疱疹性咽炎护理常规

疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是一种急性传染性,发热性疾病,是由许多A组柯萨奇病毒,偶尔也有其他肠道病毒,所引起,其特点为疱疹性溃疡性粘膜损害.常见于婴幼儿, 临床特征为骤起高热伴有咽喉痛,头痛,厌食,并常有颈,腹和四肢疼痛.在婴儿常发生呕吐和惊厥,起病2日内口腔粘膜出现少数(很少多于12个)小的(直径 1~2mm)灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭,扁桃体,悬雍垂,舌部等,在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡,直径一般在 5mm以下,1~5日内愈合.并发症少见：症状一般7日内消失.在感染后能产生持久的免疫,但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病.

病因：疱疹性咽颊炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，由于其初期症状与一般感冒区别不大，因此很容易被人误解为普通感冒而延误治疗。造成小儿疱疹性咽颊炎的原因有很多，主要是由于最近天气比较炎热、室内空气流通不畅，使室内空气细菌和病毒急剧繁殖，进入小儿呼吸道而引起疾病发生。这些病毒主要是柯萨奇病毒、疱疹病毒和埃可病毒，以及并发细菌感染等。

临床表现：主要表现为急骤发热，可持续高热或反复高热，年龄大的小儿常诉咽痛，吞咽时尤甚，有时诉头痛.腹痛.肌痛。婴幼儿表现为烦躁不安，拒食，流延，呕吐等。多数患儿没有咳嗽，流涕症状。部分患儿会有颌下淋巴结肿大或压痛，血常规检查多数是血细胞计数正常或略低。

1.一般治疗休息，多饮水，做好呼吸道隔离，预防并发症的发

生。

2.抗感染治疗病毒感染者可给三氮唑核苷等抗感染药或用板蓝

根冲剂，大青叶等药物治疗。如病情严重，继发细菌感染或发生并发症者，可选用抗菌药物，常用青霉素，头孢菌素类，大环内脂类。

3.对症治疗高热者给物理降温或药物降温，高热惊厥者给镇静，

止惊处理。咽痛者给口服咽喉片。

护理措施

1一般护理注意休息，减少活动。做好呼吸道隔离，患儿与其他患儿或正常儿分室居住，接触者应戴口罩。保持室内空气新鲜，但应避免空气对流。

2促进舒适保持室温18-22摄氏度，湿度50%-60%。保持口腔清洁，婴幼儿饭后喂少量温开水以清洗口腔。年长儿饭后漱口。

3发热的护理卧床休息，衣被不宜过厚，以免影响机体散热，引起体温进一步升高。为保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞，可用温水擦浴，及时更换汗液浸湿的衣服。加强口腔护理。每4小时测一次体温，并准确记录，体温超过38.5摄氏度时给物理降温或药物降温。

4 保证充足的营养及水分给富含营养，易消化的饮食。

5用药护理使用解热剂后应注意多饮水，以免大量出汗而虚脱，高热惊厥的患儿使用镇静剂时，应注意观察止惊的效果及药物不良反

出院指导

1.小儿的居室应宽敞，整洁。室内采取湿式清扫，经常开窗通气，

成人避免在小儿居室内吸烟，保持空气新鲜。

2.指导家长合理喂养小儿，及时添加辅食，加强营养，保证摄入足

量蛋白质和维生素，要营养平衡，纠正偏食。

3.多进行户外活动，多晒太阳，预防佝偻的发生。

4.在上呼吸道感染的高发季节，家长应尽量少带小儿到公共场所去。

如有流行趋势时，可用食醋熏蒸法将居室消毒。

5.在气候骤变时，应及时增减衣服，既要注意保暖，避免着凉，又

要避免过多的出汗。

疱疹性咽峡炎病历

疱疹性咽峡炎病历 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

疱疹性咽峡炎病历 患儿XX，7岁，男童，因“发热、咽痛4+天”入院。 1.患儿系学龄期儿童； 2.起病急，病程短； 3.主要表现：患儿于入院前4+天因受凉后出现发热（体温不详），伴咽痛，伴少许咳嗽，流涎，呕吐，无腹痛、腹泻，无呼吸困难、紫绀及昏迷、抽搐。在外口服治疗（药不详）后，仍然发热，遂来我院门诊就诊，门诊以“疱疹性咽峡炎”收入住院治疗。患儿病后精神、饮食较差，夜间入睡可，大小便正常。 4.入院查体：℃，P97次/分，R24次/分，W22kg。急性病容，神清，精神较差，步入病房，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染及皮疹，浅表淋巴结不大。头形正常，唇红，咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，一旦破溃形成小溃疡，颈软。胸廓对称，听诊双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。心界不大，律齐，心率97次/分，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未扪及，肠鸣音4-5次/分。脊柱及四肢无畸形，活动可。神经系统检查未见明显异常。 5.辅助检查：血常规淋巴细胞可升高。 初步诊断及依据：疱疹性咽峡炎依据：患儿系学龄期儿童，起

