普外科实习入科教育

普外科实习入科教育

一、科室概况

1．医生：

2．病床：外1：25+5

外2：48

3．病人：

二、教学活动

1．小讲课：每周一次，由高年住院医师或主治医师主讲。

2．教学查房：每周一次，由主治医师主持。

三、查房制度

1．早查房：

2．日查房：

3．夜查房：

四、交班制度

1．平日：

2．周一和周五：

五、术前病例讨论制度

每周五上午10点

六、作息时间

七、主要工作内容

病史：

1．撰写完整（大）病史：

2．记病程录：

〃一般病人：每三天记录一次

〃术后病人：术后三天每天记录一次，以后每三天记录一次

〃危重病人和病情发生变化者：随时记录

〃书面告病危者：每天记录一次主任查房意见

3．出院小结：二份出院小结表格，一份病程录

4．其它病历中书写内容：转科录、阶段小结、交接班记录

5．填写特殊检查申请单、病理单、会诊单：

伤口换药和一般性操作：胃管、导尿管等

查房、手术：

夜交班记录：

粘贴检查报告单：

普外科完整病史书写要求

一、基本要求：

1．一般病人24小时内完成，急诊病人当时完成。

2．字迹清楚、标点正确。不涂改、不写简化字或病名。

3．客观、准确、完整、条理化。

二、主诉：

主要症状和体征的概括，包括时间、性质、部位、程度，不超过20字。

三、现病史：

1．起病情况和患病时间

2．主要症状特点

3．病因和诱因

4．病情的演变

5．伴随症状

6．与本病有鉴别意义的阴性症状

7．诊治经过

8．发病后精神、食欲、睡眠、体重和大小便有无异常情况

四、既往史、个人史（月经、婚育史）、家族史：

五、体格检查：

本科情况

1．甲状腺疾病：望、触诊，注意颈淋巴结、对侧甲状腺情况。甲状腺机能亢进症病人还包括甲状腺听诊、手颤、突眼情况。

2．乳房疾病：望、触诊，注意腋淋巴结、对侧乳房情况。

3．腹部疾病：望、触、叩、听诊，必要时指肛检查。胃癌病人还包括左锁骨上淋巴结、指肛检查情况。

六、实验室和特殊检查、小结和讨论、诊断、诊疗计划、签名：

普外科科室职责

1、组织安排医务人员轮换、值班、会诊、门诊、出诊等工作。 2、主治医师收集新入院患者的信息（如详细地址、亲属姓名、电话等），认真、及时完成各类医疗文书的书写。 3、各级医师均参加科内查房，主治医师在患者入院第二天进行 查房指导，如诊断不明，主任必须在三天内查房指导。 4、各级主管医师掌握患者的病情变化，患者发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报，科主任组织临床病历讨论，共同解决危重、疑难病例诊治上的问题，主任或副主任医师参加指导危重、疑难病例的抢救处理与讨论会诊。 5、负责对医疗器械、药品等的临床应用提出信息反馈。

l、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。 4、定时查房，共同研究解决疑难、危重病例诊断治疗上的问题。 5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新项目、进行科研工作，及时总结经验。 6、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。 7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊，组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作，帮助基层医务人员提高医疗技术水平。 8、参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。 9、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排本科人员外出进修、学习工作。安排来本科进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。 科副主任协助主任负责相应的工作。专业主任（二级科主任）协助主任负责相应专业工作。

胃肠外科实习生入科教育

胃肠外科实习生入科教育 一般情况介绍 胃肠外科病房是普外科病房，核定床位40张，常见病种有腹部疾病（肝胆胰脾及胃肠疾病）、甲状腺疾病、乳腺疾病以及体表肿瘤等。本科室有高级职称医师5名，主治医师2名，住院医师5名。 二.教学活动 1.小讲课：由高年住院医师或主治医师主讲； 2.教学查房：每周一次，由高年资主任医师主持。讲课时间及查房时间由主持医师通知。 三.主要工作内容： 1．撰写完整（大）病史： 2．记病程录：一般病人：每三天记录一次；术后病人：术后三天每天记录一次，以后每三天记录一次；危重病人和病情发生变化者：随时记录；书面告病危者：每天记录一次主任查房意见； 3.出院小结：二份出院小结表格，一份病程； 4.转科录、阶段小结、交接班记录； 5.填写特殊检查申请单、病理单、会诊单等； 6.伤口换药和一般性操作：胃管、导尿管； 7.查房、参与中小型手术； 8.书写夜交班记录； 9.粘贴检查报告单。 四.学生纪律及实习规章制度 1.学生按带教老师排班准时上班，要求提前30分钟入病房。上班时间：值班、责任组7:30-12:00,14:00-17:00，严格遵守医院规章制度，不得迟到早退。 2.请假制度： (1)实习期间病假须本人来院请相关科室有开病假资格的医师开具病假条，加盖保健科印章方为有效，非本院的医疗证明一律无效。事假须按学校规定学校、实习医院均同意有效； (2)病假、事假连续一周以上需补实习，补实习时间安排在实习结束。 (3) 未按规定办妥请假手续或未经请假擅自离开工作岗位不上班、擅自调班，无故不参加小讲课或教学查房，一律按旷课处理。旷课处理办法：迟到三次补实习一天，旷课一天补实习一周，旷课一周补实习一月。 (4)按时参加带教老师组织的讲课和教学查房、理论考试。 五.实习服务态度须知 实习生进入临床科室，首先要树立一切以病人为中心、一切从病人角度出发的服务理念，关心、爱护病人，敬业爱岗。 本科室以急症病人居多，称呼病人时注意使用尊称。在与病人有不同意见时勿与病人争执，时刻注意自身的行为举止，避免引起不必要的误会，建立良好的护患关系。遇到困难及时汇报老师，使问题及时得到解决。 六.实习注意事项 1.学生上班时间穿戴整齐，化淡妆。头发不得过肩，禁止涂指甲油、戴戒指、耳环。上班时不允许聚众聊天，对病人隐私注意保密。尊重病人的人格和权利。 2.在给病人做任何操作时，均应向病人解释，遇到病人提出疑问时，应及时查清，耐心解答，不推托。 七.出科考试介绍 1.每位同学在本科出科前由科带教和本科带教负责人进行出科考核。要求

