临终病人的护理习题(附答案)

练习十七临终病人的护理

一、名词解释

1．濒死

2．脑死亡

3．临终关怀

4．安乐死

二、填空题

1．濒死期病人经历的五期心理变化是、、、、。

2．尸体护理时，三张尸体识别卡分别放置于、、。

3．临床死亡期的特征是：、、，延髓处于深度。

4．死亡过程一般可分为三个阶段，即、、。

5．控制疼痛的三步阶梯疗法，第一步选用止痛，第二步选用弱麻醉性止痛，第三步选用止痛。

三、简答题

1．对临终病人的愤怒期护士应如何处理？

四、选择题

（一）A1／A2型题

1．下列对死亡的描述正确的是

A．死亡是生命的骤然结束 B．死亡是指呼吸停止 C．死亡是指心跳停止

D．死亡是指人的意识丧失 E．死亡是指个体生命活动的永久终止2．濒死期的病人可表现为

A．呼吸停止 B．心跳停止 C．反射性反应消失 D．呼吸衰竭E．瞳孔散大

3．护理濒死病人时，不正确的措施是

A．撤去各种治疗性的管道 B．每天口腔护理2～3次

C．提供单独的病室并保持安静 D．选择最有效的止痛药物

E．用湿纱布盖于张口呼吸者的口部

4．临床死亡期的特征是

A．循环衰竭B．呼吸衰竭 C．各种反射消失 D．神志不清E．嗜睡

5．临床死亡期的持续时间一般为

A．30秒B．1—2分钟 C． 5—6分钟 D．20—30分钟

E．1小时

6．下列有关生物学死亡期的说法不正确的是

A．生物学死亡期是死亡的最后阶段 B．中枢神经系统出现不可逆变化

C．若及时抢救，机体仍有可能复活 D．会出现尸冷、尸斑和尸僵

E．晚期可出现尸体腐败

7．生物学死亡的特征是

A．呼吸停止 B．心跳停止 C．身体温度接近室温D．各种反射消失 E．意识不清

8．最早出现的尸体现象是

A．尸冷 B．尸斑 C．尸僵 D．尸体腐烂 E．尸绿

9．尸斑一般出现在死亡后

A．2—4小时 B．4—6小时 C．6—8小时 D．8—10小时 E．10—12小时

10．下列不属于濒死期循环衰竭临床表现的是

A．皮肤苍白 B．心音低而无力C．四肢冰冷 D．脉搏呈洪脉E．血压下降

11．目前医学界对死亡的判断依据是以

A．呼吸停止 B．心跳停止 C．各种反射消失 D．脑死亡

E．瞳孔散大，对光反射消失

12．对临终病人临床表现的描述不妥的是

A．意识不清或有谵妄 B．潮式呼吸或点头样呼吸 C．血压下降，脉搏细弱

D．胃肠蠕动增快而腹胀 E．肌肉张力下降，大小便失禁

13．临终病人最早出现的，理反应期是

A．否认期 B．愤怒期 C．协议期 D．忧郁期 E．接受期14．尸体护理中，不正确的操作方法是

A．填好尸体鉴别牌 B．撤去治疗用物 C．脱衣擦净胶布与药液痕迹

D．放平尸体，去枕仰卧 E．用棉花填塞身体孔道

15．濒死病人最后消失的感觉是

A．视觉 B．听觉 C．味觉 D．嗅觉 E．触觉

16．下列描述中不属于濒死病人常见的希氏面容的特点的是

A．面色潮红，鼻翼翕动 B．面肌瘦削，呈铅灰色 C．眼眶凹陷

D．嘴微张，下颌下垂 E．瞳孔固定，目光呆滞

17．护理濒死病人时，不正确的措施方法是

A．严密观察生命体征 B．采取有效方法缓解疼痛

C．减少巡视，降低外界干扰 D．保持环境安静，光照适宜

E．满足病人的心理需要

18．王女士，65岁，肝癌晚期，感到不久于人世，十分悲哀，向亲友交代后事，此时心理反应为

A．否认期 B．愤怒期 C．协议期 D．忧郁期 E．接受期19．患者李某，女性，75岁，胃癌晚期，表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压80／40mmHg，呈间歇呼吸。病人此时处于

A．濒死期 B．临床死亡期 C．生物学死亡期 D．生理学死亡期E．脑死亡期

20．患者张某，男性，50岁，肺癌广泛转移，病情日趋恶化，病人常向家属发脾气，对医务人员工作不满，此时的心理反应属于

A．接受期 B．忧郁期 C．协议期 D．愤怒期 E．否认期(二) A3／A4型题

(1—3题共用题干)

患者程某，男性，58岁，诊断为尿毒症。

1．当病人知道自己病重时，认为“不可能是我!一定是搞错了!”，此时病人处于

A．否认期 B．愤怒期 C．协议期 D．忧郁期 E．接受期

2．关于此期的描述错误的是

A．这是病人得知病重时的心理反应 B．这是一种防卫机制

C．病人可能四处求医，希望是误诊 D．病人需要时间调整自己，接受疾病

E．所有病人能很快的度过这一时期

3．此时，下列护理措施正确的是

A．加强生活护理

B．预防病人的自杀倾向

C．揭穿病人的防卫机制

D．真诚回答病人的问题，并注意与其他医务人员、家属的言语一致性

E．不与其交谈，减少外界干扰

(三)B型题

(1—3题共用备选答案)

