调查问卷 (2)

家校沟通调查问卷

实验中学卢海战

问卷概况：10 个问题1 页

孩子姓名_____________班级_______家长姓名___________

注:此表将作为老师了解孩子和家庭教育的重要资源.也是老师为孩子设计个性化教育方案的依据,因此请家长朋友们认真如实的填写.

本页为该问卷的详细内容，不可回答，仅供预览。如果您要使用该问卷，请点击页面下方的引用按钮。

Q1：你了解自己的孩子吗？

○很惭愧，完全不了解。

○不太了解，心里没底

○比较了解，心中有数

Q2：对孩子的评价上，你觉得你和孩子的班主任差别大吗？

○没有差异，评价一致。

○有差异，我们认同班主任的评价，但没法沟通

○有差异，但能够沟通。

○差异很大，我不能接受老师对孩子的看法。

Q3: 孩子经常有朋友到家里来玩吗?

○他几乎没有朋友,他也从来不邀请到家.

○他有一些朋友,但是不常到我家里.

○他有自己的朋友,但是我不大喜欢让他带同学到我家里.

○他有很好的朋友,经常来我家,我对他的朋友都很熟悉.

Q4:孩子每天花在什么上面的时间让你最不满意?(可多选)

○总是想着玩电脑,一玩就下不来.

○学习过程很磨蹭,总是浪费很多时间

○莫名其妙的浪费很多时间,好像什么事也没有做

○其它_____________

Q5：您觉得孩子的学习习惯如何?

○比较好,在我的帮助下,自己会按排预习,复习和其他学习时间.

○不太好,太爱玩.

○不太好,学习时注意力很不集中.

○很不好,完全没有主动学习的意识和自觉按排时间的能力.

Q6：对于教育孩子,您觉得最重要的是什么?

____________

Q7：您能为孩子和孩子的班级做些什么?

____________

Q8：目前针对您的孩子最需要解决的问题是:

____________

Q9：您有让孩子每天帮家人做家务吗?

○经常有

○偶尔有

○从来没有

Q10：你对教育孩子的总的看法是:

○教育很重要,我们和老师一起配合,才能把孩子教好。○教育很重要,我有自己的一套,老师的话不重要.

○教育不是很重要吧,孩子长大了,自然就懂事了.

○教育很重要,但我没时间管孩子,交给老师就行了.

小学生文明礼仪调查问卷2

小学生文明礼仪调查问卷 此调查只为开展学校德育课题研究之用，不作为对学生的评价，请同学们一定要根据问题如实回答。 1、你认为礼仪重要吗？（） A：很重要，关系到一个人的形象 B：在家里不重要，在外人面前重要C：一般，没有学习成绩重要 D：不大重要，可有可无 2、你认为人有必要学习礼仪吗？（） A：非常重要，它是人安身立命之本。 B：比较重要，因为这是社会发展的需要。 C：不大重要，与人的生存没有多大关系。 D：根本没有必要，增添了学生的负担。 7、每天早晨，你在校门口看到老师经常会主动问好吗？（） A：会 B：不会 8、与同学相处时，你会经常用到：“你好”、“谢谢”、“对不起”这类 词吗？（） A：会 B ：不会 9、如果你的座位在里面时，你要出来，你会对同桌说什 么？（） A：对不起，请让一下。 B：走开，让我走！ C：一句话不说，硬挤出去。 10、如果有人不小心打了你一下，你 会：（） A：也打他一下。 B：非要对方说对不起 C：向对方微笑一下，表示不会介意。 11、你的口头禅是不是经常有些不文明的词出 现？（） Ａ：是Ｂ：不是 12、上下楼时，你经常会怎么做？（） Ａ：大声说笑或者唱歌。Ｂ：靠右走，慢上慢下。 C：快步走，赶时间去写作业。 D:有时靠右走，无人时就随便走 13、与朋友、同学、家长等在一起时，你突然要打喷嚏，你会怎么做?（） Ａ：用手捂住鼻子Ｂ：想朝哪儿就朝哪儿 C：有意地朝人打喷嚏 14、看到地面上有纸，你会（） A：装作没看见，走过去 B：捡起来放到垃圾筒里 15、平常在楼道内，你会（） A：奔跑追逐 B：大声喧哗、说一些脏话、粗话 C：保持安静 16、同学之间打架，你会（） A：劝解或告诉老师 B：与我无关，不管不问 17、当升国旗国歌响起的时候，你会（） A：每次都自觉行注目礼，高唱国歌 B：有时行礼，有时唱国歌 C：不行礼也不唱国歌 D行注目礼但不唱（怕难为情或不习惯）

调查问卷的内容设计(二)

调查问卷的内容设计（二） 第一，总体框架的设计。 第二，提问语句的设计。 总体框架设计出来以后，就要设计提问语句，把每一条目变成提问语句。在设计提问语句时，要注意以下事项： ①注意提问的方式，提问方式有直接提问、间接提问、假设性提问等。一般来说，对于那些估计被调查者能够直接回答的项目都可以用直接提问方式设计语句，如“您家是否有电视机?”“您认为采用哪种方式组织厂庆活动最好?”对于那些估计被调查者直接作答可能有顾虑的问题，一般采用间接提问方式较好。间接提问，是不直接问被调查者本人的有关情况，而是要求其回答其他人是什么情况，态度与想法。例如，向一个个体户了解个体户每天的收入，采用“您估计大多数像您这样情况的人每天纯收入是多少”的提问，就比“您每天的纯收入是多少”的提问间接一些，得到的资料也可能客观一些。有时，为了全面了解情况，还可以假设某一情景或假设别人对某事物有一看法而要求被调查者说出自己的 想法，这种提问方式就是假设性的。如“有人认为，目前企业还不具备实行民主管理的条件，您是否同意这种看法?”再如，“假定您的企业破产了，您会怎样办?”此外，对于那些被调查者不敢或不愿公开作答的敏感问题，也可采用假设性提问方式。 ②注意提问语句的确切。语句确切，指设计的语句意思表达清楚，所用概念的内涵与外延十分明确。只有语句确切，被调查者才能得到口径一致的真实材料。因此，在设计语句时，要注意对那些容易发生歧义的概念进行严格限定，表达清楚。如语句中涉及“家庭”一词，就不要用“您家有多少人”之类的笼统问句，而要对“家庭”进行限制。根据需要，可

