新生儿出生情况及体检记录表
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新生儿出生情况及体检记录表
母亲姓名床号住院号（在序号上画圈）
新生儿一般情况
姓名
性别1.男2.女3.不详（外生殖器性别不明）
胎龄：孕周胎位： 胎数1.单胎2.双胎3.三胎级以上 分娩方 1.自然分娩2.胎吸3.产钳4.剖宫产5.臀位助产6.臀位牵引 出生时年月日时分 新生儿窒息：1.无2.有（轻度重度） 结局 1.活产2.死胎死产3.新生儿死亡（月日点分死因：） 出生后
呼吸次/分 心跳
次/分 反射（哭声） 面色 张力（活动） Apgar 评分
响亮 皱眉 无反应 红润
青紫
苍白
活跃
稍屈
瘫软
1分钟
5分钟
新生儿处理及筛查
1.清理呼吸道（分泌物或羊水情况）：正常异常
2.吸氧：氧流量L/min 吸氧时间日时分停氧时间日时分
3.乙肝免疫球蛋白注射（时间月日时分）未接种原因拒绝签名
4.其他： 早接触早吸
吮
时分～时分2.未做（原因）
疫苗接种时
间
1.乙肝疫苗（月日时分）未接种原因
2.卡介苗（月日时分）未接种原因
3.拒绝接种签名 听力筛查 1.已筛查（通过未通过：左右）2.未查（原因）3.拒查签名 遗传代谢病
筛查
1.已采血（正常甲低PKU 其他）
2.未查原因
3.拒查签名
接产医生助产士护士
母 亲 右 手 拇 指 印
新 生 儿 出 生 左 足 印
新 生 儿 出 院 左 足 印
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精心整理新生儿体检表
测量体重g身长cm头围cm胸围cm体温℃脐动脉搏动（有无）前囟（×cm1.正常2.膨隆3.凹陷）骨缝（1.正常2.增宽cm）
皮肤水肿/硬肿（1无2有部位）皮疹/出血点（1无2有部位）畸形（1.无2.咖啡斑3.葡萄酒斑4.色素痣5.血管瘤6.其他）
描述：数目个部位大小×cm2颜色其他
头面部产瘤/头皮血肿（1.无
2.有大小×cm2）
颅内出血（1.无
2.有）
特殊面容（1.无
2.有）
畸形1无2无脑儿3脑膨出4脑积水5唇裂6腭裂7小耳/无耳8附耳9其他
颈部颈部包块1.无2.有（质地大小×cm2颜色其他）
心肺听诊心率次/分心律（1.规则2.不规则）杂音（1.无2.有）呼吸次/分，肺部啰音（1.无2.有）
胸腹部脐部（1.未见异常2.脐膨出3.脐疝）肝脾（1.未见异常2.异常）其他畸形（1.无2.腹裂3.先心4.食道闭锁/狭窄5.膈疝6.其他）
脊柱四肢下肢Allis征（阴性阳性）下肢外展试验（阴性阳性）
1.未见异常
2.脊柱裂
3.多指/趾
4.肢体短缩
5.髋关节脱位
6.其他
直肠肛门1.未见异常2.无肛门3.肛门闭锁/狭窄4窦
道
胎便1.有2.无
外阴尿道口（正常异常）双侧睾丸（有无）处女膜孔（有无）
1.未见异常
2.隐睾
3.鞘膜积液
4.尿道下裂
5.外生殖器性别不明
6.其他）
神经反射觅食反射（正常减弱消失）吸吮反射（正常减弱消失）握持反射（正常减弱消失）拥抱反射（正常减弱消失）
其他
辅助
检查
诊断 1.未见异常2.异常情形：
3.疾病
4.畸型
处理
意见科会诊结果：
体检医师签名检查时间年月日
转诊追踪外院诊断：
转归：痊愈好转未愈死亡（月日）
追踪
医生：月日
备注：此表为助产机构新生儿体检用表，所有出生活产均要逐项填写此表，填写完成后附产妇病例中一同保存。
0-6岁儿童体检表及填表说明
新生儿家庭访视记录表 姓名：编号□□□－□□□□□
