查表,满分100分,同时请产妇现场实操沐浴,抚触,母乳喂养,脐周护理和臀部护理的手法,并回答护理人员提出的健康知识问题,由专门的母婴护理给予综合评分,每项满分100分。将所得分数输入SPSS19.0进行分析比较,采用t检验,表示,P<0.05证明差异具有统计学意义。 2. 结果 观察组在各项护理知识掌握程程度和满意度得分上较对照组优势明显,且数据经软件分析后具备统计学意义(P<0.05)。详情请参见表1. 3.讨论 常规的母婴护理模式是在产后将产妇和新生儿安置在不同的区域内,产妇和家属一般是隔着玻璃窗观察新生儿的情况并在统一组织下学习相应的护理技巧,通过此次研究笔者观察发现,这种护理模式的弊端主要来自以下几个方面:①产妇(包括家属)不能第一时间接触自己的孩子,对自身角色的转换缺乏连续的适应期,容易引发由于新生儿的到来产生的手足无措及心理上的不适应。②产妇与护理人员缺乏全面细致的沟通,对护理手段和哺乳技巧等不能及时有效的掌握,导致出院后在新生儿养育和护理方面能力不足[2],对母婴健康造成负面影响。③新生儿同室护理,对护理室的医护人员体力和心理要求极高,易引发交叉感染,甚至产生严重的差错。 随着人们精神文明水平的不断提升,对护理工作的要求也逐步向着人性化,舒适化的目标迈进,施行母婴床旁护理后,避免了母婴分离的状况,从而减轻了产妇产后的焦虑和不安,使其能及时适应自身角色的改变,自信的承担起养育孩子的责任[3];此外施行母婴床旁护理,能使产妇和家属清晰的观察护理人员的每个操作步骤,医患双方做到及时有效的沟通互动,使产妇和家属及时了解婴儿护理的各项要求,并有效掌握产后母婴护理的方法和技巧[4];对院方而言,施行母婴床旁护理,可减轻医护人员的精神压力,避免交叉感染,提升护理工作的满意度。综上所述,施行母婴床旁护理,能保障产妇和新生儿的身心健康,为人性化产科护理服务创造有力条件,值得进一步研究推广。 参考文献: [1] 王芸.母婴床旁护理模式在产科的应用效果[J].中外女性健康研究,2017(8):77-99.

母婴同室新生儿护理安全隐患及防范措施

母婴同室新生儿护理安全隐患及防范措施 自创建爱婴医院、实行母婴同室以来,其优点及好处得到了世界各国的一致的肯定,对母婴 的身心健康起到了良好的促进作用。但同时也应看到母婴同室的新生儿的护理安全方面又出 现了新的隐患及问题,因此对护理质量提出了新的标准及要求,近年来我们针对出现的隐患 及问题,采取了积极的应对措施,取得了良好的效果。 1 安全隐患及问题 1.1护士的服务意识淡漠:实行母婴同室以后,新生儿除治疗及常规护理(每天不超过1小时)外,其余时间均交由母亲及家人照顾,从而使护士忽视了对新生儿的观察及护理。 1.2产妇及家人对婴儿的护理知识欠缺:由于大多数产妇初为人母,即使是二胎产妇也由于 生育时间间隔较长,对照顾新出生的新生儿,产妇及家人均显得束手无策,出现问题更不知 如何处理,若护士观察处理不及时将直接威胁新生儿的生命安全。 1.3护士的业务水平低,专科知识缺乏:年轻护士专科知识及业务水平低,不能及时发现问题,如呛奶、发热、体温不升、拒奶等,不知如何处理,从而延误治疗时机。 1.4新生儿院内感染 1.4.1新生儿脐炎:脐部护理不当造成感染,如未定期用酒精消毒处理脐部、使用不洁的尿布、尿液及沐浴水浸湿后未及时擦干消毒、断脐时处理不当等。 1.4.2新生儿脓疱疹:表现为出生后2-3d,全身出现散在或片状小米粒大小的脓疱,以颈部 及腹股沟等皱褶处多见,多由于新生儿包裹太厚、皮肤皱褶处出汗、潮湿不透气或衣物不洁 等原因,造成毛血管扩张导致毛囊感染出现脓疮。 1.4.3新生儿发热:母婴同室的新生儿其家人受传统观念的影响,总害怕其受凉感冒,因此 包裹太多的衣被,加之病房陪护探视人员较多,又不开窗通风造成空气不流通,导致新生儿 体温升高,甚至发生呼吸系统感染。 1.5新生儿喂养困难:刚出生的婴儿其家人由于喂养知识的缺乏;产妇乳头凹陷、扁平,哺 喂方法不当;剖宫产及正常分娩产妇产后初期乳量分泌不足,加之婴儿大部分时间又处于睡 眠状态等,造成喂养困难,导致新生儿由于喂养不足引起低血糖,严重者发生低血糖性休克,特别是巨大儿表现尤为明显。 1.6新生儿窒息:常见于新生儿溢奶、呕吐所致,如家属育儿安全知识的缺乏,哺喂后未及 时拍背并侧卧致平卧呕吐时致窒息;另外还多见于剖宫产儿,表现为未开奶前就有呕吐,多 为粘液,开奶后呕吐加剧,无觅食要求,多由于剖宫产儿未经过产道分娩,胃内及肺内的羊 水残留较多,刺激胃粘膜引起呕吐;其次婴儿与大人同床熟睡时被大人的身体压迫或被衣被 堵塞呼吸道,致新生儿窒息等。 1.7新生儿被盗:当今社会各类流动人口较多,拐卖儿童事件屡见不鲜,因此病区母婴同室 病房管理面临新的问题,家属若对病区人员及环境不了解,极易让犯罪分子钻空子,冒充医 务工作者盗走新生儿,引发新的医疗纠纷。 2 防范措施 2.1加强护士的法律法规的学习,改变服务理念、提高主动服务意识:建立健全各项规章制 度是护理安全的保证,应重视安全教育,并注重落实,确保各项规章制度的有序实施。认真 执行等级护理巡视制度,特别是对新生儿的巡视护理。医务人员要严格执行各项操作规范及