限定为“小家庭”、“大家庭(祖孙三代)”等。再如，“您觉得您的领导是否具有民主作风”的语句，就没有“您觉得，您的直接领导中，他们大多数人是否具有民主作风”表达清楚。 ③要避免出现诱导性问题。诱导性问题，是指包括某种倾向而使被调查者按其倾向作答的问题。一般用权威的话或大多数人的看法设计的问题都是诱导性问题。如“大多数人都对工作很满意，您呢?”“在这次全国质量评比中，我厂的电视机质量评比第一名，您的意思呢?”这样的提问一般很难得到全面的真实材料，在语句设计中是必须避免的。对问题的设计一般都应取中立的方式，如上两例就可改为：“您是否对您目前从事的工作感到满意?”“你使用了我厂电视机后，感觉到它的质量如何?” ④要以封闭式问题为主，辅之以开放式问题。所谓封闭式问题，是指设计若干可供选择的答案而由被调查者根据情况选择作答的问题；所谓开放式问题，是指不提供具体答案而由被调查者自己回答的问题。一般说，封闭式问题具有作答方便、省时省力、资料便于统计分析等优点，适用于大规模的问卷调查；但它难于取得丰富生动的资料，缺乏自发性和表现力，常常需要开放式问题来弥补不足。因此，在设计问卷时，一般应以封闭式问题为主体，同时以少量开放式问题作补充。如：您认为天龙大厦提供的服务如何？您对天龙大厦有何建议？开放性问卷多用于探索性研究，它给调查对象较多的创造和发挥的余地，可获得较深层次或是调查者意想不到的信息，适于定性研究。但答案非标准化，难以统计分析，需时间较多，易引起拒答。 总之，封闭式问卷和开放式问卷各有优劣，在公共关系民意测验中，最好的做法是把两种问卷形式结合起来，相互取长补短。

服务营销.调查问卷2

服务营销 调查问卷（某西餐厅） 宋晓桃、梁玮 尊敬的顾客您好，为调查顾客对**西餐厅服务质量的评价，我们特展开此次问卷调查，希望能得到您的宝贵意见和建议，顾客所填写的资料会进行保密处理。谢谢您的合作！ 问卷采用7分制，7表示完全同意，1表示完全不同意。中间分数表示不同的程度。 基本信息填写： 性别： A、男 B、女 顾客年龄段： A、15-29 B、30-44 C、45-59 D、60及以上 1、餐厅提供舒适、高档，使人愉悦的就餐环境（有形性） 2、员工穿着整洁大方，仪容仪表令人赏心悦目（有形性） 3、餐厅设施与他们所提供的服务相匹配（有形性） 4、餐厅员工下单准确（可靠性） 5、顾客点餐后，餐厅在10-15分钟内上菜（响应性） 6、餐厅出品货真价实（可靠性） 7、顾客遇到困难时，餐厅能表现出关心并提供帮助（移情性“人情味”） 8、餐厅提供的服务与其所形成的口碑和所承诺的一致（可靠性）

9、顾客在等候餐厅提供服务时间过长时，餐厅会相应作出补偿（移情性“人情味 10、顾客需要帮助时，员工能够立即提供服务，满足顾客需求（响应性） 11、餐厅员工总是热情、友好地服务顾客（安全性） 12、员工具有灵活应变能力，根据不同情况为顾客解决问题（安全性） 13、餐厅员工表现出专业的服务素养，让顾客信赖（安全性） 14、厨师具有丰富的食材搭配经验，菜品健康美味（安全性） 15、餐厅会针对特别节庆日推出新产品（移情性“人情味 16、员工总会主动了解顾客的需求和爱好，收取顾客反馈，及时提供便捷的服务（响应性） 17、餐厅能根据顾客不同的需求，提供个性化服务。（移情性“人情味”） 一、调查结果分析 问卷的设计是以服务质量的5个维度分别设计的，我们总共调查50人，其中有30为女士，20位男士，年龄段分布在15-29岁的有18个，在30-44岁的有23个，在45-59岁的有8个，在60及以上有1个。问卷采用7分制，7表示完全同意，1表示完全不同意。中间分数表示不同的程度。

学生调查问卷 (2)

提高课堂效率调查问卷 同学，你好： 首先十分感谢您在百忙之中抽出时间来填写此调查问卷。请在您同意的选项上面打对号。谢谢。 首先，请您填写您的简单个人资料： 你的年段：A. 低年段 B.中年段 C.高年段 你的性别: A. 男 B.女 好了，填写完您的资料后，我们进入正式的问卷问题： 1.你的课堂效率如何？ A、很好 B、一般 C、很差 2.你有在课前预习的习惯吗？ A、有 B、没有 C、偶尔有 3.是否在课堂上开小差？ A、经常 B、偶尔 C、不会 4.你的复习情况？ A、每天都会复习 B、有重点才复习 C、完全不复习 5.你能自己把握只是重点吗？ A、可以 B、不可以 6.你觉得学习难吗？ A、简单 B、困难 C、一般 7.你喜欢学习吗？ A、喜欢 B、不喜欢 8.上完一堂课后，您掌握了老师教授的多少内容？ A、100% B、80% C、50% D、没掌握 9.您认为提高课堂效率的关键是？ A、教师授课语言生动风趣，引起同学兴趣 B、教师授课条理清晰，清楚明白

C、教师授课多组织学生讨论，调动学生积极性 D、教师上课多提问题，使学生集中注意力 10.如果在学习过程中，出现学习效率低下的状况，你会觉得心烦气躁吗？ A、经常会 B、偶尔会 C、从来不会 11.您觉得您的学习效率如何？ A、很高 B、高 C、还可以 D、低 E很低 12.你觉得应如何提高课堂效率的？ A. 教师上课多提问题，使学生集中注意力 B. 教师授课条理清晰，清楚明白 C. 教师授课语言生动风趣，引起同学兴趣 D.课前做好预习，上课时注意力集中，积极回答问题。 13.针对自己目前的上课情况，你觉得自己许在哪个方面改进？ A. 课前多搜集相关资料。 B. 课前对重难点有初步了解。 C. 温故而知新。 D.课前做好预习，上课时注意力集中。