病急，病程短；因“发热、咽痛4+天”入院；查体：咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，一旦破溃形成小溃疡，听诊双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音；辅查支持；故诊断。 鉴别诊断及依据：手足口病依据：查体：手、足、臀部无皮疹；故排除。 诊疗计划：儿科护理常规，积极完善相关检查，抗病毒、止咳、化痰、对症支持等治疗。

小儿疱疹性咽炎

如何应对小儿疱疹性咽炎 简介：疱疹性咽炎是一种急性传染性咽炎。严重者可引起气管炎、肺炎、喉炎等。 疱疹性咽炎是一种急性传染性咽炎。疱疹性咽炎季节性比较明显，病程为 7~10天，传染性较大，常可在托儿所、幼儿园形成小范围的流行。由于疱疹性咽炎患儿的疱疹多集中在咽后壁，所以患儿咽部疼痛比较明显，特别是在疱疹破溃变成溃疡后，更是连吞口水都感觉到疼痛，所以患儿多出现厌食现象。严重者可引起气管炎、肺炎、喉炎等。更小的患儿由于不能诉说咽痛，所以日夜哭闹，烦躁不安，睡眠不宁。一般咽炎通常是散发的，由于没有溃疡，病情较轻，传染性也比较小。 对疱疹性咽炎的治疗，西医可用一些抗病毒的药物。如果病情比较重，患儿不能进食，可以静脉点滴；病轻者可口服抗病毒药物。对患儿应对症治疗，如患儿高烧不退，则要注意降温，应使用一些退热药。中医可用口服抗病毒口服药、板蓝根冲剂等，汤药常用银花、连翘、板兰根、薄荷、生石膏、竹叶、生地等，有效的成药可用复方大青叶合剂、小儿牛黄散等，用双料喉风散直接喷雾效果也不错，粉末状的散剂可直接作用于病变局部，即可直接达到消炎止疼的目的。又可覆盖溃疡表面，减少刺激。但喷雾时要求孩子合作，张口发出“啊”的声音，充分暴露咽部，切忌不要呛着孩子。 由于疱疹性咽炎具有传染性，所以家长一旦发现自己的孩子患了疱疹性咽炎，就应把孩子从幼儿园接回家，与其他小朋友隔离，以免造成流行。患儿应尽量避免到人多的地方；多饮水，有利于降温；要吃有营养而且容易消化的流质或半流质食物，如牛奶、米粥、果汁等，不要吃辛辣、甜腻或油炸的食品；饮食应少量多次。

