心内科健康教育_文档1

心律失常的健康教育

一、指导患者正确看待疾病，心胸开阔，树立战胜疾病的信心，避免各种精神刺激。

二、向患者及家属讲解特殊检查及治疗的知识，消除其陌生感和恐惧感，以免诱发和加重心律失常。

三、1、对无器质性心脏病的心律失常患者，饮食无特殊要求，给予普通饮食即可。

2、对冠心病合并心律失常，应给予低盐、低脂饮食。

3、对于电解质紊乱引起的心律失常，应针对具体情况给予不同饮食，低血钾时给予含钾高的食物，如柑橘类、香蕉等，高钾时，应限制含钾的食物。

4、心律失常合并心衰时，应限制钠盐和水分的摄入，防止水、钠潴留加重心衰。

5、避免食用刺激性饮料，如咖啡、浓茶、可乐、限制饮酒。

6、保证食物中钾、镁、钙的摄入，以维持体内电解持平衡，有利于预防心律失常的发生。

7、少食多餐，避免地饥过饱，尤其饮食过饱会加重心脏负担，加重原有的心律失常。

四、协助患者取舒适卧位，尽量避免左侧卧位；发生严重心律失常时，协助患者去枕卧位，抬高头部和下肢150-200保证

脑组织的血液供应；出现心力衰竭时，协助患者半卧位，以减轻肺淤血，减轻呼吸困难；

五、1、指导患者正确、按时用药，不可自行增减药量；

2、正确认识药物的作用及副作用：

（1）利多卡因可致头晕、嗜睡、视力模糊、抽搐和呼吸抑制，因此静脉注射不宜超过300mg/2h。

（2）苯妥因钠可引起皮疹、WBC减少，故用药期间应定期复查WBC计数。

（3）普罗帕酮易致恶心、口干、头痛等，故宜饭后服用。（4）奎尼丁可出现神经系统方面改变，同时可致血压下降、QRS增宽、QT延长，用药期间须定期监测心电图、血压、心率。

（5）洋地黄制剂，服药前应测脉搏，若脉搏在160次/分以上或60次/分以下，均需报告医生。

（6）阿托品有散瞳作用，青光眼患者禁用。副作用有尿潴留、视近物模糊、幻觉、口干、直立性低血压等。

（7）美西律主要用于治疗室性心律扮演。可出现恶心、呕吐、便秘、头晕、眼花、震颤等，严重时可出现共济失调、感觉异常甚至抽搐等神经系统症状。

（8）乙酰胺碘酮：口服后可出现恶心、呕吐、便秘、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。

出院指导：

1、告知患者可正常工作和生活，注意劳逸结合；

（1）睡前不宜喝刺激性饮料，如咖啡、茶、可乐等，尤其是快速性心律失常者，睡前不宜进行谈话，不宜晚睡。（2）轻度心律失常者应适当休息，避免劳累；

（3）严重心律失常者应卧床休息；

2、指导患者学会测量脉搏的方法，测量各种心律失常脉搏时，每次测量时间不少于1分钟。

3、嘱患者饮食不宜过饱，保持排便通畅。

4、积极预防治疗原发疾病，避免各种诱发因素。

5、正确选择食谱，应选低脂、易消化、清淡、富含营养、少量多餐饮食；合并心力衰竭及使用利尿剂时应限制钠盐的摄入，多进含钾的食物，以减轻心脏负荷和低血钾症而诱发心律失常。

6、安装起搏器者忌到有磁场、电场的场所，防止发生意外情况，应随身携带诊断卡和异丙肾上腺素或阿托品药物。

7、定期复诊，以便及早发现病情变化。

心绞痛健康教育

一、告知患者消除生活中的紧张刺激因素，增强适应和应

付能力。

二、坚持服用抗心绞痛的药物。

三、饮食以清淡、易消化、低脂（以不饱和脂肪酸为主），

低胆固醇膳食为宜。

四、发作时应停止活动，卧床休息，保持环境安静，缓解

期可适当增加活动量。

五、告知患者坚持按医嘱服药，并指导其自行监测药物副

作用，

1、硝酸甘油应放在易取之处，并在棕色瓶中避光保存，6

月更换一次。

2、由于药物导致血管扩张，服药后可出现面部潮红，头

部胀痛，头昏、心动过速、心悸等不适。

出院指导

一、合理安排工作和生活，急性发作期间应就地休息，缓

解期注意劳逸结合。

二、嘱患者进食高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固

醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮食，少量多餐，忌烟酒。

三、正确使用心绞痛发作期及预防心绞痛的药物，定期复

诊。

四、告知患者洗澡时应让家人知道，且不宜在饱餐或饥饿

时进行，水温勿过冷过热，时间不宜过长，门不能可反锁。

五、如疼痛比以往频繁，程度加重，服用硝酸甘油不易缓

解，伴出汗等，应即刻由家属护送到医院就诊，警惕心肌梗死的发生。

心肌梗死健康教育

一、告知患者心肌梗死是可治愈的，应积极配合医疗护理，

解除焦虑。

二、限制热量摄入，以减轻心脏负担。

1、发病初期，应少量多餐，心流质为主，每日6—7次，

每次100—150ml 。

2、心功能好转，疼痛减轻后，可逐渐增加一些瘦肉，稀

米粥等。

3、病后6周可采用冠心病的饮食治疗，但饮食仍需柔软

易于消化。

4、补充维生素C和微量元素，注意钠、钾平衡，适当增

加镁的摄入，防止并发症。

5、适当进食粗粮杂粮，薯类及瓜果以增加食物维素的摄

入，预防便秘。

三、目前主张早期活动，有利于减少并发症，早期康复。

1、急性期卧床休息可减少心肌耗氧量，减轻心肌负荷。

A、急性心肌梗死1—3天内绝对卧床休息，采取平卧位或

半卧位，协助患者完成进食、排便、洗漱、翻身等活动，减少探视。

B、第4—6天，卧床休息时可在床上坐位、上、下肢的主

动与被动运动。

C、一周后，可逐渐过渡到床边活动。

2、由于卧床活动量减少，患者易发生便秘。因此，要进

食水果、蔬菜等，必要时给予泻剂或开塞露。

四、1、扩血管药物，其作用是扩张冠状动脉，改善心肌供血，可预防和减少心绞痛的发作，常会引起头痛，停药后症状会消失。

2、抗心律失常药物必须在有效的血药浓度下才能发挥作用，应按间隔时间用药。

3、止痛药物可扩张外周静脉和小动脉，降低心脏负荷，同时镇痛又可减轻患者紧张和烦躁不安，使用时注意神志、血压及呼吸的变化。

4、硝酸脂类药物：静滴速度宜慢，不是擅自调节滴速。

5、溶栓治疗：心肌梗死发病不足6小时者，可遵医嘱进行溶栓治疗，有脑血管病病史，活动性出血和出血倾向，严重而未控制的高血压，近期大手术或外伤史为溶栓禁忌症，溶栓前收缩压应不小于90mmhg：有皮肤黏膜出血、便血、尿血等，苦有出血应停止溶栓，并积极处理。

