安全文明措施费支取申请表

附件3

建设工程安全生产文明施工措施费支取申请表

施工单位：年月日

注: 1、建设工程安全生产监督机构意见内需写明同意支取金额数量；

2、本表一式三份，施工单位、建设单位、建设工程安全生产监督机构，专用帐户银行各一份。

安全现场文明施工措施费用清单39773

施工现场安全文明施工措施费用清单

建筑工程安全文明施工措施项目清单计算汇总表 1．《关于调研测算建筑施工企业总承包企业安全生产费用情况的通知》（建质安函[2006]90号）； 2．《哈尔滨市建设工程安全防护文明施工措施费用管理办法》（哈建发[2006]20号），《黑龙江省建筑安装工程费用项目组成及计算规则》（黑建造价[2004]1号）。 3．在建面积、结构、楼层、高度、工期、施工现场面积、外电情况、地下网管会签单、机械设备使用计划、施工人员使用计划、施工进度计划等。 4．意外伤害保险费依据2005年《黑龙江省建设工程安全生产管理办法》第二十条执行； 5．工伤保险费依据<黑龙江省贯彻《工伤保险条例》若干规定的通知>（黑政发[2003]89号）执行； 6．安全监督费依据《关于转发哈价非发[1997]12号文件的通知》（哈建管字[1997]16号）收取； 7．施工人员体检依据2001年《中华人民共和国职业病防治法》第十六条、第三十二条执行； 8．食堂工作人员体检依据2005年《黑龙江省建设工程安全生产管理办法》第二十三条执行； 9．起重机械设备检测依据《关于进一步加强建筑起重机械设备检验检测工作的通知》（哈建安字[2004]10号）执行； 10．钢管/扣件检测依据《关于加强建筑施工扣件式钢管脚手架钢管及扣件材质检难检测工作的通知》（黑建安[2005]47号）执行； 11．污水排污费依据《黑龙江省物价局关于调整哈尔滨市污水处理费征收标准的批复》（黑价格字[2003]60号）执行； 12．噪声超标排污费依据2003年国务院令第369号《排污费征收使用管理条例》执行。 13．建筑面积： 8033 m2结构：框剪楼层： 2 总高度： 12.95 m 现场面积；1000 m2计划工期： 100 天

安全现场文明施工措施费用清单

附：2施工现场安全文明施工措施费用清单 建筑工程安全文明施工措施项目清单计算汇总表 1．《关于调研测算建筑施工企业总承包企业安全生产费用情况的通知》（建质安函[2006]90号）； 2．《哈尔滨市建设工程安全防护文明施工措施费用管理办法》（哈建发[2006]20号），《黑龙江省建筑安装工程费用项目组成及计算规则》（黑建造价[2004]1号）。 3．在建面积、结构、楼层、高度、工期、施工现场面积、外电情况、地下网管会签单、机械设备使用计划、施工人员使用计划、施工进度计划等。 4．意外伤害保险费依据2005年《黑龙江省建设工程安全生产管理办法》第二十条执行； 5．工伤保险费依据<黑龙江省贯彻《工伤保险条例》若干规定的通知>（黑政发[2003]89号）执行； 6．安全监督费依据《关于转发哈价非发[1997]12号文件的通知》（哈建管字[1997]16号）收取； 7．施工人员体检依据2001年《中华人民共和国职业病防治法》第十六条、第三十二条执行； 8．食堂工作人员体检依据2005年《黑龙江省建设工程安全生产管理办法》第二十三条执行； 9．起重机械设备检测依据《关于进一步加强建筑起重机械设备检验检测工作的通知》（哈建安字[2004]10号）执行； 10．钢管/扣件检测依据《关于加强建筑施工扣件式钢管脚手架钢管及扣件材质检难检测工作的通知》（黑建安[2005]47号）执行； 11．污水排污费依据《黑龙江省物价局关于调整哈尔滨市污水处理费征收标准的批复》（黑价格字[2003]60号）执行； 12．噪声超标排污费依据2003年国务院令第369号《排污费征收使用管理条例》执行。 13．建筑面积： 8033 m2结构：框剪楼层： 2 总高度： 12.95 m 现场面积；1000 m2计划工期： 100 天 1 / 26

安全文明施工措施费申请书

安全文明施工措施费申请书 工程名称 施工单位全称 收款人全称 开户银行帐号 本工程现已施工至阶段，根据有关规范、规定要求，工程安全文明 施工措施如下：（具体做法、数量，是否符合评价标准要求） 根据上述施工情况，经自检，我单位认为本工程安全文明施工符合有关规范、规定及《晋江市房屋建筑与市政基础设施工程安全文明施工措施费用及劳保费支付计划书》要求，现申 请领取第期安全文明施工措施费元及第期劳保费元，共人民币元，请予审核批准。 施工单位项目负责人：（公章） 年月日项目总监意见：（公章） 年月日 建设单位项目负责人意见： （公章） 年月日 检查人员意见： 年月日监督组组长意见： 年月日 局领导意见： 年月日 本表与相应阶段安全生产条件评价表一式两份报监督站。

