非淋菌性尿道炎患者支原体培养结果和药敏分析
CLSIMS药敏试验解读
表1A.美国临床微生物学实验室在非苛养菌常规试验和报告中应考虑的具有FDA临床适应证的抗菌药物建议分组总注释： A.对四环素敏感的菌株被认为对多西环素和米诺环素也敏感。然而，某些对四环素中介或耐药的 菌株可能对多西环素、米诺环素或二者敏感。 B.利福平不能单独用于抗菌治疗。 C.分离于泌尿道菌株不被常规报告。 D.头孢噻吩仅被用于预报口服药物结果，包括头孢氨苄、头孢泊肟、头孢氨苄和氯碳头孢。以前 关于头孢噻吩结果可预报其他头孢菌素敏感性建议仍然正确，但近年来还没有数据证实此建议。 E.当测试粪便中分离的沙门菌和志贺菌株时，只有氨苄西林、一种氟喹诺酮类和复方新诺明可用 于常规报告。另外，对肠道外感染沙门菌粉分离株，应测试并报告一种三代头孢菌素，假如需要，也可测试和报告氯霉素。分离于肠道内和肠道外伤寒样沙门菌（伤寒沙门菌和副伤寒沙门菌A-C）需进行药敏试验。分离于肠道内非伤寒样沙门菌不需进行常规药敏试验。 F.从CSF中分离菌株，试验和报告头孢噻肟和头孢曲松，以取代头孢唑林。 G.其他非肠杆菌科细菌包括假单胞菌和其他非苛养、非发酵葡萄球菌的革兰阴性杆菌，但不包括 铜绿假单胞菌、不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌和嗜麦芽窄食单胞菌，因为对这些菌种的建议试验和报告药物表格已分开。 鼻疽伯克霍尔德菌和假鼻疽伯克霍尔德菌试验和报告药物建议请参阅CLSIM45文件。 H.仅对金黄色葡萄球菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） I.青霉素敏感的葡萄球菌对葡萄球菌感染具有临床疗效的其他β-内酰胺类药物也敏感。青霉素耐 药葡萄球菌对青霉素酶不稳定青霉素类耐药。除具有抗-MRSA活性新的头孢菌素外，苯唑西林耐药葡萄球菌对当前所有使用的β-内酰胺类药物均耐药。因此，仅测试青霉素和头孢西丁或苯唑西林二者中任一种，则可推测对各种β-内酰胺类药物的敏感或耐药性。除具有抗-MRSA 活性药物外，不建议常规测试其他β-内酰胺类药物。 J.分离于呼吸道菌株不报告达托霉素结果。 K.头孢西丁纸片扩散法或MIC试验结果可用于预报金黄色葡萄球菌和路登葡萄球菌分离株是否存在mecA介导的苯唑西林耐药。对凝固酶阴性葡萄球菌(除路登葡萄球菌外)，检测mecA介
支原体感染的药敏分析
支原体感染的药敏分析 发表时间：2015-01-16T15:32:44.703Z 来源：《医药界》2014年9月第9期供稿作者：陈艳阳 [导读] ９种药敏试验中，美满霉素和强力霉素的敏感率最高，强烈推荐使用这两种药。 陈艳阳 （义乌市中医院检验科浙江金华３２２０００） 【中图分类号】Ｒ４４６．５【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）０９【摘要】目的了解本地区生殖道支原体感染及耐药状况，为临床治疗支原体感染的抗生素选择提供参考依据。方法采用珠海丽珠试剂股份有限公司的药敏试剂盒，用液体培养的方法分离鉴定解脲支原体和人型支原体并做９种药敏实验。结果在２０２２例门诊病人中，解脲支原体阳性检查８００例，人型支原体阳性检出２１０例。解脲支原体的阳性检出率明显大于人型支原体阳性检出率。药敏试验结果显示，美满霉素和强力霉素的敏感率最高。结果分别为９６．６４％和９６．６４％。结论本地区支原体感染率较高，而且以解脲支原体（ＵＵ）为主。９种药敏试验中，美满霉素和强力霉素的敏感率最高，强烈推荐使用这两种药。 【关键词】性病药敏试验支原体 １临床资料及试验 １．１一般资料 所有标本均来源本院２０１３年１０月～２０１４年１０月门诊就诊病人，疑为非淋病性泌尿生殖道炎症，支原体培养的２０２２例门诊就诊者，标本为男性尿道、前列腺分泌物和女性宫颈分泌物，全部检测支原体和药敏测定。 １．２标本采集 标本采集前，患者应停止使用全身及局部抗生素１周以上。男性取前列腺液一滴于一次性无菌棉拭子上或接中段尿于无菌拭子管中。女性患者先清洁宫颈口分泌物，用一次性无菌棉拭子在宫颈管内１～２ｃｍ处取分泌物，拭子应在宫颈（或尿道）内旋转并至少停留２０ｓ以上，及时将标本接种到培养基。 １．３细菌培养及药敏分析 Ｕｕ、Ｍｈ培养及药敏试剂盒购自珠海丽珠试剂有限公司。药敏试验药物分别为强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星。将标本接种于液体培养基，摇匀后将培养液按每孔５０μｌ加入各反应孔中，加完后每孔滴加１～２滴无菌液体石蜡密封，盖上反应板，置３７℃恒温培养箱孵育，每２４ｈ，４８ｈ各观察一次，并做好记录。 ２结果 门诊送检标本２０２２例中，解脲支原体感染８００例，人型支原体感染２１０例。１０１０例支原体阳性标本对九种抗生素药敏结果见图表。 图表结果显示，解脲支原体和人型支原体敏感性最高的是美满霉素和强力霉素；解脲支原体敏感性较低的是氧氟沙星和左氟沙星；人型支原体耐药性较高，罗红霉素，克拉霉素，阿奇霉素都为百分百耐药。 ３讨论 支原体为目前发现的最小的最简单的原核生物。支原体结构也比较简单，多数呈球形，没有细胞壁，只有三层结构的细胞膜。泌尿生殖道感染有关的主要是解脲支原体和人型支原体两种，约有２０－３０％的非淋菌性尿道炎的病人，是由以上两种支原体引起的，是非淋菌性尿道炎及宫颈炎的第二大致病菌。据统计女性的支原体感染率更高些，说明女性的生殖道比男性生殖道更易生长支原体。另外，解脲支原体的感染率要比人型支原体的感染率为高。当支原体经尿道感染后，患者朋友可出现尿道炎症状，男性可继发支原体衣原体性慢性前列腺炎，女性可引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎。受到支原体感染，不能得到及时的治疗，还能引起不育［１］。 随着抗生素的广泛应用，支原体发病率增高，不规则大剂量抗生素治疗，病人反复感染或Ｕｕ与Ｍｈ合并感染，支原体菌株出现了较高的耐药性。从本试验结果显示，支原体对美满霉素和强力霉素较为敏感。而人型支原体对罗红霉素，克拉霉素，阿奇霉素均已耐药，不能作为首选药物治疗。阴道炎患者的支原体检测及时合理用药，对有效控制支体感染意义重大。由于支原体缺乏细胞壁，β内酰胺类抑制细胞壁合成的抗菌药对其无效［２］，同时支原体感染往往疗效慢、时间长，对于能否治愈，正确选药至关重要。本文推荐美满霉素和强力霉素作为目前治疗支原体感染的首选抗生素。本资料支原体对抗生素的敏感率有些与文献报道有差异［３］，可能与检测方法、地区差异
