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河南省人防工程竣工验收备案表

编号

河南省人防工程竣工验收

备案表

建设单位

工程名称

河南省人民防空办公室制

河南省人防工程竣工验收备案表

人防工程防护、密闭、设备、材料、配件情况备案表

工程竣工验收备案表99282

一、工程竣工验收备案表备案表1 青海省建设管理局竣工验收备案表封面备案表1-1 竣工验收备案表备案表1-2 竣工验收备案表备案表1-3 竣工验收备案表备案表1-4 竣工验收备案表备案表2 青海省建设管理局工区房竣工验收报告封面备案表2-1A 工区房竣工验收报告总表备案表2-1B 工区房竣工验收报告总表备案表2-1C 工区房竣工验收报告总表备案表2-1D 工区房竣工验收报告总表备案表2-1E 工区房竣工验收报告总表备案表2-1F 工区房竣工验收报告总表备案表2-1G 工区房竣工验收报告总表备案表2-1H 工区房竣工验收报告总表备案表2-2 青海省建设管理局工区房竣工验收报告（目录）备案表2-3 施工单位工程竣工报告备案表2-4 勘察单位工程勘察质量检查报告备案表2-5 设计单位工程设计质量检查报告备案表2-6 监理单位工程质量监理评估报告备案表2-7A 单位工程竣工验收意见书备案表2-7B 单位工程竣工验收意见书统表一单位（子单位）工程质量竣工验收记录统表二单位（子单位）工程质量控制资料核查记录统表二单位（子单位）工程质量控制资料核查记录统表二单位（子单位）工程质量控制资料核查记录统表三单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录统表三单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录统表四单位（子单位）感观质量验收检查记录备案表2-8 竣工移交证书

备案表2-9 工程竣工验收通知书备案表2-10 单位工程竣工验收通知单备案表2-11 房屋建筑工程质量保修书二、工程建设监理表监理表1 工程开工/复工报审表监理表2 施工组织设计（方案）报审表监理表3 分包单位资格报审表监理表4 报验申请表监理表5 进场主要管理人员及特种作业人员报审表监理表6 施工测量放线报验表监理表7 砼浇筑报审表监理表8 中期价款支付单（本表适用于施工单位支付用表）监理表9 清单支付表监理表10 工程变更支付表监理表11 中间计量汇总表监理表12 中间计量表监理表13 返还保留金付款通知单（一）监理表14 返还保留金付款通知单（二）监理表15 工程签证单监理表16 监理工程师通知回复单监理表17 工程临时延期申请表监理表18 设计变更报审表监理表19 设计变更数量审核表监理表20 承包人设计变更申请表（通用）监理表21 监理工程师设计变更申请表监理表22 设计单位设计变更申请表监理表23 项目办设计变更申请表监理表24 设计变更批复表监理表25 设计变更工程令监理表26 设计变更签收表监理表27 工地会议纪要

建设工程竣工验收备案表最新版

建设工程竣工验收备案表工程名称：靖州县污水处理设施建设管网工程第四标段建设单位：靖州县建设局湖南省建设厅制年月日

目录 1、建设工程竣工综合验收备案表（备2004-1）…………………………（页） 2、工程竣工验收报告（备2004-2）………………………………………（页） 3、工程质量评估报告（备2004-3）………………………………………（页） 4、工程施工质量验收申请报告（备2004-4）……………………………（页） 5、工程竣工验收申请报告（备2004-5）…………………………………（页） 6、房屋建筑工程质量保修书（备2004-6）………………………………（页） 7、商品房屋住宅工程质量保证书（备2004-7）…………………………（页） 8、商品房屋住宅工程使用说明书（备2004-8）…………………………（页） 9、单位（子单位）工程质量竣工验收记录（施2004-1）………………（页） 10、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（施2004-4）………（页） 11、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录（施2004-3）……………………………………（页） 12、单位（子单位）工程观感检查记录（施2004-14）……………………（页） 13、桩基质量验收记录（施2004-10）………………………………………（页） 14、地基质量验收记录（施2004-9）……………………………………（页） 15、地基与基础工程质量验收记录（施2004-6）………………………（页） 16、主体工程质量验收记录（施2004-7）………………………………（页） 17、建筑工程施工安全监督评定书（湘安监统编2004-1）……………（页） 18、建设工程质量监督报告（监2004-6）………………………………（页） 19、施工许可证……………………………………………………………（页） 20、施工图设计文件审查意见……………………………………………（页） 21、公安消防、规划和环保等部门出具的认可文件或准许使用文件………………………………………………………（页）22、建筑节能、室内环境检测报告………………………………………（页）13、法规、规章规定必须提供的其它文件………………………………（页）