晋江市工程施工现场安全生产条件评价表 第一阶段：施工现场安全生产条件评价通过至工程开工前，申请核拨安全文明施工措施费用50%，评价标准: 申请单位(施工单位)盖章: 序 号项目评价标准施工单位自评 1 围档封闭1、在市区主要路段围档高度不低于 2.5米，其他路段不低于 1.8米。 2、施工现场围挡应沿工地四周连续设置，不得留有缺口，并根据地质、气候、围挡材料进行设计与计算，确保围挡的稳定性、安全性。 3、围挡的用材应坚固、稳定、整洁、美观，宜选用砌体、金属材板等硬质材料，市区围挡采用砌体必须粉刷、美化。 2 大门及图牌1、施工现场应当有固定的出入口，出人口处应设置大门。 2、施工现场的大门应牢固美观，大门上应标有企业名称或企业标识,并设置七牌一图（包括工程概况牌、重大危险源公示牌、消防保卫牌、安全生产牌、文明施工牌、入场须知牌、建筑工 人维权须知、施工现场总平面图）。 3、出人口处应当设置专职门卫保卫人员，制定门卫管理制度。 3 施工现场1、出入口、主要施工道路、施工操作场地必须硬化。 2、工地出入口应设置洗车台、冲洗设备、沉淀池。 4 现场住宿办公 等临时设施 1、现场临时设施应有设计图纸并按设计图纸施工，符合结构安全、防火安全、清洁卫生条件 要求，并经施工、监理验收合格。 2、工地办公室、工人宿舍、食堂、厨房、淋浴室、厕所等“五小”设施齐全。（工地不住人的 除外） 监理单位评价: 监理工程师签字: 监理单位盖章: 监督员复查评价: 签名:

安全措施费用投入使用计划书及项目明细表创新

兰西铁苑棚户区改造项目A区地下车库安全经费投入统计表

兰西铁苑棚户区改造项目A区地下车库 安全措施费用投入及使用计划书 一、安全管理目标 杜绝死亡事故及重大机械交通事故，避免重伤事故，控制重伤事故在 0.5‰以下，实现施工现场安全生产顺利达标。 二、安全保证体系 为了做到安全施工，本工程在项目经理的直接领导下，成立安全防护管理小组，具体领导和负责本工地的安全工作。安全管理体系见下图示。 三、安全管理制度 施工现场安全管理制度 （1）坚决贯彻执行国家颁发的《建筑安装安全技术操作规程》。 （2）切实做好现场施工管理工作，道路要平整畅通，材料构件应堆放整齐。

（3）“三宝”必须坚持贯彻使用，并经常检查与督促。 （4）加强冬、雨季施工管理，现场应采取防滑措施。 （5）电工、电焊工、起重工、塔吊司机和信号指挥必须经过专门培训，经考试合格领到操作证后，方可独立操作。 （6）正确使用个人防护用品，坚决贯彻安全防护措施，进入施工现场必须戴好安全帽，严禁穿拖鞋、赤膊或光脚上班，小孩不准进入现场。 （7）为了加强安全生产贯彻“强化管理、落实责任、严肃法规、消灭违章”的要求，根据本项目具体情况，实行每周召开一次班组安全例会，进行不少于二次的安全检查，根据本项目具体情况，实行问题要提出针对性的意见，及时整改。 四、安全责任制度 根据“谁负责生产谁负责安全”的原则，针对本工程特点与项目部的实际情况，建立各级安全生产责任制，责任落实到人，各项经济承包有明确的安全指标和包括奖惩办法在内的保证措施，总、分包之间必须签订安全生产协议书。 （1）项目经理：对整个工程施工安全总负责。 （2）施工总负责：负责组织现场拆除、土建、安装、室外、道路五大部分安全技术措施的编制和审核；安全技术的交底和安全技术教育工作。 （3）项目施工员：负责分管辖施工范围的安全生产，负责贯彻落实各项安全技术措施。 （4）专职安全员：负责安全管理和监督检查。 （5）安全组织体制必须与生产体制相一致，是保证安全生产必不可少的部分。各专业人员有岗位的安全职责，这个责任制整个工地形成一个职责分明安全工作网络。

