外科学题库
1、女性，56 岁，两年前因右乳房肿块诊断右乳房癌，经根治切除术后，最近腰痛，经腰椎摄片，示腰
一有破坏性病灶，骨骼转移最常见的直接途径是：
A、肋间静脉
B、腋静脉
C、乳内静脉
D、锁骨下静脉
E、癌栓子经胸导管返流
：
2、胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道造影的指征中，下列哪一项是不对的（指术中检查所见）
A、胆总管周增宽
B、胆总管管壁增厚
C、胆囊多发性小结石
D、慢性胰腺炎
E、肝大
3、关于十二指肠溃疡的手术适应下一项是最合适的：
A、溃疡病多数需外科治疗
B、幽门梗阻者必需手术治疗
C、有急性穿孔者需手术
D、老年溃疡病人较年青病人手术指征应从严
E、有溃疡出血者首先考虑手术
4、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支：
A、胃底、食管下端
B、直肠下部，肛管
C、食管中段、胃底
D、前腹壁
E、腹膜后
5、下列哪一项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变： A、梗阻上
面肠管膨胀，肠壁变薄，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常 B、梗阻
上面肠管膨胀，肠壁肥厚，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常 C、肠
壁静脉瘀血，水肿、渗出 D、肠边缘动脉搏动消失，肠壁坏
死，穿孔 E、腹腔出现血性液体、细菌和毒素
6、急性胰腺炎最常见的病因是：
A、损伤
B、酗酒或暴饮暴食
C、感染
D、胆道疾病
E、甲亢、糖尿病
7、男性、40 岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰 4、
，右足拇趾背伸
5 棘突偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验（+）
，加强试验（+）
力下降，X 线片示正常，最可能诊断为：
A、腰背肌筋膜炎
B、慢性腰部损伤
C、强直性脊柱炎
D、腰椎结核
E、腰椎间盘突出症
8、腰椎间盘突出症的最主要诊断根据是：
A、直腿抬高及加强试验
B、跟臀试验
C、皮肤感觉、肌力及腱反射变
化 D、脊柱姿态变化 E、X 线平片
9、男，23 岁，右小腿中 1/3 骨折入院，管形石膏固定 24 小时后，自诉足趾疼痛，发凉。查体：足趾不敢活动，你认为以下哪种处理方法是不正确的？
A、拆除石膏外固定
B、立即切开筋膜减压
C、抬高患肢利于静脉回流
D、应用脱水剂
E、急检血电解质和尿素氮
10、通过膀胱镜及活检发现膀胱癌已侵犯浅肌层，这应属国际抗癌联合会分期法中哪一期？
A、Tis
B、T1
C、T2
D、T3
E、T4
11、男性，50 岁，近 3 个月有刺激性咳嗽，有时痰中带血，不发热，胸片显示右肺上叶前段不张，最可
能诊断为：
A、肺炎
B、肺结核
C、肺门淋巴结核并肺不张
D、中央型肺癌并发肺不张
E、肺脓肿
12 诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验检查方法是：
A、基础代谢率
B、血清蛋白结合碘测定
C、放射免疫分析法测定 T4
D、放射免疫分析法测定 T3
E、放射性碘摄取试验
13、待下肢曲张静脉不充时，在腹股沟下方扎一橡皮管，然后让病人起立，放开橡皮管，如血流迅速自上而下倒流，使浅静脉立即充盈曲张，最应考虑：
A、下肢浅深静脉交通支瓣膜闭锁不全
B、大隐静脉阻塞
C、下肢深静脉阻塞
D、小隐静脉瓣闭锁不全
E、大隐静脉瓣功能异常
14、慢性十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻的手术选择为：
A、迷走神经干切断术
B、选择性胃迷走神经切断术
C、高选择性胃迷走神经切
断术 D、毕 I 式胃大部切除术E、毕 II 式胃大部切除术
15、女性，18 岁，诉颈粗，无任何不适，检查：甲状腺弥漫性肿大，质圆，光滑，未闻及杂音。下面的试验结果依次是 2 小时、4 小时、6 小时、12 小时
摄碘试验：10％、20％、40％、50％抑碘试验：4％、
10％、18％、20％，最合适的诊断是：
A、原发性甲状腺机能亢进
B、继发性甲状腺机能亢进
C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D、单纯性甲状腺肿
E、甲状腺机能减退
16、女性，56 岁，诉在洗澡时无意触及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个月，来诊，检查：在右乳外上方见局限性皮肤凹陷，该部且能扪及 3＊2 厘米大小肿块，此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因引起？ A、乳房充血、水肿B、癌细胞填塞皮内，皮下淋巴管C、癌肿浸润 Cooper 韧带 D、癌肿浸润乳腺管E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡
17、腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素无关？
A、腹横肌发育不全
B、腹内斜肌发育不全
C、腹外斜肌腱膜发育不全
D、腹内斜肌弓状缘位置偏高
E、腹股沟区解剖缺损
18、男性，45 岁，突然大量呕血伴多次柏油样大便已一天，既往有胃部不适史。检查：巩膜黄染可疑，腹平坦，全腹软，无压痛，肝未扪及，脾肋下 2cm，质中，移动性浊音阴性，血压 12/8kpa （90/60mmHg），脉率 108 次每分，血色素 60g/l，白细胞计数：2.5＊10^9/l，血小板计数 47＊10^9/l，诊断首先考虑： A、溃疡病出血B、胆道出血 C、胃癌出血D、肝硬化并上消化道出血
19、男性农民，40 岁，下肢静脉曲张已 10 年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，应
行： A、弹力绷带包扎B、抗感染治疗C、手术治疗 D、局部药物治疗 E、物理治疗
20、工人，男性，32 岁，脾破裂，脾切除术后 7 天，体温渐升，左下胸壁水肿，压痛，X 线见左膈肌影模糊，首先考虑为：
A、脓胸
B、膈下脓肿
C、腹腔脓肿C、左胸壁感染E、左肺脓肿
21、一中年妇女，乳腺内可扪及大约 1.5＊1.5＊1cm 的肿块，活动，边缘欠清，与皮肤无粘连，最应如何处理？
A、可短期内继续观察
B、中药治疗
C、局麻下将肿瘤组织切除一小
块，送病理检查，明确诊断后再决定方案 D、将肿块边同周围的正常乳腺
E、可作乳腺单纯切除
22、下列哪项与门静脉高压的病理变化无关？
A、食管下端静脉曲张
B、继发性痔
C、胆囊肿大
D、脐部海蛇头样
征 E、脾肿大、腹水
23、患者，女性，50 岁，主诉右上腹部痛伴进行性黄疸一月，体检发现巩膜皮肤明显黄染，右上腹部能触及肿大之胆囊，但无压痛，余无阳性发现，化验血白细胞正常，肝功能检查直接胆红素 114umol/l，间接胆红素 20umol/l，GPT90IU，粪便隐血试验阳性，最可能的诊断是：
A、胆管结合
B、胰腺癌
C、壶腹部癌
D、胆囊细小结石
E、肝炎
24、结肠直肠疾病的处理下列哪项是不正确的？ A、黑
斑、息肉病只有出现并发症时才需手术治疗 B、家族性
息肉症，当息肉较小时可以不处理 C、右侧结肠癌并发
急性肠梗阻可行一期右半结肠切除术 D、结肠腺瘤应积
极处理以防癌变 E、直肠下段癌一般需行腹会阴联合切
除术
25、腹膜炎患者一月来常出现畏寒、发热，B 型超声检查，提示盆腔液性暗影 3＊4 平方厘米，下列哪项
临床表现对该诊断最为重要？
A 下腹压痛及反跳痛B、直肠指诊直肠前壁可扪及触痛性肿块，波动感
C、直肠指诊，指套上有血及脓液
D、里急后重感
E、尿频、尿痛
26、下列哪种疾病不宜手术治疗？
A、继发性甲亢
B、妊娠早、中期的患者
C、中度以上的原发性甲亢
D、胸骨后甲状腺肿大者
E、青少年患者
27、69 岁男性，皮肤巩膜黄染 2 个月，尿色深黄，粪便呈陶土状，肝肋下弓下 3 厘米，血胆红素
90mmol/l，最准确的检查方法是：
A、低张十二指肠钡餐检查
B、静脉胆道造影
C、肝动脉造影
D、口服法胆囊造影
E、空皮肝穿刺胆道造影
28、男性，39 岁，反复呕血、黑便二天，急诊入院。五年前患乙肝，脉搏 120 次每分，血压（90/70mmHg），神志淡漠，巩膜黄染，腹膨隆，移动性浊音阳性，血清胆红素 2.5mg％，白蛋白 2.5g％，球蛋白
3.5g％，下列哪项处理是不适宜的？
A、三腔二囊管压迫
B、快速补液输血
C、急诊行门腔静脉分流术
D、垂体后叶素静滴
E、纤维内镜下注射硬化剂
29、与原发性肝癌的发生有密切关系的因素是：
A、胆道感染
B、肝炎后肝硬变
C、血吸虫性肝硬变
D、酒精中毒性肝硬变
E、肝脏良性肿瘤
30、临床上常见测定尿淀粉酶值来诊断急性胰腺炎，但下列之一是不正确的：
A、尿淀粉酶值的增高迟于血淀粉酶
B、尿淀粉酶下降较血淀粉酶为晚
C、尿淀粉酶测定值如大于 128 温氏单位有诊断意义
D、简单易行便于推广
E、尿淀粉酶值的高低与病变轻重不一定成比例
31、有关急性血源性骨髓炎的病因，病理描述，哪项是正确的？ A、骨质破
坏，坏死与新骨的形成互相平行B、早期以破坏、坏死为主 C、全身情况差是
诱因之一D、儿童干骺端血供丰富，不易发病 E、死骨
形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致
32、40 岁男性患者，诉头痛头晕，颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒，肱三头肌反射减弱，颈椎斜位片显示颈椎关节增生，首选诊断为国：
A、美尼尔氏症
B、体位性眩晕
C、脊髓肿瘤
D、椎动脉型颈椎病
E、粘连性蛛网膜炎
33、男性患者 69 岁，因跌伤致左胫腓骨中下段横形骨折，经手法整复，达功能复位，给予管型石膏外固定，四个月后拍片复查，骨折线清晰，未见明显骨痂生长，其最主要原因是：
A、年老
B、周围软组织损伤的影响
C、由于管型石膏外固定，影响患肢功能锻炼
D、骨折段血液供应不良
E、复位不理想
34、男中学生 17 岁，右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解，近日消瘦和发烧，查局部热，皮下静脉清晰可见，X 线有日光放射状骨膜反应，你认为以下哪种疾病可能性最大？
A、慢性骨髓炎
B、局部血肿机化合并感染
C、恶性骨肿瘤
D、转移癌
E、骨结核
35、下列类型的骨折中，最不稳定的是：
A、嵌入性骨折
B、斜形骨折
C、青枝骨折
D、横行骨折
E、裂缝骨折
36、关节受伤后出现关节囊空虚，畸形，请指出最可能原因？
A、关节囊破裂
B、关节内骨折
C、关节面失去对合关系
D、关节内血肿
E、并节功能丧失
37、腓骨上端骨折，危害最严重损伤：
A、畸形愈合
B、不连接
C、腓总神经损伤
D、近端胫腓关节脱位
E、腓侧副韧带损伤
38 急性血源性骨髓炎最好发部位是：
A、短管状骨干
B、长管状骨干
C、长管状骨干骺端
D、长管状骨骨端
E、以上都不是
39、有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确？
A、可以没有外伤史
B、可没有腱反射的改变
C、不会不排尿困难
D、疼痛可因咳嗽而加重
E、健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛
40、司机小郑男 25 岁，因方向盘失灵，车撞到树上，确定外伤致髋关节后脱位最有意义的体征
是： A、肢体肿胀B、髋关节功能障碍C、下肢不能持重站立D、髋部骨擦音 E、右髋屈曲
内旋畸形
41、双肾积水最常见的原因是：
A、膀胱颈部梗阻
B、肾结核
C、肾盂输尿管交界处梗阻
D、妊娠子宫压迫
E、输尿管结石
42、肾损伤时，哪一类型最不可能出现较大量血尿？
A、肾挫裂伤
B、肾多发性裂伤
C、肾包膜下严重血肿及裂伤
D、肾蒂撕裂伤
E、肾一极断裂伤
43、男性，65 岁，尿频伴进行性排尿困难 2 年余，3 小时前突然不能排尿，伴下腹部胀痛，体检下腹部膨隆，叩诊浊音，处理应首先：
A、急诊手术
B、留置导尿
C、口服女性激素
D、口服酚苄酶
E、留观察室观察
44、一侧肾结核，对侧肾积水，挛缩膀胱，入院前二天尿量开始减少，每天为 400ml，肾积水侧腰部胀痛，血 BUN：Cr 轻度升高，在抗痨治疗的同时，首要的处理为：
A、结核肾切除术
B、血液透析
C、积水肾造瘘术
D、插尿管持续导尿
E、膀胱扩大术
45、一侧输尿管急性完全性梗阻，该侧肾脏正常的病理改变是： A、肾盂显
