外科护理学简答题
简答题
⒈钠与钾平衡调节的相同及异同点。⒉体液酸碱平衡的调节的机制。⒊等渗性缺水的特点及临床表现。
⒋低渗性缺水的特点及临床表现。⒌水中毒的特点及临床表现。⒍低钙血症的临床表现。
⒎代谢性酸中毒的特点、临床表现及治疗原则。8.呼吸性酸中毒的特点、临床表现及治疗原则。
9.体液不足的护理。10.休克的治疗原则。11.针对体液不足的护理。⒓气管插管术的目的。
13.全麻的并发症。14.腰麻的禁忌证。15.腰麻的并发症。16.硬膜外阻滞并发症。
17.麻醉病人术前用药的目的有哪些？18.局麻药毒性反应产生的原因及防治方法。
19.椎管内麻醉术后护理要点。⒛平均动脉压是如何计算的? 21.（有创）血液动力学监测的护理要点。
22.PaO2 和PaCO2的正常值是多少? 23.氧治疗的标准。24.病人对手术耐受力良好的表现。
25.手术前病人护理评估的内容包括哪些? 26.病人术后护理评估内容。27.病人术后护理措施要点。
28.手术后的并发症包括哪些? 29.器械护士的主要任务是什么？30.手术中的无菌操作原则。
31.营养不良是如何分类的? 32.营养支持的指征。33.人体能量需求计算包括哪几方面?
34.EN的适应证。35.EN的禁忌证。36.EN的并发症。37.EN病人如何预防误吸?
38.PN适应证。39.PN的并发症。40.PN的病人中心静脉置管的护理。
41.全身性感染的特点。42.创伤的修复过程分哪三期？43.清创包括哪四个步骤?
44.换药的目的是什么? 45.烧伤的病理生理分哪三期?各期主要特点? 6.断肢（指）病人急救处理方法。
47.断肢（指）再植术病人术后局部观察与护理。48.影响移植成功的移植排斥反应包括那些类型?
49.肾移植时急性排斥反应的主要临床表现。50.肾移植术后常见的并发症。51.肿瘤病人常见的诊断方法。
52.肿瘤的预防方法。53.肿瘤的治疗方法。54.放、化疗的副反应。55.甲状腺癌的表现特点。
56.原发性甲亢、继发性甲亢腺体肿大的特点有何不同? 57.甲亢的辅助检查项目极其临床意义。
58.甲亢手术的并发症。59.甲状腺危象的临床表现及预防方法。60.急性乳房炎的病因有那些？
61.急性乳房炎的处理原则？62.乳癌的淋巴转移途径。63.乳癌时出现酒窝征、乳头改变及桔皮样改变的机理是什么？
64.乳癌术后皮瓣的护理措施要点。65.乳癌术后引流管的护理措施要点。66.乳癌病人术后如何进行患肢的功能锻炼?
67.典型的腹外疝的解剖结构。68.腹外疝的类型。69.嵌顿性及绞窄性疝的术前护理措施要点。
70.腹外疝的术前护理措施及术后的健康教育内容。71.腹膜炎的分类方法有几种?都是如何划分的?
72.急性化脓性腹膜炎的非手术治疗方法包括哪些? 73.腹部损伤的常见的临床表现。
74.腹部损伤的处理原则。75.腹部损伤病情观察期间的护理措施。76.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的临床特点。
77.胃十二指肠术后梗阻的常见类型。78.胃十二指肠术后输入段梗阻的特点。79.早期倾倒综合征的防治方法。
80.肠梗阻时的全身性病理生理变化。81.肠瘘时的临床表现特点。82.急性阑尾炎的病理类型有几种?
83.急性阑尾炎的常见临床表现？84.结肠癌的临床表现有哪些？85.结肠癌的辅助检查方法有几种?
86.结肠癌的治疗方法有哪些? 87.直肠癌的临床表现。88.直肠癌的辅助检查方法。
89.直肠癌的治疗方法有哪些？90.结直肠癌病人术前护理措施。91.结直肠癌术前肠道准备方法。
92.结直肠癌术后护理措施要点。93.结肠造口的护理方法。94.门静脉高压症的病理变化。
95.门静脉高压症的常见临床表现。96.门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血的治疗。
97.门静脉高压症的急性出血期的护理。98.引起细菌性肝脓肿的途径。99.原发性肝癌的并发症有哪些? 100.原发性肝癌的定位诊断方法有哪些？101.原发性肝癌的治疗方法。102.继发性肝癌的临床特点。
103.肝癌病人术后护理措施要点。104.肝动脉插管化疗病人的导管护理措施。105.ERCP的目的是什么？
106.ERCP的适应证包括哪些？107.胆石依成分可分为哪几种类型？108.肝外胆管结石可引起哪些病理变化？109.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则。110. 二尖瓣狭窄的病理生理特点有哪些?
112.二尖瓣关闭不全的病理生理特点有哪些? 113.体外循环后病人的病理生理变化有哪些?
114. 简述肾损伤的临床表现和诊断要点。115.简述膀胱损伤的临床表现。116.说出尿道损伤的诊断要点和鉴别诊断。117.详述泌尿系损伤的术后护理措施。118.简述肾和输尿管结石的非手术治疗方法。
119.详述泌尿系结石术后护理和健康教育内容。120.详述泌尿系结核病人的术后护理措施。
121.尿潴留的原因有哪些？122.说出前列腺摘除术后的膀胱冲洗方法。123.简述肾癌的临床表现。
124.简述膀胱癌的临床表现。125.如何预防足下垂？126.如何观察牵引肢体的血液循环？
127.简述石膏固定术的护理措施。128.简述骨折的护理措施。129.说出肱骨髁上骨折的临床表现？
130.桡骨下端骨折临床表现有何特点？131.说出股骨干骨折的临床表现。132.简述四肢骨折病人应采取的体位和减轻肢体肿胀的方法。133.高位截瘫病人如何预防呼吸道并发症？134.简述关节脱位的处理原则。
135.详述肩关节脱位的特有体征。136.说出髋关节脱位的临床表现。137.说出腰椎间盘突出症的症状和体征。138.简述腰椎间盘突出症的非手术治疗措施。139.简述腰椎间盘突出症的术后护理措施。
140.说出急性血源性骨髓炎的病因。141.简述急性血源性骨髓炎的临床表现与治疗原则。
142.简述急性血源性骨髓炎的术前护理措施。143.说出脊柱结核的临床表现。144.简述膝关节结核的临床表现。145.说出骨关节结核的术后护理措施。146.骨肿瘤有哪些症状和体征？147.说出恶性骨肿瘤截肢术后病人的护理。148.接触性皮炎致病因素有哪些？149.如何减轻接触性皮炎的局部炎症和瘙痒不适？150.说出药疹的发病机理。151.固定型药疹与哪些药物有关？说出临床表现特点。152.说出荨麻疹病人的护理措施。
153.简述寻常型银屑病的临床表现。154. 简述急性胰腺炎的常见病因；155、简述急性胰腺炎的诊断要点；156、简述急性胰腺炎常见并发症的护理；157、简述常见的外科急腹症158、简述常见的妇产科急腹症159、简述急腹症常见的护理问题160、简述急腹症健康教育161、简述下肢静脉曲张非手术疗法适应症162、简述深静脉血栓形成的三大因素163、上肢深静脉血栓形成临床表现164、上、下腔静脉血栓形成临床表现165、深静脉血栓手术后护理166、Buerger病临床分期167、简述颅内压增高相关因素
168、简述枕骨大孔疝临床表现和诊断169、冬眠低温疗法适应症170、先天性脑积水病因
171、颅内肿瘤常见类型172、椎管内肿瘤临床表现分期173、简述食管扩张术后护理
六、叙述题
1.低钾血症的特点、临床表现及低钾血症的补钾原则。
2.全麻术后的护理。
3.择期手术病人术前常规准备及护理措施包括哪些?
4.试述休克时微循环三个期的病理生理变化过程。
5.破伤风的病因、临床表现、预防与治疗方法及一般护理要点。
6.烧伤深度判断的三度四分法及其特点。
7.肾移植术后的护理要点及健康教育内容。
8.甲亢手术前的药物准备目的、药物作用机理及药物准备方法。引起甲亢术后呼吸困难和窒息的常见原因是什么？应如何处理？
9.胃十二指肠术后胃管的护理及饮食护理注意事项及术后常见并发症?
10.肠梗阻的分类方法及非手术治疗的护理措施?
11.肠梗阻的典型症状和体征及绞窄性肠梗阻的临床特征?
12.三腔管的护理方法。
13.胆囊结石、急性胆囊炎的临床表现有哪些?治疗方法包括哪些?
14.胆总管探察、T型管引流术的指征及护理方法。
15.法洛四联症包括哪四种心脏畸形?其病理生理变化？
16、胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现、常见的护理理诊断、主要并发症及术后护理措施要点。
17、门静脉高压症引起上消化道急性出血病人非手术治疗期间可能有的护理诊断（护理问题）理及非手术治疗期间的护理措施要点。
18、急性腹部损伤病人常见的临床表现特点、辅助检查项目、可能出现的护理诊断（护理问题）及如需手术治疗时的术前护理措施要点。
19、患者男，25岁，体重60公斤，2小时前因参加救火而致严重烧伤，其中一度烧伤10%，二度烧伤30%，三度烧伤20%。试问：病人最可能出现什么护理问题？结合病例制定第一个24小时的补液计划。
20、某男，突然感觉腰和上腹部疼痛并向下腹和外阴放射，恶心、呕吐。查体：T、36、6℃P、84次/分BP、120/80mmHg，腹平软，无压痛及反跳痛，有肾区叩击痛，可见肉眼血尿。问：（1）初步考虑何种疾病？（2）还需作哪些检查？
21、老年男患，进行性排尿不畅10年，夜间尿频，近24小时不能排尿，有尿迫感。查下腹膨隆，叩诊呈浊音，内裤被尿浸湿。问：（1）最大可能是什么疾病？（2）如何应急处理？（3）作哪些检查以进一步诊断？
22、老年女性，跌倒时手掌着地，自述肘部疼痛，不敢活动。查体：肘关节呈半屈曲状，肘后三角失去正常关系，尺骨鹰嘴向后突出。问：（1）初步诊断？（2）还需作哪些检查？（3）简述处理方法？
23、重症药疹病人应如何护理？怎样预防药疹的发生？
24、试述腐蚀性食管灼伤的处理原则。
25、试述肺结核的手术适应症、禁忌症及护理要点。
答案
⒈钠与钾平衡调节的相同及异同点：①钠平衡的调节：体内钠过剩时，尿排钠增加。体内钠不足时，尿排钠减少。②钾平衡的调节：体内钾过剩时，尿排钾增加。体内钾不足时，尿排钾不减少。
⒉体液酸碱平衡的调节的机制：①体液的缓冲系统②肺脏的调节③肾脏的调节
⒊等渗性缺水的特点及临床表现：口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低、少尿，但不口渴。严重时可出现休克。
⒋低渗性缺水的特点及临床表现：①轻度——血清钠130mmol/L左右，疲乏、头晕、软弱无力，口渴不明显，尿钠减少；②中度——血清钠120mmol/L左右，伴恶心、呕吐，视物不清，血压不稳或下降，脉压变小，尿量减少，尿中几乎不含钠、氯；③重度——血清钠低于110mmol/L，意识改变，肌痉挛，出现病理体征，常伴休克。
⒌水中毒的特点及临床表现：①急性水中毒：因脑细胞肿胀和脑组织水肿致颅内压增高，严重时可发生脑疝②慢性水中毒：体重增加、软弱无力、呕吐、嗜睡、泪液和唾液增多等。
⒍低钙血症的临床表现：神经肌肉细胞兴奋性增高，易激动、口周和指尖麻木或针刺感，手足抽搐，肌肉疼痛、腱反射亢进。
⒎代谢性酸中毒的特点、临床表现及治疗原则：（1）特点：血液PH值、[HCO3-]明显降低。（2）临床表现：典型症状为呼吸深而快，呼出气体可有酮味。（3）治疗原则：治疗原发病，纠正酸中毒。
8.呼吸性酸中毒的特点、临床表现及治疗原则：（1）特点：血液PH值降低，PaCO2增高。（2）临床表现：呼吸困难、紫绀、头痛，严重者可有血压下降、心律失常及意识状态改变。（3）治疗原则：治疗原发病，改善通气。
9.体液不足的护理：?定量①生理需要量：与体重、年龄等因素相关。②已丢失量：按脱水程度补充。③继续丢失量：根据病人的具体情况而定；?定性：取决于水、电解质及酸碱失衡的类型；?定时：取决于体液丢失的量、速度及主要脏器的功能状态。
10.休克的治疗原则：（1）一般措施：控制大出血，通畅呼吸道，给氧，减少耗氧，适当镇静，休克位等。（2）补充血容量：抗休克的最根本措施。包括丢失的血容量和扩大的cap床的量。（3）治疗原发病。（4）纠正酸碱平衡失调。（5）心血管药物的应用：血管收缩剂、血管扩张剂、强心剂等。（6）改善微循环。（7）皮质类固醇的应用。
11.针对体液不足的护理：?迅速建立静脉输液通路。?监测CVP。?合理补液。?记录液体出入量。?严密观察病情变化。12气管插管术的目的：?保持病人呼吸道通畅，及时吸出气道分泌物或血液。?进行有效的人工或机械通气，防止缺氧和二氧化碳蓄积。?便于吸入麻醉药的应用。
13.全麻的并发症：?呼吸系统：①呼吸暂停②上呼吸道梗阻③急性支气管痉挛④肺不张⑤肺梗死、脂肪栓塞；?循环系统①高血压②低血压③室性心律失常④心搏停止；?术后恶心呕吐；?术后苏醒延迟与躁动
14.腰麻的禁忌证：①中枢神经系统疾病②全身严重感染③穿刺部位有炎症或感染④高血压合并冠心病或心衰⑤休克病人⑥脊椎外伤或结核⑦凝血功能障碍⑧精神病及不合作的小儿
⒖腰麻的并发症：①低血压②呼吸抑制③恶心、呕吐④头痛⑤尿潴留
⒗硬膜外阻滞并发症：①全脊椎麻醉②穿刺针或导管误入血管③导管折断④硬膜外间隙出血、血肿和截瘫
⒘麻醉病人术前用药的目的有哪些？①稳定情绪，减轻病人焦虑、恐惧等心理应激状态。②抑制唾液及气道分泌物，保持呼吸道通畅。③对抗某些麻醉药的毒副作用和不利的神经反射。④提高痛阈，增强麻醉镇痛效果。
⒙局麻药毒性反应的产生原因及防治方法：?毒性反应的原因①一次用量超过病人的耐量②误入血管内③作用部位血供丰富，未酌情减量，或局麻药液内未加肾上腺素④病人体质衰弱等原因而耐受力降低。?防治方法：①遵循最小有效剂量和最低有效浓度的原则②注射局麻药前须反复进行回抽试验，无气、无血、无脑脊液后方可注射③有时局麻药可与肾上腺素合用。