竣工验收备案表

工程竣工备案时所提供文件目录一、竣工验收通知书二、竣工验收备案表三、建设工程竣工验收报告四、建设及施工单位的施工许可证、中标通知书五、施工图设计文件审查意见六、勘察、设计、监理、施工单位质量检查评估报告七、建设工程质量检测报告及功能试验资料 1、地质报告封面及结论； 2、探验槽记录、桩基检测报告、桩基验收记录；(原件) 3、地基基础结构及主体结构分部工程验收记录、结构实体现场检验报告；(原件) 4、砼、砂浆强度检测报告，砼强度评定汇总表； 5、预制构件结构性能试验报告； 6、避雷接地电阻测试记录及检测报告，线路、插座、开关接地检验记录及检测报告； 7、屋面淋水及卫生间、厨房地面蓄水试验记录； 8、上水及采暖管道压力试验记录； 9、上下水及采暖等塑料管材的试验报告； 10、排水管灌水、主干管道通球试验记录； 11、电梯准运证、消防验收合格证； 12、通风、空调系统试运行记录； 13、抽气道功能抽查记录； 14、外窗“三性”试验报告；

15、建筑物沉降观测记录； 16、法规、规章规定必须提供的其它文件。八、规划、公安消防、环保等部门出具的证明文件或准许使用文件九、施工单位签署的工程质量保修书十、商品住宅的《住宅使用说明书》和《住宅工程用户签字表》十一、竣工验收整改项目回复单十二、法规、规章规定必须提供的其它文件十三、建筑节能注： l、复印件加盖原件留存单位红印； 2、申报资料应按顺序打印目录、并注明页码； 3、以上资料在竣工验收后七日内装订成册一并送至建筑有形市场质监站窗口（市建设局二楼大厅）。

工程竣工验收备案表

2、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处； 3、本表一式二份，一份由备案管理部门存档，一份在建设单位进行工程决算并办理工程质量监督费结算后交建设单位按规定年限保存； 4、市政基础设施工程参照本表要求执行。

工程竣工验收备案表

编号：北京市房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表工程名称：建设单位：北京市住房和城乡建设委员会制二○一○年一月

填表说明：1、本表下载打印后须认真填写，不得涂改；2、所列文件如为复印件应加盖申请人单位公章，并注明原件存放处。

北京市房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案须知（注：本须知仅做为建设单位办理建设工程竣工验收备案的帮助文件，可不打印）一、依据《房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案管理办法》（中华人民共和国住房和城乡建设部令第2号）第四条，建设单位应当自工程竣工验收合格之日起15日内，依照本办法规定，向工程所在地的县级以上地方人民政府建设主管部门（以下简称备案机关）备案。二、建设单位办理工程竣工验收备案提交文件说明 (一)工程竣工验收备案表（一式两份）填表说明： 1.封面：“工程名称”栏内：填写工程名称应与“工程规划许可证或施工许可证”工程名称相一致。 “建设单位” 栏内：建设单位全称应与建设单位“法人公章”名称相一致。 2.第二页： ⑴“工程名称”、“工程地址”栏内：填写工程名称应与“工程规划许可证或施工许可证”工程名称、工程地址相一致。 ⑵建筑工程进行竣工验收备案时“建筑面积”栏内：填写面积应与该工程施工许可证中建筑规模及规划验收注明的面积相一致。 ⑶“工程类别”：分为“房屋建筑工程”、“市政工程”、“装修工程”，建设单位依据工程实际情况填写。 ⑷“单位名称” 栏内：填写各单位全称，应与各参建单位“法人公章”名称相一致。内容应与施工许可证核对，如单位名称与施工许可证不符时，应出具变更单位的上级单位或工商局的变更证明文件。