著扩张B、肾实质高度变薄C、肾脏明显增大D、肾脏巨大积
水 E、肾脏无明显扩大
46、下列为缩窄心包炎的临床表现除了：
A、肝大、腹水、胸水
B、颈静脉怒张
C、周围
静脉压升高 D、X 片示心包钙化E、周围血管搏动征阳性
47、下列哪条不符合慢性心包炎的临床表现？
A、颈静脉怒张
B、肝大、腹水、下肢浮肿
C、心尖搏动减弱或消失
D、心律正常、脉搏细速，有奇脉
E、心浊音界增大
48、食管癌的最早期症状是：
A、进行性吞咽困难
B、进食后呕吐
C、进食时胸骨后痛，烧灼感，异物感
D、体重减轻、衰弱
E、进食后呛咳
49、中度以上二尖瓣狭窄心电图最主要表现为：
A、正常
B、电轴左偏，P 波高尖
C、P 波增宽且有切迹，右室
大 D、P 波倒置，双室大E、PR 间期延长，左室大
50、开放性气胸时，造成病人呼吸循环功能障碍的机理是： A、胸壁
软化B、肺组织挫伤C、肺泡肺间质出血水肿
D、纵隔气肿压迫气管
E、伤侧胸膜腔负压消失和纵隔扑动
51、高位肠梗阻的腹胀是：
A、遍及全腹
B、以腹部周围较显著
C、腹部隆起不均
D、多不明显
E、多位于脐周
52、男性、18 岁，一个月前发现右侧甲状腺有一蚕豆大肿块，近两个月来肿块有乒乓球大小，较硬，欠活动，131 磺试验 2 小时 8.5％，治疗最应选：
A、服碘剂后准备手术
B、131 碘治疗
C、手术治疗
D、抗生素加激素治
疗 E、以上均不是
53、女性、36 岁，反复发生右上腹疼痛，时有发烧，有时出现黄疸，近日腹痛复发，高烧，寒战，黄疸指数 18 单位，体温 39.6 度，脉搏 126 次每分，尿三杯检查阳性，该病人着重观察的内容是： A、血浆白蛋白 B、胆红素定量 C、转氨酶 D、连续观察 WBC 和血压变化
54、门静脉高压施行断流术其主要优点在于：
A、手术创伤较小
B、手术较简便，易于推广
C、手术并发症少
D、既能确切控制出血又能保持肝脏血液供应
E、明显降低门静脉压力，减少再出血机会
55、急性肠梗阻发生下列情况时，哪一种情况不宜手术？ A、行胃肠减压后，补液后
一般情况恶化，出现休克B、腹痛加剧，出现腹膜刺激症
C、便血
D、腹胀，并呈现溢液性呕吐
E、腹部出现压痛性包块
56、某女，38 岁，因双乳胀痛伴肿块数年而来就诊，体检时发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质软，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳房时有乳灰白色液溢出，细胞学检查未发现异常细胞，你认为最可能的诊断是：
A、乳腺癌
B、乳腺纤维腺瘤
C、乳管内乳头状瘤
D、乳腺结核
E、乳房囊性增生病
57、ChArCot 三联症为：
A、黄疸、寒热、腹痛
B、黄疸、寒热、休克
C、腹痛、黄疸、腹水
58、男性，28 岁，进食后突然腹部剧痛，伴恶心呕吐 6 小时，呕吐频繁，急性痛苦病容，卷曲侧卧位，腹稍胀，脐旁左侧隐约可摸一包块，有压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音可疑，肝浊音界存在，血压 96/70mmHg，脉搏122 次每分，诊断最可能的是：
A、急性十二指肠溃疡穿孔
B、急性小肠扭转
C、急性胰腺炎
D、胆囊结石
嵌顿急性胆囊炎 E、急性阑尾炎、局限性脓肿
59、女性34 岁，因腹胀、呕吐、便秘 3 天就诊，近三个月来觉腹部隐痛，大便习惯改变，既往健康，查体：一般情况可，腹胀明显，有轻压痛，无腹膜刺激征，肠鸣音活跃，腹部平片见多个气液平，急诊钡灌肠提示乙状结肠梗阻，考虑乙状结肠癌，此时最为有效的措施是：
A、胃肠减压、纠正水盐代谢紊乱
B、及早行乙状结肠癌根治术
C、用纤维乙状结肠镜电灼肿瘤，恢复乙状结肠通畅性
D、行横结肠与肿瘤远侧吻合术
E、及早行横结肠造口术
60、某男，30 岁，阵发性腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排便，排气四天，三年前曾作阑尾切除术，右侧腹部有明显压痛，反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，最恰当的诊断为：
A、麻痹性肠梗阻
B、粘连性、绞窄性肠梗阻
C、粘连性肠梗阻
D、肠扭转
E、低位单纯性肠梗阻
61、预后最差的乳癌是：
A、乳头状癌
B、髓样癌
C、弥漫型癌
D、胶样癌
E、腺癌
62、原发性肝癌肝内播散的最主要途径是：
A、经淋巴管
B、经肝静脉
C、经肝动脉
D、经门静脉
E、直接侵犯
63、女性、四十岁，十二指肠溃疡病史多年，近二个月来食后饱胀，每日傍晚呕吐大量胃内容物，酸臭无味，首先应想到：
A、十二指肠溃疡急性发作
B、晚期胃窦癌
C、瘢痕性幽门梗阻
D、肠系膜上动脉压迫综合症
E、幽门痉挛
64、患者女性，因甲亢施行双侧甲状腺次全切除术后，发生呼吸困难，导致的原因有下列几种，但应除外：
A、伤口内出血
B、双侧喉上神经损伤
C、双侧喉返神经损伤
D、急性喉头水肿
E、气管软化塌陷
65、女性，23 岁，因原发甲亢在全麻气管内插管下行甲状腺次全切除术，术中经过顺利，术后清醒安返病房，术后 6 小时患者自感呼吸困难，伴有音哑，查体：P92 次每分，BP：130/70mmHg，R：28 次每分，面红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液外出，听诊双肺呼吸音无异常，最恰当的处理：A、立即拆线，清除血肿 B、再次手术探查，有无喉返神经损伤 C、蒸气雾化吸入 D、输大量葡萄糖液及芦戈氏液 E、气管切开
66、门静脉高压发生消化道出血时，为与十二指肠溃疡大出血相鉴别，下列何项应首选？
A、钡透
B、纤维胃十二指肠胃镜
C、三腔二囊管
D、选择性腹腔动脉造影
E、
腹部 B 超
67、急性乳房炎形成脓肿后的切开引流，下列哪项是错误的？
A、切口应按放射方向
B、切口应引流通畅
C、必要时作对口引流
D、不要分离脓肿隔膜，以防扩散
E、乳房后脓肿可作下弧形切口
68、上腹痛两周余，于入院前突然出现剧烈腹痛，难以忍受，检查全腹压痛、反跳痛，脉搏 120 次每分，血压 150/90mmHg，最适宜的治疗应选择为：
A、抗菌素应用
B、补液治疗，进行观察
C、解痉止痛剂应用
D、急诊剖腹探查
E、给予半卧位
69、一哺乳期患者，右乳肿痛四天，伴发烧，体温 38 度，右乳红肿，可及 3＊6cm 肿块，压痛明显，有波动感，该患者最合适的治疗是：
A、停止哺乳
B、局部理疗、热敷
C、脓肿切开引流
D、大剂量抗菌素
E、排空乳汁
70、一岁男婴，健康，突然哭闹，阵发性面色苍白，伴有呕吐，右上腹可扪及腊肠形，表面光滑，稍可移动，有轻压痛的肿块，可以发现对诊断最有价值的体征是：
A、腹膜刺激征
B、腹部听诊肠鸣音亢进
C、肝浊音界消失
D、大便呈果酱色
E、直肠指诊可触及息肉
71、患者，男性40 岁，晚餐后突发上腹持续性剧痛，向左肓及腰背部放射，伴恶心、呕吐频繁，吐后腹痛不减轻，体检：腹部轻度胀气，腹肌稍紧张，全腹有压痛及反跳痛，应首选作：
A、胸腹联透
B、腹部 B 超
C、血常规检查
D、血糖及血钙
E、血尿淀粉酶
72、一岁以下婴儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是：
A、不会发生嵌顿
B、啼哭容易复发
C、疝有自行消失的可能
D、腹壁太薄无法修补
E、手术会影响睾丸发育
73、中度恶性的甲状腺癌体积为 2＊2＊1.8cm，下列哪一项不正确？
A、发展迅速
B、常转移至肺或骨
C、占甲状腺癌 20％
D、多见于 30—50 岁女
性 E、应行预防性颈部根治术
74、肱骨髁上骨折的最严重的并发症是：
A、正中神经损伤
B、畸形愈合形成肘内翻畸形
C、前臂肌肉缺血性挛缩
D、骨化性肌炎
E、关节僵硬
音，腰椎深叩痛，腰椎照片，腰 2—3 椎体不规则破坏，椎间隙变窄，椎旁因肠道充气，显示不清，明确诊断最可靠的步聚选择为：
A、B 超
B、CT 或 MRI
C、髂窝穿刺
D、99mTC 骨扫描
E、ESR
，76、女性，四十岁，因跌倒时右手掌撞伤而发生右腕及右手肿胀，疼痛及畸形（右手向背侧和桡侧偏移）最可能的损伤是：
A、下尺桡关节脱位
B、尺骨茎突骨折
C、Colles 骨折
D、腕舟状骨骨
折 E、屈曲型桡骨下端骨折
77、骨折急救处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？
A、为了试行复位
B、避免搬动时骨折端刺伤重要血管神经
C、防止搬动时疼痛
E、有利于防休克 E、便于运输
78、3 岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西，其诊断最大可能
是： A、右肘关节脱位 B、右肘关节软组织损伤 C、右桡骨小头半脱位 D、右肱骨
髁上骨折 E、右肱骨外髁撕脱骨折
79、40 岁男性患者，腰腿痛反复发作伴跛行四月余，查体：腰椎左侧弯，L4、5 右侧椎旁压痛，右直腿抬高试验 40 度（阳性），加强试验阳性，趾背伸力减弱，L4、5 间隙水平 CT 扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影，L5 左侧神经根浸没，首选诊断：
A、椎管狭窄症
B、腰椎间盘突出症
C、退行性腰椎病
D、腰椎结核
E、椎管内肿瘤
80、手外伤处理的最基本要求是：
A、彻底清创
B、骨折的解剖复位
C、I 期神经修复
D、I 期肌腱缝
合 E、抗菌素的应用
81、骨折急救处理时下述中最重要的是：
A、立即复位固定
B、清洁裸露骨折端
C、都需使用止血带
D、简单妥善固定患肢
E、清洁创口后固定患肢
82、18 岁青年，左膝扭伤，一周后就诊，发现胫骨内髁部位有压痛，诊断为内侧副韧带损伤，经休息理疗局部封闭治疗一月后不见好转，且疼痛加剧，夜间尤甚，再次就诊首选：
A、碱性磷酸酶
B、白细胞
C、摄片
D、查血沉、白细胞
E、查抗 O 类风湿因子
83、一名肱骨髁上骨折患者，经手法复位，小夹板固定后感觉局部剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，最主要的原因是：
A、神经损伤
B、动脉损伤
C、骨筋膜室内压增高
D、神经和静脉受压
E、静脉受压
84、男性，12 岁，平素体弱，易感冒，突发高热 10 天，体温 39 度到 40 度，伴寒战、头痛、食欲
，局部皮温高，深差，左大腿下段持续剧痛，患肢不愿活动，查：左大腿下段轻肿（活动关节时疼痛不重）
压痛，化验：末梢血白细胞 18＊10^9 最能帮助诊断的检查为：
A、局部分层穿刺
B、结核菌素试验
C、X 线摄片
D、膝关节穿刺
E、肌肉活检
85、有关骨肿瘤的发生、发展，下列哪项是错的？
A、发病率较低
B、骨肉瘤好发于青少年
C、骨巨细胞瘤主要见于成年人
D、胫骨
上端是骨肿瘤最好发的部位 E、根据细胞来源可分成骨性、成软骨性和纤维性等
86、男性患者，30 岁，胫骨骨折伤后半年仍骨未连接，诊断骨不连的最主要依据是： A、
骨质疏松 B、骨折端吸收、硬化 C、骨折端对位线不好 E、骨折线尚可见
E、骨膜反应
87、右肾下盏结石直径 1.5cm，左输尿管中段结石直径 1.2cm，选择治疗时应优先考虑的
是： A、右肾上极切除取石 B、右肾盂切开取石 C、左输尿管切开取石
D、左输尿管震波碎石
E、右肾震波碎石
88、后尿道断裂伤时，尿外渗的范围在：
A、会阴部
B、阴囊
C、下腹壁的疏松组织中
D、腹膜外膀胱周围
E、腹膜外直肠乙状结肠周围
89、女性，24 岁，婚后三天，尿频、尿急、尿痛，查体：T36.4 度，双肺肾区无叩痛，下腹部轻压痛，尿常规：脓细胞+++，红细胞+，经抗生素治疗三天后症状缓解，最可能的诊断为：
A、急性细胞膀胱炎
B、急性阴道炎
C、膀胱结核
D、血尿后疼痛
E、无症状血尿
90、尿路结石的血尿特点：
A、镜下血尿
B、肉眼全血尿
C、疼痛后血尿
D、血尿后疼痛
E、无症状血尿
91、男性患者，65 岁，无痛性肉眼血尿三个月，膀胱镜检查，膀胱右侧壁可见 3＊3cm 菜花状新生物，IVP 双肾功能良好，最佳处理应为：
A、膀胱全切术
B、化疗
C、膀胱部分切除术
D、膀胱部分切除术+右输尿管膀
胱移植术 E、膀胱部切+右输尿管再植+化疗
92、男性 70 岁，前列腺增生症，排尿困难，每晚尿 5—6 次，但未发生尿潴留，B 超探查前列腺三叶增生以中叶为甚，测残余尿 80ml，心肝肾功能检查无异常，最好的治疗方法是：
A、中西药治疗
B、射频微波治疗
C、留置导尿
D、膀胱造瘘
E、前列腺摘除术
93、肾损伤紧急手术指征是：
A、闭合性肾损伤
B、血尿较重
C、肝部疼痛
D、合并其他脏器损伤
E、腰腹部包块
94、右侧输尿管上段结石，平片上约 1.5＊1.2cm 致密影，病史中有发性右下腹痛，下列哪一种治疗方法为首选：