调查问卷 (2)

中学生对《体育与健康》课程学习兴趣的现状调查问卷 第一部分（影响学生学习兴趣内因方面学生态度意识行为表现调查） 尊敬的学生： 您们好！本次调查的目的主要是为了更好地了解到影响中学生对《体育与健康》课程学习兴趣的现状问题。此问卷采取不记名形式，所得资料仅供研究使用，对他人绝对保密，谨请您放心作答。请您在您认为合适的选项上如实填写，所有题目可单项或多项选择。您的作答对我们的研究至关重要，请您不要漏答，真诚感谢您的支持与配合！ 1.学校体育是学校教育的重要组成部分，你认为学校在实施教育教学管理过程中，对学生的体育工作的重视程度是（）。 A 非常重视 B 比较重视 C 一般 D 不太重视E很不重视 2.体育与健康课程是学校总课程设置的组成部分，你认为这门课程在你心目中的学习地位是（）。 A非常重要B比较重要C一般D不太重要E根本不重要 3.体育与健康课程分为理论课和实践课两大类，你希望课程课时内容安排是（）。 A只上室内理论课B只上室外实践课C两者结合，依据《课程标准》的课时建议比例安排内容较好D理论课少上，室外课多上E 理论课多上，室外课少上 4.对其它文化学科教师经常占用体育与健康课课时来抓磨教学质量，你心理感受是（）。 A 因为体质差怕上体育课而高兴B因为喜欢的体育课被占用不敢抗议而愤怒无比 C体育中考分值少、体育课少上或不上都无所谓D少了一节体育课的活动锻炼机会而不太满意E文化课教师只顾抓磨自己的学科分数、剥夺学生体育学习锻炼机会使我很不满意 5．你对体育与健康基础理论知识认知掌握程度如何？（） A 很深刻B较深刻C一般 D 认知较少E一无所知 6.平时在课余时间你会阅读有关体育方面的书报和杂志吗？（） A经常会B有时会C很少会D绝不会 7. 你认为老师能够激发学生对体育与健康课程理论课产生学习兴趣和求知欲的主要方法是（）。 A 学生看课本做思考检测题B教师滔滔不绝的照本念经 C 教师自制多媒体课 件进行直观性教学D老师课前精心准备好符合学生认知规律的教学设计 E 学生自主看书并在教师指点下自由讨论交流活动 8.人教版《体育与健康》义务教科书提供的运动技能教材教学内容，你最喜欢的一类是（）；最厌学的一类是（）。 A 田径 B 篮球C足球D排球E乒乓球F羽毛球G体操 H武术I游泳

调查问卷一般包括以下几个部分

.. 调查报告写作格式：1、调查目的是什么？2、调查方法：（方法提示）根据调查手段选择：①访谈法②问卷调查法③实地考察法④其它根据调查范围选择：①全面调查②抽样调查③个案调查3、调查计划：（调查计划的写作格式，选择几项调查手段填写几个计划）（1）访谈计划（写作格式）调查目的：访谈对象：访谈时间：访谈准备材料：具体的访谈内容样例：第一小组访谈计划成员：妙妙、王飞歌、李畅、杨洋调查目的：……访谈对象：居民按照职业、年龄分组，共计十人。技术人员、居委会人员、工作人员各两人。访谈时间：每周二、六下午访谈准备：录音机、记录本、访谈提纲的设计。访谈内容：1、社区内都采取了哪些节水、节能措施？2、各个家庭每月的水电费用有多少？是否有节水节能的小措施？费用变化大吗？3、社区内的空气质量如何？如何改进？4、对社区绿化满意吗？有何建议？5、你心目中的社区是什么样的？（2）问卷调查计划（写作格式）调查目的：调查对象：人员分工：①设计问卷：（人员分工）②发放问卷：（人员分工）③整理数据：（人员分工）④撰写调查报告：（人员分工）调查问卷的主要内容：样例：第二小组问卷调查计划成员：奇奇、王嘉、李兰、邱海涛调查目的：了解居民对创建绿色社区的认识和态度，了解本社区的相对各项指标的现状……调查对象：居民（老年人、青年人、儿童）、技术人员、居委会人员、政府工作人员等。人员分工：设计问卷：全体讨论，由奇奇负责。（两周内完成）发放问卷：全体，由王嘉协调。整理数据：用统计软件进行数据统计。撰写调查报告：全体讨论，奇奇、邱海涛执笔。调查问卷的主要内容：1、对社区的硬件建设进行调查：有关绿地、垃圾分类与回收、节水措施、节能措施等。2、对社区内居民环境行为进行调查。（3）实地考察计划考察地点：考察时间：考察方式：考察内容：材料准备：人员分工：样例：第三小组实地考察计划小组成员：探探、刘源源、陆军、典典考察地点：社区内绿地、锅炉房、垃圾处理站等地。考察时间：每周二、六下午考察方式：测量与拍摄考察内容：绿地面积、灌溉方式、植物种类；设区内能源使用情况；垃圾的回收与处理等。材料准备：皮尺、卷尺、数码相机、摄像机、计算器、植物分类词典、笔记本、活页夹等。人员分工：……另外：争取居民的参与于支持，发动更多的资源，吸取更多的建议。4、调查记录：（调查记录的写作格式，选择几项调查手段填写几项记录）（1）访谈记录：（多人可另附表，鼓励加上录音或DV资料）访谈对象：访谈时间：访谈地点：记录人：访谈的具体问题：（问、答）（2）问卷调查样表：样例：居民对社区建设意见的调查问卷各位居民：你们好！为了更好地建设我们的社区环境，维护大家合法的环境权利，倡导绿色文明生活方式，争创“绿色社区”称号，树人小学六年一班设计此项调查问卷，了解您对社区环境建设的意见与建议。这些问题如何回答没有对错之分，只表明您的观点与态度，希望您能如实填写。 ;.