A．尸斑 B．尸冷 C．尸僵 D．尸僵缓解 E．尸体腐败

1．死亡后2～4小时，尸体可出现

2．死亡后6～8小时，尸体可出现

3．死亡后24小时，尸体可出现

(四)X型题

1．濒死病人的临床表现是

A．循环衰竭 B．肌张力减弱 C．呼吸衰竭 D．各种反射减弱

E．神志不清

2．护理濒死病人时，正确的措施是

A．满足病人的心理需要 B．严密观察生命体征 C．保持室内适宜的温湿度

D．保持环境安静 E．通知家属和工作单位

3．临床死亡期的特征是

A神志不清 B．呼吸停止C．组织细胞代谢停止D．心脏停止 E．各种反射性反应消失

4．生物学死亡期可表现为

A．尸斑 B．尸冷 C．尸僵 D．组织细胞代谢微弱 E．呼吸停止

5．尸体护理的目的是

A．给家属以安慰 B．使尸体清洁无渗液 C．使尸体姿势良好D．易于尸体鉴别 E．有利于尸体保存

6．尸体护理时，需将尸体放平并头下垫—软枕，其目的是

A．保持良好姿势 B．避免头面部充血发紫 C．防止胃内容物流出

D．防止下颌骨脱位 E．便于实施尸体护理操作

7．对濒死病人心理护理，应做到

A．耐心进行心理疏导 B．对病人攻击行为应无声地接受

C．尽量满足病人的意愿 D．对否认期的言行应及时矫正

E．鼓励病人说出内心的不快

8．进行尸体护理时应注意

A．医生做出死亡诊断后方可进行 B．尸体护理前,劝其家属离开

C．尸体护理要及时 D．尽可能暴露尸体进行清洁

E．死亡时间要填写在体温单37～38℃之间

9．脑死亡的诊断依据是

A．自发呼吸停止 B．循环衰竭 C．不可逆的深度昏迷 D．脑干反射消失E．脑电波消失

练习十八医疗和护理文件的书写

一、名词解释

1．医嘱

2．临时医嘱

3．长期备用医嘱

二、填空题

1．医嘱可分为医嘱、医嘱、医嘱。

2．长期医嘱的有效时间是；临时医嘱的有效时间是；

长期医嘱执行后用做标记，临时医嘱执行后，护士应写上并。

3．医嘱必须经方有效，一般不执行医嘱，但在或手术过程中可以执行。

4．病室报告，白班用笔书写，夜班用笔书写，并签。

三、简答题

1．病案的书写有哪些要求？

2．张医师开出如下一份医嘱，请分出长期医嘱、临时医嘱及备用医嘱，内科护理常规

二级护理

流质

青霉素 80万单位 im q6h

维生素 B1 20mg tid

阿托品 0．5mg （H） st

地西泮 10mg im sos

四、选择题

（一）A1／A2型题

1．体温单内记录的内容不包括

A．出入量 B．血压 C．手术方式 D．手术日期 E．药物过敏

2．书写医疗护理文件时，下列错误的是

A．记录及时、准确 B．文字详细、客观 C．眉栏填写完整，无遗漏D．签全名 E．病人心跳85次／分

3．符合病案保管要求的是

A．住院期间病案保管于病案室中 B．未经同意护士不得随意翻阅C．病案不得随意携人病区 D．病案不得污损、拆散或丢失E．出院后病案保管于卫生行政部门

4．对医嘱种类不正确的描述是

A临时医嘱一般只执行一次 B．长期医嘱有效时间在24小时以上

C．长期医嘱在医生注明停止时间后失效 D．临时备用医嘱有效时间在24小时以内

E．长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效

5．属于临时医嘱的是

A．Vit C 0．1g tid B．一级护理 C．氧气吸人prn

D．大便常规 E．半流质饮食

6．属于长期备用医嘱的是

A．Vit C 0．1g tid B．地西泮50mgpOSOS C．哌替啶

50mgimq6hprn

D．动脉血气分析St E．内科护理常规

7．执行医嘱时不正确的做法是

A．执行中必须认真核对 B．医嘱必须有医生签名 C．医嘱均需立刻执行

D．有疑问的医嘱须查清后再执行 E．护士执行医嘱后签全名

8．执行口头医嘱不妥的是

A．一般情况下不执行口头医嘱 B．在抢救或手术过程中可执行C．护士必须向医生复诵一遍 D．双方确认无误后方可执行E．事后由护士及时将医嘱补写在医瞩单上

9．体温单的绘制方法下列正确的是

A．口温用蓝“X” B．腋温用蓝点 C．脉搏用红圈 D．心率用红点E．呼吸用蓝点

10．特别护理记录单一般不用于

A．大手术后的病人 B．需要严密观察病情的病人 C．一般瘫痪病人

D．行特殊治疗的病人 E．抢救的病人

11．使用特别护理记录单的做法正确的是

A．眉栏各项用红钢笔填写 B．日间用红钢笔书写 C．夜间用红钢笔书写

D．出入液量每6小时小结1次 E．总结48小时出入量后记录于体温单上

12．病室报告眉栏的书写顺序正确的是

A．手术一危重一新人院一转入一出院 B．新人院一转入一出院—手术一危重

C．转入一新人院一出院一手术一危重 D．出院一转入一手术一危重一新人院

E．出院—新人院一转入一手术一危重

13．章先生，因急性乙型肝炎人院，需行消化道隔离。此项内容属于A．不列入医嘱 B．长期医嘱 C．临时医嘱 D．长期备用医嘱

E．临时备用医嘱

14．范女士，重症衰竭，体温34．5℃，体温绘制方法为

A．在35℃线上划红点，并在该处向下划“↓”

B．在35℃线上划红圈，并在该处向下划“↓”

C．在35℃线上划蓝点，并在该处向下划“↓”

D．在35℃线上划蓝圈，并在该处向下划“↓”

E．在35℃线上划蓝“X”，并在该处向下划“↓”

15．刘先生，因高热行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是

A．红圈，以红实线与降温前体温相连 B．红圈，以红虚线与降温

前体温相连

C．红点，以红实线与降温前体温相连 D．蓝圈，以红虚线与降温

前体温相连

E．蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连

16．胡女士行背部小手术后感到疼痛，为减轻病人疼痛，2pm医生开出医嘱阿法罗定10mgimSOS此项医嘱失效的时间至

A．8pm B．12mn C．2am D．2pm E．医生注明的停止时间17．患者郑某，灌肠前自行排便1次，灌肠后排便4次，正确的记录方法是A．1／E B．4／E C． 5／E D．1／4E E．1／E

（二）A3／A4型题

(1—3题共用题干)

患者吴某，男性，54岁，今日行胃大部切除术。为减轻病人伤口疼痛，医

嘱哌替啶50mgimq6hprn。

1．此医嘱属于

A．长期医嘱 B．临时医嘱 C．长期备用医嘱

D．临时备用医嘱 E．即刻执行的医嘱

2．在执行这项医嘱时，护士做法不正确的是

A．将医嘱转抄在长期医嘱栏内 B．执行前须了解上次的执行时间C．在临时医嘱栏内记录执行时间 D．护士签全名

E．过时未执行则用红笔写“未用”

3．停止该医嘱时，下列做法正确的是

A．医生口头停止，由护士转登在长期医嘱单上

B．医生直接在临时医嘱单相应位置注明停止时间

C．护士将停止医嘱转抄在长期医嘱单上

D．护士在有关治疗单上注销该医嘱

E．护士分别在医嘱单和治疗单上签全名

（三）B型题

(1—4题共用备选答案)