得了疱疹性咽炎怎么办 由于小儿机体抵抗力低下，防御功能比较弱，常常有病毒或细菌侵入体内，从而产生一些症状。临床上，我们经常见到一些小儿突然出现高热，流口水，不肯进食的情况，更小的患儿由于不能诉说咽痛，所以日夜哭闹，烦躁不安，睡眠不宁，弄得家长不知所措，大一点的孩子自己会讲述咽痛。到医院检查时，医生可发现咽峡充血，舌腭弓、软腭、硬腭及悬雍垂处有浅灰色的小疱疹，直径1-2毫米，周围有红晕，2-3天破溃为白色溃疡后，疱疹与溃疡可同时存在。病损数目多至5-10个，也可少至1-2个，偶尔可在扁桃体及舌部见到单个疱疹或溃疡，但从不侵犯齿龈及颊粘膜，所以属于口腔后部的感染，一般4-6日可自愈，很少有并发症。 上述情况医学上称为疱疹性咽炎，一般认为是A组柯萨奇病毒感染所致。多见于1-7岁小儿，夏季流行，同一患儿可反复多次发作。主要表现为突然高热，咽痛，体温一般在37.7-40度，发病时常有呕吐或头痛，少数患儿有腹痛，幼儿可因高热而惊厥，咽痛可使婴幼儿流口水，拒食。 因为这种病是病毒感染所致，所以治疗主要以抗病毒为主，不需使用抗生素。可口服抗病毒口服液或板兰根冲剂等。另外还可服用多种维生素，如维生素C和复合维生素B，局部可用金霉素鱼肝油或中药气雾剂喷雾，以达到局部止痛消炎作用。若有继发细菌感染或并发中耳炎、鼻窦炎时，可采用抗生素治疗。 高热时，体温超过38.5度，应给予退热处理，以免引起高热惊厥。进食困难的小儿，应适当补液，以防止电解质紊乱。 饮食可进冷流食或半流食，太热的食物可引起咽痛加重，要吃一些不太热而且清淡易消化的食物，还可增加一些蔬菜汁。另外，较大的孩子发烧期可吃一些冰淇淋，因冰淇淋较凉，可起到止痛的作用；再有里面含有牛奶及维生素等，可增加热量，补充营养；也可起到降温作用。因此，对于早期高热、拒食的小儿，给孩子吃冰淇淋时，多数孩子愿意接受，对止痛、退烧及预防脱水能起到良好效果。 小儿疱疹性咽炎的特点 其特点： (1)大多见于夏初流行，冬春亦有。 (2)突然呕吐、高热39°左右，不想吃东西。 (3)咽喉深处上方有钟乳石般倒垂着的东西，舌头两侧有许多小水泡，水泡破裂后变成米粒大小的红点，高热持续1-4、5天后下降，病自愈。 (4)病原是一种柯萨奇病毒引起，免疫时间不长可重复感染，有时在手脚上长出大豆般的疹(手足口病)，没有特效药。 夏秋当心小儿疱疹性咽炎

疱疹性咽峡炎预防控制知识要点

疱疹性咽峡炎预防控制知识要点 一、疱疹性咽峡炎 疱疹性咽峡炎就是由肠道病毒(多为柯萨奇A组)感染引起得以急性发热与咽峡部疱疹溃疡为特征得疾病,潜伏期一般为3－6天，主要通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播。疱疹性咽峡炎感染性较强，传播快,呈散发或流行，夏秋季为高发季节,主要侵袭3—10岁儿童.一般病程4～6日,重者可至2周。 二、临床症状 多以突发高热开始,24~48h可达高峰,升至3９~４1℃，伴头痛,咽部不适，肌痛等，婴幼儿常有呕吐,拒食，甚而发生高热惊厥。年长儿童及成人常见严重得咽痛，吞咽困难,四肢肌痛,厌食乏力等，持续4～5天后，咽部出现灰色小丘疹,24h内发展为水疱与溃疡，经1～5天溃疡愈合，一般3天内退热，症状消失. 本病呈自限性,病程大约7天,预后良好。 三、疱疹性咽峡炎与手足口病得异同 (一)相同点 1、病原体 疱疹性咽峡炎与手足口病均为肠道病毒感染所致. ２、临床特征 疱疹性咽峡炎与手足口病均可出现口腔内疱疹及溃疡表现。

3、流行病学特征 疱疹性咽峡炎与手足口病均具有传染性，在学校及托幼机构等集体单位可能出现散发或聚集性疫情。 (二）不同点 １、疹子分布部位 疱疹性咽峡炎病例症状主要为发热与口腔疱疹，但手、足、臀等部位并无疹子分布，而手足口病则有。 ２、传染性 疱疹性咽峡炎得传染性较手足口病要小,后者更容易引起聚集性疫情得发生. 3、症状 疱疹性咽峡炎患者症状较典型得手足口病症状要轻一些。 4、并发症 疱疹性咽峡炎虽然可能合并细菌感染，患儿往往因为咽痛而流涎、拒食,但就是一般不会出现脑炎等并发症，几乎不会出现重症、死亡病例。 少数手足口病患儿则可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿病情进展快,可导致死亡。 四、疱疹性咽峡炎得防控要点 学校与托幼机构在疫情流行期间，应积极落实晨（午)检、病例隔离、清洗消毒、宣传教育等防控措施。 (一)病例隔离