出院指导：

1、告知患者出院后，应逐渐增加活动量，避免剧烈活动，

时间循序渐进。

2、养成良好的生活习惯，保持心情愉快，戒烟限酒、忌

饱食、注意保暖。

3、适当进食粗粮杂粮，促进肠蠕动，预防便秘。

4、遵医嘱长期口服Ⅱ级预防心脑血管药物阿司匹林

100mg/d，学会自行监测脉搏。

5、指导患者定期检测脉搏，有异常症状或体征，及时就

医。

6、若无并发症，心肌梗死后6—8周可恢复性生活，但应

适度。

急性心包炎健康教育

一、指导患者消除精神紧张、恐惧，积极配合治疗，实施

心包穿刺抽液前向患者及家属做好解释，消除不安。二、告知患者进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的

半流食或软食，如有水肿限制钠盐。

三、1、患者呼吸困难明显时，采取半坐卧位或前倾坐位。

2、急性心包炎早期，活动受到限制，指导患者卧床休

息，以减轻疼痛。

3、渗出性心包炎，如果液体增长速度较快或量多时，可

出现明显呼吸困难，指导其时卧床。

四、药物治疗时，注意观察药物的疗效及可能出现的毒副

作用。

出院指导：

一、充分休息，并保持情绪稳定，加强营养，增加机体抵

抗力。

二、遵医嘱按时用药，并注意观察药物的疗效及副作用。

三、结核性心包炎病程长，应坚持治疗，而急性非特异性

心包炎易复发，部分可演变为慢性缩窄性心包炎，应积极治疗。

四、预防并积极治疗原发病，以减少本病的发生。

五、定期复查。

扩张型心肌病健康教育

一、指导患者会调整，保持心情愉快，消除悲观情绪，增

加治疗信心。

二、1、心肌病患者宜给予低钠、低脂、易消化食物，少量

多餐，避免刺激性和产气食物。

2、限制钠盐摄入并适当控制水分及食量，避免发胖，

以减轻心脏负担，出现严重心力衰竭或严重水肿时应控

制食盐量低于6g/d。

3、注意补充优质蛋白的供给，如大豆、鱼类等，限制

动物脂肪。

4、多进食粗纤维食物，养成定时排便的习惯，保持排

便通畅。

5、戒烟限酒。

三、1、以左心衰呼吸困难为主的患者，指导患者半坐卧位，可以减轻肺淤血，缓解呼吸困难；以右心衰组织水肿为主的患者，避免下肢下垂和某种固定姿势的卧位，应间歇性抬高下肢，侧卧位，平卧位，半坐卧位交替进行。

2、心衰症状明显，伴严重心律失常，反复发作头昏甚至晕厥的患者，嘱绝对卧床休息，避免一切加重心脏负荷的因素。

3、出现全心衰竭时，指导进行肢体的被动运动和按摩，防止血栓形成。

4、病情稳定后，鼓励患者逐渐增加活动量，根据患者的心

功能情况制订日常活动计划。

四、1、告知患者严格遵医嘱服药，做好长远药疗的思想准备，不急于求成，不轻易中断。

2、等会观察药物的疗效和不良反应，有异常及时就诊。

3、应用洋地黄的患者应注意洋地黄毒性反应，有症状及时就诊。

4、应用利尿剂时，应避免电解质紊乱，尤其是低血钾。

5、应用β受体阻滞剂时，要特别注意心功能变化情况，防止心衰加重，同时注意脉搏、血压及心率变化，以免发生心动过缓。

出院指导：

一、评估患者的心功能情况，确定患者出院后的活动量，

让患者及家属掌握最大活动量的指征，保持生活规律，注意劳逸结合。

二、合理饮食，保持排便通畅，养成定时排便的习惯。

三、指导患者进行呼吸锻炼，提高机体抵抗力，预防上呼

吸道感染。

四、坚持长期服药，告诉患者常用药物的副作用，让患者

掌握自测脉搏的方法。

五、避免患者情绪刺激，鼓励、开导患者，使患者增强战

胜疾病的信心。

六、保证充足的睡眠和休息，必要时卧床休息，女性患者

不宜妊娠。

七、定期门诊随访，症状加重应立即就诊。

病毒性心肌炎健康教育

一、使患者理解急性期积极治疗的重要性，摆正学习和治

疗的关系，调整患者心态，乐观配合治疗。

二、1、保证充足的营养摄入，进食高热量、高蛋白、高维

生素、易消化的饮食，并发心衰时限制钠盐的摄入。

2、少量多餐，细嚼慢咽，进食不可过饱，以防增加心脏负担。

3、摄取富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、防止便秘。

4、发热时多饮水，改善新陈代谢，伴心衰时适当限制水分。

5、戒烟酒。

三、指导患者避免左侧卧位，急性期卧床休息至体温正常，脉搏低于100次/分，心电图示心肌无损伤，病情平稳后逐渐增加活动量，保证充足的休息和睡眠。

四、心肌炎时心肌细胞对洋地黄的耐受性较差易发出中毒，应特别注意。

出院指导：

一、指导患者进食营养丰富，易消化的饮食，尤其是富含

维生素C的食物，戒烟酒。

二、注意休息，一般休息3个月左右，心脏已扩大或曾经

出现过心功能不全者应延长至半年。

三、鼓励患者适当锻炼身体，以增强抵抗力。

四、预防各种感染，特别是避免受凉，特别是注意上呼吸

道感染，以减轻病毒对心肌的损害。

五、遵医嘱用药，注意不良反应。

六、指导患者会自行监测生命体征，有不适及时就诊。

高血压健康教育

血压水平的定义和分类

类别收缩压（mmhg）舒张压（mmhg）理想血压 <120 <80

正常血压 <130 <85

正常高值 130-139 85-89 1级高血压（轻度） 140-159 90-99 亚组：临界高血压 140-149 90-94 2级高血压（中度） 160-179 100-109 3级高血压（高度）≥ 180 ≥110

单纯收缩期高血压≥140 <90

亚组：临床收缩期高血压 140-149 <90

一、心理因素是引发高血压的一个因素，保持平静的心境，

避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

二、饮食原则、少食多餐、少盐多钾、少荤多菜。

1、限制盐的大多数甚至严重高血压患者，严格限制

500mg/d以下的钠可降低血压，每日中等限制2000mg （4-5g的盐）以下的钠可控制轻微高血压，而低盐饮食与利尿剂合月可促进利尿剂的效果。

2、指导患者摄入低热量或中等热量的均衡饮食，以控制体

重，可适当多食鱼类蛋白，

3、维持足够的钾、钙摄入，钾与高血压之间呈显明的相关

性。

4、避免食用刺激性饮料，限制饮酒，每天最多不超过的

50g白酒。

三、1、睡眠对保持血压的稳定非常重要，创造舒适，安静的睡眠环境，必要时使用镇静剂。

2、坚持适度的体育锻炼可预防和控制高血压，高血压的运动疗法常采用出行，慢跑、骑车、太极拳，游泳等有氧运动等。

3、推荐高血压运动处方适用临界性高血压，工期高血压患者的治疗，运动种类：快走与慢跑，速度为120步/分（约120米/分）；运动强度；心率为120次/分；运动时间每次30-60分钟，运动频率每周3-6次，持续20周，锻炼方法；