A．6小时 B．12小时 C．24小时 D．48小时 E．医生注明

的停止时间

1．长期医嘱的有效时间是

2．临时医嘱的有效时间是

3．长期备用医嘱的有效时间是

4．临时备用医嘱的有效时间是

（四）K型题

1．属于长期医嘱的是

A．VitC 0．1gtid B．地西泮50mgpOSOS C．哌替啶

50mgimq6hprn

D．动脉血气分析St E．内科护理常规

2．医嘱的内容可包括

A．日期、时间、床号、姓名 B．饮食、卧位、护理级别 C．观察病情的时间、方法

D．药物名称、批号、有效期 E．各种检查、治疗、术前准备

3．住院病案包括

A．体温单 B．医嘱单 C．病程记录 D．检验报告 E．交班报告

4．特别护理记录单适用于

A．进行特殊治疗的病员 B．大手术后的病员 C．危重病员

D．需记录出入量的病员 E．须严密观察病情的病员

5．书写病区报告的要求包括

A．查阅病历，记录病人的病情 B．内容要全面、真实 C．字迹清楚，不得随意涂改

D．用蓝钢笔书写 E．书写要简明扼要，突出重点

附参考答案（选择题）

练习一

（一）A1/ A2型题

1-5． BCAED 6-8． EAD

（二）B型题

1-4． ACAD

（三）X型题

1．CDE 2．ACD 3．DE 4．ABDE 5．ACDE

练习二

（一）A1/ A2型题

1-5．CDEAD 6-8．BCE

（二）B型题

1-6． A B E B E D

（三）X型题

1． A B C D 2．A DE 3．D E 4．A B C

练习三

（一）A1/ A2型题

1-5．BEDDA 6-10．BCDBD 11-15．DCBBD

（二）B型题

1-6． C A E B D A

（三）X型题

1．B C DE 2．A B 3．C E 4．A C E 5、C D 6．AB E

练习四

（一）A1/ A2型题

1-5．EAAEE 6-10．CABCB 11-15．DABBB 16-20．CCCAD 21-26．EBBCAB

（二）A3/ A4型题

1-3．ADE

（三）B型题

1-5．CBDEA 6-10．CAECC 11-13．ADB

（四）X型题

1．B C D E 2．A B D E 3．A C D E 4．A B C D 5．B C D 6．A B E 7．A B C D 8．A B C D E 9．A B D E 10．A B C D E

练习五

（一）A1/ A2型题

1-5．CBCEC 6-10．DEADE 11-14．AEDB

（二）B型题

1-5． C B A A A 6-10． E C B A C

（三）X型题

1．A B C E 2．A E 3．A B C D E 4．A B C D E

5．B C D E 6．A D 7．B C 8．A B E

练习六

（一）A1/ A2型题

1-5．CCBCD 6-10．BEAEC 11-15．ABCCD

16-20．ACDDE 21-25．EADCE 26-28．CEC

（二）A3/ A4型题

1-6．DCEDEB

（三）B型题

1-5．ECADC 6-10．EDAEB 11-15．ABEBD

（四）X型题

1．AE 2．ABDE 3．ABC 4．ADE

5．ACE 6．AC 7．ABC

练习七

（一）A1/ A2型题

1-5．CDECD 6-10．ECDCB 11-15．ECDAB 16-20．CCCDD 21-25BBBCD 26-30．BDCEE 31-35．BACBD 36-40BADBE 41-47．CCEEBCD （二）B型题

1-5． BCAED 6-10．CABCA 11-13．BBA （三）X型题

1．ABD 2．CDE 3．ABD 4．CDE 5．ABE 6．AD 7．ABCE 8．ABCDE 9．ABD 10．ACE

练习八

（一）A1/A2型题

1-5．CBDCE 6-10．BEEAB 11-15．EDBDD 16-20．DDCAE 21-25．BBDDE 26-30．CDBEA 31-35．ABACE 36-42．CDBEBEB

（二）A3/A4型题

1-5．CBBBB 6-9．CCDC

（三）B型题

1-5．DAACA 6-10．BEBCA

（四）X型题

1．ACE 2．ABCDE 3．CE

练习九

（一）A1/A2型题

1-5．BEBBD 6-10．DEDBD 11-15．CDCCC 16-20．BCDCD 21-25．ADEBB 26-30．DDBDC 31-35．EBDDE 36-42．DDCCACD

（二）A3/A4型题

1-5．BEACE 6-9．EDBC

（三）B型题

1-5．BEBAC 6-10．ACEDA

（四）X型题

1．AC 2．ABDE 3．CD 4．ACE 5．CDE 6．ABCD 7．AD 8．BCE

练习十

（一）A1/A2型题

1-5．DEEAA 6-10．EDCCD 11-15． AEBED

16-20．BEBDC 21-25．EADEC 26-30．DACEB

31-35．BDDCB

（二）A3/A4型题

1-5．CACAC 6-8．CDC

（三）B型题

1-5．BDEAB 6-8．CEB

（四）X型题

1．ABCD 2．DE 3．CD 4．ABC 5．ADE

6．ABCE 7．ACD 8．ABCDE 9．ABCDE

练习十一

（一）A1/A2型题

1-5．DACDC 6-10．CBDBE 11-15．CEBBD

16-22．BEDDCAB

（二）A3/A4型题

1-7．ABCCEDD

（三）B型题

1-5．AEDBD 6-11．BEBEDA

（四）X型题

1．ABD 2．ABC 3．ABD 4．BD 5．CE 6．AE

7．BCE 8．ABE 9．CDE 10．ABCDE 11．AD 12．ABD

练习十二

（一）A1/A2型题

1-5．BCACC 6-10．EAACE 11-15．CADBB 16-20．ABDCC 21-25．DBABD 26-32．CCADDED

（二）A3/A4型题

1-5．EDADD 6-7．BE

（三）B型题

1-5．BCEBC 6-12．EBDDBBC

（四）X型题

1．ACD 2．BC 3．ABDE 4．BCDE 5．BCDE 6．ABCDE

7．BD 8．AB 9．ACD 10．BCD 11．ABD 12．AC

13．BD 14．DE 15．DE 16．AB 17．BC 18．BE

19．CE 20．BCD

练习十三

（一）A1/A2型题

1-5．DECEB 6-10．ACDAB 11-15．DEAEB 16-20．AECCE

21-25．DCBCD 26-30．CEDBD 31-35．EBBCD 36-40．BDEAA

41-45．BEEDC 46-50．DBCDD 51-55．ADCEE 56-60．ADDAC

61-65．BACBD 66-70．CBEBD 71-75．DABBE 76-83．BCCAADBC

（二）A3/A4型题

1-5．BCADE 6-11．BDACDE

（三）B型题

1-5．ADCDA 6-10．ABCAC 11-15．CADBD

（四）X型题

1．ACDE 2．BDE 3．ACD 4．BD 5．ABCDE 6．AC

7．ABCE 8．ABCD 9．ABCDE 10．DE 11．ABC 12．BC

13．ADE 14．ABCDE 15．AC 16．BCD 17．ABE 18．ABCD

19．ABD 20．ABCE 21．ACD 22．ACE 23．CD 24．ABCDE

25．BE 26．BCD

练习十四

（一）A1/A2型题

1-5．DECDC 6-10．DDDEB 11-15．DACCC 16-20．BBCDB

21-25．DDCDC 26-30．DBBED 31-35．BECEE 36-41CEADAD

（二）A3/A4型题

1-6．EDCCBC

（三）B型题

1-8．EAAEBACB

（四）X型题

1．ADE 2．ACD 3．AD 4．ABC 5．ABCD 6．AB 7．ABCD

8．CDE 9．BCE 10．CDE 11．ACE 12．ABDE 13．CE 14．BCDE

15．ABCDE 16．ACDE 17．CE 18．ABCD 19．ABE 20．ABCD 21．ABCE

练习十五

（一）A1/A2型题

1-5．BAAED 6-10．ADDBD 11-16．EBDDAE

（二）A3/A4型题

1-5．BBDAD 6-9．EBDC

（三）B型题

1-4．DBCD

（四）X型题

1．ADE 2．AC 3．ABCE 4．ACE 5．ABE 6．ABCD 7．ACE 8．BCD 9．ACD

10．ACDE 11．AD

练习十六

（一）A1/A2型题

1-5．DADEC 6-10．BECBD 11-15．EDAEC 16-20．CAEAC

21-25．ECDAA 26-30．ACCEC 31-35．CCBED 36-40．EDEDB

41-45．CADAB 46-50．DBCCB 51-55．DCCBE 56-59．CCBB

（二）A3/A4型题

1-7．CBCCEEA

（三）B型题

1-5．EDBBA 6-10．DCAEB

（四）X型题

1．BCDE 2．ABCD 3．ACDE 4．ABCD 5．BCDE 6．BCDE 7．AC 8．ABCD

9．ABDE 10．BD 11．BDE 12．ABC 13．BCDE 14．ABCDE

练习十七

（一）A1/A2型题

1-5．EDACC 6-10．CCAAD 11-15．DDADD 16-20．ACDAD

（二）A3/A4型题

1-3．AED

（三）B型题

1-3．ACE

（四）X型题

1．ABCDE 2．ABCDE 3．BDE 4．ABC 5．ABCDE

6．BC 7．ABCE 8．ABC 9．ACDE

练习十八

（一）A1/A2型题

1-5．CEDDD 6-10．CCEEC 11-15．CEBCB 16-17．CE

（二）A3/A4型题

1-3．CED

（三）B型题

1-4．ECEB

（四）X型题

1．AE 2．ABE 3．ABCD 4．ABCE 5．ABCE

损伤病人的护理习题题库

第十一章损伤中毒病人的护理 第一节创伤病人的护理 A1型选择题 1、下列哪一种是闭合性损伤: A.擦伤 B.剌伤 C.挫伤 D.切割伤 E.裂伤 2、下列哪项是开放性损伤: A.挫伤 B.擦伤 C.扭伤 D.挤压伤 E.爆震伤 3、开放性损伤的局部表现，不同于闭合性损伤的是: A.疼痛剧烈 B.压痛明显 C.肿胀和瘀斑 D.功能障碍 E.伤口和出血 4、受伤肢体严重肿胀，组织广泛破坏，出血和坏死，多为: A.扭伤 B.挫伤 C.挤压伤 D.冲击伤 E.创伤性窒息 5、受伤关节肿胀、疼痛、瘀斑，关节活动受障碍，多为: A.扭伤 B.挫伤 C.挤压伤 D.爆震伤 E.撕脱伤 6、受伤大腿肿胀、疼痛、瘀斑，软组织血肿，局部压痛，多为: A.扭伤 B.挫伤 C.挤压伤 D.爆震伤 E.裂伤 7、擦伤的特点是: A.皮肤青紫、瘀斑 B.皮肤水肿 C.皮肤呈多处小裂口及渗出 D.皮肤呈广泛破损出血 E.表皮破损，点状出血及渗出 8、由旋转外力或碾压，牵拉等造成大块皮肤及深部组织广泛分离为: A.剌伤 B.切割伤 C.擦伤 D.裂伤 E.撕脱伤 9、伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，应为: A.剌伤 B.切割伤 C.擦伤 D.裂伤 E.挫伤 10、伤口小而深，深部组织的神经，血管可能被损伤，应为: A.裂伤 B.剌伤 C.擦伤 D.撕脱伤 E.切割伤 11、创伤后因致热原产生，可使体温升高到约: A.37.5℃ B.38℃ C.38.5℃ D.39℃ E.39.5℃ 24、使用止血带止血时应: A.每隔1小时放松1－2分钟 B.每隔1个半小时放松5－10分钟 C.每隔2小时放松10分钟 D.每隔2小时放松15－30分钟 E.持续几小时不放松，以免再出血 27、手外伤后6小时，伤口污染严重者，宜: A.彻底清创缝合伤口 B.只清创，不缝合 C.清创后延期缝合 D.单纯换药 E.单纯清洗伤口 28、清洁伤口是指: A.污染伤口经清创后 B.消炎后的伤口 C.无菌手术的伤口 D.伤后6－8小时内的伤口 E.引流以后的伤口 X型选择题 1、某病人由高处跌下，引起骨盆骨折，左肱骨骨折及右股骨开放性骨折，伤口正在大量出血，急救治疗要首选： A.抗休克 B.加压包扎止血 C.骨折复位 D.清创缝合 E.骨折临时固定 3、一大面积烧伤患者，补液后血压10.8/9.2(80/72)，尿量20，中心静脉压42O，表示患者仍有： A.心肌受损 B.肾功能受损 C.血容量不足 D.肺水肿 E.补液过量 4、成人，男，因车祸致伤，有骨折和多处开放性损伤，并疑有内出血。首要措施是：

病人的清洁护理练习题

病人的清洁护理练习题单项选择题 1. 为昏迷病人做口腔护理时，以下正确的是（）。 A.协助病人漱口B ?从里向外擦净口腔及牙齿的各面 C. 血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜D .用开口器时，从门齿处放入 E.活动假牙可放于70 C水中浸泡备用 2. 下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是（）。 A.仰卧--骶尾部B .侧卧--髂部C .俯卧--内踝 D. 坐位--坐骨结节E .侧卧--肩峰部 3. 对有活动假牙病人的口腔护理措施，下列错误的是（）。 A.取下的假牙用冷水冲洗干净B .病人漱口后，协助将假牙戴回 C. 用牙膏彻底清洗假牙D .暂时不用的假牙可置于酒精中浸泡 E. 协助病人戴假牙前，应先浸湿 4. 预防褥疮发生最有效的护理措施是（）。 A.易受压部位勤按摩B .加强营养 C. 保持皮肤清洁、干燥D .及时更换受污的被服、床单 E.协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压 5. 灭头虱用物的处理方法，不妥的一组是（）。 A.隔离衣--高压蒸汽灭菌B .治疗巾--烈日曝晒6小时 C. 篦子上的棉花--焚烧D .梳子--浸泡于消毒液中 E.病人衣服--煮沸消毒 6. 下列不属于褥疮诱发因素的是（）。 A.石膏夹板内衬垫放置不当B .皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激C?局部组织长期受压 D .肌肉萎缩 E .全身营养缺乏 7. 为昏迷病人做口腔护理时，特别要注意（）。 A.不可用暴力助其张口B .从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C. 观察口腔黏膜D .血管钳夹紧棉球，每次一个，蘸水不可过多 E.需用张口器时，应从臼齿处放入 8. 卧床病人头发纠结成团，可用何种药液梳理（）。 A. 20%乙醇B . 25%乙醇C . 30%乙醇D . 50%乙醉E . 95%乙醇 9. 口腔护理的目的不包括（）。 A.去除口臭B .观察舌苔和口腔黏膜 C?了解病情D .使病人舒适，预防口腔感染E .清除口腔内一切细菌 10. 给病人进行全背按摩的方法错误的一项是（）。

