内科学循环系统疾病习题及参考答案

内科学循环系统疾病习题及参考答案（一）2005-12-8 0:0【大中小】

A1题型

1.不会引起心力衰竭的疾病是

A.风湿性瓣膜病

B.急性心肌梗死

C.失血性休克

D.急性心肌炎

E.高血压

2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜

病为

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.三尖瓣关闭不全

3.下列哪项引起右室压力负荷过重

A.三尖瓣关闭不全

B.肺动脉瓣关闭不全

C.严重贫血

D.肺动脉高压

E.静脉回流量增高

4.高动力循环状态常见于

A.原发性高血压Ⅲ期

B.慢性贫血

C.肺动脉高压

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣关闭不全

5.心力衰竭最常见的诱因是

A.静脉输液过多过快

B.情绪激动

C.不当使用β受体阻滞剂

D.肺部感染

E.缺血加重

6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的

指标是

A.SV

B.CO

C.EF

D.PCWP

E.E／A

7.左心衰竭的临床表现主要是因为

A.肺淤血、肺水肿所致

B.左心室扩大所致

C.体循环静脉压增高所致

D.肺动脉压增高所致

E.心室重构所致

8.下列不是左心衰竭症状体征的是A.夜间阵发性呼吸困难

B.咯血

C.劳力性呼吸困难

D.心源性哮喘

E.肝颈静脉回流征阳性

9.右心衰竭较早出现的症状体征是

A.眼睑水肿

B.腹水、胸水

C.肝颈静脉回流征阳性

D.肝大

E.踝部水肿

10.不能反映心功能状态的检查是

A.X线

B.超声心动图

C.心电图

D.SPECT

11.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映

的指标是

A.肺静脉压

B.肺动脉压

C.肺毛细血管压

D.左房压

E.左心室舒张末压

12.左心衰发展至全心衰时不出现

A.呼吸困难加重

B.下肢水肿

C.呼吸困难减轻

D.咳嗽减情

E.乏力、疲倦加重

13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的

治疗措施中，不正确的是

A.根据病情适当安排休息、活动。

B.绝对卧床休息

C.控制钠盐摄入

D.合理应用利尿剂

E.合理应用血管扩张剂

14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎

用

A.二尖瓣重度关闭不全

B.二尖瓣重度狭窄

C.主动脉重度关闭不全

D.室间隔缺损

E.扩张型心肌病

15.长期应用增加心衰患者死亡率的

药物

A.洋地黄

B.β受体阻滞剂

C.ACEI

D.多巴胺

E.硝酸酯类

16.不属于洋地黄使用禁忌证的是

A.病态窦房结综合征

B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤

C.肥厚梗阻性心力衰竭

D.预激综合征伴心房纤颤

E.单纯舒张性心力衰竭

17.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室

性心动过速，最有效的是

A.苯妥英钠和钾盐

B.乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐

C.异搏定（维拉帕米）和钾盐

D.心律平和钾盐

E.奎尼丁和钾盐

18.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律

失常有误的是

A.停用洋地黄

B.补钾

C.阿托品

D.安装临时起搏器

E.洋地黄特异性抗体

19.下列哪项与洋地黄中毒无关

A.恶心、呕吐

B.心电图ST段鱼钩样改变

C.频发室性早搏

D.黄视、绿视

E.Ⅲ度房室传导阻滞

20.β受体阻滞剂治疗心衰时错误的

是

A.慢性心力衰竭时使用

B.小剂量开始

C.逐渐加量

D.慢性心力衰竭急性发作期使用

E.瓣膜病引起的心力衰竭时慎用

21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，

治疗宜选用

A.洋地黄

B.氨茶碱

C.利尿剂

D.吗啡

E.硝普钠

22.正常人的心脏传导系统中哪一部

分传导最为缓慢

A.结间束

B.房室结

C.希氏束

D.左右束支

E.普肯耶纤维

23.下列哪项不属于心脏传导系统

A.窦房结

B.房室结

C.冠状窦

D.希氏束

E.结间束

24.诊断心律失常最主要的检查方法是

A.心电图

B.心音图

C.超声心动图

D.心电图运动试验

E.心电图信号平均技术

25.下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切

A.心电图

B.心音图

C.超声心动图

D.动态心电图

E.心电图运动试验

26.下列哪项检查可检测出心室晚电位

A.心电图

B.动态心电图

C.心电图运动试验

D.希氏束电图

E.心电图信号平均技术

27.不属于临床心脏电生理检查适用范围的是

A.窦房结功能检查

B.房室传导功能检查

C.心动过速的诊断与鉴别诊断

D.休克的病因检查

E.评价抗心律失常药物的疗效

28.窦性心动过速的心率范围通常是

A.60～80次／min

B.80～100次／min

C.100～180次／min

D.180～200次／min

E.200～220次／min

29.下列哪项不是窦性心律的心电图特点

A.P波在Ⅱ导联直立

B.P波在aVR导联倒置

C.P波在V5导联倒置

D.PR间期在0.12～0.20s之间

E.心率在60～100次／min之间

30.正常人群中期前收缩的发生率为

A.3％

B.6％

C.10％

D.30％

E.60％

31.下列哪项因素一般不诱发期前收

缩

A.吸烟

B.饮酒

C.咖啡

D.高脂饮食

E.情绪激动

32.关于房性期前收缩，下列哪项描

述不正确

A.房性期前收缩的P波与窦性P波形

态相异

B.发生于心房下部的房性期前收缩

的P波可倒置

C.房性期前收缩的代偿间歇多不完

全

D.房性期前收缩的P波后的QRS波

群多宽大畸形

E.房性期前收缩的P波后可无QRS

波群

33.逆行P波的概念是

A.P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联倒

置，PR间期＞0.12s

B.P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联倒

置，PR间期＜0.12s

C.P波在Ⅱ导联倒置，在aVR导联直

立，PR间期＞0.12s

D.P波在Ⅱ导联倒置，在aVR导联直

立，PR间期＜0.12s

E.P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联直

立，PR间期＜0.12s

34.偶发性室性期前收缩的定义是

A.室性期前收缩＜2次／min

B.室性期前收缩＜3次／min

C.室性期前收缩＜5次／min

D.室性期前收缩＜6次／min

E.室性期前收缩＜30次／min

35.频发性室性期前收缩的定义是

A.室性期前收缩＞5／h

B.室性期前收缩＞10h

C.室性期前收缩＞30／h

D.室性期前收缩＞60／h

E.室性期前收缩＞100／h

36.室性期前收缩三联律是指

A.每个窦性搏动后发生一次室性期

前收缩

B.每个窦性搏动后发生二次室性期

前收缩

C.每个窦性搏动后发生三次室性期

前收缩

D.每两个窦性搏动后发生一次室性

期前收缩

E.每三个窦性搏动后发生一次室性

期前收缩

37.R-on-T室性期前收缩的心电图特

点括

A.室性期前收缩发生于T波的顶峰

上

B.室性期前收缩发生于T波前20～

40ms处

C.室性期前收缩发生于T波的顶峰

前20～40ms处

D.室性期前收缩发生于T波的升支

上

E.室性期前收缩发生于T波的降支上

38.多源性室性期前收缩是指

A.同一份心电图上出现两种或两种

以上形态的室性期前收缩

B.同一份心电图上出现两种或两种

以上形态的QRS波群

C.心电图同一导联上出现两种或两

种以上形态的QRS波群

D.心电图同一导联上出现两种或两

种以上形态的室性期前收缩

E.心电图同一导联上出现三种或三

种以上形态的室性期前收缩

39.下列哪项不是室性并行心律的心

电图特点

A.QRS波群宽大畸形

B.室性期前收缩的较长间距与最短

间距成整倍数关系

C.室性融合波

D.心室夺获

E.偶联间期不恒定

40.对于房性期前收缩的治疗，主要

采用

A.奎尼丁

B.普鲁卡因胺

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.针对病因和诱因

41.对于无器质性心脏病的室性期前

收缩的处理，应采用

A.去除病因和诱因

B.胺碘酮

C.维拉帕米

D.普罗帕酮

E.美西律

42.有关室性期前收缩，下列哪项描述是错误的

A.室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性

B.急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物

C.IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率

D.β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率

E.胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率

43.下列哪项不是自律性房性心动过速的特点

A.心动过速的P波与窦性P波形态不同

B.常伴有房室传导阻滞

C.心动过速可被刺激迷走神经所终止

D.心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速

E.心动过速开始与终止时存在加温现象

44.下列哪种心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止

A.自律性房性心动过速

B.心房内折返性心动过速

C.紊乱性房性心动过速

D.非阵发性交界性心动过速

E.窦性心动过速

45.非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时，宜采用

A.非同步直流电复律

B.植入式心脏复律除颤器

C.抗心动过速起搏器

D.导管射频消融治疗

E.外科Maze手术

46.紊乱性房性心动过速是指P波频率＞100次／min

A.同一份心电图上有2种或以上形态不同的P波

B.同一份心电图上有3种或以上形态不同的P波

C.心电图同一导联上有2种形态不同的P波

D.心电图同一导联上有2种或以上形

态不同的P波

E.心电图同一导联上有3种或以上形

态不同的P波

47.下列室上性心动过速中，哪种心

动过速不能被心房程序电刺激所诱

发与终止

A.心房内折返性心动过速

B.房室折返性心动过速

C.房室结折返性心动过速

D.窦房结折返性心动过速

E.非阵发性交界性心动过速

48.下列哪项不是阵发性室上性心动

过速的临床特点

A.突然发生、突然终止

B.心率通常超过150次／min

C.心律十分匀齐

D.第一心音强度不等

E.多不伴有器质性心脏病

49.典型的房室结折返性心动过速的

折返环路为

A.快径路、慢径路

B.快径路、慢径路、心房

C.快径路、慢径路、心室

D.快径路、慢径路、心房、心室

E.快径路、慢径路、希氏束

50.下列哪项不属于房室结折返性心

动过速的电生理特点

A.心动过速可被程序电刺激诱发和

终止

B.心房程序电刺激时存在"跳跃现象"

