跌倒预防措施及宣教
跌倒预防措施及宣教
预防措施
一、环境保护措施
1、病房内有充足的光线；
2、地板干净、不潮湿；
3、危险环境有警示标识；
4、有潜在危险的障碍物要移开。
二、有高危跌倒/坠床患者的标识。
三、锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。
四、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。
五、呼叫器放于患者易取位置。
六、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。
七、引导患者熟悉病房环境。
八、当患者头晕时，确保其在床上休息。
九、及时回应患者的呼叫。
十、定时进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。
十一、必要时使用合适的身体约束，以使跌倒/坠床的可能减至最小。
跌倒预防宣教
病人跌倒事件在医院是非常值得注意的。
跌倒对病人的伤害会延长住院天数、导致并发症的发生、降低出院后的活动能力。希望能赢得您与家属的密切配合，并在我们所提供的防范措施下，能使住院中的您平安、健康的出院。
一、环境安全的注意事项
1、要躺上或坐上病床前，先确定病床距离身体的距离，确定是固定不会移动的。
2、请将离家属远侧一侧床档拉起，以方便病人下床与起身。若病人意识不清、虚弱、麻醉后未清醒，应将双侧床档拉起固定，以维护其安全。
3、移去地上多余的杂物，勿随意在地上放置物品，并将病床周围用物整理好，以保持地面与走道通畅。
4、夜间的病室与厕所，请留一盏夜灯，保持适度的照明，以确保夜间行走环境安全。
5、保持地面干燥，若有潮湿请马上通知护士立即处理。
6、在走廊行走或在厕所起身时，请利用墙壁上的扶手以协助活动。
7、将常用物品、尿壶等放置于病人视野内且易于拿取之处。
8、勿让儿童在病房、走廊等场所嬉戏及玩耍。
9、儿童乘坐轮椅或儿童车、电动车时，应随时予以留意，避免跌落。
10、年幼病童躺在病床上时，务必拉起并固定双侧床档，以避免跌落。
二、日常生活的其他注意事项
1 患者服用安眠药、镇定药时 或有头晕、血压不稳定时 建议他尽量卧床休息。
2 患者无家属在身旁 但有需要协助时 立即用呼叫器通知护士。
3 患者有躁动不安、意识不清时 请将床挡拉起 必要时 予以约束保护。
4 患者衣裤太大、过长时 应建议更换合适的衣裤。
5 患者在不做治疗的时间 病床高度应维持在患者坐于床边 双脚能踏于地面的高度。
6 患者物品尽量置于柜内 保持通道无障碍物 注意开灯 保持充足的照明。
7 地面弄湿 请患者告知护理人员处理 提醒患者穿防滑鞋。
8 主动将病人可能使用的物品 置于患者随手可得之处。
9 教会患者正确使用床挡的起降方法 需要下床应先将床挡放下 且勿翻越。
10教会患者入厕时有紧急情况 请按厕所内呼叫器通知护士。
三、下床的方法及注意事项
1、下床时请采取渐进式的下床方式 原则是缓慢移动。平躺缓慢摇高床头角度，约15-60o慢慢上升，患者无头晕、眩晕表示可以适应此高度，床头摇高至90o且患者无头晕、眩晕可移至床缘，摆动双脚约3-5分钟，促进下肢血液循环，无不适反应后再缓慢下床，慢慢在床缘站起，双脚原地踏步数次。注意，下床过程间请家属陪伴在侧。
2、行走中家属应全程陪伴，勿请病人独自行走。
3、请穿防滑鞋，鞋底刻痕深的拖鞋或鞋子，鞋子不能太大，避免滑倒。
4、若身体状况许可，尽早下床活动，并逐日增加下床活动时间。
5、下床活动时，若有头晕、双脚无力、胸闷、心悸等不适，应立即蹲下或坐下休息。
6、步态不稳、软弱无力的病人，切勿自行下床，应随时有人陪伴与扶持，并使用手杖及助行器。
7、陪床人员若临时有事要离开时，请一定要告知护士站的工作人员。
四、如厕的注意事项
1、厕所内将灯光打开，保持光线充足。
2、进出时注意厕所门台，避免绊倒。
3、厕所内外的地面注意是否湿滑，经过或行走时请小心，太潮湿立即通知护士站处理。
4、厕所内右侧有扶手，如厕时可用扶手缓慢蹲下及站起，若突感头晕目眩、出冷汗等不适时，请叫人协助，切勿自己独立起身。
5、病人上厕所时，应有家属全程陪伴在旁，如厕后为避免站立性低血压，家属更应在旁协助。
五、轮椅的使用方法及注意事项
（一） 协助病人坐入轮椅
1、将轮椅移至床尾 使轮椅与床尾成45o角。
2、固定轮椅双侧的刹车杆 再收起脚踏板。
3、协助病人自床上慢慢坐于床缘 请病人尽量利用较有力的脚做支撑 再将病人移至轮椅慢慢坐下 放下脚踏板。
4、推、坐轮椅时应注意安全。若病人虚弱无力 可用枕头做支撑 并以约束带适当约束。 （二） 协助病人自轮椅返回病床
1、将轮椅移至床尾 使轮椅与床尾成45o角。
2、固定轮椅双侧的刹车杆。
3、收起脚踏板。
4、协助病人自轮椅站立 请病人尽量利用较有力的脚做支撑 再将病人移至床缘慢慢坐下 协助恢复舒适卧位。
如何预防跌倒
跌倒预防措施、预防病人跌倒/坠床管理制度 跌倒预防措施 一、环境保护措施 1、病房内有充足的光线。 2、地板干净、不潮湿。 3、危险环境有警示标识。 4、有潜在危险的障碍物要移开。 二、有高危跌倒/坠床患者的标识。 三、锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。 四、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。 五、呼叫器放于患者易取位置。 六、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。 七、引导患者熟悉病房环境。 八、当患者头晕时，确保其在床上休息。 九、及时回应患者的呼叫。 十、定时进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。 十一、必要时使用合适的身体约束，以使跌倒/坠床的可能减至最小。预防病人跌倒/坠床管理制度