疱疹性咽峡炎

1、疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇A组病毒。好发于夏秋季。起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的粘膜上可见数个至十数个2—4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1—2日后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生与口腔的其他部位。病程为1周左右。 2、骨髓外造血：在正常情况下极少，出生后尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾和淋巴结肿大。同时外周血中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为骨髓外造血。 3、生理性腹泻：多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。 4、高血压脑病：在急性肾小球肾炎的早期，由于脑血管痉挛，导致缺血、缺氧、血管渗透性增高而发生脑水肿。血压往往在150—160/100—110mmHg以上。 1、简述生理性黄疸和病理性黄疸的区别：生理性黄疸由于新生儿胆红素代谢特点，约50%—60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸，其特点为：①一般情况良好；②足月儿生后2—3天出现黄疸，4—5天达高峰，5—7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3—5天出现，5—7天达高峰，7—9天消退，最长可延迟到4周；③每日血清胆红素升高＜85μmol/L（5mg/dl）；④血清胆红素足月儿＜221μmol/L （12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl）。病理性黄疸①生后24小时内出现黄疸；②血清胆红素足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dl）、早产儿＞257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）； ③黄疸持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）。 2、简述化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎的脑脊液的改变：化脓性脑膜炎压力增高；外观混浊似米汤样；白细胞总数显著增多，≥1000/mm3，分类计数以中性粒细胞为主；蛋白显著增高；糖明显降低；氯化物多数降低。病毒性脑炎压力正常或增高；外观清亮；白细胞数正常或轻度增多，分类计数以淋巴细胞为主；蛋白质大多正常或轻度增高；糖含量正常；氯化物正常。结核性脑膜炎压力增高；外观无色透明或呈毛玻璃样；白细胞数多为50×106/L—500×106/L，分类计数以淋巴细胞为主；蛋白显著增高；糖明显降低；氯化物多数降低。 3、VitD缺乏的初期表现：多见6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦恼、汗多刺激头皮而摇头等。但这些并非佝偻病的特异症状，仅作为临床早期诊断的参考依据。此期常无骨骼病变，骨骼X线可正常，或钙化带稍模糊；血清25—（OH）D3下降，PTH升高，血钙下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。 4、心肌炎的临床诊断标准：①心功能不全、心源性休克或心脑综合征；②心脏扩大；③心电图改变：以R波为主的2个或2个以上主要导联的ST—T改变持续4天以上伴动态变化，窦房、房室传导阻滞，完全右或左束支传导阻滞，成联律、多型、多源、成对或并行早搏，非房室结及房室折返引起的异位性心动过速，低电压及异常Q波；④CK—MB升高或心肌肌钙蛋白阳性。具备两条即可临床诊断为心肌炎。 5、小儿贫血的临床表现：①一般表现：皮肤、粘膜苍白为突出表现。贫血是皮肤、粘膜及甲床呈苍白色，有易疲倦、毛发干枯、营养低下、体格发育迟缓等症状。②造血器官反应：婴儿期由于骨髓几乎全是红髓，当造血需要增加时，骨髓代偿能力不足而出现骨髓外造血，导致肝脾和淋巴结肿大，外周血中可出现有核红细胞、幼稚粒细胞。③循环和呼吸系统：贫血时可出现呼吸加速、心率加快、脉搏加强、动脉压增高，有时可见毛细血管搏动。在重度贫血代偿功能失调时，则出现心脏扩大，心前区收缩期杂音，甚至发生充血性心力衰竭。④消化系统：胃肠蠕动及消化酶分泌功能均受影响，出现食欲减退、恶心、腹胀或便秘等。偶有舌炎、舌乳头萎缩等。⑤神经系统：常表现精神不振，注意力不集中，情绪易激动等。年长儿可有头痛、昏眩、眼前又黑点或耳鸣等。 6、急性肾小球肾炎的典型临床表现：急性期常有全身不适、乏力、食欲不振、发热、头痛、头晕、咳嗽、气急、恶心、呕吐、腹痛及鼻出血等。①水肿：70%的病例有水肿，一般仅累及眼睑及颜面部，重者2—3天遍及全身，呈非凹陷性。②血尿：50%—70%病人有肉眼血尿，持续1—2周即转镜下血尿。③蛋白尿：程度不等，有20%可达肾病水平，蛋白尿患者病理上常呈严重系膜增生。④高血压：30%—80%病例有血压增高。⑤尿量减少：肉眼血尿严重者可伴有排尿困难。 7、秋季腹泻的临床特点：主要是由轮状病毒引起的，潜伏期1—3天，多发生在6—24个月婴幼儿，4岁以上者少见。起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显感染中毒症状。病初1—2天常发生呕吐，随后出现腹泻。大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。常并发脱水、

疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识(2019年版)

疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识（2019年版） 疱疹性咽峡炎是由肠道病毒（Enterovirus）感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病，主要病原是柯萨奇病毒A型（Coxsackievirus-A，CV-A）和肠道病毒71型（Enterovirus-A71，EV-A71）。该病发病率高，四季散发，春夏季是流行季节，经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。本病多见于6岁以下学龄前儿童，潜伏期3~5 d，临床表现为发热、咽痛、口痛、咽峡部疱疹，小婴儿因口痛影响进食，少数可并发高热惊厥、脑炎等。部分手足口病患儿发病早期表现为疱疹性咽峡炎，随后出现掌心、足底、臀部及膝部红色皮疹或疱疹。疱疹性咽峡炎治疗以对症治疗为主，可口腔局部喷涂抗病毒药物辅助治疗缓解口痛症状。病程一般4~6 d，预后良好。为进一步规范儿童疱疹性咽峡炎的临床诊断和治疗，中华医学会儿科学分会感染学组及国家感染性疾病医疗质量控制中心组织专家共同编撰疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识（2019年版）以指导临床工作。 一、疱疹性咽峡炎的病原学和流行病学 1．病原学： 由肠道病毒引起，肠道病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属，主要致病血清型为CV-A2、4、5、6、8、10、16型和EV-A71型，CV-B组1~5型也可致病，较为少见[1]，埃可病毒（Echovirus）3、6、9、16、17、25、30型也可引起此病[2]。我国天津市2015—2016年504例疱疹性咽峡炎患儿的病原学分析发现，CV-A10阳性的病例最多，占病原阳性病例的22.78%（59/259）[3]；杭州市2015年对10 210例疱疹性咽峡炎患儿进行病原学分析，结果显示CV-A2为主要病原体[4]；东莞地区2015年流行病原体为CV-A2、CV-A6[5]；江苏省在2013—2014年对疱疹性咽峡炎和手足口病的监控中发现，EV-A71、CV-A16、CV-A24是常见病原

疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎 疱疹性咽峡炎并不是什么罕见病，而是一种常见病，在我国一年四季都有发生，但在夏秋季节多发，有时会有小的流行。疱疹性咽峡炎的小患者以2~3岁以下的婴幼儿居多，而大孩子相对少些。它很容易在幼儿园里传播。 其实疱疹性咽峡炎是一个古老的疾病，大多由柯萨奇A组病毒引起的，更确切一点说，应该属于病毒性咽唊炎的一种。 由于疱疹性咽峡炎的特征不仅有发烧、流涕，而且还伴有口腔内出现白色小疱疹的症状，有时容易让家长误认为是手足口病。区别手足口病和疱疹性咽峡炎，主要看孩子的手脚有无疱疹，手脚有疱疹的是手足口病，而疱疹性咽峡炎仅有咽部及口腔黏膜发生疱疹。 疱疹性咽峡炎的患儿通常表现为起病急，发热时间长，有的会持续4到5天，早期可伴有流鼻涕。大一些的孩子会自述嗓子疼痛，3岁以下的小儿则表现为烦躁、哭闹、拒食、流口水，检查时可见患儿上腭、口腔黏膜、咽后壁、扁桃体等口腔黏膜出