⒚椎管内麻醉术后护理要点：?一般护理①体位：去枕平卧6~8小时②生命体征③心理护理；?常见并发症的防治与护理
20.平均动脉压是如何计算的?平均动脉压（MAP）= 舒张压+1/3（收缩压-舒张压）
21.（有创）血液动力学监测的护理要点：?保持管腔通畅，固定导管及各连接部。?操作中严格无菌技术，防止发生中心静脉置管感染。?观察导管穿刺部位有无感染、出血和血肿，定时更换敷料。?防止导管堵塞，定时用肝素盐水冲洗导管。?防止空气进入静脉而发生空气栓塞。?准确记录24小时出入量。?心理护理。
22. PaO2 和PaCO2的正常值是多少??动脉血氧分压（PaO2）∶80~100mmHg?动脉二氧化碳分压（PaCO2）∶35~45mmHg
23.氧治疗标准：?成人低氧血症者PaO2＜60mmHg。?慢性阻塞性肺疾病所致低氧血症应PaO2＜50mmHg。?有组织缺氧
而无低氧血症的病人。
24.病人对手术耐受力良好的表现：外科疾病对全身影响较少，病人全身情况好，重要器官无器质性病变或处于代偿状态。
25.手术前病人护理评估的内容包括哪些? （1）病人的一般情况（性别、年龄）。（2）现病史及伴随疾病（了解手术的原因、症状和体征）。（3）身体状况（营养状态、手术耐受性）。（4）手术的种类、术式、麻醉方式。（5）病人的全身状况及重要脏器功能(辅助检查）。（6）理状态和对疾病的认知情况。
26.病人术后护理评估内容：?术中病情：手术类型和麻醉方式、手术经过情况（出血及输血、输液情况、安置引流管情况）。?术后病情：生命体征、意识状态、反射、感觉、运动、伤口和引流情况、排尿情况及术后并发症的发生情况。?病人的不适主诉。?心理状况。
27.病人术后护理措施要点：?一般护理：心理护理、对症护理、休息与睡眠的护理等。?生命体征观察?体位安置?切口护理?引流管护理?各种不适的护理：疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀呃逆、尿潴留等。?饮食护理：分消化道手术和非消化道手术饮食护理。?口腔护理：禁食、危重、昏迷及高热患者。?早期活动?术后并发症的观察与护理⑴正确的健康教育
28.手术后常见的并发症：①术后出血②切口感染③切口裂开④肺不张⑤尿路感染⑥深静脉血栓形成
29.器械护士的主要任务是什么？?工作范围只限于无菌区内。?准备手术器械。?按手术程序向术者及助手传递器械。?配合术者及助手共同完成手术。
30.手术中的无菌操作原则：①明确无菌概念，建立一个无菌区。②保持无菌物品的无菌状态。③保护皮肤切口。④正确传递物品和调换位置。⑤沾染手术的隔离技术。⑥减少空气污染，保持洁净效果。
31.营养不良是如何分类的？①消瘦型营养不良：能量缺乏型,热量摄入不足引起。②低蛋白型营养不良：蛋白摄入不足或丢失过多，而热量摄入正常或较多引起。③混合型营养不良：蛋白质和热量摄入均不足。
32.营养支持的指征：①近期体重下降大于正常体重的10%；②血清白蛋白＜30g/L；③连续7天以上不能正常进食；④已明确为营养不良；⑤可能产生营养不良或手术并发症的高危病人。
33.人体的能量需求计算包括哪几方面？①基础能量消耗（BEE）②实际能量消耗（AEE）③静息能量消耗④简易估算
34.EN的适应证：前提：有营养支持指征，有一定胃肠功能者：?胃肠功能基本正常：①吞咽和咀嚼困难者②意识障碍昏迷、无进食能力者③高分解代谢状态：严重感染、手术、创伤及大面积灼伤病人。④慢性消耗性疾病。。?胃肠道功能不良：如短肠综合征、消化道瘘、炎性肠疾病、胰腺炎等。
35.EN的禁忌症：①肠梗阻②活动性消化道出血③严重肠道感染④腹泻⑤休克
36.EN的并发症：?机械性并发症：①堵管或脱管②粘膜损伤：鼻咽部和食管粘膜损伤或管道压③十二指肠、空肠→穿孔和瘘；?感染性并发症：①误吸→吸入性肺炎②腹膜炎：空肠造瘘管滑入游离腹腔及营养液流入而引起；?消化道并发症：腹胀、恶心、呕吐、腹泻、便秘等；?代谢性并发症：①高血糖、低血糖等。②体液紊乱
37.EN病人如何预防误吸??选择合适的体位。?估计胃内残留量：喂养前（或连续滴注时每4h）检查胃内残留量，当大于100~150ml时，应延迟或暂停输注，必要时给予胃动力药。(3)病情观察与监测
38.PN适应证：有营养支持指征，不能从胃肠道进食或胃肠道功能不能充分利用时。①因疾病或治疗限制，不能经胃肠道摄食者②严重烧伤和严重感染→胃肠功能抑制、消耗↑③消化道需休息或消化不良：如溃疡性结肠炎等。④特殊病情：如急性出血坏死性胰腺炎等。注：严重水电解质、酸碱失衡、出凝血功能紊乱或休克时，暂时不宜进行PN。
39. PN的并发症：?与静脉穿刺置导管有关的并发症：气胸、血管损伤、胸导管损伤、空气栓塞、导管错位或移位、静脉炎、血栓栓塞、纵隔气肿、皮下气肿及其它机械性并发症。?感染性并发症：①穿刺部位感染②导管性感染或脓毒症③肠源性感染。?代谢性并发症：①高血糖②低血糖③体液紊乱
40.PN的病人中心静脉置管的护理：?置管前护理：备皮、用物准备。?置管时护理：体位、皮肤消毒、准备局麻用物及输液通路、观察不良反应、局部处理等。?置管后护理：穿刺点护理、导管的护理。
41.全身性感染的特点：?革兰氏阴性杆菌感染：毒性决定于内毒素。脓毒症常较严重，表现为寒颤或间歇发热、四肢厥冷和“三低”现象，早期发生感染性休克（冷休克）。?革兰氏阳性球菌感染：毒性决定于外毒素。表现为发热，热型为稽留热和弛张热，易于血液播散形成转移性脓肿，休克（暖休克）发生迟。?无芽孢厌氧菌感染：常为厌氧、需氧菌混合感染，使组织坏死、形成脓肿，脓液有粪臭味。真菌感染：酷似革兰氏阴性杆菌感染，临床常不易区别。
42.创伤的修复过程分哪三期？?充填期?增生期?塑型期
43.清创包括哪四个步骤??清洗去污：无菌敷料覆盖伤口，剪去周围毛发，除去油垢，清洁后除去伤口敷料，用3%过氧化氢或大量生理盐水冲洗伤口，取出浅层可见的异物。?清创：消毒铺巾，检查伤口，清除血块、异物、失活和游离的组织，
污染，固定敷料和帮助止血。
44.换药的目的是什么?对于感染伤口其目的是引流分泌物，除去坏死组织，控制感染，促进肉芽生长，使伤口尽快愈合或为
植皮作好准备。对于清洁伤口其目的是对伤口施以检查和消毒。
45.烧伤的病理生理分哪三期?各期的主要特点? ?急性渗出期（休克期）：2-3小时最快，8小时达高峰，48小时后渐稳定并
开始回吸收。?感染期：从回吸收期开始持续到创面愈合。?修复期：炎症反应的同时组织开始修复，浅度烧伤可自行修复，Ⅲ°烧伤只能靠皮肤移植修复。严重烧伤可因瘢痕挛缩而致畸形和功能障碍。
46.断肢（指）病人急救处理方法：?止血?保藏断肢（指）?迅速转运
47.断肢（指）再植术病人术后局部观察与护理：?皮肤温度?皮肤色泽?肿胀程度?毛细血管回流测定
48.影响移植成功的移植排斥反应包括那些类型??超急性排斥反应：24小时内。?急性排斥反应：移植术后几周至1年内。
?慢性排斥反应：移植术后数月至数年。
49.肾移植时急性排斥反应的主要临床表现：?发热?体重增加?血压增高?尿量减少
50.肾移植术后常见的并发症：（1）感染（2）消化道出血（3）尿瘘和尿路梗阻（4）移植肾血管吻合处血肿（5）蛋白尿（6）
高血压（7）精神症状
51.肿瘤病人常见的诊断方法：（1）病史：（2）体格检查：肿块的部位、性状（大小、形状、软硬度、界限及活动度等）、
区域淋巴结或转移灶的情况。（3）实验室检查：常规检查、血清学检查、免疫学检查等。（4）影像学检查：X线、超声波、造影、放射性核素、CT、MRI等。（5）内镜检查（6）病理学检查
52.肿瘤的预防方法：（1）一级预防：针对致癌因素的病因预防。（2）二级预防：早发现、早诊断、早治疗。（3）三级预
防：对症治疗，改善生存质量，减轻痛苦，延长生命。
53.肿瘤的治疗方法：（1）手术治疗：根治手术、扩大根治术、对症手术或姑息手术、其它（如激光、超声波、冷冻）手术。
（2）化学药物治疗（3）放射治疗（4）生物治疗（5）中医中药治疗（6）内分泌治疗
54.放、化疗的副反应：?放疗的副反应：骨髓抑制、皮肤粘膜改变及胃肠反应。?化疗的副作用：骨髓抑制、消化道反应、
毛发脱落、主要脏器损害及神经毒性、免疫功能降低、静脉炎及静脉栓塞等。
55.甲状腺癌的表现特点：?初期无明显症状，颈部肿块单个、固定、质硬、表面不平，肿块增大快，增大后随吞咽上下移动
?晚期可压迫喉返神经、气管、食管而出现声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难。压迫颈交感神经节可产生Horner综合征，颈丛浅支受侵可出现耳、枕、肩部疼痛。可局部转移和远处转移。放射性131I扫描为冷结节。
56.原发性甲亢、继发性甲亢腺体肿大的特点有何不同??原发性甲亢：多见，甲状腺肿大同时出现功能亢进症状。腺体弥漫
性肿大，两侧对称，常伴突眼。?继发性甲亢：较少见，在结甲基础上发生甲亢。肿大腺体呈结节状，两侧不对称，易发生心肌损害。
57.甲亢的辅助检查项目极其临床意义：①基础代谢率%=（脉率+脉压）－111±10%为正常，+20%~30%为轻度甲亢，+30%~60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。②甲状腺摄131I率测定：正常24小时内摄取量为总入量的30%~40%。
③血清T3、T4含量测定：T3对甲亢的诊断更敏感。
58.甲亢手术的并发症：①术后呼吸困难和窒息：最危急的并发症。②喉返神经损伤：一侧损伤声音嘶哑，两侧损伤时因声带
麻痹引起失音、呼吸困难，甚至窒息。③喉上神经损伤：外支损伤时声调降低，内支损伤时可致误咽、呛咳。④手足抽搐：由于甲状旁腺损伤或血液供应障碍引起甲状旁腺功能低下而导致的低钙血症。⑤甲状腺危象
59.甲状腺危象的临床表现及预防方法：?临床表现①术后12~36小时内高热（＞39℃）②脉快而弱（＞120次/分）③大汗、
烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐、水泻。处理不当则很快死亡。?预防方法①充分的术前准备，使病人的基础代谢率降至正常范围后手术②术后继续服用碘剂。
60.急性乳房炎的病因有那些？①产后抵抗力下降②乳汁淤积③细菌侵入
61.急性乳房炎的处理原则？?一般处理：A.停止哺乳并排空乳汁；B.局部热敷或理疗；C.感染严重或并发乳瘘者应终止哺乳。
?抗生素应用：早期、足量应用。可选用青霉素。?中药治疗?脓肿处理：切开引流
62.乳癌的淋巴转移途径：①淋巴液经胸大肌外缘淋巴管→腋窝淋巴结→锁骨下淋巴结→锁骨上淋巴结（腑窝途径）②乳房中
央区和内侧的淋巴液沿肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结。（内乳途径）③乳房深部淋巴网与腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管相通，进入肝脏。④两侧乳房皮下有交通淋巴网，并与胸壁、颈部、腹壁的皮下淋巴网相通。
63.乳癌时出现酒窝征、乳头改变及桔皮样改变的机理是什么？①酒窝征：肿块侵及乳房悬韧带使其收缩引起。②乳头改变：
肿块侵及乳管使其收缩引起。③桔皮样改变：肿瘤晚期肿快堵塞淋巴管引起。
带或胸带松紧适宜，维持正常的血运。
65.乳癌术后引流管的护理措施要点。（1）妥善固定引流管。（2）保证有效的负压吸引。（3）观察引流液的色、质、量并记录。（4）引流过程中若有局部积液、皮瓣不能紧贴胸壁且有波动感，应及时处理。
66.乳癌病人术后如何进行患肢的功能锻炼?（1）术后3天内患侧上肢制动，避免上臂外展。（2）术后2~3天开始手指主动和被动活动。（3）术后3~5天活动肘部。（4）术后1周开始进行肩部活动、手指爬墙运动，直至手指能高举过头，自行梳理头发。
67.典型的腹外疝的解剖结构：?疝环?疝囊?疝内容物?疝外被盖
68.腹外疝的类型：?易复性疝?难复性疝?嵌顿性疝?绞窄性疝
69.嵌顿性及绞窄性疝的术前护理措施要点：（1）病情观察：生命体征、疼痛部位、性质及伴发症状等。（2）禁食、胃肠减压。（3）静脉输液，纠正水、电解质及酸碱平衡失调。（4）抗感染。（5）作好急诊手术的各项准备（备皮、备血及各种常规检查等）。
70.腹外疝的术前护理措施及术后的健康教育内容：?术后护理措施①体位：平卧位，髋关节微屈。②饮食：术后6~12小时无恶心、呕吐可进流食。③活动：术后3~5天可离床活动。④防止腹内压增高。⑤预防阴囊水肿。⑥预防切口感染。⑦尿潴留的处理。；?术后的健康教育①逐渐增加活动量，3个月内避免重体力劳动和提举重物。②避免腹内压增高的因素。
③若疝复发，应及早诊治
71.腹膜炎的分类方法有几种?都是如何划分的??按发病机制分：原发性腹膜炎、继发性腹膜炎。?按病因分：细菌性腹膜炎、非细菌性腹膜炎。?按临床过程分：急性腹膜炎、亚急性腹膜炎、慢性腹膜炎。?按病变累及范围分：弥漫性腹膜炎、局限性腹膜炎。
72.急性化脓性腹膜炎的非手术治疗方法包括哪些??半卧位?禁食、胃肠减压?纠正水、电解质紊乱?应用抗生素?营养支持?镇静、止痛、吸氧
73.腹部损伤的常见的临床表现：?实质性脏器或大血管损伤时：主要是腹腔内出血的的临床表现。可出现低血容量性休克。有腹痛（多持续），腹膜刺激征，可有明显腹胀和移动性浊音。?空腔脏器破裂时：主要是消化道症状、腹膜刺激征、腹腔内游离气体及全身感染症状。并可出现肠麻痹、腹胀或感染性休克。
74.腹部损伤的处理原则：?现场急救①处理危急生命的情况②内脏脱出的处理③止痛剂的应用；?治疗要点①非手术治疗：禁食、胃肠减压；输血、输液、抗休克及维持水电解质与酸碱平衡；抗感染；营养支持。②手术治疗
