中老年人骨质疏松的原因

中老年人骨质疏松的原因

一、中老年人骨质疏松的原因

随着年龄的增长，中老年人骨丢失中骨重建处于负平衡，这和生理原因导致的激素减少有关。

（1）中老年人性激素分泌减少

女性绝经后雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公认的事实。同时雄激素亦是调节骨代谢重要激素之一，男性在45岁后雄性激素就开始逐步减少。雄性激素具有促进蛋白合成作用，对骨基质的合成有促进作用，雄性激素减少会使男性的骨形成。国内外均有报道中老年人骨矿物质丢失量与血清性激素含量呈负相关。

（2）钙调节激素分泌失调

人体有三种钙调节激素，即降钙素、甲状旁腺激素及维生素D3。降钙素、维生素D3可促进钙吸收和骨形成，甲状旁腺激素使骨钙下降。中老年人胸腺细胞功能衰退，降钙素分泌减少，同时中老年人肾功能显著下降，导致维生素D3合成减少，甲状旁腺激素上升，这些都是的钙吸收降低，骨形成减少。

二、骨质疏松怎么办骨质疏松吃什么好

合理补钙保住中老年人骨质

由于年龄导致的性激素缺乏和钙调节激素失调，中老年人比一般人需要更多的钙质，如果日常饮食不便或日常饮食不能提供足够的钙质，通过钙剂补钙是中老年人必须做得事情。

中老年人消化能力较弱，最好不要选择需要胃酸参与的碳酸钙做

胃钙源。

1、动物骨头

平常除了喝牛奶之外，我们会有意识地将动物骨头加入到日常饮食中，帮助补充钙质。动物骨头有80%以上是钙，平常多喝骨头汤能补充丰富的钙质。猪骨头汤的时候，滴入少许的醋，能促使骨钙溶出，增加人体对钙质的吸收利用。

2、海带及虾皮

海带含有丰富的矿物质，每100克的海带中就含有1100毫克的钙。此外，海带还含有丰富的褐藻酸钠盐，有助于预防白血病以及骨癌。而虾皮则含有丰富的营养，而且物美价廉，是十分理想的钙源之一。平常可以在日常饮食中适当加入这两种食物，帮助补充更多的钙质。

3、三文鱼

三文鱼和其他多脂鱼可以为身体提供大量有益于骨骼健康的营养物质。它们含有钙，还有协助钙吸收的维他命D。它们还富含OMEGA-3脂肪酸。研究显示，鱼油补充剂可以减少老年妇女的骨质流失，预防骨质疏松症。

4、坚果和种籽

坚果和种籽从很多方面都对骨骼健康有益。核桃和亚麻仁含有丰富的OMEGA-3脂肪酸。花生和杏仁都含有钾，可以阻止钙质从尿液流失。坚果还含有蛋白质和其他营养物质，它们在构筑强健骨骼中都扮演着巨大的作用。

老年人骨质疏松的几大治疗方法

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/ba16080246.html, 老年人骨质疏松的几大治疗方法 作者：杨永红 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第06期 【中图分类号】R473;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）06-0020-01 1 运动疗法 大量临床研究表明，运动疗法可促使骨质疏松患者提高骨矿含量，有效改善骨质疏松真正。由于运动疗法简便易行，因此临床上对于老年骨质疏松患者采取运动疗效提倡度较高。运动时肌肉活动产生应力，能够刺激骨形成，增加骨量。医生在患者开具运动疗法时，需要详细咨询患者有无心脏病史、肺部疾病以及高血压疾病，综合评定患者运动负荷耐受量。考虑到年龄情况，高龄老年人可散步为主，日常从事的体育活动需要注意运动量，避免运动伤害，严格预防跌倒。多数高龄老年人的心肺功能均较为低下，很多老年人患有关节炎疾病，因此在制定运动治疗方案时，可以散步、慢跑、游泳和体操等运动强度较低的运动为主。采取散步疗法时，60岁左右的老年人，在运动时心跳速率达到110次/分钟程度，微微出汗即可。散步时间控制在半小时以内。可早晚各散步一次，每周需要休息两天，可间隔休息。推荐老年骨质疏松患者进行传统民族健身功法，可练习五禽戏、八段锦和太极拳等，这类运动强度适中，对于身体机能提升作用极好。 2 物理疗法 物理疗法的首要目的是促使患者恢复骨量和缓解症状，治疗老年人骨质疏松症的物理疗法主要是光线疗法，照射人工紫外线和天然日光均可达到治疗目的。其他物理疗法还包括电疗、磁疗以及热疗，对于老年人骨质疏松仅起到简洁治疗作用，对于患者骨质疏松的临床症状有缓解作用。电疗、磁疗以及热疗均可对患者起到止痛、改善血液循环、消除炎症以及降低肌张力的作用，通过治疗可促使患者骨量增加，缓解骨质疏松症状。 人工紫外线疗法治疗骨质疏松的原理为特定波长能够促使人体7-脱氢胆固醇吸收速率加快，可促使维生素D合成速率增加，穿透患者表皮后能够激发光生物学效应，促使内源性维 生素D3合成过程加快，骨钙化增长量上升。使用紫外线疗法治疗骨质疏松时，需要根据患者身体状况制定具体疗法。患者接受治疗过程中需要注意以下几点：（1）先对紫外线灯管进行预热，待波长稳定后在进行照射治疗，为维持稳定紫外线波长，需要使用稳压器。（2）根据患者皮肤颜色设定治疗光强，根据患者种族制定治疗方案，与黑色人种相比，白色人种对于紫外线的敏感度更高。即使是同一人种对于紫外线的敏感度差异也较大，因此华患者接受治疗前需要进行生物剂量测定。（3）不同季節采取不同的紫外线生物治疗剂量，为患者进行治疗时需要考虑季节影响，人体在春季时对于紫外线敏感性高，夏季时敏感性有所降低。（4）了解患者服药情况，磺胺、奎宁以及双氢克脲塞等药物都会导致机体对于紫外线的敏感性增加。患