细菌鉴定及药敏分析系统产品技术要求珠海迪尔生物
2. 性能指标 2.1 外观与结构 a）外观应端正、清洁，表面涂、镀层应无明显剥落、擦伤、露底及污垢； b）铭牌及标志应清晰、准确、牢固，所有紧固件不得松动；控制器件操作应灵活、可靠。 2.2 功能要求 2.2.1 系统功能要求 a) 细菌鉴定及药敏分析系统（以下称：“系统”）可以自动读取试剂板细菌生化鉴定和抗菌药物MIC半定量测定的阴、阳性结果； b) 应用程序经分析应可得出被鉴定菌株的名称和抗菌药物MIC结果； c) 应能生成检验报告单； d) 应能打印检验报告单。 2.2.2 软件临床功能纲要 2.2.2.1 检测功能 2.2.2.1.1标本资料录入 提供输入或选择的方式录入标本的姓名、类型及来源等资料。 2.2.2.1.2 出具细菌检测报告 在软件的指引下，用户可选择出具无菌报告或者有菌报告，出具有菌报告时，软件支持自动对试剂板进行检测并生成相应的判读结果，也支持手工录入细菌检测结果，用户可根据实际情况选择。 2.2.2.2 查询功能 根据不同的查询条件，用户可对历史报告单及其相关信息进行查询。 2.2.2.3 设置功能 软件提供各种类型的参数设置，用户可根据实际情况进行预设。 2.2.2.4 统计功能 根据不同的统计条件，用户可对历史数据进行统计分析。 2.2.2.5 WHONET功能 根据不同的WHONET数据要求，用户可将历史数据按要求导出。 2.3细菌鉴定及药敏分析系统性能要求
2.3.1准确性 2.3.1.1 细菌鉴定及药敏分析系统对质控菌株鉴定准确性的符合率应≥95%；2.3.1.2 细菌鉴定及药敏分析系统对质控菌株抗菌药物MIC半定量测定准确性 的符合性应≥95%。 2.3.2重复性 2.3.2.1 细菌鉴定及药敏分析系统对质控菌株鉴定重复性的符合率应≥95%；2.3.2.2 细菌鉴定及药敏分析系统对质控菌株抗菌药物MIC半定量测定重复性 的符合率应≥95%。 2.4 温育系统性能要求（适用96A，不适用于D2Mini/D2Plus） 温度准确度及波动 a) 细菌鉴定及药敏分析系统温度稳定后，准确度偏差应不超过±1.5℃； b) 细菌鉴定及药敏分析系统温度波动应不超过3.0℃。 2.5 环境试验要求 细菌鉴定及药敏分析系统应符合GB/T14710-2009中气候环境试验I组，机械环境试验I组及表2的要求。系统的运输试验、电源电压适应能力试验应分别符合GB/T14710-2009中第4章、第5章的要求。 2.6 安全要求 应符合GB4793.1-2007、GB4793.9-2013和YY 0648-2008的要求。 2.7电磁兼容性要求 应符合GB/T 18268.1-2010和GB/T 18268.26-2010的要求 2.8网络安全要求 2.8.1数据接口：应有通用的标准有线网络接口，使用标准TCP/IP协议； 2.8.2用户访问控制：用户应输入与用户名相匹配的密码才能登录使用系统； 用户类型：分为管理员，普通用户两种； 用户身份鉴别方法及权限：系统根据登录的用户名匹配权限； 管理员有检验操作、数据查询、系统管理权限； 普通用户有检验操作、数据查询权限。
支原体培养及药敏阳性什么意思
支原体培养及药敏阳性什么意思 支原体培养及药敏呈现阳性，这说明感染了支原体，如果是已婚人士，一定要夫妻同治，在转阴以后说明彻底治好，但是要及时复查，避免出现反复发作的情况，治疗选择一些敏感的药物是比较重要的，这样对于治疗的效果会更好，除了治疗以外，平时要加强调养，注重饮食保健，保持充分的休息，在治疗期间不能有性生活。 ★支原体的治疗方法：1：需使用敏感抗生素，足量治疗(一般青霉素类没有作用)。2：必须治疗达到足够的时间。一般7-10天。同时注意，预防二次感染。(保持内裤干净，性伴侣同时治疗，禁忌酒和刺激性食物)。最好能在疾病治愈以后再要小孩。解脲支原体是一种通过性接触传播的疾病。3 四环素类及大环内酯类药物效果较佳，尤其是后者。二种或三种药物联合治疗为最好的方案。希舒美首剂1.0g，后0.5g/日，qd，5天1个疗程+美满霉素首剂200mg，后100mg，7天1个疗程+肤阴洁坐浴，1周后，复查白带培养及肝、肾功能。 4 及早到正规医院治疗，并且遵照医嘱定期复查，才能取得良好的疗效。
★支原体阴道炎的患病途径很多 包括性接触、直接接触、自体感染、医源性感染等。有不少女性检查出支原体感染属于携带者，也有些是自体感染(支原体)会寄生人体。解脲支原体感染主要通过性生活传播，多见于年轻性旺盛时期，尤多见于不洁性交后。当泌尿生殖道发生炎症，粘膜表面受损时解脲支原体易从破损口侵入，引起泌尿生殖道感染。解脲支原体感染后，患者大多无明显症状，因此，很难被患者觉察，也易造成医生漏诊。 解脲支原体可侵犯尿道、宫颈及前庭大腺，引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎;上行感染时，可引起子宫内膜炎、盆腔炎、 输卵管炎，尤其输卵管炎多见。解脲支原体感染造成的女性生殖器官病理性改变，是不孕不育的重要原因。 因此，女性一定要洁身自爱，注意养成良好的生活卫生习惯，杜绝支原体感染，发现患上支原体阴道炎后要及时到医院接受正规的治疗。
支原体感染与药敏分析