陕西省房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收实施细则

省房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收实施细则第一条为规我省房屋建筑和市政基础设施工程的竣工验收工作，保证工程质量，根据《中华人民国建筑法》、《建设工程质量管理条例》以及《省建设工程质量和安全生产管理条例》，依据住房和城乡建设部《房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收规定》，结合我省实际，制定本实施细则。第二条在本省行政区域新建、扩建、改建的各类房屋建筑和市政基础设施工程的竣工验收活动（以下简称工程竣工验收），应遵守本实施细则。第三条各级建设工程质量安全监督机构具体负责本辖区工程竣工验收的监督管理工作。第四条工程竣工验收由建设单位负责组织实施。第五条工程符合下列要求可进行竣工验收：（一）完成工程设计和合同约定的各项容。（二）工程已进行预验收。单位工程完工后，施工单位应对工程质量进行自查，确认工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，符合设计文件及合同要求，并向监理单位提交竣工预验收申请；总监理工程师应组织各专业监理工程师对工程质量进行竣工预验收，并通知施工总承包（分包）单位质量部门、项目经理及建设单位有关人员参加，对存在的问题整改完毕后，施工单位向建设单位提交工程竣工报告（附件1、附件2）。工程竣工报告应经项目经理和施工单位技术负责人审核签字。（三）监理单位对工程进行了质量评估，有完整的监理资料，并提出工程质量评估报告（编写要点见附件3）。工程质量评估报告

应经总监理工程师和监理单位有关负责人审核签字。（四）勘察、设计单位对勘察、设计文件及施工过程中由设计单位签署的设计变更通知书进行了检查，并提出工程质量检查报告（编写要点见附件4）。质量检查报告应经该项目勘察、设计负责人和勘察、设计单位有关负责人审核签字。（五）有完整的技术档案和施工管理资料。（六）有工程使用的主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场复试报告，以及建筑节能、幕墙、室环境、通风与空调、智能化、消防工程等功能性检测资料。（七）建设单位已按合同约定支付了工程款。（八）有施工单位签署的工程质量保修书。（九）对于住宅工程，进行了分户验收并验收合格，建设单位按户出具《住宅工程质量分户验收表》。（十）建设主管部门及工程质量监督机构责令整改的问题全部整改完毕。（十一）法律、法规规定的其它条件。第六条工程竣工验收应当按以下程序进行：（一）施工单位向建设单位提交工程竣工报告，申请工程竣工验收。工程竣工报告须经总监理工程师签署意见。（二）建设单位收到工程竣工报告后，对符合竣工验收要求的工程，组织勘察、设计、施工、监理等单位组成验收组，并制定验收案。验收组长一般由建设单位的项目负责人担任，验收组根据工程专业性质可分若干个验收小组（房建工程一般分工程资料、土建和设备安装三个验收小组；市政道路一般分工程资料、外观和实测三个验收小组）。设计、勘察单位项目负责人和相关专业负责人、施工总承包单位质量技术负责人和项目经理、安装和装饰装修等主要

(二)工程竣工验收备案表

单位工程竣工验收申请单监督员姓名：______________ 注：1、工程完成情况中所含的分部可在相应的序号上打“V” 2、本表一式三份，备案机关、建设单位、施工单位各一份。

建设工程竣工验收备案表（填表说明）工程名称_________________________________________ 建设单位_________________________________________ 青海省建设厅制