老年人骨质疏松课题

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桂林市社区老年人骨质疏松认知状况及影响因素的现况研究一．课题简介： 骨质疏松症( osteoporosis，OP) 是一种以骨量低下、骨微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。 老年人是骨质疏松的高发人群，据统计，全球骨质疏松的患者大约有2亿。研究显示，年龄超过50岁的人群中，50%的女性和20%的男性会出现骨质疏松。我国社会老龄化程度越来越严重，随着时间推移，老年人的比例越来越高，骨质疏松症的发病率呈上升趋势。老年骨质疏松可导致疼痛、骨折、骨骼变形等问题，严重威胁着老年人的健康和生活质量，髋部骨折作为骨质疏松最严重的后果，甚至可以引起患者死亡。老年人的年龄、体重、饮食、运动以及文化程度等因素都可以影响骨质疏松的发生。目前，暂无桂林地区老年人对骨质疏松的认知状况及影响因素的现况研究。 本研究旨在调查桂林地区老年人对骨质疏松的认知程度，为防治老年人骨质疏松提供理论参考依据。 可行性：考虑到桂林市社区人数较多，社区人群代表性好，而且老年人对于骨质疏松的预防及治疗有着较大的兴趣，医学院的同学做调查及宣传，配合度应该较好。 二．研究目的： 了解桂林市社区居民骨质疏松的认知程度及影响因素。

三．研究内容： 1.采用现况研究方法，以桂林市七星社区卫生服务中心、秀峰社区卫生服务中心、叠彩社区卫生服务中心募集的老年人为研究对象； 2.设计调查问卷，调查研究对象的一般资料、生活习惯认知情况； 3.设定评分规则，统计流行病学资料，利用逐步 logistic 回归分析检验认知状况及影响因素。 四．拟解决方案 1.研究对象；选择桂林市七星社区卫生服务中心、秀峰社区卫生服务中心、叠彩社区卫生服务中心募集的60周岁及以上的老年人为研究对象；纳入标准: 思维能力正常，愿意配合的老年人; 排除标准: 不能进行有效交流，病情不稳定者。 2.研究方法： 样本量确定：暂定1000人或以上。 调查问卷设计：调查表采用自行设计的统一问卷，包括研究对象的一般资料: 年龄、性别、婚姻、配偶等情况;生活习惯: 喝奶、豆制品、锻炼、晒太阳、补充维生素、补充钙剂、使用激素等;认知情况:包括骨质疏松知识题目和认知意愿及途径。

老年人骨质疏松的原因

老年人骨质疏松的原因 文章目录*一、老年人骨质疏松的原因*二、老年人骨质疏松吃什么好*三、如何预防老年人骨质疏松 老年人骨质疏松的原因1、老年人骨质疏松的原因之过多抽烟 据调查,每日吸烟1包(20支)者,患骨质疏松的危险就会增加。吸烟导致骨质疏松的原因有烟碱可促使骨吸收增加,使血钙升高,反而抑制甲状旁腺激素的分泌,致使甲状旁腺激素降低,从而导致缺钙。 2、老年人骨质疏松的原因之运动时间少 有人说,骨质疏松是“坐”出来病。因久坐而户外活动少,接受日光照射不足,将直接影响体内合成维生素D。运动不足,骨骼缺乏必要的刺激和“承重”,使成骨细胞活性降低、自我增生减弱,从而易造成骨质疏松。如宇航员、久病卧床者很容易骨质疏松,皆因骨骼缺乏运动所致。 3、老年人骨质疏松的原因之过量饮酒 饮酒确会“伤骨”,原因是酒中乙醇会抑制骨细胞的增殖,减少骨吸收、影响维生素D活化。长期饮酒又会损害肝脏,影响肠道对脂肪、维生素D,钙等营养物质的吸收,这些因素都会加速骨质疏松进展,导致男性过早与骨质疏松“结缘”。如果嗜酒无度,还可能导致“股骨头坏死”。 4、老年人骨质疏松的原因之营养因素

钙、磷、蛋白质、微量元素如氟、镁、锌等、维生素C、维生素D等的缺乏与骨质疏松密切有关。其中尤以钙、磷两种元素缺乏为主要原因。 5、老年人骨质疏松的原因之遗传因素 骨量的丢失也与遗传因素有关,因此,遗传因素也是骨质疏松症发生的一个重要原因。例如,身材矮小的人较身材高大的易发生骨质疏松症;即使生活条件、身体状态、环境因素相近、性别相同、年龄相近的两个人,其骨质疏松症的发生和程度也有差别。 老年人骨质疏松吃什么好1、海米 海米之中所含有的营养物质是非常丰富的,不仅富含有蛋白质,其中微量元素的含量也是非常丰富的。专家告诉我们,海米和其他的海产品之中所含有的钙质是非常丰富的,经常吃能够有效的预防骨质疏松症。 2、菜油 现代医学研究发现,菜油之中所含有的营养成分是蔬菜之中的佼佼者,特别是其中所含有的钙元素以及铁元素更是非常的丰富。日常如果能够多吃一些菜油,那么就能够起到很好的强健骨骼以及清血降压的作用。 3、黑芝麻 黑芝麻是一种非常好的补钙食物,其中所含有的钙元素是白

老年人骨质疏松症的护理

老年病人骨质疏松症的护理 [一].骨质疏松症的基本知识 一．定义 骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种以低骨量和骨组织微细结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加，易发生 骨折的代谢性疾病。 二．流行病学现状 1.我国骨质疏松流行病学现状目前我国60岁 以上老龄人口估计有亿，是世界上老年人口绝对 数量最多的国家。近年来，多个地区进行了关于 骨质疏松症的流行病学研究。2003—2006年一次 全国性大规模流行病学调查显示：50岁以上人群 以椎体和股骨颈骨密度值为基础的骨质疏松症总 患病率女性为%，男性为%，60岁以上人群中骨 质疏松症的患病率明显增高，女性尤为突出。 2.国外骨质疏松症流行病学现状最近报告的美 国2005—2006年数据显示，检测股骨颈部位骨 密度值，50岁或以上人群骨量减少和骨质疏松患 病率女性分别为49%和10%，而男性分别为30%

和2%。来自日本的数据则显示目前日本骨质疏 松症患者达1300万。加拿大的随机调查显示:女 性腰椎和股骨颈骨质疏松症的患病率分别为% 和%，总患病率为%。来自欧洲27个国家统计结 果显示:2200万女性患有骨质疏松症。 三．为什么老年人容易发生骨质疏松 60岁以上的老年人多为原发性Ⅱ型OP，而原发性骨质疏松症的病因和发病机制仍未阐明。骨重建功能衰退 可能是老年性OP的重要发病原因。 四．临床表现 1.骨痛和肌无力 2.椎体压缩 3.骨折 [二].老年人骨质疏松症的护理 护理评估 （一）老年骨质疏松的危险因素