(完整版)普外科实习学生出科考试试题

普外科实习学生出科考试试题 A1型题 1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据（）。 A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清 C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降 E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升 『正确答案』D 2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（）。 A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除 B.酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续 C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释 D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少 E.为了防止发生代谢性碱中毒 『正确答案』C 3. 女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（）。 A.血清钙检查 B.血清钾检查 C.血气分析 D.血清钠测定 E.血CO2CP测定 『正确答案』C 4. 术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取 A.四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血半坐位吸氧 C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪 D.停止输血并口服阿斯匹林 E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物 『正确答案』E 5. 失血超过多少时应及时输血 A.500-800ml B.500ml C.低于400ml D.1000ml E.1500ml 『正确答案』D 『答案解析』血容量的20%。 6. 输血最严重的并发症

A.循环超负荷 B.细菌污染反应 C.传染病传播 D.溶血反应 E.过敏反应 『正确答案』D 7. 输血最常见的并发症 A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播 『正确答案』B 『答案解析』审题要细心、冷静！ 输血反应最常见的是：发热反应；但最严重的是溶血反应。 8. 各类型休克共同的特点为 A.血压下降 B.有效循环血量减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安 『正确答案』B 9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选 A.全血 B.血浆 C.等渗盐水、平衡盐溶液 D.右旋糖酐 E.10%葡萄糖溶液 『正确答案』C 10. 不需要预防性使用抗生素的是（）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 『正确答案』（E） 『答案解析』需预防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。 11. 手术前禁食禁水的时间（）。

心胸外科入科教育

心胸外科入科教育 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

心胸外科入科教育 一、科室简介 我院的胸外科始建于1963年，在阳泉着名的外科专家郭文章院长的带领下开展了许多工作，能对包括食道癌、贲门癌、肺癌等各种胸部 良、恶性疾病进行手术治疗，为晋东人民的健康事业做出了巨大的贡 献。经过五十多年的共同努力，目前心胸外科已经成为各类人员齐备、 设备优良、技术精湛的集临床、科研、教学为一体的医院重点科室。目 前，在心脏外科方面依靠自己的力量已完成了动脉导管未闭结扎术， 房、室间隔缺损修补术，肺静脉异位引流矫治术，法鲁氏三联、四联症 畸形矫治术，三尖瓣下移畸形矫正术，心包剥脱术，心脏肿瘤摘除术， 心脏瓣膜置换术，冠状动脉搭桥术等1000余例。普胸方面除了完成胸外伤、气胸、脓胸、纵膈肿瘤、食管癌、贲门癌、肺癌的常规手术外，又 开展了难度较大的食管上段手术和支气管袖状切除术。对多发肋骨骨 折、胸壁软化的患者可以进行环抱器内固定胸壁重建。在对各种重症患 者的抢救治疗方面科室人才济济、具有丰富的经验。近年来，又开展了 胸腔镜肺大疱、肺段、肺叶切除术等治疗技术，可以对部分胸部疾病患 者进行微创治疗。目前我院心胸外科开放床位40张，科室人员24人， 技术力量雄厚，专业医疗设备先进。 二、心胸外科轮转目的 1.掌握：心胸外科常见疾病（包括胸部外伤）的发病机制，临床特点、 检查手段、诊断步骤及治疗原则，以及心胸外科常见疾病的手术适应 证。 2.熟悉：胸腔生理学；肺、食管、心脏的外科解剖学；正常胸部X射线 片及CT的基本影响特征；心胸外科最常应用的辅助检查（胸部X射 线片、心电图、超声心动图、冠脉造影、纤维胃镜、支气管镜、胸腔 镜检查等）的应用和操作要点。 3.了解：微创技术（胸腔镜、胸部小切口手术）；肺癌、食管癌的常用 化疗方案；体外循环技术的基本原理与操作。 三、基本要求 1.掌握：常见胸部外伤、自发性气胸的处理原则；胸腔穿刺术、胸腔闭 式引流术的操作要点。 2.熟悉：开胸术、关胸术的操作要点。 3.了解：胸腔镜微创技术优缺点；胸腔内肿瘤穿刺活检的适应证和并发 症、体外循环技术的基本原理与操作。 四、需要学习的病种 1.胸部外伤、血胸、气胸； 2.食管、贲门癌； 3.肺癌； 4.纵膈肿瘤、肺大疱； 5.冠状动脉粥样硬化性心脏病； 6.常见先天性心脏病、瓣膜疾病。 五、需要完成的手术、操作

普外科培训计划

2014年普外护理人员护理教育培训计划 一、护士分层培训（常态化的培训） 1根据护理部年初计划进行护理人员培训制度学习，按月完成精细化操作培训与考核，按时完成科内培训计划及考核。 培训与考核方式 理论知识培训与考核 1）每月常态理论培训1次（以幻灯形式进行）内容主要是 针对普外科疾病的特点进行专科知识学习，穿插医生简介治 疗原则。 2) 每周2-4晨会利于15-20分钟进行理论知识提问。每月底 制定出提问计划，计划包含上述培训及考核内容。 3)利于PBL护理查房提高专科知识与跨专科知识学习氛围。 4）每月的理论考核包含法律法规及本月精细化操作培训内容 和本科培训内容，每月25号之前完成 5）在实践中培训：利用护理业务查房、专题讲座以及通过实 际业务指导加强基本功训练和系统理论学习。 技能操作与考核 1）教学组长利于月初周4进行全员培训。 2）护士长每月进行抽查操作技能。 3）每月进行技能考核，每月25号考核完毕。 4）在实践工作中注重非场景化操作流程，提升护理人员的