1、高危性跌倒/坠床≧病人（评分≧4分）入院或转入24小时内由责任护士评估记录一次；以后常规每周评估记录一次。 2、病情改变（如意识、肢体活动改变）由责任护士即刻重新评估。 3、评估≧4分，列为护理问题——高危性伤害/跌倒，做好健康教育，交待防跌倒/坠床注意事项并在护理记录单上体现，病床边挂标识牌，做好交接班。 4、首次评分≧4分，报告科室护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解防范措施落实情况。 5、请病人或家属在《预防病人跌倒/坠床告知书》上签名，要求同住院须知签名。 6、发生跌倒/坠床的处理：①科室立即采取处理措施，密切观察病情变化并及时准确记录，按伤情逐级报告主管医生、护士长、科主任；②24小时内填写《护理不良事件报告表》，夜间报告值班护士长，白天报告护理部，并检查指导处理。③护理部组织讨论、分析，提出改进意见。 7、患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并进行当面交接班。 8、患者出院、死亡后，《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表及告知书》放入病历存档。 住院病人跌倒/坠床危险因素评估表 1、最近一年曾有不明原因跌倒/坠床1分 2、意识障碍（意识丧失，癫痫史，意识混乱，无方向感）1分 3、视力障碍1分 4、活动障碍、肢体偏瘫3分 5、年龄≧65岁1分 6、体能虚弱3分
防止跌倒的措施
防止跌倒的措施 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
张世花（青海省互助县中医院护理部810500）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）43-0273-0 2 【摘要】目的为了避免和减少住院病人发生跌倒，探讨防范住院患者跌倒现象发生的应对措施。方法对本院发生的15例跌倒患者进行分析。结果经过良好的护理及预防，大大降低了住院患者的跌倒率。结论对跌倒的高危病人进行识别和全面评估，对患者进行防止跌倒的护理，加强宣传的力度和广度，能有效防止跌倒的发生，减少因为患者跌倒而造成的医疗纠纷，确保护理安全。 【关键词】预防住院病人跌倒措施跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外触及地面。住院病人因身体虚弱、疾病、环境陌生等原因，容易发生跌倒，尤其是住院老年病人，其跌倒发生率较高。跌倒不仅对病人造成身体、心理方面的伤害，还可延长住院时间，引起医疗纠纷。根据我院上报的病人跌倒进行24小时内进行回访登记，分析病人跌倒的原因，提出预防措施，现报告如下。 一、临床资料 选取2007年1月～2010年4月我院上报的护理不良事件中，其中跌倒事件为15例，其中男11例，女4例。年龄8～82岁，平均68岁。15例跌倒病
人中，病房跌倒患者4例，走廊跌倒患者3例，卫生间跌倒患者6例，拍片室跌倒患者2例。跌倒后，导致患者朱网膜下腔出血1例，轻微擦伤8例，其余6例无明显伤害。 二、护理措施 1评估患者对所有住院病人根据跌倒评估量表进行全面认真的评估，确定患者是否有跌倒及潜在跌倒的高危因素，使患者及陪护人员事前了解患者的情况并掌握预防措施，确保住院患者的安全。 评估内容主要包括以下几方面：①患者在家或住院有无跌倒病史，最近3个月内有无跌倒记录;②不稳定的步态或不平衡的坐姿，步行时是否需要帮助;③接受药物治疗，患者是否使用了引起头晕、体位性低血压的药物;④患者有无肢体的运动障碍、感觉障碍;⑤精神状态，认知行为受损，如意识混乱、意识恍惚、烦躁不安、焦虑等。根据患者跌倒危险评估量表的危险因素，并给予评分：各项之和0～24分为轻度危险;25～45分为中度危险;≥45分为高度危险。 2一般护理措施：①将呼叫器放在患者随手可及之处，并向患者示范其用法;②患者常用物品放在患者随手可得的距离内;③尽量调低病床的高度，对可以活动的病床固定好床脚刹车;④加强巡视，及时给予患者帮助;⑤在马桶附近装上扶手;⑥病室地板保持干燥，安置床旁灯;
预防跌倒的护理措施
神经内科住院患者跌倒的原因分析及预防措施 夏秀勤，陈辉，严素梅 安徽省淮南市红十字朝阳医院神经内科安徽淮南232007 【摘要】目的：分析神经内科患者跌倒原因，采取有效措施预防、保证患者的安全。方法：对我科2009.1—2011.12月份跌倒病人进行原因分析。结果：实施预见性护理后，跌倒发生率明显降低。结论：住院患者跌倒是多因素累积作用的结果，需要全面、认真、客观分析采取有效措施才能真正做到防跌，减少对患者的伤害。 【关键词】跌倒；危险因素；预防；医疗安全 跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上【1】。跌倒是住院老年患者常见的安全问题，可以导致身体的严重损伤，鉴于神经内科患者病情的特殊性，是医院跌倒的高危人群。随着人们生活水平的不断提高，对护理服务的要求提高，对护理工作带来很大压力。 1资料与方法 1.1一般资料 对我科2009年1月—2011年12月跌倒患者（见表1）及原因进行收集分析（见表2） 1.2方法通过科室定期对跌倒事件的登记上报，详细记录跌倒发生的时间、经过、原因及导致的后果，认真分析原因，制定改进措施。 2.1疾病因素疾病因素是非常重要因素，神经内科常见的跌倒疾病很多，脑梗塞、痴呆、帕金森，小脑疾病，外周神经病，脊椎病等是引起老年人跌倒的重要危险因素，导致患者自理能力低下、反应迟钝、肌力下降。 2.2药物因素脱水药、降压药、镇静药、精神性药物等，主要通过影响认知功能、平衡能力、椎体外系稳定性等引起患者头晕、反应迟钝和体位性低血压，增加老年患者跌倒的危险。 2.3生物力学因素 在生物力学方面，因为老年人存在骨骼肌系统功能下降，下肢肌肉力量下降，而导致肌
老年人预防跌倒健康宣教
健康宣教 老年人生活中如何预防摔倒 1老年人血管运动中枢功能减低，腿脚欠灵活，因此，在活动时，每个动作后可暂停片刻，防止眩晕和不稳定；在睡醒后不宜立即起床，应在床上躺半分钟，然后坐起半分钟，再双腿下垂半分钟，坚持这三个“半分钟”可有效防止许多致命性意外事故发生。 2老人锻炼身体时，最好选择平整的路面，尤其是那些有糖尿病、脑血管病或较胖的老人，更应该在平淡开阔的地方做适当的运动，另外不要去不熟悉的地方。 3选择身体状况良好的时候出行锻炼，不要强求自己。老年人一旦感觉身体不适，就要停止锻炼，而在家中休息，并且最好有家人陪伴。因为高龄老人容易因各种病变而出现反应迟钝、晕厥、肢体无力等症状，从而摔倒。因此要极力避免这种情况的发生，并到医院即使检查、治疗。
4老人进行体育锻炼时，尽量搭伴儿出行。万一出现头晕目眩、站立不稳时，旁边也好有人扶一把，能更好地防止跌倒。 5.屋里不应有已经不稳固的家具，如开始摇摆晃动的椅子。屋里的家具或其他东西的摆放以不妨碍老人走路为宜。在老人经常需要走过的地方，清除电线和电话线之类的绊脚物。 6上厕所要选择那些有把手的地方，选择坐厕而不是蹲厕，起身要缓慢。建议晚上在床旁使用便器。 7预防跌倒的运动有很多，例如改善不良姿势及作平衡运动，能改善身体的平衡力；伸展及强化肌肉运动，可以防止肌腱挛缩及保护关节。经常运动的长者肌肉会较强壮，关节柔韧并反应灵活。以下为大家介绍膝盖肌肉的运动以供练习： 1.把合适重量的沙包扎于脚踝位置； 2.慢慢提起腿，伸直膝部，脚尖指向自己； 3.保持五秒； 4.慢慢放松，将脚放回原处； 5.另一边脚重复动作一至四。 练习次数：每日一至两次，每次三十下，如有需要可作中途休息。沙包重量：初练者由半磅至一磅开始。一两星期後，当感到动作很轻易时，逐渐因应个人能力，每次加半磅至一磅，总重量不可超过五磅，以防扭伤。 注：不要双脚同时提起，以免加重脊骨的负荷。 此外，太极拳亦是一项有效的运动。太极拳的动作讲求柔韧丶稳定丶缓慢，包含了化肌肉丶训练耐力丶伸展丶平衡及灵敏度各种特性，全面照顾到全身各个关节及肌肉动作。正确地练习，对预防跌倒有莫大帮助 范雅君