75.腹部损伤病情观察期间的护理措施：①观察生命体征、腹部体征、血常规、辅助性检查等。②观察期间不随意搬动病人。
③未明确诊断前禁止使用止痛剂，以免掩盖病情。④禁食、胃肠减压，禁止灌肠。⑤做好紧急手术的术前准备。
76.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的临床特点：?进食后上腹部不适、饱胀感及阵发性胃收缩痛，随之出现食欲减退、恶心、嗳气带有酸臭味。?呕吐：为最突出的症状。呕吐物为宿食，呕吐量大，不含胆汁，呕吐后自觉胃部舒适，常自行诱发呕吐。?腹部体征：上腹部隆起，有时可见胃型和蠕动波，手拍上腹可闻振水声。?营养障碍?碱中毒：频繁呕吐引起。?X线检查：可见胃扩大，张力减低，排空延迟。?内镜检查：可见胃内大量潴留的胃液和食物残渣。
77.胃十二指肠术后梗阻的常见类型：①输入段梗阻②吻合口梗阻③输出段梗阻
78.胃十二指肠术后输入段梗阻的特点：①急性完全性输入段梗阻：突发上腹部剧痛，频繁呕吐，量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。②慢性不完全性输入段梗阻：进食后15-30分钟左右上腹突然胀痛或绞痛，喷射状呕吐大量含胆汁的液体，呕吐后症状消失。
79.早期倾倒综合征的防治方法：①少量多餐。②避免过甜、过咸、过浓流质，宜进低碳水化合物、高蛋白饮食。③餐时限制饮水。④食后平卧10~20分钟。
80.肠梗阻时的全身性病理生理变化：①体液丢失和电解质、酸碱平衡失调②全身性感染和脓毒症③呼吸和循环功能障碍
81.肠瘘时的临床表现特点：?局部表现①腹膜炎症状和体征②腹壁瘘口③瘘口周围皮肤受累；?全身表现：精神不振、食欲下降、消瘦、浮肿；严重的水、电解质及酸碱平衡失调；并发严重感染者，可有寒战、高热、呼吸急促、脉率加速等脓毒症表现。可发展为MODS。
82.急性阑尾炎的病理类型有几种??急性单纯性阑尾炎?急性化脓性阑尾炎?坏疽性及穿孔性阑尾炎?阑尾周围脓肿
83.急性阑尾炎的常见临床表现？?症状①转移性右下腹痛②胃肠道反应③全身表现；?体征①右下腹固定压痛②腹膜刺激征
③右下腹包块④特殊检查：结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验、直肠指诊。
84.结肠癌的临床表现有哪些？①排便习惯和粪便性状改变②腹痛③梗阻症状④全身症状：贫血、乏力、低热等，晚期可出现
85.结肠癌的辅助检查方法有几种?①大便隐血试验②乙状结肠或纤维结肠镜③影像学检查④CEA测定
86.结肠癌的治疗方法有哪些??手术治疗①结肠癌根治性手术②姑息性手术③结肠癌并发急性肠梗阻的处理；?非手术治疗
①化疗②中医药治疗
87.直肠癌的临床表现：?直肠刺激症状?粘液血便?肠腔狭窄症状?晚期症状
88.直肠癌的辅助检查方法：?大肠潜血试验?直肠指诊?内镜检查?影像学检查?CEA测定?其它检查
89.直肠癌的治疗方法有哪些？?手术治疗①直肠癌根治术②姑息性手术；?非手术治疗①化疗和放疗疗②局部治疗③其它治疗
90.结直肠癌病人术前护理措施：?心理护理?加强营养?肠道准备?阴道冲洗?手术日晨放置胃管和留置导尿管
91.结直肠癌术前肠道准备方法：?传统肠道准备法：术前3日少渣半流饮食，口服不经肠道吸收的抗菌素，使用导泻剂，术前2日起进流质饮食，术前2日晚肥皂水灌肠一次，术前1日晚清洁灌肠。补充维生素K。?全肠道灌洗法?甘露醇口服肠道准备法
92.结直肠癌术后护理措施要点：?严密观察病情?体位?饮食?留置导尿的护理?腹腔引流管的护理?结肠造口的护理?预防和处理并发症：切口感染和吻合口瘘
93.结肠造口的护理方法：?造口开放前的护理?保护腹壁切口?正确使用造口袋，保护造口周围皮肤?饮食指导?预防并发症?帮助病人正视并参与造口的护理
94.门静脉高压症的病理变化：?脾肿大、脾功能亢进；?交通支扩张①食管胃底静脉曲张②直肠上、下静脉丛扩张③脐旁静脉与腹上下深静脉曲张④腹膜后小静脉扩张；?腹水
95.门静脉高压症的常见临床表现：?脾肿大、脾功能亢进?呕血和黑便?腹水?其它：肝肿大、黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、痣等。
96.门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血的治：?非手术治疗：药物治疗、硬化剂治疗、三腔管压迫止血、介入放射疗法等。?手术治疗①分流术②断流术③肝移植
97.门静脉高压症的急性出血期的护理：?密切观察病情变化：意识、生命体征、CVP、尿量、水电解质及酸碱平衡情况。?一般护理：休息、心理护理、口腔护理等。?恢复血容量。?止血的护理：局部灌洗、药物止血、三腔管压迫止血。?预防肝性脑病。?做好紧急手术止血的准备。
98.引起细菌性肝脓肿的途径：（1）胆道系统（2）肝动脉（3）门静脉（4）淋巴系统（5）肝脏开放性损伤（6）其它
99.原发性肝癌的并发症有哪些?肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂出血、继发性感染等。
100.原发性肝癌的定位诊断方法有哪些？?B超?放射性核素扫描?X线?CT和MRI检查?选择性腹腔动脉或肝动脉造影?肝穿刺活组织检查?腹腔镜检查
101.原发性肝癌的治疗方法：?手术治疗①肝切除术②不能切除的肝癌外科治疗③根治性手术后复发肝癌的手术治疗④肝移植；?放射治疗；?化学药物治疗①全身化疗②肝动脉插管化疗③局部注射无水酒精或抗癌药物治疗；?免疫治疗；?中医中药治疗；?基因治疗
102.继发性肝癌的临床特点：?多为多发结节。外观灰白色、质硬、与周围正常组织分界明显。结节的病理结构和类型与原发肿瘤相似。?临床表现与原发性肝癌相似，常以原发肿瘤的表现为主。?AFP结果多为阴性。?多无手术指征，预后较差。
103.肝癌病人术后护理措施要点：?术后常规护理①体位：24小时内卧床休息，术后48小时根据病情，可取半卧位。不主张早期活动，并避免剧烈咳嗽，防止断面出血。②半肝以上切除者，常规间断吸氧3-4天。③饮食：富含蛋白、热量、维生素和膳食纤维为原则。④引流管的护理⑤疼痛的护理；?体液平衡的护理；?肝动脉插管化疗病人的护理
104.肝动脉插管化疗病人的导管护理措施：?妥善固定和维护导管?严格无菌技术，防止逆行性感染?防止导管堵塞?化疗副反应的观察与护理?并发症的观察与护理：上消化道出血、胆囊坏死等。
105.ERCP的目的是什么？?诊断胆道及胰腺疾病?取活体组织?收集十二指肠液?胆汁和胰液作理化及细胞学检查?取除胆道结石
106.ERCP的适应证包括哪些？?胆道疾病伴黄疸?十二指肠及乳头部的病变?疑为胆源性胰腺炎、胆胰或壶腹部肿瘤?胆胰先天性异常?可经内镜治疗的胆管及胰腺疾病
107.胆石依成分可分为哪几种类型？?胆固醇结石：以胆固醇为主要成分。?胆色素结石：含胆色素为主。?混合性结石：由胆红素、胆固醇、钙盐等多种成分混合组成。
108.肝外胆管结石可引起哪些病理变化？?胆管梗阻?继发性感染?肝细胞损害?胆源性胰腺炎
109.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则：紧急解除梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。?非手术治疗：既是治疗手段，又可作为术前准备。①联合使用足量有效的广谱抗生素②纠正水电解质紊乱③恢复血容量，改善组织灌注和氧供，纠正休克④对症治疗；?非手术方法置管减压引流：PTCD、经胃镜鼻胆管引流术（ENAD）；?手术治疗：胆总管切开减压、取石、T管引流术。
110. 二尖瓣狭窄的病理生理特点有哪些?左房压力增高，左房扩大，肺静脉淤血、压力增高和肺毛细血管扩张，影响肺泡换气功能，可产生肺水肿，右心衰竭。
112.二尖瓣关闭不全的病理生理特点有哪些?左心室收缩时血液返流入左心房，使体循环血量减少，左心房代偿性扩大或肥厚，舒张期左心室血量增多，左心室逐渐扩大和肥厚，左心的扩大加重二尖瓣关闭不全，失代偿时可出现左心衰竭。使肺静脉淤血，肺循环压力增高，最后引起右心衰。
113.体外循环后病人的病理生理变化有哪些??血液变化：红细胞破坏、游离血红蛋白升高、溶酶激活、纤维蛋白原和血小板减少等。?代谢变化：代酸或有呼碱的变化。?电解质失衡：如低血钾等。?肾、肺等器官功能减退。
114. 简述肾损伤的临床表现和诊断要点。
（1）休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热
（2）诊断要点：休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热。尿常规、B超、CT、尿路造影等明确诊断。
115. 简述肾损伤的临床表现和诊断要点。
休克、腹痛、（腹膜内破裂有腹膜刺激征和移动性浊音；腹膜外破裂有下腹疼痛压痛及肌紧张，直肠指诊触及直肠前壁饱满）血尿和排尿困难、尿瘘、
116. 说出尿道损伤的诊断要点和鉴别诊断。
（1）症状与体征：会阴骑跨伤或骨盆骨折病人有尿道出血、排尿困难、尿潴留、局部血肿、尿外渗。后尿道损伤，直肠指诊直肠前壁饱满。
（2）导尿及X线检查
（3）后尿道伤与膀胱损伤鉴别。前者不易插入尿管，能插入者，先流出血液后流出尿液。后者无尿潴留，导管插入顺利，常流出血尿。
117. 详述泌尿系损伤的术后护理措施。
（1）体位：半卧位，肾修补、肾周引流术后卧床2-4周，骨盆骨折卧床6-8周。
（2）饮食：肛门排气进食；前尿道伤术后6小时正常进食。
（3）预防感染
（4）伤口护理
（5）留置导尿护理
（6）并发症护理（尿瘘、尿道狭窄）。
（7）心理护理
118. 简述肾和输尿管结石的非手术治疗方法。
（1）止痛（2）大量饮水（3）控制感染（4）调节尿PH（5）饮食调节（6）中西药物（7）影响代谢药物（8）体外冲击波碎石
119. 详述泌尿系结石术后护理和健康教育内容。
术后护理：（1）体位（2）输液和饮食（3）病情观察（4）引流管护理。
健康教育：（1）大量饮水（2）解除局部因素（3）饮食指导（4）药物预防（5）预防骨脱钙（6）复诊
120. 详述泌尿系结核病人的术后护理措施。
（1）病情观察：生命体征和出血（2）体位：肾切除半卧位，保留肾组织者卧床7-14日（3）饮食（4）引流护理（5）观察健侧肾功能（6）预防感染。
121. 尿潴留的原因有哪些？
（1）机械性梗阻：前列腺增生、尿道损伤、尿道狭窄、膀胱尿道结石、异物、肿瘤
（2）动力性梗阻：中枢或周围神经系统病变、脊髓麻醉、肛管直肠术后、用阿托品高热、昏迷、低血钾、不习惯卧床排尿。122. 说出前列腺摘除术后的膀胱冲洗方法。
用生理盐水持续冲洗膀胱3-7日（1）冲洗速度根据尿色而定（2）冲洗管道通畅（3）记录冲洗量和排出量。
123. 简述肾癌的临床表现。
血尿、肿块、疼痛、肾外表现（低热、高血压、血沉快、消瘦、贫血）
124. 简述膀胱癌的临床表现。
血尿（间歇、无痛性肉眼血尿）、尿频、尿痛、排尿困难和尿潴留、其他
125. 如何预防足下垂？
（1）膝外侧垫棉垫（2）用足底托板（3）主动和被动活动（4）查局部有无受压。
126. 如何观察牵引肢体的血液循环？
（1）观察皮肤色泽、温度、动脉搏动、毛细血管充盈时间、主动和被动活动是否疼痛。
（2）局部有无受压表现。
127. 简述石膏固定术的护理措施。
（1）石膏干固前的护理（2）保持石膏清洁（3）注意石膏内出血（4）观察血循环（5）预防压疮（6）功能锻炼。
128. 简述骨折的护理措施。
（1）一般处理：抗休克、呼吸道通畅、解除压迫（2）伤口包扎：止血带、绷带包扎（3）妥善固定（4）迅速运输
129. 说出肱骨髁上骨折的临床表现。
肘关节处疼痛、肿胀、压痛、关节活动障碍、肘后畸形、但肘后三角关系正常。
130. 桡骨下端骨折临床表现有何特点？
腕关节疼痛、肿胀、主动活动障碍、餐叉畸形、刺刀样畸形。
131. 说出股骨干骨折的临床表现。
疼痛、活动障碍、伴血管损伤大出血导致休克、肿胀、远端异常扭曲、反常活动。
骨擦音、中下1/3骨折注意血运、感觉、运动情况
132. 简述四肢骨折病人应采取的体位和减轻肢体肿胀的方法。
（1）体位：抬高患肢，股骨颈骨折取外展中立位，股骨干骨折取外展抬高位。
（2）减轻肢体肿胀：冷敷；抬高患肢；调整包扎松紧度；感染处换药、引流、用抗生素。
133. 高位截瘫病人如何预防呼吸道并发症？
（1）深呼吸、咳嗽、叩背、改变体位；（2）雾化吸入（抗生素、糜蛋白酶）；（3）采导管或气管镜吸痰；（4）呼吸困难者行气管切开。
134. 简述关节脱位的处理原则。
（1）复位（手法和切开复位）（2）固定：稳定位置2-3周（3）功能锻炼。
135. 详述肩关节脱位的特有体征。
患肩疼痛、肿胀、功能障碍、三角肌塌陷、方肩畸形、关节盂空虚、搭肩试验阳性。
136. 说出髋关节脱位的临床表现。
患髋疼痛、不能主动活动、被动活动疼痛、下肢屈曲、内收、内旋和短缩畸形、臀部触及股骨头。
137. 说出腰椎间盘突出症的症状和体征。
（1）症状：腰痛、坐骨神经痛、马尾神经受压。
（2）体征：腰椎侧突、腰部活动受限、压痛、叩击痛、直腿抬高试验及加强试验阳性神经系统表现。
138. 简述腰椎间盘突出症的非手术治疗措施。
（1）绝对卧床休息（2）持续牵引（3）硬膜外注射皮质激素（4）理疗、按摩、推拿。
139. 简述腰椎间盘突出症的术后护理措施。
（1）搬运：三人搬运法（2）体位：24小时平卧不翻身（3）翻身：24小时后翻身，保持脊柱平直（4）观察并记录病情：引流、切口（5）并发症预防：肌肉萎缩和神经根粘连。