应变能力。 2新护士重点是三基三严，做好精细化技术培训工作，课件学习，实际操作练习。 3高年资护士：注重专科知识培训，学生带教工作、护理科研、精细技术培训。带教组长加强实习生的管理，做到一对一带 教，每周进行理论讲课1次，内容为本科常见疾病的护理措 施及常用的技术操作，严格落实?护理实习生教学大纲?。出 课前完成理论及操作考核。 二、加强法律法规、职业防护培训： 1 第一季度重点学习：护士条例、临床输血技术规范、分级护理及临时文件制度的学习。 2 第二季度重点学习：医疗机构从业人员行为规范、侵权责任法、静脉治疗护理技术操做规范。 3 第三季度重点学习：精神卫生法、职业防护知识、临时新制度的学习。 4 第四季度重点学习：医疗事故处理条例、临时新制度的学习。 三、非常态化培训及考核 1、加强护理人员突发状况的应变能力，提高应急抢救知识水平。 1、采取应急情景模拟及抢救后总结经验与不足。 2、随机提问相关理论及应急操作内容。 3、将应急能力纳入每月考试考核当中。

心胸外科入科教育

心胸外科入科教育 一、科室简介 我院的胸外科始建于1963年，在阳泉著名的外科专家郭文章院长的带领下开展了许多工作，能对包括食道癌、贲门癌、肺癌等各种胸部良、恶性疾病进行手术治疗，为晋东人民的健康事业做出了巨大的贡献。经过五十多年的共同努力，目前心胸外科已经成为各类人员齐备、设备优良、技术精湛的集临床、科研、教学为一体的医院重点科室。目前，在心脏外科方面依靠自己的力量已完成了动脉导管未闭结扎术，房、室间隔缺损修补术，肺静脉异位引流矫治术，法鲁氏三联、四联症畸形矫治术，三尖瓣下移畸形矫正术，心包剥脱术，心脏肿瘤摘除术，心脏瓣膜置换术，冠状动脉搭桥术等1000余例。普胸方面除了完成胸外伤、气胸、脓胸、纵膈肿瘤、食管癌、贲门癌、肺癌的常规手术外，又开展了难度较大的食管上段手术和支气管袖状切除术。对多发肋骨骨折、胸壁软化的患者可以进行环抱器内固定胸壁重建。在对各种重症患者的抢救治疗方面科室人才济济、具有丰富的经验。近年来，又开展了胸腔镜肺大疱、肺段、肺叶切除术等治疗技术，可以对部分胸部疾病患者进行微创治疗。目前我院心胸外科开放床位40张，科室人员24人，技术力量雄厚，专业医疗设备先进。 二、心胸外科轮转目的 1.掌握：心胸外科常见疾病（包括胸部外伤）的发病机制，临

床特点、检查手段、诊断步骤及治疗原则，以及心胸外科常 见疾病的手术适应证。 2.熟悉：胸腔生理学；肺、食管、心脏的外科解剖学；正常胸 部X射线片及CT的基本影响特征；心胸外科最常应用的辅 助检查（胸部X射线片、心电图、超声心动图、冠脉造影、 纤维胃镜、支气管镜、胸腔镜检查等）的应用和操作要点。 3.了解：微创技术（胸腔镜、胸部小切口手术）；肺癌、食管 癌的常用化疗方案；体外循环技术的基本原理与操作。 三、基本要求 1.掌握：常见胸部外伤、自发性气胸的处理原则；胸腔穿刺术、 胸腔闭式引流术的操作要点。 2.熟悉：开胸术、关胸术的操作要点。 3.了解：胸腔镜微创技术优缺点；胸腔内肿瘤穿刺活检的适应 证和并发症、体外循环技术的基本原理与操作。 四、需要学习的病种 1.胸部外伤、血胸、气胸； 2.食管、贲门癌； 3.肺癌； 4.纵膈肿瘤、肺大疱； 5.冠状动脉粥样硬化性心脏病； 6.常见先天性心脏病、瓣膜疾病。 五、需要完成的手术、操作

普外科轮科护士的培训计划

普外科轮科护士的培训计划 普外科轮科护士的培训计划(一):外科新入科护士培训计划 关节外科新入科护士培训计划 培训目的:为了帮助新进护士尽快适应该科室护理工作,有利于科室护理质量和整体护理水平的提高。为此,对新护士进行上岗前培训,特制定岗前培 训计划。第1-—2周熟识工作环境,职业素质教育 目标:1、了解护理工作流程。 2、熟识环境、相关法律知识、规章制度、院感基本知识、紧急风险预案 3、掌握护理核心制度、安全防范措施、职业防护。 计划:1、熟识环境:安全通道、消防设施、病房环境、三区划分等。 2、学习护理工作流程:各班次工作流程、基础护理操作流程。 3、学习护理活动相关法律、护理规章制度、护理核心制度。 4、熟识换药室、治疗室、重症监护室物品放置要求(物品定位、定量及规范放置要求)。 5、强化安全意识教育,学习护理安全防范措施。 6、学习院内感染基本知识、护士职业暴露防范措施。 7、学习医院废物分类及处置流程。 8、学习护理紧急风险预案。 实施:1、指定高年资护师带教 2、带教老师介绍环境、三区、器械设备、抢救物品。 3、自学规章制度、流程、院感基本知识、应急预案,有自学笔记,带教老师解答 疑问 4、结合临床护理实际,教授护理安全防范措施。 考核:1、带教老师、护士长随时提问。 2、工作中考评。