A、中医中药冲击排石疗法
B、右侧输尿管导管术，取石治疗
C、右侧输尿管导管术超声波腔内碎石术
D、体外震波碎石术
95、男性，40 岁，右前胸第 4 肋间刀伤后被送进急诊室，呼吸浅弱，血压（60/40mmHg）
，颈静脉恕张，胸腔穿刺未抽出血和气，首选治疗是：
A、紧急手术
B、快速输血输液
C、大流量氧吸入
D、胸腔闭式引流
E、继续观察
96、女孩 16 岁，生后发现心脏病，明显的活动后心跳气短，听诊胸在第 3 肋间有 4 级收缩期杂音，心电图右室大，心导管右房右室肺动脉间无血氧差，右室漏斗部收缩压高于肺动脉，舒张压与右心室相等的移行压力曲线，造影示流出道梗阻并有第三心室，应首选的外科治疗方案是： A、常温阻断上下腔，直视切开术 B、经皮穿刺气囊导管扩张分离术 C、低温直视切开 D、低温体外循环下直视根治术。E、正中切口经右室或肺动脉器械扩张术
97、判断肺动脉口狭窄程度和部位，最确切的检查方法是： A、心电
图 B、胸部 X 线摄片 C、心脏听诊 D、彩色多普勒 E、右心导管
测定右心室和肺动脉收缩期压力阶差及连续记录压力曲线
98、女性，42 岁，3 周前患肺炎经治疗后恢复，近三日来体温又升高，每日下午达 38.5 度，且伴有咳嗽、气憋胸疼，入院查体，体温 38.2 度，左侧间隙饱满，叩诊浊音，呼吸音明显降低，胸片示左胸下部模糊阴影，左侧肺青晰，心影正常，最可能诊断是：
A、肺炎
B、慢性脓胸
C、急性脓胸
D、急性化脓性心包炎
E、肺结核
99、开放性气胸的病理生理改变，哪项是错误的？
A、伤侧胸腔负压消失
B、伤侧肺萎缩
C、纵隔移向健侧
D、呼气时纵隔偏向患
侧 E、肺内部分气体对流
100、男性，60 岁，血丝痰 2 个月，X 线示右上肺大片状阴影，右上叶体积缩小，OT 试验阴性，痰查
结核菌阴性，首选的检查方法是：
A、肺核素扫描
B、纵隔镜检
C、肺 CT
D、行纤维支气管镜检查
E、经皮穿刺肺活检
101、某 10 岁男孩，活动后心悸气促 6 年，近一年来出现活动时昏厥 4 次，查体“愚型”面容，胸骨
左缘第二肋间 3 级全收缩期喷射性杂音，第二心音减弱，为确诊应首选
A、颅脑 CT
B、彩色超声心动图
C、心电图
D、心向量
E、X 线胸片
102、正常人呼吸时胸膜腔内压力应该是：
选项略
103、原发性腹膜炎的病原菌最多为：
A、大肠杆菌或厌氧类杆菌
B、溶血性链球菌或肺炎双球菌
C、溶血性链球菌或变形杆菌
D、肺炎双球菌或变形杆菌
E、多种细菌的混合感染
104、5 月妊娠患者，右中腹部疼痛 2 天，伴恶心、呕吐，查右中腹压痛，反跳痛明显，辅检：WBC：17＊10^9/L，NC90％，最佳的治疗方案是：
A、抗炎、利尿观察
B、观察病情变化，保胎
C、针刺足三里、理疗
D、终止妊娠后手术
E、手术
105、细菌性肝脓肿中，哪项不正确？ A、大多数的感染来源于腹腔内的感
染 B、起病较急，常表现为高热寒战 C、肝区疼痛及压痛
D、右上腹可扪及包块并有波动感
E、脓肿穿破进入腹腔可致腹膜炎
106、男性，45 岁，少量饮酒后，突然大口呕吐鲜血 1500 毫升，否认肝炎史，检查：血压 75/50mmHg，P130 次每分，眼结合膜苍白，肝不大，脾肋下触不清，腹水++，血色素 50g/L，该病人最适宜的诊断方法是：A、急下钡餐透视 B、急诊内窥镜检查 C、选择性腹腔动脉造影
D、双囊三腔管压迫试验
E、系列肝功能检查
107 在中国，肝内胆管结石最要的病因是下列哪一项？
A、营养不良
B、肝炎
C、胆道蛔虫症
D、胆固醇代谢障碍
E、溃疡病
108、男性 19 岁四天前自觉心窝部不适，隐痛，伴恶心，食欲减退，三天前右下腹持续性加重伴发烧，T38
度，WBC：15.3＊10^9/L，右下腹可触及 5.0＊6.0 平方厘米大小的包块，压痛+，哪项处置是错误
的？ A、抗菌素 B、手术切除病灶 C、中药消炎 D、理疗 E、B 超动态观察
109、青年年性患者，因胃溃疡全胃大部切除术毕 II 式吻合，术后四天进食后腹胀，吐胆汁，不含食物，钡餐透视可通过吻合口，无梗阻，最可能的并发症是：
A、胃大部切除术后并发残胃无力
B、胃大部切除术后并发吻合口梗阻
C、胃大部切除术后并发近端空肠综合症
D、胃大部切除术并发远端空肠梗阻
E、胃大部切除术后近端空肠段逆流
110、病人排便时肛门处剧烈疼痛，肛门边可触痛明显的肿块，以下哪种疾病可以解释？
A、内痔脱出嵌顿
B、直肠息肉脱出
C、肛周脓肿
D、血栓外痔形成
E、肛裂
并前哨痔
111、胰腺切除率低的主要原因是？
A、癌早期就易发生浸润和转移
B、常合并慢性胰腺炎
C、并发肝胆疾病
D、年老体弱
E、手术复杂，并发症多
112、男儿，8 个月，阵发性啼哭，烦燥不安，进乳后即呕吐，曾解鲜红色血便一次，发病 24 小时后入院，右中上腹有肌紧张和反跳痛，可扪及 3＊1.5 平方厘米的压痛性肿块，最应做的处理是： A、空气或钡剂灌肠检查 B、腹部按摩并应用解痉药物 C、剖腹探查
D、胃肠减压并服用植物油
E、氧气驱虫
113、足月顺产男婴，生后 60 天入院，于 40 天前开始吃奶后呕吐，喷射状有凝乳块，大便干而少，渐瘦，此患儿体检时最可能发现的体征是：
A、腹肌紧张
B、腹部包块
C、腹胀
D、肠蠕动音亢进
E、胃蠕动波
114、哪一项不是腰 4—5 椎间盘突出的征象？
A、一侧腰痛
B、踝反射减弱
C、伸拇肌力减弱
D、小腿前外及足背内侧痛觉减弱
E、椎管造影，腰 45 椎间后充盈缺损
115、骨折临床愈合标准下列哪项错误？
A、局部无压痛及纵向叩击痛
B、局部无反常活动
C、X 级片显示骨折线消失
D、
外固定解除后下肢不拐能连续步行 3 分钟 E、边续观察两周骨折处不变形
116、脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为：
A、体温失调
B、泌尿系感染
C、呼吸道感染
D、高钙血症
E、褥疮
117、男性，40 岁，酒醉后跌倒，醒后觉下腹部剧痛，有尿闭，不能排尿 4 小时，查体：血压 150/75mmHg）
，插导尿管顺利，导出少量血性尿液，应做下列哪项检查？
A、腹腔穿刺
B、同位素肾图
C、导尿测漏试验
D、腹部平片
E、膀胱造影
118、肾结核早期唯一重要的阳性发现是：
A、腰部包块
B、全身进行性消耗性病状
C、腰痛
D、尿频、尿痛
E、尿中有少量红细胞和脓细胞
119、男性，45 岁，腹部外伤后排尿困难，全腹压痛，反跳痛，以下腹部为重，移动性浊音阳性，插导尿管顺利，导出 200ml 血性尿液，最佳的治疗方法是:
120、下列临床表现对肺动脉口狭窄的诊断有帮助除外：
A、心电图电轴右偏
B、右心室肥厚
C、右心室肺动脉压力阶差大于 5.3KPa
D、左心室肥大
E、肺动脉段突出
121、下列哪一项食管癌最早出现进食梗噎？
A、缩窄型
B、蕈散型
C、溃疡型
D、髓质型
E、无明显区别可显
122、男性患者，35 岁，右胸刀刺伤，病人极度气促，紫绀，皮下气肿，叩诊高度鼓音，胸片显示右侧
肺完全萎陷，气管向左偏移，紧急采取的首选措施是：
A、开胸探查
B、吸痰，吸氧保持呼吸道通畅
C、胸穿排气
D、胸腔闭式引流
E、气管内插管，正压通气
123、肺癌的最典型的生物学特征是：
A、较早经淋巴结转移
B、较早经血行转移
C、较早经淋巴及血转移
D、对化疗、放疗不敏感
E、生长较快
124、普查中，带网气囊食管脱落细胞检查阳性，食管镜距门齿 28cm 可见 3＊2＊1cm 肿块，食管吞钡 X 线检查，见食管中段有局限性粘膜皱襞增粗和断裂，首选治疗：
A、手术治疗
B、先放射治疗后手术
C、先化学治疗后手术
D、中医中药治疗
125、男性工人，25 岁，3 小时前被铁棒击伤左下胸部，并从 3 公尺高处跳下，检查：神智清，血压：80/60mmHg，脉率：120 次每分，白细胞 20＊10^9/L，左第 9、10 肋骨骨折伴移位，左胫腓骨下 1/3 骨折伴明显移位，左侧腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，下列哪项处理是正确的？
A、大剂量抗生素治疗并观察
B、输血、补液并观察
C、立即肋骨牵引固定
D、输血同时急诊剖腹探查
E、先作胫腓骨复位固定
126、关于胃大部切除术哪项是错误的？
A、毕 I 式胃大部切除术多用于治疗胃溃
疡
B、毕 II 式胃大部节除术适用各种情况的胃十二指肠溃
疡 C、毕 II 式胃大部切除术特别适用于十二指肠溃疡
D、毕 I 式胃大部切除术对十二指肠溃疡病人不适合
E、毕 I 式胃大部切除术后胃肠道紊乱的并发症比毕 II 式少
127、肝硬化病人，28 岁，男，发生大量呕血，脉搏加速，血压下降，血红蛋白明显降低，红细胞比积
下降，此病人首要的处置是：
A、钡餐
B、食管镜
C、腹腔动脉造影
D、双囊三腔管压迫止血
E、脾髓测压
128、女，55 岁，腹痛、腹胀，呕吐胃内容物，24 小时无肛门排气，体检：腹部胀、压痛和肌紧张，肠
鸣音弱，最佳处理是：
A、胃肠减压
B、剖腹手术
C、拍腹部平片
D、输液，纠正电解质紊乱
E、吸氧、注意生命体征
129、确定胃癌晚期的最重要临床表现为：
腹胀加剧，停止解大便及排气，伴呕吐，呕吐物多有粪样物，腹部体检，腹部高度胀气，可见肠型及蠕动波，应首选哪项检查？
A、胸腹联透
B、钡剂灌肠、X 线检查
C、纤维结肠镜
D、直肠指
诊 E、乙状结肠镜检
131、男性，10 岁，左大腿肿痛高热，经大量抗菌素，输血治疗热退，至今一月来诊，X 片示股骨干全长呈广泛筛孔样破坏，最佳治疗？
A、髋人字石膏固定，抗炎、对症治疗
B、夹板固定抗炎对症治疗
C、
钻孔引流术 D、夹板固定，早期关节活动预防僵硬 E、病灶清除术
132、化脓性关节炎，骨髓炎，能最早确定病灶的方法是：
A、CT
B、X 线摄片
C、MRI
D、放射性核素骨显像
E、分层穿刺术
133、男，21 岁农民，被石头砸伤 1 小时后入院，病人烦燥，脉搏细弱，腹部膨隆，压痛明显，髂前棘部有 5cm 长皮肤裂口，骨盆分离试验阳性，你认为应进行哪项最重要的措施？
A、缝合皮肤裂口
B、立即缝合创口并骨盆足带固定
C、吸氧
D、应用镇静止痛药
E、腹腔试穿
134、一男性自 2 米高处坠下，会阴部骑跨于硬物上，伤后尿道口滴血，不能自行排尿，最佳治疗方案是： A、留置导尿 B、尿道对端外翻吻合术 C、膀胱造瘘术 D、会阴切开引流术
E、尿道牵拉术
135、男性，20 岁，突发性憋气、胸痛，诊断自发性气胸，以前无类似发作，胸片示肺被压缩 90％以上，纵膈向健侧移位，入院后以下哪项处理最正确？
A、每日摄胸片观察其变化
B、穿刺抽气，观察
C、开胸探查
D、输液并抗菌素治疗
E、胸腔闭式引流
136、左前胸刺伤后半小时，送到急诊室时血压不能测得，心率 150 次/分，面色苍白，呼吸困难，左侧呼吸音低，颈静脉充盈，很快心搏停止，紧急处理应是：
A、立即胸腔穿刺排气
B、心包穿刺后送手术室
C、胸外心脏按摩
D、动脉输血
E、就地气管插管，开胸手术探查
137、目前引起小儿急性脓胸最多见的致病菌是：
A、金黄色葡萄球菌
B、链球菌
C、肺炎双球菌
D、大肠杆菌
E、结核杆菌
B 型题
A、丙基硫氧嘧啶
B、卢戈氏溶液
C、心得安
D、甲状腺素
E、氢化考的松
138、抑制无机碘氧化为有机碘，阻止甲状腺素合成的是：
139、阻止甲状腺素球蛋白分争，抑制甲状腺素释放的是：
140、抑制交感神经兴奋性使心率减慢的是： A、乳腺内有多发囊性结节，胀痛，质韧、
肿胀 B、乳腺内有单发、光滑、活动度大的结节 C、乳腺内有单发、质硬、活动度差的结
节 D、乳腺内有单发囊性结节 E、乳腺内有无痛、伴有波动感的肿物
141、以上哪种情况最可能是乳腺癌：
142、乳腺纤维囊性增生病
143、乳腺纤维腺瘤
A、手术切除+化疗
B、手术切除+放疗
C、肝动脉插管栓塞+化疗
D、肝动脉结扎+化疗
E、肝动脉插管栓塞，化疗+手术切除
144、直径 2 厘米的肝癌应采取：
145、直径 5 厘米的肝癌应采取
146、直径 10 厘米的肝癌应采取：
A、直肠癌
B、内痔
C、血栓外痔
D、肛裂
E、肛瘘
147、排便时有粘液血便的是：
148、大便时有鲜血，不疼的是：
149、大便时或大便后肛门剧痛，可带少量鲜血的是：
A、急性阑尾炎
B、急性胃肠炎
C、急性肠梗阻
D、急性胆囊炎
E、上消化道穿孔
150、急性胰腺炎鉴别的最常见的疾病是：
151、右侧输尿管结石最应该鉴别的是：
A、进行性黄疸、胆囊肿大
B、Zolling—Ellison 综合征
C、Whipple 三联
症 D、Charcot 三联症 E、Murphy 征
152、胰头癌可出现：
153、胃泌素瘤可出现：
154、胰岛细胞瘤可出现：
A、盖被保温，喂饮温开水
B、开胸作心脏按摩
C、口对口人工呼吸
D、迅速作气管切开插管
E、支持脑部血供，抬高下肢
155、男性，25 岁，遭电击后立即休克，意识丧失，呼吸暂停，几乎无脉搏，对该病人首先采用的措施是：156、一女性，职员，23 岁，行甲状腺大部切除术后 2 小时，发生呼吸困难，出现紫绀，躁动不安，首先采用的措施是：