1．姓名：填写新生儿的姓名。如没有取名则填写母亲姓名＋之男或之女。 2．出生日期：按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。 3．身份证号：填写新生儿身份证号，若无，可暂时空缺，待户口登记后再补填。 4．父亲、母亲情况：分别填写新生儿父母的姓名、职业、联系电话、出生日期。 5．出生孕周：指新生儿出生时母亲怀孕周数。 6．新生儿听力筛查：询问是否做过新生儿听力筛查，将询问结果相应在“通过”、“未通过”、“未筛查”上划“√”。若不清楚在“不详”上划“√”。 7.新生儿疾病筛查：询问是否做过新生儿甲低、新生儿苯丙酮尿症及其他遗传代谢病的筛查，筛查过的在相应疾病上面划“√”；若是其他遗传代谢病，将筛查的疾病名称填入。 8. 喂养方式： 母乳喂养指婴儿只吃母乳，不加任何其他食品，但允许在有医学指征的情况下，加喂药物、维生素和矿物质。 混合喂养指婴儿在喂母乳同时，喂其他乳类及乳制品。 人工喂养指无母乳，完全喂其他乳类和代乳品。将询问结果在相应方式上划“√”。 9．“*”为低出生体重、双胎或早产儿需询问项目。 10．查体 眼外观：婴儿有目光接触，眼球能随移动的物体移动，结膜无充血、溢泪、溢脓时，判断为未见异常，否则为异常。 耳外观：当外耳无畸形、外耳道无异常分泌物，无外耳湿疹，判断为未见异常，否则为异常。 鼻：当外观正常且双鼻孔通气良好时，判断为未见异常，否则为异常。 口腔：当无唇腭裂、高腭弓、诞生牙、口腔炎症（口炎或鹅口疮）及其他口腔异常时，判断为未见异常，否则为异常。 心肺：当未闻及心脏杂音，心率和肺部呼吸音无异常时，判断为未见异常，否则为异常。 腹部：肝脾触诊无异常时，判断为未见异常，否则为异常。 四肢活动度：上下肢活动良好且对称，判断为未见异常，否则为异常。 颈部包块:触摸颈部是否有包块，根据触摸结果，在“有”或“无”上划“√”。 皮肤：当无色素异常，无黄疸、发绀、苍白、皮疹、包块、硬肿、红肿等，腋下、颈部、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处无潮红或糜烂时，判断为未见异常，否则为其他相应异常。 肛门：当肛门完整无畸形时，判断为未见异常，否则为异常。 外生殖器：当男孩无阴囊水肿、鞘膜积液、隐睾，女孩无阴唇粘连，外阴颜色正常时，判断为未见异常，否则为异常。 11．指导：做了哪些指导请在对应的选项上划“√”，可以多选，未列出的其他指导请具体填写。 12．下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并告知家长。
儿童、新生儿-保健手册-健康检查表格-访视表格-儿童健康保健资料
个人基本信息 母亲姓名：父亲姓名： 出生地点：医院家中其他 出生孕周：周出生体重：克单／（多胎）母亲妊娠期患病疾病情况：糖尿病妊娠期高血压其他 分娩方式：自然产阴道手术产（胎吸／产钳）剖宫产 出生时特殊情况：窒息产伤出生缺陷 新生儿疾病筛查：1、正常2、异常3、未筛查 苯丙酮尿症： 先天性甲状腺功能减低： G6PD缺乏症： 其他： 听力筛查：初筛：1、通过2、未通过3、未筛查 复筛：1、通过2、未通过 过敏史： 药物： 食物： 其他： 家族病史： 宫内感染情况：□无有(请在相应的“□”上画“○”。) □CMV □HSV □RV □TOX
□其它