C.心室激动顺序正常

D.逆传心房激动顺序异常

E.心动过速起始时伴有房室传导延

迟

51.顺向型房室折返性心动过速的折

返环路顺序为

A.心房→房室旁路→心室→房室结

→心房

B.心房→房室结→心室→房室旁路

→心房

C.心室→房室结→心房→房室旁路

→心室

D.心房→房室结→心室→房室结→

心房

E.心室→房室旁路→心房→房室旁

路→心室

52.逆向型房室折返性心动过速的折

返环路顺序为

A.心房→房室旁路→心室→房室结

→心房

B.心房→房室结→心室→房室旁路

→心房

C.心室→房室旁路→心房→房室结

→心室

D.心房→房室结→心室→房室结→

心房

E.心室→房室结→心房→房室结→

心室

53.终止阵发性室上性心动过速的方

法不包括

A.刺激咽部

B.压迫眼球

C.压迫眼眶

D.颈动脉窦按摩

E.Valsalva动作

54.阵发性室上性心动过速的药物治

疗，应首选

A.普鲁卡因胺

B.普罗帕酮

C.腺苷

D.毛花苷C（西地兰）

E.胺碘酮

55.预激综合征最常伴发的心律失常

是

A.心房内折返性心动过速

B.心房扑动

C.心房颤动

D.房室折返性心动过速

E.房室结折返性心动过速

56.预激综合征伴发心房颤动时，应

选用

A.毛花苷C（西地兰）

B.普萘洛尔

C.维拉帕米

D.普罗帕酮

E.硫氮卓酮

57.室性心动过速最常见的病因是

A.心脏瓣膜病

B.冠心病

C.心肌病

D.心肌炎

E.感染性心内膜炎

58.下列哪种心律失常心脏听诊时，

其心率与心律可为正常

A.阵发性室上性心动过速

B.阵发性室性心动过速

C.心房内折返性心动过速

D.尖端扭转型室速

E.非阵发性交界性心动过速

59.下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导

A.心率160次／min

B.QRs波群宽大畸形

C.心室夺获

D.既往有室性期前收缩史

E.维拉帕米可终止心动过速

60.下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗

A.持续性室性心动过速

B.特发性室性心动过速

C.冠心病伴发室性心动过速

D.洋地黄中毒引起的室性心动过速

E.心力衰竭伴发的室性心动过速

61.治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为

A.0.1～0.4mg／min

B.0.1～0.4mS／（kg.min）

C.1～4mg／min

D.1～4mg／（kg.min）

E.10～40mg／min

62.尖端扭转型室速的病因不包括

A.先天性

B.低钾血症

C.低镁血症

D.IC类抗心律失常药物

E.Ⅱ类抗心律失常药物

63.下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效

A.补充钾盐与镁盐

B.异丙基肾上腺素

C.普罗帕酮

D.β受体阻滞剂

E.心脏起搏

64.心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为

A.75～150次／min

B.150～200次／min

C.200～250次／min

D.250～350次／min

E.350～600次／min

65.下列哪项不属于心房扑动的心电图表现

A.P波消失，代以规则的锯齿状扑动波

B.心房率为250次／min～350次／min

C.心室律规则

D.心室律不规则

E.QRs波群多宽大畸形

66.有关心房颤动的描述，下列哪项

不正确

A.阵发性心房颤动是指心房颤动能

自行恢复窦性心律

B.持续性心房颤动是指心房颤动持

续存在6个月以上

C.持续性心房颤动是指心房颤动经

治疗后可恢复窦性心律

D.慢性心房颤动是指心房颤动对治

疗无反应

E.慢性心房颤动是指虽经直流电复

律后仍不能维持窦性心律

67.下列不属于心房颤动临床特点的

是

A.仅见于器质性心脏病

B.心排血量下降25％

C.第一心音强弱不等

D.心律绝对不规则

E.短绌脉

68.心房颤动时的心房率为

A.100～180次／min

B.180～220次／min

C.250～350次／min

D.350～600次／min

E.600～800次／min

69.下列哪项有关心房颤动的描述不

正确

A.阵发性心房颤动可见于正常人

B.持续性心房颤动可发生于正常人

C.持续性心房颤动发生于器质性心

脏病患者

D.慢性心房颤动由持续性心房颤动

发展而来

E.孤立性心房颤动无器质性心脏病

基础

70.关于预激综合征合并心房颤动的

治疗，下列哪项描述是错误的

A.禁用洋地黄类药物

B.禁用钙通道阻滞剂

C.禁用β受体阻滞剂

D.可联合应用钙通道阻滞剂与β受体

阻滞剂

E.可使用IC类抗心律失常药物

71.心房颤动复律的影响因素不包括

A.心房颤动的持续时间

B.左心房的大小

C.心电图上颤动波的大小

D.年龄

E.性别

72.下列哪项通常不做为心房颤动时

的复律药物

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.维拉帕米

D.索他洛尔

E.普罗帕酮

73.下列哪项不是慢性心房颤动的治

疗原则

A.控制心室率

B.减轻症状

C.改善心功能

D.防止动脉栓塞

E.恢复窦性心律

74.目前我国引起心房颤动最常见的

病因是

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B.急性心肌梗死

C.甲状腺功能亢进症

D.高血压心脏病

E.缩窄性心包炎

75.心房颤动最常见的并发症是

A.房室传导阻滞

B.室性期前收缩

C.肺感染

D.感染性心内膜炎

E.动脉栓塞

76.下列哪种情况下最容易发生脑栓

塞

A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动

B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动

C.二尖瓣狭窄合并心房颤动

D.心力衰竭合并心房颤动

E.原发性高血压合并心房颤动

77.心房颤动时，心排血量降低

A.10％

B.15％

C.20％

D.25％

78.心房颤动时，下列哪项不属于动

脉栓塞的危险因素

A.严重的二尖瓣狭窄

B.左心室扩大

C.左心房扩大

D.高龄患者

E.既往有栓塞病史

79.心房颤动时，预防动脉栓塞最常

用的药物是

A.阿司匹林

B.华法林

C.肝素

D.尿激酶

E.纤溶酶

80.下列哪种心律失常发生时，心脏听诊可正常

A.阵发性室上性心动过速

B.阵发性室性心动过速

C.自律性房性心动过速

D.心房扑动4：1传导

E.窦性心动过速

81.心室纤颤最常见的病因是

A.休克

B.冠心病

C.心肌病

D.心脏瓣膜病

E.预激综合征合并心房颤动

82.心室纤颤的临床表现不包括

A.意识丧失

B.面色苍白

C.血压测不清

D.脉搏触不到

E.心音消失

83.下列哪种药物不引起窦性心动过缓

A.β受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂

C.普罗帕酮

D.阿托品

E.胺碘酮

84.急性心肌梗死时，下列哪种情况容易引起窦性心动过缓

A.高侧壁心肌梗死

B.前间壁心肌梗死

C.广泛前壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死

E.右室心肌梗死

85.下列哪种药物不能提高窦性心率

A.阿托品

B.东莨菪碱

C.山莨菪碱

D.美托洛尔

E.异丙基肾上腺素

86.下列哪种心律失常容易发生Adams-Stokes发作

A.窦性心动过缓

B.窦性停搏

C.窦房传导阻滞

D.右束支传导阻滞

E.左束支传导阻滞

87.下列心律失常中，不易与其他心

律失常混淆的是

A.窦性心动过缓

B.未下传的房性期前收缩

C.窦房传导阻滞

D.房室传导阻滞

E.窦性停搏

88.病态窦房结综合征不包括

A.窦性心动过缓，心率＜50次／min

B.窦性停搏

C.窦房传导阻滞

D.右束支传导阻滞

E.心动过缓-心动过速综合征

89.下列快速性心律失常中，哪种心

律失常发作时心律可以不规则

A.窦性心动过速

B.房性折返性心动过速

C.房室结折返性心动过速

D.房室折返性心动过速

E.室性心动过速

90.阿托品试验的阳性标准是注射阿

托品后

A.心率超过60次／min

B.心率超过90次／min

C.心率不超过60次／min

D.心率不超过75次／min

E.心率不超过90次／min

91.正常成人的窦房结恢复时间为

A.800ms

B.1000ms

C.1500ms

D.2000ms

E.2500ms

92.窦性停搏与窦房传导阻滞的心电

图鉴别诊断要点为

A.窦性停搏时的长PP间期是基本窦

性间期的整数倍；窦房阻滞时的长

PP间期不是基本窦性PP间期的整数

倍

B.窦性停搏时的长PP间期不是基本

窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长

PP间期是基本窦性PP间期的整数倍

C.窦性停搏时的长PP间期是窦房阻

滞时的长PP间期的整数倍

D.窦房阻滞时的长PP间期是窦性停

搏时的长PP间期的整数倍

E.窦性停搏时的长PP间期与窦房阻

滞时的长PP间期均为基本窦性PP

间期的整数倍

93.Ⅱ度房室传导阻滞时，包含发生

传导阻滞的P波在内的长RR间期

A.等于基本窦性RR间期

B.等于基本窦性RR间期的2倍

C.小于基本窦性RR间期的2倍

D.大于基本窦性RR间期的2倍

E.等于基本窦性RR间期的3倍

94.关于三度房室传导阻滞，下列哪

项观点是错误的

A.心房率快于心室率

B.心房率慢于心室率

C.心房节律可为异位心房节律

D.心室节律的QRS波群可正常

E.心室节律的QRS波群宽大畸形

95.完全性右束支传导阻滞的心电图

特点是

A.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联

QRS波群呈rsR＇型，V5～6导联S

波增宽变深

B.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联

QRS波群呈rS型，V5～6导联S波

增宽变深

C.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联

QRS波群呈rsR′型，V5～6导联R波

增宽伴有切迹

D.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联

QgS波群呈rS型，V5～6导联R波

增宽伴有切迹

E.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联

QRs波群R波增宽伴有切迹，V5～6

导联QRS波群呈rSR′型

96.完全性左束支阻滞的心电图特点

是

A.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联

QRS波群呈rSR′型，V5～6导联S

波增宽变深

B.QRs波群时限≥0.12s，V1～2导联

QRS波群呈rS型，V5～6导联S波

增宽变深

C.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联

QRS波群呈rSR′型，V5～6导联R

波增宽伴有切迹

D.QRs波群时限≥0.12s，V1～2导联

QgS波群呈rS型，V5～6导联R波

增宽伴有切迹

E.QUS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群R波增宽伴有切迹，V5～6导联QRS波群呈rSR′型