跌伤预防措施及处理原则
减少病人跌伤造成伤害的风险 一、常见的预防跌倒的措施包括 1、确保病人所用物品在任何时间内都能伸手可及； 2、高风险病人安排在离护士站最近的地方； 3、为跌倒高风险病人配置醒目的警示牌； 4、改善易造成病人跌倒事件的不利环境； 5、对病人及家属进行预防跌倒的健康宣教等； 6、当病情、药物等情况变化时，要及时进行跌倒风险的再评估； 7、进行的评估及再评估情况要有记录； 8、对跌倒有关的政策和知识要向员工、病人、家属进行培训，以便政策得到有效地执行，预防及减少或消除跌倒风险。 二、住院病人跌倒风险的评估 1、住院病人跌倒风险初始评估：凡新入院的病人均须根据《住院病人跌倒风险因子评估及预防措施记录单》进行跌倒风险初始评估（新生儿除外），评估在病人入院8小时内完成。护士按照《住院患者安全风险教育知情书》及《住院病人预防跌倒健康教育及措施》对病人及陪人进行预防跌倒的健康教育，病人或家属须签署《住院患者安全风险教育知情书》。 2、住院病人跌倒风险再评估：所有住院病人均须根据《住院病人跌倒风险因子评估及预防措施记录单》每天进行再评估（新生儿除外）。病人出现下列情况时需在1小时内完成评估：转入病人、病情变化（如手术后，意识、活动、自我照顾能力等改变）、使用镇静/止痛/安眠/
利尿/降血压/调节血糖等药物时、跌倒后、跌倒风险因子项目发生改变时、更换陪人或家属时；并同时对病人及家属进行预防跌倒再次宣教并记录。 3、《住院病人跌倒风险因子评估及预防措施记录单》分为二个等级：无风险=0分，有风险=1分以上。在评估单项目栏中对有跌倒风险因子填写“1”，无跌倒风险因子填写“0”，且填写评估日期、时间、签名。每次评估后记录总分，首次评估后的总分应记录在《住院患者初始护理评估》单中。当评估为有风险的病人时需对病人进行特殊标识（在病人床头挂标识牌），并佩戴手腕识别带（深红色）。所有工作人员对有风险病人应予以特别关怀。 三、病人跌倒后处理 1、检查病人是否受伤、生命体征、精神状态。 2、病区护士要对病人是否受伤、受伤程度进行评估，评估病人受伤 程度（分为四级）： ①0级=没有受伤； ②1级=轻微伤，包括瘀伤、擦伤、不需要缝合的撕裂伤等； ③2级=重伤，包括骨折、头部外伤、需要缝合的撕裂伤； ④3级=死亡。 3、处理原则 ①立即通知主管医生或值班医生，对病人的伤情进行进一步评估，并 进行相应处理。 ②执行医嘱，并监护好病人。
防跌倒健康教育
精心整理 防跌倒健康教育 什么是跌倒？ 跌倒是指一种突然意外的倒地现象。早在20世纪80年代，Kellogg国际老人跌倒预防工作组就把跌倒定义为“无意识地摔倒在地上或更低的平面上，但不包括暴力、意识丧失、偏瘫或癫痫发作所致的跌倒”。 跌倒的危害 *躯体损伤跌倒引起躯体损伤率为10%据统计，其中重度软组织损伤占5%包括关节积血、脱位、扭伤及血肿；骨折占5%主要是肱骨外髁颈、桡骨远端及髋部骨折。 *心理损伤约有50%跌倒者对再次跌倒产生惧怕心理，因这种恐惧而避免活动者占跌倒的25%因此对跌倒的恐惧可以造成：跌倒一丧失信心一不敢活动一衰弱一更容易跌倒。这样一个恶性循环，甚至卧床不起。 跌倒的原因 *药物因素一些导致血管扩张、利尿、导泻、镇静催眠药、降压、降糖药物的使用。 *个人因素情感不稳定、年龄较大、陪护照看能力不足以及个人日常用具选择不恰当。 *疾病原因病人步态不稳、认知障碍、手术或外伤消化道出血及腹泻或尿频增加如厕次数。 *医务人员因素护理意识薄弱、缺乏效果评价、措施未落实、宣教不到位及督察力不够。 *环境因素过道有障碍物、医疗用具的摆放不正确、卫生间的位置不利于病人、光线暗、地面及台阶潮湿。 跌倒的预防措施 预防跌倒14知： ?知1、如行动不便、年老体弱、不能自我照顾、视力下降等患者，请遵医嘱留陪护。?知2、当您需要协助时，请按床头呼叫器，护士会立即来到您的身边。 ?知3、请您及时向护士转达您可能导致跌倒的潜在因素?知4、当您觉得头晕或正在使用止痛、降压、降糖、利尿、镇静安眠等药物时，若您需要下床，应缓慢起身，先坐在床沿，再由护理人员搀扶下床。 ?知5、卧床时请拉起床栏，特别是病人躁动不安、意识不清时。
跌倒坠床应急预案及预防措施
跌倒坠床应急预案及预 防措施 集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
跌倒/坠床应急预案及预防措施 一、处理预案 1.立即赶到患者身旁，了解患者病情。同时通知医生迅速查看患者全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的情况。 2.受伤程度较轻者，协助患者卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。 3.皮肤瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤出血者进行压迫止血、清创包扎；必要时遵医嘱注射破伤风抗毒素。 4.疑有骨折、肌肉、韧带损伤的患者，根据伤情采取适当搬运方法；协助医生进行辅助检查。 5.患者出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理，严密观察病情变化。 6.做好患者和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理。 7.及时报告护士长，护士长应立即了解患者病情，做好相应处理。必要时护士长应向上级主管领导领导汇报（夜间通知医院总值班）。 8.准确、及时书写护理记录，详细交接班，密切注意病人病情及心理变化。 二、跌倒、坠床的预防措施: （1）加强护理人员教育和培训，树立护理人员的安全防范意识。 （2）做好患者及家属宣教工作，增强其自我保护意识。 （3）保证护栏、约束带、推车等用物性能完好，病房环境整洁、安全，对可能出现的不安全隐患及时检查、落实整改措施。 环境保护措施：1.病房内有充足的光线?2.地板干净、不潮湿3.危险环境有警示标识4.有潜在危险的障碍物移开