昏迷病人的护理常规

昏迷患者的护理 昏迷:是指意识完全丧失的一种严重情况，病人对语言无反应，各种反射呈不同程度的丧失，施以刺激不可能唤醒。昏迷又分为浅昏迷、深昏迷。常以某些反射（吞咽反射、咳嗽反射、瞳孔对光反射、角膜反射等）的存在或消失作为判断昏迷深度的指标。浅昏迷时对强刺激有反应，上述反射减弱。深昏迷时对各种刺激均无反应，上述各种反射消失。 一．基础护理： 1.口腔护理：分泌物残留可发生口腔炎、口腔溃疡。一般1~2次/日，根据患者不同 情况备开口器、漱口液（长用漱口液有生理盐水、0.02%呋喃西林液、1%~3%过氧化氢溶液、1%~4%碳酸氢钠溶液）。 2.皮肤护理：重点是防止压疮，与长期卧床有关。一般2h/次翻身，翻身时不可拖拉 以免擦伤皮肤，对于易发生压疮的部位更应注意保护，避免长时间受压，保持床单位的整洁、干燥，潮湿后随时更换。定期给予擦浴。保持四肢功能位置，防止足下垂及肌肉萎缩，定时做被动活动和肌肉按摩。 3.各种引流管的护理：昏迷患者需长期留置尿管防止尿失禁，故2次/日消毒尿道口， 防止尿道感染。引流管根据不同部位观察引流液的颜色、质、量并记录。确保引流管的妥善固定、密闭、通畅。发现异常及时汇报并处理。 4. 眼部护理：预防角膜溃疡，每日早晚用无菌盐水冲洗后涂眼药膏，并覆以凡士林油 纱，用眼药水交替点眼。 5. 保持大便通畅：3天无大便者，应使用缓泻剂。 二.生命体征的监测：一般来说生命体征可直接反映病人全身状况，严密观察生命体征的 变化，发现异常，及时汇报并处理。 1.体温的监测：（1）体温过高，一般为术后吸收热、感染，神外科患者一般为中枢性 发热或脑干损伤。应及时物理降温并汇报医生。（2）体温过低，一般为休克患者或脑干损伤。应给予保暖并汇报医生。 2.心率、心律的监测：是反映心脏功能状态的重要指标。（1）中枢性病变所致的心率 变化：当心率过快时可用胺碘酮等，当心率过慢时可用阿托品、654—2等。（2）心血管病变所致的心率变化：在处理上主要以纠正引起心律变化的原因为主，如低血容量性休克，应考虑补液、输血，而对心排量低的患者则以强心利尿，补液时用胶体为主。。 3.呼吸监测：（1）呼吸过快：一般提示脑缺氧及颅内压增高。（2）呼吸过慢：在机体 代偿状态下，呼吸过慢产生co2蓄积，在失代偿状态下可产生呼吸性酸中毒。 4.血压的监测：可作为有效循环状态的重要指标。（1）血压过高：根据情况可酌情给 予降压药，如硝酸甘油、硝普钠等。（2）血压过低：有效循环血量不足引起的首先扩充血容量，再使用升压药。其他原因引起的应及时治疗原发病并使用升压药，维持血压的正常范围。 5. 瞳孔的观察：正常瞳孔双侧等大等圆，位居中，边缘整齐，在自然光下直径为2-5mm. 瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小，小于1mm为针尖样瞳孔。双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒、氯丙嗪、吗啡中毒。单侧瞳孔缩小提示脑疝早期。瞳孔大于5mm为瞳孔散大，双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤等，单侧瞳孔增大提示同侧颅内病变所致脑疝发生。 三．呼吸道的护理：由于昏迷病人的咳嗽及吞咽反射减弱或消失，口腔及呼吸道分泌物、呕吐物坠积于肺部，可引起坠积性肺炎，故保持呼吸道的通畅，维持良好的气体交换极为重要。

损伤病人的护理练习题 (2)

损伤病人的护理练习题 一、选择题 1. 关节受外力作用，发生异常扭转所致的损伤为： A. 挫伤 B. 挤压伤 C. 扭伤 D. 裂伤 E. 擦伤 2. 擦伤的特点是： A. 出血多，污染严重 B. 皮下血肿 C. 皮肤广泛破损出血 D. 表皮破损，点状出血及渗出 E. 皮肤青紫、瘀斑 3. 应该首先急救的损伤是： A. 包膜下脾破裂 B. 骨折 C. 窒息 D. 休克 E. 严重挫裂伤 4. 七岁小儿双下肢（包括臀部）烧伤，其烧伤面积是： A. 41％ B. 39％ C. 51％ D. 46％ E. 48％ 5. 烧伤休克期造成体克的主要原因是： A. 大量红细胞丧失 B. 大量水分蒸发 C. 大量液体渗出 D. 细菌感染中毒 E. 强烈疼痛刺激 6. 烧伤急救时，需立即行气管切开的是： A. 烧伤伴有昏迷 B. 头面部烧伤 C. 大面积烧伤有呼吸困难 D. 严重休克 E. 心搏骤停 7、关于切伤，下列哪项是错误的： A、伤口缘整齐 B、出血较多 C、周围组织损伤较轻 D、损伤深时可切断大血管、肌腱等 E、伤口内常留有异物 8、关于挤压伤，哪项是错误的： A重物挤压人体肌肉丰富部位所致B、伤处有较广泛的组织破坏C常有局部明显肿胀，甚至静脉回流受阻D、有大量红细胞和肌细胞破坏E可并发休克和急性肾功能衰竭 9、下列哪个部位严重损伤，易发生挤压综合征： A、胸部 B、手和前臂 C、肾区 D、脊柱 E、臀部和大腿 10、有关挫伤，下列哪项是错误的： A、钝物打击所致的一种损伤 B、伤部肿胀、压痛 C、伤处皮肤青紫 D、严重者有肌纤维断裂或血肿 E、严重者可伴有伤部皮肤破损 11、有关损伤的诊治，下列哪些是错误的： A、扭伤是外力作用于四肢关节引起的 B、严重挤压伤和剥脱伤可引起休克和急性肾功能衰竭 C、胸腹部严重挫伤，要注意内部器官的损伤 D、刺伤是一类较易感染的损伤 E、裂伤可行简单的缝合术 12、儿童面部玻璃划伤，出血多，用手帕压住止血，24小时后门诊。检查面部有3cm长伤口，边缘整齐，有血痂，应处理： A、冲洗消毒后缝合 B、清创后一期缝合 C、清创后延期缝合 D、清创后不予缝合 E、按感染伤口处理 13、某工地塌方，对重伤病员的处理首先是： A、抗休克 B、骨折固定 C、治疗窒息 D、镇静止痛 E、止血 14、挤压综合征主要是指伤后出现： A、呼吸困难 B、休克 C、昏迷 D、肾功能衰竭 E、心力衰竭 15、污染伤口是指： A、损伤后时间较长，伤口已化脓 B、伤口为刀等锐器割伤 C、伤口有致病菌存在，但尚未发生感染 D、伤口有致病菌存在，已发生感染 E、伤口分泌物较多，而炎症不明显 16、清创的原则中，下列哪项是错误的： A、清除伤口内异物 B、切除失去活力的组织 C、彻底止血 D、根据情况缝合伤口 E、必须放置引流 17、患者的左足被铁锤砸伤，肿胀青紫，压痛明显，X线检查见骨折，诊断为： A、裂伤 B、擦伤 C、挤压伤 D、扭伤 E 、挫伤 18、下列情况，首先应抢救： A、休克 B、昏迷 C、脾破裂 D、开放性气胸 E、开放性骨折 19、最常见的创伤并发症是： A、休克 B、MODS C、感染 D、水电解质紊乱 E、均不是

颅脑损伤病人的护理习题

颅脑损伤病人的护理习题 一．名词解释 1. 脑震荡 2. 颅内压增高 二．填空题 1. 成人正常颅内压，儿童正常颅内压。 2. 颅内压增高的三主征是．．。 3. 冬眠低温疗法降温速度以为宜，体温降至理想，体温过低会诱发。 三．单项选择题 1. 最严重的头皮损伤是（） A. 头皮下血肿 B．头皮裂伤 C．头皮撕脱伤 D．骨膜下血肿 E．帽状腱膜下血肿 2. 患者男性28 岁，头部受伤后意识不清约20min ，头痛，恶心，干呕，追问受伤经过不能回忆，查体无异常发现，应诊断为（）A．脑震荡 B. 脑挫裂伤 C. 颅骨骨折 D．硬脑膜外血肿

E．颅内脓肿 3．颅底骨折病人左侧耳道流脑脊液，应取的体位是（） A．中凹位 B．俯卧位 C．平卧位 D．右侧卧位 E．左侧卧位 4. 患者，女性，20 岁，颅脑损伤后，意识障碍有中间清醒期，一侧 瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体偏瘫，提示（） A．脑挫裂伤 B．脑干损伤 C．硬脑膜外血肿 D．枕骨大孔疝 E．脑内血肿 5. 患者女性，22 岁头部受伤 3 小时入院，查体时发现：眼眶青紫，球结膜下瘀斑，鼻腔有血性脑脊液流出。（） A. 颅前窝骨折 B. 颅中窝骨折 C. 颅后窝骨折 D. 颅盖骨骨折 E. 面部挫伤 6. 对有明显颅内压增高症状和体征的患者，禁忌作下列哪项检查（）