来自：杨传松,胡雪飞,廖晚珍. 2379例女性患者支原体感染情况与药敏分析[J]. 实验与检验 医学,2010,01:77-78. 2379例女性支原体感染情况与药敏分析 杨传松⒈胡雪飞⒉廖晚珍⒉ 【摘要】目的了解女性生殖道支原体（Mycoplasma）感染（主要为南昌地区）与药物敏感试验情况，为临床治疗提供依据。方法采用支原体试剂盒对2379例疑诊为生殖道感染女性患者的宫颈分泌物进行支原体培养、鉴定及药敏试验。结果2379份标本中，支原体检测阳性1503例，阳性率63.2%，其中解脲支原体（UU）46.0%（1094/2379），UU+ MH（人型支原体）混合感染及MH分别为15.4% (367/2379)、1.8%（42/2379）。药敏结果：支原体对强力霉素（Dox）、交沙霉素（Jos）、美满霉素（Min）的敏感率均在70%以上,另外,UU对克拉霉素（Cla）、四环素（Tet）也较敏感，分别为92.3%、84.7%，但Cla在MH及UU+ MH混合感染时，敏感率较低,仅为2.4%和7.4%；耐药率较高的是环丙沙星（Cip）、壮观霉素（Spe）等。结论本地区女性生殖道支原体感染以UU 为主，其次是UU+ MH混合感染，较敏感的抗菌药为：Dox、Jos、Min，仅UU 感染时还可选用Cla。为减低支原体的耐药率，建议临床根据药敏结果用药。 【关键词】支原体感染药敏非淋球菌尿道炎 支原体（Mycoplasma）是一类无细胞壁、形态上呈高度多形性，能通过除菌滤器，在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞微生物，由于它们能形成有分枝的长丝，故称之为支原体［1］。感染人类的支原体有十余种，女性生殖道以人型支原体(MH)及解脲支原体（UU）最常见。MH感染多引起阴道炎、宫颈炎和输卵管炎，UU多引起非淋球菌性尿道（non-gonococcal urithritis,NGU）。支原体多与宿主共存，不表现感染症状，仅在某些条件下引起机会性感染，且常和其他致病菌共同致病［2］。大量的研究证明UU与自然流产、先天缺陷、死胎和不孕症有关［3］。支原体感染还是一种性传播疾病，近年来其发病率日趋上升且耐药株增多，受到医务工作者的关注。为了解本地区女性生殖道支原体感染与耐药情况，为临床用药提供参考，作者对来我院就诊的2379位女性患者宫颈分泌物做支原体检测，现将结果报告如下： ----------------------------------------------------- 作者单位：1. 南昌大学公共卫生学院2005级医学检验系 2. 南昌大学第一附属医院检验科 作者简介: 杨传松(1984.04.21),男, 南昌大学公共卫生学院2005级医学检验系学生. 通讯作者: 胡雪飞,E-mail:hxf123666@https://www.wendangku.net/doc/ba1672560.html, 1资料与方法 1.1一般资料选自2009年1月~6月来我院妇产科门诊及住院的2379例女性 患者，进行宫颈分泌物检测。
VITEK2 COMPACT全自动鉴定药敏分析标准操作规程
VITEK2 COMPACT全自动鉴定药敏分析标准操作规程 1.目的 规范VITEK2 COMPACT全自动鉴定药敏分析仪的操作规程，确保微生物鉴定药敏分析的准确性。 2.授权操作人 经培训并通过考核的检验科微生物检验实验室工作人员。 3.工作原理 细菌理化性质不同，分解底物导致PH改变而产生不同颜色。经光电比色法测定来判断反应结果，不同种类的鉴定卡上有不同数量和类别的生化反应，采用连续检测法，每隔一段时间仪器会自动判读结果，最后结合仪器内部微生物数据库得出鉴定及药敏结果。 4.工作环境 相对湿度:20%-80%无凝集水;室温:15-30度，避免日光直射。 5.操作程序 5.1卡片选择 5.1.1鉴定卡 GN 革兰阴性杆菌鉴定卡 GP 革兰阳性菌鉴定卡
NH 奈瑟菌嗜血杆菌鉴定卡 YST 酵母菌鉴定卡 ANC 厌氧菌鉴定卡 5.1.2 药敏卡 AST-GN 革兰阴性菌药敏卡 AST-GP 革兰阳性菌药敏卡 AST-YST 真菌药敏卡 5.2菌悬液配置及稀释 5.2.1悬浮液：0.45% NaCL液，PH 4.5-7.2 5.2.2.菌悬液浓度： 鉴定卡GN 0.5 - 0.63 麦氏单位 GP 0.5 - 0.63 麦氏单位 NH 2.7 - 3.3 麦氏单位 YST 1.8 - 2.2 麦氏单位 ANC 2.7-3.3 麦氏单位 药敏卡AST-GN 3.0ml 盐水+ 145μl 0.5 –0.63 麦氏单位菌悬液 AST-GP 3.0ml 盐水+ 280μl 0.5 –0.63 麦氏单位菌悬液 AST-YST 3.0ml 盐水+ 280μl 1.8 –2.2 麦氏单位菌悬液 5.2.3药敏卡稀释方法
药敏试验方法
一、纸片扩散法 该法是将含有定量抗菌药物的滤纸片贴在已接种了测试菌的琼脂表面上，纸片中的药物在琼脂中扩散，随着扩散距离的增加，抗菌药物的浓度呈对数减少，从而在纸片的周围形成浓度梯度。同时，纸片周围抑菌浓度范围内的菌株不能生长，二抑菌范围外的菌株则可以生长，从而在纸片的周围形成透明的抑菌圈，不同的抑菌药物的抑菌圈直径因受药物在琼脂中扩散速度的影响而可能不同，抑菌圈的大小可以反映测试菌对药物的敏感程度，并与该药物对测试菌的MIC呈负相关。 二、稀释法 稀释法药敏试验可用于定量测试抗菌药物对某一细菌的体外活性，分为琼脂稀释法和肉汤稀释法。实验时，抗菌药物的浓度通常经过倍比（lg2）稀释，能抑制待测菌肉眼可见生长的最低药物浓度成为最小抑菌浓度（MIC），一个特定抗菌药物的测试浓度范围应该包含能够检测细菌的解释性折点（敏感、中介和耐药）的浓度，同时也应该包含质控参考菌株的MIC. 2.1 琼脂稀释法首先制备含抗菌药物的琼脂稀释平板。再接种待测菌株，然后是结果判读。 2.2 肉汤稀释法 三、抗生素浓度梯度法 四、自动化仪器法 一、实验材料 普通营养琼脂培养基：可去生化试剂店购买，做不同细菌的药敏试验可选择不同的培养基，如做大肠杆菌的药敏试验可选择普通营养琼脂或麦糠凯培养基。做沙门氏菌可选择血清培养基。 药敏试纸：购买或自制（详见实验准备）