3、晨会提问 4、考试有试卷。 第3-4周基本理论和基本技能培训 目标:1、了解各班次岗位职责。 2、熟识各种仪器操作流程、专科技术医护配合、护理质量标准、急救技术 3、掌握査对的方法及程序、日常消毒与终末消毒、基本理论知识。 计划:1、操作技能培训: 基本技能操作培训:基础护理技术操作、标本采集技术。 专科技术:医护配合、手术前后护理、各种引流 仪器使用:学习心电监护、冰帽等操作流程 2、巩固在校所学的基础理论及护理专业知识。 3、跟固定班次,熟悉各班次的工作职责和工作质量要求。 4、急救技术:心肺脑复苏技术、简易呼吸器使用。 5、学习护理质量概念与标准。 6、学习查对的方法及程序 (1)物品、药品的查对。 (2)液体的查对; (3)病人的查对; (4)各种标本的查对 (5)医嘱的查对; 7、常用物品的日常消毒及终末消毒处置方法。 实施:1、由护士长或带教老师负责培训各种仪器的使用和维护

普外科业务学习计划

普外科业务学习计划 1、进行重要医疗法规的宣传教育，包括《执业医师法》、《医疗事故处理条例》及相关细则、《病历书写规范》等。务求使进修医师能彻底理解相关法规，做到依法行医，加强自我保护。 2、宣讲上海市和瑞金医院普外科诊疗常规，培养进修医师严格按照常规办事的概念。 3、公示医院有关规章制度，包括进修医师管理制度和作息制度等。 1、门诊、SICU规定每个进修医师均需轮转，以加强对一般性疾病诊断，及重症疾病处理的基本概念。 2、其他病区轮转原则上尊重进修医师个人意愿，相对集中于特别感兴趣，或本次进修的主修专科。某一专科报名人数过多时，由外科统一调配。 3、进修医师依照本院住院医师参加床位管理和值班，但不享有处方权，所开医嘱需经上级医师同意。 4、由各病区住院总负责考勤，原则上不允许中途回原单位或家乡。特殊情况确有需要者，需向医务处、外科和病区递交书面申请，并附有关证明文件之原件备案，经同意后方可准假，并应在规定时间内返回。 1、每周三或周四下午，举办由高年资医师主讲的进修医师讲座。内容包括各主要疾病的诊疗方案和最新进展。

2、每周六上午9时起，由各病区高年资主任医师带领教学查房。 3、每周六上午10时起，由科内组织新知介绍，死亡及疑难病例讨论。 4、各病区结合病种，自行安排小讲课。 1、完成病房工作的前提下，尽量创造条件让进修医生参加手术。 2、经典手术提供录象观摩。 3、有条件时开展远程手术示教。 4、急诊手术由住院总以上医师负责带教。 1、鼓励进修医师参加或旁听医院举办的各种继续教育学习班。 2、向进修医师发送外科诊疗常规和各学习班的教材。 3、提供函授继续教育的机会。 1、进修结束时，由医务处和科室组织理论考试。 2、由科主任、医疗干事和住院总组成考评小组，对进修医师的平时工作表现和业务能力作出评分。

规培医师入科教育

规培医师入科教育 Pleasure Group Office【T985AB-B866SYT-B182C-BS682T-STT18】

兰州大学第二医院泌尿外科住院医师规范化培训入科教育住院医师的培养是整个毕业后教育的重要组成部分，是加强医学质量的重要措施。加强对初级医疗、医技人员的规范化培训是保证卫生技术人员素质不断提高，使我院医疗技术稳步发展，特制定我院住院医师规范化培训、继续医学教育管理制度。 一、培养对象 所有参加住院医师规范化培训的专科、大学本科、硕士、博士毕业生以及到我院工作的初级医疗、医技人员。 二、培养目标 住院医师经规范化培训后应达到主治医师基本条件，具体要求如下： 1、坚持四项基本原则，热爱祖国、遵纪守法、贯彻执行党的卫生工作方针，工作认真负责，团结协作、具有良好的医德医风，为医学卫生事业献身精神。 2、熟悉本学科本专业的基础理论、基本知识，具有较系统的专业知识和熟练的操作技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症的诊治。能独立进行危重病人的抢救，能对实习医师进行指导。能了解国内外本专业的先进技术。 3、掌握基本的教学方法和具有较强的教学能力，完成所规定的教学工作量，在教学中做到教书育人。 4、基本掌握临床科研方法，参与医学科学研究，结合临床实践写出具有一定水平的学术论文。 三、培训时间 培训时间为3年，分两个阶段进行： 第一阶段：2年（第一至第二年） 第二阶段：1年（第三年）

四、培训方法及要求 1、方法：以临床实践，提高工作能力为主，同时安排业余时间进行公共必修课的学习。 第一阶段：基础培训。 以本学科（二级学科）的各专业轮转为主，兼顾相关基础学科。基础学科主要为放射平诊及CT诊断，磁共振诊断，心电图诊断，B超诊断等学科。由医教科负责学生轮转及考勤工作。由各接收学生的科室主任对轮转学生学习进行安排，主要目标，培养学生在本学科的基本理论、基础知识和基本技能。 第二阶段：专业培训。由固定科室主任负责，安排专人指导。 在广泛奠定本学科各种诊疗技能和专业知识的基础上，深入学习和掌握本专业临床技能和理论知识，逐步学会独立处理本专业常见病及某些疑难病症，培养临床教学和科研能力。参加基层医疗、预防保健工作。 2、内容要求 政治思想素质：参照培养目标要求。 专业工作时间：工作时间必须满24个月，包括各科轮转、门诊、急诊、教学、下基层工作。 专业理论知识及临床技能：参照泌尿外科规培计划的培训细则的有关要求。 教学能力：参加临床带教，指导实习生和进修生及时准确的完成各项医疗任务和学习计划。 五、培训措施 1、科主任要根据或参照卫生部《临床住院医师规范培训大纲》要求，制定出本科住院医师业务培训计划及实施细则。