A. 头颅X 线摄片 B. CT C. MRI D．脑血管造影 E．腰椎穿刺 7. 常用降低颅内压的20% 甘露醇250ml 应在（）分钟内滴完。A．60 B．15～30 C．30～45 D．45～60 E．90 8. 患者女性，22 岁头部受伤 3 小时入院，查体时发现：患者对呼唤有睁眼反应，能躲避刺痛，但回答问题错误。该患者的格拉斯哥昏 迷评分是（） A．9 分 B．10 分 C．11 分 D．12 分 E．13 分 9. 患者，女性，20 岁，颅脑损伤后，患者出现喷射状呕吐，剧烈 头痛。入院 3 小时后突然呼吸停止，该患者可能的诊断是（）A．小脑幕切迹疝B．枕骨大孔疝C．大脑镰下疝D．脑震荡E．头

清洁护理练习

一、A1型题 1．口腔护理的目的不包括 A．保持口腔清洁 B．预防口腔感染 C．清除口臭，增进食欲 D．清除口腔内一切细菌 E．观察口腔粘膜及舌苔变化 2．下列哪种患者需要做特殊口腔护理 A．消化不良 B．胃炎 C．肺脓肿 D．支气管扩张 E．昏迷 3．为凝血功能差的患者做口腔护理，应特别注意 A．先取下义齿 B．夹紧棉球 C．动作轻稳 D．擦拭时勿触及咽后壁 E．不可漱口4．白血病人舌尖部有小血痂，护理方法错误的是 A．病人头偏向一侧 B．用过氧化氢溶液漱口 C．轻擦口腔各面 D．将血痂擦去，涂龙胆紫E．观察口腔粘膜和舌苔 5．为长期应用抗生素的病人做口腔护理时，应注意观察 A．口腔黏膜有无溃疡 B．口腔有无特殊的气味 C．口腔黏膜有无真菌感染D．口腔黏膜有无出血点 E．口唇有无干裂 6．为昏迷病人做口腔护理时，特别应注意 A．压舌板轻轻撑开颊部 B．从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C．血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多 D．操作时动作要轻 E．观察口腔粘膜 7．为昏迷病人做口腔护理时哪种说法不正确 A．操作前将病人的义齿取下没于冷开水中 B．从门齿处放入开口器 C．禁止漱口 D．清点棉球个数 E．浸泡义齿的水应该每天更换 8．为危重病人做口腔护理时，取下的活动性义齿应 A．浸于热水中备用 B．浸于清水中备用 C．浸于酒精中备用 D．浸于复方硼酸溶液中备用 E．浸于碳酸氢钠溶液中备用 9．口唇干裂病人口腔护理后可涂 A．西瓜霜 B．锡类散 C．冰硼散 D．金霉素软膏 E．液状石蜡 10．口腔护理后用物的处理方法是 A．过氧乙酸浸泡后清洗 B．高压灭菌后再清洗 C．先刷洗干净后消毒 D．目光下曝晒后再清洗 E．使用一次性用物及时弃去 11．病人沐浴的最佳时间是 A．饭前三十分钟 B．饭后三十分钟 C．饭前六十分钟 D．饭后六十分钟 E．活动十五分钟后 12．病人自行沐浴时，下列不妥的是 A．不用湿手接触电源开关 B．浴室门闩门 C．用武准备齐全 D．门外挂牌以示室内有人 E．贵重物品应妥善存放 13．为卧床病人进行床上擦浴时错误的操作是 A．调节室温在24度左右 B．遮挡病人，按需要给予便盆 C．脱衣应先脱对侧后脱近侧 D．为外伤病人应先脱健侧后脱患侧 E．擦浴后骨突处用50%乙醇做按摩 14．使用50%的乙醇按摩局部皮肤的作用是 A．消毒皮肤 B．润滑皮肤 C．促进血液循环 D．去除污垢 E．降低局部温度15．为卧床病人进行床上洗头适宜的水温是 A．28—32度 B．40—45度 C．45—50度 D．20—22度 E．50度以上 16．不宜在床上洗发的病人是 A．骨折 B．消瘦 C．衰弱 D．肥胖 E．长期卧床

泌尿系统损伤病人的护理练习题

泌尿系统损伤病人的护理 一、A1 1、通常闭合性肾损伤的首选治疗方法是 A、肾周围血肿早期引流 B、观察和支持疗法 C、用导尿管冲洗肾盂 D、肾部分切除 E、全肾切除 2、下列哪种检查，不适合于肾损伤 A、肾动脉造影 B、逆行尿道造影 C、B超检查 D、CT检查 E、排泄性尿路造影 3、肾损伤首选的检查是 A、尿常规 B、B超 C、CT D、动脉造影 E、排泄性尿路造影 4、闭合性肾损伤必须绝对卧床休息 A、到休克纠正后 B、到血尿转清后 C、腰部肿块不再增大 D、1周 E、2～4周 5、肾损伤出现明显血尿时见于 A、输尿管断裂 B、输尿管被血凝块堵塞 C、肾盂广泛撕裂 D、肾血管严重损伤 E、肾实质深度裂伤，破入肾盏、肾盂 6、提示膀胱损伤的表现是 A、血尿 B、假性尿失禁 C、排尿障碍而膀胱空虚 D、导尿管不易插入 E、下腹部腹膜刺激征 7、对患者危害最大的肾损伤是 A、肾挫伤

B、肾部分裂伤 C、肾全层裂伤 D、肾盂、输尿管裂伤 E、肾蒂血管裂伤 8、男性泌尿系损伤最常见的部位是 A、肾 B、输尿管 C、膀胱 D、前尿道 E、后尿道 9、尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久 A、2～3周 B、1天 C、3～4周 D、5天 E、5～6周 10、尿道球部损伤的最常见原因是 A、尿道器械检查 B、骑跨伤 C、骨盆骨折 D、锐器伤 E、踢伤 11、确诊膀胱破裂的主要方法是 A、腹腔穿刺 B、X线检查 C、膀胱造影 D、导尿试验 E、膀胱注水试验 12、骑跨伤所致尿道破裂，其尿道出血的特点是 A、尿道口滴血 B、终末血尿 C、尿道口无流血 D、全程肉眼血尿 E、镜下血尿 13、后尿道损伤最常见的原因是 A、尿道器械检查 B、骑跨伤 C、刀伤 D、骨盆骨折 E、手术损伤

损伤病人的护理练习题

损伤病人的护理 一、A1 1、烧伤后补充液体分配正确的方法是 A、8h内补充完全天的量 B、8h内补充全量的一半 C、两个8h内补完全天的量 D、三个8h均匀补完全天的量 E、12h内补完全天的量 2、在皮肤切开及缝合前，再次消毒切口及其周围皮肤时应用 A、3%酒精 B、2.5%酒精 C、70%酒精 D、10%酒精 E、0.1%酒精 3、对严重腹部损伤，首要的急救措施是 A、禁食，输液 B、吸氧 C、预防休克 D、使用吗啡类止痛药 E、物理降温 4、清创术的最好时机是伤后 A、6～8小时内 B、8～10小时内 C、10～12小时内 D、24小时内 E、48小时内 5、护理疑有腹腔内脏器损伤的患者，错误的是 A、尽量少搬动患者 B、注射镇痛剂 C、安置半卧位 D、禁食、输液 E、注射广谱抗生素 6、头皮裂伤经清创后，应采用下列哪种方法包扎 A、蛇形 B、螺旋形 C、螺旋反折形 D、“8”字形 E、回反形 7、下列烧伤急救原则中，正确的是 A、凡有呼吸道烧伤,一律做气管切开 B、凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛

C、热液烫伤者,不能用较干净冷水浸泡 D、就地给予清创 E、立即消除烧伤原因 8、下列烧伤创面清除方法不正确的是 A、剃除创面周围毛发 B、肥皂水清洗正常皮肤 C、剃除一切水泡 D、移去坏死表皮 E、以无菌溶液擦拭创面 9、对大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施是 A、处理创面 B、镇静止痛 C、液体疗法 D、控制感染 E、补充营养液 10、深Ⅱ度烧伤，若无感染，通常愈合时间为 A、2～3天 B、1周 C、2周 D、3～4周 E、5周以上 11、通常对开放性损伤进行清创，不宜晚于 A、立即进行 B、伤后3～5时 C、伤后6～8小时 D、伤后12小时 E、伤后24小时 二、A2 1、男，46岁，体重60kg，Ⅱ°烧伤面积50%，第1天补液总量应为 A、4500ml B、5400ml C、6000ml D、6500ml E、8000ml 2、男性，70岁，体重60Kg，其烧伤面积Ⅰ度10%，Ⅱ度20%，Ⅲ度10%，第一个24小时补液量约 A、5600ml B、4700ml C、4400ml D、4200ml E、2400ml

病人的清洁护理(一)试卷.doc

病人的清洁护理(一)试卷 [模拟] 120 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 用于霉菌感染的漱口溶液是 A.1%～3%过氧化氢 B.2%～3%硼酸 C.1%～4%碳酸氢钠 D.0.02%呋喃西林溶液 E.0.1%醋酸溶液 第2题： 闻女士，腰椎间盘突出伴高血压，术前病人自行沐浴时，护理措施不妥的是 A.教会病人使用浴室内的呼叫器 B.入浴时间太长应予以询问 C.告知病人饭后1小时后即可进行沐浴 D.病室温度调节在24℃左右，水温调节在40～45℃ E.告知病人为避免误闯，浴室门应闩好，浴室外应挂牌提示有人 第3题： 朱先生，诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇和口腔黏膜有散在瘀点，轻触牙龈出血，为其进行口腔护理应特别注意 A.棉球包裹好止血钳钳尖 B.不可漱口 C.先取下假牙 D.棉球干湿适宜 E.擦拭时勿触及咽喉壁 第4题： 预防褥疮发生最有效的护理措施是 A.及时更换受污的被服、床单 B.协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压 C.受压部位勤按摩 D.保持皮肤清洁、干燥 E.加强营养 第5题： 预防褥疮，手法按摩时可选用