定性调查问卷2

Questionnaire Public Service of Caohejing Hi-Tech Park 漕河泾科技园区公共服务问卷调查 A.Basic information 基本情况 1.Gender: (1) Male; (2) Female. 应当怎样称呼您：（1）先生（2）女士 2.Date of birth: ____-__ (Year-month). 请问您的出生年月：年月 https://www.wendangku.net/doc/b88792358.html,cation:(including in reading) a)Junior school and below b) High school c) Diploma d) Bachelor e) Master f) PhD 您的最高学历是（包括在读）： （1）初中及以下（2）高中或中专（3）大专（4）本科（5）硕士（6）博士 4.Marriage condition: a)Single b) Dating c) Married d) Divorced e) Widowed 请问您的婚恋状况是： （1）单身（2）恋爱中（3）已婚（4）离异（5）丧偶 5.Do you have children? (1) Yes; (2) No (go to question 6) 您有子女吗？（1）有（2）没有（请跳至第 6 题） 5.1How many children do you have and how old are they? a)1-5 years___ b) 6-12 years____ c) 13-19 years _______ d) 20 years and above _______ 请问您的孩子几岁？ （1）1-5 岁( ___位) （2）6-12 岁( ___位) （3）13-19 岁( ___位) （4）20 岁及以上( ___位) 6.How many years have you been working in Caohejing? __Years 您在漕河泾园区工作了多久？ ____ 年 7.What do you do? a)Administration b) Engineer c) Technician d) Logistics workers 您目前的职业身份是： （1）经营管理人员（2）专业技术人员（3）技能人员（4）工勤人员 8.Your annual income (RMB): a)50k and below b) 50k-100k c) 100k-150k d) 150k-200k e) 200k-500k f) Above 500k 您的年收入在哪个范围内（人民币元）？ （1）5 万元及以下（2）5—10（含）万元（3）10—15（含）万元

第二课堂的调查问卷

粤北地区中学生第二课堂开展现状调查 您好！此问卷用于调查现今粤北地区开展中学生第二课堂的实际情况，问卷共设有22道选择题，请您按题目要求在合适的选项下打勾。非常感谢您的合作！ 1.你是几年级的学生？ A 初一 B 初二 C 初三 2．你的性别是？ A男 B女 3.你的业余兴趣爱好是什么？（可多选） A体育活动 B艺术 C学习、看书 D无 4. 你所在的学校有开展第二课堂活动吗？ A 有 B 没有 5.你曾经参加过“第二课堂”活动吗？ A经常参加 B偶尔参加 C很少去 D从来不参加 6参加第二课堂需要交钱吗？ A都需要 B需要用到教材资料的才要交 C都不需要 7.你参加“第二课堂”活动时，抱着怎样的心态？ A同学去，跟着去 B既然去了就看看怎样吧 C我很认真 8.你希望能从“第二课堂”里得到什么东西？ A培养兴趣，开拓视野 B对升学有帮助 C没想过 D其他 9.你对学校目前所开展的“第二课堂”活动满意吗？ A．满意，能学到很多东西 B．一般般，和上其他课无异 C．不满意，基本上学不到什么东西 10.你觉得学校的第二课堂的数量怎么样？ A．希望能够多开展一些“第二课堂” B．学校的“第二课堂”已经够了 C．希望能够少一些“第二课堂” D．没想过

11.你父母对你参加“第二课堂”的活动有什么态度？ A支持，鼓励参与 B不支持，但还是尊重你的意愿 C坚决不支持，觉得对学业没有帮助 D无所谓 12.你认为“第二课堂”该如何开展？ A．听老师的 B．听学生的，老师在旁指导 C．让学生自由把握 13.学校有没有专门的教师是负责指导第二课堂的？ A有 B 都是其他的科任老师担任 C 都是由班主任负责 14.你觉得老师开展“第二课堂”的效果如何？ A．课堂气氛活跃，能学到很多东西 B．很好玩，但学不到什么东西 C．能学到东西，但课堂气氛沉闷 D．无聊，学不到东西 15.你觉得参加第二课堂对你自身的能力发展有没有帮助？A有很大帮助 B 有点帮助 C 没有帮助 16.你所在的学校开展的第二课堂活动有哪些？（多选题） A 棋类 B 美术 C 体育 D 普通话 E 其他 17.一周有多少课时是用于开展第二课堂的？ A 一个课时 B 两个课时 C 三个课时 D 没有 18一般第二课堂活动的开展地点是在哪？ A课室 B 操场 C 实验室之类的地方 D 校外 19.老师会不会占用第二课堂的时间来上其他的课？ A 会 B 不会 20.你喜欢上第二课堂吗？ A非常喜欢 B 喜欢 C一般 D 不喜欢

调查问卷2.doc

尊敬的家长： 您好！感谢您对我校的支持和信任！孩子的学习进步是我们共同的愿望， 我们的工作离不开您的关心和支持，为了更好的为孩子提供服务，烦劳您在百忙之中抽出一点时间，填写以下问卷，并提出一些宝贵意见，感谢您的配合！ 1、您和您子女的关系是( ) A、关系平等，相互理解和尊重，经常交流和沟通 B、比较亲密，您的孩子有什么想法都会与您交流 C、孩子尊重您，但不能主动与您谈心里话 2、您是怎样与自己的孩子沟通的：（） A、命令式 B、平等式 C、哀求式。 3. 您认为您平时的言行举止对孩子的习惯形成有影响吗（） A、有很大影响 B、有些影响 C、几乎没有影响 4、当孩子在学校犯了错误时，您的态度是：（） A、训斥打骂 B、抱怨学校、老师 C、主动与老师联系，积极处理。 5. 孩子的成绩单，总是不能达到你的要求，您会：( ) A、由于工作太忙，交由老师处理 B、愿意与孩子一起分析问题所在 C、采取不断鼓励办法，要求他自己寻找帮助 D、觉得孩子辜负了您、失望 6、您觉得孩子成绩不好的主要原因可能是? ( ) A、学习方法不对 B、学习态度不好、（贪玩、不认真、马虎、懒） C、对学习的认识不足、（厌学、偏科、盲目） D、家长只知道让他学习好、却不知道怎么样才能让他学习好 7 、您怎样对待孩子的家庭作业？（） A、帮她（他）做 B、让其自己做，然后检查指导 C、不过问。 8、您的孩子的生活习惯怎么样？（） A、自己的事情自己做，如按时起床，做扫地、洗小衣物等小家务事 B、总得大人督促提醒，很少做家务 C、孩子时间很紧的，父母该多帮助孩子处理生活问题，家务不用做，孩子只管 把学习搞好就行了 9、您的孩子的学习习惯怎么样？（） A、自己知道学习，不用怎么操心，放学回家后先完成作业，然后才看电视或者 玩；B、需要大人提醒他先写作业，然后再看电视或者玩；C、顾不上管他，反正作业他得写，有时会写到很晚才完成