1、隔日1次，每次60分钟，周计为180分钟。

2、每日1次，每次30分钟（星期日休息）周计为180分钟。

3、隔日1次，每次30或60分钟交替，周计为180分钟。

四、1、降压药尽可能口服，逐步降压，以防血压骤降而产生的脑、肾、的供血不足。

2、告知患者应遵医嘱用药。

3、嘱患者必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用，及时报告，调整用药。

4、服用排钠利尿药时，应避免进食含钾高的食物。

5、ɑ型阻滞药易导致直立性低血压和晕厥，服药后应卧床休

息。

6、服用B型阻滞药切不可突然停药，否则会引导起血压突然上升，应缓慢用药，支气管哮喘患者禁用此药。

7、服药期间，坐位起立或卧位起立的，动作要缓慢，特别是夜间起床小便宜要注意防止晕厥。

出院指导

一、保持心情愉快，避免情绪过激、紧张、注意劳逸结合，保证良好睡眠。

二、避免寒冷的刺激，不进食冷饮，不用冷水洗脸，洗手等。

三、洗澡的水温不宜过高，应与体温相应，时间不宜过长，心绞痛发作时立刻休息，舌下含服硝酸甘油，走路活动以不发生心前区疼痛为宜。

四、保持大便通畅，不要用力排便，可给予缓泻剂必要的温盐水低压灌肠。

五、血压的监测应做到一定时间，定体位，定部位，定血压计。

六、高血压往往与肥胖，血脂，血糖异常并存，告知患者定期监测血糖，血脂变化。

七、突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服硝苯地平1片或口服其他降压药物后立即就医。

八、指导患者选择合适的运动锻炼和放松疗法，如散步、气功、太极拳、听音乐等。

九、注意保暖、防止感冒。

十、嘱患者外出随身带药及卡片，注明高血压病及所服药物的名称，剂量和紧急联络人。

心导管射频消融术健康教育

一、术前宣教

二、1>向患者解释射频消融的目的，方法及注意事项，取得患者配合，术中出观不适及时示意医护人员，

2>术前3-5天停服抗心律失常药物，口服胺碘酮者，需要停药1个月后药物才能完全排出体外。术前备皮，禁食，禁水6小时。

二、术后宣教

1>同“心导管检查术1-4。”

2>指导并教会患者观察心率和心律变化，有异常及时报告医务人员。

经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）健康教育

一、术前宣教

向患者解释PTCA的目的、方法及注意事项，取得合作，解除疑虑，

1>训练患者床上排便，以免术后发生尿潴留

2>术前询问患者有无过敏史，并做碘过敏试验，备皮，禁食，禁水4小时。

二、术后宣教

1>PTCA术后常规给予肝素抗凝以预防血栓形成，按医嘱服药，严格用药剂量，

2>指导患者及家属注意观察有无出血倾向，如伤口渗血，皮

下瘀斑，牙龈出血等。

3>股动脉内留臵鞘管，撤出鞘管前，指导患者该侧肢体平伸，防止折断鞘管，撤出鞘管后，压迫穿刺部位，止血后加压包扎，局部压沙袋12小时，此时指导患者将肢体平伸，观察有无出血，渗血。

出院指导：

一、告知患者可进行日常活动，但避免剧烈活动及重体力劳动，注意劳逸结合。

二、饮食保持规律，合理，可进食优质高蛋白、高维生素、低脂清淡，易消化的食物避免暴饮暴食、食戒烟酒。

三、坚持服用抗凝药物，定期测定出凝血时间和凝血酶原时间及白细胞与血小板等服药期避免拨牙，外伤和手术，如患者注意观察经期流血量，用软牙刷刷牙。

四、告知患者门诊随诊时间分别为术后半个月，1个月、2个月、4-6个月和1年，之后每半年复诊一次，不适随诊。

心内科健康宣教 (1)

心衰的宣教 心衰病人的健康宣教 患者在急性期应卧床休息，但不宜过长，遵医嘱可适当活动，因为长期卧床可引起静脉血栓，形成肺栓塞、消化不良、食欲不振、便秘、心力储备低下及褥疮等不良后果。除体力休息外，还应注意脑力休息和胃肠休息，病人应静养，避免焦虑不安或抑郁、悲观等不良情绪。急性期进食易消化的清淡饮食，以流质和半流质为主，少食多餐，限制钠盐的摄入。 心衰病人的出院指导 1、告知病人出院后预防感冒受凉，一旦感染应及时应用抗生素控制。 2、继续控制钠盐摄入，忌食刺激食物，戒烟酒，保持心情舒畅，避免精神刺激。 3、根据心功能恢复的情况，适当活动，活动量应循序渐进，以维持心脏代偿功能：如散步、打太极拳、做体操等。 4、遵医嘱按时服药，不要随意停药。 5、定期到门诊复查。 心肌炎的宣教 心肌炎病人的健康宣教 忌食辛辣、熏烤、煎炸品、戒烟酒。适量运动。病室经常开

窗通风，保持空气清新。 住院期间应保证病人充分休息，减少心脏负荷，急性发作期应卧床休息2—4周，急性期后应休息2—3个月。应避免情绪激动或体力活动过度而引起身体疲惫，使机体免疫抗病能力降低。饮食上宜高蛋白、高热量、高维生素。多食蔬菜、水果，忌暴饮暴食。 心肌炎病人的出院指导 细菌感染、营养不良、剧烈运动、妊娠、缺氧等会诱发心肌炎。因此要预防感冒、肠道病毒性感染，对易感冒者平时要注意营养。选择适当的体育活动以增强体质，运动量以无不适感为宜。如散步、保健操、气功等。外出时注意防寒保暖、饮食卫生。感 冒流行期应戴口罩，避免去人群拥挤的公共场所活动。 冠脉介入术后注意事项 术后饮水 为了使造影剂及时从肾脏排出，病人术后应多饮水，在1000ml左右（约半暖壶），如饮水后排尿少，应及时通知医护人 员，注意出入量平衡。心衰病人要根据病情由医生来决定饮水量。饮食要求 术后应正常饮食：（1）病人要少食多餐，干稀搭配，不能只 进流食。 （2）禁用牛奶、豆浆、鸡蛋、纯肉类等不 易消化和产气类食品。卧床期间，如患者饮食不当可引起腹胀， 腹胀较剧烈时要与医生或护士联系 卧床时间（由于患者病情不同，应遵从医嘱）