?内分泌激素：性激素水平低下，甲状旁腺激素，降钙素降低，生长激素减少。 ?营养因素：缺乏VitD、钙,高蛋白饮食。 ?生活因素：活动量减少、过量饮酒、吸烟。 ?药物因素：糖皮质醇、巴比妥等。 ?家族、种族因素：基因有关。 ·慢性疾患：DM、肾功能不全等。 （二）健康史 ?询问老年人日常饮食结构 ?运动及体力活动 ?有无腰痛及疼痛的性质 ?有无骨折，既往有无长期服用某些药物的情况 （三）身体状况 1.骨痛和肌无力早期无症状，被称为“寂静之病”，尤其是老年人，对疼痛的敏感性降低，多数病人在严重的骨痛或骨折后才知道自己患了骨质疏松症。骨痛通常为弥漫性，无固定部位，检查不能发现压痛区（点）。 2.椎体压缩椎体骨折多见于绝经后骨质疏松，可引起驼背和身高变矮，多在突发性腰背疼痛后出现。老年人椎体每缩短2mm左右，身长平均缩短3~6cm。同时，腰椎压缩性骨折常导致胸廓畸形，可出现胸闷、气短、呼吸困难等，严重畸形还可引起心排出量的下降，心血管功能障碍、肺活量下降等，极易并发上呼吸道和肺部感染。 3.骨折当骨量丢失超过20%以上时即可出现骨折，是骨质疏松最常见和最严重的并发症。骨折部位多见于脊柱、

老年人应该如何从饮食来预防骨质疏松

老年人应该如何从饮食来预防骨质疏松 众所周知，老年人更容易出现骨质疏松这种现象。如果上了年纪之后骨质的流失，钙质的缺乏没有重视，都有可能会让骨质疏松现象明显。而长时间的骨质疏松会导致骨骼产生疼痛感，甚至容易骨折，都是比较危险的情况，因此需要认真对待，采取合理的措施进行调节。那么，老年人应该如何从饮食来预防骨质疏松呢? 1、多补充钙质含量高的食物 老年人预防骨质疏松，在饮食过程中最关键的就是补充人体需要的钙质，这是预防骨质疏松关键的一点。很多老年人长时间挑食和偏食，加上肠胃的功能下降，吸收营养物质能力降低，有可能会出现钙质缺乏的情况。 而在钙质明显缺乏时出现骨质疏松的可能性增加，需要选择合适的食物来补钙。常见的牛奶、黄豆都是不错的选择，这些食物含有的钙质比较丰富，如果老年人可以适当进食，都能够发挥良好的补钙效果，钙质提供充足，骨骼维持强健状态，老年人不容易缺钙而引发骨质疏松。 2、适当获取维生素D 老年人预防骨质疏松，应该从饮食过程中获取人体需要的维生素D，维生素D作为人体需要的维生素，需要从饮食中获取，或者适当晒太阳也能够促进身体对维生素D的合成。通过进食富含这种营养物质的食物，能够促进身体对钙质的吸收。 如果单纯补钙，身体却缺乏维生素D，可能补钙的效果并不明显，吸收钙质的能力薄弱，依然有可能会出现缺钙表现。因此，想要从饮食来预防骨质疏松，关键是做到饮食的合理，补充足够的维生素D也是十分关键的，这是防止骨质疏松比较有效的方法。 3、食物搭配要合理 如果老年人想要通过饮食来预防骨质疏松，还需要做到食物搭配合理。部分人虽然有补钙，但是在补钙的过程中方法不合理，经常搭配一些容易跟钙质结合的食物，有可能会诱发某些疾病。特别是摄入高草酸的食物之后就盲目补钙，有可能会让身体产生结石，补钙的效果并不明显，反而会增加肾结石的患病率。 因此，在饮食过程中食物的搭配需要合理，了解哪些食物容易相互反应，产生对人体健康不利的物质。只有这一点饮食注意要点掌握，采取合理的搭配方式来获取营养，才能够预防骨质疏松。 老年人预防骨质疏松并不难，关键是饮食方法合理。如果以上这几点都可以做到位，补钙的难度会降低，可以获取人体需要的钙质维持身体健康状态，骨骼需要的营养及时补充，骨质疏松的发病率会降低。

老年人骨质疏松症的护理

老年病人骨质疏松症的护理[一]．骨质疏松症的基本知识 一．定义 骨质疏松症（osteoｐoｒosis，ＯＰ)是一种以低骨量和骨组织微细结构破坏为特征,导致骨骼脆性增加，易发生骨折的代谢性疾病。 二．流行病学现状 1.我国骨质疏松流行病学现状目前我国6０ 岁以上老龄人口估计有1.73亿,是世界上老年人 口绝对数量最多的国家。近年来，多个地区进行 了关于骨质疏松症的流行病学研究。２0０3—２ 0０6年一次全国性大规模流行病学调查显示:50 岁以上人群以椎体和股骨颈骨密度值为基础的骨 质疏松症总患病率女性为2０.７%，男性为１4. ４％，6０岁以上人群中骨质疏松症的患病率明 显增高，女性尤为突出。

2.国外骨质疏松症流行病学现状最近报告的 美国2005—20０6年数据显示,检测股骨颈部位 骨密度值，5０岁或以上人群骨量减少和骨质疏 松患病率女性分别为49%和１０%,而男性分别为 30%和2%。来自日本的数据则显示目前日本骨质 疏松症患者达1３00万。加拿大的随机调查显示: 女性腰椎和股骨颈骨质疏松症的患病率分别为1 ２．1%和7．９%，总患病率为15.8%。来自欧洲 2７个国家统计结果显示：2２０0万女性患有骨 质疏松症。 三．为什么老年人容易发生骨质疏松? ６0岁以上的老年人多为原发性Ⅱ型ＯP,而原发性骨 质疏松症的病因和发病机制仍未阐明。骨重建功能衰 退可能是老年性ＯP的重要发病原因。 四．临床表现 1.骨痛和肌无力 2.椎体压缩 3.骨折

[二].老年人骨质疏松症的护理 护理评估 (一)老年骨质疏松的危险因素 ?内分泌激素：性激素水平低下,甲状旁腺激素,降钙素降低,生长激素减少。 ?营养因素:缺乏VitＤ、钙,高蛋白饮食。 ?生活因素:活动量减少、过量饮酒、吸烟。 ?药物因素：糖皮质醇、巴比妥等。 ?家族、种族因素:基因有关。 ·慢性疾患:DM、肾功能不全等。 (二）健康史 ?询问老年人日常饮食结构 ?运动及体力活动 ?有无腰痛及疼痛的性质 ?有无骨折，既往有无长期服用某些药物的情况 （三)身体状况 1.骨痛和肌无力早期无症状，被称为“寂静之病”，尤其是老年人,对疼痛的敏感性降低，多数病人在严重的骨痛或骨折后才知道自己患了骨质疏松症。骨痛通常为弥漫性,无固定部位，检查不能发现压痛区（点）。 2.椎体压缩椎体骨折多见于绝经后骨质疏松,可引起驼背和身高变矮，多在突发性腰背疼痛后出现。老年人椎体每缩短2ｍｍ左右,身长平均缩短3~6cｍ。同时,腰椎压缩性骨折常导致胸廓畸形，可出现胸闷、气短、呼吸困难