安全文明施工费办理须知

安全文明施工费办理须知 一、建设单位应在办理施工项目安全条件备案手续前将安全文明施工费一次性存入第三方监管帐户,存入时应在单据摘要栏或备注栏注明项目名称。 二、安全文明施工费采取分阶段申领拔付的方式管理。 (一)工程安全条件备案后，施工单位可提出申请使用安全文明施工费总额的50﹪,经监理单位对施工现场安全条件进行审查并符合要求后，报监督机构拨付。 (二）当工程施工完成总工程量的50﹪时，施工单位可提出申请使用安全文明施工费总额的40﹪,经监理单位按照《建筑施工安全检查标准》(ＪＧＪ５9－９９)检查,达到安全标准化合格标准后，报监督机构拨付。未达到的责令限期整改,合格后再申请使用。 （三）当工程达到竣工验收条件后,施工单位可提出申请使用安全文明施工费总额的10﹪，经监理单位核实监督机构施工安全总体评价结论后,报监督机构拨付。 （四)整改后仍达不到《建筑施工安全检查标准》（ＪG Ｊ59－99)要求而未拔付的剩余资金，全额上缴同级财政。 三、施工单位在申请使用建设工程安全文明施工费时应分别提供以下资料: （一)工程安全条件备案后第一次申请支付时，提供安全文明施工费上缴报告单;安全文明施工费支付申请表;加盖建设单位公章的安全防护、文明施工措施费专项存款凭证复印

件（出示原件);工程项目安全文明施工费使用计划;监理单位对施工现场阶段安全条件审查及评价表。 （二）第二次申请支付时,提供安全文明施工费支付申请表;监理单位对施工现场阶段安全检查评价表；施工单位第一阶段已支出的安全文明施工费清单及凭证;项目监理部总监理工程师审查并签认所发生的费用审查意见。 （三）第三次申请支付时,提供安全文明施工费支付申请表;监理单位对施工现场阶段安全检查评价表;竣工项目安全生产评价申请报告；建设工程安全监督管理机构对工程施工安全总体评价结论;施工单位第二阶段已支出的安全文明施工费清单及凭证。 附件1:张掖市建设工程安全文明施工费上缴报告单 附件2：张掖市建设工程安全文明施工费支付申请表 附件３：安全文明施工投入明细表

安全文明施工措施费使用登记表

大悟县残疾人托养中心工程 安全生产资金保障和安全文明施工措施费 使用登记制度 大悟县第一建筑工程有限公司

一、临时设施、安全文明措施管理 1、临时设施 1）现场办公生活设施： 施工现场办公区与作业区分开设置，保持安全距离。工地办公室，现场食堂、厕所、饮水、休息场所符合卫生和安全要求。办公生活设施在开工前进行搭建。 2）施工现场临时用电： ①配电线路：按照TN-S系统要求配备五芯电缆、四芯电缆和三芯电缆；按要求架设临时用电线路的电杆、横担、瓷夹、瓷瓶等，或电缆埋地的地沟。对靠近施工现场的外电线路，设置木质、塑料等绝缘体的防护设施。 ②配电箱、开关箱：按三级配电要求，配备总配电箱，分配电箱，开关箱三类标准电箱。开关箱应符合一机、一闸、一漏。三类电箱中的各类电气影视合格品；按二级保护要求，选取符合容量要求和质量合格的总配电箱和开关箱中的漏电保护器。 ③接地保护装置：施工现场保护零线的重复接地应不小于三处。施工现场临时用电设施在项目开工前进行搭设，配电线路，配电箱、开关箱及接地保护装置等。 2、安全施工 1）临边洞口防护 ①楼板、屋面、阳台等临边防护：用密目式安全立网全封闭， 作业层，另加两边防护栏和180NN高踢脚板。

②通道口防护：设防护棚，防护棚应不小于5CM后的木板或两道相距50CM的笆。两侧应沿栏杆架用密目式安全网封闭。 ③预留洞口防护：用木板全封闭；短边超过1.5M长的洞口，除封闭外四周还应设有防护栏杆。 ④楼梯边防护：设1.2M高的定型化、工具化、标准化的防护栏杆。 2）高处作业防护： 高处作业防护：有悬挂安全带的悬索或其他设施；有操作平台；有上下的梯子或其他形式的通道。 3）劳保用品防护： 相关作业人员配备安全帽、绝缘鞋、手套等劳保用品。临边洞口、交叉作业及高处作业等防护设施随施工过程中根据作业环境需要而投入使用。 3、文明施工与环境保护 1）安全警示标志牌： 在易发生事故（或危险）处设置明显的、符合国家标准要求的安全警示标志牌。安全警示标志牌，随施工进度挂设。 2）现场围挡： 施工现场采用砖砌2.5米高临时围墙及彩瓦进行封闭。 3）五牌一图： 在进门处悬挂工程概况管理人员名单监督电话、安全生产、文明施工、消防保卫五板；施工现场总平面图。

