外科学泌尿系统检查简答题

1 泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状
2 试述尿三杯试验及其意义
3 试述CT检查的优点及泌尿外科疾病的适应证
4 尿失禁的分类 (A) 和血尿的分类 (B) ？
5 肾功能检查常用方法有？
6 什么叫尿频，引起尿频的各种原因？
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1 1.疼痛：为常见症状，有肾、输尿管痛，膀胱痛，前列腺痛，阴囊痛等。肾绞痛的特点为阵发性绞痛，剧烈难忍，辗转不安，伴恶心呕吐。上尿路结石经常发生肾绞痛。阴囊痛的程度剧烈，常见于睾丸扭转和急性附睾炎
2.排尿改变：包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿流中断、尿潴留、尿失禁、漏尿及遗尿等症状：①膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛常同时存在，多与膀胱感染有关；②排尿困难：排尿踌躇、费力，排尿不尽感，尿线分叉、滴沥等，提示下尿路严重梗阻，常见于前列腺增生症；③尿潴留：分急性和慢性两类。前者为膀胱出口以下尿路严重梗阻，突然不能排尿所致，后者为不完全性梗阻或神经源性膀胱引起；④尿失禁：有真性、充盈性、急迫性和压力性四种类型
3.尿液改变：①尿量：正常人尿量为1000~2000ml/d，尿量＜100ml/d为无尿，＜400ml/d为少尿，多尿病人尿量可达3000~5000ml/d。无尿和少尿可有肾前性、肾性和肾后性因素；②血尿：有肉眼血尿和镜下血尿。新鲜离心尿红细胞＞3个/高倍视野即有病理意义。肉眼血尿分为初始血尿、终末血尿和全程血尿。血尿程度与疾病严重性不成正比。血尿是否伴有疼痛是区别良恶性的重要因素
4.尿道分泌物：根据尿道分泌物的性质，结合相关症状以及性行为情况，有助于诊断的确立

2 收集尿标本时尿流应连续不断。以排尿最初5~10ml尿为第一杯，以排尿最后10ml为第三杯，中间部分为第二杯。其意义在于可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位。第一杯尿液异常提示病变在尿道；第三杯异常提示病变在后尿道、膀胱颈部或三角区；若三杯尿液均异常，提示病变在膀胱或以上部位


3 CT检查的主要优点是病变在注入造影剂前后的不同表现，从而可以清晰地识别。在泌尿外科疾病的诊断中，适用于确定肾损伤的范围和程度，鉴别肾囊肿和肾实质性病变，肾、膀胱、前列腺癌及肾上腺肿瘤的诊断和分期。亦可以显示腹部、盆腔转移之淋巴结等

4 A:1真性尿失禁；2假性尿失禁；3急迫性尿失禁；4压力性尿失禁；
B:1肉眼血尿：（1）初始血尿（2）忠末血尿（3）全程血尿；2镜下血尿

5 答：（1）尿比重测定
（2）血肌酐和血尿素氮测定
（3）内生肌酐清除率
（4）肾小球滤过率和有效肾血流量测定（ECT检查

）

6 答：排尿次数增多称为尿
频，正常人白天排尿4-6次，夜间0-1次
原因：生理性尿频 多饮水，服用利尿食品，精神因素亦可引起尿频
病理性尿频 泌尿生殖道炎症，各种原因引起膀胱容量减少下尿道梗阻以致残余增多引起的尿频、糖尿病、尿毒症、肾浓缩功能障碍引起尿频。