97.左前分支阻滞的心电图特点是

A.QRs波群时限小于0.12s，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR 型

B.ORS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS 型

C.QgS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL导联QRs波群呈Rs型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr 型

D.QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Rs 型

E.QgS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL导联QRs波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS 型

98.关于抗心律失常药物，下列哪种阐述是错误的

A.抗心律失常药物可减少或消除快速性心律失常的发生

B.抗心律失常药物均可减少心脏性猝死的发生率

C.小剂量胺碘酮可降低心脏性猝死的发生率

D.β受体阻滞剂可降低心脏性猝死的发生率

E.某些抗心律失常药物存在促心律失常作用

99.属于IC类抗心律失常药物的是

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.普萘洛尔

D.普罗帕酮

E.莫雷西嗪

100.属于Ⅲ类抗心律失常药物的是

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.美西律

D.普罗帕酮

E.普鲁卡因胺101.导管射频消融治疗的适用范围

不包括

A.心房内折返性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.室性心动过速

D.心房扑动

E.心室扑动

102.人工心脏起搏的作用机制是

A.替代心脏的自律性与兴奋性

B.替代心脏的自律性与传导性

C.替代心脏的兴奋性与传导性

D.替代心脏的自律性与收缩性

E.替代心脏的兴奋性与收缩性

103.非同步电复律适用于

A.心房扑动

B.心房颤动

C.心室纤颤

D.室上性心动过速

E.室性心动过速

104.心脏性猝死的最常见的病因是

A.瓣膜性心脏病

B.缩窄性心包炎

C.先天性心脏病

D.冠心病

E.心肌病

105.心脏性猝死的最常见的发生机

制是

A.心脏停搏

B.心室纤颤

C.持续性室性心动过速

D.缓慢无效的心室逸搏

E.电机械分离

106.心脏性猝死的时间定义为

A.症状出现1小时内发生心脏骤停

B.症状出现6小时内发生心脏骤停

C.症状出现12小时内发生心脏骤停

D.症状出现24小时内发生心脏骤停

E.症状出现48小时内发生心脏骤停

107.一旦确定为心脏骤停，应立即进

行

A.胸外按压

B.人工呼吸

C.电复律

D.捶击复律

E.利多卡因静注

108.1999年世界卫生组织和国际高

血压学会（WHO／ISH）制定和修改

的新的正常人血压标准为

A.Bp＜20／80mmHg

B.Bp＜30／85mmHg

C.Bp＜39／89mmHg

D.Bp＜40／90mmHg

E.Bp＜160／90mmHg

109.1991年我国进行第三次高血压

抽样调查，结果显示高血压患病率为

A.5.11％

B.7.73％

C.11.88％

D.16.18％

E.20.05％

110.高血压伴有低血钾首先应考虑

A.皮质醇增多症

B.原发性醛固醇增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.继发性慢性肾炎的高血压

E.肾动脉狭窄

111.对于原发性高血压的降压治疗

下述哪些是不对的

A.除危重病例外，降压药物从小剂量

开始

B.大多数病人需要长期用药

C.血压降至正常时即可停药

D.首选第一线降压药物

E.根据个性化原则选用降压药物

112.下列哪些不属于继发性高血压

A.肾动脉狭窄性高血压

B.嗜铬细胞瘤

C.醛固酮增多症

D.皮质醇增多症

E.急进型高血压

113.下列疾病中，除哪一种外均常导

致症状性高血压

A.急性肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.主动脉缩窄

D.嗜铬细胞瘤

E.肾动脉狭窄

114.高血压脑病时最常见的症状是

A.一时性脑缺血

B.意识丧失、抽搐

C.脑出血

D.偏瘫、失语

E.头痛、头晕

115.在高血压的心脏并发症中首先

出现的是

A.心绞痛

B.心律不齐

C.左心室肥厚

D.左心室扩大

E.心力衰竭

116.单纯收缩期高血压的诊断标准

是

A.SBP≥140mmHg和DBP＜90mmHg

B.SBP≥140～160mmHg

C.SBP≥160mmHg或DBP≤90mmHg

D.SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHg

E.SBP≥172.5mmHg

117.高血压联合用药的原则应是

A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药

B.第1～3天用第一种药，第4天应加用第二种药

C.同类药物的两种药物合用可以增效

D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用

E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药

118.老年人原发性高血压中部分为

单纯收缩期高血压，而舒张压不高，主要因为

A.大动脉弹性减退

B.小动脉阻力增加

C.合并主动脉瓣关闭不全

D.合并肾动脉狭窄

E.水钠潴留

119.治疗高血压长期使用噻嗪类利

尿剂可引起

A.低钾、低钠、高镁血症

B.低钠、低钙、低尿素血症

C.低钠、低钙、高尿素血症

D.低钠、高钾、低镁血症

E.低钠、低钾、低镁血症

120.成人高血压的诊断标准是

A.BP≥140／90mmHg

B.BP≥150／90mmHg

C.BP≥160／90mmHg

D.BP≥160／95mmHg

E.BP≥165／95mmHg

121.降压药吲达帕胺不具有下列哪

一种药理作用

A.有血管扩张作用

B.有利尿作用

C.有轻度钙拮抗作用

D.有血管紧张素转化酶抑制作用

E.有轻度的排钾作用122.缺少下列哪项就不能诊断恶性

高血压

A.DBP＞12.9kPa（130mmHg）

B.中度高血压可急剧发展为恶性高

血压

C.重度高血压可急剧发展为恶性高

血压

D.眼底可出血渗出和乳头水肿

E.眼底无乳头水肿

123.高血压患者，伴2型糖尿病，尿

蛋白（++），最佳降压药为

A.利尿剂

B.β-受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）

E.5-羟色胺类

124.高血压患者，伴变异型心绞痛，

最佳降压药为

A.利尿剂

B.β-受体阻滞剂

C.α1受体阻滞剂

D.ACEI

E.钙离子拮抗剂

125.高血压患者，伴变异型心绞痛，

哪类药物不能应用

A.利尿剂

B.β-受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.ACEI

E.α1受体阻滞剂

126.引起左心室高侧壁心肌梗死闭

塞的冠状动脉分支是

A.左冠状动脉前降支

B.右冠状动脉后降支

C.左冠状动脉回旋支

D.左冠状动脉主干

E.右冠状动脉右室前之

127.急性心肌梗死早期（24小时内）

的主要死亡原因是

A.心律失常

B.心室壁瘤

C.心脏破裂

D.心源性休克

E.心力衰竭

128.缺血性心脏病最常见的病因是

A.二尖瓣狭窄

B.原发性心肌病

C.严重贫血

D.冠状动脉粥样硬化

E.主动脉瓣关闭不全

129.冠心病患者出现心前区收缩期

喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由

于

A.心室壁瘤

B.心力衰竭

C.二尖瓣相对性关闭不全

D.乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂

E.室间隔穿孔

130.心绞痛发作的典型部位是

A.胸骨上中段之后

B.心尖部

C.心前区向颈咽部放射

D.胸骨下段后

E.剑突下

131.心绞痛发作时可有

A.血沉增快

B.低血压性休克

C.血清心肌酶增高

D.乳头肌断裂

E.房性或室性早搏

132.下列哪项最支持典型心绞痛的

诊断

A.胸痛多在夜间发作

B.胸痛多位于心前区

C.含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解

D.疼痛时心电图ST段抬高

E.持续性左胸憋闷感达15分种以上

133.目前诊断心绞痛最常用的无创

性检查是

A.胸片

B.冠状动脉造影

C.磁共振

D.彩色多普勒超声

E.心电图

134.急性心肌梗死最先出现下列哪

一症状

A.疼痛

B.低血压和休克

C.心律失常

D.发热

E.呼吸困难

135.急性心肌梗死时血清酶中升高

最早的是

A.乳酸脱氢酶同工酶1（LDU1）

B.乳酸脱氢酶同工酶2（LDH2）

C.乳酸脱氢酶同工酶3（LDH3）

D.谷草转氨酶（AST）

E.肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）

136.急性下壁梗死最易合并

A.左前分支传导阻滞

B.心房颤动

C.房室传导阻滞

D.室性早搏

E.室性心动过速

137.下列哪一项不是心肌梗死的并发症

A.胸膜炎

B.梗死后综合征

C.心脏破裂

D.室壁瘤

E.二尖瓣脱垂

138.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是

A.房室传导阻滞

B.心房颤动

C.左前分传导阻滞

D.病窦综合征

E.室性早搏及室性心动过速

139.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是

A.吗啡

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.消心痛（异山梨酯）

E.罂粟碱

140.心肌梗死后24小时内应避免使用

A.吗啡

B.度冷丁（哌替啶）

C.洋地黄

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.速尿

141.急性心肌梗死合并休克时禁用

A.糖皮质激素

B.洋地黄

C.去甲肾上腺素

D.多巴胺

E.异丙基肾上腺素

142.判断急性心肌梗死面积最有价值的是

A.血清磷酸肌酶增高程度

B.血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）增高程度

C.肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度

D.乳酸脱氢酶（LDH）增高的程度

E.乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）增高的程度143.急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是