(完整版)普外科出科考试试题

普外科出科考试试题 A1型题 1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据（）。 A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清 C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降 E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升 『正确答案』D 2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（）。 A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除 B.酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续 C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释 D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少 E.为了防止发生代谢性碱中毒 『正确答案』C 3. 女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（）。 A.血清钙检查 B.血清钾检查 C.血气分析 D.血清钠测定 E.血CO2CP测定 『正确答案』C 4. 术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取 A.四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血半坐位吸氧 C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪 D.停止输血并口服阿斯匹林 E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物 『正确答案』E 5. 失血超过多少时应及时输血 A.500-800ml B.500ml C.低于400ml D.1000ml E.1500ml 『正确答案』D 『答案解析』血容量的20%。 6. 输血最严重的并发症

A.循环超负荷 B.细菌污染反应 C.传染病传播 D.溶血反应 E.过敏反应 『正确答案』D 7. 输血最常见的并发症 A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播 『正确答案』B 『答案解析』审题要细心、冷静！ 输血反应最常见的是：发热反应；但最严重的是溶血反应。 8. 各类型休克共同的特点为 A.血压下降 B.有效循环血量减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安 『正确答案』B 9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选 A.全血 B.血浆 C.等渗盐水、平衡盐溶液 D.右旋糖酐 E.10%葡萄糖溶液 『正确答案』C 10. 不需要预防性使用抗生素的是（）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 『正确答案』（E） 『答案解析』需预防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。 11. 手术前禁食禁水的时间（）。

规培医师入科教育精编版

兰州大学第二医院泌尿外科住院医师规范化培训入科教育 住院医师的培养是整个毕业后教育的重要组成部分，是加强医学质量的重要措施。加强对初级医疗、医技人员的规范化培训是保证卫生技术人员素质不断提高，使我院医疗技术稳步发展，特制定我院住院医师规范化培训、继续医学教育管理制度。 一、培养对象 所有参加住院医师规范化培训的专科、大学本科、硕士、博士毕业生以及到我院工作的初级医疗、医技人员。 二、培养目标 住院医师经规范化培训后应达到主治医师基本条件，具体要求如下： 1、坚持四项基本原则，热爱祖国、遵纪守法、贯彻执行党的卫生工作方针，工作认真负责，团结协作、具有良好的医德医风，为医学卫生事业献身精神。 2、熟悉本学科本专业的基础理论、基本知识，具有较系统的专业知识和熟练的操作技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症的诊治。能独立进行危重病人的抢救，能对实习医师进行指导。能了解国内外本专业的先进技术。 3、掌握基本的教学方法和具有较强的教学能力，完成所规定的教学工作量，在教学中做到教书育人。 4、基本掌握临床科研方法，参与医学科学研究，结合临床实践写出具有一定水平的学术论文。 三、培训时间 培训时间为3年，分两个阶段进行： 第一阶段：2年（第一至第二年） 第二阶段：1年（第三年） 四、培训方法及要求 1、方法：以临床实践，提高工作能力为主，同时安排业余时间进行公共必修课的学习。 第一阶段：基础培训。 以本学科（二级学科）的各专业轮转为主，兼顾相关基础学科。基础学科主

要为放射平诊及CT诊断，磁共振诊断，心电图诊断，B超诊断等学科。由医教科负责学生轮转及考勤工作。由各接收学生的科室主任对轮转学生学习进行安排，主要目标，培养学生在本学科的基本理论、基础知识和基本技能。 第二阶段：专业培训。由固定科室主任负责，安排专人指导。 在广泛奠定本学科各种诊疗技能和专业知识的基础上，深入学习和掌握本专业临床技能和理论知识，逐步学会独立处理本专业常见病及某些疑难病症，培养临床教学和科研能力。参加基层医疗、预防保健工作。 2、内容要求 政治思想素质：参照培养目标要求。 专业工作时间：工作时间必须满24个月，包括各科轮转、门诊、急诊、教学、下基层工作。 专业理论知识及临床技能：参照泌尿外科规培计划的培训细则的有关要求。 教学能力：参加临床带教，指导实习生和进修生及时准确的完成各项医疗任务和学习计划。 五、培训措施 1、科主任要根据或参照卫生部《临床住院医师规范培训大纲》要求，制定出本科住院医师业务培训计划及实施细则。 2、轮转培训由医院统一安排。科主任根据培训实施细则，配合医院按计划安排住院医师到相关科室轮转培训。 3、各专业科室必须无条件地接收轮转医师，科主任要做好培训带教安排，严格按有关要求进行培训和考核。 六、培训考核 1、考核项目：政治思想、医德医风、临床实践时间、病种和病历、医学理论、临床技能、病历质量、专业外语、临床科研能力、临床教学能力等。 2、考核类型： 轮转考核：住院医师每轮转完一个科室，由该科主任主持，对住院医师在本科室轮转期间的学习和工作情况进行考核，考核成绩于轮转结束后一周内上交医教科。考核内容包括：⑴政治思想、医德医风、遵纪守法、团结协作；⑵本专业理论知识；⑶临床技能。