问卷调查 (2)

民工子女问卷调查表注：本试卷不需写姓名，请把下面的项目按你的真实情况进行选择。 1、你家居住的房子是属于（） A、自己的 B、租用的 C、寄居亲友家中 2、家庭住房面积（） A、30平方米以下 B、40平方米以下 C、50平方米以上 3、你对居住环境感觉怎么样？ A、满意 B、一般 C、不满意 4、父母月收入（） A、八百元以下 B、一千元以下 C、一千元以上 5、父母经常干活到晚上（） A、5-7点 B、8-10点 C、10—12点 44、你有几个兄弟姐妹A、没有B、两个C、两个以上 6、父母文化程度（） A、文盲 B、小学 C、初中 D、高中 E、大学 7、父母更喜欢（） A、女孩 B、男孩 C、无所谓 8、你的家庭准备流动吗？（） A、随时准备流动 B、长期在这里 C、不知道 9、父母对你读书的要求（） A、读完初中 B、读完高中 C、考上大学 10、你犯了错误父母采用的教育方法（） A、“一顿打骂” B、“放任不管” C、耐心教导 11、你的家长对你的学习关注吗？（） A家长对你的学习有明确要求B家长帮助你检查作业 C家长与你共同学习D家长主动与老师交流 12、在休息日，你在父母工作中（） A、充当小帮手 B、跟己无关 C、有时帮忙 13、双亲负担兄妹的教育费用（）

A、丝毫不成问题 B、感到困难 C、勉强可以 14、你对父母的要求得不到满足时经常采用的方法（） A、讲理 B、哭闹 C、威胁 15、回家作业，你的态度（） A、总能认真完成 B、有时认真，有时马虎 C、不能认真完成。 16、在放学路上，你（） A、经常玩耍 B、浏览风景 C、不留意，径直回家 17、在平时与同学关系（） A、互帮互助 B、独来独往，毫不搭界 C、有时要打架骂人 18、你自己东西没带要用时，你对同学东西会采取什么态度（） A、向同学借，并及时归还 B、借了不还 C、私自拿取 19、你对教室内的公物（） A、认真保管 B、不闻不问 C、当作玩具玩耍 20、上课注意力（） A、集中 B、有时集中，有时分散 C、很难集中 21、你有几个最要好的同学或朋友（） A、1个 B、2个 C、3个及以上 22、你认为同学对你的态度（） A、很友好 B、看不起你 C、不好也不坏，一般 23、被人说了坏话，你会采取（） A、不管它 B、独自难过 C、立即报复 24、看到同学打架，你会（） A、劝架 B、不理睬 C、喊“加油”。 25、和同学在一起，你认为自己是（） A、其中的领导者 B、其中一员 C、多余的。 26、对学习的信心（） A、没有信心的 B、很有信心 C、信心不大 27、当众说话会（） A、紧张或脸红 B、泰然自若。 28、认为在学校中自己各方面表现（）

服务营销.调查问卷2

服务营销.调查问卷2

服务营销 调查问卷（某西餐厅） 宋晓桃、梁玮 尊敬的顾客您好，为调查顾客对**西餐厅服务质量的评价，我们特展开此次问卷调查，希望能得到您的宝贵意见和建议，顾客所填写的资料会进行保密处理。谢谢您的合作！ 问卷采用7分制，7表示完全同意，1表示完全不同意。中间分数表示不同的程度。 基本信息填写： 性别： A、男 B、女 顾客年龄段： A、15-29 B、30-44 C、45-59 D、60及以上 1、餐厅提供舒适、高档，使人愉悦的就餐环境（有形性） 2、员工穿着整洁大方，仪容仪表令人赏心悦目（有形性） 3、餐厅设施与他们所提供的服务相匹配（有形性） 4、餐厅员工下单准确（可靠性） 5、顾客点餐后，餐厅在10-15分钟内上菜（响应性） 6、餐厅出品货真价实（可靠性） 7、顾客遇到困难时，餐厅能表现出关心并提供帮助（移情性“人情味”）

8、餐厅提供的服务与其所形成的口碑和所承诺的一致（可靠性） 9、顾客在等候餐厅提供服务时间过长时，餐厅会相应作出补偿（移情性“人情味 10、顾客需要帮助时，员工能够立即提供服务，满足顾客需求（响应性） 11、餐厅员工总是热情、友好地服务顾客（安全性） 12、员工具有灵活应变能力，根据不同情况为顾客解决问题（安全性） 13、餐厅员工表现出专业的服务素养，让顾客信赖（安全性） 14、厨师具有丰富的食材搭配经验，菜品健康美味（安全性） 15、餐厅会针对特别节庆日推出新产品（移情性“人情味 16、员工总会主动了解顾客的需求和爱好，收取顾客反馈，及时提供便捷的服务（响应性） 17、餐厅能根据顾客不同的需求，提供个性化服务。（移情性“人情味”） 一、调查结果分析 问卷的设计是以服务质量的5个维度分别设计的，我们总共调查50人，其中有30为女士，20位男士，年龄段分布在15-29岁的有18个，在30-44岁的有23个，在45-59岁的有8个，在60及以上