目录 0～6岁儿童保健服务流程 (1) 新生儿访视记录 (2) 儿童健康体检流程 (3) 0—2岁儿童健康检查记录(一) (4) 0—2岁儿童健康检查记录(二) (6) 0—2岁儿童健康检查记录(三) (8) 0—2岁儿童健康检查记录(四) (10) 0—3岁男童体重身高百分位数曲线图 (12) 0—3岁女童体重身高百分位数曲线图 (13) 儿童入园(所)健康检查表 (14) 3—6岁儿童健康检查记录(一) (15) 3—6岁儿童健康检查记录(二) (16) 3—6岁儿童健康检查记录(三) (17) 其他情况记录(一) (18) 其他情况记录(二) (19) 其他情况记录(三) (20) 其他情况记录(四) (21) 新生儿疾病筛查 (22) 儿童心理行为发育问题预警征象 (23) 婴幼儿喂养 (24) 高危儿家庭监测10条 (30) 预防儿童贫血 (30)
0～6岁儿童保健服务流程
新生儿访视记录 访视机构：电话： 下次随访时间：年月日
新生儿出生情况及体检记录表
精心整理 精心整理 新生儿出生情况及体检记录表 母亲姓名床号住院号（在序号上画圈） 新生儿一般情况 姓名 性别1.男2.女3.不详（外生殖器性别不明） 胎龄：孕周胎位： 胎数1.单胎2.双胎3.三胎级以上 分娩方 1.自然分娩2.胎吸3.产钳4.剖宫产5.臀位助产6.臀位牵引 出生时年月日时分 新生儿窒息：1.无2.有（轻度重度） 结局 1.活产2.死胎死产3.新生儿死亡（月日点分死因：） 出生后 呼吸次/分 心跳 次/分 反射（哭声） 面色 张力（活动） Apgar 评分 响亮 皱眉 无反应 红润 青紫 苍白 活跃 稍屈 瘫软 1分钟 5分钟 新生儿处理及筛查 1.清理呼吸道（分泌物或羊水情况）：正常异常 2.吸氧：氧流量L/min 吸氧时间日时分停氧时间日时分 3.乙肝免疫球蛋白注射（时间月日时分）未接种原因拒绝签名 4.其他： 早接触早吸 吮 时分～时分2.未做（原因） 疫苗接种时 间 1.乙肝疫苗（月日时分）未接种原因 2.卡介苗（月日时分）未接种原因 3.拒绝接种签名 听力筛查 1.已筛查（通过未通过：左右）2.未查（原因）3.拒查签名 遗传代谢病 筛查 1.已采血（正常甲低PKU 其他） 2.未查原因 3.拒查签名 接产医生助产士护士 母 亲 右 手 拇 指 印 新 生 儿 出 生 左 足 印 新 生 儿 出 院 左 足 印
精心整理 精心整理新生儿体检表 测量体重g身长cm头围cm胸围cm体温℃脐动脉搏动（有无）前囟（×cm1.正常2.膨隆3.凹陷）骨缝（1.正常2.增宽cm） 皮肤水肿/硬肿（1无2有部位）皮疹/出血点（1无2有部位）畸形（1.无2.咖啡斑3.葡萄酒斑4.色素痣5.血管瘤6.其他） 描述：数目个部位大小×cm2颜色其他 头面部产瘤/头皮血肿（1.无 2.有大小×cm2） 颅内出血（1.无 2.有） 特殊面容（1.无 2.有） 畸形1无2无脑儿3脑膨出4脑积水5唇裂6腭裂7小耳/无耳8附耳9其他 颈部颈部包块1.无2.有（质地大小×cm2颜色其他） 心肺听诊心率次/分心律（1.规则2.不规则）杂音（1.无2.有）呼吸次/分，肺部啰音（1.无2.有） 胸腹部脐部（1.未见异常2.脐膨出3.脐疝）肝脾（1.未见异常2.异常）其他畸形（1.无2.腹裂3.先心4.食道闭锁/狭窄5.膈疝6.其他） 脊柱四肢下肢Allis征（阴性阳性）下肢外展试验（阴性阳性） 1.未见异常 2.脊柱裂 3.多指/趾 4.肢体短缩 5.髋关节脱位 6.其他 直肠肛门1.未见异常2.无肛门3.肛门闭锁/狭窄4窦 道 胎便1.有2.无 外阴尿道口（正常异常）双侧睾丸（有无）处女膜孔（有无） 1.未见异常 2.隐睾 3.鞘膜积液 4.尿道下裂 5.外生殖器性别不明 6.其他） 神经反射觅食反射（正常减弱消失）吸吮反射（正常减弱消失）握持反射（正常减弱消失）拥抱反射（正常减弱消失） 其他 辅助 检查 诊断 1.未见异常2.异常情形： 3.疾病 4.畸型 处理 意见科会诊结果： 体检医师签名检查时间年月日 转诊追踪外院诊断： 转归：痊愈好转未愈死亡（月日） 追踪 医生：月日 备注：此表为助产机构新生儿体检用表，所有出生活产均要逐项填写此表，填写完成后附产妇病例中一同保存。