心内科健康教育

心力衰竭的健康教育 一、保持情绪稳定，避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋，以免诱发心衰。 二、告知患者进食低盐、低脂、易消化食物，少量多餐、忌饱餐。 三、心功能Ⅰ级的患者，可不限制日常活动，但应避免过重的体力劳动； Ⅱ级者可不限制日常活动活动，但应增加休息； Ⅲ级者应限制日常活动，以卧床休息为主； Ⅳ级者应绝对卧床休息，病情好转后逐渐增加活动量； 对于老年充血性心力衰竭的患者活动要以不出现心悸、气急为原则，夜间睡眠要充足，白天养成午睡的习惯。 四、1、硝普钠扩张血管作用非常强而快，有恶心、不安、头痛及低血压等 副作用，在使用过程中需严格控制输液速度，告知患者及家属勿自行调节。 2、服用洋地黄制剂时，不可随意增减剂量或停药。若脉搏＜60次/分，应立即停药并报告医生。出现恶心、呕吐、食欲减退、黄视或绿视等毒性反应时，及时发现及时给予处理。 3、服用利尿剂时，多食红枣、橘子、香蕉等含钾高的食物。出现低钾症状 时及时报告处理。 出院指导： 1、指导患者积极治疗原发病，注意避免心衰的诱发因素。 2、宜进食低脂清淡饮食，忌饱餐和刺激性食物，预防便秘、忌烟酒。 3、呼吸系统感染是心力衰竭恶化的重要诱因，有感染征兆及时就医。 4、患者变换体位时动作要慢，幅度要小，必要时需要家属扶持。 5、保持充足的睡眠，必要时应用适量的镇静药和安眠药。 6、保持生活规律，注意劳逸结合，告知患者适当的活动有利于提高心脏储 备力，提高活动耐力，改善心理状态和生活质量。 心律失常的健康教育 一、指导患者正确看待疾病，心胸开阔，树立战胜疾病的信心，避免各种精神刺激。 二、向患者及家属讲解特殊检查及治疗的知识，消除其陌生感和恐惧感，以免诱发和加重心律失常。 三、1、对无器质性心脏病的心律失常患者，饮食无特殊要求，给予普通饮食即可。 2、对冠心病合并心律失常，应给予低盐、低脂饮食。 3、对于电解质紊乱引起的心律失常，应针对具体情况给予不同饮食，低血钾时给予含钾高的食物，如柑橘类、香蕉等，高钾时，应限制含钾的食物。 4、心律失常合并心衰时，应限制钠盐和水分的摄入，防止水、钠潴留加重心衰。

心内科健康教育文档

循环内科健康教育手册开原市中心医院

心力衰竭的健康教育 一、保持情绪稳定，避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋，以免诱发心衰。 二、告知患者进食低盐、低脂、易消化食物，少量多餐、忌饱餐。 三、心功能Ⅰ级的患者，可不限制日常活动，但应避免过重的体力劳动； Ⅱ级者可不限制日常活动活动，但应增加休息； Ⅲ级者应限制日常活动，以卧床休息为主； Ⅳ级者应绝对卧床休息，病情好转后逐渐增加活动量； 对于老年充血性心力衰竭的患者活动要以不出现心悸、气急为原则，夜间睡眠要充足，白天养成午睡的习惯。 四、1、硝普钠扩张血管作用非常强而快，有恶心、不安、头痛及低

血压等副作用，在使用过程中需严格控制输液速度，告知患者及家属勿自行调节。 2、服用洋地黄制剂时，不可随意增减剂量或停药。若脉搏＜60次/分，应立即停药并报告医生。出现恶心、呕吐、食欲减退、黄视或绿 视等毒性反应时，及时发现及时给予处理。 3、服用利尿剂时，多食红枣、橘子、香蕉等含钾高的食物。出现低 钾症状时及时报告处理。 出院指导： 1、指导患者积极治疗原发病，注意避免心衰的诱发因素。 2、宜进食低脂清淡饮食，忌饱餐和刺激性食物，预防便秘、忌烟酒。 3、呼吸系统感染是心力衰竭恶化的重要诱因，有感染征兆及时就医。 4、患者变换体位时动作要慢，幅度要小，必要时需要家属扶持。 5、保持充足的睡眠，必要时应用适量的镇静药和安眠药。 6、保持生活规律，注意劳逸结合，告知患者适当的活动有利于提高 心脏储备力，提高活动耐力，改善心理状态和生活质量。 心律失常的健康教育 一、指导患者正确看待疾病，心胸开阔，树立战胜疾病的信心，避免 各种精神刺激。 二、向患者及家属讲解特殊检查及治疗的知识，消除其陌生感和恐惧感，以免诱发和加重心律失常。

心内科健康教育计划

2017年心内科健康教育计划 健康教育作为科室服务项目之一，是科室服务的一项重要内容，是帮助病友掌握卫生保健知识、树立健康观念，提高健康素养的一项重要手段，也是促进病友健康行为和生活方式养成、提高病友健康水平，进而推动社会和谐的重要举措。为了进一步提高病人健康知识水平和自我保健能力，全面提高病人的生活和环境质量，推进社会健康发展，结合我科实际情况,制定如下计划。 一、工作目标 通过开展各种形式的健康教育活动，进一步指导病区的健康教育工作，以达到营造健康的环境，培育健康的理念，完善健康的服务，拥有健康的人群的目的。使病人掌握有关的健康知识和卫生保健常识，增强创建意识和自我保健意识，形成一定的健康行为规范，倡导良好的生活习惯和健康的生活方式。 二、主要工作任务 1、办好健康教育知识讲座。以病区健康教育为主，做到每个月知识讲座一次，授课有计划安排、有教师、有内容、有记录。督促分管床位护士自己每周做床旁健康教育。做好入院教育与出院教育的同时，重点做好住院期教育。 2、围绕心肌梗塞、心力衰竭、冠心病、高血压、冠状动脉造影、支架植入术、射频消融术、心脏起搏器等疾病，依照健康教育服务规范要求，做好健康教育与健康促进各项工作，完成上级相关单位组织安排的各项任务。展开健康教育安全和防范教育，提高病友应对能力。加强健康教育网络平台建设，促进健康教育网络宣传工作。进一步加强健康教育相关资料和档案的规范化管理。 3、广泛开展宣传活动。紧紧围绕世界卫生日的主题积极开展宣传活动，病区设立宣传台、涌跃参加医院院报的宣传，定期在宣传栏中进行健康知识宣传，利用宣传形成一个较强烈的爱国卫生工作宣传氛围。对上级下发的及本院自制的健康教育资料及时张贴、分发。

心血管内科专科护理常规 (1)

心力衰竭护理常规 心力衰竭（heart failure）简称心衰，是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。心衰按发展速度分为急性心衰和慢性心衰，以慢性居多；按发生部位分为左心、右心和全心衰竭。 临床表现左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主，其症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰和咯血、疲倦、乏力、头晕、心悸、少尿及肾损害；右心衰竭以体静脉瘀血表现为主，包括由胃肠道及肝瘀血引起腹胀、恶心、呕吐及劳力性呼吸困难等。 一、评估要点 （一）评估可能引起心力衰竭的原因，了解既往病史。 （二）评估患者的血压、心率、脉搏、呼吸频率及深度、有无气促及肺部啰音。 （三）评估患者有无劳力性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，评估患者的出入量是否平衡。 （四）评估患者有无体静脉淤血及周围血管灌注的表现，如恶心、呕吐、腹胀、颈静脉怒张、水肿、肝大、出汗、皮肤发凉等。 （五）评估患者对疾病的认知程度和心理状态，有无紧张、恐惧、害怕等情绪。 二、护理问题 1. 气体交换受损 2. 体液过多

3. 活动无耐力 4. 潜在并发症洋地黄中毒 三、护理措施 1. 根据心功能安排休息，限制活动，心功能四级者绝对卧床休息。 2. 急性心衰时协助患者取端坐位，双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量。 3. 给予高流量氧气吸入，在湿化瓶内加入30%～50%乙醇以消除肺泡内泡沫，保证足够的血氧分压。 4. 持续心电监护，严密观察血压、心率、呼吸、神志、尿量等，准确记录出入量。 5. 遵医嘱给药，注意观察药物的疗效和不良反应，使用血管扩张剂时，应控制滴速，注意监测血压变化；使用吗啡时，观察有无呼吸抑制；使用利尿剂时，给药以清晨或上午为宜，并注意监测电解质，严防低钾、低钠发生；使用洋地黄时，注意脉搏和心电图变化，如出现脉搏＜60次/分钟，恶心、呕吐、视力模糊、心律失常等，应立即报告医师并停用。 6. 准确记录出入量，定期测量体重。 7. 做好水肿患者的皮肤护理，预防皮肤并发症。 8. 做好心理护理，减轻焦虑情绪。 四、健康教育 1. 针对患者可能发生心衰的诱因，给予针对性的预防指导。