A、直肠上段癌
B、左卵巢肿瘤
C、乙状结肠癌
D、乙状结肠腺癌
E、小肠肿瘤
157、女性，53 岁，排便次数增加伴粘液脓血便一年余，发现左下腹肿块二月，门诊检查：在左下腹触及一 4＊4cm 的肿块，质硬，尚活动，应考虑：
158、男性，30 岁，间歇性便血一年余，色鲜红，钡餐检查在乙状结肠发现一 0.8*0.8cm 的充盈缺损，应考虑：
A、易复性疝
B、难复性疝
C、嵌顿性疝
D、绞窄性疝
159、疝囊内容物不能回纳，肠壁有动静脉血循环障碍的是：
160、疝囊内容物不能完全回纳，肠壁无动静脉血液循环障碍的是：
A、肛裂
B、内痔嵌顿
C、血栓性外痔
D、直肠肛管周围脓肿
E、直肠息肉
161、排便时肛门痛，有少量新鲜血，应诊断为：
162、排便时有带蒂肿物脱出，应诊断为：
163、肛门中突然疼痛并有紫蓝色压痛性肿块，应诊断为：
A、甲状腺局部切除
B、甲状腺患侧及峡部全切加对侧大部切除
C、甲状腺患侧及峡部全切，对侧大部切除，加患侧颈部淋巴结清除术
D、放射治疗
E、甲状腺治疗
164、无淋巴结转移的乳头状腺癌：
165、未分化腺癌
A、死骨摘除术
B、切开引流术
C、骨钻孔引流术
D、开窗引流术
E、窦道引流术
166、慢性骨髓炎有死骨形成并已完全分离，伴窦道流脓，骨包壳已充分形成，应采用？
167、慢性骨髓炎，死骨形成，出现红肿、热痛应采用？
A、大腿前方痛
B、腰及臀部痛
C、大腿及小腿外侧痛
D、会阴部痛
E、小腿后外侧痛
168、腰 3、4 神经根受刺激可出现：
169、腰 5 神经根受刺激可出现：
170、窦椎神经受刺激可出现：
A、理疗
B、氢化泼尼松局封
C、手术治疗
D、局部固定
E、针灸
171、女性，45 岁，左食指疼痛二个月，活动不便，晨间为甚，有时活动时有弹响，首选：
172、男性，55 岁，重体力劳动者，无诱因右肩疼痛，活动不便二个月，体检：右肩三角肌轻度萎缩，肩外展、外旋受限，喙突处痛明显，X 线平片可见骨质轻度疏松，本病例最忌？
A、血肿吸收
B、体温调节功能障碍
C、伤口感染
D、并发尿路感染
E、感冒并上呼吸道感染
173、一般开放性骨折五天后体温仍升高，且大于 38 度，原因为：
174、左股骨闭合骨折，近三天体温 37.5 度，原因是： A、大剂量联合抗菌素应
用 B、切开引流术 C、刮除术 D、死骨摘除术
E、反复穿刺冲洗
175、8 岁男性患者，右大腿下外侧两窦道 3 年，近四天突发寒战高热，局部肿胀压痛明显，X 线片见死骨死腔，最适宜的处理是：
176、10 岁女性患儿，左上臀下段红肿痛 4 天，伴高热，局部肿胀压痛明显，体温高，分层穿刺抽出少许脓性液体，最适宜的处理是：
A、骨瘤
B、骨囊肿
C、慢性骨髓炎
D、骨软骨瘤
E、骨巨细胞瘤
177、左侧股骨上端疼痛，X 线见右股骨上端呈膨胀性，偏心性肥皂泡样改变：
178、有畏冷发热史，右侧股骨下端反复发作局部红、肿、疼痛并有流脓，时有小死骨自窦道出：
A、腰椎间盘突出
B、急性腰扭伤
C、腰椎结核
D、腰肌劳损
E、腰椎骨折
179、低烧、盗汗、腰痛时最可能考虑：
180、搬重物时腰痛不能活动 A、肾盂造影所见呈不规则变
形、狭窄，拉长或充盈缺损： B、癌体呈现大片软组织阴
影或有钙化影: C、肾盂有充盈缺损或部分盏呈现扩张
D、肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成
E、IVP 时肾实质显影时间延长：
181、肾癌的 X 线表现为：
182、肾盂肿瘤的 X 线表现为：
183、肾结核的 X 线表现为：
A、针吸细胞学检查
B、B 超
C、静脉肾盂造影
D、同位素扫描
E、尿流动力学检查
184、前列腺增生与神经性膀胱的鉴别应采用？
185、前列腺增生与前列腺癌的鉴别应采用？
A、膀胱镜检查
B、核素肾图
C、排泄性尿路造影
D、CT
E、肾动脉造影
186、男孩，4 岁，母亲无意中发现其右腹肿块 3 月，近月来肿块增大，伴有发热，应首先？
187、男，15 岁，常有低热已 2 月，左腰隐痛，B 超发现左肾下极回声不均匀区约 2cm，对诊断有决定意义且损伤小的检查当首选？
A、尿痛
B、肉眼血尿
C、无尿
D、尿流中断现象
E、脓尿
188、上尿路结石最常见的临床表现是：
189、膀胱结石的典型临床表现是：
A、胸膜腔闭式引流术
B、胸膜腔穿刺术
C、胸膜纤维板剥脱术 E、胸膜内胸廓改形术
E、单纯病肺切除术？
190、慢性脓胸早期，肺组织无继发性纤维性改变？
191、慢性脓胸病程太久，已有肺组织继发性纤维性改变 A、争取尽早手术 B、抗结核治疗 C、绝对卧床休息 D、加强抗生素治疗
E、严格控制水电解质入量
192、当缩窄性心包炎确诊后应？
193、缩窄性心包炎病人进行心包剥脱术后应？
A、张力性气胸
B、进行性血胸
C、开放性气胸
D、多根多处肋骨骨折
E、中量血胸
194、胸痛、气短，伤侧胸壁出现吸气时胸壁内陷，呼气时鼓出：
195、胸痛、呼吸困难，紫绀烦燥不安，伤侧胸部饱满，皮下气肿，气管移向健侧，叩诊呈现高度鼓音，呼吸音消失？
196、呼吸困难，面色苍白，伤侧胸部逐渐饱满，气管向健侧移位，叩诊浊音，胸透：伤侧胸腔阴影逐渐增大，红细胞压积渐下降。
胸外伤病人：
A、呼吸困难，紫绀气管同健侧，皮下气肿
B、呼吸困难，患侧胸饱满，气管移位
C、呼吸困难，紫绀，纵隔摆动
D、反常呼吸运动
E、胸廓变形
197、开放性气胸
198、张力性气胸
E、水冲脉
以下疾病可出现？
199、风湿性二尖瓣狭窄
200、慢性缩窄性心包炎
国家外科题库骨科学部分
1、男性，40 岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧又向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰4.5 棘突间偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足拇指背伸力下降，X 线示正常，最可能的诊断为：
A、腰背肌筋膜炎
B、慢性腰损伤
C、强直性脊柱炎
D、腰椎结核
E、腰椎间盘突出症
2、男，15 岁，3 个月前跌伤及右膝部，后感觉疼痛逐渐加剧，肿胀，有时发热，在 38 度左右，检查：右膝部肿胀，关节呈屈曲位，不能完全伸直，表面温度升高，有压痛，浮髌试验阴性，最可能的诊断是： A、恶性骨肿瘤 B、化脓性骨髓炎 C、股骨踝上骨折
D、化脓性关节炎
E、膝关节滑膜结核
3、确诊膝关节滑膜结核时，下列哪项为可靠？ A、低热、盗汗、食
欲差 B、膝关节肿胀和疼痛 C、血沉增快 D、X 线拍片示膝关
节有骨质增生 E、滑膜活检
4、诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据？
A、颈肩部疼痛
B、X 线照片显示有骨刺
C、臂丛神经牵拉试验阳
性 D、手指麻术 E、颈部活动受限
5、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素？
A、反复多次复位
B、不适当的切开复位
C、清创时丢失骨片
D、固定不确实
E、没有达到解剖复位
6、船员，50 岁，被船撞伤致右胫腓骨中下 1/3 段横断骨折，经复位达功能复位标准，夹板固定，三个月后拍片复查，骨痂少，骨折末愈合，最主要的原因：
A、年老体衰
B、骨折段血液供应不良
C、不宜用小夹板固定
D、周围软组织损伤的影响
7、腰椎间盘突出症的最主要的诊断依据是？
A、直腿抬高及加强试验
B、跟臀试验
C、皮肤感觉、肌力及腱反射变化
D、脊柱姿态变化
E、X 线平片
8、男，23 岁，右小腿中 1/3 骨折入院，管形石膏固定 24 小时后，自诉足趾疼痛，发凉，查体：足趾不敢活动，你认为以下哪种方法不正确的？
A、折除石膏外固定
B、立即切开筋膜减压
C、抬高患肢以利于静脉回流
D、医用脱水剂
E、急查血电解质和尿素氮
9、男，5 岁，肘部外伤，用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可
靠？ A、肿胀明显 B、肘关节活动明显受限 C、疼痛 D、畸形 E、肘后
三角关系有无改变
10、患者，25 岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，骶棘痉挛压痛，右直腿抬高试验 45 度，诉腰痛，加强试验阴性，感觉肌力反射均正常，诊断最先考虑：
A、腰椎间盘突出症
B、腰扭伤
C、髋关节扭伤
D、梨状节扭伤
E、第三腰椎横突综合症
11、女，50 岁，开放性右胫骨中下 1/3 双段骨折，伤后 4 小时，清创，超长钢板螺钉固定，拆线时伤口皮肤 II 级坏死，无感染，术后一个月，持双拐下地，患肢被动运动，术后关年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰，骨痂少，主要原因是：
A、年龄大
B、内固定不当
C、功能锻炼不够
D、血供不足
E、小腿软组织条件不佳
12、男，16 岁，左肱骨髁上骨折，已手法复位外固定 2 小时，为早期发现骨筋膜室综合症，要特别注意以下哪项？
A、桡动脉搏
B、手及前脊的温度颜色
C、肿胀的程度
D、有无麻木感觉障碍
E、是否疼痛剧烈，及与手指活动的关系
13、某患儿右大腿红肿，疼 3 周，伴高热，X 线示：干骺端片状透光区，骨膜反应，此时处理不正确的是： A、立即手术切开引流 B、立即行试穿检查 C、手术切开，取死骨
D、给予抗菌素治疗，控制感染
E、石膏固定患肢，防止病理性骨折
14、男，25 岁，被预制板砸伤左膝，疼痛剧烈，局部肿胀，皮下瘀血，有畸形反常活动，哪项检查最为重要？
A、给止痛剂止痛
B、拍 X 光片
C、检查足背动脉搏动
D、检查有无骨擦
音 E、检查左小腿和足的感觉功能
15、男性，10 岁，左小腿进行性疼痛两个月就诊，检查；消瘦，T：37.8 度，血觉 40mm/H，左胫骨干前方丰满，无静脉充盈，压痛明显，X 线片（缺）首选诊断是：
A、成骨性骨肉瘤
B、血源性骨髓炎
C、骨样骨瘤
D、尤文肉瘤
E、嗜酸性肉芽肿
16、骨盆骨折早期最危险的并发症是：
A、膀胱破裂
B、尿道断裂
C、坐骨神经损伤
D、直肠损伤
E、出血性休克
17、男，34 岁，一年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛，检查发现：右膝前内侧关节间隙处有压痛，研磨试验阳性，McMurray 试验有响声，最可能的诊断是：
A、内侧半月板损伤
B、内侧副韧带损伤
C、创伤性关节炎
D、前十字韧带损伤
E、髌骨软化症
18、有关急性血源性骨髓炎的病因病理描述，哪项是错误的？ A、骨
质破坏，坏死与新骨形成互相平行 B、早期以破坏、坏死为主 C、
全身情况差是诱因之一 D、儿童干骺端血供丰富，不易发病 E、死
骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致
19、骨折的血管并发症方面，下列哪一项不对？ A、胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后
动脉 B、肱骨髁上骨折可伤及国动脉 C、动脉损伤有破裂受压痉挛等情况 D、骨折
治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩
E、怀疑有骨筋膜室综合症时应抬高患肢，越高越好
20、男，40 岁，诉头痛头晕，颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒，肱三头肌反射减弱，颈椎斜位片显示颈椎关节增生，首选诊断为：
A、美尼尔氏征
B、体位性眩晕
C、脊髓肿瘤
D、椎动脉型颈椎病
E、有反常活动者可确诊为骨折
21、男，68 岁，因跌伤左胫腓骨中下段横形骨折，经手法整复，达功能复位，给予管型石膏外固定，4
个月后拍片复查，骨折线清晰，未见明显骨痂生长，其最主要的原因是：
A、年老
B、周围软组织损伤的影响
C、由于管型石膏外固定，影响患者功能锻炼
D、骨折段血液供应不良
E、复位不理想
23、男中学生，17 岁，右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解，近日消瘦和发烧，查体局部热，皮下静脉清晰可见，X 线有日光放射关骨膜反应，你认为以下哪种疾病可能性最大？
A、慢性骨髓炎
B、局部血肿机化合并感染
C、恶性骨肿瘤
D、转移癌
E、骨结核
24、男孩，8 岁，膝关节上方剧痛 10 天，略有压痛，皮肤无明显发红，关节活动略受限，体温 39
度，脉搏 100 次每分，白细胞总（缺）
25、一个 12 岁小女孩无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块，你认为最大可能是什么