建设工程竣工验收备案表

单位（项目）负责人：（供参考）该工程地基为我院勘察，勘察报告编号为 2002标XXX 。经验槽槽底为XXX 与勘察报告相符。基底局部的处理见洽商XXX 编号（公章）年月日单位（项目）负责人：（供参考） XXX 工程已施工完毕，施工过程符合设计图纸和工程洽商要求。同意竣工验收。（公章）年月日单位（项目）负责人：（供参考） XXX 工程已按设计文件及洽商变更完成施工合同，符合施工验收标准。同意竣工。（公章）年月日总监理工程师：（供参考）本工程立项、施工手续完备。施工符合设计要求，质量达到国家施工质量验收规范。经对基槽、基础、主体结构及装修各阶段的验收，符合竣工条件。同意验收。（公章）年月日单位（项目）负责人：（供参考）该工程经勘察、设计、监理、施工单位共同检查，满足设计要求，达到国家施工质量验收规范。同意验收。（公章）年月日竣工验收意见

2、已列入工程竣工报告附件的可不再另列;

3、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处； 4、本表一式二份，一份由备案管理部门存档，一份由建设单位保存。

陕西省竣工验收备案表房屋建筑工程

陕西省竣工验收备案表(房屋建筑工程)

————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：

备案编号：年度房屋工程：FW（）市政设施：SS（）房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表工程名称建设单位（章）施工企业（总包）（章）陕西省建设工程质量安全监督总站印制

竣工验收备案表工程名称工程地点工程规模工程投资万元工程决算万元建筑面积㎡层数地上层、地下层结构类型工程用途开工日期年月日竣工日期年月日竣工验收日期施工许可证号发证机关施工图设计文件审查结论审查机构资质等级证号责任主体单位勘察单位全称资质等级证号设计单位全称资质等级证号施工单位全称资质等级证号监理单位全称资质等级证号工程质量监督机构

备案事由：该工程已按《建设工程质量管理条例》第十六条规定组织有关单位进行了竣工验收，合格验收，备案文件齐全。现报送备案。建设单位项目法人代表（签字）：报送时间：年月日竣工验收意见勘察单位（公章）单位（项目）负责人：年月日设计单位（公章）单位（项目）负责人：年月日施工单位（公章）单位（项目）负责人：年月日监理单位（公章）总监理工程师：年月日

建设单位（公章）单位（项目）负责人：年月日工程竣工验收备案文件目录工程竣工验收备案文件清单内容份数验证情况备注 1、工程施工许可证或开工报告 2、工程质量监督手续 3、施工图设计文件审查报告 4、质量合格文件（1）勘察部门对地基及处理的验收文件（2）单位工程验收记录（3）监理单位签署的竣工移交文件（4）单位工程质量评定文件 5、地基与基础、结构工程验收记录 6、有关质量检验和功能性试验资料 7、规划许可证及其它规划批复文件 8、公安消防部门出具的认可文件或批准使用文件 9、环保部门出具的认可文件或准许使用文件 10、陕西省建设工程质量保修合同 11、住宅质量保证书 12、住宅使用说明书 13、工程竣工验收报告 14、其他文件（1）（2）（3）

建设工程竣工验收报告及备案表填写参考样本 2

建设工程竣工验收报告填写样本一、竣工验收程序： 1、工程已具备竣工验收条件； 2、我单位已收到施工、勘察、设计、监理等单位的合格证明书； 3、已组织成立验收小组； 4、已具备备案条件； 5、约定竣工验收时间； 6、竣工验收合格后及时向质量监督站提交工程竣工验收报告。二、竣工验收内容： 1、参与建设各方分别汇报工程情况和执行法律、法规、强制性标准情况； 2、验收组人员审阅参与各方工程档案； 3、实地查验工程质量； 4、验收组人员对竣工验收情况讲评并形成竣工验收意见。三、竣工验收组织： 1、由建设单位负责组织成立验收小组； 2、组长为建设单位项目负责人； 3、小组成员由勘察、设计、施工、监理单位人员及其他有关方面专家组成。四、竣工验收标准： 1、经设计最终认可的设计图纸及变更或技术核定的设计文件； 2、施工过程中参照的施工规范、规程及国家、地方强制性标准条文； 3、其它有关法律、法规及文件； 4、施工合同的要求。五、对勘察单位的评价：