安全防范措施：1.有高危跌倒患者的标识2.锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。3.睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。呼叫器放于患者易取位置。4.避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。5.引导患者熟悉病房环境6.当患者头晕时，确保其在床上休息 （4）评估患者潜在跌倒/坠床的因素，并采取相应的保护措施。 （5）对于有跌倒危险的患者，保持病区地面清洁干燥，地面湿滑时需出示警示牌；保持病房通道畅通；各种设施指定位置摆放，电线卷好；走廊通道安装固定扶手，定期检查扶手的稳定性。 （6）对于有坠床危险的患者，床尾有醒目标志；确保患者可以随手触到呼叫器病床高度适中，固定良好；昏迷、烦躁、偏瘫、年老体弱等患者使用床挡或安全带，专人看护。 （7）加强病房巡视，做好生活基础护理及健康宣教，认真交接班。
老年人预防跌倒健康宣教
健康宣教 老年人生活中如何预防摔倒1老年人血管运动中枢功能减低，腿脚欠灵活，因此，在活动时，每个动作后可暂停片刻，防止眩晕和不稳定；在睡醒后不宜立即起床，应在床上躺半分钟，然后坐起半分钟，再双腿下垂半分钟，坚持这三个“半分钟”可有效防止许多致命性意外事故发生。 2老人锻炼身体时，最好选择平整的路面，尤其是那些有糖尿病、脑血管病或较胖的老人，更应该在平淡开阔的地方做适当的运动，另外不要去不熟悉的地方。 3选择身体状况良好的时候出行锻炼，不要强求自己。老年人一旦感觉身体不适，就要停止锻炼，而在家中休息，并且最好有家人陪伴。因为高龄老人容易因各种病变而出现反应迟钝、晕厥、肢体无力等症状，从而摔倒。因此要极力避免这种情况的发生，并到医院即使检查、治疗。 4老人进行体育锻炼时，尽量搭伴儿出行。万一出现头晕目眩、站立不稳时，旁边也好有人扶一把，能更好地防止跌倒。
5.屋里不应有已经不稳固的家具，如开始摇摆晃动的椅子。屋里的家具或其他东西的摆放以不妨碍老人走路为宜。在老人经常需要走过的地方，清除电线和电话线之类的绊脚物。 6上厕所要选择那些有把手的地方，选择坐厕而不是蹲厕，起身要缓慢。建议晚上在床旁使用便器。 7预防跌倒的运动有很多，例如改善不良姿势及作平衡运动，能改善身体的平衡力；伸展及强化肌肉运动，可以防止肌腱挛缩及保护关节。经常运动的长者肌肉会较强壮，关节柔韧并反应灵活。以下为大家介绍膝盖肌肉的运动以供练习： 1.把合适重量的沙包扎于脚踝位置； 2.慢慢提起腿，伸直膝部，脚尖指向自己； 3.保持五秒； 4.慢慢放松，将脚放回原处； 5.另一边脚重复动作一至四。 练习次数：每日一至两次，每次三十下，如有需要可作中途休息。 沙包重量：初练者由半磅至一磅开始。一两星期後，当感到动作很轻易时，逐渐因应个人能力，每次加半磅至一磅，总重量不可超过五磅，以防扭伤。 注：不要双脚同时提起，以免加重脊骨的负荷。 此外，太极拳亦是一项有效的运动。太极拳的动作讲求柔韧丶稳定丶缓慢，包含了化肌肉丶训练耐力丶伸展丶平衡及灵敏度各
住院患者跌倒坠床的原因分析及预防措施
住院患者跌倒坠床的原因分析及预防措施 安全是个体生理需要满足后最急迫第二层次需要［1］。住院患者意外受伤是危及患者健康的严重问题，应予以足够的重视，采取切实可行的预防措施， 需要医护人员和家属通力合作，杜绝跌倒与坠床发生是护理管理的一项重要任务。笔者对20xx年10月至20xx年10月本院内科病房发生的11起意外跌倒坠床事件进行分析，探讨其发生的相关因素及预防对策。 1 临床资料 从20xx年10月至20xx年10月在上海市南汇区中心医院内科病房中意外跌倒、坠床的老年患者11例。其中男6例，女5例，年龄均大于60岁，因慢性支气管炎肺部感染加剧入院者1例，心脏疾病患者6例，认知功能障碍者1例，糖尿病患者1例，2例。发生地点：病房坠床跌倒7例，走廊跌倒1例，下床如厕1例，坐在床旁凳子上不慎摔倒1例，下床行走跌倒1例。发生时间：夜间跌倒8例，日间跌倒3例。跌倒结果：5例无任何损伤，1例头皮擦伤、眼角缝针，1例致胫骨前皮肤擦伤，1例至腰椎骨骨裂，死亡3例。 2 跌倒坠床的原因 2.1 年龄因素年龄是内科住院患者跌倒的显著因素［2］，患者各相应器官因年龄增长而退化，如心肺功能不良、体力衰退、骨质疏松、认知功能减退以 及感觉反应能力不佳等，均易导致老年人跌倒事件的发生。 2.2 疾病因素急慢性疾病的病理性改变，可能影响感觉输入、中枢神经系统功能和骨骼肌肉力量的协调［3］。某些影响脑血流灌注及氧供应的血管疾病，如是神经内科常见疾病，可导致各种功能损害：肢体肌力下降、肌肉萎缩、关 节运动受限、平衡功能受损、肌痉挛肌张力障碍、姿势步态异常等，使患者移 动速度及控制能力下降而引起跌倒，跌倒是卒中康复中最常见的并发症之一， 脑卒中偏瘫患者在接受康复治疗的过程中，跌倒发生率为14%～39%［4］；心血管疾病往往通过引起心脑缺血，诱发心绞痛、黑朦、晕厥而导致跌倒的发生， 如窦性心律失常、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、迷走性晕厥等这些常见 心内科疾病是发生跌倒坠床的高危内在因素。从本组病例中，心血管疾病多见，6例，占54.5%，其次脑部疾病占18%，可见心脑血管疾病的老年患者入院后需
防跌倒健康教育
防跌倒健康教育 什么是跌倒？ 跌倒是指一种突然意外的倒地现象。早在20世纪80年代，Kellogg国际老人跌倒预防工作组就把跌倒定义为“无意识地摔倒在地上或更低的平面上，但不包括暴力、意识丧失、偏瘫或癫痫发作所致的跌倒”。 跌倒的危害 * 躯体损伤跌倒引起躯体损伤率为10%。据统计，其中重度软组织损伤占5%，包括关节积血、脱位、扭伤及血肿；骨折占5%，主要是肱骨外髁颈、桡骨远端及髋部骨折。 * 心理损伤约有50%跌倒者对再次跌倒产生惧怕心理，因这种恐惧而避免活动者占跌倒的25%。因此对跌倒的恐惧可以造成：跌倒—丧失信心—不敢活动—衰弱—更容易跌倒。这样一个恶性循环，甚至卧床不起。
跌倒的原因 *药物因素一些导致血管扩张、利尿、导泻、镇静催眠药、降压、降糖药物的使用。 *个人因素情感不稳定、年龄较大、陪护照看能力不足以及个人日常用具选择不恰当。 *疾病原因病人步态不稳、认知障碍、手术或外伤消化道出血及腹泻或尿频增加
如厕次数。 *医务人员因素护理意识薄弱、缺乏效果评价、措施未落实、宣教不到位及督察力不够。 *环境因素过道有障碍物、医疗用具的摆放不正确、卫生间的位置不利于病人、光线暗、地面及台阶潮湿。 跌倒的预防措施 预防跌倒14知： ●知1、如行动不便、年老体弱、不能自我照顾、视力下降等患者，请遵医嘱留陪护。 ●知2、当您需要协助时，请按床头呼叫器，护士会立即来到您的身边。 ●知3、请您及时向护士转达您可能导致跌倒的潜在因素。 ●知4、当您觉得头晕或正在使用止痛、降压、降糖、利尿、镇静安眠等药物时，若您需要下床，应缓慢起身，先坐在床沿，再由护理人员搀扶下床。 ●知5、卧床时请拉起床栏，特别是病人躁动不安、意识不清时。●知6、当护士已将床边护栏拉起时，若需下床，应告知护士将床栏放下，切勿翻越。