安全防护文明施工措施费用清单

安全防护文明施工措施费用清单 工程名称: 形象进度: 填报日期: 类本次投入费项目名称具体要求别用(元) 在易发伤亡事故(或危险)处设置明显的、符合国 安全标志牌家标准要求的安全警示标志牌 (1)现场采用封闭围挡，高度不小于1.8m; 现场围挡 (2)围挡材料可采用彩色、定型钢板，砖、砼砌 块等墙体。 在进门处悬挂工程概况牌、安全生产牌、文明施工 牌、环境保护牌、消防保卫牌、工程建设违法行为文七牌一图社会监督举报 联系方式公示牌、流动人口计划生育明宣传牌、施工现场平面布置图。 施 现场出入的大门应设有代表本企业标志或企业标工企业标志识。与 (1)道路畅通;(2)排水沟、排水设施通畅; 环场容场貌 (3)工地地面硬化处 理;(4)绿化。境 保(1)材料、构件、料具等堆放时，悬挂有名称、护品种、规格等标牌;(2) 水泥和其他易飞扬细颗粒材料堆放建筑材料应密闭存放或采取覆盖等措施;(3)易燃、 易爆和有毒有害物品分类存放。 现场防火消防器材配置合理，符合消防要求。 施工现场应设置密闭式垃圾站，施工垃圾、生活垃 垃圾清运圾应分类存放。施工垃圾必须采用相应容器或管道 运输。

(1)施工现场办公、生活区与作业区分开设置，临现场办公生活设保持安全距离。(2)工地办公室、现场宿舍、食时施堂、厕所、饮水、休息场所符合卫生和安全要求。设 施 (1)按照TN-S系统要求配备五芯电缆、四芯电缆 和三芯电缆;(2)按要求架设临时用电线路的电配电杆、横担、瓷夹、瓷瓶等，或电缆埋地的地沟。(3)施线路对靠近施工现场的外电线路，设置木质、塑料等绝工 缘体的防护设施。现 场(1)按三级配电要求，配备总配电箱、分配电箱、 临开关箱三类标准电箱。开关箱应符合一机、一箱、配电箱时一闸、一漏。三类电箱中的各类电器应是合格品;开关箱用(2)按两级保护的要求，选取符合容量要求和质 电量合格的总配电箱和开关箱中的漏电保护器。 接地保护施工现场保护零钱的重复接地应不少于三处。装置 楼板、屋面、用密目式安全立网全封闭，作业层另加两边防护栏 阳台等临边杆和18?高的踢脚板。 防护 设防护棚，防护棚应为不小于5?厚的木板或两道通道口相距50?的竹笆。两侧应沿栏杆架用密目式安全防护临网封闭。边用木板全封闭;短边超过1.5m长的洞口，除封闭预留洞口防洞安外四周还应设有防护栏杆。护口全设置定型化、工具化、标准化的防护门;在电梯井电梯井口防交施 内每隔两层(不大于10m)设置一道安全平网。护叉工 设1.2m高的定型化、工具化、标准化的防护栏杆，作楼梯边 18?高的踢脚板。业防护

安全及文明施工费用内容及费用清单表

安全及文明施工费用包括哪些内容 答：建筑工程安全防护、文明施工措施费主要包括 1、文明施工与环境保护： （1）安全警示标志牌：在易发伤亡事故（或危险）处设置明显的、符合国家标准要求的安全警示标志牌； （2）现场围挡：现场采用封闭围挡，高度不小于1.8 m，围挡材料可采用彩色、定型钢板，砖、砼砌块等墙体。 （3）牌图：在进门处悬挂工程概况、管理人员名单及监督电话、安全生产、文明施工、消防保卫五板；施工现场总平面图。 （4）企业标志：现场出入的大门应设有本企业标识或企业标识 （5）场容场貌：道路畅通，排水沟、排水设施通畅，工地地面硬化处理，绿化。 （6）材料堆放：材料、构件、料具等堆放时，悬挂有名称、品种、规格等标牌，水泥和其他易飞扬细颗粒建筑材料应密闭存放或采取覆盖等措施，易燃、易爆和有毒有害物品分类存放。 （7）现场防火：消防器材配置合理，符合消防要求。 （8）垃圾清运：施工现场应设置密闭式垃圾站，施工垃圾、生活垃圾应分类存放。 2、临时设施 （1）现场办公生活设施：施工现场办公、生活区与作业区分开设置，保持安全距离，工地办公室、现场宿舍、食堂、厕所、饮水、休息场所符合卫生和安全要求。