勘察单位能建立健全质量保证体系，落实有关质量保证制度，人员岗位责任制；勘察工作质量符合强制性标准规范要求，能及时到现场处理特殊问题，现场地质情况与勘察报告内容相符。六、对设计单位评价：设计单位能建立健全质量保证体系，落实有关质量保证制度、人员岗位责任制；工程实物质量与设计图纸及有关设计文件相符。七、对施工单位评价：施工单位能建立健全质量保证体系，落实有关质量保证制度、人员岗位责任制；施工中能严格按照施工组织设计、强制性标准、规范要求施工，能及时整改施工中存在的质量问题；工程实物质量符合设计图纸、施工规范及强制性标准条文要求。八、对监理单位评价：监理单位能建立健全质量保证体系，落实有关质量保证制度、人员岗位责任制；监理人员能严格按国家监理规范实施监理，在工作中能根据工程的性质和特点以及监理规划的要求做到旁站、巡视、平行监理，并认真对隐蔽工程进行验收；对施工单位的质量验收资料能认真审核，并有真实完整的监理资料。九、建设单位执行基本建设程序情况：本工程从立项→招标→报建→报监→开工→竣工的过程均符合基本建设程序。施工过程受政府监督。十、工程竣工验收意见： 2

竣工验收备案表(样表)

建筑工程竣工验收备案表工程名称：______________________________ 建设单位：______________________________ (公章) 德州市建设厅制

建筑工程竣工验收备案表建设单位名称备案日期年月日建设单位联系人电话工程名称工程地点建筑面积(m2) 结构类型及层次工程用途开工日期年月日竣工验收日期年月日施工许可证号施工图审查批准书勘察单位名称资质等级甲级设计单位名称资质等级甲级施工单位名称资质等级一级监理单位名称资质等级甲级工程质量监督机构名称

竣工验收意见勘察单位意见按勘察报告进行了设计、施工。 (公章) 年月日设计单位意见单位(项目)负责人：按设计文件完成施工，施工质量符合设计要求。 (公章) 年月日施工单位意见单位(项目)负责人：工程质量符合工程建设强制标准，符合设计和合同要求，自评达到合格等级。 (公章) 年月日监理单位意见单位(项目)负责人：该工程质量符合设计文件和工程建设强制性标准要求，达到合格等级。 (公章) 年月日

建设单位意见完成了设计和合同内容，质量验收符合要求，同意验收。 (公章) 年月日工程竣工验收备案文件目录1、工程竣工验收报告； 2、工程施工许可证； 3、施工图设计文件审查意见； 4、单位工程质量综合验收文件； 5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料； 6、规划、公安、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件； 7、施工单位签署的工程质量保修书； 8、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》； 9、法规、规章规定必须提供的其他文件。

陕西省工程竣工验收报告(建设单位

陕西省建设工程竣工验收报告建设单位（章）：旬阳县棕溪镇中心学校工程名称：旬阳县棕溪镇枣园小学综合楼建设及改造工程陕西省建设工程质量安全监督总站印

填表说明 1、竣工验收报告由建设单位填写； 2、竣工验收报告一式四份，字迹要清晰工整，建设单位、城建档案管理部门、备案机关、监督机构各存一份； 3、报告内容必须真实可靠，如发现虚假情况，不予备案； 4、报告须经建设、勘察、设计、施工、监理单位法定代表人签字，并加盖单位公章后方为有效；建设工程竣工验收条件 1、完成建设工程设计和合同约定的各项内容； 2、有完整的技术档案和施工管理资料，各专项验收应符合要求： 3、有工程使用的主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场检验报告，有关安全和功能的检测资料应完整。 4、有勘察、设计、施工、监理等单位分别签署的质量合格文件； 5、有施工单位签署的工程质量保修书，建设单位提供住宅工程使用说明书和质量保证书。