跌倒坠床应急预案及预防措施
跌倒/坠床应急预案及预防措施 一、处理预案 1.立即赶到患者身旁，了解患者病情。同时通知医生迅速查看患者全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的情况。 2.受伤程度较轻者，协助患者卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。 3.皮肤瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤出血者进行压迫止血、清创包扎；必要时遵医嘱注射破伤风抗毒素。 4.疑有骨折、肌肉、韧带损伤的患者，根据伤情采取适当搬运方法；协助医生进行辅助检查。 5.患者出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理，严密观察病情变化。 6.做好患者和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理。 7.及时报告护士长，护士长应立即了解患者病情，做好相应处理。必要时护士长应向上级主管领导领导汇报（夜间通知医院总值班）。 8.准确、及时书写护理记录，详细交接班，密切注意病人病情及心理变化。 二、跌倒、坠床的预防措施: （1）加强护理人员教育和培训，树立护理人员的安全防范意识。 （2）做好患者及家属宣教工作，增强其自我保护意识。 （3）保证护栏、约束带、推车等用物性能完好，病房环境整洁、安全，对可能出现的不安全隐患及时检查、落实整改措施。 环境保护措施：1.病房内有充足的光线 2.地板干净、不潮湿3.危险环境有警示标识4.有潜在危险的障碍物移开 安全防范措施：1.有高危跌倒患者的标识2.锁好床、轮椅、便椅的轮
子，确保其安全。3.睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。呼叫器放于患者易取位置。4.避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。5.引导患者熟悉病房环境6.当患者头晕时，确保其在床上休息（4）评估患者潜在跌倒/坠床的因素，并采取相应的保护措施。 （5）对于有跌倒危险的患者，保持病区地面清洁干燥，地面湿滑时需出示警示牌；保持病房通道畅通；各种设施指定位置摆放，电线卷好；走廊通道安装固定扶手，定期检查扶手的稳定性。 （6）对于有坠床危险的患者，床尾有醒目标志；确保患者可以随手触到呼叫器病床高度适中，固定良好；昏迷、烦躁、偏瘫、年老体弱等患者使用床挡或安全带，专人看护。 （7）加强病房巡视，做好生活基础护理及健康宣教，认真交接班。 （此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参 考，感谢您的配合和支持）
预防跌倒、坠床护理措施
预防跌倒和坠床护理措施 1.保持病房和周围环境安全,无杂物,地面干燥避免湿滑。 2.(告知)下床活动的动作宜缓慢,先在床边坐5-10分钟,无头晕等不适时再 下床活动,以防体位至低血压的发生。 3.行动不便偏瘫者需在亲人看护下下床活动。 4.避免穿着过于宽大的衣褥,协助患者穿着合适的衣物。 5.(告知)床栏拉起时,如需下床请先告知医护人员将床栏放下,切勿翻越床栏。 6.(告知)当有需要而亲属不在旁时请呼叫护理人员协助。 7.患者烦躁不安意识不清时,应与保护性的约束并安全使用床栏,反应迟钝者应 加强探视,晚夜间加强看护,安全使用床栏。 8.病房内保持光线充足,晚夜间应避免走道灯过暗。 预防压疮的护理措施 预防褥疮在于消除其发生的原因,要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整治、勤更换,交接时要严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施。 一、避免局部长期受压 1.鼓励和协助卧床病人经常更换卧位。翻身间隔时间应根据病情及局部受压情况
而定,一般二小时翻身一次,必要时一小时翻身一次,建立床头翻身卡,协助病人翻身时应将病人身体抬起,再挪动位置避免拖拉推动的动作以防擦伤皮肤。 2.保护骨隆突处和支持身体空隙处,可在身体空隙放置软枕海绵垫,需要时可垫 气圈、海绵垫褥、气垫褥等。 3.对使用石膏夹板牵引的病人、衬垫应平整、松软适度、观察局部皮肤和肢端皮 肤颜色改变的情况,听取病人反应适当调节。 二、避免潮湿摩擦及排泄物的刺激 1. 保持皮肤清洁干燥,大小便失禁出汗及分泌物多的病人应及时擦洗干净,床铺保持清洁、干燥,平整无碎屑,被褥污染需及时更换。 2. 不可使用破碎的便盆以免擦伤皮肤。 三、增进局部血液循环 对易发生褥疮的病人,需要检查,用温水擦洗,擦背或用温热毛巾行局部按摩。 四、增进病人营养 病情评估时给以高蛋白、高热量、高维生素饮食,增进机体抵抗力及组织修补能力。
患者坠床或跌倒防范制度与措施
患者坠床或跌倒防范制 度与措施 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
患者坠床或跌倒防范制度与措施 患者在医院内坠床或跌倒，不仅影响其身心健康和生活自理能力，增加患者及家庭的痛苦和负担，更会成为医疗纠纷的隐患，成为医患关系不和谐的因素。因此，对住院患者预防坠床或跌倒的管理具有重要意义。坠床或跌倒的相关因素包括高龄、患者意识不清、有坠床或跌倒病史、所使用药物及患者自主活动状况等。 一、全面评估 患者入院后均由管床护士对其行入院评估的同时进行坠床或跌倒危险因素评估，以确定是否为高危坠床或跌倒患者。 评估内容主要包括： 1、认知行为受损如意识混乱、意识恍惚、烦躁不安、焦虑等。 2、不稳定的步态或不平衡的坐姿。 3、有伤害自己或他人的可能。 4、对治疗护理干预措施构成威胁，有拔出管道如鼻导管、吸氧管、输液 管等的可能。 5、或者是否使用了引起头晕、体位性低血压的药物。 6、患者有无肢体的运动、感觉障碍。 7、患者是否年龄过大、生活不能自理等。 二、坠床或高危跌倒标识醒目 对易发生得到的区域放置“小心滑倒”“小心坠床”标识牌，警示各级工作人员、患者及家属，便于病区医生、护士、清洁工、家属及同病室的患者在该患者活动时能给予协助或警告，并及时通知护理人员，以防止坠床或跌倒发生。 三、对高危坠床或跌倒患者采取有效预防措施 内容包括 一般措施：加强巡视，及时发现并满足患者需要：固定好床、轮椅、便椅