A.是否有频发室性早搏

B.疼痛的部位

C.是否伴有血沉增快

D.是否伴有ST段抬高

E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高

144.急性心肌梗死最早的心电图改变是

A.异常宽深的Q波

B.ST段明显抬高

C.T波倒置

D.T波高耸

E.ST段压低

145.变异性心绞痛的主要特点是

A.心绞痛发作时常可见Q波

B.常于劳累后发作

C.情绪激动是常见诱因

D.发作时ST段上移

E.发作时ST段明显下移

146.缓解心绞痛发作时疼痛，下列哪种药物最好

A.心痛定

B.洋地黄

C.阿托品

D.硝酸甘油

E.吗啡

147.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是

A.ST段抬高

B.T波异常高耸

C.新出现的病理性Q波

D.合并室性心律失常

E.T波倒置

148.急性前壁心肌梗死的特征性心电图见于哪几个导联

A.V1～V4

B.V1～V3

C.V3～V5

D.V6、I、avL

E.V1～V6、及I、aVL

149.易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是

A.前壁

B.正后壁

C.前间壁

D.下壁

E.广泛前壁

内科学循环系统疾病复习总结材料考试重点

第二章、循环系统疾病 心力衰竭 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症 诱因 1、感染 2、心律失常 3、血容量增加 4、过度劳累或情绪激动 5、药物治 疗不当 慢性心力衰竭 左心衰竭临床表现（肺淤血及心排血量降低表现为主） 症状： 呼吸困难：劳力性、端坐呼吸、夜间阵发性 咳嗽、咳痰、咯血 疲乏、头晕、心慌 体征：肺部湿性罗音；心率加快 右心衰竭临床表现（体循环淤血表现为主） 症状： 消化道症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐。 劳力性呼吸困难 体征：肝肿大、颈静脉征、水肿、心脏体征

慢性心力衰竭的药物分类：

1、利尿剂 2、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 3、血管紧张素受体拮抗剂（ARB ） 4、醛固酮拮抗剂 5、B受体阻滞剂 6、正性肌力药物 急性左心衰竭 临床表现： 症状： 呼吸困难：呼吸急促、端坐呼吸。 咳粉红色泡沫痰 烦躁、大汗淋漓 体征： 1、两肺满布湿性罗音和哮鸣音 2、心率快，奔马律 3、面唇紫绀 治疗： 1、患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流 2 、吸氧3、吗啡 4 快速利尿 5、血管扩张剂 6、洋地黄类药物 7、氨茶碱 心律失常 心律失常是指心脏冲动的起源部位、频率、节律、传导速度与激动次序的异常过早

搏动 房性过早搏动特征： 1.n导联可见一提前出现的P'波,P'-R间期＞0.12秒 2.P'波后QRS波群正常 3.其后代偿间歇不完全 房室交界性过早搏动特征： 1.提前出现正常的QRS波群,其前面有逆行P'波,P'-R间期＜0.12秒 2.其后代偿间歇完全 室性过早搏动特征： 1.提前出现增宽变形的QRS波群,其前无相关的P波，呈二联律 2.其后代偿间歇完全 阵发性心动过速 房室结内折返性心动过速的诊断： 1、心率150 —250次/分，节律绝对规则 2、逆行P波可埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，不能辨认，P、QRS关系恒定 3、QRS波群一般正常 房室结内折返性心动过速的治疗： 急性发作期： 1、刺激迷走神经 2、腺苷与钙拮抗剂 3、洋地黄与B受体阻滞剂

循环系统疾病护理试题

循环系统疾病护理试题 一、单项选择题 1.长期卧床的心力衰竭病人,其水肿最宜出现的部位是( )A胫前B 踝部C 腹部D 腰骶部E 眼睑 2.左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是( ) A 痰液堵塞气道B支气管痉挛 C 左肺受到扩大的心脏的压迫D 肺循环淤血 E 神经反应 3.左心衰竭典型的临床表现是( ) A水肿 B 呼吸困难 C 紫绀D 乏力 E 咳铁锈色痰 4.护士在发给心衰患者地高辛之前,应该先数心率,若心率少于多少次则不能给药( )A 100次/分B 90次/分C 80次/分D 70次/分E 60次/分 5.急性肺水肿患者咳出的痰液特点是( ) A 粉红色泡沫样痰 B 黄粘痰 C 铁锈色痰 D 痰液有臭味且分层 E 灰绿色痰 6.在临床上最常见的心率失常是( ) A 过早搏动 B 预激综合症 C 房颤 D 房室传导阻滞 E 室上性阵发性心动过速 7.心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作,其目的是( ) A 防止血压增高 B 防止血压降低 C 防止诱发心动过速 D 防止加重心动过缓 E 节省体力 8.引起心脏瓣膜损害的最常见的疾病是（） A 高血压 B 冠心病 C 病毒性心肌炎 D 风湿性心脏病 E 心肌病 9.心脏听诊若闻及心尖部舒张期隆隆样杂音提示（）

A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全 E 三尖瓣狭窄 10.心绞痛发作时的心电图表现是（）A ST段压低>0.1mv B ST段抬 高>0.05mv C宽而深的Q波D QRS-T波群完全消失 E 出现大小不等形态各异的f波 11.能够终止心绞痛发作的药物是（）A 美托洛尔(倍他乐克) B硝酸异山梨醇酯(消心痛)C 硝本地平(心痛定)D阿斯匹林E 卡托普利(开搏通) 12.室性早搏的心电图表现下列哪项错误： A．异位起搏点在房室交界区 B．QRSxx前无Pxx C．QRSxx形态异常 D．T波与主波方向相反 E．有完全性代偿间歇 13.导致高血压脑病患者出现中枢神经系统功能障碍的主要原因是（） A 脑水肿 B 脑出血 C 脑血栓D脑动脉硬化 E 脑萎缩 14.发生高血压急症时需快速降压,常用药物是（） A 硝酸甘油舌下含服 B 口服呋塞米(速尿) C硝普纳静脉滴注D 甘露醇快速静滴 E 地高辛口服 15.病毒性心肌炎患者最根本的治疗措施是（） A 充分休息 B 大量饮水 C 应用抗菌素 D 预防接种 E 早期使用糖皮质激素 16.哪项属于心源性呼吸困难的护理措施：

儿科小儿循环系统疾病试题

小儿循环系统疾病单选题（25） 1．小儿心率随年龄增加而逐渐减慢，下列哪项不正确： Ａ．新生儿平均120-140次／分 B．1岁以内为110-130次／分 Ｃ．2-3岁为100-120次／分 D．4-7岁为80-100次／分 Ｅ．8-14岁为60-70次／分 2、小儿动脉收缩压用下列公式计算： Ａ．年龄*2+75mmHg B．年龄*2+80mmHgＣ．年龄*2+85mmHg Ｄ．年龄*7+75mmHg E．年龄*7+80mmHg 3．小儿时期最常见的心律失常为： A．过早搏动B．房室传导阻滞C．心房纤颤 D．室性心动过速 E．阵发性室上性心动过速 4．下列哪一项提示患儿的过早搏动可能合并器质性心脏病： A．早搏次数B．运动后心率增快时早搏增多 C．心悸、胸闷不适 D．运动后心率增快时早搏减少 E．脉搏短绌 5．阵发性室上性心动过速患儿，多见于： Ａ．先心病 B．预激综合征Ｃ．心肌炎Ｄ．心力衰竭Ｅ．无器质性心脏病6．阵发性室上性心动过速发作时，哪项处理不当： Ａ．以压舌板或手指刺患儿咽部产生恶心反射 B．压迫眼球 C．发作24小时以上，首选洋地黄制剂D．用力压迫两侧颈总动脉窦E．冷毛巾捂住口面部即潜水试验法 7．引起I度房室传到阻滞的病因中哪项最常见： A．心肌炎 B．发热 C．肾炎 D．风湿性心脏病 E．先心病 8．下列哪一项须用抗心律失常药物： A．窦性心律不齐 B．偶发室性期前收缩（早搏） C．I度房室传导阻滞D．多源性室性早搏E．游走节律 9．引起病毒性心肌炎的最常见病毒是： A．柯萨奇病毒B．埃可病毒C．腺病毒D．流感病毒E．副流感病毒10．下列哪项不是病毒性心肌炎的诊断标准： A．急慢性心功能不全 B．心脏扩大有奔马律 C．严重心律失常或明显ST-T改变D．心尖区可闻及全收缩期杂音 E．病程早期心肌酶及心肌肌钙蛋白增高 11．下列哪一项为诊断病毒性心肌炎的确诊指标： A．患者血液中分离到病毒 B．患者粪便中分离到病毒 C．恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上 D．从患者鼻咽冲洗物分离到病毒 E．免疫荧光技术及电子显微镜证实心肌有病毒存在 12．心衰患儿应限制入液量，每日总量宜控制在： A．60ml/kg以内 B．80ml/kg以内C．90ml/kg以内 D．100ml/kg以内 E．110ml/kg以内 13．洋地黄中毒最常见的表现是： A．视力减退 B．呕吐 C．腹泻 D．腹痛E．心律失常

内科学循环系统记忆口诀

内科学循环系统记忆口诀 1、急性心衰治疗原则 端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素，镇静，吸氧 2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别 心足肾眼颜，肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。 第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。 3、冠心病的临床表现 平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音 清，逆分裂，第二音。 4、心力衰竭的诱因： 感染失常血量增过劳加重治不当 5、右心衰的体征：三水两大及其他 三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风 性杂音、紫绀 6、洋地黄类药物的禁忌症： 肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度以上房室阻预激病窦不应该 7、阵发性室上性心动过速的治疗： 刺迷腺苷洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经） 8、继发性高血压的病因：