病？ A、骨髓囊肿 B、半月板囊肿 C、骨巨细胞癌 D、骨软骨瘤 E、骨结核
26、男，15 岁，右上臂下段跌伤，局部肿痛，畸形及活动障碍，在当地医院给予手法复位及小夹板外固定，一天后，肢体远端肿胀麻木，检查患部皮肤张力性水泡状，X 线显示肱骨踝上骨折对位不良，此时会引起何种最严重的并发症？
A、肘内翻畸形
B、迟发性尺神经损伤
C、缺血性肌挛缩
D、肘部骨化性肌炎
E、肘外翻畸形
27、男新兵，18 岁，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄 X 线时见第二跖骨远端
有梭形骨膜增生，其最可能是：
A、骨样骨病
B、骨软骨病
C、软骨病
D、病理性骨折
E、疲劳性骨折
28、颈椎病，颈第六神经根受压时下列哪一项是出错误的？
A、拇指的感觉减退
B、中指感觉减退
C、肱二头肌腱反射消失
D、肱三头肌腱反射消失或减弱
E、Hoffmann 阳性
29、下列骨折愈合的标准中，哪一项是错误的？
A、局部无反常活动
B、局部无压痛及纵向叩击痛
C、连续观察两周，骨折不变形
D、骨折后三个月
E、X 线显示骨折线模糊，不连续骨痂通过骨折线
30、关节脱位的特有体征是？
A、肿胀
B、疼痛
C、功能障碍
D、异常活动
E、畸形
31、女，69 岁，不慎跌倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立，行走，查体：左下肢外旋 45 度，髋部无肿胀及瘀血，有纵轴叩击痛，膝关节无肿胀、压痛，最应考虑诊断：
A、粗隆间骨折
B、髋关节脱位
C、股骨颈骨折
D、髌骨骨折
E、股骨干骨折
A、粉碎性骨折
B、合并神经损伤
C、持续牵引所致
D、夹板过硬所致
E、固定缺少功能锻炼
33、关节受伤后出现关节囊空虚、畸形，请指出最可能的原因？ A、关节囊破
；固定缺
裂 B、关节内骨折 C、关节面失去对和关系 D、关节内血肿 E、
少功能锻炼
34、男，13 岁，入院前开始突然高热 39.5 度，持续一周，大腿外上方疼痛，肿，该侧压痛严重，但无波动感，白细胞计数 19.5＊10^9/L，中性 83％，最佳检查方法是：
A、血沉
B、血培养
C、X 线检查
D、局部分层穿刺
E、B 超
35、50 岁，男，左小腿被砸 24 小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温 37.8 度，最可能的诊断是：
A、左胫骨骨髓炎
B、左小腿软组织蜂窝组织炎
C、左胫骨干骨折
D、左小腿血肿
E、左小腿软组织挫伤
36、腓骨上段骨折，危害最严重的损伤是：
A、畸形愈合
B、不连续
C、腓总神经损伤
D、近端胫腓关节脱位
E、腓侧副韧带损伤
37、急性血源性骨髓炎最好发的部位是：
A、短骨状骨干
B、长骨壮骨干
C、长骨壮骨干骺端
D、长骨壮骨骨端
E、以上都不是
38、腰痛并向下肢放散至小腿，拇指背伸力减弱最常见于？
A、梨状肌综合症
B、腰间盘脱出症
C、小关节紊乱症
D、腰肌劳损
E、坐骨神经炎
39、有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确？
A、可以没有外伤史
B、可以没有腱反射的改变
C、不会有排尿困难
D、疼痛可因咳嗽加重
E、健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛
40、以下哪种情况是正确的？ A、腓
骨上 1/3 骨折容易伤及腓总神经
B、胫骨上 1/3 骨折容易伤及国动脉造成小腿下段严重缺血坏死
C、胫骨下 1/3 骨折，容易发生骨折不愈合
D、因为胫骨有生
理性弯曲，因此膝髁关节是不平行的 E、胫骨中下 1/3 交界处
形态转变是骨折好发部位
41、女、23 岁，近半年来无诱因出现腰痛，伴有消瘦乏力，午后低热，两月来感右下肢放射痛，查体：腰椎僵硬，肌肉痉挛，活动受限，腰 2，3 椎痛，抬高试验阳性，X 线检查，椎间系统狭窄，模糊，腰 2 椎体楔形变，右侧腰大肌阴影增宽，临床首先诊断：
A、化脓性脊髓炎
B、腰椎间盘突出症
C、脊柱肿瘤
D、类风湿性关节炎
E、腰椎结核
42、脊术后凸，棘突叩痛，压痛，拾物试验阳性，X 片显示椎体有骨质破坏，椎间隙变窄的首选诊断是： A、脊椎结核 B、脊髓炎 C、强直性关节炎 D、脊椎肿瘤 E、化脓性脊髓炎
43、女，60 岁，外伤一天，左下肢缩短，足外旋 50 度，左髋部压痛无肿胀，最可能诊断
为： A、左髋臼骨折 B、左股骨头骨折 C、左股骨颈骨折 D、左股骨转子间骨折
中医外科学试题及答案
中医外科学试题及答案 一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的序号填在题中的括号内。每小题1分，共25分。） 1.外科疾病发生、发展的根本原因是（） A.气血盛衰 B.脏腑功能失调 C.阴阳失调 D.经络阻塞 2.下列除（）外，均正确反映了脏腑功能与外科疾病的关系。 A.脾胃湿热，火毒蕴结可以发为疮疡 B.诸痛痒疮皆属于心 C.体表疮疡可以影响脏腑而发生病变 D."五善七恶"是脏腑功能失常的表现 3.下列哪项不是辨心恶的症状（） A.神志昏糊 B.惊悸时作 C.疮色紫黑 D.言语呢喃 4.辨肿块时，如肿硬似馒，有囊性感属（） A.寒 B.湿 C.痰 D.气 5.肿疡溃后脓水稀少，坚肿不消，身热乏力，面色少华，脉数乏力，治宜（） A.内托法 B.补法 C.透脓法 D.补托法 6.下面哪一项不宜用药线引流（） A.创孔小，不宜排脓 B.脓腔深，流出浅黄色粘稠液体 C.创孔内有坏死组织 D.怀疑附骨疽创口内骨质已破坏 7.溃疡脓出不畅，有少量带脓者，宜选（） A.内服清热解毒的 B.扩创法 C.垫棉法 D.外用升丹提脓 8.手掌肿胀，失去正常凹陷，疼痛剧烈者为（） A.蛇肚疔 B.托盘疔 C.蛇头疔 D.蛀节疔 9.颈后皮肤初起如粟米样丘疹，继而增大坚硬，肿胀作痛，脓头多个，状如蜂窝 ，诊断应为（） A.疔 B.痈 C.有头疽 D.发 10.诊断附骨疽，X线摄片最早应在什么时候进行（） A.发病1-2天内 B.发病一周时 C.发病10-14天 D.发病四周时
11.溃后脓出黄稠，后稀薄，髋关节畸形，僵硬，诊断考试为（） A.附骨疽 B.环跳疽 C.历节风 D.流痰 12.流痰除由风寒痰浊凝聚而形成外，还与哪脏亏损有关（） A.肝 B.脾 C.肺 D.肾 13.一男青年，右侧大腿疼痛彻骨，肿胀，皮色不红，近膝关节处显着压痛，伴恶寒发热，应诊断为（） A.附骨疽 B.骨肉瘤 C.流注 D.历节风 14.疔疮走黄的内治原则是（） A.凉血清热解毒 B.疏风清热解毒 C.滋阴清热解毒 D.宣肺泄热解毒 15.乳痈郁乳期内治的方法和方剂是（） A.清热解毒，消肿止痛--仙方活命饮 B.疏肝清胃，通乳散结--瓜蒌牛蒡汤 C.清肝泻胃，通乳散结--龙胆泻肝汤 D.清热解毒，和营消肿--柴胡疏肝汤 16.以往有肉瘿病史，突然肿块增大，质地坚硬如石，推之不移，应考虑为（） A.失荣 B.石瘿 C.瘿痈 D.肉瘿 17.不能归于五脏的肿瘤是（） A.气瘤 B.血瘤 C.脂瘤 D.肉瘤 18.诊断乳癌的首要症状是（） A.乳房内可扪及硬而孤立的肿块 B.乳头下陷或抬高 C.乳头有血性分泌物 D.肿块皮肤桔皮样改变 19.多形性红斑粘膜糜烂者宜选用（） A.三黄洗剂外搽 B.青黛膏外涂 C.青吹口油膏外涂 D.白玉膏外涂 20.酒查皮鼻初起表现为（） A.暂时性阵发性红斑 B.明显的毛细血管扩张 C.脓疱 D.鼻部组织肥厚 21.白庀的别名为（） A.摄颌疮 B.松皮癣 C.白屑风 D.神经性皮炎 22.结节性红斑是（）
外科学题库及答案-显微外科
显微外科 一、填空题 1、显微外科是利用光学放大，使用对进行精细手术的学科。 2、1963年我国在世界上首次报道再植成功。 二、判断改错题 1、吻合血管的组织移植是显微外科应用最多最广的领域。 2、近年来，试用非缝合法进行小血管吻合的技术已用于临床。 三、选择题 [A型题] 1、对手术显微镜的要求之一是。 A．放大倍数在2-20倍之间自动变化 B．放大倍数在10-40倍之间自动变化 C．放大倍数在7-25倍之间自动变化 D．放大倍数在6-20倍之间自动变化 E．放大倍数在6-30倍之间自动变化 2、7-0常用的显微缝合针线用来。 A．吻合口径<3mm的动、静脉，神经 B．吻合口径>3mm的动、静脉，神经 C．吻合口径1-3mm的血管 D．吻合口径1-3mm的淋巴管 E．吻合口径约3mm的淋巴管、血管 [B型题] A．稳固夹持显微缝合针线 B．分离组织和夹提缝线打结 C．分离组织 D．修剪血管 E．阻断血流 3、血管夹用于。 4、镊子用于。 5、直剪用于。 6、持针器用于。 [C型题] A．端端吻合B．端侧吻合 C．两者均可D．两者均不可 7、常用的血管吻合方法属于。 8、带蒂皮瓣和肌皮瓣移植属于。 9、淋巴结与小静脉近端吻合属于。 10、轻度吻合漏血时采用的方法属于。 [X型题] 11、显微手术器械应符合以下要求。 A．经济 B．小型、轻巧 C．纤细 D．不反光
E．无磁性 12、血管端端吻合的方法如下。 A．严守无创技术 B．彻底清创血 C．切除血管外膜 D．血管冲洗扩张 E．正确缝合血管 四、名词解释 1、皮瓣Skin-graft 2、显微外科(Microsurgery) 五、问答题 1、试述显微外科手术的特点及基本功培养 2、试述显微外科的应用范围及目前小血管吻合的研究进展（举例即可） 参考答案 一、填空题 1、显微器械细小组织 2、断肢 二、判断改错题 1、对 2、错（未能用于临床） 三、选择题 1、E 2、B 3、E 4、B 5、D 6、A 7、A 8、C 9、B 10、D 11、BCDE 12、ABCDE 四、名词解释 1、皮瓣：即皮肤及其附着的皮下组织块。 2、显微外科：利用光学放大。即在放大镜或手术显微镜下，使用显微器材， 对细小组织进行精细手术的学科。 五、问答题 1、答：两个特点：①光学放大，提高手术的准确性。②视野小学。显微外科需要一般时间的习惯和训练。坐位要舒适，以肘至小指均放于手术台上，防止抖动，加强稳定性。首先要学会在镜下使用器械，习惯在放大及小视野下操作，再训练切开、缝合、引线、打结、剪线。尔后进行血管修整、吻合。最后在小动物体上进行血吻合，逐步过渡到临床运用。 2、答：应用范围：①断肢（指）再植②吻合血管的组织移植③吻合血管的足趾移植再造指或手指④吻合血管的移植重建食⑤周围神经显微修复⑥显微淋巴管外科⑦小管道显微外科⑧吻合血管的小器官移植 研究进展：激光焊接、电凝吻合、粘合等。
第八版外科学考试重点 大题 名词解释
1、甲状腺危象：是甲亢的严重并发症，危象时病人主要表现为：高热（>39°C）、脉快（>120次/分），同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵望、大汗呕吐、水泻等。本病是甲状腺素过量释放引起的爆发性肾上腺素能兴奋现象，若不及时处理可迅速发展至昏迷、虚脱、休克甚至死亡。死亡率约20%~30%。 2、Richter疝：嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝 3、残胃癌RGC：胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上，残余胃发生的原发癌称为残胃癌。 4、早期胃癌EGC：即胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。 5、门静脉高压性胃病：在门静脉高压高压时，胃壁淤血、水肿，胃粘膜下层的动-静脉交通支广泛开放，胃粘膜微循环发生障碍，导致胃粘膜防御屏障的破坏，形成门静脉高压性胃病。 6、Reynolds五联症：急性梗阻性化脓性胆管炎除具有一般胆管感染的Charcot 三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克、神经中枢系统受抑制表现，即~ 7、Charcot三联症：肝外胆管的典型的临床表现，即腹痛、寒战高热、黄疸。 8、Mirizze综合征：是一种特殊类型的胆囊结石，形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与胆总管汇合位置过低，持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管篓，以及反复发作的胆囊炎，胆管炎及梗阻性黄疸。 9、滑动疝：有少数病程较长的疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，尤其是髂窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛，更易被推移，以至盲肠（包括阑尾）、乙状结肠和膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分，这种疝称为滑动疝。 