细菌：待做药敏试验的细菌 仪器：接种环、酒精灯、打孔器、牛津杯、移液器、滴头 二、实验准备 2.1 药敏片的准备：购买或自制 2.1.1 制备方法：取新华1号定性滤纸，用打孔机打成6毫米直径的圆形小纸片。取圆纸片50片放入清洁干燥的青霉素空瓶中，瓶口以单层牛皮纸包扎。经15磅15-20分钟高压消毒后，放在37℃温箱或烘箱中数天，使完全干燥。 2.1.2 抗菌药纸片制作：在上述含有50片纸片的青霉素瓶内加入药液0.25毫升，并翻动纸片，使各纸片充分浸透药液，翻动纸片时不能将纸片捣烂。同时在瓶口上记录药物名称，放37℃温箱内过夜，干燥后即密盖，如有条件可真空干燥。切勿受潮，置阴暗干燥处存放，有效期3-6个月。 2.2 药液的制备（用于商品药的试验）：按商品药的使用治疗量的比例配制药液；如商品药百病消按其说明量治疗量0.01%饮水，可按这个比例配制药液，可取10毫克加入10毫升的水中混匀。此稀释液即为用于做药敏试验的药液。 三、实验操作方法 3.1 药敏片法 3.1.1 在“超净台”中，用经（酒精灯）火焰灭菌的接种环挑取适量细菌培养物，以划线方式将细菌涂布到平皿培养基上。具体方式；用灭菌接种环取适量细菌分别在平皿边缘相对四点涂菌，以每点开始划线涂菌至平皿的1/2。然后，找到第二点划线至平皿的1/2，依次划线，直至细菌均匀密布于平皿。（另：可挑取待试细菌于少量生理盐水中制成细菌混悬液，用灭菌棉拭子将待检细菌混悬液涂布于平皿培养基表面。要求涂布均匀致密） 3.1.2 将镊子于酒精灯火焰灭菌后略停，取药敏片贴到平皿培养基表面。为了使药敏片与培养基紧密相贴，可用镊子轻按几下药敏片。为了使能准确的观察结果，要求药敏片能有规律的分布于平皿培养基上；一般可在平皿中央贴一片，外周可等距离贴若干片（外周一般可贴七片），每种药敏片的名称要记住。 3.1.3 将平皿培养基置于37℃温箱中培养24小时后，观察效果。 3.2 牛津杯法 3.2.1 在“超净台”中，用经（酒精灯）火焰灭菌的接种环挑取适量细菌培养物，以划线方式将细菌涂布到平皿培养基上。具体方式；用灭菌接种环取适量细菌分别在平皿边缘相对四点涂菌，以每点开始划线涂菌至平皿的1/2。然后，找到第二点划线至平皿的1/2，
第六节 支原体药敏
第六节支原体 支原体是一类目前所知能在无生命培养基中独立生活，自行繁殖的最小微生物。支原体感染的范围非常广泛，包括人，动物，植物，昆虫及组织培养的细胞。人体可分离出十几种支原体，其中一些对人有致病性如：肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体、生殖支原体、及发酵支原体等。能引起生殖泌尿系感染的支原体主要有两种，即解脲支原体和人型支原体。肺炎支原体主要引起呼吸道的感染。 支原体的体外药敏试验最早是在上世纪60年代提出。在过去的40多年中，很多研究采用肉汤稀释法和琼脂为基础的方法报道了支原体的抗菌活性，但一直没有一个公认的、标准的参考方法。在过去的几年，有关支原体体外药敏试验方法学的研究也有一些报道，但仍存在着一些不足。直至2011年CLSI M43指南出现，规范了支原体体外药敏实验的方法（微量肉汤法和琼脂稀释法）、明确了质控菌株及对不同抗生素的MIC范围、建立了临床用于支原体治疗药物的折点。因支原体培养时间较长，临床治疗支原体感染很难依靠培养及药敏的结果，基本上采用经验抗菌药物的治疗，因此支原体体外药敏试验对于临床分离株的耐药性监测以及新药的研发更具意义。 一、药敏的适应征 1.临床分离的支原体通常不需要进行药敏试验，可经验性使用抗菌药物治疗。 2.当临床经验性抗菌药物治疗效果不好时，而可用于支原体感染治疗的药物又非常的有限，需要进行支原体的体外药敏试验。目前，已知可能的耐药包括： 1）人型支原体、脲原体的某些种对四环素类药物的耐药。 2）人型支原体、脲原体的某些种对氟喹诺酮类药物的耐药。 3）肺炎支原体、脲原体某些种对大环内酯类药物的耐药。 4）人型支原体对克林霉素耐药。 这时就要考虑可用于治疗的药物中那些还可以用于耐药菌株的治疗。 3. 从无菌体液或生殖道以外的部位中分离的人型支原体、脲原体应做药敏，尽管人型支原体、脲原体的某些种常常是泌尿生殖道的致病菌。特别是从有播散性感染的患者如：新生儿或免疫低下患者的无菌部位分离的人型支原体、脲原体应进行体外药敏试验。 二、方法学 （一）肉汤稀释法 1. 微量肉汤稀释法 1）方法 在无菌的96孔板上，加入一定量的液体培养基（含有酚红指示剂），将测试的抗生素倍比稀释。加入终浓度为104～105CFU/ml新鲜培养物到不同抗生素浓度孔中。另外设立3个对照孔：阴性对照（只加培养基）；药物对照（肉汤 + 含抗生素肉汤）；阳性对照（肉汤 + 培养物）。加样完毕，在每孔里面滴加3到5滴无菌液体石蜡，防止长时间培养液体挥发影响实验结果准确性。盖上板盖，在适宜的温度和气体环境中培养，阳性对照孔正常生长后读取MIC。
柳州市女性生殖道支原体感染情况及药敏分析
柳州市女性生殖道支原体感染情况及药敏分析 发表时间：2015-10-13T09:25:18.707Z 来源：《医药前沿》2015年第21期供稿作者：侯云生覃小矿 [导读] 柳州市妇幼保健院检验科广西柳州但支原体感染患者治疗仍首选大环内酯类和四环素类，并结合患者的药敏结果合理的使用抗生素，减少耐药菌株的出现，提高治愈率。 侯云生覃小矿 （柳州市妇幼保健院检验科广西柳州 545001） 【摘要】目的：了解柳州市女性生殖道支原体的感染情况及药敏情况，给临床合理用药提供依据。方法：收集2014年1月至2014年12月在我院妇科门诊及中医科门诊共3358例阴道分泌物标本进行支原体培养及药敏分析。结果：3358例女性患者标本共检出支原体933例，阳性为27.8%，其中解脲脲原体（ureaplasma urealyticum, Uu）阳性率为15.3%（513/3358）,人型支原体（mycoplasma hominis, Mh）阳性率为4.1%（139/3358），Uu和Mh混合感染阳性率为8.4%（281/3358）。