A.30%乙醇 B.温开水 C.50%乙醇 D.石蜡油 E.生理盐水 第6题： 孙先生，背部烧伤，卧床休息。护士应该密切观察的部位是 A.足跟 B.坐骨结节 C.髂前上棘 D.骶尾部 E.髋部 第7题： 瘀血红润期的护理应 A.局部用红外线照射 B.外科换药法处理 C.增进翻身按摩次数 D.鸡蛋内膜覆盖创面 E.植皮 第8题： 哪项不属于晨间护理内容 A.口腔护理 B.洗脸梳头 C.擦背冲洗会阴 D.按摩受压处 E.协助病人排便 第9题： 描述炎性浸润期褥疮，不正确的是 A.有大小水泡 B.创面上有脓性分泌物 C.水泡表皮剥脱露出湿润的疮面 D.皮下结节 E.皮肤呈紫色 第10题： 下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是 A.坐位一一坐骨结节 B.仰卧一一肘部 C.仰卧一一骶尾部 D.俯卧一一内踝

昏迷病人的护理常规

昏迷病人的护理常规 昏迷:是指意识完全消失，施以刺激不可能唤醒。昏迷又分为浅昏迷、深昏迷。常以某些反射（吞咽反射、咳嗽反射、瞳孔对光反射、角膜反射等）的存在或消失作为判断昏迷深度的指标。浅昏迷时对强刺激又反应，上述反射减弱。深昏迷时对各种刺激均无反应，上述各种反射消失。 一．基础护理： 1.口腔护理：分泌物残留可发生口腔炎、口腔溃疡。一般1~2次/日，根据患者不同 情况备开口器、漱口液（长用漱口液有生理盐水、0.02%呋喃西林液、1%~3%过氧化氢溶液、1%~4%碳酸氢钠溶液、口灵）。 2.皮肤护理：重点是防止压疮，与长期卧床有关。一般2h/次翻身，翻身时不可拖拉 以免擦伤皮肤，对于易发生压疮的部位更应注意保护，避免长时间受压，保持床单元的整洁、干燥，潮湿后随时更换。每周擦浴一次。 3.各引流管的护理：昏迷患者需长期留置尿管防止尿失禁，故2次/日消毒尿道口， 防止尿道感染。引流管根据不同部位观察引流液的颜色、质、量并记录。确保引流管的妥善固定、密闭、通畅。发现异常及时汇报并处理。 4.动、静脉置管的护理：昏迷患者需长期留置外周静脉或深静脉管输液，故1次/日 消毒更换敷贴，防止脉管炎发生。 二．生命体征的监测：一般来说生命体征可直接反映病人全身状况，严密观察生命体征的变化，发现异常，及时汇报并处理。 1.体温的监测：（1）体温过高，一般为术后吸收热、感染，神外科患者一般为中枢性 发热或脑干损伤。应及时物理降温并汇报医生。（2）体温过低，一般为休克患者或脑干损伤。应给予保暖并汇报医生。 2.心率、心律的监测：是反映心脏功能状态的重要指标。（1）中枢性病变所致的心率 变化：当心率过快时可用胺碘酮等，当心率过慢时可用阿托品、654—2等。（2）心血管病变所致的心率变化：在处理上主要以纠正引起心律变化的原因为主，如低血容量性休克，应考虑补液、输血，而对心排量低的患者则以强心利尿，补液时用胶体为主。。 3.呼吸监测：（1）呼吸过快：一般提示脑缺氧及颅内压增高。（2）呼吸过慢：在机体 代偿状态下，呼吸过慢产生co2蓄积，在失代偿状态下可产生呼吸性酸中毒。 4.血压的监测：可作为有效循环状态的重要指标。（1）血压过高：根据情况可酌情给 予降压药，如硝酸甘油、硝普钠等。（2）血压过低：有效循环血量不足引起的首先扩充血容量，再使用升压药。其他原因引起的应及时治疗原发病并使用升压药，维持血压的正常范围。 5. 瞳孔的观察：正常瞳孔双侧等大等圆，位居中，边缘整齐，在自然光下直径为2-5mm. 瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小，小于1mm为针尖样瞳孔。双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒、氯丙嗪、吗啡中毒。单侧瞳孔缩小提示脑疝早期。瞳孔大于5mm为瞳孔散大，双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤等，单侧瞳孔增大提示同侧颅内病变所致脑疝发生。 三．呼吸道的管理：由于昏迷病人的咳嗽及吞咽反射减弱或消失，口腔及呼吸道分泌物、呕吐物坠积于肺部，可引起坠积性肺炎，故保持呼吸道的通畅，维持良好的气体交换极为重要。 1.及时清除口腔及呼吸道分泌物、呕吐物、凝血块等，一般2h/次吸痰，必要时酌增 减，吸痰管应区分口、鼻腔或气管插管或气管切开处。 2.应采取侧卧，以利于呼吸道分泌物排出，防止呕吐物误吸而引起吸入性肺炎，一般

损伤病人的护理习题

[单选,A1型题]大面积烧伤患者补液，应在第一个8小时内快速输入总量的一半，是因为（） A.疼痛剧烈 B.毛细血管扩张 C.创面渗出最快 D.尿量过多 E.促进毒素排出 [单选,A1型题]护士小李负责护理重度烧伤患者，在护理工作中小李观察患者的补液量是否充足的最重要和简易的指标是（） A.血压 B.心率 C.末梢循环 D.尿量 E.精神状态 [单选,A1型题]外科病房护士，在为多位患者换药时，她首先应安排换药的伤口是（） A.脓肿切开引流的伤口 B.甲状腺手术后拆线 C.胃手术后拔腹腔引流管 D.压疮创面 E.破伤风伤口 [单选,A1型题]患者男，55岁。车祸造成多发性损伤，急救车首先要处理的情况是（） A.开放性骨折 B.腹部外伤后肠管脱出 C.外伤性大出血 D.颅脑外伤 E.膀胱破裂 [单选,A1型题]患者男，38岁。铁钉刺伤足底6小时，伤口深约25cm，来院时出血已止，伤口污染较重，创缘肿胀，下列处理正确的是（）

B.清创后不予包扎 C.清创后一期缝合 D.清创后油纱条填塞 E.清创后注射破伤风抗毒血清 [单选,A1型题]患者，1周前工作时受外伤，今日为清创缝合后5天，护士在检查伤口时发现有一针眼发红并且有小脓疱，护士正确的处理方法是（） A.局部热敷 B.拆除缝线，置管引流 C.提前拆去此缝线 D.70%乙醇湿敷 E.拆除缝线，敞开引流 [单选,A1型题]患者男，32岁。头部被菜刀砍伤7天，伤口裂开，脓性分泌物较多。处理方法是（） A.清创处理伤口不缝合 B.控制感染，定期更换敷料 C.彻底清创并缝合 D.清创、湿敷、包扎 E.清创、缝合并放置引流 [单选,A1型题]患者男，20岁。左足被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水疱，其烧伤面积及深度为（） A.3.5%，浅Ⅱ度 B.3.5%，Ⅰ度 C.7%，浅Ⅱ度 D.4%，深Ⅱ度 E.3%，Ⅰ度 [单选,A1型题]患者女，30岁。体重50kg，烧伤Ⅱ度面积为80%，烧伤部位剧痛，有水疱，部分基底苍白，第二个24小时应补液体总量为（） A.8000ml B.9000ml C.1000ml

病人的清洁护理练习题

病人的清洁护理练习题 单项选择题 1.为昏迷病人做口腔护理时，以下正确的是（）。 A．协助病人漱口 B．从里向外擦净口腔及牙齿的各面 C．血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜 D．用开口器时，从门齿处放入 E．活动假牙可放于70℃水中浸泡备用 2．下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是（）。 A．仰卧--骶尾部 B．侧卧--髂部 C．俯卧--内踝 D．坐位--坐骨结节 E．侧卧--肩峰部 3．对有活动假牙病人的口腔护理措施，下列错误的是（）。 A．取下的假牙用冷水冲洗干净 B．病人漱口后，协助将假牙戴回C．用牙膏彻底清洗假牙 D．暂时不用的假牙可置于酒精中浸泡E．协助病人戴假牙前，应先浸湿 4．预防褥疮发生最有效的护理措施是（）。 A．易受压部位勤按摩 B．加强营养 C．保持皮肤清洁、干燥 D．及时更换受污的被服、床单 E．协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压 5．灭头虱用物的处理方法，不妥的一组是（）。 A．隔离衣--高压蒸汽灭菌 B．治疗巾--烈日曝晒6小时 C．篦子上的棉花--焚烧 D．梳子--浸泡于消毒液中 E．病人衣服--煮沸消毒 6．下列不属于褥疮诱发因素的是（）。 A．石膏夹板内衬垫放置不当 B．皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激C．局部组织长期受压 D．肌肉萎缩 E．全身营养缺乏 7．为昏迷病人做口腔护理时，特别要注意（）。 A．不可用暴力助其张口 B．从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C．观察口腔黏膜 D．血管钳夹紧棉球，每次一个，蘸水不可过多E．需用张口器时，应从臼齿处放入 8．卧床病人头发纠结成团，可用何种药液梳理（）。 A．20%乙醇 B．25%乙醇 C．30%乙醇 D．50%乙醉 E．95%乙醇9．口腔护理的目的不包括（）。 A．去除口臭 B．观察舌苔和口腔黏膜 C．了解病情 D．使病人舒适，预防口腔感染 E．清除口腔内一切细