140. 说出急性血源性骨髓炎的病因。
常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，其次为乙型溶血性链球菌等，病前多有其他部位原发化脓性感染病灶，如疖、扁桃体炎、中耳炎等。儿童干骺端毛细血管网丰富，弯曲成血管襻使血流缓慢，当原发病灶处理不当或抵抗力下降，化脓菌入血循环，菌栓入骨营养动脉，在干骺端的毛细血管内生长繁殖引发本病。
141. 简述急性血源性骨髓炎的临床表现与治疗原则。
（1）症状：起病急、高热、脉快、患肢持续性进行性疼痛加重，儿童烦躁不安、呕吐、惊厥（2）体征：主动与被动活动受限、皮温高、发红、肿胀、深压痛、形成深部脓肿疼痛轻但红、肿、热压痛更明显，穿破皮肤形成窦道，有病理性避孕药折可能。（3）治疗原则：非手术治疗：抗生素、全身辅助治疗、局部辅助治疗。手术治疗；连续冲洗引流。
142. 简述急性血源性骨髓炎的术前护理措施。
（1）降温：观察生命体征、物理和药物降温、补液、生活护理（2）控制感染（3）缓解疼痛：制动、抬高患肢、保护患肢、床上安护架。
143. 说出脊柱结核的临床表现。
（1）全身症状：结核中毒症状（2）局部症状与体征：疼痛（出现早、隐痛或钝痛；颈椎结核向枕部或上肢放射；腰椎结核向下肢放射）脊柱畸形、寒性脓肿及窦道、截瘫。
144. 简述膝关节结核的临床表现。
（1）症状：膝关节疼痛及轻度活动受限。
（2）体征：关节梭形肿胀、压痛、皮温高、浮髌试验阳性、关节屈曲畸形、膝外翻畸形、肢体短缩畸形、寒性脓肿及窦道。145. 说出骨关节结核的术后护理措施。
（1）病情观察：生命体征、呼吸（注意气胸情况）、泌尿系感染（2）抗结核治疗（3）并发症预防：截瘫、压疮、肺部感染、肌肉萎缩及关节僵直。
146. 骨肿瘤有哪些症状和体征？
（1）疼痛和压痛（2）肿块与肿胀（3）压迫症状（4）功能障碍（5）病理性骨折与脱位（6）转移和复发。
147. 说出恶性骨肿瘤截肢术后病人的护理。
（1）心理护理（2）防止伤口出血（3）局部观察：水肿、红、皮肤坏死、感染、残肢痛、幻肢痛（4）幻肢痛护理：接受事实、残端热敷、活动残端、轻轻敲打、用止痛药、神经阻断术。
148. 接触性皮炎致病因素有哪些？
（1）诱因：年龄与性别，如儿童和妇女易发病；嗜好与习惯，玩猫狗者易发病；职业，接触有害或致敏因素；误治与滥用药。
（2）接触物质：原发性刺激物；变态反应性致敏物。
149. 如何减轻接触性皮炎的局部炎症和瘙痒不适？
（1）减轻炎症：保持皮肤清洁、避免各种外界刺激、局部冷敷（2）减轻瘙痒：用微血管收缩措施；分散注意力；用止痒药。150. 说出药疹的发病机理。
（1）变态反应：IgE依赖型、细胞毒型、免疫复合物型、迟发型（2）毒性作用：长期用碘、溴等（3）光感作用：磺胺、四环素等入机体后经日光或紫外线照射变为抗原性物质引起。
151. 固定型药疹与哪些药物有关？说出临床表现特点。
（1）与磺胺、解热镇痛类或巴比妥类药有关。
（2）皮疹圆形或椭圆形，单个或数个紫红色斑，边界清，重者有水疱或大疱，糜烂渗出，发热，好发于唇、肛门周围，手、足、背部，再发在原部位或新发部位，7-10日消退有色素沉着。
152. 说出荨麻疹病人的护理措施。
（1）停用可疑致敏药或食物（2）给抗组胺药（3）密切配合急救处理：平卧、呼吸道畅、皮下注肾上腺素、静脉滴地塞米松、吸氧、气管切开（4）冷脱敏疗法（5）健康教育。
153. 简述寻常型银屑病的临床表现。
发病急，炎性斑丘疹表面有银白色鳞屑，轻轻刮去鳞屑有一层淡红发亮半透明薄膜，刮去薄膜出现点状出血，好发于头皮和四肢伸侧及腰骶部，对称分布。呈点滴状、钱币状地图状、花瓣状。瘙痒。头皮部皮疹暗红色，边界清鳞屑厚，按病情发展分为进行期；稳定期；消退期。
154.简述急性胰腺炎的常见病因。
1)胆道疾病
2)酒精中毒或饮食不当
3)代谢异常
a)高脂血症
b)高钙血症
4)其他
155、简述急性胰腺炎的诊断要点。
1)病史：常在进高脂肪餐或暴食后发病，或有胆道结石病史。
2)症状和体征：突然发生左上腹剧烈疼痛，伴呕吐。严重者出现休克并有明显腹膜刺激征。
3)血清或尿淀粉酶值高于正常值。
4)影像学检查，尤其CT检查可明确急性胰腺炎的程度和胰周侵犯范围。
156、简述急性胰腺炎常见并发症的护理。
1)出血重症急性胰腺炎可使胃肠道应激性溃疡出血。主要用H2受体拮抗剂和抗酸药物预防和治疗。
2)胰瘘不能自行愈合者，需手术治疗。
3)肠瘘一般先选用非手术方法，部分瘘口可愈合。对于经久不愈的肠瘘，在病情稳定后再行手术治疗。157、简述常见的外科急腹症。
1)感染或炎性疾病
2)出血性疾病
3)空腔脏器梗阻
4)缺血性疾病
158、简述常见的妇产科急腹症。
1)异位妊娠
2)急性盆腔炎
3)卵巢肿瘤扭转
159、简述急腹症常见的护理问题。
1)焦虑
2)疼痛
3)知识缺乏
4)有体液不足的危险
5)潜在并发症
160、简述急腹症健康教育。
主要是指导原有慢性腹内脏器疾病的病人了解和掌握相关疾病的预防知识并保持良好的心理状态。
161、简述下肢静脉曲张非手术疗法适应症。
适用于病变局限，症状较轻；妊娠期间发病，分娩后症状有可能消失；症状虽然明显，但不能耐受手术者。162、简述深静脉血栓形成的三大因素。
静脉壁损伤，血流缓慢和血液高凝状态是导致深静脉血栓形成的三大因素。
163、上肢深静脉血栓形成临床表现。
主要表现为前臂和手部肿胀、疼痛，手指活动受限；上肢处于下垂位时，症状加剧。
164、上、下腔静脉血栓形成临床表现。
上腔静脉血栓形成除有上肢静脉回流障碍的临床表现外，还有面颊部和眼睑肿胀等表现。
下肢静脉血栓形成的临床特征为双下肢深静脉回流障碍，躯干的浅静脉扩张。
165、深静脉血栓手术后护理。
1)体位与活动
2)加强观察
3)预防感染
4)抗凝治疗时的护理
166、Buerger病临床分期。
起病隐匿，进展缓慢，呈周期性发作。可分为三期：
1)第一期局部缺血期
2)第二期营养障碍期
3)第三期坏死期
167、简述颅内压增高相关因素。
1)年龄
2)病变的进展速度
3)病变部位
4)伴发脑水肿的程度
5)全身性疾病
168、简述枕骨大孔疝临床表现和诊断。
是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中，又称小脑扁桃体疝。由于颅后窝容积较小，对颅内高压的代偿能力也小，病情变化更快。病人常有进行性颅内压增高的临床表现；生命体征紊乱出现较早。病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。169、冬眠低温疗法适应症。
1)中枢性高热、原发性脑干损伤或严重挫裂伤的病人。
2)脑血管病变所致的脑缺氧以及鞍区和脑室内手术后高热及自主神经功能紊乱的病人。
3)各种原因引起的严重脑水肿导致颅内压居高不降时。
170、先天性脑积水病因。
常见原因是产伤引起的蛛网膜下腔出血和各种类型感染所致的脑膜炎，由于血液或炎性渗出物造成蛛网膜粘连，致脑脊液流通障碍。
171、颅内肿瘤常见类型。
神经胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、颅咽管瘤及转移性肿瘤。
172、椎管内肿瘤临床表现分期。
刺激期、脊髓部分受压期、脊髓瘫痪期。
173、简述食管扩张术后护理。
①禁食24小时。若进食困难，可延长禁食期，遵医嘱静脉补液；②术后若并发呕血，遵医嘱用冰的等渗盐水加入去甲肾上腺素，分数次注入食管。严重呕血者需经食管镜止血；③扩张术后常有胸骨后疼痛，遵医嘱给予镇静、止痛剂。
六、叙述题
1.
?特点：血清钾低于3.5mmol/L。
?临床表现：
①肌无力；
②消化功能障碍；
③心功能异常：心电图可出现T波降低，增宽、双相或倒置，ST段降低，QT间期延长和U波；
④代谢性碱中毒。
?补钾原则：
①口服补钾
②静脉补钾：稀释后静脉滴注，禁止静脉推注。
③见尿补钾原则
④补钾量依血清钾水平
⑤补钾时钾浓度不宜超40mmol/L。
⑥补液速度不宜超20-40mmol/h。
2.
?一般护理
①体位：清醒前去枕平卧位，头偏向一侧。
②病情观察：意识、生命体征、呼吸、循环功能、排尿情况、各种反射及活动能力等。
③保持呼吸道通畅，常规给予氧气吸入。
④气管插管的护理。
⑤安全的护理（防病人抓脱敷料或管道及坠床等）
⑥心理护理
?常见并发症的防治与护理
①呼吸系统
A.呼吸暂停：人工呼吸
B.上呼吸道梗阻
C.急性支气管痉挛：松弛支气管平滑肌。
D.肺不张：排出呼吸道分泌物。
E.肺梗死、脂肪栓塞：开胸心脏按压、肺动脉切开取栓，维持循环和呼吸。
②循环系统
A.高血压：快速扩容基础上逐渐加深麻醉。
B.低血压：补液、输血或必要时使用升压药。
C.室性心律失常：纠正电解质紊乱，尤其低血钾；避免缺氧、过度通气或通气不足；必要时遵医嘱给予静脉注射利多卡因1mg/kg。
D.心搏停止：心肺复苏。
③术后恶心呕吐：遵医嘱给予胃复安或枢复宁等药物。
④术后苏醒延迟与躁动：呼吸机高流量给氧；镇痛。
3.
?心理护理
?术前常规准备
①呼吸道准备
②胃肠道准备
③排尿练习
④术区皮肤准备
⑤药物准备及试敏
⑥交叉配血
?保证充足的睡眠
?术日晨的护理
①监测生命体征，及时发现影响手术的因素（体温、血压、月经等）。
②术前置管（尿管、胃管等）。
③术区皮肤准备。
④术前用药。
⑤准备手术需用的物品（病历、X片、CT片、MRI片、药品等）
⑥术后所需准备：病室、病床、术后用物等。
?特殊病人的术前准备
4.
（1）微循环收缩期（休克代偿期）：循环血量锐减，交感—肾上腺髓质系统兴奋释放大量儿茶酚胺，末梢血管持续痉挛，微循环流量急剧减少，组织细胞缺血、缺氧。机体代偿：①全身血液重新分布，皮肤、肾、骨骼肌等血流依次减少，有助于维持心脑血供；②外周阻力增加，心排血量增加，回心血量尚可保持，有助于维持血压。
（2）微循环扩张期（休克抑制期）：微循环持续缺血，组织细胞无氧酵解增加，引起代谢性酸中毒。微动脉和毛细血管前括约肌丧失对儿茶酚胺的反应，收缩逐渐减弱，血液大量涌入毛细血管网，回心血量急剧减少。此时小静脉仍处于收缩状态，毛细血管网淤血，静水压升高，其通透性增加，血浆渗至组织间隙，引起血液浓缩，粘稠度增加，微循环血流变慢。（3）微循环衰竭期（休克失代偿期）：微循环血液淤滞，粘稠度增加；酸中毒时血液具有高凝性，出现弥散性血管内凝血（DIC）。微循环阻滞，回心血量进一步减少。DIC消耗了大量凝血因子，激活纤维蛋白溶解系统。
5.
?病因
①致病菌：革兰氏阳性厌氧芽孢杆菌。
②毒性：外毒素（痉挛毒素和溶血毒素）。
③致病条件：伤口和厌氧环境。常混合需氧菌感染。
?临床表现
①前驱症状：乏力、头昏、头痛、咬肌紧张、酸胀、咀嚼无力，烦躁不安、打呵欠等。
②症状和体征：肌肉紧张性收缩基础上呈阵发性痉挛。表现为牙关紧闭、颈部强直，角弓反张或侧弓反张，可发生骨折、尿潴留、呼吸困难。但病人意识始终清楚。
③其它症状
?预防
①创伤后及时彻底清理伤口，改善局部血运。
②主动免疫：注射破伤风类毒素。
③被动免疫：注射破伤风抗毒血清。
?治疗
①清除毒素来源。
②中和游离毒素：破伤风抗毒素和破伤风人体免疫球蛋白。
③控制和解除痉挛：镇静药、解痉药，必要时人工冬眠。
④防治并发症：水电解质失衡、继发感染、呼吸困难。
?护理
①一般护理
A.环境要求
B.减少外界刺激
C.保持静脉输液通路通畅
D.严格消毒隔离
E.呼吸道管理
F.营养护理
G.保护病人，防止受伤
H.严密观察病情变化
I.人工冬眠的护理
Z.留置导尿护理
6.
?Ⅰ°（红斑）：伤及表皮层，生发层存在。皮肤干燥无水疱，灼红，痛觉过敏。愈合初期有色素。
?Ⅱ°（水疱）
①浅Ⅱ°：伤及表皮的生发层和真皮浅层。薄壁水疱，基底潮红，疼痛剧烈。愈合不留瘢痕，多留色素沉着。
②深Ⅱ°：伤及真皮层。厚壁水疱，基底苍白与潮红相间，痛觉迟钝。愈合留有瘢痕。
?Ⅲ°（焦痂）：伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼。无水疱，皮肤干燥无弹性，如皮革状或呈腊白、焦黄、炭化成焦痂，痛觉消失。常需植皮而愈合。
7.
?术后护理要点
①严格消毒隔离：保护性隔离。
②常规护理：体位、病情观察、输液、引流管、口腔及排便护理。
③饮食护理：低盐饮食、控制蛋白质摄入量，饮食宜清淡。
④排尿的观察与护理：多尿、少尿或无尿的观察与护理。
a)排斥反应的观察与护理
b)并发症的观察与护理
?健康教育内容
①自我监测
A.体温
B.体重
C.血压
D.尿量
E.移植肾的观察
②预防感染
③饮食
④正确服用药物
⑤保护移植肾
⑥定期复诊
8.
?甲亢手术前的药物准备目的、药物作用机理及药物准备方法
①目的：降低基础代谢率。
②常用的药物种类：主要为碘剂、硫脲类。
A.硫脲类：降低甲状腺素的合成。
B.碘剂：抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血流，使腺体充血减少，缩小、变硬。
③方法：
A.先用硫脲类药物，甲亢控制后停药，单独服用碘剂1-2周；
B.服用碘剂2-3周后甲亢症状基本控制后手术；服用2周后若症状改善不明显，加服硫脲类药物使甲亢症状控制后停药，继续服单独服用碘剂1-2周后手术。
?引起甲亢术后呼吸困难和窒息的常见原因是什么？应如何处理？
①常见原因：
A.切口内出血压迫气管；
B.喉头水肿；
C.气管塌陷；
D.粘痰堵塞气道；
E.双侧喉返神经损伤。
②处理
A.内出血压迫气管引起者应立即床边剪开缝线，敞开伤口，去除血块，再送手术室彻底止血。
B.吸氧。
C.痰液堵塞引起呼吸困难时应先吸痰。
D.必要时床旁气管切开。
9.