药物敏感分析，对Uu敏感性最高的是交沙霉素，其次是环脂红霉素和克拉霉素；对Mh敏感性最高的是交沙霉素和强力霉素；对Uu和Mh混合感染敏感性最高的是美满霉素和交沙霉素。结论：柳州地区女性生殖道支原体感染率较高，根据药敏结果可给临床合理的用药指导，以提高治愈率，减少耐药菌株的产生。 【关键词】女性生殖道；支原体；感染情况；药敏分析 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0362-02 支原体是泌尿生殖道感染的常见病原体，以解脲脲原体（ureaplasma urealyticum,Uu）和人型支原体（mycoplasma hominis,Mh）较常见，其耐药率也随着抗生素的广泛应用变得严重，因此，为了解我院女性支原体感染情况及耐药情况，我们特收集了3358例女性阴道分泌物检测支原体，为临床诊断、治疗和预防支原体感染提供依据。现报告如下： 1.材料与方法 1.1 标本来源 2014年1月至12月柳州市妇幼保健院妇科门诊及中医科患者3358例，所有患者检测前一周均未使用抗生素。 1.2 标本采集清洁阴道，抹去宫颈口分泌物，将无菌棉拭子伸入宫颈口2～3cm处，旋转一周并停留片刻，取出后将分泌物立即送检。 1.3 培养严格按照珠海浪峰生物技术有限公司试剂盒说明书进行操作及判定结果，取样后立即处理标本，接种后至35～37℃温箱中，Uu培养24小时，Mh培养48小时，分别记录培养和药敏结果。 2.结果 2.1 3358例女性分泌物支原体感染情况 3358例标本共检出933例阳性病例，阳性率达到27.8%。其中Uu阳性513例，阳性率为 15.3%；Mh阳性139例，阳性率为4.1%；Uu和Mh混合感染281例，阳性率为8.4%。933例阳性女性分泌物支原体感染情况见表1。 表1 933例阳性女性分泌物支原体感染情况 3.讨论 支原体是一种缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，它能引起非淋球菌性尿道炎（non-gonococcal u-rethritis,NGU）、女性阴道炎、尿道
药敏结果的准确判读
药敏结果的准确判读 A.对临床感染相关及可疑的致病菌做药敏试验 B.只对与临床感染相关及可疑的致病菌做药敏试验 C.只对可疑的致病菌做药敏试验 D.只对无菌标本的致病菌做药敏试验 A.标本来源 B.患者年龄 C.独特的宿主因素 D.患者性别 3.关于无需做药敏试验的情况的说法中，错误的是： C.不能预测治疗用药的敏 感性时无需常规做药敏 A.对于临床少见菌不必常规做药敏实验 B.腐生葡萄球菌引起的尿路感染无需常规做药敏 C.不能预测治疗用药的敏感性时无需常规做药敏 D.天然耐药的细菌或抗菌药物组合无需做药敏试验 4.检测mecA-介导的苯唑西林耐药的最好的方法是：B.头孢西丁纸片法 A.MIC方法 B.头孢西丁纸片法
C.MIC方法+头孢西丁纸片法 D.其他方法 5.开始对某种抗菌药物敏感的菌株在治疗多久后可发展为中介或耐药： A.3-4天 A.3-4天 B.1-2周 C.5-8天 D.10-12天 准确判读细菌药敏试验的结果 A.苯唑西林：仅MIC B.头孢西丁：纸片法、MIC（仅对金葡菌） C.青霉素：纸片法或MIC D.苯唑西林：纸片法、MIC 2.有关碳青霉烯的耐药特点的说法中错误的是： C.碳青霉烯类药物耐药的肠杆菌科 菌通常为单一耐药 A.产碳青霉烯酶 B.头孢菌素酶合并通道缺失，例如某些头孢菌素酶 (如 AmpC ?--内酰胺酶或 ESBLs) 有低水平的碳青霉烯酶活性和通道蛋白的缺失减少了碳青霉烯类药物进入 细菌菌体 C.碳青霉烯类药物耐药的肠杆菌科菌通常为单一耐药 D.目前在我国大家比较关注碳青霉烯酶为A类酶KPC和B类酶ND M-1
B.氨苄西林 C.阿莫西林 D.以上都是 4.产前筛查克林霉素诱导试验，如果结果为阴性（即没有诱导耐药），用于预防分娩期链球菌感染的抗生素应为：A.克林霉素 A.克林霉素 B.头孢他啶针 C.万古霉素 D.青霉素 5.制备菌液，要挑选的菌落数至少为： A.3个 A.3个 B.1-2个 C.5个 D.10个 抗菌药物敏感性试验的标准化 1.不属于，临床实验室常用的抗菌药物敏感性试验的是: C.肉汤稀释法 A.纸片扩散法 B.Etest法 C.肉汤稀释法
肺炎支原体培养及药敏检测的临床意义
肺炎支原体培养及药敏检测的临床意义 一、支原体 支原体：又称霉形体，为目前发现的最小的最简单的原核生物。支原体细胞中唯一可见的细胞器是核糖体（支原体是原核细胞，原核细胞的细胞器只有核糖体）。 支原体对热的抵抗力与细菌相似。对环境渗透压敏感，渗透压的突变可致细胞破裂。对重金属盐、石炭酸、来苏尔和一些表面活性剂较细菌敏感，但对醋酸铊、结晶紫和亚锑酸盐的抵抗力比细菌大。对影响壁合成的抗生素如青霉素不敏感，但红霉素、四环素、链霉素及氯霉素等作用于支原体核蛋白体的抗生素，可抑制或影响蛋白质合成，有杀灭支原体的作用。 二、肺炎支原体 肺炎支原体（M.Pneumonia），MP,是支原体的一种，是人类支原体肺炎的病原体。支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主，有时并发支气管肺炎，称为原发性非典型性肺炎。主要经飞沫传染，潜伏期2～3周，发病率以青少年最高。MP感染的临床表现常无特异性，临床的实际工作中，容易与一般病毒性感冒相混淆。在临床上患儿有下列症状：（1）发热呈弛张热或不规则热。刺激性咳嗽非脓性痰，偶带血丝。（2）可有咽痛、头痛、胸痛，全身症状比体征明显。（3）肺部体征不典型而胸片炎症显著，可见云雾状大片阴影。（4）WBC正常或升高。（5）青霉素类、磺胺类抗生素治疗无效，改用或一开始用大环内酯类抗生素有效。（6）实验室MP检验有1项或1项以上阳性具备以上2个条件或以上者可初步诊断为MP感染。更多时候，临床医生为了尽快缓解患儿的症状，需根据患儿的症状、体征和病史做MP感染的诊断性治疗，但应与肺结核相互鉴别。 三、肺炎支原体的诊断方法比较及临床意义 1、PCR法 咽拭子PCR法检测质粒核酸，该法快速、敏感和特异，通过这一技术可从患儿痰中检测MP-DNA。由于此方法相当敏感，易受污染，故实验室操作时应特别小心。统计结果显示，该法的阳性率为67.76%（103/152），高于快速培养法。此法弥补了极微量的和被药物杀死的MP不能通过快速培养法检出的病例。但是此法操作复杂，对设备及标本要求比较高。