10、酒窝征：若乳腺癌累及Cooper韧带，可使其缩短而至肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓酒窝征。 11、桔皮样改变：若乳腺癌的癌块继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈桔皮改变。 12、绞窄性疝（strangulateded hernia）：肠管嵌顿如不及时解除，肠壁及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。13、损伤控制性处理：是指以暂时或简单的方式，不进一步增加过多损伤来控制腹部损伤，如出血和腹腔感染等，使之不再进一步发展，从而有利于复苏和后期确定性手术的进行。 14、腹腔间隔室综合征（ACS）：当腹腔内压升高到一定水平，发生腹腔内高压，引起少尿、肺、肾及腹腔内灌注不足，结果导致多器官功能衰竭。 15、胃肠道间质瘤(GIST):是消化道最常见的间叶源性肿瘤，其中60%~70%发生在胃，20%~30%发生在小肠，曾被认为是平滑肌（肉）瘤。 16、巴德-吉利亚综合征（Budd-Chiari syndrome）：又称肝后型门静脉高压症，由先天或后天性原因引起肝静脉和（或）其开口以上的下腔静脉段狭窄或阻塞所致。分为三型：I型：57%以下腔静脉隔膜为主的局限性狭窄和阻塞所致。2型：38%下腔静脉弥漫性狭窄或阻塞。3型：5%肝静脉阻塞。 17、胆囊三角（Calot三角）：胆总管、肝总管、肝下缘所构成的三角区，胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管在此区穿过，是胆道手术极易发生误伤的区域。 18、急性胰腺炎（acute pancreatitis）：是一种常见的急腹症，按病理分类可分为水肿性和出血性坏死 一、甲状腺危象的治疗。
外科学期末考试试题.doc
《外科学》期末考试试题 一、选择题： 1．外科学和内科学的范畴是： A、相对的 B、偶尔相同的 C 、仅区别于手术大小D、只区别于疾病的严重程度 2．以下哪项措施可以达到灭菌的要求： A、高压蒸汽灭菌法，压力104． O～137． 3KPa，温度 121～ 126。 C，维持 30min B 、在水中煮沸至100 摄氏度，持续30min C、 2％中性戊二二醛浸泡60min D 、 10％甲醛溶液浸泡30min 3．手术中如手套有破损或接触到有菌地方，应： A、立即州 75％酒精擦涂消毒 B、立即更换无菌手套 C、更换无菌手术衣及无菌手套 D、重新刷手4．细胞外液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 - ： , 和蛋白质8 、 Na+／ Cl 一- A、 Na+、 K 7 ／Cl 、HC0 、 HCO和蛋白质 3 3 2- 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、 Mg ／ HCO3：，和蛋白质 D 、 K+、 Mg ／ HP04 5．细胞内液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 - 和I 蛋白质 B 、 Na 十／ Cl 一、 HC03-和蛋白质 A、 Na+、 K+／ Cl 、 HC0 3 2- D 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、 Mg ／ HCO3：，和蛋白质、 K+、 Mg ／ HP04 6．下述哪种肿瘤是良性肿瘤： A、淋巴瘤 8、黑色素瘤 C、骨髓瘤 D、脂肪瘤 E、精原细胞瘤 7．近半个世纪以来，器官移植的疗效显著提高，其主要原因为： A、外科操作技术日臻完善 B 、排斥反应的防治效果显著提高 C 、新的抗排斥药物不断问世D、组织配型技术不断改进 E 、转基因技术的成功应用 8．造成休克死亡最主要的原因是： A、呼吸窘迫综合征 B、急性心肌梗塞 C、急性肾功能衰竭 D、脑疝 E、急性肝功能衰竭 9。急性肾衰竭无尿是指24 小时尿量： A、不足 100 毫升 8、0 毫升 C、小于 150 毫升 D、小于 400 毫升 E、小于 500 毫升 10．手术病人一般在术前l2 小时开始禁食， 4 小时开始禁饮饮的理由是： A、让胃肠道适当的休息8 、防止麻醉或手术过程中发生误吸 C 、减少胃肠道手术时的污染 D 、防止术后腹胀 E 、减少术后排便 1 1 ．造成等渗性缺水的原因，一般不包括： A 、肠外漏、大量呕吐 B 、大面积慢性渗液 C 、腹腔内或腹膜后感染 D、急性肠梗阻 12．关于代谢性酸中毒病人的临床表现： A 、轻度代谢性酸中毒可无明显症状B、重度患者表现为呼吸深而快 C 、常伴有缺水症状D、以上都是 13．外科病人代谢性碱中毒是常见的原因是： A 、溃疡病人长期服用碱性药物B、幽门梗阻病人长期严重呕吐 C 、食管梗阻病人长期不能进食D、长期应用利尿剂 14 ．代谢性酸中毒病人，血浆HCO3一测定值为17mmol／L，以下治疗措施中哪项是最不恰当的： A 、积极治疗原发病8、纠正缺水，补充血容量 15．较重的等渗性缺水，常需补充平衡盐溶液，其目的是： A 、预防高氯性酸中毒B、迅速补充钠盐C、预防呼吸性酸中毒D、使细胞内外液尽快取得平衡 16．低血钾症时，尿量增加超——后再静脉补钾：
外科学题库 烧伤
第九章烧伤 1．女性，躯干和臀部烧伤，烧伤占全身面积的D A．29% B．31% C．32% D．33% E．34% 2．男性患者，全身面积烧伤55%，近日来常寒战高热，呈间歇性，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少。很快血压下降到70/50mmHg。其原因最大可能是B A．革兰阳性细菌败血症 B．革兰阴性细菌败血症 C．真菌性败血症 D．厌氧菌性败血症 E．二重感染 3．男，35岁，体重50kg，双上肢、躯干、臀部和双小腿被汽油火焰Ⅱ°烧伤，第一个24小时补液总量为B A．5500ml B．6500ml C．7500ml D．8500ml E．9500ml 4．女，25岁，体重50kg，双大腿、双小腿、双足Ⅱ°烧伤，第1个24小时的前8小时内补液量为D A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml （5-7题共用题干） 男，45岁，烧伤后4小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，P150次/分，BP85/60mmHg，头颈部躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。 5．该患者的烧伤总面积估计为B A．7×9% B．6×9% C．5×9% D．4×9% E．3×9% 6．该患者Ⅲ°烧伤面积为B A．1×9% B．2×9% C．3×9%
E．5×9% 7．其中Ⅲ°创面的处理原则是D A．休克期常规切痂植皮 B．开始补液后2小时内切痂 C．休克期过后关个月内切痂 D．争取复苏平稳，据病情尽早切痂 E．休克纠正2天后分次切痂植皮 8．成人双手占体表面积的B A．3% B．5% C．7% D．9% E．12% 9．电击伤主要损害A A．心脏 B．脑 C．肝 D．肾 E．皮肤 10．男，22岁，左足左小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红。该患者烧伤面积和深度的诊断为C A．5%浅Ⅱ° B．5%深Ⅱ° C．10%浅Ⅱ° D．10%深Ⅱ° E．15%浅Ⅱ° 11．成人右手占体表面积的B A．1% B．2.5% C．3% D．3.5% E．5% 12．深Ⅱ°烧伤创面处理不正确的是B A．1∶2000氯己啶清洗创面，去除异物 B．去除水疱皮 C．油质纱布包扎创面 D．面部创面不包扎 E．创面使用磺胺嘧啶银霜预防感染 13．男，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ°烧伤，双小腿及双足Ⅲ°烧伤。第1个24小时应补充的晶体量约为C A．1500ml B．1800ml
临床医学专业外科学毕业考试题
临床医学专业外科学试题 一、名词解释（每个3分，共30分） 1MAC: 用来衡量吸入麻醉药的强度，指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度，MAC越小麻醉效能越强。 2小脑幕切迹疝：又称颞叶疝，为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。 3脑挫裂伤：脑挫伤指脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整者；脑裂伤指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。两者常同时存在，临床上不易区别，故常合称为脑挫裂伤。 4连枷胸：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸内陷，呼气时外突，称连枷胸。 5食管憩室：食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊带，称食管憩室。 6Richter疝：有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。 7门静脉高压症：门静脉的血流受阻、血液瘀滞时，则引起门静脉系统压力的增高。临床上表现有脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。具有这些症状的疾病称为门静脉高压症。 8排尿困难：包含排尿踌躇、费力、不尽感、尿线无力、分叉、变细、滴沥等。 9Colles骨折：伸直型骨折，多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形。 10骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。 二、填空题：（每空1分，共20分） 1．颅内压增高“三主征”是指＿＿、＿＿和＿＿。头痛呕吐视神经乳头水肿 2．Battle 征常见于＿＿骨折；“熊猫眼”征常见于＿＿骨折。颅后窝骨折颅前窝骨折 3.骨折的特有体征：＿＿、＿＿和＿＿。畸形异常活动骨擦音或骨擦感 4.休克分为＿＿、＿＿、心源性、神经性、＿＿等五类。低血容量性感染性过敏性 5.甲状腺癌病理类型可以分为：＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。乳头状癌滤泡状腺癌未分化癌髓样癌 6.确诊急性脓胸的最好方法是＿＿＿＿＿＿。胸腔穿刺 7.腹外疝发生的两个主要原因是＿＿和＿＿。腹壁强度降低腹内压力增高 8.男性泌尿生殖系统感染途径有四种，最常见为＿＿和＿＿。上行感染血行感染 三、选择题：（每题1分，共20分） BCDBB；DCBDB；BEEEA；DCAAC 1、Beck三联征是指＿＿ A.静脉压降低，心音微弱，动脉压降低； B.静脉压升高，心音微弱，动脉压降低； C.静脉压降低，心音有力，动脉压升高； D.静脉压升高，心音有力，动脉压升高； E.静脉压正常，心音正常，动脉压正常。 2、危重病人病情恶化和不可逆转的征兆常常是出现＿＿ A.消化道出血； B.胃粘膜溃疡； C.腹胀； D.细菌移位； E.急性胆囊炎。 3、食管癌诊断最常用的方法是＿＿ A.食管脱落细胞检查； B.食管钡餐X线检查； C.胸部CT; D.纤维食管镜检查； E.食管内超声检查。 4、胸片示右肺上叶不张和肺门肿块阴影相连，其下缘呈S状，这种典型的X线征象以下哪种疾病可能性最大＿＿ A.周围型肺癌； B.中心型肺癌； C.肺结核； D.肺部良性肿瘤； E.肺部恶性肿瘤。 5、近年来，临床上脓胸的主要致病菌是＿＿ A.β溶血性链球菌； B.金黄色葡萄球菌； C.变形杆菌； D.肺炎克雷伯杆菌； E.结核杆菌。 6、颅内压增高的对症治疗中，哪项不正确＿＿ A.躁动者可给予镇静剂； B.抽搐者可给予抗癫痫药物； C.发热者可给予物理降温； D.剧烈头痛者可给予吗啡镇痛； E.频繁呕吐者可给予禁食。 7、预防性应用抗生素的适应症应除外＿＿ A.开放性骨折； B.大面积烧伤； C.甲状腺瘤手术后； D.结肠手术前肠道
临床外科学试题参考