?术后胃管的护理
①妥善固定胃肠减压管，防止松动和脱出。
②保持胃管通畅，使之持续处于负压引流状态，可用少量生理盐水冲洗胃管，防止胃管堵塞。
③观察引流液的色、质和量。
④口腔护理2次/日。
⑤术后3~4天，胃肠引流液量减少，肠蠕动恢复后即可拔除胃管。
?术后饮食的护理
①拔除胃管当日可少量饮水或米汤。
②第二日进半量流质饮食。
③第三日进全量流质饮食。
④第四日可根据病人情况进半流饮食。
⑤第10~14日可进软食。
⑥注意：少食牛奶、豆类等产气食物，忌生、冷、硬和刺激性食物。少量多餐，逐渐减少进餐次数，增加每次进餐量，直至恢复正常饮食。
?常见的并发症
①术后胃出血
②十二指肠残端破裂
③胃肠吻合口破裂或瘘
④术后梗阻
⑤倾倒综合征
⑥碱性返流性食管炎
⑦吻合口溃疡
⑧营养性并发症
⑨残胃癌
⑩残胃蠕动无力（胃排空延迟）
10.
?分类：
①按肠梗阻发生的基本原因分：
A.机械性肠梗阻
B.动力性肠梗阻
C.血运性肠梗阻
②按肠壁血运有无障碍分：
A.单纯性肠梗阻
B.绞窄性肠梗阻
③按梗阻发生部位分：
A.高位肠梗阻
B.低位肠梗阻
④按梗阻程度分：
A.完全性肠梗阻
B.不完全性肠梗阻
⑤按梗阻发生的快慢分：
A.急性肠梗阻
B.慢性肠梗阻
?非手术治疗的护理措施要点
①密切观察病情变化：生命体征、腹痛、腹胀
②呕吐和腹部体征情况及绞窄性肠梗阻的可能。
③禁食、胃肠减压
④体位：半卧位
⑤缓解腹痛和腹胀
⑥呕吐的护理
⑦记出入量和合理输液
⑧防治感染和脓毒症
11.
?肠梗阻的典型症状
①腹痛
②呕吐
③腹胀
④停止排气排便
?绞窄性肠梗阻的临床特征
①腹痛发作急骤，持续性剧烈腹痛。呕吐出现早，频繁而剧烈。
②病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后症状改善不明显。
③有明显腹膜刺激征，体温升高，脉搏增快，WBC计数和中性粒细胞比例增高。
④对称性腹胀，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块。
⑤吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出液为血性。
⑥经积极的非手术治疗后症状体征无明显改善。
⑦X线检查可见孤立、突出、胀大的肠袢，且位置不因时间而改变。
12.
?置管前准备：主要检查三腔管。
?置管时护理：充分润滑、动作轻柔、胃囊内注入空气150-200ml，牵引重量0.5kg，若仍有出血，向食管囊内注入空气100-150ml。
?置管后护理：①取头侧位，保持呼吸道通畅，防止误吸；②保持鼻粘膜湿润，三腔管压迫期间每12小时放气20-30分钟，避免粘膜长期受压而发生糜烂坏死。③观察记录引流液的色和量，判断止血效果。④床边备剪刀，防止气囊上升阻塞气道引起困难和窒息。⑤拔管：置管时间不易超过3日，先松牵引，抽出气囊内气体（先食管囊后胃囊），观察24小时无出血，让病人吞服液体石蜡30-50ml，缓慢、轻巧地拔除三腔管。若压迫48小时后仍有新鲜血抽出，应备好紧急手术止血的准备。
13、
?临床表现
①腹痛（胆绞痛）：典型表现。进食油腻食物诱发，阵发性，可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐和发热。右上腹有压痛和肌紧张。墨菲征阳性。
②消化道症状
③Mirizzi综合征：较大结石长时间嵌顿和压迫胆囊壶腹部或颈部，尤其胆囊管与胆总管平行时，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，表现为反复发作的胆囊炎、胆管炎及阻塞性黄疸。
④中毒症状：全身感染中毒的表现，严重者可出现感染性休克表现。
?胆囊结石、急性胆囊炎的治疗
①手术治疗
A.胆囊切除术（或同时行胆总管探查、T型管引流术）
B.经腹切口胆囊切除术
C.腹腔镜胆囊切除术
D.胆囊造口术：3个月后再行胆囊切除术。
②非手术治疗
A.禁食、胃肠减压
B.补液、记录出入量
C.控制感染
D.解痉止痛
E.中药溶石疗法
14.
?指征
①术前证实或高度怀疑有胆总管结石，包括有阻塞性黄疸、反复发作的胆管炎、胰腺炎病史者。
②术中造影发现胆管结石、胆道梗阻或胆管扩张。
③手术中探查发现胆总管内结石、蛔虫或肿块，胆总管显著扩张，胆囊内为细小结石；有胰头肿大伴胆总管扩张；或胆管穿刺抽出脓液、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。
?护理方法
①妥善固定
②保持有效引流
③观察并记录引流液的色、质和量的变化
④预防感染：严格无菌操作。
⑤拔管：术后2周，无腹痛、发热、黄疸消退，血象、血清黄疸指数正常，胆汁引流量减少至200ml、清亮，胆管造影或胆
道镜证实无狭窄、结石、异物、胆道通畅，夹管试验无不适。
15.
?四种联合心脏畸形
①肺动脉口狭窄②室间隔缺损③主动脉骑跨④右心室肥大
?法洛四联症的病理生理
肺动脉口狭窄使右心室排血受阻，右心室压力上升超过左心室，迫使血液经室间隔缺损由右向左分流，使动脉血氧饱和度下降，肺循环血流量减少。为代偿缺氧，红细胞和血红蛋白都增多。
16、
1)表现：上腹部剧痛很快扩散至全腹，但以上腹部为重。伴恶心、呕吐、面色苍白。病人呈急性病容，表情痛苦，腹部收缩呈舟状，腹肌高度紧张呈木板样强直、肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。全腹明显压痛、反跳痛。
2)术后可能的并发症：①胃出血；②十二指肠残端破裂；③胃肠吻合口破裂或瘘；④术后梗阻；⑤倾倒综合征；⑥低血糖综合征；⑦碱性返流性胃炎；⑧吻合口溃疡；⑨营养性并发症；⑩残胃癌。
3)术后可能的护理诊断：①有潜在并发症的可能；②有感染的危险；③有引流失效的可能；④焦虑；⑤知识缺乏；
⑥舒适的改变（疼痛）；⑦营养失调（低于机体需要量）。
4)术后护理措施：)
①病情观察：定时观察病人生命体征、神志、伤口的渗血、渗液、引流液和伤口的愈合情况、尿量和出汗情况等。
②监测血糖、尿糖和电解质情况，及时发现酮症酸中毒等变化。控制血糖使其维持在相对正常水平。
③保持胃管通畅，观察并记录胃液颜色和量的情况。
④禁食期间静脉输液，必要时给予营养支持，改善营养状况，利于吻合口及伤口的愈合。
⑤疼痛护理：舒适体位，血压平稳后给予低半卧位。可适量使用止痛药。
⑥预防感染：a、保持口腔清洁，有效咳痰，早期活动，必要时给予雾化吸入，防止肺部并发症。B、保持切口敷料干燥、洁净，及时换药，防止切口感染。C、合理使用抗生素预防和治疗感染。
⑦做好并发症的观察和护理。
⑧饮食护理：拔除胃管后从水或米汤开始，然后半量流食、全量流食至第4日给予半流食，少量多餐，逐步过渡到正常饮食，限制含糖量高的食物。
17、
1)可能有的护理诊断/护理问题：①有效循环血量不足；②组织灌注量改变；③恐惧；④营养失调：低于机体需要量；⑤潜在的危险性伤害；⑥潜在的并发症：肝性脑病；⑦知识缺乏；⑧有感染的危险。
2)护理措施：
①病情观察：定时测量血压、脉搏、呼吸、监测CVP、尿量，观察有无再次出血的可能。准确观察和记录出血的特点，注意呕血和黑便的先后及色、质、量。
②心理护理：消除紧张和恐惧，帮助病人树立治病信心，配合抢救，尽早止血。
③卧床休息，保持安静，减少再出血。
④恢复血容量，纠正电解质紊乱：迅速建立静脉输液通路，按出血量补充液体，及时备血、输新鲜血。避免产生不可逆性休克而危及生命。
⑤保护肝功能：早期及时纠正休克，给予氧气吸入和保肝药物；注意清除肠道内积血，防止肠道内血液在细菌作用下分解产氨，经肠道吸收而导致肝昏迷，可口服硫酸镁溶液导泻或酸性溶液灌肠，禁止用碱性溶液灌肠，以减少氨的吸收。也可用肠道杀菌剂，减少肠道细菌数。
⑥止血：
A.冰盐水或冰盐水加血管收缩剂胃内灌洗至回抽液清澈。
B.按时应用止血药，注意药物不良反应。
C.三腔管的护理：
a)置管前认真检查和标记，做好解释，争取病人的主动配合。
b)插管时充分润滑，并注意动作轻柔。
c)置管后护理：保持有效牵拉压迫；保持胃肠减压管通畅，观察并记录吸出液色及性状，了解治疗效果；压迫期间严格禁食、禁水；加强口鼻腔护理；每12h食管气囊放水20~30min，防止粘膜长期受压发生糜烂坏死。
d)拔管：在完全止血48~72h后可放松气囊，观察24h无出血征象，给病人口服液体石蜡50ml，将管缓慢拔出。
⑦做好急症手术的各项准备，病情变化时可行急症手术。
18、
1)表现：实质性脏器损伤时表现主要为腹腔内出血，严重时可出现低血容量性休克。空腔脏器损伤时主要是消化道症状、腹膜刺激征。
2)辅助检查：
①诊断性腹腔穿刺：用于判断腹腔内实质性脏器损伤（肝脾破裂等）及空腔脏器损伤情况。
②胸腹部B超：了解腹腔实质性脏器有无损伤，有无腹腔内血肿，有无胸腹腔积液。
③胸部X线片：了解胸部损伤情况，包括肋骨骨折及有无合并血气胸等。
3)护理诊断/护理问题：①有效循环血量不足；②组织灌注量改变；③恐惧；④舒适的改变（疼痛）；⑤有体液量不足的危险；⑥有气体交换障碍的可能；⑦潜在的并发症；⑧焦虑。
4)护理措施：
①病情观察：
A、监测生命体征、CVP、神志、皮肤粘膜的色泽和温度以及尿量等的变化，了解休克的程度和抗休克治疗的效果。
B、观察腹部症状和体征的变化，必要时可进行诊断性腹腔穿刺，了解病情的进展程度。
C、注意有无其他合并伤的症状和体征。
②抗休克：开放两条静脉输液通路，及时补充有效血容量。并注意防止水、电解质和酸碱失衡。
③保持呼吸道通畅，给予吸氧。肋骨骨折应给予胸带包扎固定，减轻局部疼痛，利于呼吸运动。
④体位：平卧位，绝对卧床休息，不可随意搬动病人。
⑤禁食、胃肠减压。
⑥心理护理：消除病人焦虑和恐惧心理。
⑦观察期间禁用吗啡等止痛剂，以免掩盖病情变化。
⑧做好急症剖腹探查手术的各项准备。
19、
1)病人可能会出现的护理问题：①体液不足（或液体量不足、低血容量性休克、组织灌注量不足等）②感染
2)第一个24小时的补液计划：
①补液量=60×（30+20）×1.5ml（丢失量）+2000ml（生理需要量）=4500ml+2000ml=6500ml
②晶体液与胶体液之比为2~1 ：1
③电解质溶液首选平衡液，胶体液首选血浆，生理需要量多用5%~10%葡萄糖。
④丢失量的一半在伤后第一个8小时输入，另一半在后16小时输入，生理需要量24小时内均匀输入。
⑤注意晶体液与胶体液的交替输入，保证体液平衡。
20、
（1）肾和输尿管结石
（2）实验室检查：尿常规、肾功能、血钙、磷、肌酐、碱性磷酸酶、尿酸、尿钙、尿磷、尿肌酐、草酸。影像学检查：X 线平片、排泄性尿路造影、B超、逆行肾盂造成影、肾图。
21、
（1）前列腺增生
（2）诱导排尿；针灸；穴位注射新斯的明；导尿并留置尿管；耻骨上膀胱穿刺抽出尿液。
（3）B超；尿动学检查；血清前列腺特异抗原测定；直肠指诊。
22、
（1）肘关节脱位。
（2）X线平片检查。
（3）复位：手法复位；固定：长臂石膏固定肘关节功能位3周；功能锻炼。
23、
（1）护理：安置重病室、观察生命体征变化、记出入量；严格消毒隔离制度；心理护理；加强营养；；创面护理；粘膜护理；补液、输血、用皮质激素。
（2）预防：用药前问有无过敏史，某药过敏用红笔写在病历首页，病人要与医生和护士讲明；用青霉素、链霉素、普鲁卡因等药前先作皮内试验，常规备急救药；用药过程中观察药物反应，过敏者立即处理。
24、
1)急诊处理①立即采集病史，迅速判断病情；②保持呼吸道通畅；③保护食管和胃粘膜；④积极处理并发症；⑤防止食管狭窄。
2)食管扩张疗法宜在伤后2—3周，食管急性炎症、水肿消退后进行。食管扩张应定期重复进行。对轻度环状狭窄，可在食管镜下行探条扩张术；对长管状狭窄宜采用吞线经胃造瘘口拉出。
3)手术疗法对严重长段狭窄及扩张疗法失败者，可采用手术治疗。①在狭窄上方将食管切断，根据具体情况以胃、空肠或结肠与其吻合替代食管；②将狭窄段食管旷置或切除。
25、
1)适应症：
以病灶的性质和病人的全身条件为基础。主要手术对象为经内科治疗后长期排菌者，包括结核空洞、结核球、毁损肺、干酪样病灶等。其次为合并大咯血、脓胸、原因不明的肺不张以及临床不能排除肺癌者。
2)禁忌症：
A.张力空洞，厚壁空洞以及位于中下叶或近纵隔处的空洞。
B.结核性球形病灶或结核性支气管扩张。
C.青少年病人，由于此手术术后可引起胸廓或脊柱明显畸形，应尽量避免施行。
3)护理要点：
A.促进病人休息协助病人得到充分休息。
B.注意营养保证营养素的供给。
C.维持出入水量的平衡。
D.保持个人清洁卫生，促进舒适。
E.保持呼吸道通畅
F.预防感染
外科护理学复习题六及答案
1. 胃肠道手术，术前禁食的主要目的是 A. 避免手术困难 B. 避免手术后腹胀 C. 预防麻醉中呕吐造成窒息 D. 防止术后吻合口瘘 E. 早期恢复肠蠕动 2. 乳房自我检查时，不正确的方法是 A. 病人取坐位，两臂自然下垂 B. 手指掌面平放于乳房上顺序触诊 C. 依次用手指抓捏检查乳房 D. 依次检查乳房的五个区域 E. 包括应检查两侧腋窝淋巴结 3. 乳癌扩大根治术后，护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难，应考虑 A. 胸带加压包扎过紧 B. 引流管堵塞 C. 手术损伤胸膜 D. 痰液堵塞呼吸道 E. 伤口出血 4. 硬膜外麻醉最严重的并发症是 A. 血压下降 B. 血管扩张 C. 尿潴留 D. 呼吸变慢 E. 全脊髓麻醉
5. 乳腺癌术后5天内，病人患侧上肢的活动范围是 A. 手指和腕部活动 B. 手指、腕部和肘部活动 C. 手指、腕部、肘部活动并可上举 D. 患肢可上举和外展 E. 上臂的全范围关节活动 6. 给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠 A. 颈静脉充盈情况 B. 面色和肢端温度 C. 血压和脉搏 D. 尿量和中心静脉压 E. 根据已丧失量 7. 某病人腹部手术后1周，用力排便时突然腹痛，伤口敷料被红色渗液浸湿，此时应考虑 A. 切口感染 B. 切口裂开 C. 切口血肿 D. 肠破裂 E. 腹腔内出血 8. 关于休克期（休克抑制期）的临床表现，下列哪项不正确 A. 神情淡漠，反应迟钝 B. 皮肤和粘膜发绀 C. 脉搏细数或摸不清 D. 血压下降，脉压增大 E. 尿量减少甚至无尿
9. 下列哪项与局麻药物的毒性反应无关 A. 一次用药量超过限量 B. 注射局麻药误入血管 C. 药液内加入少量肾上腺素 D. 注射部位血管丰富 E. 病人体质衰弱 10. 肠外营养支持的病人出现高渗性非酮症昏迷时，应停输 A. 低渗氯化钠溶液 B. 等渗氯化钠溶液 C. 脂肪乳营养液 D. 含有高糖的营养液 E. 含有蛋白的营养液 11. 硬膜外麻醉最危险的并发症是 A. 硬膜外间隙出血 B. 局麻药毒性反应 C. 导管折断 D. 全脊髓麻醉 E. 截瘫 12. 全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是 A. 低血糖症 B. 脂肪肝 C. 肝功能损害 D. 高渗性非酮症昏迷 E. 高血糖
2018年10月自考《外科护理学(二)》真题【自考真题】