支原体培养检验操作程序
支原体培养检验操作程序 一、接收标本：标本与检验单查对正确，标本质量合格。 二、标本处理：接种Uu、Mh培养药敏一体试剂盒：操作前将所需试剂取出置室温30分钟。1、A排第一孔加入培养液100μL作为阴性对照；2、将标本拭子直接放入培养液中充分振荡并在瓶壁挤干拭子，若为男性尿液取离心沉淀物150μL或阳性标本取50μL于培养液中混匀。3、将混有标本的培养液各100μL 加入A排余下及B排各孔中；4、各孔加矿物油覆盖，置于37℃温箱培养。 第24、48小时分别观察记录结果。结果判断原理：培养基含有相应支原体生长所需的蛋白质、马血清、生长因子、底物及酚红指示剂，当有支原体生长时，底物被分解，使PH值升高，培养基由橙黄色变成红色，且清亮为阳性。培养基不变色为阴性。B1孔阳性为解脲支原体阳性；B2孔阳性为人型支原体阳性。药敏孔A排为高浓度，B排为低浓度，变红则耐药，不变红示敏感而不生长。当高浓度与低浓度两孔均不生长(不变色)为该药敏感；高浓度不变色低浓度变红为该药物中介；高浓度与低浓度均变红为该药物耐药。 结果一：第24小时B1孔由橙黄色变成红色示解脲支原体阳性，药敏看结果判断；第24小时、48小时观察B2孔均不变色，示无人型支原体生长或浓度极低，报告培养出解脲支原体，未培养出人型支原体。 结果二：第24小时B1孔不变色示解脲支原体阴性；第48小时观察B2孔由橙黄色变成红色示人型支原体阳性，药敏看结果判断。报告未培养出解脲支原体，培养出人型支原体附药敏结果。 结果三：第24小时B1孔由橙黄色变成红色示解脲支原体阳性，药敏看结果判断；第48小时观察B2孔由橙黄色变成红色示人型支原体阳性，药敏看结果判断，报告培养出解脲支原体与人型支原体附药敏结果。 结果四：阳性对照孔由橙黄色变成红色示支原体阳性，药敏看结果判断；第24小时、48小时观察B1孔、B2孔均不变色，示无解脲、人型支原体生长或浓度极低，报告培养出非解脲、人型支原体或嘱病人重留标本复查。 结果五：第24、48小时观察B1孔、B2孔均不变色，示无支原体生长或浓度极低，报告未培养出解脲及人型支原体。
药敏试验方法1
药敏试验方法： K-B法： 1 从孵育了16-24小时的琼脂平板上（血平板），挑出单个菌落，直接用生理盐水制成0.5麦氏单位。 2 在15分钟内，用无菌棉拭子蘸取调好的菌液，在液面上方管壁处旋转并用力挤压几次，以从中挤出过多的菌液。 3 用棉拭子在无菌的M-H培养基表面化线接种，再重复操作两次，每次将平板转动60度，每次接种都应保证接种物均匀分布，最后用棉拭子涂抹平板的边缘。 4 将确定好的药敏纸片分贴到平板表面。每个纸片都应压一下，以保证与平板表面完全接触。每个纸片中心间距24mm。纸片一旦与平板接触，不应再移动。 5 贴完纸片后，应在15分钟内放入35度孵箱。嗜血杆菌属，链球菌属放入3%-5%的CO2烛缸。 6 孵育24小时以后，测量各药敏纸片抑菌圈直径，与NCCLS手册比较，作出结果判断。 说明：细菌药敏结果的判断以NCCLS为标准，所以药敏试验的每一步都应严格按照NCCLS操作，否则将失去意义。链球菌、奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、除铜绿假单孢菌和不动杆菌外的假单孢菌属不用K-B法. 肺炎链球菌胶乳凝集测定法 1 在一干净玻片上分别滴两滴生理盐水。 2 从冰箱取出鉴定试剂(Slidexpneumo-kit)于室温。 3 在其中一滴生理盐水上滴加R1试剂，在另外一滴上滴加R2试剂，用搅拌棒混匀。 4 轻轻晃动玻片2分钟，观察结果。 5 2分钟内，如R1出现凝集为阳性；如R1和R2均未出现凝集为阴性。 注：R3为阳性对照。 药敏纸片的选择 1、革兰阴性杆菌（肠杆菌科） 头孢噻肟（CTX）头孢唑林（CZ）头孢他定（CAZ） 氨苄西林（AM）哌拉西林（PIP）阿米卡星（AN） 头孢噻吩（CF）环丙沙星（CIP）头孢呋辛（CXM） 庆大霉素（GM）头孢噻肟/棒酸（CTX/CA） 头孢他定/克拉维酸（CAZ/CA）羧苄青霉素（CB） 奥格门丁（AMX/CA）哌拉西林/三唑巴坦（PIP/TZ） 亚安培南头孢匹肟（FEP）头孢克罗（CEC） 2、铜绿假单孢菌/不动杆菌 妥布霉素（TM）阿米卡星（AN）安曲南（AZT） 头孢哌酮（CFP）哌拉西林（PIP）头孢匹肟 头孢噻肟（CTX）环丙沙星（CIP）头孢他定（CAZ） 左旋氧氟沙星（OFL）亚安培南哌拉西林/三唑巴坦 3、金黄色葡萄球菌 苯唑西林（OX）青霉素G（P）头孢唑林（CZ）阿米卡星（AN） 红霉素（E）头孢噻肟（CTX）环丙沙星（CIP） 万古霉素奥格门丁（AMX/CA）哌拉西林/三唑巴坦 头孢噻吩（CF） 4 、肠球菌 氨苄西林（AM）万古霉素环丙沙星（CIP） 庆大霉素（GM）红霉素（E）氧氟沙星（OFL） 5、除肺炎链球菌外链球菌 氨苄西林（AM）头孢噻肟（CTX）万古霉素
泌尿生殖道支原体培养和药敏分析