心内科患者健康教育制度

心内科患者健康教育制度 一、组织管理 1、健康教育组长，在科主任和护士长的直接领导下，具体负责科室的健康教育业务计划、组织管理、技术指导和方案实施；督促检查科室及病房的健康教育工作，收集、整理、制作和发放各类健康教育宣传品；指导科室的健康教育效果评价；计划和组织全科健康教育的培训；对科室健康教育工作进行总结、评比和评价。 2、责任护士每月必须接受一次健康教育培训，系统学习健康教育及相关学科的基本理论和方法，掌握必要的传播手段和沟通技巧。 3、责任护士按护理程序系统搜集资料，评估病人的健康状况，了解其心理需求，进行心理护理和遵医行为教育，及时向主治医生反馈病人信息；督促和指导病人实现行为目标；为病人提供出院指导和康复指导，如疾病复发的预防和护理方法，康复训练、随访等；开展效果评价。 二、具体内容 （一）、入院教育 1、知道自己有哪些权利义务。 2、知道自己的分管医生和护士。 3、熟悉病区的生活环境：床头呼叫器的使用。 4、了解医院规章制度：告知吃饭时间、查房时间、治疗时间、探

视时间、护理级别等，住院期间不擅自离院，未经主管医生允许不得擅自使用自购药。 5、掌握标本留取、常规检查要点。 6、学会用教育资料，掌握用药常识。 （二）、住院教育： 1、常规住院教育：（1）您和家人是否可以参与教育活动。（2）诊疗活动的一般常识，学会反应病情、掌握检查的配合要点。（3）了解疾病的一般常识。（4）心理卫生教育。 2、特殊检查治疗前的教育：（1）非介入检查治疗前的教育。（2）介入性检查：告知检查前后的饮食及检查时配合要点。 3、手术前后教育；术前教育：（1）了解术前签字意义（2）了解术前准备内容：身体方面、心理方面。术后教育：（1）术后环境介绍。（2）配合治疗、能力锻炼：配合护士完成术后护理，讲解患方对伤口、引流管的自我保护、情绪的调节、活动与休息、意外损伤的防范、特殊用药的相关知识筈。（3）早期康复、功能锻炼。 （三）、出院教育： 1、出院后如何用药。 2、如何活动和休息。 3、如何加强营养。 4、学会自我保健和自我照顾、合理饮食、定时休息、适当运动、按时用药、适应社会、保持愉快。 5、按时复查

心内科健康教育

精品文档 心力衰竭的健康教育 一、保持情绪稳定，避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋，以免诱发心衰。心律失常的健康教育二、告知患者进食低盐、低脂、易消化食物，少量多餐、忌饱餐。三、心功能Ⅰ级 的患者，可不限制日常活动，但应避免过重的体力劳动；一、指导患者正确看待疾病，心胸开阔，树立战胜疾病的信心，避免各种精Ⅱ级者可不限制日常活动活动，但应增加休息；神刺激。Ⅲ级者应限制日常活动，以卧床休息为主；二、向患者及家属讲解特殊检查及治疗的知识，消除其

陌生感和恐惧感，以Ⅳ级者应绝对卧床休息，病情好转后逐渐增加活动量；免诱发和加重心律失常。夜气急为原则，对于老年充血性心力衰竭的患者活动要以不出现心悸、、对无器质性心脏病的心律失常患者，饮食无特殊要求，给予普通饮三、1 间睡眠要充足，白天养成午睡的习惯。食即可。、硝普钠扩张血管作用非常强而快，有恶心、不安、头痛及低血压等1四、、对冠心病合并心律失常，应给予低盐、低脂饮食。2 副作用，在使用过程中需严格控制输液速度，告知患者及家属勿自行调节。、对于电解质紊乱引起的心律失常，应针对具体情况给予不同饮食，3分，应/2、服用洋地黄制剂时，不可随意增减剂量或停药。若脉搏＜60次低血钾时给予含钾高的食物，如柑橘类、香蕉等，高钾时，应限制含钾的食立即停药并报告医生。出现恶心、呕吐、食欲减退、黄视或绿视等毒性反应物。时，及时发现及时给予处理。、心律失常合并心衰时，应限制钠盐和水分的摄入，防止水、钠潴留4、服用利尿剂时，多食红枣、橘子、香蕉等含钾高的食物。出现低钾症状3 加重心衰。时及时报告处理。 5、避免食用刺激性饮料，如咖啡、浓茶、可乐、限制饮酒。出院指导：、保证食物中钾、镁、钙的摄入，以维持体内电解持平衡，有利于预6 、指导患者积极治疗原发病，注意避免心衰的诱发因素。1 防心律失常的发生。 2、宜进食低脂清淡饮食，忌饱餐和刺激性食物，预防便秘、忌烟酒。、少食多餐，避免地饥过饱，尤其饮食过饱会加重心脏负担，加重原7 3、呼吸系统感染是心力衰竭恶化的重要诱因，有感染征兆及时就医。有的心律失常。 4、患者变换体位时动作要慢，幅度要小，必要时需要家属扶持。四、协助患者取舒适卧位，尽量避免左侧卧位；发生严重心律失常时，协助 5、保持充足的睡眠，必要时应用适量的镇静药和安眠药。00保证脑组织的血液供应；出现心力-20患者去枕卧位，抬高头部和下肢15、保持生活规律，注意劳逸结合，告知患者适当的活动有利于提高心脏储6 衰竭时，协助患者半卧位，以减轻肺淤血，减轻呼吸困难；备力，提高活动耐力，改善心理状态和生活质量。、指导患者正确、按时用药，不可自行增减药量；五、1 2、正确认识药物的作用及副作用：）利多卡因可致头晕、嗜睡、视力模糊、抽搐和呼吸抑制，因此静脉注1（。300mg/2h射不宜超过.

心内科专科疾病健康教育

心血管内科病人入院宣教 心血管内科病房，是开展以病人为中心的整体护理模式病房。其特点是按照护理程序的科学工作方法，为病人解决不断出现的各种问题，并进行疾病健康知识宣教，促使病人身心早日康复。入院后，将 有负责护士或其小组护士负责照顾您。您有什么困难、要求都可以向其及时反映。 【护理工作安排】 1．新入院病人测体温、脉搏、呼吸2次／日，时间为早上7：00，下午15：00，连续3天。如无发烧则从第4天起改为1次／日，时间为下午15：00。上午在测体温同时我们将询问您24小时内大、小便次数。 2．新入院时，将会为您磅体重、修剪指甲，每周更换床单、被套 1次，随脏随换。 3、每天上午8：00～11：00，下午3：oo～5：00是医生查房时间和护士治疗、护理时间，请您勿离开病房。 4、一般口服药物请您按医生、护士交待使用。 【解决问题方式】如果您有不适，或有关于自身疾病或其它问题需要 解决，可采取以下方法： 1、告诉责任护士或本组护士，行动不便者．可使用床头通话呼 叫器。 2、医生查房时，及时反应问题．以便及时解决。 【病房设施及使用】