颅脑外伤病人的护理

颅脑外伤病人的护理 颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。 重度颅脑损伤指﹙广泛颅骨骨折，广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿﹚①昏迷时间在6小时以上，意识障碍逐渐加重或出现再昏迷②有明显神经系统阳性体征。③体温、呼吸、脉博、血压有明显改变。或GCS评分为3～8分者。 临床表现 ①意识障碍 ②头痛、呕吐 ③眼部征象：包括瞳孔、眼球运动、眼底的改变 ④椎体束征 ⑤生命体征的改变 ⑥脑疝 瞳孔的观察 正常瞳孔的直径2.5~4mm，对光反应灵敏，等大等圆。 观察瞳孔可分为直接光反应和间接光反应 直接光反应：正常的现象是光照的瞳孔收缩 间接光反应：光照时另一侧瞳孔也同时缩小 肢体活动情况 肌力分级法如下： 0级：无肌收缩，为完全性瘫痪 1级：有轻度肌肉收缩，但不产生关节运动 2级：肢体能在床面上平行移动，但不能产生运动 2- ：不抗引力时只有运动的起始动作 2+ ：抗引力时只有运动的起始动作 3级：能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗 阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面 3- ：抗引力时有部分运动幅度 3+ ：抗引力抗最小阻力时有完全运动幅度 4级：能抗阻力动作，但较正常差 5级：肌力正常 格拉斯哥昏迷评分法（GCS)临床常用GCS对伤者的睁眼、言语、运动三方面所得总分表示意识障碍程度。 最高分为15分，表示意识清楚；12~14分为轻度；9~11分为中度；8分以下为昏迷；最低3分。分数越低则意识障碍越重。 格拉斯哥昏迷评分表 睁眼反应言语反应运动反应 自动睁眼4 回答正确5 遵命动作6 呼唤睁眼3 回答错误4 定痛动作5 刺激睁眼2 吐词不清3 肢体回缩4 无反应 1 有音无语2 异常屈曲3 不能反映1 异常伸直2 无动作1

护士执业资格考试复习题颅脑损伤病人的护理

颅脑损伤病人的护理 一、名词解释 1.颅内高压 2.脑疝 3.脑震荡 4.脑挫裂伤 5.逆行性健忘 6.熊猫眼征 7.中间清醒期 8.头皮撕脱伤 9.硬脑膜外血肿 二、选择题 A1型选择题 1.颅脑损伤病人的卧位，抬高床头15～ 30cm的目的是： A.预防误吸及窒息 B.利于呼吸道通畅 C.保证心排出血量 D.病人舒适 E.减轻脑水肿 2.颅脑外伤病人，伤后出现昏迷－清醒－ 昏迷，提示有： A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.脑内血肿 D.硬膜下血肿 E.硬膜外血肿 3.提示颅内压增高，应警惕脑疝早期的生 命体征表现是： A.血压高，脉搏快，呼吸快 B.血压低，脉搏慢，呼吸慢 C.血压高，脉搏慢，呼吸慢 D.血压高，脉搏慢，呼吸快 E.血压低，脉搏快，呼吸快 4.头部损伤后，出现球结膜下出血，脑脊 液鼻漏应考虑： A.鼻骨骨折 B.颅前窝骨折 C.颅中窝骨折 D.颅后窝骨折 E.脑挫裂伤 5.脑脊液外漏禁忌作冲洗，堵塞和腰穿， 是防止： A.脑疝 B.头痛 C.颅内压下降 D.颅内继发感染 E.呕吐 6.甘露醇治疗脑水肿，应： A.缓慢静脉注射 B.一次剂量在半小时内滴完 C.一次剂量在一小时内滴完 D.一次剂量在两小时内滴完 E.滴速与疗效无关 7.颅脑损伤病人进行冬眠低温疗法，错误 的护理是： A.物理降温后用冬眠药物 B.用药前测量体温，脉搏.呼吸.血压 C.病人注射冬眠药物后半小时内不宜搬 运和翻身 D.维持直肠内温度在33～34℃ E.维持体液平衡 8.应立即手术治疗的颅脑损伤是： A.脑震荡 B.颅底骨折伴脑脊液外漏 C.硬脑膜外血肿 D.脑干损伤 E.脑挫裂伤 9.颅底骨折的诊断主要依靠： A.临床表现 B.X光检查 C.外伤史 D.局部肿胀 E.局部疼痛 10.颅脑损伤病人，左侧瞳孔散大，对光反 射迟钝，右侧肢体瘫痪，提示受压部位在： A.左侧 B.右侧 C.双侧 D.延髓 E.桥脑 11.脑外伤昏迷病人呼吸困难的主要处理措 施是： A.吸氧

原发性脑干损伤病人的观察护理

原发性脑干损伤病人的观察护理 【摘要】目的探讨原发性脑干损伤病人的护理措施。方法选取来自我院55例患者，进行诊断治疗给予护理。结果55例患者中I级(死亡)34例，Ⅱ级(植物样生存)2例，Ⅲ级(重残)6例，IV级(中残)4例，V级(恢复良好)3例，有6例因其他原因自动出院。结论：全面的护理能促进患者的康复，减少致残率及死亡率，应引起足够重视。 【关键词】原发性脑干损伤；护理 原发性脑干损伤是由于外界暴力直接作用下所致的脑干损伤，是重型颅脑损伤的一种特殊类型，死亡率高、残废率高、预后不佳。原发性脑干损伤后因自身损伤、颅内压力改变、血管痉挛等原因，可导致脑干继发肿胀、受压、缺血改变加重脑干继发性损伤，临床上严重的脑干损伤多死于脑血管痉挛、脑干水肿肿胀高峰期[1]。因此及时控制病情对病人尤为重要，做好病情观察与护理具有重要意义。 1 临床资料 1.1 一般资料本组55例，男40例，女15例。平均年龄40.5(5～76)岁。致伤原因：车祸伤42例，坠落伤9例，重物砸伤4例。 1.2 临床表现伤后均有昏迷，昏迷时间3-4小时、30天及以上不等。GCS 评分：3-5分27例。6-8分19例，9-12分9例。双侧瞳孔散大13例，单侧瞳孔散大11例，瞳孔大小不变13例，双侧瞳孔缩小8例，眼球分离10例；呼吸不规则16例，20例脉搏细速，10例血压下降；28例高热，5例体温不升；双侧锥体束征19例，单侧锥体束征8例。 1.3 头颅CT检查所有病例均行CT检查．示脑干点片状出血19例，脑干挫伤伴水肿21例，环池不清17例，环池出血9例，合并硬膜外血肿15例，硬膜下血肿8例，脑内血肿6例。 1.4 治疗与结果视病情采用综合治疗，在此基础上施行手术治疗37例，保守治疗18例，其中I级(死亡)34例，Ⅱ级(植物样生存)2例，Ⅲ级(重残)6例，IV 级(中残)4例，V级(恢复良好)3例，6例自动出院放弃治疗。 2 护理体会 2.1 临床观察 2.1.1意识的观察意识的观察是脑干损伤病人最重要的观察项目之一，意识障碍的程度在一定意义上反映出损伤的轻重。现在通常用Glasgow昏迷评分法来评定意识状态，如昏迷总评分减少或单项评分增多，则表示意识障碍有所加重，

损伤、中毒病人的护理练习题

第十一章损伤、中毒病人的护理 一、A1型题 1、以下哪项不属于气管异物的常见原因A．进食时误吸 B．口含物品玩耍 C．昏迷患者呕吐 D．进食时说笑 E．意思障碍 2、可采取非手术治疗的肾损伤时 A.肾挫伤 B.肾全层裂伤 C.肾蒂血管断裂 D.严重肾部分裂伤 E.肾损伤合并输尿管损伤 3、腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是 A.肠麻痹 B.肠胃道症状 C.全身感染症状 D.内出血征象 E.腹膜刺激征 4、破伤风强直性肌肉收缩最先发生于A．面肌 B．颈项肌 C．咀嚼肌 D．肋间肌 E．四肢肌 5、破伤风治疗的重要环节是 A.彻底清创 B.充分引流 C.用3%过氧化氢溶液冲洗伤口 D.控制并解除痉挛 E.保持呼吸道通畅 6、有机磷农药职业性中毒的原因多是 A.误吸 B.误服 C.违反操作规定 D.生产设备密闭 E.防护不完善 7、CO中毒时，常最先受损的脏器时 A.脑 B.肝 C.肺 D.肾 E.胃 8、破伤风患者可出现 A.肌肉强直性痉挛 B.皮下捻发音 C.缺氧性黑色脓包 D.片状红疹 E.“三低”现象 9、有机磷农药口服中毒，出现症状的时间 A.可在10分钟至1小时内 B.可在10分钟至2小时内 C.可在10分钟至3小时内 D.可在10分钟至4小时内 E.可在10分钟至5小时内 10、急性有机磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧的浓度时 A.3~4L/min B.4~5L/min C.5~6L/min D.6~7L/min E.6~8L/min 11、有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是 A.瞳孔缩小 B.瞳孔不等大 C.双瞳孔直径为4mm D.瞳孔散大 E.瞳孔正常 12、胃肠道型食物中毒最常见的病原菌是 A. 四肢无力 B. 意识模糊 C. 口唇樱桃红色 D. 血压下降 E. 呼吸、循环衰竭 13、胃肠型食物中毒最常见的病原菌是 A. 沙门菌属 B. 副溶血性弧菌 C. 全黄色葡萄球菌 D. 大肠杆菌 E. 蜡样芽孢杆菌 14、有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是 A.下肢瘫痪 B.去大脑皮质状态