治疗老人骨质疏松常用的药品

治疗老人骨质疏松常用的药品 骨质疏松，常见于老年人，其中以女性尤多。对于骨质疏松，重在预防，平时除了加强锻炼外，还要进行必要的药物治疗，以减少骨质的流失，常见的治疗老年人骨质疏松药物主要有以下5类： 1、维生素D及活性产物： 钙的吸收需要维生素D，二者联合平衡使用，可降低血清副甲状腺激素的分泌，使骨钙回吸入血的量明显减少，增高骨钙。骨质疏松症者常对维生素D有抗药性，因此用量应加大到每日4000国际单位。 2、双磷酸盐： 双磷酸盐可以减少骨吸收，抑制破骨细胞的活性，能增加全身松骨骨量。目前常用的骨磷，日口服400毫克，3个月为一疗程。若病情较为严重可先用针剂，静脉滴注，可持续输注3-5日，但不宜超过7天，否则会引起低钙血症。 3、钙剂： 增加钙的摄入量，可使负钙平衡转化为正钙平衡，有利于骨重建，且正钙平衡骨量增加，可减少骨折的发生。老年人每日膳食中钙供给量至少应达到800毫克，但老年人肠道吸收功能一般比较差，饮食摄入量大多不足，因而最好额外补充钙质，且年龄越大，补充的钙质应越多，对65岁以上的老年人，每日补充钙应在1500-2500毫克。对于女性而言，补钙显得尤为重要，从出生发育停止到35岁这个阶段，一般每天应摄入钙800-1000毫克，绝经期前后的女性每日钙摄入量不能

低于1000毫克，如果不服用雌激素，每日钙摄入量应增加到1500毫克，要保证足够的钙量，单靠饮食摄入显然是不行的，还得额外补充。但肾结石病人或尿钙高、有发生肾结石危险的病人补钙应慎重。 4、性激素： 人体内的性激素能促进骨骼中蛋白质的合成，刺激骨细胞的生长，维护骨骼的强壮与坚固。可适当补充一些性激素，有利于防治骨质疏松。男性可补充长效睾丸酮制剂，可增强骨细胞活性，抑制骨吸收，使骨矿物质密度增高。女性尤其是绝经后的女性应补充一些雌激素，因为雌激素可降低骨组织对副甲状腺的敏感性，刺激骨细胞产生骨基质，抑制骨吸收，纠正负钙平衡，同时还可使尿钙及尿羟脯氨酸减少，达到防止骨钙回吸入血的效果。但使用性激素应在医生指导下进行，药剂的用量、疗程的长短及停药都要依据具体情形而定，并且还有密切注意用后的反应，尤其是有无肝脏损害及子宫内膜增殖以及功能性出血的情况。老年动脉硬化者用药应谨慎。 5、降钙素： 降钙素具有抑制破骨细胞活性、减少破骨细胞数目、降低骨转换的作用。此外，降钙素还有止痛作用。但它应与钙制剂联合使用，以克服降钙素过度降低血钙而加重骨回收。使用过程中偶尔会发生恶心、呕吐等副作用。其有效时间较短，一般在12-16个月，长时间使用会出现抗药性。

老年人骨质疏松症的药物治疗

老年人骨质疏松症的药物治疗 1.骨质疏松的基础治疗 1.1锻炼 运动能延缓骨质疏松的发生。有强有力的证据表明，“冲击练习”的孩子们，如跳跃可以导致更高峰值骨量出现在成年；对中老年人的影响为练习有利于增加或预防与年龄有关的骨质流失。 跌倒的频率和严重性可以通过保持肌肉强度，肌肉质量，柔韧性，流动性，平衡性和便于移动的练习来降低。对于患有骨质疏松症的人，可通过负重有氧运动和渐进性训练来提高骨密度。 1.2补钙 适量的钙对预防骨折是至关重要的。推荐的膳食中钙的摄入量是根据年龄和性别差异每天1000到1300毫克不等。大多数人都没有达到推荐的钙摄入量，所以有时需要额外每天补充500到600毫克的钙。补充钙，特别是当结合维生素D时，可以减少在饮食中钙缺乏的人，如年老体弱者的骨丢失和骨折率。补钙也被认为是最优化的骨质疏松症的治疗，但也一些有关于补钙安全性的争论尚未解决。一项欧洲研究显示，服用钙补充剂的人心肌梗死率增加。目前关于该问题也在进一步研究之中。 1.3维生素D 在体内发挥作用的主要是25-羟基维生素D，其水平的高低直接决定骨折的发生率。建议70岁以下的人，每天至少600 IU；超过70岁的人，每天至少800 IU；那些阳光照射不足或严重缺乏的人群，每天可能需要补充1000-2000 IU。在服用维生素D补充剂时，应鼓励每天摄入1000-1300毫克的钙（理想的膳食钙量）。 2.治疗骨质疏松症的药物 2.1口服双膦酸盐类药物 双膦酸盐通过阻断破骨细胞的活化，从而抑制骨吸收，能减缓骨

质流失，提高骨密度，降低骨折发生率。大多数双磷酸盐类药物都具有相似程度的疗效。口服药物中阿仑膦酸钠和利塞膦酸钠是首选，因为其具有成本低且每周一次给药，用药方便等优点。还有一些其他的在骨质疏松症的治疗中不常使用的口服磷酸盐类药物。口服双磷酸盐受其在肾功能损害等不良影响的限制，所以肾小球滤过率（eGFR）低于35毫升/分钟/ 1.73M2则不能服用。此外，它也能引起显著的上消化道不良反应，因此吞咽困难，贲门失弛缓症患者也禁止服用。 2.2狄诺塞麦 狄诺塞麦是一种单克隆抗体，能可逆地抑制骨吸收减少破骨细胞的形成和分化，加速破骨细胞凋亡。它增加了腰椎和髋部的骨密度，并减少了椎体、非脊椎和髋部骨折。与二膦酸盐对比，狄诺塞麦可以在患有慢性肾脏疾病的人群中使用，但服用此药容易患低钙血症，因此钙和维生素D的水平基线评估应在开始服用此药前进行。 2.3雷洛昔芬 雷洛昔芬是选择性雌激素受体调节剂，能减少绝经后妇女骨丢失。尽管它降低了椎体骨折的风险，但它并没有减少非脊椎骨折的发生。雷洛昔芬是双磷酸盐或狄诺塞麦的一种替代药物，特别适合治疗年轻的绝经后妇女脊柱骨质疏松症。此外，雷洛昔芬能降低乳腺癌的患病风险，所以它适用于具有乳腺癌高危因素的女性患者。但也有研究表明，它可以增加深静脉血栓形成的风险，所以患者服药期间应给予重视。 2.4锶盐 雷尼酸锶能减少骨吸收，但其作用机制尚不清楚。2008 Cochrane 系统评价的三项随机对照试验报告显示锶盐用于骨质疏松治疗后，椎体骨折发生率降低了37%，非椎体骨折在三年内减少了14%，但是，在治疗中监测骨密度比较困难。 最近有研究对此药的安全问题提出质疑，指出此药有增加心肌梗死的风险。这也使得有缺血性心脏病，静脉血栓、外周血管或脑血管疾病病史的患者禁用锶盐。锶在一些国家的使用量已减少，但它仍是