1、24小时在开水间有热水供应。 2、病房内统一发放一次性脸盆2个，一次性痰盂1个，供您使用。请不必自带桶子、脸盆。 4、请爱惜病房内的一切公共设施．不要移动病房内医疗设备。 要注意安全，不要自带电器到房房内。 5、保持病房清洁安静、严繁在病房内随意吐痰、乱丢纸屑，往 窗外泼水，不要高声喧哗，不要吸烟、玩扑克。 【作息、探视时间】 1．为了保证病房安静、利于休息，防止交叉感染，请您及家属应 认识探视时间的重要性，并积极配合。探视时间每天下午4：00～8：00，是否需要陪伴需由医生及护士长根据病情决定。陪伴人数限定1人，监护室不留陪人。 2．病房每天早上6：OO开灯，晚上9：00熄灯。 3．入院后，您不可离开医院，便于医护人员及时治疗、护理。 有特殊情况需离院时，应征得护士长或医生同意，以免耽误治疗。 【住院期间的健康教育】 1．专科医生会向您解释各项检查或手术准备的有关知识。 2．专科护士提供各项手术及手术前后的治疗、护理。并随时给 予指导。 3．护士就您疾病的有关知识进行指导，以增加您的健康常识。 4．您有什么意见，可随时向护士长提出。

心血管内科健康教育

心血管内科健康教育 2015年3月修订

心绞痛健康教育 一、改变生活方式：合理膳食，低盐、低脂、低热量、低胆固醇饮食，多食蔬菜水果、粗纤维食物如芹菜、糙米等，避免暴饮暴食，少食多餐。控制体重，适当有氧运动。戒烟酒。保持平和心态。 二、避免诱因：避免过度劳累、情绪激动、饱餐、寒冷刺激。 三、发作时应停止活动，舌下含服硝酸甘油。卧床休息，保持环境安静，缓解期可适当增加活动量。 四、告知患者坚持按医嘱服药，不能擅自增减药量。外出随身携带硝酸甘油以备急需。指导其自行监测药物副作用： 1、硝酸甘油应放在易取之处，并在棕色瓶中避光保存，6月更换一次。 2、由于药物导致血管扩张，服药后可出现面部潮红，头部胀痛，头昏、心动过速、心悸等不适。 六、出院指导 一、合理安排工作和生活，急性发作期间应就地休息，缓解期注意劳逸结合。 二、正确使用心绞痛发作期及预防心绞痛的药物，定期复查心电图、血糖、血脂等，定期复诊。 三、告知患者洗澡时应让家人知道，且不宜在饱餐或饥饿时进行，水温勿过冷过热，时间不宜过长，门不能反锁。 四、如疼痛比以往频繁，程度加重，服用硝酸甘油不易缓解，伴出汗等，应即刻由家属护送到医院就诊，警惕心肌梗死的发生。

急性心肌梗死的康教育 一、心理指导：保持情绪稳定：放松心情，减少外界一切干扰，避免急躁、忧郁的心理，保持充足的睡眠，正确对待病情。 二、饮食指导： 饮食：宜清淡、易消化、低脂、低胆固醇饮食（＜200mg/天），开始进流质饮食，待症状减轻后改为半流质饮食，软食、普食，每餐进食不宜过饱。戒烟酒。 三、休息、活动： 急性期内绝对卧床休息，日常生活由他人照顾。介入术后按介入术后护理常规进行护理。 四、保持大便通畅，不要用力排便。 五、介入手术治疗病人配合手术，讲解介入知识。 介入手术优点：疗效好、创伤小、风险小、术后康复时间短。 六、指导病人遵医嘱用药，告知药物作用和不良反应，教会病人定时测量脉搏，定期门诊随访。 七、出院指导： 1、调整生活方式：低脂、低胆固醇饮食，肥胖者限制热量摄入，控制体重；戒烟酒；克服急躁、焦虑情绪，保持乐观、平和的心情；避免饱餐；防止便秘；坚持服药，定期复查等，有规律的参加体力劳动和身体锻炼。 2、定期进行心电图、血糖、血脂检查，积极治疗高血压病、糖尿病、高脂血症。 3、长期坚持服用抗血小板药物和降血脂药物等（冠心病支架植入患者波立维服用1年或以上）。

心内科专科疾病健康教育处方

心内科专科疾病健康教育处方 一、冠心病健康处方 1. 少吃动物脂肪与胆固醇的含量高的食物,如肥肉、蛋黄、鱼子、动物内脏等。多吃鱼与豆制品,多吃蔬菜水果。 2. 节制饭量,控制体重。 3. 限制食盐的摄入,每日以5克以下为宜。 4. 如有高血压应在医生指导下长期服用降压药物,使血压保持在正常水平。 5. 不吸烟,节制饮酒。 6. 生活要有规律,避免过度紧张与情绪波动,保持大便通畅,睡眠充足。 7. 可做轻微的体育活动,如打太极拳,做广播操,散步等。 8. 常备缓解心绞痛的药物,以便随时服用。如胸痛持续,服药不能缓解,应立即就近到医院急诊。 二、高血压健康教育处方 1、情绪稳定,心平气与,生活有规律,每日至少睡八小时,而且安排午睡时间。 2、参加力所能及的体力劳动与适当的体育活动,如散步、慢跑、打太极拳、做广播操等,这有助于降低血压。 3、限制食盐,每日最多不得超过五克。 4、禁止吸烟。 5、肥胖者应适当减轻体重。 6、性生活有节制。

7、适当服用镇静剂及按医生规定坚持服用降血压药物。 8、如发现病人表现反常,即不要让其起床。应及时观察呼吸、脉搏及 瞳孔,并及时急救中心电话120。 三、心肌梗死病人健康教育处方 1、日常生活中避免过度劳累,冬天避免寒冷的刺激,如不吃冷食,不用冷水洗脸,洗手或洗衣服。洗澡时,水温应与体温相当,时间不宜过长。 2、肥胖者需控制体重。 3、戒烟酒。 4、限制钠盐摄入,一般每日食盐低于5克(1钱)。 5、心绞痛病人应随身携带硝酸甘油片以备急用,病人及家属应熟知本药放置地点,以备急用。注意有效期,每半年更换。 6、若含服硝酸甘油无效,心绞痛发作次数增加,疼痛程度加重,可能就是心梗的先兆,应立即送往医院就诊。 7、定期复诊。 四、高血脂健康教育处方 1、脂类大部分从食物中来,所以高血脂症的人饮食应有节制。 2、海带、海参、新鲜海鱼、紫菜、木耳、金针菇、香菇、大蒜、洋葱等食物有利于降低血脂与防治动脉粥样硬化,可以常吃。 3、胆固醇过高者应少食蛋黄、肉类特别就是肥肉、内脏、鸡皮、鸭皮、虾皮、鱼子、脑等含胆固醇量高的食物,甘油三脂过高者忌糖、忌甜食并应限制碳水化合物(如米饭、面制食品)总食量 4、饮食治疗应持之以恒,降脂药物应在医师指导下服用,目前还有多种