泌尿生殖道支原体培养和药敏分析 发表时间：2012-03-15T10:49:14.270Z 来源：《中外健康文摘》2011年第47期供稿作者：张志慧 [导读] 了解近期本县泌尿生殖道支原体的感染及耐药情况，指导临床合理用药。 张志慧（广西南丹县人民医院检验科广西河池547200） 【摘要】目的了解近期本县泌尿生殖道支原体的感染及耐药情况，指导临床合理用药。方法按试剂盒说明检测并观察结果,解脲支原体和人型支原体分别培养24 h和48 h观察结果，若培养瓶由橙黄色变为红色且清晰透亮则为阳性；若培养瓶仍为橙黄色则为阴性结果。结果2795例支原体培养标本中，阳性率54.9%(1534/2795)，男性标本阳性率 24.8%(81/326),女性标本阳性率58.8%(1453/2469)。其中单纯Uu 感染占74.1%（1137/1534），Mh感染占6.6%（101/1534），Uu和Mh混合感染占19.3%（305/1534）。支原体对美满霉素、强力霉素、交沙霉素、克拉霉素最为敏感；其次是罗红霉素和阿奇霉素。结论泌尿生殖感染以解脲支原体感染为主，应根据药敏试验结果选用抗生素。建议NGU支原体感染者在无条件做药敏试验时，可选用美满霉素、强力霉素、交沙霉素、克拉霉素4种药物治疗。并非所有生殖道支原体阳性者都要治疗，对于支原体阳性妇女,治疗时应慎重进行，不要过于积极。 【关键词】泌尿生殖道支原体感染药敏 支原体是能生长于人工培养基的最小原核型微生物，无细胞壁，形态多样，以二分裂繁殖为主，革兰氏染色不着色。解脲支原体（UU）和人型支原体（Mh）主要寄生于人体泌尿生殖道，可引起非淋性尿道炎（NGU）、肾盂肾炎、阴道炎、盆腔炎、睾丸炎，附睾炎等疾病的主要病原体之一，并可引起男女不孕不育。我国自2001年以来报道非淋性尿道炎（NGU）已超过淋病，位据全国检测8种性传播疾病（STD）首位[1]。为了解本县近年来泌尿生殖道支原体感染及耐药情况，指导临床合理用药，本文就本县2795例支原体培养鉴定、药敏分析试验结果进行回顾性分析，现报道如下： 1 材料和方法 1.1 标本来源全部标本均来自于2008年1月～2010年12月就诊于我院妇产科和泌尿外科门诊不孕不育患者、以及怀疑为支原体感染者的分泌物，共2795例，其中男性326例，女性2469例，年龄19～56岁。 1.2 标本采集采集标本前1 周内未使用过抗生药物及阴道冲洗上药，女性患者取宫颈分泌物，先用无菌棉签拭去宫颈口分泌物，然后用一次性女用拭子伸入宫颈口12cm～14cm处停留10s～20s，旋转2圈～3圈，取出标本立即送检。男性：用无菌棉拭子插入尿道约2cm，轻柔旋转数次后取出。 1.3 试剂支原体培养鉴定药敏试剂盒(郑州安图绿科生物生物有限公司生产)，该试剂盒集泌尿生殖道Uu、Mh分离培养、鉴定及10种抗生素药敏试验于一体。包被抗生素：美满霉素(MIN)、强力霉素(DOX)、大观霉素(SPE)、罗红霉素(ROX)、阿齐霉素(AZI)、交沙霉素(JOX)、克拉霉素(CLA)、林可霉素(LIN)，甲砜霉素(THI)、司帕霉素(SPA)严格按试剂说明书操作，均在有效期内使用。 1.4 培养方法标本采集后立刻送检，并尽快置于液体培养基中。在靠近液面上方的瓶壁挤压旋转试子数次，使试子中的样本渗入培养液中，取100μl加入反应板各孔中（除对照孔），然后各孔滴加1～2滴无菌液体石蜡，盖上反应板，置37℃恒温培养箱孵育24～48h各观察1次，并做好记录，严格按照说明书标准判读结果。 1.5 判断标准培养基和分离孔仍为橙黄色为阴性，培养基橙黄色变为红色且清亮透明为阳性。药敏孔变红，表示孔中有Uu和（或）Mh生长，即对该种抗生素中敏或耐药，反之则敏感。 2 结果 2.1 2795例支原体培养标本中，阳性率54.9%(1534/2795)，男性标本阳性率25%(81/326),女性标本阳性率58.8% (1453/2469)。 2.2 Uu和Mh检测结果： 2795例支原体培养的病例中，单纯Uu感染占40.75%（1137/2795），Mh感染占 3.64%（101/2795），Uu和Mh混合感染占1 4.21%（397/2795）。 2.3 药敏试验结果（见表） 3 讨论 本次结果显示支原体培养总阳性率54.9%，低于有关报道［2］的66.5％,这可能与地区差异有关。54.9%支原体培养阳性中，其中男性标本阳性率 24.8%，女性标本阳性率58.8%。有研究证实8%-22%的女性携带支原体[3]，正常成年女性检出率则更高。这可能与女性生殖道内环境、泌尿生殖道的生理结构有关。 实验显示，单纯Uu感染占74.1%（1137/1534），Mh感染占6.6%（101/1534），Uu和Mh混合感染占19.3%（305/1534），说明泌尿生殖感染以解脲支原体感染为主。药敏试验结果显示，支原体对各种药物的敏感率较高的是：美满霉素（58.4%）、强力霉素(58.5%)、交沙霉素(57.3%)、克拉霉素（51.2%），敏感率大于50%，其次是罗红霉素(32.1%)阿奇霉素(35.8%)；大观霉素(7.0%)敏感率最低，耐药率达93.0%。提示随着某种药物使用时间的延长，其耐药性也逐渐上升。试验结果表明，美满霉素、强力霉素、交沙霉素和克拉霉素是本地
临床常见念珠菌的分布及其药敏分析
临床常见念珠菌的分布及其药敏分析 随着抗菌药物的不断应用及免疫缺陷的病人的不断增加，真菌感染不断增加，尤其是念珠菌 的感染。抗真菌药物可有多种选择，而致病性真菌容易出现耐药性，抗真菌药物敏感实验显 得日趋重要，并成为指导临床医师用药手段之一。为了解我院从临床标本中分离的常见念珠 菌的分布及其对常用抗真菌药物的敏感情况，为临床正确选择抗真菌药物，回顾性分析了我 院临床标本中分离的念珠菌306株的临床分布及其常见四种念珠菌对五种抗真菌药物的敏感性。 1材料方法 1.1一般资料2011年1月—2011年12月门诊及住院患者送检的痰液、尿液、胸水、腹水、粪便、分泌物、脑脊液、等标本3052份。检出真菌306株，剔除重复菌株。 1.2培养基：沙保弱培养基（自制）按全国临床检验操作规程第三版配方进行配制。 1.3质控菌株：近平滑念珠菌A7CC22019.克柔念珠菌A7CC6258。 1.4菌种鉴定及其药敏实验。鉴定及药敏实验用珠海迪尔生物有限公司提供的真菌测定系统 及随机体外诊断鉴定及药敏试剂反应板进行检测。 2结果 2.1真菌分布306株真菌中，痰液标本检出最多，为184株，检出率为60.1%。见表1。 2.2真菌种类 306株真菌中，分布最多的是白色念珠菌，热带念珠菌，近平滑念珠菌，光滑 念珠菌。真菌种类分布构成比见表2。 2.3药敏分析念珠菌对两性霉素和5-氟胞嘧啶的敏感性最高，达100%。