竣工项目审查表（一）工程名称旬阳县棕溪镇枣园小学综合楼建设及改造工程工程用途综合楼用房工程详细地址旬阳县棕溪镇枣园社区一组工程规模结构类型建筑工程 70.88万元地上二层地下/ 层总高度7.4m 市政工程 / 建筑面积444.74㎡抗震设防烈度 6度设计使用年限 50年竣工验收日期年月日注册监督号建设单位单位名称旬阳县棕溪镇中心学校联系电话法定代表人陈立平项目负责人吕万洋勘察单位单位名称安康市建筑设计院资质等级证书编号丙级 263704-kb 法定代表人李颉项目负责人师充明注册勘察师证书编号陕测6100900622 设计单位单位名称旬阳县建筑设计室资质等级证书编号丙级 A261004607-4/1 法定代表人王军项目负责人康晓晋注册结构工程师证书编号 6100460-S000 1 监理单位单位名称安康市金城工程建设监理有限公司资质等级证书编号乙级 E261004913-4/3法定代表人梁文耀项目总监理工程师张红卫注册证书编号施工单位单位名称陕西旬阳大地建设集团有限公司资质等级证书编号贰级 A27 2/4 法定代表人杨荣玉项目负责人吴世兵项目经理证书编号陕 261091118960

工程竣工验收备案表99282

、工程竣工验收备案表备案表1 青海省建设管理局竣工验收备案表封面备案表1-1 竣工验收备案表备案表1-2 竣工验收备案表备案表1-3 竣工验收备案表备案表1-4 竣工验收备案表备案表2 青海省建设管理局工区房竣工验收报告封面备案表2-1A 工区房竣工验收报告总表备案表2-1B 工区房竣工验收报告总表备案表2-1C工区房竣工验收报告总表备案表2JD 工区房竣工验收报告总表备案表2-1E 工区房竣工验收报告总表备案表2-1F 工区房竣丄验收报告总表备案表2JG 工区房竣工验收报告总表备案表2-1H 工区房竣工验收报告总表备案表2-2 青海省建设管理局工区房竣工验收报告（U录）备案表2-3 施工单位工程竣工报告备案表2-4 勘察单位工程勘察质量检査报告备案表2-5 设计单位工程设计质量检査报告备案表2-6 监理单位工程质量监理评佔报告备案表2?7A 单位工程竣工验收意见书

备案表2-7B 单位工程竣工验收意见书

统表一单位（子单位）工程质量竣工验收记录统表二单位（子单位）工程质量控制资料核査记录统表二单位（子单位）工程质量控制资料核査记录统表二单位（子单位）工程质量控制资料核査记录统表三单位（子单位）工程安全和功能检验资料核査及主要功能抽查记录统表三单位（子单位）工程安全和功能检验资料核査及主要功能抽査记录统表四单位（子单位）感观质量验收检查记录备案表2-8 竣工移交证书备案表2-9 工程竣工验收通知书备案表2-10 单位工程竣丄验收通知单备案表2-11 房屋建筑工程质量保修书二、工程建设监理表监理表1 匸程开工/复丄报审表监理表2 施丄组织设计（方案）报审表监理表3 分包单位资格报审表监理表4 报验申请表监理表5 进场主要管理人员及特种作业人员报审表监理表6 施丄测量放线报验表监理表7 栓浇筑报审表监理表8 中期价款支付单（本表适用于施工单位支付用表）监理表9 清单支付表监理表10 匸程变更支付表监理表11 中间计量汇总表监理表12 中间计量表