老年人骨质疏松的防治

老年人骨质疏松的防治 骨质疏松，简单地说就是单位体积内的骨量明显减少了，骨的微小结构遭破坏，从而增加了骨的脆性。骨质疏松是一种与老化有关的过程，一方面随着年龄增长，造骨功能减退，越是高龄，骨流失得越多，越会出现骨质疏松症，这也是与老年人的生理代谢发生了许多变化有关。 一．骨质疏松的症状： 1.骨痛骨痛是骨质疏松症的最常见、最主要的症状。其主要原因有3点：①骨转换过快，骨吸收增加导致骨小梁的吸收，断裂，骨皮质变薄，穿孔，从而引起全身疼痛;②在应力作用下，由于骨强度明显下降导致椎体楔形变或鱼尾样变形而引起疼痛;③由于骨骼变形，导致附着在骨骼上的肌肉张力出现变化。肌肉易于疲劳，出现痉挛，从而产生肌膜性疼痛。疼痛最常见的部位是腰背部、肋部及髂部，胸背部严重畸形时，全身各处均有疼痛。 2.身长缩短，驼背由松质骨和皮质骨组成的骨骼中，松质骨更易发生骨质疏松性改变。椎体主要由松质骨组成，而且支持整个身体，容易产生身高变矮等症状。椎体平均高度约2cm，骨质疏松时骨小梁破坏，数量减少，强度变弱。易于导致椎体变形。在严重骨质疏松时，整个脊柱可缩短约10～15cm。研究发现，妇女在60岁以后，男性在65岁以后逐渐出现身高缩短。女性在65岁时约缩短4cm，75岁时缩短约9cm。椎体压缩，但后结构如棘突、椎板、椎弓根并未压缩，从而造成整个脊椎前屈和后突驼背畸形，驼背越重，腰背痛的症状也明显。由于受力的原因，有些患者还伴有侧凸畸形。 3.骨折有研究证实，骨密度每减低0.1g/cm2(或低于峰骨量2SD)骨折危险性就增大1.5～2.5倍。发生时间多在绝经后5～8年，骨折的主要症状为疼痛。轻者常无明显感觉、重者压缩性骨折立即疼痛，约持续3～4周后逐渐缓解，以后遗留驼背、身高下降等。 原发性骨质疏松症首先发生在松质骨区域，导致骨小梁吸收，断裂，数量下降，同时在皮质骨区域出现穿孔，皮质变薄，从而造成骨质疏松性骨折易于出现在富含松质骨的胸腰椎、髋部、桡骨远端以及长管状骨的干骺端。常见胸腰椎压缩性骨折、股骨颈及转子间骨折、Colles骨折、肱骨颈、肱骨髁上骨折、踝部骨折、胫骨平台骨折、股骨髁上骨折等。骨质疏松性骨折发生的特点：在扭转身体、持物、开窗、室内日常活动、跌倒等轻微外力作用下即可发生。 4.呼吸系统障碍骨质疏松所造成的呼吸系统障碍，主要是由于脊柱畸形和胸廓畸形所造成的。虽然患者出现胸闷、气短、呼吸困难及发绀等症状较少见，肺功能测定可发现肺活量和最大换气量减少。 二、老年人骨质疏松防治： 人到老年，骨骼的保健是个重要课题。老人骨质疏松，预防重于治疗，重点要防止骨质进一步快速流失，要保护好脆弱的骨质。而维护一副质量完好的骨骼，就要从日常的生活习惯做起。

老年人骨质疏松症的护理

老年病人骨质疏松症的护理[一].骨质疏松症的基本知识 一．定义 骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种以低骨量和骨组织微细结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加，易发 生骨折的代谢性疾病。 二．流行病学现状 1.我国骨质疏松流行病学现状目前我国60 岁以上老龄人口估计有1.73亿，是世界上老年 人口绝对数量最多的国家。近年来，多个地区进 行了关于骨质疏松症的流行病学研究。2003— 2006年一次全国性大规模流行病学调查显示：50 岁以上人群以椎体和股骨颈骨密度值为基础的骨 质疏松症总患病率女性为20.7%，男性为 14.4%，60岁以上人群中骨质疏松症的患病率明 显增高，女性尤为突出。

2.国外骨质疏松症流行病学现状最近报告的 美国2005—2006年数据显示，检测股骨颈部位 骨密度值，50岁或以上人群骨量减少和骨质疏松 患病率女性分别为49%和10%，而男性分别为30% 和2%。来自日本的数据则显示目前日本骨质疏松 症患者达1300万。加拿大的随机调查显示:女性 腰椎和股骨颈骨质疏松症的患病率分别为12.1% 和7.9%，总患病率为15.8%。来自欧洲27个国 家统计结果显示:2200万女性患有骨质疏松症。三．为什么老年人容易发生骨质疏松？ 60岁以上的老年人多为原发性Ⅱ型OP，而原发性骨质疏松症的病因和发病机制仍未阐明。骨重建功能衰退 可能是老年性OP的重要发病原因。 四．临床表现 1.骨痛和肌无力 2.椎体压缩 3.骨折 [二].老年人骨质疏松症的护理