普外科健康教育

普外科健康教育

外科健康教育 肠结的健康教育 一、疾病的相关知识： 1、定义：是以痛、吐、胀、闭为四大症候，相当于西医学的肠梗阻。 2、辨证：痞结证、瘀结证、疽结证。 二、围手术期指导： 1、术前指导： （1）常规皮肤准备：备皮，更换手术衣裤。 （2）禁食，行有效的胃肠减压。 （3）导尿，避免术中损伤膀胱。 2、术后指导： （1）卧位：硬膜外麻病人麻醉清醒后血压平稳，6小时后改半卧位。 （2）有效的胃肠减压。 （3）术后可能出现的现象：伤口疼痛、发热、腹胀。 （4）保持伤口敷料清洁干燥。 （5）早期下床活动，进行双足三里、上巨虚、合谷穴位按摩以促进肠蠕动的恢复。三、药物的指导： 通里攻下中药的应用：通畅汤200ml分二次胃管注入，注入后夹管2小时再放开，通肠汤200ml保留灌肠，尽可能保留半小时以上，以利于药物充分吸收。 四、饮食指导： 1、禁食、禁饮，行有效的胃肠减压。 2、肠蠕动恢复后可进少量水或流质，如无不适，逐渐进半流质、软食，每日进食量不宜过多，饮食以清淡易消化为主，少食甜食、牛奶等产气食物，禁暴饮暴食，忌辛辣、刺激、油腻之品。 五、情志护理： 情绪稳定，积极配合治疗和护理。 六、预防与调养 1、注意休息，劳逸结合。肠扭转术后的患者活动时应避免大幅度转身以免再度引发疾病。 2、早期发现和治疗肠道肿瘤。 3、饮食：以清淡易消化适量纤维素饮食为主，禁辛辣、刺激性食物，禁暴饮暴食。 4、养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，以减少肠道寄生虫病，如有应尽早治疗。 5、养成定时排便的习惯，保持大便通畅。大便不畅时，可口服通肠汤。 6、如有腹痛、呕吐、发热、停止排气排便等现象，及时就诊。 7、中医特色技术指导：大便不畅时，可口服通肠汤。

普外科新入科护士培训计划

普外科新入科护士培训计划 1、培训目标 （1）培养护士具有良好的职业态度，浓厚的专业兴趣，高昂的工作热情，激发护理人员热爱岗位，热爱本职工作。 （2）掌握普外科科各项常规护理和部分专科疾病护理知识，逐步提高护士的专业素质。 （3）规范各项护理操作规程，提高护士的操作技能。 （4）能正确、规范、清晰地书写护理文书。 （5）掌握本科室及护理部工作规章制度，做好安全护理，严格三查七对。防止差错事故的发生。 （6）基本掌握危重病人的抢救配合工作。 （7）逐步培养护士的临床观察能力和评判性思维能力，及在解决临床实际问题时的工作能力。 2、培训方法 （1）集中小讲课，业务学习和疾病查房 （2）示范培训。 （3）临床实践中讨论交流互动形式。 （4）书面资料发给自学形式。 （5）早会提问形式。 3、培训内容 （1）基本理论 1）科室相关制度及规定、各班职责（见分册）

2）掌握各项护理管理制度的具体内容及在临床工作中的应用。如交接班制度、查对制度、输血制度、抢救制度等。 3）讲解护理文书书写的规范要求。 （2）基本知识 1）掌握普外科术前、术后的护理要点。 2）掌握结肠造瘘术的护理要点。 3）掌握普外科长期卧床病人的常见并发症及护理要点。 4）熟悉普外科常见的疾病范畴及基本的解剖知识。 5）熟悉胃大部切除术后病人的护理要点。 6）熟悉肠癌术后的护理要点。 7）掌握术前、术后的护理常规 8）掌握普外科常见的疾病的健康知识宣教 （3）基本技能呼吸机的使用；简易呼吸机的使用；心肺复苏；床边心电监护仪的使用；吸氧、吸痰；无菌技术、输液；各种标本采集法；进出入院病人的处置；背部护理（预防压疮护理）；卧床病人更换床单；备皮、导尿；肠内营养仪器的使用； 4考核方法 (1)基本素质考核包括德、能、勤、绩四项内容，结合病人的满意度调查结果，有无表扬，有无纠纷投诉等，由护士长记录的平时成绩。

手术室入科教育

手术室是一个高风险的科室，是外科手术的中心，担负着对病人进行手术和急危重病人的抢救工作。而护理安全贯穿于手术室的一系列工作环节中，细节和规范尤为重要。 提高手术室护理质量，降低手术护理风险，杜绝差错事故，确保病人安全手术。 学习目标： 1.了解手术室环境,三区三通道的分布 2.熟悉手术所用物品的准备;手术时病人的准备;工作人员的准备 3.掌握手术室的无菌操作原则;卫生洗手 1了解手术室分区：洁净区；准洁净区；非洁净区；三通道 2熟悉术前物品准备；病人准备；工作人员准备 3手术中的无菌操作原则 1正确传递物品和调换位置：与他人互换位置，应先后退一步，背对背地转身完成；手术器械不得经背后或腋下传递。 2沾染手术的隔离技术：空腔脏器内容物、感染坏死组织或脓液，均可造成手术区的污染。 ①切开这些脏器、组织或脓肿前，应使用纱布垫保护周围组织，并随时吸尽流出的。②被污染的器械物品，应隔离存放，缝针和持针器应以盐水涮洗。③沾染步骤完成后，应移去被污染的物品，并更换手套，必要时加盖无菌单重建无菌区。 手术中的无菌操作原则 明确无菌概念和无菌区域； 手术衣的无菌范围仅限于肩以下、腰以上区域和双上肢，背部、腰部以下和肩部以上均视为有菌区。因此，穿好手术衣以后应注意：应保持双手在胸前位置。 手术中的无菌操作原则 1保持无菌物品的无菌状态； 2保护皮肤切口：①皮肤切开及缝合前均应使用75%乙醇再次消毒。②手术区粘贴无菌塑料薄膜后再切开，或切开后在切口边缘缝以无菌巾遮盖。③戴无菌手套的手，不可直接接触皮肤，接触皮肤的物品，手术中不可再用。④手术中手套破损，应立即更换。 手术中的无菌操作原则 减少空气污染：尽量减少人员进出手术间；手术过程中不要高声说话，减少不必要的谈话；咳嗽、大喷嚏时头偏向一侧，手术中若需擦汗，应将头转向一侧；每个手术间参观人数不超过2人，参观者不可离手术者太近，不可频繁走动。 无菌桌的准备 1巡回护士用手打开外层包布，用无菌持物钳打开第二层包布，先对侧后近侧。 2器械护士刷洗完手后，用手打开第三层包布。铺在台面上的无菌巾共6层，无菌单应下垂至少30cm。 手术区铺单 原则：除手术区外，手术区周围要求有4~6层无菌布覆盖，外周最少2层。已铺下的无菌单只能由手术区向外拉，不可向内移动，可用组织钳予以固定。 卫生洗手目的: 除却手上的污垢及沾染的致病菌，避免自身感染和交叉感染