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高 （注：“两肾 肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤 铬细胞瘤; “皮质”——皮质醇增多症; “动脉”——主动脉缩窄; “妊高”——妊娠高血压） 9、心肌梗死的症状：6 条 疼痛发热心过速恶心呕吐心失常低压休克心衰竭 10、心梗的并发症： 心梗并发五种症乳头断裂心脏破动脉栓塞室壁瘤心肌梗死后综合征乳头肌功能失调或断裂心脏破裂栓塞心室壁瘤心肌梗死后综合征 11、心梗与其他疾病的鉴别 痛哭流涕、肺腑之言 痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;肺——急性肺动脉栓塞;腑——急腹症; 言——急性心包炎。 12、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕痛晕衰 13、二尖瓣狭窄 症状：吸血咳嘶栓（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相关内容。 并发症：房颤肺水肿，血栓右心衰，内膜感染少，肺部感染多。 14、主动脉瓣狭窄 三联征：痛、晕、衰 症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。） 体征：可参考《诊断学》相关内容。

循环系统练习试题(含答案解析)

《循环系统疾病病人的护理》练习题 一、A1型单选题 1、循环系统疾病的常见症状不包括 A、发热 B、心悸 C、呼吸困难 D、水肿 E、晕厥 答案：A 2、心源性呼吸困难病人最重要的护理诊断是 A、低效性呼吸型态 B、体液过多 C、清理呼吸道无效 D、活动无耐力 E、气体交换受损 答案：E 3、长期卧床的心源性水肿病人其水肿最早、最明显的部位在 A、眼睑 B、心前区 C、腰骶部 D、足踝部 E、颜面部 答案：C 4、严重心悸病人休息卧床时应避免取 A、高枕卧位 B、仰卧位 C、左侧卧位 D、半卧位 E、右侧卧位 答案：C 5、心前区疼痛最常见的病因是 A、肺心病 B、高血压病 C、风心病 D、冠心病 E、心肌炎 答案：D 6、心源性晕厥最具特征性的表现是 A、头晕 B、眩晕 C、休克 D、黑矇 E、短暂意识丧失 答案：E 7、治疗心力衰竭最常用的药物是 A、利尿剂 B、血管扩剂 C、洋地黄 D、β受体激动剂 E、血管紧素转换酶抑制剂 答案：A 8、导致慢性心力衰竭最常见的诱因是 A、呼吸道感染 B、心律失常 C、身心过劳 D、血容量过多 E、不恰当停用洋地黄或降压药等 答案：A 9、左心衰竭最重要的临床表现是 A、咳嗽、咳痰、咯血 B、呼吸困难 C、乏力、头晕、心悸 D、少尿及肾功能损害 E、心脏增大 答案：B 10、右心衰竭最常见的症状是 A、食欲不振、恶心、呕吐 B、水肿、尿少 C、乏力、头晕、心悸 D、呼吸困难 E、咳嗽、咯血 答案：A 11、能反映左心功能状况的心导管检查是 A、PCWP B、CO C、CI D、CVP E、血氧含量 答案：A 12、能反映右心功能状况的心导管检查是 A、PCWP B、CO C、CI D、CVP E、血氧含量 答案：D 13、不符合心力衰竭膳食原则的一项是

循环系统疾病患者的常见症状体征及护理

循环系统疾病患者的常见症状体征及护理 一、心源性呼吸困难 心源性呼吸困难是指各种心脏病出现心力衰竭时，患者在休息或较轻的体力活动时感觉到呼吸费力并伴有呼吸频率、深度与节律的异常，表现为气促或气喘，严重时，患者只能端坐呼吸甚至伴有濒死感。主要原因是由于心功能不全导致肺淤血所致。常见于各种心脏病引起的心力衰竭，如冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病等。心源性呼吸困难包括：①劳力性呼吸困难，是最早出现的一种类型，其特点是在体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失；②夜间阵发性呼吸困难，是左心衰的早期表现，常发生于夜间，患者于睡眠中突然憋醒，感到呼吸困难而被迫坐起或下床开窗通风后症状逐渐缓解；③端坐呼吸，常为严重心力衰竭的表现之一，患者休息平卧时感到呼吸困难，常被迫采取半卧位或坐位以减轻呼吸困难。 【护理评估】 1.病史评估询问呼吸困难发生的时间及特点，评估呼吸困难的类型，了解引起呼吸困难的体力活动类型，有无咳嗽、咳痰等伴随症状，咳嗽的时间及特点，痰液的性状和量。既往有无类似发作，有无其他疾病。 2. 身心状况包括生命体征及意识状况，尤其是呼吸的频率、节律及深度；皮肤黏膜有无水肿、发绀；颈静脉充盈程度；体位、营养状况等。注意有无三凹征及哮鸣音。心脏检查注意心率、心律、心音的改变，有无奔马律。注意观察患者面色及表情，评估患者是否有恐惧或焦虑心理。 3. 辅助检查无创血氧饱和度监测可动态评估患者缺氧程度；血气分析能更准确评估缺氧程度及酸碱平衡状况；胸部X线检查有利于判断肺淤血或肺水肿的严重程度。 【护理诊断】 1. 气体交换受损━━与各种原因引起肺淤血及肺水肿有关。 2. 焦虑/恐惧━━与呼吸困难影响日常生活及睡眠或呼吸困难引起的濒死感有关。 3. 活动无耐力━━与全身组织器官缺氧有关。 【护理目标】 1. 患者呼吸困难明显减轻或消失。 2. 患者恐惧心理消失，情绪稳定，能积极配合治疗及护理。 3. 患者活动耐力逐渐增加，活动时无明显不适。 【护理措施】 1. 嘱患者停止活动，卧床休息，协助患者取半卧位或端坐位，注意体位的舒适与安全。 2. 保持呼吸道通畅。着宽松衣服，协助患者保持舒适体位，给予氧气吸入，根据病情调节氧流量，急性肺水肿时湿化瓶内加入适量乙醇。 3. 保持环境安静，定时通风换气，保持室内空气新鲜，但应防止患者着凉。 4. 遵医嘱及时给予药物治疗并注意观察药物疗效及副作用。 5. 密切观察病情变化，评估呼吸困难、缺氧的程度及其改善情况。 6. 做好患者及家属的安抚工作，以消除其紧张心理。 7. 与患者及家属一起制定活动目标和计划，循序渐进增加活动量，逐步提高患者的活动耐力。 8. 患者卧床期间加强基础护理及生活护理，进行床上主动或被动的肢体活动，定时翻身、按摩、拍背，防止下肢静脉血栓形成、压疮及肺部感染等并发症。 9. 适时做好健康宣教，使患者了解自己的病情及应对措施，积极配合治疗及护理。 】护理评价【．

循环系统疾病题库4-1-8

循环系统疾病题库4- 1-8

问题： [单选,A1型题]男，3岁，诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄合并右室漏斗部狭窄，超声心动图测定跨瓣压差为80mmHg，目前治疗意见是（） A.暂不需要手术 B.手术治疗 C.球囊导管扩张术 D.长期随访 E.先球囊导管扩张肺动脉瓣，再开胸手术解除漏斗部狭窄

问题： [单选,A1型题]患儿男，3岁，诊断为先天性心脏病，超声心动图示肺动脉瓣狭窄，右室与肺动脉之间的压差为80mmHg，给予家长的治疗意见是（） A.不需要手术 B.手术治疗 C.球囊导管扩张术 D.长期随访 E.药物治疗 对中、重度肺动脉瓣狭窄，目前首选经皮球囊导管扩张术治疗，多能获得满意疗效。与手术治疗相比较，此方法简便、疗效可靠、安全、创伤极小、无手术瘢痕、费用少。即使婴儿甚至新生儿亦可采用。如同时合并漏斗部狭窄，则只能手术治疗。

问题： [单选,A1型题]患儿女，6岁，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大（） A.A.房间隔缺损合并三尖瓣狭窄 B.B.室间隔缺损合并三尖瓣狭窄 C.C.房间隔缺损较大，左向右分流量较多 D.D.室间隔缺损较大，左向右分流量较多 E.E.以上都不是 室间隔缺损和房间隔缺损分流量较大时，从左房进入左室或右房进入右室的血流量较多，从而可导致二尖瓣或三尖瓣相对性狭窄，此时在心尖部（即二尖瓣听诊区）或胸骨左缘下部（三尖瓣听诊区）之一闻及舒张期柔和短促的隆隆样杂音，该患儿心脏杂音特点和心电图检查结果符合房间隔缺损，不符合室间隔缺损，也不符合器质性二尖瓣或三尖瓣狭窄。 出处：安徽11选5 https://https://www.wendangku.net/doc/b915733123.html,;

内科学题库循环系统常见心律失常.doc

B.阵发性D.窦性心动 B.阿-斯综 内科学题库循环系统常见心律失常 单选题 1. 阵发性室上性心动过速首选治疗是： () A.洋地黄 B.维拉帕 米 C.腺昔 D.普罗帕 酮 E.胺碘酮 (标答:C) 2. 下列心律失常听诊时心率可在正常范围的 是： A.阵发性室上性心动过速 室性心动过速 C.心房扑动伴4:1房室传导 过速 E.快室率房颤 (标答:C) 3. 慢性房颤的常见并发症是： () A.动脉栓塞 合征

C.肺炎 D.完全性房室传导阻滞 E.感染性心内膜炎 （标答:A） 4.不符合非持续性室性心动过速特点的临床表现是： （） A.症状突然发作，能自行终止 B.心率160-200次/分，律轻度不规则 C.第一心音常强弱不等 D.诱发呕 吐后，发作通常可突然终止 E.大多有器质性心脏病因 （标答:D） 5.治疗室性心动过速伴严重血流动力学障碍的首选措施是： （） A.利多卡因 B.电复律 C.胺碘酮 D.超速起搏 E.普罗帕酮 （标答:B） 6.郑某，女性，40岁。心悸、胸闷半年，一月前晕厥2次, 住院时心率：50次/分左右，用阿托品治疗，症状未见改