建设工程竣工验收备案表2

建设工程竣工验收备案表工程名称：洪江市易地扶贫搬迁路网基础配套设施（衡安路、荷塘路）建设项目建设单位：洪江市龙标发展有限责任公司湖南省建设厅制年月日

目录 1、建设工程竣工综合验收备案表（备2004-1）…………………………（页） 2、工程竣工验收报告（备2004-2）………………………………………（页） 3、工程质量评估报告（备2004-3）………………………………………（页） 4、工程施工质量验收申请报告（备2004-4）……………………………（页） 5、工程竣工验收申请报告（备2004-5）…………………………………（页） 6、房屋建筑工程质量保修书（备2004-6）………………………………（页） 7、商品房屋住宅工程质量保证书（备2004-7）…………………………（页） 8、商品房屋住宅工程使用说明书（备2004-8）…………………………（页） 9、单位（子单位）工程质量竣工验收记录（施2004-1）………………（页） 10、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（施2004-4）………（页） 11、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录（施2004-3）……………………………………（页） 12、单位（子单位）工程观感检查记录（施2004-14）……………………（页） 13、桩基质量验收记录（施2004-10）………………………………………（页） 14、地基质量验收记录（施2004-9）……………………………………（页） 15、地基与基础工程质量验收记录（施2004-6）………………………（页） 16、主体工程质量验收记录（施2004-7）………………………………（页） 17、建筑工程施工安全监督评定书（湘安监统编2004-1）……………（页） 18、建设工程质量监督报告（监2004-6）………………………………（页） 19、施工许可证……………………………………………………………（页） 20、施工图设计文件审查意见……………………………………………（页） 21、公安消防、规划和环保等部门出具的认可文件或准许使用文件………………………………………………………（页） 22、建筑节能、室内环境检测报告………………………………………（页）

陕西省文明工地(房建工程)备案表

附件一陕西省文明工地（房建工程）备案表

注：1、提供施工企业资质证书、安全生产许可证、建筑工程施工许可证、建筑工程安全生产备案书、人身意外伤害保险单、质量监督手续、建造师（项目经理）证书及安全生产考核合格证、安全员上岗证及安全生产考核合格证的复印件加盖企业公章，同本表一式三份，逐级上报至陕西省建设工程质量安全监督总站备案。 2、陕西省级文明工地在城市规划区内申报面积为西安市20000㎡以上（含），其它各市（区）城区内为10000㎡以上，各县（市、区）为6000㎡以上。 3、房屋建筑工程应在主体工程施工前、其他工程应工程开工后20个工作日内进行登记备案。 4、1万㎡以下的工程，设一名安全员，1～5万㎡的工程，设不少于两名安全员；5万㎡以上的工程（含5万㎡），设不少于三名安全员，且按专业配备。 5、创建文明工地计划和工程形象进度计划另附材料。

附件二陕西省文明工地（房建工程）验评总表可设一正一副两名项目经理，3万㎡以上的工程，可设一正两副三名项目经理；③夏季职工宿舍有空调、冬季洗浴、有供暖、远程监控系统、节水型洗车机，使用安全标准化设施的，每项目各加1分，设有亲属探亲房、亲情电话、节能型灯具各加0.5分。

第一部分施工现场管理与环境保护表1-1 验收项目检查时间：检查人：

第一部分施工现场管理与环境保护表1-2 验收项目检查时间：检查人：注：1、※符号为否决项目； 2、扣减分数不得大于该项应得分数；3、当一个项目有多处不合格，在对应序号√上按数划点，数点累计扣分；4、该表换算到总表得分= 应得分该表实得分 20

陕西省工程竣工验收报告

陕西省工程竣工验收报告建设单位（章）：学峰、治川工程名称：凤凰花园5-6单元商住楼（拆迁安置楼）省建设工程质量安全监督总站印

填表说明 1、竣工验收报告由建设单位填写； 2、竣工报告一式四份，一律用钢笔书写，字迹要清晰工整，建设、施工、城建档案管理部门、建设行政部门各存一份； 3、报告容必须真实可靠，如发现虚假情况，不予备案； 4、报告须经建设、设计、施工、工程监理单位法人代表签字，并加盖单位公章后方为有效； 5、工程竣工验收报告应有下列附件复印件；（一）经施工单位项目经理和有关负责人审核签字的工程竣工报告（二）经总监理工程师和监理单位有关负责人审核签字的质量检查报告（三）经项目勘察、设计负责人和单位有关负责人审核签字的勘察、设计文件和变更通知质量检查报告（四）施工图设计（抗震）审查报告（五）城乡规划行政主管部门对工程是否符合规划设计要求出具的认可文件（六）建设行政主管部门及其委托的工程质量监督机构等有关部门责令整改问题的结果建设工程竣工验收条件 1、完成建设工程设计和合同约定的各项容； 2、有完整的技术档案和施工管理资料； 3、有工程使用的主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告； 4、有勘察、设计、施工、工程监理等单位分别签署的质量合格文件； 5、有施工单位签署的工程质量保修书；住宅工程使用说明书。