调查问卷2

思路: Predisposing Characteristics ·Age ·Desire for Health Information ·Education ·Health Literacy ·Intentions to Seek Health Information ·Locus of Control ·Pre-existing Health Conditions ·Race ·Reasons for Seeking Health Information ·Satisfaction with Patient-Provider Relationship ·Sex Engagement in Health Information Seeking ·Barriers to Health Information Seeking/Self-Efficacy ·Frequency of Information Source/Channel Use ·Health Information Seeking Content ·Information/Source Credibility ·Information Sources/Channels Utilized ·Satisfaction with Health Information Associated Outcomes ·Adherence ·Desire for Second Opinion ·Discussion of Health Information with Physician ·Patient Satisfaction ·Self-Diagnosis ·Treatment Decisions 哪些因素会影响公众的网络健康信息需求与行为？ 影响因素：年龄(少年青年中年老年) 受教育程度（小学初中高中大学及以上）收 入（）民族身体健康状况与同龄人相比身体状况肥胖指数（BMI）身体问题导致的活动不方便婚姻家庭状况职业（有无？）平时空闲时间到平常保健所所花地的旅行时间没有医疗保险有慢性疾病的患者上网年龄居住地（城市农村）网络使用状况(每周上网小时数) 网络使用水平为谁查找信息医疗保障情况是否参加体育锻炼（是否注重身体健康包括是否吸烟体检啊什么的）{这里手机是否应考虑在内？？？有的人不用网络但是有手机也能上网！} health status (‘‘Would you say that in general your health is excellent [5], very good [4], good [3], fair [2], or poor [1]?’’), diminished physical health (‘‘Now thinking about your physical health, which includes physical illness and injury, for how many days during the past 30 days was your physical health not good?’’), diminished mental health (‘‘Now thinking about your mental health, which includes

CSI满意度调查问卷2

CSI满意度调查问卷 1、要求后服务顾问才提供名片或自我介绍是否 2、无法让您感觉到放松是否 3、您的要求只有部分被满足是否 4、维修前解释要进行的维修或保养的项目不够清楚是否 5、服务时间、内容、费用发生变更时没有及时来和您确认是否 6、存在诱导销售是否 7、顾客休息区不够干净整洁美观，是否 8、是否有儿童活动区，儿童专用的玩具或电子产品是否 9、有免费午餐是否 10、有饮料小点心是否 11、有电视是否 12、有报纸、杂质等读物是否 13、服务顾问没有介绍休息区设施是否 14、维修保养服务前提供费用估算是否 15、维修保养结束后有人向您解释费用是否 16、维修保养的收费合理是否 17、维修保养的费用比预期高是否 18、填写书面文件及提车的时间比预期短很多是否 19、车辆维修保养好后等待提车的时间比预期长是否 20、服务顾问让您独自去结账，没有陪同是否 21、结账后让您独自回到车间，没有给予协助是否 22、服务顾问有没有告知您预计下次保养的时间？ 23、通过什么方式告知您的，粘贴提醒标签吗？维修保养手册有注明吗？口头告知有吗？电话告知有吗？短信告知有吗？邮件告知有吗？有其他告知方式吗？ 24、拿到车时车辆的设定没有被改动，座椅音响设置等是否 25、一次性就修好保养好是否

26、服务质量不佳是否 27、没有做常规检测，如胎压、油面、水箱、备用胎胎压等是否 28、维修保养结束后三天内回访是否 29、与您一同检查车辆已完成的维修保养工作是否 30、维修保养期间服务顾问没有向您及时通报车辆维修保养进度是否 31、保养维修所花的时间比预期长是否 32、在车辆进入维修车间前没有准确告知您的车在什么时候维修保养好是否 33、容易找到维修站的联系方式是否 34、有人通知您去做常规保养是否 35、最近一次维修保养，您是如何安排的，是预约了，还是没有预约在您方便的时候去？ 36、维修站是否向您提供过预约服务是否 37、在您进站前维修站是否与您讨论了您对保养维修的需求，不包括保养维修的时间是否 38、工作人员没有立即指引您到维修保养区是否 39、停车等了一会儿服务顾问才上前接待是否 40、维修站是否向您提供了快保或快修服务，服务时间在1~2小时之内是否 根据您在这家维修站所接受的保养维修服务总体来说，同您的预期相比如何， 比预期中差同预期差不多比预期都好 根据您在该维修站的总体经历，您有多大可能会跟亲朋好友推荐这家维修站 一定不会可能不会可能会一定会 在保修期内再回到该维修站进行保养维修 一定不会可能不会可能会一定会 在超过保修期之后，哪怕是自愿付费还是会在该维修站保养维修 一定不会可能不会可能会一定会 从这个经销商购买汽车 一定不会可能不会可能会一定会

家长问卷调查表 (2)

家长问卷调查表 尊敬的家长：我们正在进行家长学习教育子女知识及现状的情况调查，希望您能给予配合。请您在下列每个问题后面的括号中填上反映您真实思想的选项，然后交给孩子带回学校。 署名与否均可。问卷调查是为了更好地了解孩子，更好地改进我们的工作。谢谢您的支持！ 1、您对我们班级老师的满意程度是（） A、很满意 B、比较满意 C、说不清 D、不满意2、您孩子有心里话喜欢跟谁说（） A、同学朋友 B、老师 C、父母 D、跟谁也不说3、您的孩子最愿听也最相信的是谁的话（） A、老师 B、朋友 C、父母 D、其他 4、您的孩子在家做家务活情况（） A、很多 B、一般 C、很少 D、根本不做 5、您的孩子平时在家温习功课的时间（） A、很多 B、还可以 C、很少 D、不知道 6、您对高中课程的了解情况是（） A、非常了解 B、比较了解 C、一点点了解 D、不了解 7、您对孩子的学习情况关注程度是（） A、经常过问 B、偶尔过问 C、很少过问 D、从不过问 8、您希望老师多进行一些家访吗？（）