（2）施工现场临时用电：按照TN-S系统要求配备五芯电缆、四芯电缆和三芯电缆；按要求架设临时用电线路的电杆、横担、瓷夹、瓷瓶等，或电缆埋地的地沟；对靠近施工现场的外电线路，设置木质、塑料等绝缘体的防护设施；按三级配电要求，配备总配电箱、分配电箱、开关箱三类标准电箱。开关箱应符合一机、一箱、一闸、一漏。三类电箱中的各类电器应是合格品；按两级保护的要求，选取符合容量要求和质量合格的总配电箱和开关箱中的漏电保护器；施工现场保护零钱的重复接地应不少于三处。 3、安全施工 （1）楼板、屋面、阳台等临边防护：用密目式安全立网全封闭，作业层另加两边防护栏杆和18cm高的踢脚板。 （2）通道口防护：设防护棚，防护棚应为不小于5cm厚的木板或两道相距50cm的竹笆。两侧应沿栏杆架用密目式安全网封闭。（3）预留洞口防护：用木板全封闭；短边超过1.5m长的洞口，除封闭外四周还应设有防护栏杆。 （4）电梯井口防护：设置定型化、工具化、标准化的防护门；在电梯井内每隔两层（不大于10m）设置一道安全平网。 （5）楼梯边防护：设1.2m高的定型化、工具化、标准化的防护栏杆，18cm高的踢脚板。 （6）垂直方向交叉作业防护：设置防护隔离棚或其他设施。 （7）高空作业防护：有悬挂安全带的悬索或其他设施；有操作平台；有上下的梯子或其他形式的通道。 4、其它

建设工程安全文明施工措施费支付申请表

安全文明施工措施费收支帐户 资金托管协议 （专项资金拨付三方） 协议编号：甲方名称：**市建设工程安全监督站 法定代表人（或授权人）： 地址： 联系人：联系电话： 乙方名称： 负责人： 地址： 联系人：联系电话： 丙方名称： 法定代表人（或授权人）： 地址： 联系人：联系电话： 根据《**市建设工程安全文明施工措施费管理办法》的相关规定，为促使___________________________项目的顺利实施，减少安全隐患，避免安全事故的发生，根据甲方要求，乙方在_____________________________开立专项资金收支托管账户（以下简称托管账户）。甲方或乙方在此委托丙方保管并划拨专

项资金，丙方按照甲方对专项资金的使用要求，做好专项资金的托管服务。甲、乙、丙三方经友好协商，就该专项资金托管事宜达成以下协议。 第一章托管帐户、金额、期限及资金用途第一条在本协议签署时，乙方应在丙方开立托管专户： 户名：____________________________ 帐号：____________________________ 开户行：________________________用于存放所托管的资金。 在托管期间，托管账户由丙方管理，丙方根据本协议约定的合规指令办理资金支付，托管账户资金的利息归乙方所有，乙方在本协议终止后有权支取利息。乙方不得擅自动用账户资金。 第二条托管资金币种为：人民币，总额度为大写___________人民币，小写__________元人民币。 第三条专项资金的托管期限以托管账户中的资金支付完毕为止。 第四条本项目专项资金用途为：安全文明施工措施费，托管的专项资金遵循专款专用原则。 第二章甲方的权利与义务 第五条甲方在协议签订3日以内，要求乙方将本项目专项资金划入乙方在丙方指定的托管账户，并以书面形式向丙方出具

施工现场安全生产文明施工措施费用投入统计表.doc

施工现场安全生产文明施工措施费用投入统计表工程名称：经开 2016-13 号地块商住项目 本次投入费用累计投入费序号类别费用项目名称 （元）投入时间 用（元） 1 文明施工与环境保护安全警示标示牌60000 60000 2 文明施工与环境保护现场围挡、大门40000 40000 3 文明施工与环境保护八牌二图15000 15000 4 文明施工与环境保护企业标志及宣传用品13000 13000 5 文明施工与环境保护道路、排水、地面180000 180000 6 文明施工与环境保护绿化、扬尘污染防治10000 10000 7 文明施工与环境保护材料堆放、及仓库15000 15000 8 文明施工与环境保护消防栓、水带、水枪、灭火器30000 30000 9 文明施工与环境保护现场、生活区垃圾清运40000 40000 10 临时设施现场办公、生活设施的设置100000 100000 11 临时设施电缆260000 260000 12 临时设施配电箱50000 50000 13 临时设施接地保护装置10000 10000 楼面、屋面、阳台、楼梯边临边防 14 安全施工 护 15 安全施工通道口、预留洞口、楼梯口等 16 安全施工交叉作业、高空作业等防护 17 安全施工安全帽、安全带、安全网 18 安全施工监控设备120000120000 4000040000 140000140000 3000030000 5000050000