2018年10月自考《外科护理学（二）》真题 全国2018年10月高等教育自学考试外科护理学（二）试题 课程代码：03203 一、单项选择题：本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。 1.男性，35岁，因骨盆骨折导致失血性休克，快速补液后，测其血压为116/70mmHg，中心静脉压为4cmH20，提示患者目前处于 A.血容量严重不足 B.血容量不足 C.血容量相对过多 D.容量血管过度收缩 2.女性，67岁，因吞咽障碍经鼻胃管行肠内营养支持，灌注营养液期间，患者适宜的体位是 A.平卧位 B.左侧卧位 C.半卧位 D.右侧卧位 3.动脉血气分析中，反映代谢性酸碱平衡的最可靠的指标是 A.pH B.PaO2 C.SB D.BB 4.男性，70岁，因原发性肝癌行肝部分切除术，术后医嘱要求患者静卧，避免早期活动，其目的是 A.减轻伤口疼痛 B.防止肝断面出血 C.避免导管脱出 D.减少体力消耗 5.门静脉高压症患者行门腔静脉分流术最主要的目的是 A.减轻腹水 B.消除脾功能亢进 C.阻断侧支循环 D.降低门静脉压力 6.女性，67岁，因梗阻性黄疸病拟行手术治疗，术前必须补充的维生素是 A.维生素A B.维生素B C.维生素D D.维生素K 7.女性，35岁，因颅内肿瘤导致颅内压增高，医嘱给予床头抬髙，其目的是 A.有利于颅内静脉回流 B.有利于病情观察 C.有利于呼吸 D.有利于改善脑缺血
8.张力性气胸患者主要的致死原因是 A.气管移位 B.严重缺氧 C.纵隔扑动 D.反常呼吸 9.男性，64岁，因右侧肺癌行右侧全肺切除术，术后7小时，清醒，血压128/80mmHg, 呼吸20次/分，脉搏84次/分，应采取的体位是 A.平卧位 B.右侧卧位 C.左侧卧位 D.俯卧位 10.男性，78岁，因食管癌拟行根治术，术日晨置胃管时，置入约30cm左右出现插入困难，适宜的处理方法是 A.增加插入力度 B.拔出胃管 C.不再继续插入，固定胃管 D.借助导丝等提高胃管硬度再行插入 11.接受手术治疗的老年人其患病后的特点为 A.疾病表现典型 B.应激反应重 C.并发症多 D.病史陈述不清 12.丹毒的致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.β溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.厌氧菌 13.男性，26岁，厨师，操作中不慎导致重度烧伤，为了预防其创面感染可选用的外用药为 A.75%酒精 B.2%碘酒 C.无菌生理盐水 D.1%磺胺嘧啶银霜剂 14.女性，30岁，甲状腺大部切除术后1天，突然出现面部、口唇周围针刺感，并伴有手足麻木，考虑其出现了 A.神经损伤 B.甲状腺危象 C.甲状旁腺损伤 D.血管损伤 15.闭合性腹部损伤最常见损伤的实质性脏器是 A.肝 B.脾 C.肾 D.胰腺
外科护理学题简答题
外科护理学题简答题 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
六、简答题： 1.医疗诊断与护理诊断哪些区别 1、主要区别有两方面。 （1）依据不同：医疗诊断依据着重于引起疾病的病理、代谢等变化，而护理诊断则着重于疾病引起病人的反应。 （2）医疗诊断不变，护理诊断多变：护理诊断经常在变换，按病情及治疗反应的变化，每天都在变。护理诊断的变化有及时反应病情变化的功能，而医疗诊断施固定不变的，从发病到恢复都是同样的诊断。 2.为什么说运用护理程序是现代护理学的新概念 因为现代护理学为适应新医学模式的转变已发展至以人的健康为中心的阶段，按护理程序的工作方法对病人实施整体护理。护理程序这一概念的引入它可保证：a提高护理质量。运用护理程序使病人健康得到增进或恢复，并能较大限度地减少病痛的折磨，满足病人身心健康的需求；b护理本身在逻辑思维、发现问题和解决问题的能力，业务知识和技能得到提高，护患关系得到改善；c完善的病情记录对护理科研与护理理论的发展、提高提供基础资料。 3为什么用化学消毒法消毒后的器械，需用无菌水冲洗 很多化学消毒剂对金属器械有腐蚀作用，有些对皮肤及粘膜有刺激性。 4.为什么说消毒剂中含次氯酸越多，其杀菌作用越强 含氯消毒剂中的氯遇水后形成氯酸（HOCI），次氯酸可作用于菌体蛋白而形成有毒的氮—氯化合物，能干扰细菌的新陈代谢。另外次氯酸又可分解形成新生氧。氧化菌体蛋白而杀死微生物。次氯酸越多，上述作用越强，所以杀菌作用也越强。 5手术用引流物有几种各有何用途 答：有五种 （1）橡皮片引流：用于表浅部位伤口引流。 （2）卷烟式引流：用于腹腔深处引流。 （3）管状引流：用于深部组织或体腔引流。 （4）纱条引流：用于表浅部位化脓伤口。 （5）双套管引流：用于术后冲洗或滴药的创腔。 6出水量和入水量记录不准确的原因有哪些如何避免 答：a未告知全体护士某病人应有记录，以至排出物立即被抛弃或入水量未记。防止的方法有床头作记号；挂牌在倒排出物的上方；出入量写在病房护理报告内；b没有告诉病人和家属需要记录出入量，要向病人和家属说明记录的重要意义，并告诉家属协助的方法，如每次有入水量立即告知护士。如果家属代为记录，应向家属详细解释如何做到准确。但最好任由护士记录；c立即记录，不能等待回忆和补记；d要尽可能测量，而不是目测估计。 7人体内环境的稳定指哪四个稳定
外科护理学考试-题及其答案解析(护理学本科)
表示：血容量不足＿。
2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示＿补液不足＿＿；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示＿心衰＿。 3.休克指数的计算方法是＿脉率/收缩压＿＿可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0.5，一般表示无休克＿＿；＿大于1.0-1.5＿表示存在休克；在2.0以上严重休克＿＿。 4.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在＿135mmol/L＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿＿＿＿g。 5.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na+＿，主要阴离子是＿CL-＿，＿HCO3-＿，和＿蛋白质＿。 6.机体主要通过＿神经体液＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。 7.外科疾病可分为＿损伤＿，＿感染＿，＿肿瘤＿，＿畸形＿和功能障碍＿五大类。 8.阻碍现代外科学发展的三大难题是＿疼痛＿＿＿，＿出血＿＿＿，＿感染＿＿＿。 9.补液原则有：--先盐后糖---、---先晶后胶------、---先快后慢---、和-见尿补钾---。 三、单选题（每小题1分，共92分，答错扣一分）【得分：】
1.低渗性缺水时血清钠及渗透压改变为 A. 血钠<135mmol/L,渗透压升高 B. 血钠<135mmol/L,渗透压降低 C. 血钠<135mmol/L,渗透压正常 D. 血钠>135mmol/L,渗透压升高 E. 血钠>135mmol/L,渗透压降低 2.某男性病人,体重60Kg,腹泻、呕吐，查血清钠130mmmol/L，按公式计算应补钠盐 A. 8.5g B. 10.5g C. 15.5g D. 20g E. 30g 3.高渗性缺水亦称 A. 原发性缺水 B. 继发性缺水 C. 慢性缺水 D. 急性缺水 E. 混合性缺水 4.细胞外液的钠太多,而细胞外液容量不足,其临床表现为 A. 尿少、口渴、尿比重低 B. 尿少、口渴、尿比重正常 C. 尿少、口渴、尿比重高 D. 尿多、口渴、尿比重高 E. 尿多、口渴、尿比重正常 5．低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量 A. 正常 B. 升高 C. 减少 D. 时高时低 E. 无明显变化 6.治疗等渗性脱水,大量输入等渗盐水可引起 A. 低钾血症 B. 高钠血症 C. 高氯性酸中毒 D. 低镁血症 E. 低钙血症 7.高渗性缺水应选择下列哪种液体进行补液 A. 1.25%碳酸氢钠溶液 B. 平衡溶液 C. 复方氯化钠溶液 D. 0.9%氯化钠溶液 E. 0.45%氯化钠溶液 8.关于缺水,哪项错误 A. 高渗性缺水亦称原发性缺水 B. 中度缺水指缺水量为体重的4%-6% C. 等渗性缺水亦称继发性缺水 D. 低渗性缺水亦称慢性缺水 E. 低渗性缺水中钠135mmol/L(135mEq/L )以下 9.一女病人大面积烧伤,感头晕,疲乏,手足麻木,口渴不明显,查:血Na+125mmol/L,尿比重 1.005,诊断为 A. 高渗性缺水 B. 低渗性缺水 C. 等渗性缺水 D. 代谢性酸中毒 E. 低钾血症 10.高渗性缺水可考虑如下治疗,但应除外 A. 静滴5%葡萄糖液 B. 输入0.45%的盐水 C. 轻度缺水,补已丧失量时可补液1000-2000ml D. 中度缺水, 补已丧失量时可补液2000-3000ml E. 如按公式计算补液,第一个8小时应补总量的一半 11.有关高渗性缺水,下列哪项正确 A. 轻度缺水,缺水量约为体重的4%-6% B. 轻度缺水,即出现口渴尿少 C. 中度缺水,可出现狂躁幻觉 D. 中度缺水,缺水量约为体重的7%-9% E. 重度缺水,缺水量必须为体重的9%以上 12.血清钠至少高于多少可称为高钠血症 A. 150mmol/L(150mEq/L) B. 160mmol/L(160mEq/L) C. 145mmol/L(145mEq/L) D. 155mmol.L(155mEq/L) E. 165mmol/L(165mEq/L)
护师考试外科护理学248模拟题
[模拟] 护师考试外科护理学248 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 反映休克患者组织灌流量最简单而有效的指标是 A.血压 B.脉搏 C.神志 D.肢端温度 E.尿量 参考答案：E 第2题： 某病人腹部手术后1周，病人大便时突然腹疼，伤口敷料被红色渗液浸湿，此时应考虑 A.切口感染 B.切口血肿 C.切口裂开 D.肠破裂 E.腹腔内㈩血 参考答案：C 第3题： 局麻时通常在100 ml的局麻药中加入 0.1%肾上腺素 A.0.1 ml B.0.3 ml C.0.5 ml D.0.8 ml E.1 ml 参考答案：B 外科护理学 第4题：
下列哪项不符合内脏痛的特点 A.由内脏神经感觉纤维传入 B.定位精确 C.对牵拉、痉挛等刺激敏感 D.对割、灼等刺激不敏感 E.常伴有消化道症状 参考答案：B 第5题： 对放射疗法不敏感的恶性肿瘤有 A.淋巴肉瘤 B.睾丸肿瘤 C.乳癌 D.食管癌 E.胃腺癌 参考答案：E 第6题： 胆道蛔虫病的特点及珍断要点 A.剧烈的腹部绞痛与轻微的腹部体征不相称 B.严重的腹膜刺激征 C.Charcot三联征 D.夏柯三联征 E.Reynoids五联征 参考答案：A 外科护理学 第7题： 男性病人，38岁，4h前负重物时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿，下列哪项表现说明疝内容物已发生缺血坏死 A.疝块增大，不能回纳 B.疝块紧张发硬 C.疝块有压痛 D.阵发性腹痛伴呕吐 E.全腹有压痛，腹肌紧张
参考答案：E 第8题： 有关门静脉高压术前护理哪项不正确 A.充分休息 B.加强营养，限制蛋白质摄入 C.保护肝脏，避免对肝脏有损害药物 D.术日晨常规留置胃管 参考答案：D 第9题： 原发性腹膜炎的病因是 A.腹腔手术污染 B.病原菌经血行进人胶腔 C.急性阑尾炎穿孔 D.腹腔内脏损伤 参考答案：B 第10题： 急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是 A.剧烈疼痛 B.细菌毒力强 C.大量呕吐 D.发热 E.血容量减少及毒素吸收 参考答案：E 第11题： 截瘫病人足底置一护架，作用是 A.便于功能活动 B.便于整理床铺 C.便于观察血运 D.便于保持肢体功能位
10月自考外科护理学(二)试题
2012年10月自考外科护理学(二)试题 全国2012年10月外科护理学(二)自考试题 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1．肝损伤病人手术后最常见的并发症是 A．出血B．肠梗阻 C．胆瘘D．膈下脓肿 2．男性，29岁，因甲状腺功能亢进拟行手术治疗，术前准备2周后，该病人不符合手术条件的临床表现是 A．睡眠好转B．体重下降 C．脉率85次／分D．基础代谢率为15％ 3．可确诊骨折的临床表现是 A．疼痛B．局部瘀斑 C．功能障碍D．畸形 4．男性，60岁，因门静脉高压症行分流术，术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑 A．静脉血栓形成B．肝性脑病 C．肾功能不全D．出血 5．多脏器功能衰竭的死亡率主要取决于
A．受累器官的种类B．受累器官的数目 C．器官功能障碍发生的时间D．原发病的严重程度 6．不同类型休克病人共同的病理基础是 A．代谢性酸中毒B．有效循环血量锐减 C．细胞缺氧D．微循环障碍 7．体外冲击波碎石术后病人最常见的并发症是 A．血尿B．肾绞痛 C．感染D．腹痛 8．胃十二指肠溃疡大出血病人典型的临床表现是 A．上腹胀痛B．呕血、便血 C．营养不良D．皮肤苍白出冷汗 9．颅内压增高病人最常见的临床表现是 A．头痛B．恶心、呕吐 C．视神经乳头水肿D．意识改变 10．关于感染性休克的陈述不正确的是 A．由于病原微生物及其释放的各种毒素作用引起 B．有高排低阻型和低排高阻型 C．更易出现DIC D．治疗应先控制感染，再补充循环血量 11．青年女性，乳腺癌术后接受内分泌治疗，护士对其进行健康教育，正确的是 A．药物常规服用3年B．服药期间要坚持补充维生素K
外科护理学题 简答题
六、简答题： 1.医疗诊断与护理诊断哪些区别？ 1、主要区别有两方面。 （1）依据不同：医疗诊断依据着重于引起疾病的病理、代谢等变化，而护理诊断则着重于疾病引起病人的反应。 （2）医疗诊断不变，护理诊断多变：护理诊断经常在变换，按病情及治疗反应的变化，每天都在变。护理诊断的变化有及时反应病情变化的功能，而医疗诊断施固定不变的，从发病到恢复都是同样的诊断。 2.为什么说运用护理程序是现代护理学的新概念？ 因为现代护理学为适应新医学模式的转变已发展至以人的健康为中心的阶段，按护理程 序的工作方法对病人实施整体护理。护理程序这一概念的引入它可保证：a提高护理质量。运用护理程序使病人健康得到增进或恢复，并能较大限度地减少病痛的折磨，满足病人身心健康的需求；b护理本身在逻辑思维、发现问题和解决问题的能力，业务知识和技能得到提高，护患关系得到改善；c完善的病情记录对护理科研与护理理论的发展、提高提供基础资料。 3为什么用化学消毒法消毒后的器械，需用无菌水冲洗？ 很多化学消毒剂对金属器械有腐蚀作用，有些对皮肤及粘膜有刺激性。 4.为什么说消毒剂中含次氯酸越多，其杀菌作用越强？ 含氯消毒剂中的氯遇水后形成氯酸（HOCI），次氯酸可作用于菌体蛋白而形成有毒的氮 —氯化合物，能干扰细菌的新陈代谢。另外次氯酸又可分解形成新生氧。氧化菌