普外科入科教育

普外科入科教育 一、纪律及规章制服 按带教老师排班准时上班，要求提前入病房，上班时间：07：:3-12：00,14：00-17:30，每周二下午14:30科室主任查房，每周五上午8:00普外科主任医师查房。严格遵守规章制度，不得迟到早退，要求掌握各项医疗安全质量的核心制度，掌握科室制度的相关制度，要求明确住院医师的职责。 二、请假制度 培训期间病假须由本人来院请相关科室有开病假资格的医师开具病假条，加盖印章方位有效，非本院的医疗证明一律无效。未按规定办妥请假手续或未经请假擅自离开工作岗位不上班或擅自调班，无故不参加科室讲课或查房，按照参加带教老师组织的讲课和教学查房、理论考试。 三、病历书写 严格遵循病历书写规范，按时及时如实书写病历，由带教老师及上级医务人员审查、修改。撰写完整病历；病程记录：一般病人：每天记录一次；危重病人和病情发生变化者：每天记录一次主任查房意见。出院小结、转入科记录、阶段小结、交接班记录；粘贴检查报告单。 四、院感疫情上报需知 （一）、为掌握我院医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等发病特点，各临床科室必须对住院病人开展医院感染病例监测，为我院医院感染控制提供科学依据，及时预测医院感染的运行趋势，防止医院感染暴发的出现。 （二）、医院感染病例由临床主管医生按照《医院感染诊断标准》进行初步诊断，及时进行病原微生物检测，并且保证感染病例病原微生物检测率≥60%。 （三）、明确诊断后，由经治医生于24小时内报告医院感染管理科，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称，并且认真填报“医院感染病例报告卡”和“科室医院感染登记表”。 （四）、确诊为传染病的医院感染病例，尚需按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行报告。 （五）、对疑似医院感染的诊断，主管医生报告科主任，会同该科“医院感染管理小组”一同讨论，并作进一步的分析及检查，作好讨论记录，讨论后能确定的按本制度第三条的规定进行报告。 （六）、小组讨论尚不能认定的，须将该病员的全部资料及讨论的结果报医院感染管理委员会，由委员会研究、分析，最后认定或否定。 （七）、临床医生必须按照要求，认真填写“医院感染病例报告卡”和“科室医院感染登记表。“医院感染个案登记表”科室留存。 （八）、感染管理科必须每月及时对监测资料进行汇总、每季度写出分析报告，并进行效果评价，提出预防措施。监测资料应妥善归档保存。 五、医保农合病人入院流程 1、异地就医病人入院流程 入院→审核登记(凭身份证、医保手册到医保科审核登记)→住院治疗→出院结算(医保已联网结算的，病人缴纳自付部分) 2、离休干部就医流程 门诊→凭离休干部医疗手册、离休证→免费挂号→凭医生开的电子处方→医保科窗口审核记账→签字确认→缴纳自付部分→取药或检查 住院→凭离休干部医疗手册、离休证、身份证办理入院→住院治疗→出院结算(医

普外科护士分层次培训计划

护士分层次培训 科室普外科 年度2013

目录 一、普外科护士分层次培训小组成员及职责 二、普外科护士分层次培训计划 三、普外科护士分层次培训实施细则 四、护士分层次培训考核评价表 五、护士分层次培训考核记录 六、培训资料

一、普外科分层次培训小组成员及职责 总培训人：盖学银 职责：负责中级责任护士培训考核工作安排，监督检查初级责任护士及培训期护士培训考核进程，并每月分析考核结果，针对存在问题提出改进措施。中级责任护士培训人：袁慧、魏英田、段淑卿、康莹、苏娜 职责：根据护士长的培训安排，负责每月培训内容的落实工作。安排本月培训内容的理论和操作考核，并分析考核情况，提出改进措施。 初级责任护士培训人：魏英田、康莹 职责：负责初级护士的培训考核。合理安排培训内容，每月考核，并分析考核情况，提出改进措施。 培训期护士培训人：段淑卿 职责：负责工作未满一年期护士及轮转人员培训考核。合理安排培训内容，每月考核，并分析考核情况，提出改进措施。轮转护士培训三个月考核合格后经护士长批准发给专科护士合格证。

附：普外科护理人员名单及层级说明

二、普外科护士分层次培训计划 一、普外科培训期护士培训计划 普外科培训期护士培训对象： 1、工作未满一年的护士。科室轮转及调科的护士。 2、离岗>5个月的护士。 人员：郝向婷、苏娜 普外科培训期护士培训目标： 1、掌握各项核心制度和工作流程要求，强化护士法律法规； 2、掌握十大安全目标及措施。 3、熟练掌握普外科基本理论、基本知识和基本技能； 4、掌握普外科常见疾病的护理常规；掌握危重症手术患者的护理常规及普外科专科护理常规； 5、掌握普外科常用仪器的操作流程及故障排除。 6、合格率达90%以上。 普外科培训期护士培训方式 1、讲授法：一对一带教，观看各种操作10次以上后自己操作； 2、参加护理查房及病例讨论。 3、多媒体演示教学。 4、自学 普外科培训期护士培训安排及评估方式 见《普外科培训期护士考核评价表》。 二、普外科初级责任护士培训计划 初级责任护士培训对象： 1、工作1-5年的护士或护师。工作大于5年，但未取得护师资格者。 2、《普外科初级责任护士培训计划》培训内容未掌握的护士。 人员：陈延翠、湛展、何昭爱、滕万君、张晓旭 普外科初级责任护士培训目标： 1、熟练掌握初级责任护士培训内容并不断强化；