19其他 20 合计1203000 1203000 注：实际发生费用由财务人员根据明细账进行统计。 填表人：金国炎项目负责人：纪建华日期：2017 年 4 月 ~6 月 工程名称：经开 2016-13 号地块商住项目 序号类别费用项目名称本次投入费用累计投入费 投入时间（元）用（元） 1 文明施工与环境保护安全警示标示牌0 60000 2 文明施工与环境保护现场围挡、大门57170 97170 3 文明施工与环境保护八牌二图0 15000 4 文明施工与环境保护企业标志及宣传用品0 13000 5 文明施工与环境保护道路、排水、地面0 180000 6 文明施工与环境保护绿化、扬尘污染防治0 10000 7 文明施工与环境保护材料堆放、及仓库0 15000 8 文明施工与环境保护消防栓、水带、水枪、灭火器0 30000 9 文明施工与环境保护现场、生活区垃圾清运0 40000 10 临时设施现场办公、生活设施的设置19000 119000 11 临时设施电缆0 260000 12 临时设施配电箱0 50000 13 临时设施接地保护装置0 10000

安全文明施工有效措施费申请书.doc

.word 可编辑 . 安全文明施工措施费申请书 工程名称 施工单位全称 收款人全称 开户银行帐号 本工程现已施工至阶段，根据有关规范、规定要求，工程安全文明施工措施如下：（具体做法、数量，是否符合评价标准要求）

.word 可编辑 . 根据上述施工情况，经自检，我单位认为本工程安全文明施工符合有关规范、规定及《晋江市房屋建筑与市政基础设施工程安全文明施工措施费用及劳保费支付计划书》要求，现申 请领取第期安全文明施工措施费元及第期劳保费元，共人民币元，请予审核批准。 施工单位项目负责人：（公章）项目总监意见：（公章）建设单位项目负责人意见： （公章） 年月日年月日年月日检查人员意见：监督组组长意见：局领导意见： 年月日年月日年月日本表与相应阶段安全生产条件评价表一式两份报监督站。

.word 可编辑 . 晋江市工程施工现场安全生产条件评价表 第一阶段：施工现场安全生产条件评价通过至工程开工前，申请核拨安全文明施工措施费用 50%，评价标准: 申请单位(施工单位)盖章: 序 项目 号 1围档封闭2大门及图牌3施工现场 现场住宿办公4 等临时设施 评价标准施工单位自评 1、在市区主要路段围档高度不低于 2.5 米，其他路段不低于 1.8 米。 2、施工现场围挡应沿工地四周连续设置，不得留有缺口，并根据地质、气候、围挡材料进 行设计与计算，确保围挡的稳定性、安全性。 3、围挡的用材应坚固、稳定、整洁、美观，宜选用砌体、金属材板等硬质材料，市区围挡 采用砌体必须粉刷、美化。 1、施工现场应当有固定的出入口，出人口处应设置大门。 2、施工现场的大门应牢固美观，大门上应标有企业名称或企业标识 , 并设置七牌一图（包括工程 概况牌、重大危险源公示牌、消防保卫牌、安全生产牌、文明施工牌、入场须知牌、建筑工 人维权须知、施工现场总平面图）。 3、出人口处应当设置专职门卫保卫人员，制定门卫管理制度。 1、出入口、主要施工道路、施工操作场地必须硬化。 2、工地出入口应设置洗车台、冲洗设备、沉淀池。 1、现场临时设施应有设计图纸并按设计图纸施工，符合结构安全、防火安全、清洁卫生条 件要求，并经施工、监理验收合格。 2、工地办公室、工人宿舍、食堂、厨房、淋浴室、厕所等“五小”设施齐全。（工地不住人的除 外） .专业 .专注.

施工单位安全文明施工措施费的统计和管理办法

施工单位安全文明施工措施费的统计和管理办法 1、目的： 为加强深圳地铁龙岗线建设工程安全生产、文明施工管理与计量支付，保证现场安全文明施工措施费落实到位，实现专款款用。 2、适用范围： 用于深圳地铁轨道交通二期龙岗线及205国道改建项目和 配套设施。 3、编制依据： 3.1《深圳市建设工程安全文明措施费管理暂行办法》；《深圳市建设局关于建设工程安全技术措施费有关问题的通知》 3.2《建筑施工安全检查标准》；《建筑工程安全防护文 明施工费用及使用管理规定》；《深圳经济特区建设工程施工安全管理条例》 4费用组成 4.1安全防护措施费主要包括下列方面的防护费用支出： a、三宝，即：安全网、安全带、安全帽； b、四口，即：楼梯口、电梯口、通道口、预留洞口； c、临边，即：阳台周边、楼板周边、屋面周边、基坑周边、接料平台的两侧等； d、内外脚手架，即：落地架、悬挑架、门架、附着式提升架； e施工用电，即：标准化电箱、电器保护装置、电源线路的敷