善。心电图示:111度房室传导阻滞，交界性逸博节律。应采取的

B.阿托品 D.安装永 () A.异丙肾上腺素静脉滴注 静脉滴注 C. B 受体激动剂滴注 久性人工心脏起搏器 E.肾上腺皮质激素 (标答:D) 多选题 1 .阵发性室上性心动过速的正确治疗是： () A.腺昔快速静注 B.利多卡 因静注 C.西地兰静注 D. Valsalva 动作 E.维拉帕米静注 (标答:ACDE) 2. 急性心肌梗死时发生下列心律失常须及时处理的是： () A.偶发房早 B.偶发室

第二章 循环系统疾病的护理考点速记大全

循环系统考点速记 慢性心力衰竭病人的护理 1.心功能分级 一级：活动不受影响 二级：活动轻度受限 三级：活动明显受限 四级：不能下床活动 2.左心衰的临床表现出现顺序依次为（劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸） 3.右心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是（体循环淤血），左心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是（肺循环淤血） 4.诱发和加重心力衰竭最常见和最主要的因素是（感染），特别是（呼吸道感染） 5.容量负荷（前负荷）过重常见于（二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全，房间隔缺损，室间隔缺损） 容量负荷过重常见于因为瓣膜关闭不全所引起 6.压力负荷（后负荷）过重常见于（高血压，主动脉瓣狭窄，肺动脉高压，肺动脉瓣狭窄） 前两者是左心室压力负荷重，后两者是右心室压力负荷重，压力负荷过重常见于因为瓣膜狭窄所致 7.左心衰竭最早出现的是（呼吸困难） 8.发生急性肺水肿病人咳（粉红泡沫样）痰

9.左心衰竭最重要的体征是（交替脉），双肺底可闻及（湿罗音） 10.左心衰竭患者最主要的临床表现是（呼吸困难） 11.全心衰竭是（左心衰竭兼有右心衰竭）的症状，其中以（右心衰竭）的表现为主 12.右心衰竭早期可出现（凹陷性）水肿，表现为出现在身体的（下垂和组织疏松）部位 13.右心衰竭最重要的体征是（颈静脉怒张）和（肝颈静脉回流征阳性），可出现肝（大）及肝区（压痛） 14.右心衰竭引起发绀的主要原因是由于（体循环静脉淤血，血流缓慢，血液中还原血红蛋白增多）所致 15.治疗心力衰竭最常用的药物是（洋地黄类）药，常用药物（地高辛，毛花苷丙），主要作用为（增强心肌收缩力） 16.洋地黄类药物在急性心肌梗死（24）小时内不宜应用，以免（引发或加重心律失常） 17.洋地黄类药物最常见的不良反应为（心律失常），其中以（室早二联律）最为常见 18.利尿剂的作用是减少心脏（前负荷），以（排出体内多余潴留的液体，改善心功能） 19.扩血管药的主要作用是扩张小动脉，减轻（后负荷），扩张小静脉，减轻（前负荷），扩张小动脉常用药物血管紧张素转化酶抑制剂如（卡托普利），α受体阻滞剂（哌唑嗪），扩张小静脉常用药物硝酸酯类药物（硝酸甘油）

循环系统疾病题库

循环系统 室间隔缺损，超声心动可见 A.左心房，左心室内径增宽 B.右心房，右心室内径增宽 C.右心房，左心房内径增宽 D.左心房，右心房，左心室内径增宽 E.右心房，左心室内径增宽 答案:A 婴儿期最易出现心力衰竭的是 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.法洛四联症 D.风湿性心脏病 E.急性肾炎 答案:B 10个月小儿，正常心率是 A.120～140次/分 B.110～130次/分 C.100～120次/分 D.80～100次/分 E.70～90次/分 答案:B 80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是 A.生后3天 B.生后30天 C.生后3个月 D.生后6个月 E.生后30个月 答案:C 胎儿血液循环，错误的是 A.胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿体内 B.右心房血可经卵圆孔入左心房 C.动脉导管开放 D.胎儿肺处于压缩状态 E.胎儿期供应上肢血氧量较下半身高 答案:A 婴幼儿出现以下症状可考虑先天性心脏病，除了 A.喂养困难 B.易患肺炎 C.持续性青紫 D.哭声嘶哑 E.嗜睡 答案:E 婴儿期持续性青紫，提示 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄 答案:D 小儿收缩血压推算采用的公式是

A.（年龄×2）+60mmHg B.（年龄×2）+70mmHg C.（年龄×2）+80mmHg D.（年龄×2）+90mmHg E.（年龄×2）+100mmHg 答案:C 小儿卵圆孔解剖上闭合的年龄是 A.生后5～7天 B.生后50天 C.生后2～3个月 D.生后5～7个月 E.生后1～2岁 答案:D 小儿血管特点是 A.小儿的动脉相对比成人细 B.随着年龄增长，动脉口径相对变宽 C.10岁以前肺动脉直径较主动脉窄 D.青春期肺动脉直径超过主动脉 E.婴儿期，毛细血管特别粗大 答案:E X线检查示肺血少，提示 A.右向左分流 B.差异性紫绀 C.主动脉骑跨 D.肺动脉狭窄 E.动脉导管未闭 答案:D P2减低，提示 A.右向左分流型先心 B.左向右分流型先心 C.无分流型先心 D.肺动脉高压 E.肺动脉狭窄 答案:E 室间隔缺损肺动脉高压者，可见 A.左向右分流增加 B.P2 减弱，分裂 C.杂音增强 D.X线检查示肺动脉段凹陷 E.心电图示右室肥厚 答案:E 心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高，提示 A.右向左分流 B.肺动脉高压 C.肺动脉狭窄 D.房间隔缺损 E.以上都不是 答案:E 室间隔缺损，动脉血氧饱和度降低是 A.室间隔缺损自然闭合 B.干下型室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

内科学循环系统疾病习题及参考答案

科学循环系统疾病习题及参考答案（一）2005-12-8 0:0【大中小】 A1题型 1.不会引起心力衰竭的疾病是 A.风湿性瓣膜病 B.急性心肌梗死 C.失血性休克 D.急性心肌炎 E.高血压 2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 3.下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.严重贫血 D.肺动脉高压 E.静脉回流量增高 4.高动力循环状态常见于 A.原发性高血压Ⅲ期 B.慢性贫血 C.肺动脉高压 D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣关闭不全 5.心力衰竭最常见的诱因是 A.静脉输液过多过快 B.情绪激动 C.不当使用β受体阻滞剂 D.肺部感染 E.缺血加重 6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是 A.SV B.CO C.EF D.PCWP E.E／A 7.左心衰竭的临床表现主要是因为 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致 8.下列不是左心衰竭症状体征的是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.肝颈静脉回流征阳性 9.右心衰竭较早出现的症状体征是 A.眼睑水肿 B.腹水、胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝大 E.踝部水肿 10.不能反映心功能状态的检查是 A.X线 B.超声心动图 C.心电图 D.SPECT 11.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映 的指标是 A.肺静脉压 B.肺动脉压 C.肺毛细血管压 D.左房压 E.左心室舒末压 12.左心衰发展至全心衰时不出现 A.呼吸困难加重 B.下肢水肿 C.呼吸困难减轻 D.咳嗽减情 E.乏力、疲倦加重 13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的 治疗措施中，不正确的是 A.根据病情适当安排休息、活动。 B.绝对卧床休息 C.控制钠盐摄入 D.合理应用利尿剂 E.合理应用血管扩剂 14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎 用 A.二尖瓣重度关闭不全 B.二尖瓣重度狭窄 C.主动脉重度关闭不全 D.室间隔缺损 E.扩型心肌病 15.长期应用增加心衰患者死亡率的 药物 A.洋地黄 B.β受体阻滞剂 C.ACEI D.多巴胺 E.硝酸酯类 16.不属于洋地黄使用禁忌证的是 A.病态窦房结综合征 B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤 C.肥厚梗阻性心力衰竭 D.预激综合征伴心房纤颤 E.单纯舒性心力衰竭 17.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室 性心动过速，最有效的是 A.苯妥英钠和钾盐 B.乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐 C.异搏定（维拉帕米）和钾盐 D.心律平和钾盐 E.奎尼丁和钾盐 18.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律 失常有误的是 A.停用洋地黄 B.补钾 C.阿托品 D.安装临时起搏器 E.洋地黄特异性抗体 19.下列哪项与洋地黄中毒无关 A.恶心、呕吐 B.心电图ST段鱼钩样改变 C.频发室性早搏 D.黄视、绿视 E.Ⅲ度房室传导阻滞 20.β受体阻滞剂治疗心衰时错误的 是 A.慢性心力衰竭时使用 B.小剂量开始 C.逐渐加量 D.慢性心力衰竭急性发作期使用 E.瓣膜病引起的心力衰竭时慎用 21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时， 治疗宜选用 A.洋地黄 B.氨茶碱 c. . . ..