护理评估 （一）老年骨质疏松的危险因素 ?内分泌激素：性激素水平低下，甲状旁腺激素，降钙素降低，生长激素减少。 ?营养因素：缺乏VitD、钙,高蛋白饮食。 ?生活因素：活动量减少、过量饮酒、吸烟。 ?药物因素：糖皮质醇、巴比妥等。 ?家族、种族因素：基因有关。 ·慢性疾患：DM、肾功能不全等。 （二）健康史 ?询问老年人日常饮食结构 ?运动及体力活动 ?有无腰痛及疼痛的性质 ?有无骨折，既往有无长期服用某些药物的情况 （三）身体状况 1.骨痛和肌无力早期无症状，被称为“寂静之病”，尤其是老年人，对疼痛的敏感性降低，多数病人在严重的骨痛或骨折后才知道自己患了骨质疏松症。骨痛通常为弥漫性，无固定部位，检查不能发现压痛区（点）。 2.椎体压缩椎体骨折多见于绝经后骨质疏松，可引起驼背和身高变矮，多在突发性腰背疼痛后出现。老年人椎体每缩短2mm左右，身长平均缩短3~6cm。同时，腰椎压缩性骨折常导致胸廓畸形，可出现胸闷、气短、呼吸困难等，严重畸形还可引起心排出量的下降，心血管功能障碍、肺活量下降等，极易并发上呼吸道和肺部感染。

老年骨质疏松常见三种骨折

老年骨质疏松常见三种骨折 *导读：我们在认识老年人骨质疏松症的同时，要对其身体上3个易发生骨折的部位引起警惕。…… 常见疾病据资料统计，在骨质疏松症患者中，有20％会发生骨折，其中有的会因功能障碍致残，有的会因骨折后长期卧床，引起褥疮、肺炎、尿路感染等合并症，导致衰竭死亡。我们在认识老年人骨质疏松症的同时，要对其身体上3个易发生骨折的部位引起警惕。 腕部骨折这是老年人骨质疏松性骨折中最常见的一种。当人要摔倒时，多会反射性地伸出手掌触地来支撑保护身体。 对于这种骨折，非手术治疗均可获得较满意的效果。即在局部麻醉下手法牵引复位，腕屈曲尺偏位固定一个月。去除固定后，经2～3个月功能锻炼会逐渐恢复正常。 椎体骨折多发生在脊柱的腰椎及胸腰段部位的椎体。人体骨质疏松发生时往往首先累及脊柱的椎体，使椎体内起支撑作用的骨小梁在数量上变得减少、质量结构上变得脆弱。严重者的椎体像一座失去柱子支撑的空房子，徒有四壁。一旦受到外力刺激，如跌坐伤的发生，其疏松空虚的椎体很容易发生形态上的改变，即椎体压缩性骨折。这时病人腰背痛症状进一步加剧，有的疼痛会放射到腹部。起卧活动受限，驼背畸形也愈发明显。 上个世纪90年代初，我国从国外引进椎体成形术应用于椎体压

缩性骨折的治疗，获得了比较满意的疗效。这是一种微创手术，对于早期、不完全的椎体压缩性骨折，可收到立竿见影的效果；对于一些多个椎体的、较陈旧的骨折，只要是椎体尚未完全压缩，都会有很好的疗效。 髋部骨折髋部是下肢和躯干的连接部位。人在摔倒瞬间，下肢支撑、扭曲的力量会像杠杆似的作用于髋部，骨质疏松的老年人很容易造成股骨粗隆或股骨颈骨折。此时患者出现髋部疼痛、活动受限，患肢呈外旋翻畸形。 1.股骨粗隆部骨折。因这一部位骨质的血液循环状态比较好，通常6周能够愈合。非手术治疗的方法是，病人卧床，患肢呈外展内旋位持续骨牵引。但即使6周的牵引，对于老年病人也会很痛苦，护理也很困难。所以在受伤早期，接受外科内固定术是一个较积极的方法。手术可采用髓内钉或动力髋钢板做内固定。 2.股骨颈部骨折。这是人体骨折中最难愈合的骨折部位。愈合时间需3个月以上，其中尚有一部分患者的骨折不愈合并易发生股骨头坏死。治疗方法应首选人工股骨头置换或全髋关节置换手术。患者是否能接受这种手术治疗，从医疗的角度看主要取决于其身体条件。一般来讲，只要患者心脑血管和主要脏器功能状况允许，在受伤早期就不应失去手术治疗的时机。

中老年人骨质疏松的原因

中老年人骨质疏松的原因 一、中老年人骨质疏松的原因 随着年龄的增长，中老年人骨丢失中骨重建处于负平衡，这和生理原因导致的激素减少有关。 （1）中老年人性激素分泌减少 女性绝经后雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公认的事实。同时雄激素亦是调节骨代谢重要激素之一，男性在45岁后雄性激素就开始逐步减少。雄性激素具有促进蛋白合成作用，对骨基质的合成有促进作用，雄性激素减少会使男性的骨形成。国内外均有报道中老年人骨矿物质丢失量与血清性激素含量呈负相关。 （2）钙调节激素分泌失调 人体有三种钙调节激素，即降钙素、甲状旁腺激素及维生素D3。降钙素、维生素D3可促进钙吸收和骨形成，甲状旁腺激素使骨钙下降。中老年人胸腺细胞功能衰退，降钙素分泌减少，同时中老年人肾功能显著下降，导致维生素D3合成减少，甲状旁腺激素上升，这些都是的钙吸收降低，骨形成减少。 二、骨质疏松怎么办骨质疏松吃什么好 合理补钙保住中老年人骨质 由于年龄导致的性激素缺乏和钙调节激素失调，中老年人比一般人需要更多的钙质，如果日常饮食不便或日常饮食不能提供足够的钙质，通过钙剂补钙是中老年人必须做得事情。 中老年人消化能力较弱，最好不要选择需要胃酸参与的碳酸钙做

胃钙源。 1、动物骨头 平常除了喝牛奶之外，我们会有意识地将动物骨头加入到日常饮食中，帮助补充钙质。动物骨头有80%以上是钙，平常多喝骨头汤能补充丰富的钙质。猪骨头汤的时候，滴入少许的醋，能促使骨钙溶出，增加人体对钙质的吸收利用。 2、海带及虾皮 海带含有丰富的矿物质，每100克的海带中就含有1100毫克的钙。此外，海带还含有丰富的褐藻酸钠盐，有助于预防白血病以及骨癌。而虾皮则含有丰富的营养，而且物美价廉，是十分理想的钙源之一。平常可以在日常饮食中适当加入这两种食物，帮助补充更多的钙质。 3、三文鱼 三文鱼和其他多脂鱼可以为身体提供大量有益于骨骼健康的营养物质。它们含有钙，还有协助钙吸收的维他命D。它们还富含OMEGA-3脂肪酸。研究显示，鱼油补充剂可以减少老年妇女的骨质流失，预防骨质疏松症。 4、坚果和种籽 坚果和种籽从很多方面都对骨骼健康有益。核桃和亚麻仁含有丰富的OMEGA-3脂肪酸。花生和杏仁都含有钾，可以阻止钙质从尿液流失。坚果还含有蛋白质和其他营养物质，它们在构筑强健骨骼中都扮演着巨大的作用。