设、外电防护措施； f、施工机械与用具，即：设备检验检测、维修保养、安全检测检验设备与仪器等； g、劳动保护、安全教育培训； h、其它安全防护措施费。 4.2文明施工措施费主要包括下列方面的费用支出： a工地围挡：围挡简单装饰、大门、五牌一图等； b临时设施：办公室、宿舍、食堂、卫生间、淋浴间、娱乐室、仓库、加工场； c、硬地化：施工道路及场地的硬化； d、现场污染源的控制：粉尘控制、噪音控制、排水措施、垃圾排放、除四害消杀措施、车辆保洁措施； e消防、保健急救、宣传栏及不扰民措施。 5、承包商对安全措施费的管理和使用 承包商应当确保安全措施费专款专用，在财务管理中单独列出安全措施项目费用清单备查。承包商安全生产管理机构和专职安全生产管理人员负责对建筑工程安全防护、文明施工措施的组 织实施进行现场监督检查，并有权向建设主管部门反映情况。 承包商对建筑工程安全措施费用的使用负总责。承包商应当按照本规定及合同约定及时向分包单位支付安全措施费用。承包商不按本规定和合同约定支付费用，造成分包单位不能及时落实安全防护措施导致发生事故的，由承包商负主要责任。

安全文明措施费管理表

附件1: 建筑工程安全防护文明施工措施费核实表 建设单位（盖章） 填报时间：______________________________________ 编号：_________

注：1、本表一式三份，建设单位、施工单位、工程安全生产监督机构各一份。 2、建筑工程安全防护、文明施工措施费简称“安全文明费”。 3、本表作为建设单位申请办理工程项目施工许可的依据。 附件2： 编 号：______________________ 建筑工程安全防护文明施工措施费 四方监管协议书 工程项目名 称：____________________________________________________________ 工程地点：_____________________________________________________ 甲方（建设单位）：____________________________________ 地址： ________________________________________________________ 法定代表人（委托代理人）：___________________ 乙方（施工单位） 法定代表人（委托代理人）：________________ _________________________________________ 地

址： __________________________________________________________ 丙方（安全文明费专用帐户银行）：______________________ 地 址：____________________________________________________________ 法定代表人（委托代理人）：________________________________ 丁方（建设工程安全生产监督机构）：_________________ 湖南省住房和城乡建设厅监制 根据《关于进一步加强我省建筑工程安全防护文明施工措施费使用管 理的通知》（湘建建〔2010〕111号）规定，_________ （以下简称“甲方”）、（以下简称“乙方”）、（以下简称 “丙”方）、_______________________________________ （以下简称“丁方”）四方在协商一致的基础上， 就__________________________________ 工程安全防护文明施工措施费 （以下简称“安全文明费”）支付事宜订立本协议，并严格遵照执行。第一条乙方必须在建设工程办理安全受监手续时，在丙方开设建筑工程安全文明费专用

1.1.14施工现场安全生产文明施工措施费用投入统计表

工程名称：经开 2016-13号地块商住项目 序号类别费用项目名称 本次投入费用累计投入费 （元）投入时间 用（元）1文明施工与环境保护安全警示标示牌6000060000 2文明施工与环境保护现场围挡、大门4000040000 3文明施工与环境保护八牌二图1500015000 4文明施工与环境保护企业标志及宣传用品1300013000 5文明施工与环境保护道路、排水、地面180000180000 6文明施工与环境保护绿化、扬尘污染防治1000010000 7文明施工与环境保护材料堆放、及仓库1500015000 8文明施工与环境保护消防栓、水带、水枪、灭火器3000030000 9文明施工与环境保护现场、生活区垃圾清运4000040000 10临时设施现场办公、生活设施的设置100000100000 11临时设施电缆260000260000 12临时设施配电箱5000050000 13临时设施接地保护装置1000010000 14安全施工楼面、屋面、阳台、楼梯边临边防 120000120000护 15安全施工通道口、预留洞口、楼梯口等4000040000 16安全施工交叉作业、高空作业等防护140000140000 17安全施工安全帽、安全带、安全网3000030000 18安全施工监控设备5000050000 19其他 20 合计12030001203000注：实际发生费用由财务人员根据明细账进行统计。 填表人：金国炎项目负责人：纪建华日期：2017年4月~6月