体蛋白而杀死微生物。次氯酸越多，上述作用越强，所以杀菌作用也越强。 5手术用引流物有几种？各有何用途？ 答：有五种 （1）橡皮片引流：用于表浅部位伤口引流。 （2）卷烟式引流：用于腹腔深处引流。 （3）管状引流：用于深部组织或体腔引流。 （4）纱条引流：用于表浅部位化脓伤口。 （5）双套管引流：用于术后冲洗或滴药的创腔。 6出水量和入水量记录不准确的原因有哪些?如何避免？ 答：a未告知全体护士某病人应有记录，以至排出物立即被抛弃或入水量未记。防止的 方法有床头作记号；挂牌在倒排出物的上方；出入量写在病房护理报告内；b没有告诉病人和家属需要记录出入量，要向病人和家属说明记录的重要意义，并告诉家属协助的方法，如每次有入水量立即告知护士。如果家属代为记录，应向家属详细解释如何做到准确。但最好任由护士记录；c立即记录，不能等待回忆和补记；d要尽可能测量，而不是目测估计。 7人体内环境的稳定指哪四个稳定？ 答：1)成人个体在脂肪量无明显增减时，含水的量时很稳定的；2）成人细胞内外水的2： 1分布是很稳定的；3）正常人体中细胞间液与血浆3：1的比是很稳定的；4）细胞内外液的酸度是稳定的。 8在什么情况下必须记录液体的出入量？
外科护理学考试试题 及答案题库
肇庆医学高等专科学校 外科护理学考试试题（专升本） 题型(单选，每题1分，共20分) A 1 1.男性，45岁，因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。测得血清钾为3mmol／L，动脉血 pH7．52，剩余碱10mmol／L，C0 分压6kPa(45mmHg)。应诊断为( ) 2 A.高渗性缺水合并低钾血症 B.代谢性碱中毒合并低钾血症 C.代谢性酸中毒合并低钾血症 D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 2.休克的实质是( ) A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.脉压下降 D.心脏指数下降 E.微循环灌流不足 3.术后切口裂开，其处理下列哪一项不妥( ) A.安慰患者 B.立即在病床上将内脏还纳 C.立即用灭菌盐水纱布覆盖 D.用腹带包扎 E.送手术室缝合 4.为判断胃肠手术病人手术后开始进流食的时间，护士应该评估病人( ) A.引流液是否减少 B.生命体征是否平稳 C.麻醉反应是否消失 D.腹部疼痛是否减轻 E.肠鸣音是否恢复，是否排气 5.李先生38岁，被开水烫伤右手右下肢(未烫及臀部)，右侧腹部也有3个手掌大小的 烫伤创面，创面水肿明显，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱.其烧伤面积和深度是( ) A.23％浅Ⅱ度 B.25．5％深Ⅱ度 C.26％浅Ⅱ度 D.28．5％深Ⅱ度 E.31％浅Ⅱ度 6.使用抗癌药物的护理，下列哪一项有错( ) A.配制药液时应核对无误，注意有效期 B.所有药液必须一次性配足，以供多次使用 C.操作时穿长袖防护衣，戴帽子，口罩 D.多次给药应有计划使用静脉，避免过早闭塞 E.如药液外漏引起局部疼痛，肿胀，应立即停止注药或输液，局部冷敷 7.颅内压增高病人的体位宜采取（） A.床头抬高 15°－30° B.床尾抬高15°－30° C.平卧位 D.床头床尾均抬高15° E.俯卧位 8.枕骨大孔疝最危急的临床表现：（） A.枕下部疼痛 B.颈项强直 C.意识障碍 D.频繁呕吐 E.早期突发呼吸骤停 9. 甲状腺危象的好发时间是（）。 A．术后36－72小时 B．术后12-36小时 C．术后48小时 D．术后24－48小时 E. 术后6小时 10.男性，40岁，右胸外伤后出现极度呼吸困难、紫绀、胸壁皮下气肿，伤侧叩诊鼓音， 呼吸消失，诊断首先考虑( ) A．闭合性多根多处肋骨骨折 B．闭合性气胸 C．开放性气胸 D．张力性气胸 E．进行性气胸 11.胸腔闭式引流后的护理，下列哪项是错误的（） A．病人取半卧位 B．保持引流管通畅 C. 引流瓶不能高于病人胸腔平面D．观察记录引流物的量及性质 E．引流瓶内短玻璃管与引流管相接，长玻璃管开放
护师考试外科护理学280模拟题
[模拟] 护师考试外科护理学280 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 心跳呼吸骤停的二期复苏法不包括 A.复苏药物 B.降温 C.除颤 D.输血输液 E.人工呼吸 参考答案：E 外科护理学 第2题： 胃、十二指肠溃疡合并出血的主要典型症状 A.腹痛 B.恶心、呕吐 C.呕血、黑便 D.腹胀 E.休克 参考答案：C 第3题： 王某，男，39岁，因溃疡穿孔手术后第9天，体温38.5℃，里急后重，每次解出少量黏液便，提示（）。 A.并发急性菌痢 B.并发急性肠炎 C.盆腔脓肿 D.膈下脓肿 E.肠襻间脓肿 参考答案：E 本题考查腹腔脓肿。 第4题：
男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第l天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首先应考虑为 A.阑尾炎 B.肝断面出血 C.肠梗阻 D.胆汁性腹膜炎 E.膈下脓肿 参考答案：B 第5题： 胆总管结石伴急性胆管炎的典型症状是 A.夏柯三联征 B.墨菲征 C.腹痛、寒战高热、黄疽、休克、昏迷 D.症状重，体征轻 参考答案：A 第6题： 下列哪项不是手术后并发症 A.出血 B.肺不张和肺炎 C.切口感染和裂开 D.伤口疼痛 E.血栓性静脉炎 参考答案：D 外科护理学 第7题： 输尿管结石常见的停留部位是 A.肾盂输尿管交界处 B.输尿管上1/3段 C.输尿管下1/3段 D.输尿管跨越髂血管处 参考答案：D
第8题： 张姓女病人，因腹泻脱水，经补液治疗后脱水纠正。今晨腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱。查血钾3.0mmol/L按医嘱静脉输入氯化钾，其浓度一般应为 A.0.15%. B.0.3%. C.1%. D.1.5%. E.3%. 参考答案：B 第9题： 颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是 A.一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝 B.一侧瞳孔放大，对光反射迟钝 C.一侧瞳孔散大，对光反射消失 D.双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝 E.双侧瞳孔散大，对光反射消失 参考答案：E 外科护理学 第10题： 腹部闭合性损伤中，常见的实质性脏器损伤是 A.肝 B.脾 C.肾 D.胰 参考答案：B 第11题： 胆道疾病首选的辅助检查方法是： A.B超 B.静脉胆道造影 C.口服胆囊造影 D.PTC
本科外科护理学自考真题201510
绝密★考试结束前 全国2014年10月高等教育自学考试 外科护理学（二）试题 （课程代码：03203） 本试卷共4页，满分l00分，考试时间150分钟。 考生答题注意事项： 1.本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。 2.第一部分为选择题。必须对应试卷上的题号使用2B铅笔将“答题卡”的相应代码涂黑。 3.第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用0.5毫米黑色字迹签字笔作答。 4.合理安排答题空间，超出答题区域无效。 第一部分选择题 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。未涂、多涂或错涂均无分。 1.老年病人手术后最常见引起死亡原因是 A.肺部并发症 B.心血管并发症 C.脑血管并发症 D.伤口感染 2.男性，50岁，经颈内静脉行肠外营养支持第3天，体温骤升至
39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，敷料干燥清洁，应警惕其发生 A.空气栓塞 B.导管性脓毒症 C.低血糖 D.吸入性肺炎 3每次呼吸时进入肺泡或自肺泡呼出的气量是 A.肺活量 B.潮气量 C.肺泡通气量 D.每分钟通气量 4.甲状腺大部分切除术后病人出现声音嘶哑，提示手术可能损伤 A.喉上神经 B.喉返神经 C.甲状旁腺 D.气管 5脾破裂病人出现左肩部牵涉性疼痛的原因是 A.腹膜受刺激 B.血肿刺激 C.膈肌受刺激 D.脾包膜受刺激 6溃疡病急性穿孔病人特征性的腹部体征是 A.腹式呼吸减弱 B.腹膜刺激征 C.肝浊音界缩小或消失 D.肠鸣音减弱 7.男性，45岁，因粘连性肠梗阻入院，该病人的非手术治疗措施中最重要的是 A.禁食、胃肠减压 B.给予止痛药 C.半卧位 D.给予促进肠蠕动的药物 8梗阻性急腹症腹痛特点是 A.阵发性绞痛 B.持续性隐痛 C.持续性痛阵发性加剧 D.刀割样疼痛 9.结肠癌最常见的组织学类型是 A.腺鳞癌 B.腺癌 C.末分化癌 D.类癌 10.目前治疗肝癌的首选治疗方法是
外科护理学》期末试题及答案
《外科护理学》试题及答 案大学试题 一、填空题（每小题2分，共20分） 1、泌尿系损伤以最为常见，该损伤最常见的致伤原因为。 2、膀胱刺激征包括尿频、和。 3、骨筋膜室综合征最常发生的部位为和。 4、骨折的专有体征包括畸形、和。 5、化脓性骨髓炎的病理改变早期以为主，后期以为主。 6、Charcot三联症包括腹痛、和。 7、肛裂病人典型的症状有疼痛、和。 8、消化性溃疡常见并发症为、、幽门梗阻和胃溃疡癌变。 9、腹膜刺激征包括腹部压痛、和。 10、典型的腹外疝包括疝环、疝囊、和。 二、选择题（每小题1分，共20分） 1、早期食管癌最简单易行的确诊方法是（）。 A、食管镜检查 B、钠餐X线检查 C、食管拉网细胞学检查 D、CT检查 2、引起假性尿失禁的原因是（）。 A、输尿管异位开口 B、膀胱挛缩 C、产伤 D、前列腺增生症 3、关于血尿的描述下列哪项是正确的（）。 A、尿中看见有血称为血尿 B、清晨排尿有血称为初始血尿 C、24小时终末出现血尿为终末血尿 D、全程血尿表示病变在膀胱以上部位 4、下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石（）。 A、无痛性血尿 B、终末血尿 C、活动性血尿 D、初期血尿 5、老年男性病人排尿困难多年，2小时前出现急性尿潴留，简便而又重要的检查方法是（）。A、B超B、膀胱镜C、直肠指诊D、尿道造影 6、长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高（）。 A、肾癌 B、膀胱癌 C、阴茎癌 D、前列腺癌 7、一般上肢骨牵引的重量为体重的( )。 A、1/7 B、1/10 C、1/12 D、1/9 8、正常肘关节的功能位是( )。 A、屈曲90 B、伸直90 C、屈曲60 D、伸直60 9、下列中哪项属于稳定性骨折( )。 A、斜形骨折 B、螺旋形骨折 C、横形骨折 D、粉碎性骨折 10、急性骨髓炎的临床诊断中，哪项最能明确诊断( )。 A、白细胞计数增加 B、血培养 C、局部脓肿分层穿刺 D、X线检查 11、李女士，70岁，右股骨颈囊内骨折，因全身情况不宜手术治疗，采用骨牵引，对此病人应预防的并发症是( )。 A、股骨头缺血性坏死 B、脂肪栓塞 C、坠积性肺炎 D、关节僵硬 12、我国门静脉高压症常见的原因是( )。 A、血吸虫病 B、门静脉性肝硬化 C、肝炎后肝硬化 D、胆汁性肝硬化 13、门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的(( )。 A、脾肿大，脾功能亢进 B、门静脉交通支扩张 C、肝静脉淤积引起急性大出血 D、肝功能损害，白蛋白合成障碍 14、PN最严重的代谢性并发症是( )。 A、空气栓塞 B、高渗性非酮性昏迷 C、低血糖 D、脓毒症 15、门静脉高压症分流术后病人的护理下列哪项是错误的( )。 A、适当控制蛋白质的摄入量 B、观察肝性脑病的先兆 C、合理应用保肝药物 D、术后一般情况平衡，应取侧卧位 16、肝癌术后护理，下列哪一项是错误的( )。 A、密切观察并发症 B、早期下床活动 C、常规吸氧 D、每日更换引流瓶
外科护理学题库与答案分析
2011护士执业资格考试模拟试题库（外科护理部分） 第十一节周围血管疾病病人的护理…………………（外科护理） 一、A1型题 1.导致原发性下肢静脉曲张的主要病因是 A．原发性深静脉瓣膜关闭不全 B．深静脉血栓形成 C．动静脉瘘 D．下肢运动减少 E．静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高 2．血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是 A．静息痛B．间歇性跛行 C．足背动脉搏动减弱 D．患肢麻木发凉 E．足趾溃疡坏死 3．病人平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示 A．交通静脉瓣膜功能异常 B．下肢深静脉通畅 C．小隐静脉瓣膜功能不全D．大隐静脉瓣膜功能不全 E．下肢浅静脉通畅 4．间歇性跛行常见于 A．血栓闭塞性脉管炎 B．下肢外伤恢复期 C．下肢静脉曲张早期 D．急性下肢深静脉血栓形成 E．血栓性静脉炎 5．Perthes试验阳性提示 A．交通静脉瓣膜异常B．深静脉回流障碍 C．小隐静脉瓣膜功能异常 D．大隐静脉瓣膜功能异常 E．深静脉通畅 6．下肢交通静脉瓣膜功能不全是指 A．浅静脉明显曲张 B．大隐静脉瓣膜功能异常 C．小隐静脉瓣膜功能异常 D．深静脉瓣膜功能异常 E．连接于深、浅静脉之间的静脉瓣膜功能异常 7．决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是 A．Perthes试验 B．Trendelenburg试验 C．Buerger试验 D．腰交感神经阻滞试验 E．Pratt试验 8．血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是 A．患肢局部加温保暖 B．要求病人绝对戒烟 C．尽量减少止痛剂的应用 D．休息时抬高患肢，缓解疼痛 E．指导晚期病人做伯尔格运动 9．以下不符合肢体血运障碍的临床表现是 A．动脉搏动减弱 B．指尖苍白 C．肢体肿胀 D．局部麻木刺痛 E．指尖温度升高 10．促使下肢静脉血回流心脏的因素不包括 A．胸腔内负压 B．下肢肌收缩 C．有深浅静脉与动脉伴行 D．心脏的搏动 E．下肢静脉的单向阀门作用 11．原发性下肢静脉曲张的典型表现为 A．久立后有酸胀感 B．足背部水肿、色素沉着 C．皮肤脱屑、瘙痒 D．游走性浅静脉炎 E．下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲 12．血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是 A．上肢的动脉 B．上肢的静脉 C．下肢的大动脉 D．下肢的中小动静脉，以动脉为主 E．下肢的中小动静脉，以静脉为主 13．病人平卧患肢抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或腊黄色者，提示 A．Pratt试验阳性 B．Buerger试验阳性 C．Trendelenburg试验阳性 D．Perthes试验阳性 E．腰交感神经阻滞试验阳性