对伊曲康唑，伏立 康唑，氟康唑的敏感性不一。四种常见念珠菌对抗菌药物的敏感率见表3。 3讨论 经统计，最常见的念珠菌依然为白色念珠菌，所占比例最高，达63.1%，与朱向葵等[1]报道 的基本一致。在我院送检的真菌感染标本中，痰标本占居首位。占60.1%，这说明院内的真 菌感染还是以下呼吸道感染为主，其中以念珠菌肺部感染最为常见。这主要与下呼吸道感染 以老年人为主，他们常期使用抗生素，导致菌群失调，再加上免疫力下降。另外呼吸系统的 解剖特点决定了呼吸道粘膜的温度，湿度，酸碱度菌宜于真菌的生长。[2] 念珠菌有黏附粘膜组织的特性，其中白色念珠菌对组织的黏附力尤强，故致病力较其他念珠 菌更为严重。近年来，非白念珠菌有增高的趋势，[3]这就需要我们也要加强对非白念珠菌耐 药性的监测。 从体外药物敏感性实验结果可以看出，念珠菌对两性霉素，5-氟胞嘧啶的敏感性最好，抗菌 效果达100%。与徐洪绪等[4]报道的一致。念珠菌对氟康唑，伏立康唑的敏感性在71.9%-72.5%之间，低于窦红涛报道的97.79-100%，可能与地区差异和实验方法有关。对伊曲康唑的敏感 率在73.5%-85%，高于李华信等[5]报道的57.1%-50%。 随着肿瘤，血液病，老年呼吸道疾病，艾滋病等病人的不断增加，以及器官移植，各中介入 性诊治手段的应用，由此而伴发的真菌感染呈不断增长趋势。所以临床微生物实验室应不断 提高真菌培养与药敏的检测技术，为临床正确选择抗真菌药物提供依据。 表1 真菌感染标本分布构成比（%）
支原体衣原体培养及药敏试验在临床中的应用
支原体衣原体培养及药敏试验在临床中的应用 发表时间：2012-03-21T15:21:03.920Z 来源：《中外健康文摘》2012年第3期供稿作者：姜春南刘和琛刘春江吴沁聿[导读] 了解泌尿生殖道支原体衣原体感染及药敏情况，为临床合理用药提供依据。 姜春南刘和琛刘春江吴沁聿（江西省新余新钢中心医院检验科江西新余 338001） 【摘要】目的了解泌尿生殖道支原体衣原体感染及药敏情况，为临床合理用药提供依据。方法采用郑州安图绿科生物工程有限公司生产的支原体试剂盒对610例泌尿生殖道感染患者进行支原体衣原体培养及药物敏感试验。结果在610例泌尿生殖道感染者中，支原体阳性者396例（64.9%），其中解脲支原体（Uu）阳性者265例（66.9%），人型支原体（Mh）阳性者16例（4.0%），Uu合并Mh感染阳性者102例（25.7%）,衣原体感染阳性者13例(3.2%）。药敏结果显示：支原体对强力霉素、美满霉素、交沙霉素的敏感性较好，对红霉素耐药率最高;支原体多重耐药现象严重。结果我院就诊女性患者支原体感染检出率很高，尤其是Uu和Uu+Mh的感染;支原体的耐药情况比较严重，进行病原检测及药敏试验对指导临床治疗，控制疾病的传播和蔓延具有重要的意义，强力霉素、美满霉素、交沙霉素可作为我院治疗支原体的经验用药。结论泌尿生殖道感染以解脲支原体为主，体外药物敏感分析，支原体感染的治疗首选抗生素为美满霉素、强力霉素，同时高度重视其耐药性变化趋势和强调合理使用抗生素。 【关键词】支原体泌尿生殖道药物敏感试验 为了解妇科门诊患者支原体感染及耐药情况,我们对610例就诊患者进行了支原体培养及药敏分析。 1 材料与方法 1.1对象 2010年5月至2011年5月本院妇科、皮肤科、泌尿科就诊患者中，疑是支原体感染患者610例，其中男性45例，女性565例，年龄16岁～62岁。 1.2标本采集 （1）用消毒棉签擦去尿道口及宫颈口多余分泌物，男性用无菌棉拭子取尿道内口2cm～2.5cm处分泌物、前列腺液或中段尿沉渣；女性取宫颈、阴道或阴道后穹隆分泌物，置无菌管立即送检。（2）将棉拭子插入2ml培养液中充分振洗并在瓶壁挤干拭子，取A出弃之，混合均匀。（3）在支原体培养试剂条的培养孔及药敏孔中各加入上述溶液100μl，然后各孔再加入2滴无菌矿物油覆盖，置于37℃恒温培养箱中培养24-48小时。 1.3结果判断 24h后判读Uu结果，培养48h后判读Mh结果。以低浓度高浓度培养基变成酒红色为阳性即耐药，同时观察药敏孔的颜色，如低浓度变为酒红色高浓度不变为中介，低浓度高浓度培养基淡黄色（不变色）为敏感，分别计算不同药敏种类。 1.4试剂 采用郑州安图绿科生物工程有限公司出品的Uu和Mh培养鉴定、药敏试剂盒，药物种类分别为美满霉素、强力霉素、红霉素、罗红霉素、交沙霉素、阿奇霉素、克拉霉素、甲砜霉素、克林霉素、司帕沙星十种。 1.5统计学方法 应用SPSS 10.0统计软件包，药敏试验10种药物的有效率的比较采用χ2检验。 2 结果 在610例泌尿生殖道感染者中，支原体阳性者396例(64.9%)，其中解脲支原体（Uu）阳性者265例（66.9%），人型支原体（Mh)阳性者16例（4.0%），Uu合并Mh感染阳性者115例（29.0%）。 3 10种抗生素对396例阳性支原体的药物敏感的结果 4 支原体对10种抗生素的药敏情况 从表1中可以看出，对药敏感前4位依次为美满霉素、强力霉素、阿奇霉素和交沙霉素。耐药前4位依次为甲砜霉素素、克林霉素、司帕沙星、罗红霉素。 5 讨论 本文对610例泌尿感染患者的检测结果表明，支原体的总阳性率为64.9%，与国内文献报道相近［1］，且以Uu感染为主，Mh、Uu+Mh感染较低，与有关文献报道［2］相符。为有效防治支原体感染，治疗前对泌尿生殖道症状患者或支原体感染样本进行支原体培养、分型及药敏试验，对指导临床选择有效抗生素具有重要意义。本检测结果提示强力霉素、美满霉素、交沙霉素可作为临床首选药物，而甲砜霉素素、克林霉素、司帕沙星、罗红霉素等抗生素不宜作为治疗支原体感染的一线抗生素。Uu+Mh混合感染者与Mh感染者对抗生素的敏感性较单纯Uu感染者低，需要引起临床医师的重视。 参考文献 [1]张文，柏彩英.541例泌尿生殖道支原体感染类型及药敏试验分析.广东医学，2003，24（10）：1083～1084. [2]张冉，吴移谋，向斌,等.喹诺酮类药物诱导人型支原体耐药机理研究.中华检验医学杂志，2000，23(5)：273-275.