普外科入科教育

普外科入科教育 Prepared on 22 November 2020

普外科实习生入科教育 一.一般情况介绍 外五科病房是普外科病房，核定床位36张，常见病种有腹部疾病（肝胆胰脾及胃肠疾病）、甲状腺疾病、乳腺疾病以及烧烫伤等。本科室有副主任医师1名，主治医师2名，住院医师4名。 二.教学活动 1．小讲课：每周一次，由高年住院医师或主治医师主讲；2.教学查房：每周一次，由主治医师主持。讲课时间及查房时间由主持医师通知。 三.主要工作内容： 1．撰写完整（大）病史：2．记病程录：一般病人：每三天记录一次；术后病人：术后三天每天记录一次，以后每三天记录一次；危重病人和病情发生变化者：随时记录；书面告病危者：每天记录一次主任查房意见；3.出院小结：二份出院小结表格，一份病程其它病历中书写内容：4.转科录、阶段小结、交接班记录；5.填写特殊检查申请单、病理单、会诊单。6.伤口换药和一般性操作：胃管、导尿管；7.查房、参与中小型手术；8.书写夜交班记录；9.粘贴检查报告单。 四.学生纪律及实习规章制度 1.学生按带教老师排班准时上班，要求提前30分钟入病房。上班时间：值班、责任组7:30-12:00,14:00-17:00，严格遵守医院规章制度，不得迟到早退。

2.请假制度：1）实习期间病假须本人来院请相关科室有开病假资格的医师开具病假条，加盖保健科印章方为有效，非本院的医疗证明一律无效。事假须按学校规定学校、实习医院均同意有效；2）病假、事假连续一周以上需补实习，补实习时间安排在实习结束。3）未按规定办妥请假手续或未经请假擅自离开工作岗位不上班、擅自调班，无故不参加小讲课或护理查房，一律按旷课处理。旷课处理办法：迟到三次补实习一天，旷课一天补实习一周，旷课一周补实习一月。4）按时参加带教老师组织的讲课和教学查房、理论考试。 五.实习服务态度须知 实习生进入临床科室，首先要树立一切以病人为中心、一切从病人角度出发的服务理念，关心、爱护病人，敬业爱岗。本科室以老年病人居多，称呼病人时注意使用尊称。在与病人有不同意见时勿与病人争执，时刻注意自身的行为举止，避免引起不必要的误会，建立良好的护患关系。遇到困难及时汇报老师，使问题及时得到解决。 六.实习注意事项 1.学生上班时间穿戴整齐，化淡妆。头发不得过肩，禁止涂指甲油、戴戒指、耳环。上班时不允许聚众聊天，对病人隐私注意保密。尊重病人的人格和权利。 2.在给病人做任何操作时，均应向病人解释，遇到病人提出疑问时，应及时查清，耐心解答，不推托。 七.出科考试介绍 1.每位同学在本科出科前由科带教和本科带教负责人进行出科考核。要求掌握相关病历情况，专科体检属于一项操作考核项目。 2.出科时进行理论考核笔试，成绩占理论总成绩60%。

泌尿外科入科教育记录

泌尿外科入科教育记录 科室简介：我科设有体外震波碎石室、泌尿系统特检室、泌尿外科实验室、泌尿外科B超室及尿动力学检查室。配有先进的大型泌尿治疗设备、经尿道前列腺气化切除镜、 进口及国产膀胱镜和输尿管镜。我科率先在省内开展了经尿道前列腺气化电切除 术，后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术及亲属活体肾移植术，填补了省内空白。我科在 经尿道前列腺气化切除术、肾上腺肿瘤、肾脏肿瘤切除及先天性尿道下裂矫形术 方面达国内先进水平，在膀胱肿瘤切除及活体肾移植术方面达省内先进水平。轮转目的：掌握泌尿外科专业病史的正确询问与采集，熟练掌握病历的正确书写，掌握泌尿外科常见病的发病机制、临床特点、常用检查手段、诊断要领、适应证以及治 疗原则。熟悉泌尿外科急诊常见病（如肾绞痛、急性尿潴留、肾挫伤、膀胱损伤、 尿道损伤等）的诊断、鉴别诊断及处理原则。了解腔内泌尿外科的基本原理和手 术方式，包括各种 TUR 手术、经皮肾镜手术、输尿管肾镜手术、腹腔镜手术等。 了解体外冲击波碎石（ ESWL ）的基本原理和操作方法。 基本要求：掌握泌尿外科常用诊治方法的操作技术，包括膀胱残余尿量的测定、前列腺液的采取与镜检、导尿术、膀胱穿刺造瘘术。熟悉泌尿外科各种导管（包括各种囊腔 导尿管、膀胱及肾造瘘管、 D-J 支架引流管及各种伤口引流管）的用途及具体用 法，熟悉各种医学影像学检查（包括泌尿系平片、造影片、 CT 、 MRI 、 B 超 及核素检查等）的应用。了解泌尿外科特殊诊治方法的操作要点和应用，包括金 属探条及丝状探子扩张尿道、前列腺针吸细胞学及穿刺活检、尿动力学检查、膀 胱镜检查等。 职业道德：对病人有高度的同情心、责任心，全心全意为病人服务。对病人及家属的馈赠，一律婉言谢绝，更不准索取财物。严禁以病人名义（无论病人是否同意）为自己 或亲友开药、开化验单。上班穿戴整齐，讲究卫生，讲话低声，轻步慢行，仪表 端正，言语文明。不随地吐痰，不准在病区抽烟。 劳动纪律：爱护公物，厉行节约，未经许可，不准私自动用贵重仪器、设备及其他物品，损坏东西主动报告并按规定赔偿。不迟到，不早退，严格遵守请假规定。遵守公共 场所有关规定，不扰乱公共秩序。 实习生签名：