A、当然 B、适当即可 C、少一点 D、不要家访9、在家里，您多长时间会提醒孩子要好好学习（）A、每天B、经常C、偶尔D、从不 10、您认为对自己孩子的心理了解情况（） A、很了解 B、一点了解 C、不了解 D、说不清11、您希望您的孩子以后会成为什么样的人？（）①对社会有用的人、对社会负责的人； ②对社会有贡献，但最重要的是“做人”； ③不管遇到什么事情都很有自信； ④成为一名老师； ⑤是一个热心肠、有爱心的人； ⑥由孩子自已决定，只要他（她）快乐。 12、您对我们年级和班级的工作有什么建议？（ ①多与学生交流、谈心，给予学生更多的关心； ②关注暂时落后学生的心理，公平对待每一个学生；③多开展一些活动，让学生有自由发展的空间； ④对学生要严，严师出高徒； ⑤要建立家校联系机制，加强与家长的联系）

水吧调查问卷2

水吧问卷调查 您好，希望您能于百忙之中抽出几分钟时间帮我们完成这份问卷，其目的在于了解顾客需求，本问卷将采取不记名方式，请您不必有任何顾虑，谢谢您的配合！ 1.您的性别 A.男 B.女 2您的身份是 A.教职工 B.大一 C.大二及以上 D.其他 3.您一个月光顾几次水吧店 A.1—2次 B.3—4次 C.5–6次 D.从来不去 4.您在水吧能接受的消费价位是 A.3—5块 B.5—7块 C.8—10块 D. 10块以上 E.只要好喝、环境好价格无所谓 5.您喜欢在哪个时间段去水吧 A.上午 B.中午 C.下午 D.晚上 6.假设水吧营业，您一般会和什么人一块去水吧 A.同学 B.恋人 C.独自一人 D.其他 7.您在水吧常点的饮品是哪些（可多选） A.奶茶 B.咖啡 C.茶水 D.港式饮品（烧仙草、双皮奶） E.果汁 F.甜点 .沙冰、刨冰、奶昔系列 8.您希望水吧还可以提供哪些服务（可多选） A.无线网 B.报纸、书刊 C.桌游 D.电脑 E.其他（请注明） 9您最看中水吧的哪些优点（可多选） A.环境好 B.种类多 C.包装好看 D.服务态度好 E.价格便宜 F.味道好 G.其它（请注明） 10.您认为哪种促销方式更吸引你 A.买五赠一 B.优惠券 C.积分卡 D.小玩具 E.其他 11.您是否有送到寝室的需求 A.是 B.否 12在选择水吧时，您的偏好是 A.经常光顾的那家 B.就近原则 C.哪家便宜去哪家 D.无所谓哪家 13.您心目中的休闲水吧是怎样的（可多选） A.环境优美 B.服务态度好 C.价格适中 D.可口的饮品 E.美味的小吃 14.如果你很少光顾水吧的原因是 A.消费高 B.安全和营养 C.对水吧不感兴趣 15.您愿意在水吧匿名留下自己的故事让别人品读吗 A.愿意 B.不确定 C.不愿意 16.您对水吧的希望和建议（选择性填写） 再次感谢您能认真填写该调查问卷，我们将认真仔细的记录您所填

调查问卷分析报告2

初中留守儿童对“微课”了解和使用情况的问卷调查分析报告《微课对初中留守儿童在理科方面的帮助》课题组 实验前后均采用了书面调查问卷形式，实验前调查时间为：x年x月x日。实验后调查时间为：x年x月x日。调查的对象：沁阳市农村和城镇的七、八、九年级留守儿童共50人；调查的地点：农村学校有沁阳三中和沁阳四中，城镇中学有沁阳二中和沁阳市外国语中学。 调查的背景：近几年来，留守儿童失学率越来越高，造成失学的根本原因是缺乏父母的监管、课堂上（尤其在理科方面）难点知识无法解决、久而久之对学习失去兴趣最终选择了辍学。 调查目的：通过调查留守儿童对“微课”的了解和使用情况，进行对比、分析、总结。希望能够利用“微课”短小精悍、有针对性的特点，最大限度地解决初中留守儿童在理科方面的知识难点。从而让他们树立信心有效避免失学的发生。 两次调查共发放学生问卷100份，回收有效问卷100份。 一、实验前调查情况总体分析。 实验前调查问卷围绕着初中留守儿童对“微课”的了解而设定，分别从学生在家的学习方式、使用网络的目的、对比教师讲课和微视频讲课以及自己感受微课在哪些学科方面帮助更大等方面进行了调查。从调查问卷反馈情况来看，大多数被调查对象都对“微课”有一定的简单了解，而且大多数学生渴望尝试利用微课来开展课外学习和理科方面难点的解决。这有利于我们改善留守儿童的学习兴趣最终达到帮助留守儿童彻底告别失学的目的。现将具体情况分析汇总如下：从此次学生调查问卷情况看受调查学生50%来自农村初中的一、二、三年级，50%来自城镇初中的一、二、三年级。其中接触过“微课”的约占60%，选择几乎没有的约占35%，只有约5%学生选择从来没有接触过“微课”。选择网上经常观看微视频教学的学生只有不到20%，偶尔看微视频教学的占45%左右，有 35%的学生选择从来没有。在预习或复习时遇到不会的题目您将会怎么解决？有30%学生选择看微视频，10%学生选择问同学，60%的学生选择问老师。在家里自主学习遇到不能理解的知识点时你希望怎么解决？有约30% 的学生选择打电话问老师，60% 的学生选择网上看老师讲的微视频，10%左右的学生选择问同学.你认为运用“微课”进行教学是否会对教学效果有更大的帮助？85%左右的学生选择