循环系统疾病护理试题[1]

第二章循环系统疾病护理试题 一、单项选择题 1.长期卧床的心力衰竭病人 ,其水肿最宜出现的部位是( ) A 踝部 B 腹部 C 腰骶部 D 眼睑 2.左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是( ) A 痰液堵塞气道 B支气管痉挛 C 左肺受到扩大的心脏的压迫 D 肺循环淤血 3.左心衰竭典型的临床表现是( ) A 水肿 B 呼吸困难 C 紫绀 D 乏力 4.护士在发给心衰患者地高辛之前 ,应该先数心率,若心率少于多少次则不能给药( ) A 90次/分 B 80次/分 C 70次/分 D 60次/分 5.急性肺水肿患者咳出的痰液特点是( ) A 粉红色泡沫样痰 B 黄粘痰 C 铁锈色痰 D 痰液有臭味且分层 6.在临床上最常见的心率失常是( ) A 过早搏动 B 预激综合症 C 房颤 D 室上性阵发性心动过速 7.心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作,其目的是( ) A 防止血压增高 B 防止血压降低 C 防止诱发心动过速 D 防止加重心动过缓 8.引起心脏瓣膜损害的最常见的疾病是（） A 高血压 B 冠心病 C 病毒性心肌炎 D 风湿性心脏病 9.心脏听诊若闻及心尖部舒张期隆隆样杂音提示（） A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 10.心绞痛发作时的心电图表现是（） A ST段压低>0.1mv B ST段抬高>0.05mv C 宽而深的Q波 D QRS-T波群完全消失 11.能够终止心绞痛发作的药物是（） A 美托洛尔(倍他乐克) B 硝酸异山梨醇酯(消心痛) C 硝本地平(心痛定) D 阿斯匹林 12.频发室早是指每分钟发生室早多于（） A 1次 B 5次 C 10次 D 20次 13.导致高血压脑病患者出现中枢神经系统功能障碍的主要原因是（） A 脑水肿 B 脑出血 C 脑血栓 D脑动脉硬化 14.发生高血压急症时需快速降压,常用药物是（） A 硝酸甘油舌下含服 B 口服呋塞米(速尿) C 硝普纳静脉滴注 D 甘露醇快速静滴 15.病毒性心肌炎患者最根本的治疗措施是（） A 充分休息 B 大量饮水 C 应用抗菌素

内科学循环系统疾病习题及答案

内科学循环系统疾病习题及参考答案（一）2005-12-8 0:0【大中小】 A1题型 1.不会引起心力衰竭的疾病是 A.风湿性瓣膜病 B.急性心肌梗死 C.失血性休克 D.急性心肌炎 E.高血压 答案：C 2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 答案：A 3.下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.严重贫血 D.肺动脉高压 E.静脉回流量增高 答案：D 4.高动力循环状态常见于 A.原发性高血压Ⅲ期 B.慢性贫血 C.肺动脉高压

D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣关闭不全 答案：B 5.心力衰竭最常见的诱因是 A.静脉输液过多过快 B.情绪激动 C.不当使用β受体阻滞剂 D.肺部感染 E.缺血加重 答案：D 6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是 A.SV B.CO C.EF D.PCWP E.E／A 答案：C 7.左心衰竭的临床表现主要是因为 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致 答案：A 8.下列不是左心衰竭症状体征的是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.咯血 C.劳力性呼吸困难

D.心源性哮喘 E.肝颈静脉回流征阳性 答案：E 9.右心衰竭较早出现的症状体征是 A.眼睑水肿 B.腹水、胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝大 E.踝部水肿 答案：C 10.不能反映心功能状态的检查是 A.X线 B.超声心动图 C.心电图 D.SPECT 答案：C 11.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映的指标是 A.肺静脉压 B.肺动脉压 C.肺毛细血管压 D.左房压 E.左心室舒张末压 答案：B 12.左心衰发展至全心衰时不出现 A.呼吸困难加重 B.下肢水肿 C.呼吸困难减轻 D.咳嗽减情

初级护师内科护理学(循环系统疾病病人的护理)-试卷1

初级护师内科护理学（循环系统疾病病人的护理）-试卷1 (总分：60.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：8，分数：16.00) 1.不符合心源性水肿的初始临床表现是 （分数：2.00） A.水肿从眼睑开始√ B.水肿呈凹陷性 C.水肿部位易发生溃烂 D.体循环淤血易导致水肿 E.摄入钠盐过多可加重水肿 解析： 2.夜班护士巡视病房，发现一左心衰竭病人的心衰情况尚未控制，为预防夜间阵发性呼吸困难的发生，应采取的重要护理措施是 （分数：2.00） A.床旁留陪1人 B.给予地西泮1片 C.高流量氧气吸入 D.置其半卧位睡眠√ E.心电监护 解析： 3.二尖瓣是指 （分数：2.00） A.左心室与主动脉之间的瓣膜 B.右心室与肺动脉之间的瓣膜 C.左心房室之间的瓣膜√ D.右心房室之间的瓣膜 E.左右心房之间的瓣膜 解析： 4.正常人心脏的起搏点是 （分数：2.00） A.房室束 B.房室交界区 C.结间束 D.左右束支 E.窦房结√ 解析： 5.严重左心功能不全时，病人常取 （分数：2.00） A.侧卧位 B.端坐位√ C.仰卧位 D.头高脚低位 E.头低脚高位 解析： 6.呼吸困难的病人一般输液速度应为 （分数：2.00） A.10～20滴／min

B.20～30滴／min √ C.40～50滴／min D.70～80滴／min E.越快越好 解析： 7.下列哪项是讽节钠钾平衡、血容量和血压的重要环节（分数：2.00） A.RAAS系统√ B.血管内皮因子 C.电解质 D.激素 E.代谢产物 解析： 8.心源性水肿产生的最常见病因是 （分数：2.00） A.下肢静脉栓塞 B.肺循环淤血 C.体循环淤血√ D.左心衰竭 E.肺栓塞 解析： 二、 X型题(总题数：5，分数：10.00) 9.减少心脏前负荷的护理措施有 （分数：2.00） A.置半卧位√ B.两腿下垂√ C.促进利尿√ D.低盐饮食√ E.输液减速√ 解析： 10.循环系统的生理功能包括 （分数：2.00） A.运输血液√ B.运走组织的代谢废物√ C.保证新陈代谢的进行√ D.营养物质交换的场所√ E.为组织器官运送氧、营养物质和激素√ 解析： 11.下列哪些是循环系统疾病常用的检查 （分数：2.00） A.心电图√ B.平板试验√ C.冠脉造影√ D.心脏二位片√ E.超声心动图√ 解析： 12.下列哪些痰病会引起胸痛发生 （分数：2.00） A.高血压

循环系统常见名词解释

循环系统常见名词解释 1.心力衰竭（心衰):由于心脏器质性或功能性疾病引发心室充盈不足和射血能力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官组织血液灌注减少，而引起的一组临床综合症。 （1）左心衰竭：由左心室代偿功能不全所致，以肺循环淤血为特征，临床上最常见. (2) 纯的右心衰竭：主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病，以体循环淤血为主要表现。 （3）全心衰：左心衰后肺动脉压力增高，使右心负荷加重，右心衰竭继之出现，即为全心衰竭。 2.心律失常：指心脏内的冲动起源、频率、传递顺序及冲动在心脏各部位的传导速度中任何一环发生异常引起心脏跳动的速率或节律发 生改变，称为心律失常。 3.心动过速：简称速脉，成人脉率超过100次/分，成为速脉。常见于发热，甲亢，心衰，血容量不足的患者（体温升高1℃，成人脉率增加10次/分，儿童增加15次/分。 4.心动过缓：简称缓脉，成人脉率低于60次/分，称为缓脉，常见于颅内压增高，房室传导阻滞，甲功减退，阻塞性黄疸等。 5.间歇脉：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，称间歇脉，常见于各种器质性心脏病。 6.期前收缩（早搏）：指先于正常心动周期出现的心脏搏动，称为早搏。分为房性，交界性和室性早搏。

7.二联律：每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩，为二联律。 8.三联律：每隔两个正常搏动后出现一次期前收缩，为三联律。 9.脉搏短绌（绌脉）：在单位时间内脉率少于心率，称为绌脉，，常见于心房纤颤的患者。 10.洪脉：当心排出量增加，周围动脉阻力较小，动脉充盈度和脉压较大时，则脉搏强而大，称为洪脉，见于高热，甲状腺功能亢进，主动脉瓣关闭不全患者。 11.细脉（丝脉）：当心排出量减少，周围动脉阻力较大，动脉充盈度降低时，则脉搏若而小，扪之如细丝，称为细脉，常见于心功能不全，大出血，休克，主动脉瓣狭窄等。 12.交替脉：节律正常，而强弱交替出现的脉搏，主要由心室收缩强弱交替出现引起，见于高血压心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病。 14.奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎，是心包填塞的重要体征之一。 15.冠心病：冠状动脉粥样硬化使官腔阻塞导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。 16.心绞痛：指冠状动脉供血不足导致心肌急剧的，暂时的缺血，缺氧所引起的临床综合症。是冠心病常见类型。 17.心肌梗死：指冠状动脉病变的基础上，发生因冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久缺血导致心肌坏死。心梗是冠心病严重类型，男性多于女性。 18.阿托品化：抢救有农药（多为有机农药）中毒时，使用阿托品

内科学循环系统疾病习题与参考答案

A1题型 1.不会引起心力衰竭的疾病是 A.风湿性瓣膜病 B.急性心肌梗死 C.失血性休克 D.急性心肌炎 E.高血压 答案：C 2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 答案：A 3.下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.严重贫血 D.肺动脉高压 E.静脉回流量增高 答案：D 5.心力衰竭最常见的诱因是 A.静脉输液过多过快 B.情绪激动 C.不当使用β受体阻滞剂 D.肺部感染 E.缺血加重

7.左心衰竭的临床表现主要是因为 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致 答案：A 8.下列不是左心衰竭症状体征的是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.肝颈静脉回流征阳性 答案：E 9.右心衰竭较早出现的症状体征是 A.眼睑水肿 B.腹水、胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝大 E.踝部水肿 答案：C 12.左心衰发展至全心衰时不出现 A.呼吸困难加重 B.下肢水肿 C.呼吸困难减轻 D.咳嗽减情 E.乏力、疲倦加重 答案：A 13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是