妇产科护理题-妇产科常用护理技术

妇产科护理题-妇产科常用护理技术 1、下列哪些病因与患者的疾病有关 A.绝经 B.雌性激素水平降低 C.上皮细胞内糖原含量减少 D.阴道内PH值增高 E.阴道壁萎缩,黏膜变薄 F.局部抵抗力降低 G.致病菌侵入繁殖 H.患者卫生习惯不良 2、提示:该患者经检查确诊为老年性阴道炎。提问:下列哪些不是处理该患者的主要措施 A.加强健康教育,注意保持会阴部清洁,勤换内裤 B.加强体育锻炼,增强身体素质 C.增加阴道抵抗力 D.用1%乳酸液冲洗阴道 E.冲洗后,将甲硝唑200mg放入阴道深部 F.口服尼尔雌醇 G.取阴道分泌物进行涂片检查

3、给患者尽快采取哪些治疗措施 A.用0.02%碘伏溶液进行会阴擦洗 B.用1%乳酸液进行阴道冲洗 C.用煮沸的50%硫酸镁行会阴湿热敷 D.用甲硝唑200mg行阴道上药 E.用0.5%~1%乳酸溶液行坐浴 F.手术治疗 4、该患者坐浴时应采取的护理措施是 A.坐浴溶液严格按比例配置 B.水温适中,不能过高 C.坐浴时先将外阴及肛门周围擦洗干净 D.坐浴时需将臀部及全部外阴浸入药液中 E.注意保暖,以防受凉 5、会阴擦洗时最后擦洗什么部位 A.肛门 B.伤口 C.耻骨联合 D.尿道口 E.阴道口

6、会阴冲洗需准备多少毫升冲洗液 A.400ml B.500ml C.300ml D.800ml E.1000ml 7、会阴擦洗一般擦洗几遍 A.2遍 B.3遍 C.1遍 D.4遍 E.5遍 8、会阴擦洗应采取的卧位为 A.坐位 B.半坐卧位 C.仰卧位 D.侧卧位 E.屈膝仰卧位 9、灌洗筒挂于床旁输液架上,其高度距床沿

产科母婴床旁护理方法在产科优质护理中的应用

产科母婴床旁护理方法在产科优质护理中的应用 目的探讨产科母婴床旁护理方法在产科优质护理中的应用效果。方法将我院收治的住院产妇124例平分为常规组与研究组,各62例。研究组给予母婴床旁护理,常规组给予常规护理。结果研究组产妇及其家属对健康知识掌握程度、对新生儿的护理技能掌握程度等均显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论母婴床旁护理模式与产妇及其家属身心需求相符,值得临床大力推广。 【關键词】母婴床旁护理;产科;优质护理 母婴床旁护理,指的是护理人员在母婴同室病房内,为新生儿、产妇、家庭提供优质护理服务的和相应的支持一种新型母婴护理模式[1]。在母婴床旁护理模式下,母亲与新生儿整个过程紧密在一起,在床边为新生儿提供护理服务的同时,向新生儿父母传授育儿方法,让整个护理过程变得更加透明,进一步体现“以人为本”的护理理念。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为我院住院产妇124例,收治时间为2016年07月~2017年07月间,以电脑随机的方式分为常规组与研究组,各62例。研究组产妇年龄22-30岁,平均(26.7±2.9)岁,44例顺产,18例剖腹产。常规组产妇年龄21-31岁,平均(27.1±2.8)岁,45例顺产,17例剖腹产。对比两组临床资料,差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2 方法 常规组给予常规护理,方法为:在新生儿室,由护理人员为新生儿进行护理工作,包括新生儿抚触、预防接种、沐浴、脐带消毒处理。将健康教育手册发放给产妇,安排责任护理人员指导产妇母乳喂养、新生儿抚触接触,并同时做好出院指导。 研究组给予母婴床旁护理,方法为:(1)着重改善护理服务态度、提高护理工作素养,要求护理人员积极进行母婴保健、产科知识、人文关怀、护理技能操作等知识的培训,以促进自身业务能力不断提升,提高责任心、综合素养,以满足优质护理服务要求。(2)护理人员将产后健康知识及其有关注意事项告知于产妇及其家属,让其深入认识到母婴床旁护理内容,按照产妇具体情况,予以相应的护理服务,促进新生儿、产妇护理的舒适度进一步提高,鼓励产妇及其家属参与到护理活动中来,让其掌握到新生儿护理技巧。(3)护理人员按照产妇及其按技术的要求和反馈的意见,开展母婴床旁护理,主要有预防接种、新生儿疾病筛查、新生儿抚触接触、沐浴、脐带消毒处理、神经行为测验评估以及各种治疗等

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