现灰白色小疱疹，大约2~3天疱疹破溃形成溃疡，非常疼。本病并发症很少，症状一般一周左右消失。 小儿疱疹性咽峡炎属于病毒性疾病，目前无特效药，通常可以使用清热解毒的抗病毒药，例如双黄连、蒲地蓝等。本病预后良好，很少发生合并症，所以，一般情况下不需要给予抗菌素和静脉滴流。但是有些患儿如果合并细菌感染，那么就需要使用抗菌素。另外，有些小患儿患病期间由于疼痛无法进食，也可以通过输液的方式补充营养。 患儿饭后需用淡盐水漱口症状消失后一周仍可传染。 中医中药对本病有很好的治疗效果。推荐一个治疗本病的中草药处方：紫草10克、金银花15克、薄荷10克、板蓝根10克、芦根15克、知母10克、石膏15克、甘草10克。水煎，日三次口服。 患病期间要注意加强患儿的口腔护理，每次饭后或喂奶后可以漱口的孩子用淡盐水漱口；不会漱口的小儿可以用盐水擦拭口腔后涂擦紫草油。 饮食上要注意保持清淡，要多喝温开水或绿豆水，多给孩子吃一些富含维生素的青菜、水果，如黄瓜、西瓜等。食物选择流质性食物,如稀饭、米汤、面条等，要注意不吃过热的食品。 疱疹性咽峡炎为儿童夏季常见病，一种肠道病毒传染病，因此在预防此病时家长要注意保持孩子个人和室内的卫生，让孩子多漱口，勤洗手。另外，流行季节尽量少带孩子去公共场所，避免接触患病儿童。 需要家长们注意的是，疱疹性咽峡炎症状消失后一周内仍有传染性，也就是说患儿症状消失后一周内仍具有传染性，因此建议托幼机构应隔离患病儿童两周以上。 （注意事项：因为口腔溃疡疼痛拒绝进食，不要逼迫孩子吃，尽量给孩子流质和半流质的食物，不能烫，喝果汁不能酸，否则会刺激溃疡，多喝水，可以尝试用稀释的口服补液盐补充水份。辅助的方法可以试试双料喉风散喷在溃疡处，或者轻轻涂康复新液，有促进口腔溃疡愈合的作用 夏天高热的宝宝，物理降温的方法不包括吹风扇，这样可能会导致再次感冒，也不包括穿多衣服捂汗，这样不利于撒热，还有导致体温持续不降，出现高热抽搐，多喝水和温水拭浴是常见的方法，冰敷限于头部，其他部位把握不好度就不推荐了，可以让宝宝在空调房，维持室温26-28度比较适合，不推荐酒精擦浴。

生活疾病-疱疹性咽峡炎痊愈过程

疱疹性咽峡炎痊愈过程 【导读】疱疹性咽峡炎是一种常见的儿童疾病，具有比较强的传染性，在春秋季比较流行，患者大多为七岁以下的儿童。那么，疱疹性咽峡炎痊愈过程是怎样的，在患病后该如何护理？下面小编就给大家详细介绍一下。 疱疹性咽峡炎痊愈过程 疱疹性咽峡炎是在春秋季流行的传染性疾病，患者需要经过几个病程后才会痊愈。现在我们就来看看疱疹性咽峡炎的痊愈过程。 1、潜伏期:在感染了病毒之后，疱疹性咽峡炎在发病之前有一个明显的潜伏期，通常为2-4天，患者会出现一些轻微的感冒症状。 2、爆发期:在潜伏期过后，疱疹性咽峡炎就会突然发病，患者会出现高热的症状，严重时体温甚至会达到40度以上，还可能会出现惊厥。 3、疱疹期：在发热症状出现约两天后，患者的口腔就会生出疱疹，通常都会生长在扁桃体前部。有些患者的疱疹会生长在软腭、扁桃体或者是悬雍垂等部位。 4、愈合期：在生出疱疹后的两天左右，疱疹会出现破溃的现象，这时候疾病便进入了愈合期，疾病很快就会痊愈。 在患上了疱疹性咽峡炎之后，都需要经历以上几个病程才会痊愈。在孩子的患病期间，家长要做好护理工作。 疱疹性咽峡炎如何治疗

在孩子患有疱疹性咽峡炎的时候，最好是及时的进行治疗，以缓解疾病所带来的症状。那么，疱疹性咽峡炎要如何治疗呢？ 1、在医院里对疱疹性咽峡炎的治疗，一般都是进行对症治疗。医生不仅会对疱疹性咽峡炎进行消炎治疗，还会缓解疾病所带来的症状，以减少患者的病痛。 2、疱疹性咽峡炎在刚发病的时候，通常都有发热的情况，家长最好是采取一些措施来给孩子降温，可以采用物理降温的方法，也可以使用降温药物，以防止孩子发生惊厥。 3、其实疱疹性咽峡炎即使不经过治疗也可以自愈，而自愈的时间需要十天左右。不过进行治疗的话，患者便会更快的痊愈，大约4-6天就可以完全恢复。而且经过治疗后，患者的症状会得到缓解。 在对疱疹性咽峡炎进行治疗的时候，通常都是采取针对性的治疗。其目的便是加快患者的痊愈，减少患者的痛苦。 疱疹性咽峡炎怎么传染 春秋季节是疱疹性咽峡炎最流行的时间段，很多孩子都是在这时被传染患病。不过，疱疹性咽峡炎是怎么传染的呢？ 1、疱疹性咽峡炎的发病是由病毒感染而导致的，通常都是经由接触、粪口、呼吸道来进行传播。在感染病毒后会有1-2天的潜伏期，疾病在春秋两季比较高发，不过疱疹性咽峡炎在一年四季都可患病。 2、疱疹性咽峡炎不仅具有传染性，而且还有很多的传播方式。疱疹性咽峡炎一般都是在人们近距离接触的时候进行传播，病毒经由人们的口腔、呼吸道侵入人们的体内，从而导致疾病的出现。