竣工项目审查表（一）

1 竣工项目审查表（二）

审查人签字； 2 竣工项目审查表（三）

审查人签字： 3 竣工工程质量验收实施情况验收住宅机构建设单位应按照国家和地方现行有关竣工工程质量验收的规定组织竣工工程质量验收，不得简化程序。建设单位人员签名表竣工工程质量验收参加人员签名表

陕西省房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收实施细则

陕西省房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收实施细则第一条为规范我省房屋建筑和市政基础设施工程的竣工验收工作，保证工程质量，根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》以及《陕西省建设工程质量和安全生产管理条例》，依据住房和城乡建设部《房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收规定》，结合我省实际，制定本实施细则。第二条在本省行政区域内新建、扩建、改建的各类房屋建筑和市政基础设施工程的竣工验收活动（以下简称工程竣工验收），应遵守本实施细则。第三条各级建设工程质量安全监督机构具体负责本辖区内工程竣工验收的监督管理工作。第四条工程竣工验收由建设单位负责组织实施。第五条工程符合下列要求方可进行竣工验收：（一）完成工程设计和合同约定的各项内容。（二）工程已进行预验收。单位工程完工后，施工单位应对工程质量进行自查，确认工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，符合设计文件及合同要求，并向监理单位提交竣工预验收申请；总监理工程师应组织各专业监理工程师对工程质量进行竣工预验收，并通知施工总承包（分包）单位质量部门、项目经理及建设单位有关人员参加，对存在的问题整改完毕后，施工单位向建设单位提交工程竣工报告（附件1、附件2）。工程竣工报告应经项目经理和施工单位技术负责人审核签字。（三）监理单位对工程进行了质量评估，有完整的监理资料，并提出工程质量评估报告（编写要点见附件3）。工程质量评估报告应经总监理工程师和监理单位有关负责人审核签字。

（四）勘察、设计单位对勘察、设计文件及施工过程中由设计单位签署的设计变更通知书进行了检查，并提出工程质量检查报告（编写要点见附件4）。质量检查报告应经该项目勘察、设计负责人和勘察、设计单位有关负责人审核签字。（五）有完整的技术档案和施工管理资料。（六）有工程使用的主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场复试报告，以及建筑节能、幕墙、室内环境、通风与空调、智能化、消防工程等功能性检测资料。（七）建设单位已按合同约定支付了工程款。（八）有施工单位签署的工程质量保修书。（九）对于住宅工程，进行了分户验收并验收合格，建设单位按户出具《住宅工程质量分户验收表》。（十）建设主管部门及工程质量监督机构责令整改的问题全部整改完毕。（十一）法律、法规规定的其它条件。第六条工程竣工验收应当按以下程序进行：（一）施工单位向建设单位提交工程竣工报告，申请工程竣工验收。工程竣工报告须经总监理工程师签署意见。（二）建设单位收到工程竣工报告后，对符合竣工验收要求的工程，组织勘察、设计、施工、监理等单位组成验收组，并制定验收方案。验收组长一般由建设单位的项目负责人担任，验收组根据工程专业性质可分若干个验收小组（房建工程一般分工程资料、土建和设备安装三个验收小组；市政道路一般分工程资料、外观和实测三个验收小组）。设计、勘察单位项目负责人和相关专业负责人、施工总承包单位质量技术负责人和项目经理、安装和装饰装修等主要分包单位的项目负责人、监理单位总监理工程师必须参加竣工验