老年人骨质疏松症的护理

老年病人骨质疏松症得护理 [一］、骨质疏松症得基本知识 一．定义 骨质疏松症(ｏsteｏporosiｓ,OP)就是一种以低骨量与 骨组织微细结构破坏为特征,导致骨骼脆性增加,易发生骨折得代谢性疾病。 二．流行病学现状 1.我国骨质疏松流行病学现状目前我国60 岁以上老龄人口估计有1.73亿,就是世界上老年 人口绝对数量最多得国家、近年来,多个地区进行 了关于骨质疏松症得流行病学研究。2０03— 2006年一次全国性大规模流行病学调查显示:５ ０岁以上人群以椎体与股骨颈骨密度值为基础得 骨质疏松症总患病率女性为20。７％,男性为１ 4、4％,60岁以上人群中骨质疏松症得患病率明 显增高,女性尤为突出、 2.国外骨质疏松症流行病学现状最近报告得 美国200５-20０6年数据显示,检测股骨颈部位骨 密度值,５0岁或以上人群骨量减少与骨质疏松患

病率女性分别为49％与10%,而男性分别为30% 与2%。来自日本得数据则显示目前日本骨质疏 松症患者达13０0万、加拿大得随机调查显示: 女性腰椎与股骨颈骨质疏松症得患病率分别为 12。１％与７。9%,总患病率为1５。８％。来 自欧洲27个国家统计结果显示:2200万女性患有 骨质疏松症。 三．为什么老年人容易发生骨质疏松？ 60岁以上得老年人多为原发性Ⅱ型OP,而原发性骨质 疏松症得病因与发病机制仍未阐明、骨重建功能衰退 可能就是老年性OP得重要发病原因。 四．临床表现 1.骨痛与肌无力 2.椎体压缩 3.骨折

[二]、老年人骨质疏松症得护理 护理评估 (一)老年骨质疏松得危险因素 ?内分泌激素:性激素水平低下,甲状旁腺激素,降钙素降 低,生长激素减少。 ?营养因素:缺乏ViｔD、钙,高蛋白饮食。 ?生活因素:活动量减少、过量饮酒、吸烟、 ?药物因素:糖皮质醇、巴比妥等。 ?家族、种族因素:基因有关。 ·慢性疾患:DM、肾功能不全等。 (二)健康史 ?询问老年人日常饮食结构 ?运动及体力活动 ?有无腰痛及疼痛得性质 ?有无骨折,既往有无长期服用某些药物得情况 (三)身体状况 1.骨痛与肌无力早期无症状,被称为“寂静之病”,尤其就是老年人,对疼痛得敏感性降低,多数病人在严重得骨

老年人骨质疏松课题

桂林市社区老年人骨质疏松认知状况及影响因素的现况研究一．课题简介： 骨质疏松症( osteoporosis，OP) 是一种以骨量低下、骨微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。 老年人是骨质疏松的高发人群，据统计，全球骨质疏松的患者大约有2亿。研究显示，年龄超过50岁的人群中，50%的女性和20%的男性会出现骨质疏松。我国社会老龄化程度越来越严重，随着时间推移，老年人的比例越来越高，骨质疏松症的发病率呈上升趋势。老年骨质疏松可导致疼痛、骨折、骨骼变形等问题，严重威胁着老年人的健康和生活质量，髋部骨折作为骨质疏松最严重的后果，甚至可以引起患者死亡。老年人的年龄、体重、饮食、运动以及文化程度等因素都可以影响骨质疏松的发生。目前，暂无桂林地区老年人对骨质疏松的认知状况及影响因素的现况 研究。 本研究旨在调查桂林地区老年人对骨质疏松的认知程度，为防治老年人骨质疏松提供理论参考依据。 可行性：考虑到桂林市社区人数较多，社区人群代表性好，而且老年人对于骨质疏松的预防及治疗有着较大的兴趣，医学院的同学做调查及宣传，配合度应该较好。 二．研究目的： 了解桂林市社区居民骨质疏松的认知程度及影响因素。

三．研究内容： 1.采用现况研究方法，以桂林市七星社区卫生服务中心、秀峰社区卫生服务中心、叠彩社区卫生服务中心募集的老年人为研究对象； 2.设计调查问卷，调查研究对象的一般资料、生活习惯认知情况； 3.设定评分规则，统计流行病学资料，利用逐步 logistic 回归分析检验认知状况及影响因素。 四．拟解决方案 1.研究对象；选择桂林市七星社区卫生服务中心、秀峰社区卫生服务中心、叠彩社区卫生服务中心募集的60周岁及以上的老年人为研究对象；纳入标准: 思维能力正常，愿意配合的老年人; 排除标准: 不能进行有效交流，病情不稳定者。 2.研究方法： 2.1样本量确定：暂定1000人或以上。 2.2 调查问卷设计：调查表采用自行设计的统一问卷，包括研究对象的一般资料: 年龄、性别、婚姻、配偶等情况;生活习惯: 喝奶、豆制品、锻炼、晒太阳、补充维生素、补充钙剂、使用激素等;认知情况:包括骨质疏松知识题目和认知意愿及途径。

骨质疏松症的主要临床表现

骨质疏松症的主要临床表现 骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势，在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。 骨质疏松是Pornmer在1885年提出来的，但人们对骨质疏松的认识是随着历史的发展和技术的进步逐渐深化的。早年一般认为全身骨质减少即为骨质疏松，美国则认为老年骨折为骨质疏松。直到1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会，以及1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上，骨质疏松才有一个明确的定义，并得到世界的公认：原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。每年的10月20日“国际骨质疏松日”。

(1)疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2-3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。 (2)身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。 (3)骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症，它不