心内科健康教育资料

中医生活起居护理 我国历代医家十分重视生活起居护理，早在《内经》中就说：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”说明要保持健康长寿，就得懂得自然发展规律，适应四时气候，做到饮食有节、起居有常，否则就会影响人体的生理功能，导致气机逆乱或真精耗竭而疾病由生。唐代医家孙思邈在《千金方》中指出：“卧起四时之早晚，兴居有主和之常例。”、“行不疾步，耳不极听，目不久视，坐不久处，立不至疲，卧不至懵；先寒而衣，先热而解，不欲极饥而食，食不过饱；不欲极渴而饮，饮不欲过多。”唐代王焘亦指出：“凡虚劳之病，坐卧居处，不宜伤冷，亦不得过热。冷甚则药气难通，……热甚则血脉壅塞，头眩目疼，舌干口燥，苦手足伤热，即令心烦，若复衣伤厚，即眠卧盗汗，若复衣过薄，即心腹胀满。所有饮食，不限时节，宁可少食，数数进之，必须伤软，不宜伤硬，此皆以意消息之为佳。”可见，王焘对虚劳病人的生活起居护理已论述行十分系统和深刻。清代徐灵胎对中暑病人的生活起居护理也作了论述，他说：“盛夏之时，病人或居楼上，或卧近灶之处，必至时时汗出。虽无可迁移之处，亦必择一席之地处之，否则神丹不救。”说明做好生活起居护理在病人康复中的重要意义。 做好生活起居护理应包括以下几方面内容 1、病床安置：安置病床应根据病证性质不同而定。如寒证、阳虚证者，多有畏寒怕风，宜安置在向阳温暖的病室内，使病人感到舒适；热证、、阴虚证者，多有恶热喜凉之求，可集中在背阴凉爽病室内，使病人感到凉爽、舒适、心静，利于养病。

2、病室环境：安静的环境有助于病人休养。噪声的刺激常使病人烦意乱，尤其是心气虚病人常突然的声响而心悸不已。护理人员应设法消除一切噪杂之声。 病室内常有各种排泄物等秽浊之气，影响病人食欲和休息。因此，要经常通风换气，保持室内空气新鲜。通风要根据四进气候和病证不同而异，但切忌对流风。 3、病室的温、湿度要适宜：温度以18～20℃为宜。但阳虚证、寒证病人应偏高些；阴虚证、热证病人可略低些。湿度一般保持在50～60%，但应根据气候和不同证型进行调节。如湿盛病人，湿度宜胝；燥证病人，湿度可略高些。阴虚者多热而偏燥，湿度宜高；阳虚病人多寒而偏湿，湿度宜低。 4、光线适宜：一般病室内要求阳光充足，使病人感到舒适愉快。但不宜让日光直射病从面部。但不同病证对光线要求也不一样。如热证、阳亢病人，光线宜暗；痉证、癫狂证者，强光可诱发痉作，应用黑窗帘遮挡。 5、动静相宜：患病后，需要适当的静心休养，以休体养息，培育正气，利于脏腑功能的恢复，达到早日康复的目的。但随着病情的好转，应适当增加活动量。通过适当活动，可使经络通畅，关节滑利，气血营卫调和，增强体质和抗邪能力。尤其是恢复期或慢性病者，在病情允许情况下更应注意动静结合，但应以不感劳为原则。对虚证、体弱者，虽以静养为主，但也应在床上或室内行内养功、放松功等活动。 6、气象护理：四时气候变化直接影响人体的生长发育、健康长寿、衰老和死亡。所谓：人以天地之气生，四时之法成。天有寒暑、人有虚实，天有冬夏，

心内科各种疾病健康宣教

心血管内科住院指南

病室工作程序 ●上午8：30是医护交接班。 ●夏季时间（4月1号--9月30号）上午8：30---12：00，下午 14：30---18：00；冬季时间（10月1号--次年3月31号）上午8：30---12：00，下午14：30--17：30，是医生查房、诊治病人的时间和护士治疗的时间，请留1个陪人，以免妨碍医护工作。 ●中午12：00—14：30是午休时间，晚上21：00以后不要大 声说话，保持安静，以免影响病人休息。 ●晚上19：00和23：00为发热及新入院病人测量呼吸、脉搏、 体温的时间。 ●一般口服药按医嘱在早上7点，中午11点，下午17点为您 送到床前，如发药时您不在床位，请拿指示牌到护士站取药，某些特殊药物，则应按医师、护士交待的方法、时间服用，不要随意更改。

病人及亲友须知 ●为了病人的健康，请不要在医院范围内吸烟。 ●本大楼为高层建筑，安全防火十分重要，病房内严禁使用电 炉、电热杯、电饭锅等电器。 ●警惕盗窃，切勿携带巨款或贵重物品入院，随身物品请小心 保管。 ●入院后，请勿随意离开病区，以免耽误疾病治疗；如有特殊 情况要离开，，须征得主管医生或值班医生和护士的同意。●如您有不适，或有关于自身疾病或其他生理、生活方面的问 题需要解决，请告诉主管护士或护士长；如您行动不便，可以使用床头铃。医生查房时，请及时反映您存在的问题，以便解决。 ●如果您对我们的服务有什么意见，欢迎您随时向医生，护士， 护士长，或主任提出。 ●护士办公室门口有“意见本”，您有什么想说的话，可以写在 本子上，我们会经常查看，以改进工作。

心内科健康宣教

伊春林业中心医院 心内科健康教育指导 【心力衰竭】 住院健康指导 （一）心理指导 （二）饮食指导 告知患者进食低盐、低脂、易消化食物，少量多餐、忌饱餐。 1、说明限制盐摄入的重要性，心功能Ⅱ级食盐<5g/d，心功能Ⅲ级<2.5g/d，心功能Ⅳ级<1g/d，但过分的低盐饮食又会感觉乏味，可用糖、醋等作调味以增进食欲。 2、说明限制水分的重要性，避免大量饮水，增加心脏负担。严重心衰的患者24小时饮水量一般不超过600-800ml，应尽量安排在白天间隔饮用。 3、说明少量多餐的重要性，宜进食易消化食物且少量多餐，避免生硬、辛辣、油炸食物，避免产气食物，因为胃肠胀气会加重患者腹胀不适感。 4、忌饱食，饱餐导致膈肌上抬，可加重患者呼吸困难，同时消化食物时需要血液增加，导致心脏负担加重。 5、多食含纤维多的新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅，患者顺结肠、直肠方向环形按摩腹部，养成定期排便的习惯，排便时避免用力，必要时使用开塞露或缓泻剂协助排便，以免用力大便加重患者心衰或诱发心脏骤停。 6、严格控制烟、酒，不喝浓茶或咖啡。 （三）休息运动指导 对心功能Ⅰ级的患者，可不限制日常活动，但应避免过重的体力劳动；Ⅱ级者可不限制日常活动，但应增加休息；Ⅲ级者应限制日常活动，以卧床休息为主；Ⅳ级者应绝对卧床休息，病情好转后逐渐增加活动量。对于老年CHF患者的活动要以不出现心悸、气急为原则，夜间睡眠要充足，白天养成午睡的习惯。 有严重呼吸困难，端坐呼吸时，指导患者采取半卧位或坐位，这样可以使肺的扩张较大，氧合作用增加，同时可减少静脉回流，减少心脏负荷。 （四）用药指导 1、硝普钠遇光易破坏，静脉滴注时应用避光纸包裹，现配现用，12小时更换药液；有恶心、不安、头痛及低血压等副作用，因为在使用中过程中需严格控制输液速度，告知患者及家属勿自行调节。严密监测血压。 2、服用洋地黄制剂时，应严格遵守医嘱，不可随意增减剂量或停药。教会患者服用前测量脉搏，若脉搏<60次/分，应立即停药物并报告医生。如出现恶心、呕吐、食欲减退、黄视或绿视等毒素性反应时，及时告知医护人员给予处理。 3、告知患者在服用利尿剂尿量多时，应多食红枣、橘子、香蕉等含钾高的食物。当出现倦睡、肌肉无力、腹胀、恶心等低血钾症状时，应报告医护人员，并遵医嘱服用补钾药物。