2002_年级全科医学脱产专业《外科学一》试卷（A） 一．选择题_(本大题共_40_题，每题1分，共_40_分。) 1、当外科病人出现痉挛性肌疼痛、肌腱反射减弱、神志不清，甚至昏迷时，应首先考虑：（） 并发脑血管意外 A低血钾症B高血钠症C高血镁症D低血钠症 2、外科病人最容易发生的体液失调是：（） A等渗性缺水B低渗性缺水C高渗性缺D急性水中毒E慢性水中毒 3、感染性休克的病理生理变化，从血液动力学改变来看，下列哪项为多见：（） A高排低阻型B高排高阻型C低排低阻型D混合型 4、结直肠手术前的准备，下列哪项不恰当：（） A术前1~2天无渣饮食B口服肠道杀菌药C口服维生素K D术前口服2~3天泻药 E术前晚结肠灌洗 5、丹毒的治疗措施中哪项不正确：（） A全身应用广谱抗生素B应同时治疗足癣C局部用硫酸镁温湿敷 D症状消失即停用抗生素，以免耐药E患侧应抬高，尽量减少活动 6、休克时常见的酸碱平衡失调是：（） A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒 7、严重烧伤的第一位死因是：（） A．休克B．急性呼吸衰竭C．急性肾功能衰竭D．败血症E．水、电解质、酸碱紊乱 8、下列哪项不是深二度烧伤的特点？（） A．创面可有或无水疱B．创面痛觉迟钝C．有时可见树枝状栓塞血管 D．如无感染，约3～４周可愈合E．愈合后多后遗增生性疤痕 9、头皮、面部背部多见，呈圆形与皮肤粘连，易感染多系：（） A．脂肪瘤B．纤维瘤C．皮样囊肿D．表皮样囊肿E．皮脂腺囊肿 10、破伤风病人静滴大量TAT的目的是：（） A．控制和解除痉挛B．抑制破伤风杆菌生长C．减少毒素的产生 D．中和游离毒素E．中和游离与结合的毒素 11、低钾血症病人补钾,下列哪项配液最正确：（） A．10％氯化钾10ml+10％葡萄糖溶液500ml B．15％氯化钾15ml+10％葡萄糖溶液500ml C．10％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液500ml D．15％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液500ml E．15％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液250ml 12、适于采用包扎疗法的烧伤创面是：（）
外科学考试试题库及答案_非常给力版
考试题库及答案（外科第二部分） 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A．低氯血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸 B．血液缓冲系统 C．呼吸系统排出挥发酸 D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 A．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长 D．QRS增宽 E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 C．脓毒血症或茵血症者 D．异位妊娠破裂 E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是 A．呼吸困难综合征 B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％
A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选A．肾上腺素 B．阿托品 C．氯化钙 D．利多卡因 E．碳酸氢钠 10．下列哪一个手术属于择期手术 A．脾破裂 B．乳癌根治术 C．嵌顿疝 D．绞窄疝 E．胃溃疡的胃大部切除术 11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A．大叶性肺炎 B. 肝脓肿 C．唇痈 D．新生儿皮下坏疽 E．肺结核球 12．下列哪一项是深部脓肿的特点 A．局部隆起 B．有波动感 C．在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿 D．有红、肿、热、痛的典型症状 E．与正常组织分界清楚，压之剧痛 13．引起甲沟炎的常见致病菌为 A．金黄色葡萄球菌 B．β—溶血性链球菌 C．大肠杆菌
外科题库及答案
外科题库 单项选择50道、判断题100道、填空题140道、名词解释20道、简答题20道 （一）单项选择题（50道） 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌正确答案：D 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入
回肠 E.结肠套入结肠正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影正确答案：E 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A.都不易嵌顿B都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D.疝囊均通过腹股沟管 E.腹股沟管的外环口均扩大正确答案：B 11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是 A.弥漫性腹膜炎无局限趋势 B.观察12小时症状，体征加重 C.中毒症状明显，有休克表现 D.非手术治疗无效 E.原发性腹膜炎正确答案：E 12.下列关于动脉瘤的描述中，正确的是 A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B.手术是动脉瘤最有效的治疗方 C.在我国感染是最常见的病因 D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗 正确答案：B 13.关于肝内胆管结石的描述中，正确的是 A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理 B.一般不合并肝外胆管结石 C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸 D.右侧肝较左侧肝多见 E.多有肝区疼痛和右上腹肿物出现 正确答案：C 14.下列关于肝损伤的叙述，不正确的是
外科学期末试卷(含答案)
外科学期末试卷 一、单选题（每小题1 分，共70分）。 1.输血的主要适应症是 A ．慢性贫血 B ．感染 C ．肿瘤 D ．凝血异常 E ．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A ．10cm 的区域 B ．15cm 的区域 C ．20cm 的区域 D ．25cm 的区域 E ．30cm 的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A ．消毒法 B ．抗菌术 C ．灭菌术 D ．无菌术 E ．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A ．水中毒 B ．高钾血症 C ．低镁血症 D ．低钠血症 E ．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A ．腹腔脓肿 B ．内、外瘘形成 C ．门静脉炎 D ．细菌性肝脓肿 E ．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快，呼气有酮味 B. 唇干舌燥，眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3％过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X 线检查所见主要为 A ．双侧横膈抬高 B ．膈下游离气体 C ．腹胀伴肠型 D ．晚间或下午呕吐大量宿食 E ．食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg 应考虑 A ．过敏反应 B ．溶血反应 C ．发热反应 D ．体温中枢受损害 E ．疟疾感染 16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因 是 A ．颅内压增高 B ．麻醉反应 C ．术后腹胀 D ．肠梗塞 E ．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑 A ．肺部感染 B ．泌尿系感染 C 切口感染 D 水电解质紊乱 E 腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A ．内出血 B ．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D ．全身感染表现 E ．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A ．腹膜刺激症状 B ．X 线隔下有游离气体 C ．腹膜穿刺为血液 D ．腹胀 E ．明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单 23. 在我国用于肝癌普查的是 专业： 班级： 学号： 姓名：
外科学考试题库及答案_非常给力版
[选择题] 1. 下列哪项不属于高温灭菌法 A 下排式高压蒸汽灭菌 B 预真空式蒸汽灭菌 C 煮沸灭菌 D 火烧灭菌 E 药液浸泡灭菌 2. 当蒸汽压力达到104.0~137.3kPa时，温度121~1260C，欲杀灭细菌芽孢需 A 10分钟 B 20分钟 C 30分钟 D 40分钟 E 50分钟 3. 物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留 A 1周 B 10天 C 2周 D 20天 E 30天 4. 腹部手术的消毒范围包括 A 乳头以下，脐以上 B 剑突以下，脐以上 C 乳头以下至腹股沟韧带 D 手术切口周围15 cm区域 E 锁骨以下至腹股沟韧带 5. 煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间 A 5~10分钟 B 10~15分钟 第 1 页
C 15~20分钟 D 20~25分钟 E 25~30分钟 6.用物理方法杀灭细菌称 A 消毒法 B 抗菌法 C 灭菌法 D 隔离法 E 无菌术 7.用化学的方法消灭微生物称 A消毒法 B 抗菌法 C 灭菌法 D 隔离法 E 无菌术 8.用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的 A 从手指尖依次刷到肘上5cm B 双手交替刷3遍，5分钟 C 浸泡酒精范围过肘上3cm D 新洁尔灭溶液一般只能用40次 E 冲水时手指朝下 9.手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法 A 新洁尔灭溶液清洗 B 高锰酸钾溶液清洗 C 紫外线照射 D 40％甲醛溶液消毒 E 乳酸空气消毒 10.感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的 A 由手术区中心部向四周涂檫 第 2 页
B 由四周向中心部涂檫 C 消毒范围为切口周围10cm区域 D 单用酒精消毒即可 E 消毒时间需延长30分钟 [名词解释] 1. 无菌术 2. 煮沸灭菌法 [问答题] 1.何谓灭菌法？试举出临床上常用的方法。 2.何谓抗菌法？试举出临床上常用的方法。 3.试述手术区皮肤消毒方法及注意事项。 4.试述特殊感染手术后的手术室空气消毒方 法。 [答案] 选择题： 1、E 2、C 3、C 4、C 5、C 6、C 7、B 8、D 9、E 10、B [选择题] 1.细胞内液中的主要离子是： A.阳离子：K+、Mg2+；阴离子：Cl-、HCO3- 和蛋白质 B.阳离子：K+、Mg2+；阴离子：HPO42-和蛋白 质 C.阳离子：Na+、H+；阴离子：Cl-、HCO3-和 蛋白质 D.阳离子：Na+；阴离子：HPO42-和蛋白质 E.阳离子：Na+、K+、Mg2+；阴离子：HPO42-、 HCO3-和蛋白质 第 3 页
(整理)外科学试题6