老年人骨质疏松与营养

老年人骨质疏松与营养 随着我国人口老龄化进程的加快，如何加强老年人保健、延缓衰老进程、防治老年骨质疏松症，已逐渐引起全社会的重视，老年营养是其中至关重要的一部分，合理的营养有助于延缓衰老，而营养不良或过剩则有可能加速衰老。本文通过对骨质疏松的因素、骨质疏松症的症状、预防及治疗的阐述，加强对骨质疏松的认识，采取更有效的措施进行预防和治疗。老年人要做到长寿，老年人要对自己负责，多做心理保健，多参加体育锻炼，多参加各种社会活动，做到健康长寿。 关键词：骨质疏松、营养、防治 随着社会老龄化的加速，作为老年退行性疾病之一的骨质疏松症已越来越受到全球的关注。骨质疏松症在老年人中渐渐普遍，由于其本身没有特殊的临床表现，而且此病在发展中又是个缓慢的渐进过程，因而直到病发，一直被大多数人所忽视。据资料表明，目前在美国、欧洲、日本等地约有7500万人患有骨质疏松症。中国骨质疏松症患者约6000—8000万人，且随着年龄增长患病率明显增高。 １、引起骨质疏松的因素： 老年骨质疏松是一种复杂的、由多种因素产生的慢性病变过程，近年来普遍认为与以下因素密切相关： 1.1 老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。性激素在骨生成和维持骨量方面起着重要的作用，它可间接合成蛋白，促使骨内胶原形成，以使钙、磷等矿物质更好地沉积在骨内。随着年龄增长，性激素机能减退，女性45、男性50岁以后，其分泌开始减少，激素水平下降。绝经后的女性，雌激素水平急剧下降，影响骨的形成，加快骨的吸收，因而骨量下降。 1.2 老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，胃纳差、进食少，致使蛋白质、钙、磷、维生素及微量元素摄入不足和营养不良，特别是维生素D缺乏。维生素D有促进骨细胞的活性作用，但从外界摄取和皮肤合成的维生素D需要在肾脏作用下转化为有活性的维生素D3，由于年龄的增长，肾功能减退而转化酶也随之减少，致使维生素D不能有效代谢，使胃肠道的吸收下降造成骨形成不足。此外，钙、磷及蛋白质的摄入不足使钙、磷比例失调，都使骨的形成减少。 1.3随着年龄的增长，户外运动减少也是老年人易患的重要原因。 1.4 分子生物学研究表明，骨质疏松症与维生素D受体基因变异有密切联系。 2、骨质疏松的主要表现 2.1 疼痛 腰背痛是老年骨质疏松症最常见的症状，占疼痛患者中的70％—80％。一般骨量丢失12％以上时即可出现骨痛。患有老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩、数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰背肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。 2.2身长缩短、驼背 身长缩短、驼背、多在疼痛后出现，为老年骨质疏松症重要临床表现之一。脊椎椎体前部几乎为松质骨组成。此部分是身体的支柱，负重量大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。 2.3骨折老年骨疏松症最常见和最严重的并发症，增加病人痛苦、严重限制活动，缩短寿命。我国统计老年人骨折发生率为6.3％—24.4％，尤以高龄（80岁以上）女性老人为显著。老年期以后以腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20％以上时即易发生骨折。据统计，椎骨或髋骨骨折的老年人约有10％在3个月内死于手术或手术并发症。20％一年内去世，25％丧失活动能力，仅有半数可以自由活动。

老年人骨质疏松的预防与保健

骨质疏松的预防与保健 人的一生中，骨骼发育、成长、衰老过程中骨密度变化有着基本规律，但受着激素调控、营养状态、物理因素（日照、体重）、免疫状况，遗传基因、生活方式（吸烟、饮酒、咖啡、饮食习惯、运动、精神情绪）、经济文化水平、医疗保障等八个方面的影响，若能及早加强自我保健意识，提高自我保健水平，积极进行科学干预，退行性骨质疏松症是可能延缓和预防的 什么是『骨质疏松症』？ 构成骨的物质减少骨量低下 骨组织微结构破坏骨强度下降 骨脆性增加易致骨折 『骨质疏松症』的分型 ●原发性骨质疏松症 ●I型-女性绝经后骨质疏松症 ●II型-老年退化性骨质疏松症 ●继发性骨质疏松症 ●特发性青少年骨质疏松症 『骨质疏松症』的表现 1驼背 .“无声无息”：患者往往等到骨折才知道。 2.疼痛女性比男性多：由于绝经后女性雌激素水平，加速骨质的流失。 ● 3.身高变矮 随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上升。 『骨质疏松症』对你有何影响？ ●行动不便 ●有一半的病人会因股骨骨折而导致行动不便，需要别人照顾。 脊椎疼痛及变形 ●死亡 『骨质疏松症』的危险因素 哪些人容易患『骨质疏松症』？ ●妇女过早绝经 ●遗传因素 ●体形瘦小 ●钙质不足 ●缺乏运动

●吸烟、酗酒 ●过量饮用咖啡或浓茶 ●长期服用某些药物，例如类固醇、过量的甲状腺荷尔蒙等 ●患病如类风湿关节炎，甲状腺亢进或生殖腺机能失调等 以帮助诊断致病的原因。 2.了解骨的存量－－－检查骨密度 3.了解骨量的流失速度－－－生化指标测定 老年人单纯补钙作用不大 『骨质疏松症』的中医治疗 根据“肾主骨”的理论，认为肾气虚损是引起骨质疏松症的发病关键，故治疗以补肾壮骨为主。通常在临床上表现为腰背酸软、疼痛、双下肢乏力、关节酸痛等。 现代中药治疗骨质疏松，以其用药合理，无任何毒副作用，整体调节人体功能等优势，为医学界所认同。 『骨质疏松症』中医治疗特点 辨证施治-因人而异，整体调节 补肾壮骨-固先天之本，以抗衰老 健脾益气-运后天之气，以生精血 活血通痹-标本兼顾，控制骨痛 『骨质疏松症』的中医治疗 肾阳虚型:症见腰膝酸软、疼痛，精神不振，小便清长，脉细无力，舌苔淡白，此型多伴有退化性关节炎。 治宜温补肾阳,常用的中药方剂有右归丸。 脾气虚型：症见腰背酸软、疼痛，四肢乏力，食欲不振，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。此型多见于为有偏食习惯或思虑过度的人群，脾失健运则气血生化无源，而致骨质疏松。治宜健脾益气，常用方剂有参苓白术散、补中益气汤。 肝肾虚型：症见腰膝酸软，脊背疼痛，五心烦热，头晕目眩，失眠多梦，咽干舌燥，舌红少苔，脉细数。此型多见于女性更年期。 治宜滋补肝肾，中医认为，肝藏血，主疏泄，其主要功能除影响脾的运化功能与气血运行的通畅外，还与妇女月经、受孕与乳汁的分泌有关。因此，在治疗骨质疏松症时，往往要加入滋补肝肾的药物。常用的中药方剂可选四物汤、六味地黄丸等，可搭配服用。 配合中医理疗手段，针灸，按摩，艾灸，足浴、熏蒸，办法很多，因人而异，最终达到治病防病的目的 卫生部关于骨质疏松防治的11点提示 （一）骨质疏松症是可防可治的慢性病