工程名称：经开 2016-13号地块商住项目 序号类别费用项目名称 本次投入费用累计投入费 （元）投入时间 用（元）1文明施工与环境保护安全警示标示牌060000 2文明施工与环境保护现场围挡、大门5717097170 3文明施工与环境保护八牌二图015000 4文明施工与环境保护企业标志及宣传用品013000 5文明施工与环境保护道路、排水、地面0180000 6文明施工与环境保护绿化、扬尘污染防治010000 7文明施工与环境保护材料堆放、及仓库015000 8文明施工与环境保护消防栓、水带、水枪、灭火器030000 9文明施工与环境保护现场、生活区垃圾清运040000 10临时设施现场办公、生活设施的设置19000119000 11临时设施电缆0260000 12临时设施配电箱050000 13临时设施接地保护装置010000 14安全施工楼面、屋面、阳台、楼梯边临边防 0120000护 15安全施工通道口、预留洞口、楼梯口等040000 16安全施工交叉作业、高空作业等防护0140000 17安全施工安全帽、安全带、安全网030000 18安全施工监控设备050000 19其他 20 合计761701279170注：实际发生费用由财务人员根据明细账进行统计。 填表人：金国炎项目负责人：纪建华日期：2017年7月~9月

安全文明施工措施费支付申请表

安全文明施工措施费支付申请表安全文明施工措施费支付申请表工 程名称:梅城镇西村博雅苑编号致:安化县建设工程质量安全监督管理站 现单位已完成了梅城镇西村博雅苑1#楼工程已按规范要求完成了工程的安全文明施工工作，按建设工程安全防护、文明施工措施费、四方监管协议书规定，建设单位应在2012年月日前支付该项工程款共(大写) 元整(小写: .00元)。现报上梅城镇西村博雅苑1#楼工程安全防护、文明施工措施费支付申请表，请予以审查并签署意见。 附件:1、梅城镇西村博雅苑1#楼工程安全防护、文明施工措施项目清单。 建设单位:,,,,,,,,, 监理单位:,,,,,,,,, 安全监督管理站:,,,,,, 承包单位:,,,,,,,,, 建设银行:,,,,,,,,, 日期:2012年月日本表一式四份，建设单位、安化县建设工程质量安全监督管理站、承包单位、安全文明费用专用账户银行各存一份。 梅城镇西村博雅苑1#楼工程 安全防护、文明施工措施项目清单 一、文明施工与环境保护措施项目 安 全 1、施工现场出入口处安放两套(八张); 警 2、3#、4#栋入口处各安放两套; 张/元; 10、每层楼面放置一套 3示 标 4、配电房及四个控制箱(3#栋、4#栋、商 志业街、塔吊)放置高压危险和当心触电。 牌 文 明 现 施场 1、砌筑195米围墙，高2.9米，相隔4米600元/米围设置3米高柱一个，刷墙漆装饰。工挡 与 环 五 1、大门入口处粘贴工程概况、管理人员名境牌单、安全生产、文明施工、消防保卫五板200元/张一以及施工现场总平面图。保图 护 企 两个门楼柱(1米*1米)高6米共计两个业 60000元/座楼牌(0.6米*1.2米)长12米一个。标 志

安全文明施工措施费用计划明细表.docx

北新 ?御龙湾 I 期三街区 B 组团 安 全 文 明 施 工 费 用 计 划 编制人： 审核人： 湖南北新天际建设工程有限公司 2017年 08月

安全文明施工措施费用计划明细表 序号名称规格 单位数量单价 价格 备注型号（元） 1安全帽个300309000 2安全网6*1.8片500050250000 3安全带条10015015000 4活动板房m21700350595000包括板房基础5食堂m2140800112000包食堂器材6冲凉房m24080032000 7卫生间m212060072000含装修 8临时道路硬化m21000260260000 9办公、生活区场地 m2800160128000砼 15CM厚硬化 10大门座120000 11围档围墙m290000 12八牌二图20000 13标志牌8000 14标识牌6000 15办公区装修80000 16生活区装修50000 17灭火器个50502500 4 公斤 18灭火器箱个15601000 19消防器具6000 20医药器材3000 21应急救援器材10000 22安全防护用钢管 4.8*0.35吨400360014400010% 23安全防护用扣件个100000 5.55500010% 24安全防护用工字钢顿403600144000 25安全防护用踢脚板m180******** 26安全防护用脚手板张1000015150000 27安全防护人工费600000（外架、临边等）28配电箱个3030000 29场内电线敷设260000 30漏电保护器306000 31配电房6*4m间120000含装修 32配电屏15000 33大型设备防护设施10000 34安全防护装置10000 35特种设备检测费用36000机械 36特种机具防护10000