外科护理学试题及答案
一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分） 1．外科疾病按病因分类大致可分为 A．创伤、感染、肿瘤、休克和畸形 B．创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤C．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障 D．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍E．创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍 2．下列哪项是高渗性脱水的病因 A．剧烈呕吐 B．高热 C．肠梗阻 D．大面积烧伤 E．消化道瘘3．等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是 A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化钠C．平衡盐溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氢钠 4．低钾与高钾血症相同的症状是 A．心动过速B．乏力、软瘫C．舒张期停搏D．腹胀、呕吐 E．心电图T波低平 5．代谢性酸中毒病人的呼吸变化是 A．浅而快 B．浅而慢C．深而快D．深而慢E．不规则 6.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状 A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失 B.腹胀、恶心、呕吐 C.神志淡漠或嗜睡 D.心动过缓 E.心律不齐，血压下降 7.病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 100次/分，血压千帕（100/85 mmHg），应考虑 A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是 8.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是 A.加快输液 B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂 E.血管扩张剂 9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是 A.镇静 B.镇痛 C.减少呼吸道分泌物 D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋． 10.蛛网膜下腔麻醉后，为了防止发生头痛应采取的主要措施为：
A、去忱平卧6-8小时 B、抬高床头300 C、高半坐卧位 D、俯卧位 E、侧卧位 11.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任 A.管理器械台的传递器械 B.协助手术人员穿衣 C.手术结束后整理手术台和清洗器械 D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套 E.手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线 12、女性，52岁，胃切除术后8日，已拆线，突然发现伤口有淡红色液体渗出，不伴有肠曲脱出等，应首先考虑是 A伤口感染B切口缝合技术欠佳 C伤口完全裂开D伤口部分裂开 E以上都不是 13、王先生，55岁，全麻术后末清醒，突然出现鼾音，这是什么问题 A呼吸道被痰堵塞 B舌后坠 C喉痉挛 D即将醒来 E以上都不是 14.手术区皮肤的准备范围，下列哪项是错误的 A.颅脑手术，剃去全部头发及项部毛发 B.颈部手术、自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘 C.上腹部手术：自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线 D.下腹部手术：自脐平线至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线 E.备皮范围包括切口上、下各超过20厘米的整段肢体 15.手术后卧位，下列哪一项是错误的 A.全麻术后未醒的病人，应去枕平卧，头向一侧 B.颈、胸、腹术后，一般取30～45°半卧位，膝关节稍屈曲 C.腰麻病人，去枕平卧 D.脊柱手术一般平卧硬板床 E.颅脑手术取平卧位 16. 关于休克的病情观察，下列哪项不正确 A精神状态反映脑灌流情况 B肢体的温度、色泽反映体表灌流情况C血压、脉压反映血管痉挛程度 D尿量：成人在15ml／h以上说明组织血液灌注良好 E中心静脉压正常值为—(5-12cmH2O) 17．铺在台面上的无菌巾的层数及无菌单应下垂的长度应为： A、4 15cm B、2 30cm C、6 30cm D、6 20cm E、以上都不是18．铺好的备用的无菌桌的有效期为：
外科护理学章节练习题及答案
外科护理学章节练习题及答案 一、名词解释（每小题3分，共15分） 1、门脉高压症： 2、破伤风： 3、肠外营养： 4、Dugas征： 5、骨折： 二、填空题（每小题2分，共20分） 1、泌尿系损伤以最为常见，该损伤最常见的致伤原因为。 2、膀胱刺激征包括尿频、和。 3、骨筋膜室综合征最常发生的部位为和。 4、骨折的专有体征包括畸形、和。 5、化脓性骨髓炎的病理改变早期以为主，后期以为主。 6、Charcot三联症包括腹痛、和。 7、肛裂病人典型的症状有疼痛、和。 8、消化性溃疡常见并发症为、、幽门梗阻和胃溃疡癌变。 9、腹膜刺激征包括腹部压痛、和。 10、典型的腹外疝包括疝环、疝囊、和。 三、选择题（每小题1分，共20分） 1、早期食管癌最简单易行的确诊方法是（）。 A、食管镜检查 B、钠餐X线检查 C、食管拉网细胞学检查 D、CT检查 2、引起假性尿失禁的原因是（）。 A、输尿管异位开口 B、膀胱挛缩 C、产伤 D、前列腺增生症 3、关于血尿的描述下列哪项是正确的（）。
A、尿中看见有血称为血尿 B、清晨排尿有血称为初始血尿 C、24小时终末出现血尿为终末血尿 D、全程血尿表示病变在膀胱以上部位 4、下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石（）。 A、无痛性血尿 B、终末血尿 C、活动性血尿 D、初期血尿 5、老年男性病人排尿困难多年，2小时前出现急性尿潴留，简便而又重要的检查方法是（）。 A、B超 B、膀胱镜 C、直肠指诊 D、尿道造影 6、长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高（）。 A、肾癌 B、膀胱癌 C、阴茎癌 D、前列腺癌 7、一般上肢骨牵引的重量为体重的( )。 A、1/7 B、1/10 C、1/12 D、1/9 8、正常肘关节的功能位是( )。 A、屈曲90? B、伸直90? C、屈曲60? D、伸直60? 9、下列中哪项属于稳定性骨折( )。 A、斜形骨折 B、螺旋形骨折 C、橫形骨折 D、粉碎性骨折 10、急性骨髓炎的临床诊断中，哪项最能明确诊断( )。 A、白细胞计数增加 B、血培养 C、局部脓肿分层穿刺 D、X线检查 11、李女士，70岁，右股骨颈囊内骨折，因全身情况不宜手术治疗，采用骨牵引，对此病人应预防的并发症是( )。 A、股骨头缺血性坏死 B、脂肪栓塞 C、坠积性肺炎 D、关节僵硬 12、我国门静脉高压症常见的原因是( )。 A、血吸虫病 B、门静脉性肝硬化 C、肝炎后肝硬化 D、胆汁性肝硬化 13、门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的(( )。 A、脾肿大，脾功能亢进 B、门静脉交通支扩张 C、肝静脉淤积引起急性大出血 D、肝功能损害，白蛋白合成障碍 14、PN最严重的代谢性并发症是( )。 A、空气栓塞 B、高渗性非酮性昏迷 C、低血糖 D、脓毒症 15、门静脉高压症分流术后病人的护理下列哪项是错误的( )。 A、适当控制蛋白质的摄入量 B、观察肝性脑病的先兆 C、合理应用保肝药物 D、术后一般情况平衡，应取侧卧位 16、肝癌术后护理，下列哪一项是错误的( )。 A、密切观察并发症 B、早期下床活动 C、常规吸氧 D、每日更换引流瓶
自考外科护理学试题及答案
2017年10月高等教育自学考试全国统一命题考试 外科护理学(二) 试卷 (课程代码03203) 本试卷共5页，满分100分，考试时间150分钟。 考生答题注意事项： 1．本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。 2．第一部分为选择题。必须对应试卷上の题号使用2B铅笔将“答题卡”の相应代码涂黑。 3．第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用毫米黑色字迹签字笔作答。 4．合理安排答题空间，超出答题区域无效。 第一部分选择题 一、单项选择题：本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出の备选项中只有一项是最符合题目要求の，请将其选出。 1．属於休克晚期の临床表现是 A．手足湿冷、表情淡漠 B．脉搏增快、精神紧张
C．尿量开始减少，呼吸过快 D．四肢厥冷、皮肤瘀斑 2．烧伤後接受补液治疗病人体液补足の表现是 A．每小时尿量为20ml B．脉搏140次／分 C．神志由淡漠转为清楚 D．中心静脉压为2cmI-120 3.甲状腺大部分切除术後病人可能发生の最危急の并发症是 A．窒息 B．喉返神经损伤 C．手足抽搐 D．甲状腺危象 4．关於乳腺癌术後患侧上肢功能锻炼描述正确の是 A．术後24h後开始活动手指 B．术後第4天开始活动肘部 C．术後第5天活动肩部 D．术後第6天开始全范围关节活动5．胃十二指肠溃疡穿孔病人禁食、胃肠减压の主要目の是 A．便於计算出入量 B．让胃肠道能够自我修复 C．减少胃肠道内容物流入腹腔 D．便於随时手术 6．女性，42岁，因绞窄性肠梗阻入院，支持此诊断の体征是 A．腹部轻度压痛 B．腹中部条索状团块
外科护理学复习题(有答案)
外科护理学复习题 一、单项选择题（从下列5个备选答案中选出一个最佳答案，每题1分，共30分） 1.周先生，40岁，体重60kg，反复呕吐1周，测得血钠为125mmol/L，血钾3mmol/L。初步考虑为（D） A.低钾血症，高渗性脱水 B.高钾血症，重度缺钠 C.低钾血症，轻度缺钠 D.低钾血症，中度缺钠 E.血钾正常，等渗性脱水 2.呼吸性酸中毒应最先解决的问题是（C） A.肺部感染，使用大量抗生素 B.进行人工呼吸 C.解除呼吸道梗阻，改善换气功能 D.应用呼吸中枢兴奋剂 E.给予碱性液体 3.出血性休克病人，下列哪项护理是正确的（D） A.取头低足高位 B.用热水袋以改微循环功能 C.用冰袋降温以降低氧消耗 D.不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉 E.用乙醇擦拭以降低代谢 4.蛛网膜下腔出血急性其应绝对卧床休息（E） A.48小时 B.7天 C.2周 D.3周 E.4周 5.刘先生有一个腹部的手术敷料。护士在为他更换敷料时发现伤口分泌物增多，切口裂开，可以看见下层肌肉组织。护士在处理这种伤口时首先应该怎样做？（D） A.敞开伤口，使其干燥 B.使用聚维铜碘敷料覆盖伤口 C.冲洗伤口，用干燥敷料覆盖伤口 D.使用生理盐水纱布覆盖伤口 E.报告医生 6.颅脑手术后继发出血多发生于术后（E） A.2-4小时 B.4-6小时 C.8-12小时 D.12-24小时 E.24-48小时 7.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是：（C） A.减少胃肠道腺体分泌 B.预防呕吐 C.减弱迷走神经反射 D.减轻内脏牵涉痛 E.镇静 8.择期全麻气管插管的绝对禁忌证是：（A） A.急性喉水肿 B.气管内肿瘤 C.凝血功能障碍 D.喉返神经麻醉痹 E.颅内高压 9.呼吸道的手术前准备中，下列哪项不正确：（D） A.禁烟 B.练习深呼吸和有效咳嗽 C.痰液稠厚者蒸气吸入 D.咳嗽明显者应用镇咳剂 E.腹部手术者进行胸式呼吸练习 10.器械护士的职责不包括：（B） A.术前1天访视病人 B.安置病人体位 C.保持整个无菌区域整洁、干燥、无菌 D.关闭体腔前后清点数目 E.保留并正确送留标本 11.甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会发生：（E） A.吞咽困难 B.音调降低 C.饮水呛咳 D.呼吸困难 E.声音嘶哑 12.甲状腺手术病人术前应练习的体位：（C） A.半卧位 B.仰卧位 C.头颈过伸位 D.侧卧位 E.去枕平卧位 13.典型急性阑尾炎主要体征是：（E） A.腰大肌试验阳性 B.结肠充气试验阳性 C.闭孔内肌试验阳性 D.阑尾穴压痛试验阳性 E.右下腹有固定而明显压痛点 14.腹部闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因是：（B） A.胰腺破裂 B.肝、脾破裂 C.肠系膜血管破裂 D.胆囊破裂 E.肠管破裂 15.早期胃癌的概念是：（E） A.全身症状不明显 B.没有淋巴结转移 C.癌细胞未侵入浆膜层 D.病灶直径在1cm以内 E.病灶局限于黏膜或黏膜下层 16.胃十二指肠穿孔的诱因是：（E） A.情绪激动 B.暴食 C.进食刺激性食物 D.过度疲劳 E.以上都对 17.不同原因肠梗阻的共同特点是：（E） A.腹痛，呕吐，腹胀，肠鸣音亢进 B.腹痛，呕吐，便闭，肠鸣音消失 C.腹痛，腹胀，呕吐，便闭，肠型 D.腹痛，呕吐，便闭，肠鸣音亢进 E.腹痛，呕吐，腹胀，肛门停止排便排气 18.对于麻痹性肠梗阻的临床表现，应除外：（A） A.肠鸣音亢进 B.持续性胀痛 C.腹痛多不明显 D.呕吐多为溢出性 E.可伴有尿潴留 19.左半结肠癌的主要症状是：（C） A.贫血 B.腹部包块 C.肠梗阻症状 D.消瘦、乏力 E.排便习惯改变 20.男性，50岁，便血数日，门诊检查中首先考虑的是：（A） A.直肠指检 B.直肠镜检查 C.肛门镜检查 D.腹部B超检查 E.纤维结肠镜检查 21.男性，25岁，用力排便时肛门有一肿物脱出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门滴血。张先生患的是：（E） A.肛裂 B.肛瘘 C.直肠息肉 D.直肠肛管周围脓肿 E.内痔嵌顿 22.下肢静脉曲张的早期症状是：（E） A.溃疡形成 B.破裂出血 C.静脉炎 D.静脉血栓 E.下肢沉重感