的轮子；帮助患者选择合适的运动方式；指导患者正确用药，告知用药后的反应。 环境预防：提供足够灯光、将物品置于患者易取处、保持病房地面清洁干燥、清除病房及床旁走道障碍物，加床护栏。 健康教育：着合适的鞋及衣裤、患者活动时有人陪伴、指导床上使用便器方法、指导患者渐进下床。对高危坠床及跌倒患者，护士完成相应的预防措施，给与住院病人安全告知书并让患者或家属签字认可。四、加强对患者及家属的健康教育 预防坠床或跌倒保护性措施的内容包括： 1、当您活动时有人陪伴；对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床 档，并有家属陪伴。 2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作 轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 3、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需 要可以让护士帮助。 4、当您感头晕、不适等，请卧床休息。 5、当需要任何协助而无家属在旁，请立即呼叫护士。 6、发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，以防不 慎跌倒。 7、请将物品尽量收于柜内，以保持走道宽敞。 8、床边护栏支起时请勿翻越；必要时医护人员要实施适当的身体约束。 9、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的衣裤。 10、当您在行走中出现头晕，应及时扶物站立或蹲下，以防跌倒。 五、认定和报告 当患者发生跌倒时，当班护士立即至患者身边，通知医生，检查伤情，初步判断摔伤原因，及时采取相应措施，尽可能将坠床或跌倒危害降至最低限度。同时填写坠床或跌倒事件报告单，逐级汇报。护理部每季度对坠床或跌倒事件进行汇总，组织护理安全委员会进行原因分析，制定下一步防范措施。
跌倒的整改措施
跌倒的整改措施 篇一：跌倒预防措施 跌倒预防措施、预防病人跌倒/坠床管理制度跌倒预防措施 一、环境保护措施 1、病房内有充足的光线。 2、地板干净、不潮湿。 3、危险环境有警示标识。 4、有潜在危险的障碍物要移开。 二、有高危跌倒/坠床患者的标识。 三、锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。 四、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。 五、呼叫器放于患者易取位置。 六、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。 七、引导患者熟悉病房环境。 八、当患者头晕时，确保其在床上休息。 九、及时回应患者的呼叫。 十、定时进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。 十一、必要时使用合适的身体约束，以使跌倒/坠床的可能减至最小。预防病人跌倒/坠床管理制度 1、高危性跌倒/坠床≧病人（评分≧4分）入院或转入
24小时内由责任护士评估记录一次；以后常规每周评估记录一次。 2、病情改变（如意识、肢体活动改变）由责任护士即刻重新评估。 3、评估≧4分，列为护理问题——高危性伤害/跌倒，做好健康教育，交待防跌倒/坠床注意事项并在护理记录单上体现，病床边挂标识牌，做好交接班。 4、首次评分≧4分，报告科室护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解防范措施落实情况。 5、请病人或家属在《预防病人跌倒/坠床告知书》上签名，要求同住院须知签名。 6、发生跌倒/坠床的处理：①科室立即采取处理措施，密切观察病情变化并及时准确记录，按伤情逐级报告主管医生、护士长、科主任；②24小时内填写《护理不良事件报告表》，夜间报告值班护士长，白天报告护理部，并检查指导处理。③护理部组织讨论、分析，提出改进意见。 7、患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并进行当面交接班。 8、患者出院、死亡后，《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表及告知书》放入病历存档。 住院病人跌倒/坠床危险因素评估表
防跌倒的护理措施
防跌倒的护理措施 一：跌倒的原因分析 1疾病因素疾病因素是非常重要因素，神经内科常见的跌倒疾病很多，脑梗塞、痴呆、帕金森，小脑疾病，外周神经病，脊椎病等是引起老年人跌倒的重要危险因素，导致患者自理能力低下、反应迟钝、肌力下降。 2药物因素脱水药、降压药、镇静药、精神性药物等，主要通过影响认知功能、平衡能力、椎体外系稳定性等引起患者头晕、反应迟钝和体位性低血压，增加老年患者跌倒的危险。 3生物力学因素 在生物力学方面，因为老年人存在骨骼肌系统功能下降，下肢肌肉力量下降，而导致肌肉、关节功能减弱，移动功能下降，所以老年人因不太不稳、下肢乏力跌倒占总跌倒人数的 比例较大。 4心理因素神经系统疾病康复期较长,初病患者常急于康复,自行增加锻炼强度,易致体力消耗过度,体力不支,增加跌倒危险。对个性好强、固执、独立性较强的患者容易忽视跌倒的危险，另外相关知识较低、依从性较差的患者常因高估自己的行动能力而导致跌倒。17例跌倒患者中就有高达7例因为强行锻炼跌倒，占41.18%的比例。 5环境因素患者不熟悉住院环境，硬件设施不合格，如不必要的台阶、病房走廊过道设施不到位、病人易滑的拖鞋、潮湿的地面等均易引起老年患者跌倒。 6组织对安全文化的认知 意识指导行为，安全的护理意识是实施安全护理的基础。具有积极安全文化的组织是在彼此信任基础上的交流、对安全重要性的共识以及对所采取的防范措施的效果的信心为特征 。目前，在医疗机构中允许范围范围以外的医疗不安全因素或称医疗安全隐患示客观存在的，对此，其我们既要有清醒的认识，更要认真分析其存在的复杂原因。 。引发安全事故的主要原因有：医务人员过度疲劳，工作压力过大；临床医护人力不足；医务人员缺乏危机感，对患者缺乏安全意识，沟通不足；团队合作精神不足等等。改变安全文化最重要的是改变陈旧的医疗理念：如出错后指责个别员工、不去分析问题背后的原因、隐瞒事情的经过等。 2.7 陪护因素独生子女一代的出现，人口老龄化是个迫在眉睫的问题。临床常见老人无陪护、老人陪老人的现象或者请来的陪护不能胜任护理工作，给护士工作带来很大难度。 二：建立跌倒应急预案 为了将跌倒对患者的影响降到最低，医院组织学习了跌倒应急预案，即工作中发现患者跌倒，护士应第一时间赶到患者身边，检查受伤情况，设法通知医生。