疱疹性咽炎护理常规

疱疹性咽峡炎 疱疹性咽峡炎是一种急性传染性,发热性疾病,是由许多A组柯萨奇病毒,偶尔也有其他肠道病毒,所引起,其特点为疱疹性溃疡性粘膜损害.常见于婴幼儿, 临床特征为骤起高热伴有咽喉痛,头痛,厌食,并常有颈,腹和四肢疼痛.在婴儿常发生呕吐和惊厥,起病2日内口腔粘膜出现少数(很少多于12个)小的(直径 1~2mm)灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭,扁桃体,悬雍垂,舌部等,在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡,直径一般在 5mm以下,1~5日内愈合.并发症少见：症状一般7日内消失.在感染后能产生持久的免疫,但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病. 病因：疱疹性咽颊炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，由于其初期症状与一般感冒区别不大，因此很容易被人误解为普通感冒而延误治疗。造成小儿疱疹性咽颊炎的原因有很多，主要是由于最近天气比较炎热、室内空气流通不畅，使室内空气细菌和病毒急剧繁殖，进入小儿呼吸道而引起疾病发生。这些病毒主要是柯萨奇病毒、疱疹病毒和埃可病毒，以及并发细菌感染等。 临床表现：主要表现为急骤发热，可持续高热或反复高热，年龄大的小儿常诉咽痛，吞咽时尤甚，有时诉头痛.腹痛.肌痛。婴幼儿表现为烦躁不安，拒食，流延，呕吐等。多数患儿没有咳嗽，流涕症状。部分患儿会有颌下淋巴结肿大或压痛，血常规检查多数是血细胞计数正常或略低。

1.一般治疗休息，多饮水，做好呼吸道隔离，预防并发症的发 生。 2.抗感染治疗病毒感染者可给三氮唑核苷等抗感染药或用板蓝 根冲剂，大青叶等药物治疗。如病情严重，继发细菌感染或发生并发症者，可选用抗菌药物，常用青霉素，头孢菌素类，大环内脂类。 3.对症治疗高热者给物理降温或药物降温，高热惊厥者给镇静， 止惊处理。咽痛者给口服咽喉片。 护理措施 1一般护理注意休息，减少活动。做好呼吸道隔离，患儿与其他患儿或正常儿分室居住，接触者应戴口罩。保持室内空气新鲜，但应避免空气对流。 2促进舒适保持室温18-22摄氏度，湿度50%-60%。保持口腔清洁，婴幼儿饭后喂少量温开水以清洗口腔。年长儿饭后漱口。 3发热的护理卧床休息，衣被不宜过厚，以免影响机体散热，引起体温进一步升高。为保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞，可用温水擦浴，及时更换汗液浸湿的衣服。加强口腔护理。每4小时测一次体温，并准确记录，体温超过38.5摄氏度时给物理降温或药物降温。 4 保证充足的营养及水分给富含营养，易消化的饮食。 5用药护理使用解热剂后应注意多饮水，以免大量出汗而虚脱，高热惊厥的患儿使用镇静剂时，应注意观察止惊的效果及药物不良反

阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎疗效观察

阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎疗效观察 目的观察阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效及安全性。方法将确诊为疱疹性咽峡炎的患儿84例随机分为对照组和观察组各42例，观察组患者给予阿昔洛韦片口服，对照组给予利巴韦林注射液静脉滴注，对两组患者的临床效果进行比较。结果观察组在发热消退时间、自觉症状缓解时间、疱疹消失时间方面和对照组比较，均比对照组用的时间短，差异有统计学意义；观察组患儿总有效率为95.24%（40例），对照组患儿总有效率为76.19%（32例），观察组疗效明显优于对照组，P＜0.05；观察组不良反应总发生率为 4.76%，对照组不良反应总发生率为7.14%，两组比较，P>0.05。结论阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎，效果明显优于利巴韦林，使病程明显缩短，不良反应少，患者能够耐受。 标签：阿昔洛韦；疱疹性咽峡炎；疗效观察 疱疹性咽峡炎在临床上属于小儿上呼吸道感染中的特殊类型，主要在夏秋季节多发，临床主要表现：高热、流涎、咽痛、呕吐等[1，2]。主要是由病毒感染引起的，因此主要的治疗方法是对症治疗和应用抗病毒药物，预防并发症[3，4]。本文就将84例疱疹性咽峡炎患者分成两组，分别用阿昔洛韦和利巴韦林进行治疗，比较其治疗效果。 1资料与方法 1.1一般资料选择2014年5月～2015年5月在我院治疗的确诊为疱疹性咽峡炎的患儿84例，患儿主诉均是突然发烧、流涎、拒食等，年龄稍大点的患儿诉有咽痛，扁桃体上能见到2mm～4mm的疱疹，其周围泛红晕，病变局限在咽峡部，破溃后则形成小溃疡。查血象白细胞计数偏低或者正常。均符合疱疹性咽峡炎诊断的特征。84例患者随机分成对照组和观察组各42例，对照组中男23例，女19例，年龄1岁～8岁，病程15h～24h；观察组中男21例，女21例，年龄1.5岁～8.5岁，病程18h～24h。两组患儿在性别、年龄、病程等方面比较，P>0.05。 1.2方法对照组患儿给予5%～10%GS100ml中加入利巴韦林注射液[剂量：10mg～15mg/（kg·d）]静脉滴注，1次/d；观察组患儿给予阿昔洛韦片10mg/（kg·次），口服，4次/d。另外两组患儿均加服清热解毒类中成药物，如有细菌合并感染者，加用抗生素青霉素或者头孢类抗菌药物进行治疗，均为5d 1个疗程。利巴韦林注射液：杭州民生药业生产，国药准字：H33021960；阿昔洛韦片珠海联邦制药生产，国药准字：H19983136。 1.3疗效评定标准标准分三种[5，6]：治愈、好转、无效。体温正常，咽部疱疹消失，咽痛和流涎等症状也消失为治愈；体温恢复正常，咽部疱疹大部分消失或者明显缩小，咽痛和流涎等症状明显减轻为好转；体温不降低或者有上升趋势，咽部的疱疹不缩小或者减少，咽痛和流涎等症状无减轻为无效。有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。

正确认识疱疹性咽喉炎

现阶段疱疹性咽峡炎在一些幼儿园有蔓延之势,须引起家长足够的重视! 疱疹性咽峡炎是一种急性传染性、发热性疾病,是由许多a组柯萨奇病毒,偶尔也有其他肠道病毒所引起的,其特点为疱疹性溃疡性粘膜损害,常见于婴幼儿。临床特征为骤起高热伴有咽喉痛,头痛,厌食,并常有颈、腹和四肢疼痛。再婴儿常发生呕吐和惊厥,起病2日内口腔粘膜出现少数(很少多于12个)小的(直径约1-2mm)灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌部等,在以后的24小时内水泡溃变为浅溃疡,直径一般在5mm以下,1~5日内愈合,并发症少见,症状一般7日内消失。在感染后能产生持久的免疫,但a组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。 疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染,由于其初期症状与一般感冒区别不大,因此很容易被人误解为普通感冒而延误治疗。造成小儿疱疹性咽峡炎的原因很多,主要是由于天气比较炎热、室内空气流通不畅,使室内空气细菌感和病毒急剧繁殖,进入小儿呼吸道而引起疾病发生。这些病毒主要是柯萨奇病毒、疱疹病毒和埃可病毒以及并发细菌感染等。 防治 勤洗手、勤通风、加强营养,少去人群密集的地方,已经感染疱疹性咽峡炎的小孩应注意口腔卫生,保持口腔清洁。可用淡盐水漱口,用10%硝酸银涂于溃疡或用咽喉灵丹、冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。口服维生素c或b等。抗生素对病毒性咽炎无效。但如有发热,应给予抗菌药物治疗,以便控制继发性细菌感染。 总之,注意保持人个人和室内的卫生,尽量不去嘈杂的公共场所。但必须注意的是,这种病起病急,得病后体温迅速升高。容易导致高热抽搐。如果出现相关症状,请及时送医院治疗,并告知班级老师。