B.绝对卧床休息 C.控制钠盐摄入 D.合理应用利尿剂 E.合理应用血管扩张剂 答案：B 14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用 A.二尖瓣重度关闭不全 B.二尖瓣重度狭窄 C.主动脉重度关闭不全 D.室间隔缺损 E.扩张型心肌病 答案：B 18.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常有误的是 A.停用洋地黄 B.补钾 C.阿托品 D.安装临时起搏器 E.洋地黄特异性抗体 答案：B 19.下列哪项与洋地黄中毒无关 A.恶心、呕吐 B.心电图ST段鱼钩样改变 C.频发室性早搏 D.黄视、绿视 E.Ⅲ度房室传导阻滞 答案：B 21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗宜选用 A.洋地黄 B.氨茶碱

循环系统疾病病人的护理试题及答案大全

循环系统疾病病人的护理试题及答案 一、考纲要点 1、熟练掌握循环系统疾病常见症状与护理：心源性呼吸困难、心前区疼痛、心悸、心源性水肿、心源性晕厥。 2、熟练掌握心力衰竭病人的护理。 3、熟练掌握心律失常病人的护理：窦性心律失常、期前收缩、阵发性心动过速、扑动与颤动、房室传导阻滞、心律失常病人护理诊断/问题、心律失常病人护理措施。 4、熟练掌握心脏瓣膜病病人的常见临床类型及临床表现、并发症、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育。 5、熟练掌握冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的病因和临床分型；心绞痛、心肌梗死、病毒性心肌炎的病因、发病机制、临床表现、心绞痛的分型、有关检查、治疗要点、护理诊断/问题及护理措施、健康教育。 6、了解原发性心肌病病人的护理诊断/问题、护理措施、健康教育。 7、熟练掌握原发性高血压病人的病因和发病机制、临床表现、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育。 二、考题训练 A1/A2型题 1．观察使用洋地黄类药物的患者,哪种情况可继续用药 A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心率70次/min D.室性早搏呈二联律 E.原房颤转为规则心律 2．鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上做下肢活动,其目的主要是 A.减少回心血量 B.预防褥疮 C.防止肌肉萎缩 D.防止下肢静脉血栓形成 E.及早恢复体力 3．急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达 A.24h B.48h C.1周 D.2周 E.3-5周 4．最常见的洋地黄中毒表现是

A.头晕、头痛 B.黄视 C.恶心呕吐 D.原来规则心律变为不规则 E.原不规则心律变为规则 5．急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速,预示即将发生 A.心房颤动 B.心室颤动 C.心室停顿 D.完全性房室传导阻滞 E.不完全性房室传导阻滞 6．风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐.偏瘫,首先考虑 A.心力衰竭 B.洋地黄中毒 C.低钾血症 D.脑栓塞 E.戒烟 7．心绞痛的错误护理是 A.发作时就地休息 B.注意保暖,室温不宜过低 C.高热时,高糖饮食 D.少食多餐,不宜过饱 E.戒烟 8．高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食不须限制 A.高胆固醇食物 B.高动物脂肪食物 C.高糖食物 D.高钠食物 E.高钙食物 9．符合右心衰竭的临床表现是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.咳大量泡沫痰 C.交替脉 D.两肺湿啰音 E.下肢水肿 10.哪种心律失常不需紧急处理 A.一度房室传导阻滞 B.室性早搏R落在T上 C.室性早搏呈联律出现 D.短阵室性心动过速 E.心室颤动 11.二尖瓣狭窄患者的面容特征是 A.两颊部蝶形红斑 B.两颊部紫红,口唇轻度发绀 C.两颊黄褐色斑 D.午后两颊潮红 E.面部毛细血管扩张 12.急性心肌梗死24h内主要死亡原因为 A.心脏破裂 B.心律失常 C.心力衰竭 D.心源性休克 E.室壁瘤 13.慢性心功能不全最常见的诱因是 A.呼吸道感染 B.快速心律失常 C.过渡体力劳动 D.摄钠及补液过多 E.贫血或大出血

循环系统训练题_1

循环系统疾病训练题 186. 左心衰发展为全心衰时哪项表现可减轻：D A、紫绀 B、心界扩大 C、心率加快 D、呼吸困难 E、下肢水肿(右心衰竭后，右心排血量减少，肺淤血减轻，呼吸困难减轻) 187. 左心衰最严重的表现是：E A、心慌气短 B、阵发性夜间呼吸困难 C、咳嗽咯血 D、舒张期奔马律 E、急性肺水肿 188. 下列哪项体征不是右心衰的表现：C A、腹水 B、少尿、尿蛋白 C、渗出性胸水 D、肝肿大 E、食欲不振、恶心、呕吐 189. 以及心功能对体力活动胜任的情况是：D A、轻度受限 B、明显受限 C、重度受限 D、不受限制 E、以上均不是 190. 哪项不是引起左心衰的原因：C A、高血压病 B、甲亢性心脏病 C、慢性肺心病 D、主动脉瓣关闭不全 E、二尖瓣关闭不全 191. 左心衰一般不出现下列哪项体征：E A、心浊音界扩大 B、舒张期奔马律 C、交替脉 D、肺底湿性罗音 E、颈静脉怒张 192. 右心衰的紫绀常见于下列部位：D A、口腔粘膜 B、睑结膜 C、球结膜 D、指（趾）端

E、以上均不是 193. 右心衰的病理基础是：C A、肺循环淤血 B、肺静脉压力升高 C、体循环瘀血 D、门静脉压力升高 E、以上均不是 194. 左心衰呼吸困难的病理基础是：B A、体循环瘀血 B、肺瘀血 C、回心血量减少 D、动脉系缺血 E、胸腔积液 195. 下列哪种体征是右心衰的早期征象：A A、颈静脉怒张 B、肝肿大 C、水冲脉 D、紫绀 E、奇脉 196. 听诊时听到下列哪项是心衰的有力证据：D (E) A、心尖部三级以上杂音 B、P2分裂 C、第一心音减弱 D、肺部湿罗音 E、舒张期奔马律 197. 下列哪种疾病可引起右室前负荷增加：D A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、高血压病 D、房间隔缺损 E、主动脉瓣狭窄 198. 下列哪种疾病可引起左室前负荷加重：C A、二尖瓣狭窄 B、房间隔缺损 C、主动脉瓣关闭不全 D、三尖瓣关闭不全 E、肺动脉瓣关闭不全 199. 下列除哪项以外引起左室后负荷增加：A A、二尖瓣狭窄 B、高血压病 C、主动脉瓣狭窄 D、主动脉缩窄 E、急性肾炎 200. 急性肺水肿患者，应取的体位是：B

内科学循环系统疾病复习总结考试重点

内科学-循环系统疾病-复习总结-考试重点

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第二章、循环系统疾病 心力衰竭 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症 诱因 1、感染 2、心律失常 3、血容量增加 4、过度劳累或情绪激动 5、药物治 疗不当 慢性心力衰竭 左心衰竭临床表现（肺淤血及心排血量降低表现为主） 症状： 呼吸困难：劳力性、端坐呼吸、夜间阵发性 咳嗽、咳痰、咯血 疲乏、头晕、心慌 体征：肺部湿性罗音；心率加快 右心衰竭临床表现（体循环淤血表现为主） 症状： 消化道症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐。 劳力性呼吸困难 体征：肝肿大、颈静脉征、水肿、心脏体征 慢性心力衰竭的药物分类： 1、利尿剂 2、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 3、血管紧张素受体拮抗剂（ARB ） 4、醛固酮拮抗剂 5、β受体阻滞剂 6、正性肌力药物 急性左心衰竭 临床表现： 症状： 呼吸困难：呼吸急促、端坐呼吸。 咳粉红色泡沫痰 烦躁、大汗淋漓 体征： 1、两肺满布湿性罗音和哮鸣音 2、心率快，奔马律 3、面唇紫绀 治疗： 1、患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流 2、吸氧 3、吗啡4快速利尿5、血管扩张剂6、洋地黄类药物7、氨茶碱

心律失常 心律失常是指心脏冲动的起源部位、频率、节律、传导速度与激动次序的异常过早搏动 房性过早搏动特征： 1.Ⅱ导联可见一提前出现的P'波,P'-R间期>0.12秒 2.P'波后QRS波群正常 3.其后代偿间歇不完全 房室交界性过早搏动特征： 1.提前出现正常的QRS波群,其前面有逆行P'波,P'-R 间期<0.12秒 2.其后代偿间歇完全 室性过早搏动特征： 1.提前出现增宽变形的QRS波群,其前无相关的P波，呈二联律 2.其后代偿间歇完全 阵发性心动过速 房室结内折返性心动过速的诊断： 1、心率150－250次/分，节律绝对规则 2、逆行P波可埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，不能辨认，P、QRS关系恒定 3、QRS波群一般正常 房室结内折返性心动过速的治疗： 急性发作期： 1、刺激迷走神经 2、腺苷与钙拮抗剂 3、洋地黄与β受体阻滞剂 4、心律平 5、同步直流电复律 6、经静脉心房或心室起搏或经食管心房起搏 预防复发：洋地黄；β受体阻滞剂；长效钙拮抗剂 室性心动过速的诊断： 1、3个以上的连续室性早搏 2、心室率100－250次/分，节律可略不规则 3、QRS波群宽大畸形，时限＞0.12s，ST-T波方向与QRS波群主波方向相反 4、P、QRS间无固定关系，形成房室分离 5、心室夺获与室性融合波是确诊室速的主要依据 室性心动过速的治疗： 终止发作： 1、药物治疗：胺碘酮、利多卡因、β受体阻滞剂 2、同步直流电复律 3、超速起搏 预防复发： 1、去除病因及诱因 2、抗心律失常药物：胺碘酮、索他洛尔、β受体阻滞剂