确定没有受伤，护送患者回病房，安慰患者及家属；若患者受伤，出现局部疼痛不适，立即在医生指导下接受相关检查，及时给患者和家属心理护理。 三：护理措施 防止跌倒的护理措施 1、护士需评估病人容易跌倒的高危因素（年龄大于65岁，无人照顾的年老体弱患者，曾有跌倒病史、意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、肢体功能障碍等），对此类病人需加强巡视。 2、对有跌倒高危因素的患者，如意识不清、躁动不安、年老体弱、偏瘫患者加用床栏，必要时实施约束带保护性约束或留家人陪护，以保证患者安全，并列入交班内容。 2、指导床上使用便器和患者渐进下床活动方法。在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。 3、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的
跌倒预防措施及宣教
跌倒预防措施及宣教 预防措施 一、环境保护措施 1、病房内有充足的光线； 2、地板干净、不潮湿； 3、危险环境有警示标识； 4、有潜在危险的障碍物要移开。 二、有高危跌倒/坠床患者的标识。 三、锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。 四、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。 五、呼叫器放于患者易取位置。 六、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。 七、引导患者熟悉病房环境。 八、当患者头晕时，确保其在床上休息。 九、及时回应患者的呼叫。 十、定时进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。 十一、必要时使用合适的身体约束，以使跌倒/坠床的可能减至最小。 跌倒预防宣教 病人跌倒事件在医院是非常值得注意的。 跌倒对病人的伤害会延长住院天数、导致并发症的发生、降低出院后的活动能力。希望能赢得您与家属的密切配合，并在我们所提供的防范措施下，能使住院中的您平安、健康的出院。 一、环境安全的注意事项 1、要躺上或坐上病床前，先确定病床距离身体的距离，确定是固定不会移动的。 2、请将离家属远侧一侧床档拉起，以方便病人下床与起身。若病人意识不清、虚弱、麻醉后未清醒，应将双侧床档拉起固定，以维护其安全。 3、移去地上多余的杂物，勿随意在地上放置物品，并将病床周围用物整理好，以保持地面与走道通畅。 4、夜间的病室与厕所，请留一盏夜灯，保持适度的照明，以确保夜间行走环境安全。 5、保持地面干燥，若有潮湿请马上通知护士立即处理。 6、在走廊行走或在厕所起身时，请利用墙壁上的扶手以协助活动。 7、将常用物品、尿壶等放置于病人视野内且易于拿取之处。 8、勿让儿童在病房、走廊等场所嬉戏及玩耍。 9、儿童乘坐轮椅或儿童车、电动车时，应随时予以留意，避免跌落。 10、年幼病童躺在病床上时，务必拉起并固定双侧床档，以避免跌落。 二、日常生活的其他注意事项 1 患者服用安眠药、镇定药时 或有头晕、血压不稳定时 建议他尽量卧床休息。 2 患者无家属在身旁 但有需要协助时 立即用呼叫器通知护士。 3 患者有躁动不安、意识不清时 请将床挡拉起 必要时 予以约束保护。 4 患者衣裤太大、过长时 应建议更换合适的衣裤。 5 患者在不做治疗的时间 病床高度应维持在患者坐于床边 双脚能踏于地面的高度。 6 患者物品尽量置于柜内 保持通道无障碍物 注意开灯 保持充足的照明。
跌倒的预防与管理试卷
《患者跌倒风险的评估及预防》试题 科室_____________姓名_____________得分_____________ 一、单项选择题（每题2分，共10分） ()1．住院患者发生跌倒的因素有 A．护理人员评估不全面B．告知不详C．巡视不到位 D．无陪伴E．以上均是 ()2．跌倒容易造成 A．脑部损伤B．软组织挫伤C．骨折 D．脱臼E．以上均是 ()3．以下哪种药物服用后不会引起跌倒 A．降压药B．降糖药C．镇静催眠药 D．钙片E．利尿药 ()4．容易引起跌倒的疾病有 A．脑血管病B．肢体功能障碍或步态不稳C．体质虚弱 D．贫血、头晕E．以上均是 ()5.下列哪些患者容易发生坠床 A．儿童患者B．烦躁不安患者C．偏瘫患者 D．睡气垫床患者E.以上均是 二、填空题（每空1分，共10分） 1．跌倒是住院患者的意外事件，更是常见的问题。 2.跌倒的高危时间_______________________， ____________________________。 3.防范与减少患者跌倒，是___________________，也是 _________________________一项重要指标。 4.当患者需摇高床头时,护士协助其完成后应及时把摇床柄______。 5、跌倒的高危场所有__________、__________。 6、所有住院患者，均要__________。 三、判断题（每题2分，共6分） ()1.当昏迷、烦躁不安、婴幼儿等在住院过程中需卧床休息的患者，应告知家属有关风险并在床头悬挂防跌倒提示牌。 ()2.患者因下肢肌力下降而致行走不稳时，床头应悬挂防坠床提示牌。 ()3.当患者意识不清、烦躁不安时，应将床护栏拉起以进行保护。 四、名词解释（4分） 患者跌倒： 五、问答题（共70分） 1.跌倒高危人群有哪些（15分） 2.患者跌倒或坠床的应急程序？（15分） 3.跌倒的预防措施有哪些？（20分） 4．患者跌倒与坠床有区别吗？（5分） 5、在日常护理工作中，如果患者发生跌倒，你将如何进行处理？（15分） 《患者跌倒风险的评估及预防》试题考试答案
老年人预防跌倒健康宣教
老年人预防跌倒健康宣 教 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