关于调查问卷的派发2

关于津桥留学机构的调查问卷和讲座在仲恺开展的策划方 案 关于调查问卷的派发 一、我们会采用扫楼的形式，即协会成员亲自对女生宿舍1-6栋和男生宿舍7-15栋每间宿舍逐渐分发，当场填写当场回收，问卷的份数我们初步定在1000-2000张，毕竟白云校区这边人数较多，回收数量还是可观的，还有一般的调查问卷是不会留调查人员的联系方式的，而我们协会做这次问卷调查，则是会单独收集汇总填调查问卷人员的联系方式以做证明，不会滥竽充数的，同时在派发问卷调查的同时我们也会拍照发给你们进行验证，同时回收的问卷你们如果需要我们会帮你们进行相关结果的统计以及数据的分析，同时如果扫楼时你们能够提供一些小礼品的赞助，那样调查的进度是可以快很多和容易，另外，我们会分为2天至3天的扫楼，先扫完1-6栋再扫7-15栋，这样人员安排上更加合理，时间上也不会太赶，完成的问卷质量也会更高； 二、也可以采用摆摊的形式，即到摊位现场填完问卷就有小礼品送，到时摊位现场也会派相关工作人员进行问卷派发宣传，这就要提前几天进行微信这方面的宣传了，这样就具有诱惑性，可以增加调查人员的主动性和积极性； 赞助亮点：

亮点一：白云校区有大一大二两个年级，人数较多，适合调查问卷的大规模分发以及回收，大学生也符合调查问卷的主题的调查主体对象； 亮点二：调查结果可靠真实可信，因为我们在扫楼分发问卷时有收集汇总填调查问卷人员的联系方式，这样避免出现一人重复填多份问卷的现象，保证结果的真实性，； 亮点三：在分发问卷调查时有拍照证实，发送给你们以方便你们更加清楚了解调查问卷的分发情况和活动的进行； 亮点四：问卷回收率高，因为我们工作人员是采用当面分发问卷填好后当面回收的方式，这样就保证了问卷的回收率，防止出现问卷分发后回收不回来或回收有难度的问题； 亮点五：所用调查时间短，办事效率高，因为我们的人员集中在2到3天到宿舍一间间分发问卷填写，保证了问卷的回收速度； 亮点六：宿舍区是学生集中最多的地区，方便我们一次性大规模的扫楼问卷调查，而且学生们的配合程度较高 关于讲座方面 讲座方面可以分为线上宣传和线下宣传，宣传的内容就是讲座的性质、主题、内容、时间、地点，而且赞助允许的话，

问卷调查分析报告(2)

开阳五小2020年关于“校本教研” 问卷调查分析报告 本次问卷调查共收到有效答卷104份，从问卷统计可以看出：老师们对此次调查比较重视，填写也是客观的，反映出我校教师的高度主人翁意识和认真负责的态度，对校本教研的认识也是比较准确的。 具体分析如下： 一、个人信息统计分析： 第一，本次所有的答卷中，女性教师答卷人数为72人，占本次有效答卷的69.23%，这个数据表明在本次问卷调查中，女性教师是本次问卷的主要人群;男性教师答卷人数为32人，占本次有效答卷的30.77%。 (性别) 第二，年龄为25岁内的教师有8人，占比7.69%，26—30岁0人，占比为

零，31—39岁25人，占比24.049%，40岁以上71人，占比68.27%。这表明此次有效答卷中，教师的年龄结构相对不均衡，以40岁以上居多。 （年龄） 第三.就教龄来说，教龄3年内9人，占比8.65%，4—9年0人，占比为零，10—15年1人，占比0.96%，15年以上94人，占比90.38%。这表示此次有效问卷主要是教龄在10—15年以上教师为主力军，说明本次有效答卷非常具有参考价值。 （教龄） 第四.所学专业，学前教育1人，占比0.96%，非学前教育师范类82人，占比82.69%，非师范类17人，占比17.35%。表示此次参与答卷的教师中，以非学

前教育专业居多。 （所学专业） 第五，学历方面：本科及以上45人，占比43.27%，大专59人，占比56.73%，中专0和低于中专均为0人，占比为零。这表示此次接受调查的教师最低学历为大专学历，是一支高素质高学历的教师团队。 （学历） 二.教研数据统计分析 第一，任教科目：此次参与调查的104位教师中，任教语文学科的有40人，占比38.46%;任教数学学科的有32人，占比30.77%;任教英语学科的有7人，占比6.73%；任教音体美共11人，占比10.58%；任教道法，科学共7人，占比6.73%;

工作分析调查问卷 (2)

亲爱的同事： 您好！ 为规范公司人力资源管理工作，也为了能为各部门提供更好的人力支持，我们设计了这套调查问卷，希望通过对公司各岗位分析来完善公司职位信息及工作说明书，从而进一步推动其余各项人力资源工作科学有序地开展。现需要耽误您一点的时间来协助我们完成本调查工作。 请您认真分析您所在岗位的工作，并真实、客观地、完整地填写以下内容。谢谢！ 工作分析调查问卷 一、基本信息 您的姓名：---魏金鹏------------------岗位名称：---设计师-------------所属部门：----设计部----------- 入职时间：------2015年9月-----------------从事本岗位工作时间：--------4年----------------- 您的直接上级岗位：-----------------戎慧雯----------------------------------------- 您的直接下属岗位：--------------------------------------------------------------- ---- 二、工作情况 1、简洁描述一下您目前的主要工作内容和职责。 负责汉堡王项目设计审图、工程管理、调试验收、竣工结算及售后维修等

等 2、请列举您有建议权、审核权、决策权的工作项目（人事、业务、财务等方面）。您认为除了这些权限之外，您还需要别的权限来支持您的工作吗？ 无 3、请简要描述您的上级如何指导和监督您的日常工作。 通过微信群，组群沟通相关工作问题，另外重要的项目节点会及时告知注意事项，处理事情的方法。此外通过每天反馈的日报，反应的工作内容进行工作和校准； 4、简述一下您直属下级的人数及其主要工作内容。（如果无直属下级的不用填写此项目） 5、除您的上级和下级之外，您和公司内部哪些部门和岗位会有工作联系和沟通？ 采购部、工程部、财务部、人事部、售后部 6、除了公司内部的联络沟通外，您和外部哪些单位有工作联系和沟通，对方联络人通常会是什么岗位？ 汉堡王；项目经理、工程助理、项目监理、餐厅经理、总包及其他供货商 7、请列举您目前的所有绩效考核项目，并请按主次顺序说明哪些是公司重点考核项。另请谈谈您对这些考核项目的看法。 考勤、钉钉申请、日报、会议 考勤是公司正规化的必要条件，通过规范性的流程，明确权限范围及责