四肢骨折病人的护理练习题

四肢骨折病人的护理 一、A1 1、右腕部跌伤，拟为梳骨下端骨折，具备下列哪一项即可诊断 A、腕部肿胀 B、手指伸屈运动障碍 C、税竹下端压痛 D、腕部瘀斑 E、餐叉样畸形 2、保存断肢的适宜温度为 A、-8℃ B、一4c C、0℃ D、4℃ E、8℃ 3、最易引起股骨头坏死的骨折是 A、股利?上段卅折 B、股骨头下竹折 C、股竹中段骨折 D、股骨颈基底骨折 E、股骨开放性骨折 4、患者哪个部位骨折时脱穿衣服必须先脱左上肢，先穿右上肢 A、左上肢骨折 B、右上肢竹折 C、右下肢件折 D、左下肢竹折 E、件盆骨折 二、A2 1、患者男，34岁。因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即 A、详细询问车祸发生的原因 B、向医院有关部门报告 C、给患者注射镇静剂 D、给患者使用止血药 E、给患者止血，测量血压，建立静脉通道 2、患者，女，30岁，因车祸肱骨干骨折，手术治疗，术后3天，护士指导患者进行功能锻炼，正确的方法是 A、患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动 B、患肢爬墙运动，以活动上臂肌肉 C、用手推墙动作，以活动胸大肌，三角肌 D、运篮球动作，以活动上肢各肌群 E、提重物练习，以促进廿痂愈合

3、患者男性，28岁，诊断为尺骨骨折，入院22天，日前可出现下列哪项并发症 A、休克 B、血管、神经损伤 C、脊髓损伤 D、脂肪栓塞 E、关节僵硬 4、患者男性，58岁，诊断为Colles骨折。请问该患者可出现的典型畸形是 A、正而看呈枪刺刀样 B、正面看呈银叉样 C、侧面看呈鹰爪样 D、局部肿胀 E、缩短畸形 5、患者男性，25岁。外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨骸上骨折和肘关节脱位的表现是 A、手臂功能障碍 B、肘部剧烈疼痛 C、是否触摸到尺廿鹰嘴 D、时后三角关系失常 E、跌倒后因手掌撑地而受伤 6、男性，26岁，跌倒时手掌着地，自觉肘部疼痛难忍。活动受限，立即去医院诊治。医生检查所见：肘关节处于半伸位，肘可扪及肱骨下端，肘后三点关系失常，肘后饱满肘关节活动障碍。考虑为 A、肱田段上骨折 B、桃竹上端件折 C、尺管上端卅折 D、肘关节脱位 E、肘部软组织挫伤 7、患者，女性，40岁，右肱骨骨折行内固定术后，护士的健康宣教错误的是 A、早期主要进行肢体的等长舒缩运动，防止肌肉萎缩 B、中期逐步活动骨折部位的上、下关节，动静结合 C、活动范围由小到大，幅度和力量逐渐加大 D、活动量应固定，始终一致 E、主动和被动活动相结合 8、患者，女性，26岁。户外登山时不慎致左大腿骨折。护士接诊应首先注意的并发症是 A、脂肪栓塞 B、神经损伤 C、筋膜间隔综合征 D、休克 E、缺血性骨坏死 9、患者男，65岁。原发性支气管肺癌骨转移。今晨起床时，左小腿疼痛，肿胀，不能行走。X线示左侧胫腓骨骨干双骨折。导致该患者骨折最可能的原因是 A、直接暴力 B、间接暴力 C、肌肉牵拉 D、疲劳性骨折

头部受伤病人的急救及护理措施

头部受伤病人的急救及护理措施 一、治疗方法 由于颅脑损伤病人病情处于动态变化之中，必须时刻提高警惕，及时、准确、果断地进行抢救，掌握急救原则，维持气道通畅，建立有效的静脉通道，保证足够的氧气吸入，及时进行止血、包扎，仔细询问判断病情。在护理方面，要密切观察病人的意识状态、瞳孔、生命体征和肢体活动情况。 二、急救处置 对病人实施及时有效的急救措施是救治头部创伤的关键，见到病人后首先要对病人的伤情进行评估，对病人的情况作出迅速反应。急救过程中要注意病人复合伤的处理，及时建立静脉通道，保持病人的呼吸道通畅，保证足够氧气的吸入，及时进行止血、包扎以保护脑组织。 三、复合伤口处理 头部创伤的病人如出现呼吸、心搏骤停时应立即进行心肺复苏，实施胸外心脏按压及口对口人工呼吸;如合并张力性气胸则需紧急进行胸腔排气;有耳、鼻脑脊液外漏者应取患侧卧位，用无菌棉签轻轻擦去流出外耳道或鼻腔的脑脊液、血液;对活动性出血病灶，采用加压包扎。 四、建立静脉通路

建立静脉通道能够保证治疗药物按时、循序地输入。需给 予护脑、止血、抗休克处理，15 min～30 min内快速滴入20%甘露醇125 mL ～250 mL，地塞米松20 mg入小壶，以迅速降低颅内压，减轻脑组织损伤和脑水肿，预防脑疝的发生。如合 并出血性休克，应迅速建立2条静脉通道，确保输液、用药通畅，根据病情快速补充血容量，维持有效循环，尽快纠正休克。用药时要注意防止药液外渗，并注意随时观察病人用药后的反应。 五、保持呼吸道通畅 保持呼吸道的通畅是急救过程中所采取的首要措施，对促 进病人的恢复和预后有着重要作用。对于存在自主呼吸的病人，应立即清除病人口鼻腔呕吐物或分泌物及血块，头偏向一侧， 稍抬高下颌，防止舌后坠和呕吐误吸，必要时用吸引器吸出呼 吸道分泌物及呕吐物，防止误入气管发生窒息或并发吸入性肺炎;病人呼吸困难或呼吸停止时可以使用简易呼吸器进行辅助呼吸;舌后坠明显者在口中置入口咽通气管;有义齿者应取出义齿，防止义齿脱落，误咽、误吸而危及生命;深昏迷或颅底严重骨折 出血过多者应立即行气管插管。 六、保证氧气吸入 大脑是人体对缺氧最为敏感的器官，一旦缺氧可引起脑水肿，如脑缺氧时间过长，则会造成不可逆性的损伤。头部创伤 的病人因脑组织缺血、缺氧加重脑水肿，所以要根据病人的病

护士执业资格考试复习题颅脑损伤病人的护理

护士执业资格考试复习题颅脑损伤病人的护理

颅脑损伤病人的护理 一、名词解释 1.颅内高压 2.脑疝 3.脑震荡 4.脑挫裂伤 5.逆行性健忘 6.熊猫眼征 7.中间清醒期 8.头皮撕脱伤 9.硬脑膜外血肿 二、选择题 A1型选择题 1.颅脑损伤病人的卧位，抬高床头15～30cm的目的是： A.预防误吸及窒息 B.利于呼吸道通畅 C.保证心排出血量 D.病人舒适 E.减轻脑水肿 2.颅脑外伤病人，伤后出现昏迷－清醒－昏迷，提示有： A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.脑内血肿 D.硬膜下血肿 E.硬膜外血肿 3.提示颅内压增高，应警惕脑疝早期的生命体征表现是： A.血压高，脉搏快，呼吸快 B.血压低，脉搏慢，呼吸慢 C.血压高，脉搏慢，呼吸慢 D.血压高，脉搏慢，呼吸快 E.血压低，脉搏快，呼吸快 4.头部损伤后，出现球结膜下出血，脑脊液鼻漏应考虑： A.鼻骨骨折 B.颅前窝骨折 C.颅中窝骨折

D.颅后窝骨折 E.脑挫裂伤 5.脑脊液外漏禁忌作冲洗，堵塞和腰穿，是防止： A.脑疝 B.头痛 C.颅内压下降 D.颅内继发感染 E.呕吐 6.甘露醇治疗脑水肿，应： A.缓慢静脉注射 B.一次剂量在半小时内滴完 C.一次剂量在一小时内滴完 D.一次剂量在两小时内滴完 E.滴速与疗效无关 7.颅脑损伤病人进行冬眠低温疗法，错误的护理是： A.物理降温后用冬眠药物 B.用药前测量体温，脉搏.呼 吸.血压 C.病人注射冬眠药物后半小时 内不宜搬运和翻身 D.维持直肠内温度在33～34℃ E.维持体液平衡 8.应立即手术治疗的颅脑损伤是： A.脑震荡 B.颅底骨折伴脑脊液外漏 C.硬脑膜外血肿 D.脑干损伤 E.脑挫裂伤 9.颅底骨折的诊断主要依靠： A.临床表现 B.X光检查 C.外伤史 D.局部肿胀 E.局部疼痛