健康宣教 老年人生活中如何预防摔倒 1老年人血管运动中枢功能减低，腿脚欠灵活，因此，在活动时，每个动作后可暂停片刻，防止眩晕和不稳定；在睡醒后不宜立即起床，应在床上躺半分钟，然后坐起半分钟，再双腿下垂半分钟，坚持这三个“半分钟”可有效防止许多致命性意外事故发生。 2老人锻炼身体时，最好选择平整的路面，尤其是那些有糖尿病、脑血管病或较胖的老人，更应该在平淡开阔的地方做适当的运动，另外不要去不熟悉的地方。 3选择身体状况良好的时候出行锻炼，不要强求自己。老年人一旦感觉身体不适，就要停止锻炼，而在家中休息，并且最好有家人陪伴。因为高龄老人容易因各种病变而出现反应迟钝、晕厥、肢体无力等症状，从而摔倒。因此要极力避免这种情况的发生，并到医院即使检查、治疗。 4老人进行体育锻炼时，尽量搭伴儿出行。万一出现头晕目眩、站立不稳时，旁边也好有人扶一把，能更好地防止跌倒。 5.屋里不应有已经不稳固的家具，如开始摇摆晃动的椅子。屋里的家具或其他东西的摆放以不妨碍老人走路为宜。在老人经常需要走过的地方，清除电线和电话线之类的绊脚物。 6上厕所要选择那些有把手的地方，选择坐厕而不是蹲厕，起身要缓慢。建议晚上在床旁使用便器。 7预防跌倒的运动有很多，例如改善不良姿势及作平衡运动，能改善身体的平衡力；伸展及强化肌肉运动，可以防止肌腱挛缩及保护关节。经常运动的长者肌肉会较强壮，关节柔韧并反应灵活。以下为大家介绍膝盖肌肉的运动以供练习： 1.把合适重量的沙包扎于脚踝位置； 2.慢慢提起腿，伸直膝部，脚尖指向自己； 3.保持五秒； 4.慢慢放松，将脚放回原处； 5.另一边脚重复动作一至四。 练习次数：每日一至两次，每次三十下，如有需要可作中途休息。
坠床与跌倒防范措施
坠床与跌倒防范措施 （一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴。（二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注重动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 （三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事件，如有需要可以让护士帮助。 （四）对于有可能发生病情变化的患者，对认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。 （五）教会患者一旦发生不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。 患者坠床（跌倒）防范制度为进一步加强对高危患者的观察和护理，切实有效的防范与减少跌倒（坠床）事件的发生，确保患者安全，特制定跌倒（坠床）防范制度与措施如下： 1、加强护理人员教育与培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。 2、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。 3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。 4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，指导如何得到帮助。
5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。 6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。 7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。 8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。 9、责任护士或夜班护士对有高危情况（有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的入院病人按跌倒评分表进行评分，评分大于4分填写评分表，护理文书中有记录，提示患者有跌倒的危险性，落实预防措施。并根据病人情况进行动态评估持续追踪，强化教育。 10、将评估情况告知家属并签名，留陪护监管。发放健康处方，做好相关指导。 11、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。 12、教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。 13、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆，勿拉起两侧栏杆，以免妨碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床栏且固定好。 14、在住院一览卡右上角做好三角标记，床头卡上插警示标志，在提示栏内写清高危患者床号。 15、做好高危跌倒患者的交接班工作。每周进行评估，记录评分情况
跌倒预防措施
跌倒预防措施、预防病人跌倒/坠床管理制度跌倒预防措施 一、环境保护措施 1、病房内有充足的光线。 2、地板干净、不潮湿。 3、危险环境有警示标识。 4、有潜在危险的障碍物要移开。 二、有高危跌倒/坠床患者的标识。 三、锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。 四、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。 五、呼叫器放于患者易取位置。 六、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。 七、引导患者熟悉病房环境。 八、当患者头晕时，确保其在床上休息。 九、及时回应患者的呼叫。
十、定时进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。 十一、必要时使用合适的身体约束，以使跌倒/坠床的可能减至最小。 预防病人跌倒/坠床管理制度 1、高危性跌倒/坠床≧病人（评分≧4分）入院或转入24小时内由责任护士评估记录一次；以后常规每周评估记录一次。 2、病情改变（如意识、肢体活动改变）由责任护士即刻重新评估。 3、评估≧4分，列为护理问题——高危性伤害/跌倒，做好健康教育，交待防跌倒/坠床注意事项并在护理记录单上体现，病床边挂标识牌，做好交接班。 4、首次评分≧4分，报告科室护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解防范措施落实情况。 5、请病人或家属在《预防病人跌倒/坠床告知书》上签名，要求同住院须知签名。 6、发生跌倒/坠床的处理：①科室立即采取处理措施，密切观察病情变化并及时准确记录，按伤情逐级报告主管医生、护士长、科主任；②24小时内填写《护理不良事件报告表》，夜间报告值班护士长，白天报告护理部，并检查指导处理。 ③护理部组织讨论、分析，提出改进意见。 7、患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并进行当面交接班。 8、患者出院、死亡后，《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表及告知书》放入病历存档。