外科试题6 一．选择题（每题1分） （每题有A.B.C.D.E五个备选答案，只允许选择一个最合适的答案。并在答卷上将相应题号的相应字母图黑） 1.男性,50岁,肠梗阻发病4天入院,血压8/4kPa(60/30mmHg),血清钠119mmol/L, 血清钾3mmol/L,动脉血pH值为7.32。治疗时首先考虑: A. 纠正酸中毒 B. 补充钾盐 C. 急诊手术 D. 补充血容量 E. 给予升压药 2..女性,40岁,体重50kg,患肠梗阻,血压14/9kPa(105/70mmHg),脉搏95次/分,面部潮红,呼吸深快,血pH值为7.30。宜先补给: A. 全血400ml B. 等渗氯化钠注射液1 000ml C. 5％葡萄糖液1 000ml D. 5％碳酸氢钠液250ml E. 11.2％乳酸钠液100ml 3..男性,28岁,双大腿挤压伤。测得血清钾5.9mmol/L,脉搏50次/分,并有心律不齐。首选措施应是立即注射: A. 5％碳酸氢钠溶液 B. 10％葡萄糖酸钙注射液 C. 10％葡萄糖注射液 D. 氯化钠注射液 E. 1.25％碳酸氢钠溶液 4.各型休克的共同特点是: A. 血压下降 B. 中心静脉压下降 C. 脉压缩小 D. 尿量减少 E. 有效循环血量锐减 5..男性,30岁,十二指肠溃疡引起黑粪,呕血,神志尚清楚,但较淡漠,很口渴,四肢肤色 苍白、发冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓,尿少,提示失血量已达总容量的: A. 10％
B. 10％～20％ C. 20％～40％ D. >40％ E. 以上都不对 6.女性,28岁,因颈外侧部切割伤大出血引起休克,已作了抢救,反映补充血容量成功的最好临床指标是: A. 口渴减轻 B. 动脉血氧分压上升 C. 血红蛋白浓度上升 D. 尿量增加 E. 呼吸频率、脉率减慢 7.一位外科医生为病人作手术,病人问医生,我开刀伤口会不会发炎,这病人是作乳房 肿块切除术,这种伤口应是无菌切口,这位医生在做手术时采取什么样的措施防止伤口感染最为重要: A. 彻底止血 B. 消灭死腔 C. 用无菌水清洗伤口 D. 严格遵守无菌技术 E. 术后使用抗生素 8..男性,38岁,左鼻旁疖肿5天,用外敷药及抗生素治疗未见好转,2天后出现脓头,疼痛 并未减轻,体温38℃,该处患病的危险性在于: A. 用抗生素无效 B. 容易引起眼球感染 C. 引起海绵状静脉窦炎 D. 容易形成脓肿 E. 容易入侵上颌窦 9..男性,25岁,因左足癣感染,左小腿红肿伴有头痛、畏寒、发热,体格检查发现左小腿 皮肤为片状红疹伴下肢淋巴结肿大。该病人的所患疾病是: A. 急性淋巴管炎 B. 急性网状淋巴管炎 C. 急性窝织炎 D. 急性淋巴结炎 E. 急性淋巴管炎和淋巴结炎 10.女学生,18岁,骑自行车不慎跌倒,左臀着地,来诊时左臀软组织红肿,皮肤发烫,压痛,医生怀疑有炎症,除了有细菌感染外还有创伤性炎症,哪一项不是其病理变化？:
第八版外科学考试题库
［A型题」 1．下列哪项食管吞钡的 X线表现，显示食管瘤已发展到晚期A．食管管腔狭窄、梗阻 B．小龛影 C．局限性管壁僵硬 D．局限、小的充盈缺损 E．局限性粘膜皱襞增粗和断裂 2．下列哪种肿瘤一般位于前纵隔 A．心包囊肿 B．皮样囊肿 C．淋巴源性肿瘤 D．支气管囊肿 E．神经源性肿瘤 3．胃溃疡最好发于 A．胃底部 B．胃近贲门处 C．胃近幽门处 D．胃大弯 E．胃小弯 4．胃癌最常以下列哪种方式发生转移 A．血行移植 B．淋巴转移 C．直接蔓延 D．腹腔种植 E．以上都不是 5．下列哪个选项属于机械性肠梗阻 A．由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻 B．由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻 C．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻 D．肠道功能紊乱引起的肠梗阻 E．由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻 6．直肠肛管手术时的常用体位是 A．左侧卧位 B．膝胸位 C．截石位 D．蹲位 E．以上都不是 7．肛裂“三联症”是指 A．疼痛、便秘和出血 B．肛裂、出血、前哨痔 C．疼痛、出血、前哨痔 D．便秘、出血、前哨痔 E．肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大 8．下列关于肛瘘的描述中正确的是 A．肛瘘主要侵犯直肠 B．肛瘘不与肛周皮肤相通 C．肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型 D．肛瘘多为结核菌感染所致 E．肛瘘只能自愈 9．引起上消化道大出血的最常见病因是 A．出血性胃炎 B．胃癌 C．门静脉高压症 D．胃十二指肠溃疡 E．肝癌 10．影响血栓闭塞性脉管炎（Bueoger病）发生最重要的因素是A．吸烟 B．寒冷的工作环境 C．前列腺素失调 D．遗传基因异常 E．自身免疫功能紊乱
11．维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官 A．神经系统 B．内分泌系统 C．下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统 D．肾 E．肾素——醛固硐系统 12．血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节A．不足1％ B．不足2％ C．不足3％ D．不足5％ E．5％以上 13．低钾血症最初表现是 A．口苦 B．恶心、呕吐 C．肌无力 D．肠麻痹 E．心电图出现 T 波降低、变宽、倒置等 14．下列哪一种反应为输血时最常见的并发症 A．非溶血性发热反应 B．变态反应和过敏反应 C．溶血反应 D．细菌污染反应 E．酸碱平衡失调 15．心脏复苏时最常用、效果最好的药物是 A．利多卡因 B．碳酸氢钠 C．肾上腺素 D．氯化钙 E．阿托品 16．下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因 A．颅内压增高 B．急性胃扩张 C．麻醉反应 D．肠梗阻 E．糖尿病酸中毒 17．下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是A．脱氧核糖核酸（DNA）含量减少 B．核糖核酸（RNA）含量增多 C．骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱 D．肝癌细胞的脱氢酶活性减弱 E．肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强 18．氮芥属于 A．细胞毒素类药物 B．激素类药物 C．生物碱类药物 D．抗生素类药物 E．抗代谢类药物 19．颅内压增高的“三主征”是指 A．头晕、猝倒、呕吐 B．头晕、头痛、呕吐 C．头痛、呕吐、意识障碍 D．头晕、猝倒、视神经乳头水肿 E．头痛呕吐、视神经乳头水肿 20．甲状腺术后最危急的并发症是 A．甲状腺危象 B．手足抽搐 C．喉返神经损伤 D．喉上神经损伤 E．术后呼吸困难和窒息 21．前列腺增生病人最早出现的症状是
第八版外科学填空题(总论+普通外科)
外科病人按病因分类：损伤、感染、肿瘤、畸形、内分泌失调、寄生虫病、其他 体液平衡失调的3种表现：容量失调、浓度失调、成分失调。 输血适应症：大量失血、贫血、重症感染、凝血异常 输血的并发症：发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应 大量输血的影响：低体温、碱中毒、暂时性低钙血症、高钾血症及凝血异常 自体输血常用方法：回收式、预存式、稀释式自体输血 血液成分制品分为：血细胞、血浆、血浆蛋白 手术根据时限分类：择期手术、限期手术、急症手术 术后并发症：术后出血、术后发热和低体温、术后感染、切口并发症、泌尿系统并发症切口并发症：血肿、积血、血凝块，血清肿，伤口裂开，切口感染 特异性感染：结核、破伤风、气性坏疽、念珠菌 感染根据病程分类：急性﹤3周、亚急性、慢性﹥2个月 创伤分类方法：按致病因素、受伤部位、伤后皮肤完整性、伤情轻重分类 肿瘤的转移方式：直接蔓延、血道转移、淋巴转移、种植转移 甲状腺癌病理类型：乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌 乳腺癌病理类型：非浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌、其他罕见癌 腹外疝病因：腹壁强度降低、腹内压力增高 腹外疝的临床类型：易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝、儿童疝 腹部损伤分类：开放性、闭合性 原发性腹膜炎致病菌：溶血性链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌 原发性腹膜炎感染途径：血源播散、上行性、直接扩散、透壁性感染 胃癌的扩散与转移：直接浸润、淋巴转移、血行转移、腹膜种植转移：
肠梗阻分类（按梗阻病因分）：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻、假性肠梗阻 原发性肝癌分类：肝癌按病理形态分为：结节型、巨块型、弥漫型； 按肿瘤大小分为：微小肝癌（≤2cm），小肝癌（＞2cm，≤5cm），大肝癌（＞5cm，≤10cm） 门静脉与腔静脉系之间的四个交通支：胃底、食管下段交通支，直肠下段、肛管交通支，前腹壁交通支，腹膜后交通支 贲门周围血管离断术：离断胃冠状静脉、胃后静脉、胃短静脉、左膈下静脉
(完整版)外科学总论考试试卷
外科学总论试卷一 一．选择题：（共45分，每题1分） 【A1型题】 1．较易出现三低现象（低温、低白细胞低血压）的全身性感染的致病菌是： A．革兰氏阴性杆菌B．革兰氏阳性球菌C．无芽胞厌氧菌D．真菌E．以上都不是 2．手术区皮肤消毒的范围要包括手术切口周围多大范围的区域： A．5cm B．10cm C．15cm D．20cm E．25cm 3．T波高而尖是哪种电解质异常的心电图表现： A．低钾血症B．高钾血症C．低钙血症D．高钙血症E．低镁血症 4．代谢性酸中毒最明显的表现是： A．疲乏、眩晕B．呼吸深快，呼出气带有酮味C．心率加快，血压偏低 D．腱反射减弱或消失E．以上都不是 5．What should be supplemented after the isotonic dehydration(等渗性缺水) cured? A.Na+ B．Mg2+ C．Ca2+ D．K+ E．Cl- 6．休克病人应采用的体位是： A．平卧位B．半坐卧位C．侧卧位D．15°～30°头高脚低斜坡卧位 E．头部和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°卧位 7．行肝叶切除的病人，术后出现切口血肿，未化脓，则该病人切口愈合情况应记录为：A．Ⅰ/甲B．Ⅱ/甲C．Ⅲ/甲D．Ⅰ/乙E．Ⅱ/乙 8．To diagnose shock is on the basis of： A．diastolic(舒张期的) pressure<60mmHg，pulse pressure<20mmHg B．diastolic(舒张期的) pressure<60mmHg，pulse pressure <30mmHg C．systolic(收缩期的) pressure<90mmHg，pulse pressure <20mmHg D．systolic(收缩期的) pressure<90mmHg，pulse pressure <30mmHg E．none of above 9．The basal energy expenditure of a normal man is ： A．10kcal/kg B．15kcal/kg C．20kcal/kg D．25kcal/kg E．30kcal/kg 10．脓性指头炎切开引流选用的麻醉方式是： A．局部浸润麻醉B．指神经阻滞C．臂神经丛阻滞D．表面麻醉E．基础麻醉 11．破伤风最先受累的肌群是： A．咀嚼肌B．表情肌C．颈肌D．背腹肌E．四肢肌 12．属于真性肿瘤的是： A．皮样囊肿B．表皮样囊肿C．皮脂腺囊肿D．腱鞘囊肿E．以上都不是 13．休克病人在补充足够量的液体后，中心静脉压正常，血压仍偏低，应给予： A．血管收缩药B．血管扩张药C．利尿剂D．强心药E．大剂量糖皮质激素 14．上腹部手术后出现顽固性呃逆，需首先考虑： A．手术造成膈神经损伤B．膈下感染C．腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D．胃潴留E肠粘连 15．肠外营养最严重的并发症是： A．气胸B．血管损伤C．神经损伤D．胸导管损伤E．空气栓塞 16．幽门梗阻病人典型的水电解质酸碱失衡是： A．低氯低钾性碱中毒B．低氯低钾性酸中毒C．低氯高钾性碱中毒 D．低氯高钾性酸中毒E．高氯低钾性碱中毒 17．对于原肺功能正常的患者，最有效的口对口人工呼吸可使PaO2达到：