心内科专科疾病健康教育

心内科专科疾病健康教育

1、24小时在开水间有热水供应。 2、病房内统一发放一次性脸盆2个，一次性痰盂1个，供您使用。请不必自带桶子、脸盆。 4、请爱惜病房内的一切公共设施．不要移动病房内医疗设备。要注意安全，不要自带电器到房房内。 5、保持病房清洁安静、严繁在病房内随意吐痰、乱丢纸屑，往窗外泼水，不要高声喧哗，不要吸烟、玩扑克。 【作息、探视时间】 1．为了保证病房安静、利于休息，防止交叉感染，请您及家属应认识探视时间的重要性，并积极配合。探视时间每天下午4：00～8：00，是否需要陪伴需由医生及护士长根据病情决定。陪伴人数限定1人，监护室不留陪人。 2．病房每天早上6：OO开灯，晚上9：00熄灯。 3．入院后，您不可离开医院，便于医护人员及时治疗、护理。 有特殊情况需离院时，应征得护士长或医生同意，以免耽误治疗。【住院期间的健康教育】 1．专科医生会向您解释各项检查或手术准备的有关知识。 2．专科护士提供各项手术及手术前后的治疗、护理。并随时给予指导。 3．护士就您疾病的有关知识进行指导，以增加您的健康常识。 4．您有什么意见，可随时向护士长提出。

血液标本采集知识宣教 血液在体内不断流动，许多疾病在体内引起的改变均可在液检验中反映出来。测定血液中各种化学成分的改变，对疾病诊断具有十分重要的意义． 【静脉采血指导】 1．各种生化检验的血标本如肝功能、肾功能、血脂、血糖等宜在清晨空腹时采集．因此时血液中的各种化学成分处于相对定状态，检验结果较准确。 2．血培养标本宜有寒颤、高热(体温38.5C以上)或使用生素前采集，以提高细菌增培养阳性率。 【动脉采血指导】 1．常用于血气分析．测定血液中PO2、PCO2及pH值等，为缺氧及酸碱失衡的诊断提供依据。一般于股动脉、肱动脉或桡脉抽取l～2ml动脉血。 2．抽血闻时渊量体温并记录于检验单上，以供检验时参考 3、采血后，压迫穿刺约5分钟，以防出血。 痰标本采集知识宣教 痰液是肿泡、气管、支气管分泌物。采集痰液标本的目的是检查痰内细菌、虫卵或细胞等，亦可观察痰液性质、颜色味和量，以助呼吸系统疾病诊断。常用采集方法如下：

心血管内科健康教育

心内科健康教育目录 一、原发性高血压健康教育 二、心力衰竭健康教育 三、冠心病健康教育 四、急性心肌梗塞健康教育 五、心律失常健康教育 六、病毒性心肌炎健康教育 七、急性心包炎健康教育 八、心律失常介入治疗健康教育 九、安装人工心脏起搏器健康教育 十、冠心病介入治疗健康教育

一、原发性高血压健康教育 一、概念 原发性高血压系指病因未明的，以体循环动脉血压升高 为主的临床综合征。原发性高血压应与继发性高血压相 区别，后者约占5%，其血压升高只是某些疾病的临床表 现之一。目前，我国采用国际上统一的诊断标准，即非 药物状态下，收缩压（SBP）≥140mmHg和舒张压(DBP) ≥90mmHg,即为高血压。 二、健康教育 1、心理指导：保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧 张、焦虑。遇事沉着冷静，学会释放压力，如像亲戚、 朋友述说等，以维持血压稳定。 2、饮食指导：①限制钠盐摄入，每天应低于6g②保证充 足的钾钙摄入，多食绿色蔬菜水果等③减少脂肪摄入， 补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等④增加粗纤维食物 摄入，预防便秘⑤戒烟限酒⑥控制体重，控制总热量 摄入。 3、休息、活动指导：注意劳逸结合①避免长期过度紧张 的工作和劳累，保证充足睡眠②对于长期从事注意力 高度集中、过度紧张的脑力劳动等病人，均要放松自 己，适当调节工作和休息③选择合适的运动锻炼和放 松疗法，如散步、气功、音乐疗法。

4、检查指导：动态监测血压，用小型携带式血压记录仪 每隔15或30分钟自动测血压和心率方法来测定24 小时动态血压。护士应指导患者注意①血压记录仪价 格昂贵，精密度高，使用时要小心，切忌碰坏，摔坏。 睡觉时不能压住盒子。②不进入有磁场的环境，不接 触有磁性的东西，如不进入放射科，不用磁化杯喝水 等。③正在测血压时，测量肢体和身体不能动。 5、用药指导：①强调长期药物治疗的重要性②告知有关 降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应，嘱 病人不可随意增减药物，改量等③不能擅自突然停药6、出院指导：危险分层属低危和中危者，可安排病人每 1-3个月随诊1次，若为高危者则每1个月随诊1次。

心内科健康教育-(5)

高血压健康教育手册 一、高血压的诱导因素 1、性别与高血压：女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性。 2.年龄与高血压 年龄与高血压关系也很大。就总人群来说，年龄每增加10岁，高血压发病的相对危险性增加29.3%---42.5%。发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 3、饮食与高血压：中国人饮食中盐的含量高于西方人群。我国北方地区，每人每天摄入12至18克食盐；南方地区每人每天摄入8克左右的食盐。我国的饮食特点除了含盐量高以外，还有低钾、低钙和低动物蛋白质的倾向。所以，高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素，而低钾、低钙和低动物蛋白质饮食结构又会加重高钠对血压的不利影响。 4、工作压力过重与高血压：随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，心脏负荷加重，引发高血压。 5、性格与高血压：性格与高血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会引发高 1

血压。据许多研究者所报道的与高血压有关的人格特质包括：高度敏感性、脱离实际、顺从、受抑制的愤怒和敌意、表露的愤怒、情绪的压抑、自由漂泊、恐怖、焦虑、抑郁、强迫性冲动行为、A型行为（成人）、各种形式的神经质、不稳定性、易变性。但是，没有一种特质是特异的。 6、遗传与高血压：大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。通常有家族史，如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达46%；父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。 7、超重、肥胖与高血压：体重与血压有高度的相关性。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。在20—30多岁时体重增加的人危险性最大。 8、吸烟与高血压：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。据测：吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压，而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效，不利于高血压的治疗。 9、饮酒与高血压：过量饮酒量与血压之间存在剂量—反应的关系，随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压也逐渐升高，长期这样，高血压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(约1两白酒)，女性应不超过20mg。每日饮酒32～34g以上者，其收缩压较不饮酒者高5mmHg，舒张压高2mmHg。与不饮酒的人群相比，持续饮酒的男性在4年内发生高血压的危险性增加40％。由此可见，少 2