新生儿体检报告范文
新生儿体检报告范文 基本信息 - 姓名：XXX - 出生日期：XXXX年XX月XX日 - 性别：女 - 身高：XX厘米 - 体重：X.X千克 - 出生地：XXX市 体格检查 头部 新生儿头部对称，无明显畸形，颅骨骨缝未闭合。头围为XX厘米，头部皮肤光滑，无明显伤疤或肿块。 面部 面部无明显畸形，双眼无结膜炎，无眼睑水肿，无明显鼻翼扇动，口唇粉红，无口腔溃疡。 颈部 颈部无肿块，头颈活动自如，无明显颈项强直。 胸部
胸廓对称，乳房对称，乳头、乳晕对称，乳房皮肤光滑无红肿。 腹部 腹部柔软，无腹壁膨出，脐带未结扎，无脐带脓肿，无腹股沟肿物。四肢 四肢无明显活动障碍，上肢肌力和张力正常，手足掌温暖，无肘关节屈曲畸形，无足畸形。 生殖器 外生殖器未见异常，肛门规则，无狭窄、突出畸形。 其他系统检查 心、肺听诊未见明显异常，无心脏杂音，肝脾未触及异常，无异常反应。 发育评估 生长发育 新生儿身高为XX厘米，体重为X.X千克，符合正常新生儿生长曲线。运动发育 新生儿四肢活动自如，能自行转头，手抓握力正常，发育良好。 语言发育 新生儿尚未具备语言能力。
社会性发育 新生儿对外界刺激有反应，能认识父母声音，以眼神、声音等方式表达需求。 健康指导 1. 定期喂养，保持充足的母乳或配方奶摄入； 2. 注意保持干燥、清洁的环境，定期更换尿布； 3. 定期带孩子进行生长发育监测，及时咨询医生，遵循医生的健康指导； 4. 注意室内通风，保持适宜的温度和湿度； 5. 注意婴儿安全，避免孩子在大人不在时离开婴儿床； 6. 注意抚触和交流，增加亲子感情。 结语 该新生儿体格发育正常，生长良好。家长应关注其发育情况，定期带孩子进行体检，及时咨询专业医生以获得更多健康指导。祝愿孩子健康成长！ *注：此为范例，实际新生儿体检报告内容会根据医生的判断和检测结果而有所不同。*
新生儿体检评价报告详解(0～28天)
新生儿体检评价报告详解(0～28天)报告编号：XXXXX 报告类型：新生儿体检评价报告 受检人信息： 姓名：XXX 性别：男出生日期：XXXX年XX月XX 日 检测日期：XXXX年XX月XX日年龄：0天 一、总结 经过本次新生儿体检，对受检儿童的身体状况进行了评价，并根据相关指标得出结论。综合分析可知，受检儿童在生长发育、脏器功能等方面表现良好，无明显异常。以下是对各项检测指标的详细评估。 二、体格发育 1. 体重：该婴儿出生时体重为X.XXkg，目前体重为X.XXkg，生长良好，符合正常发育水平。请家长继续保持良好的喂养习惯，并监测孩子的体重变化。 2. 身长：该婴儿出生时身长为X.XXcm，目前身长为X.XXcm，在性别和年龄相对应的生长曲线上位于正常范围内，身高发育正常。 3. 头围：该婴儿出生时头围为XXcm，目前头围为XXcm，在性别和年龄相对应的生长曲线上位于正常范围内，头围发育正常。
三、脏器检查 1. 心肺听诊：无明显异常心音，肺部呼吸音正常。排除心脏疾病和呼吸系统异常的可能性。 2. 腹部触诊：腹部柔软无压痛，无腹部包块，肝脾大小适中。无腹部器官肿大或包块的体征，腹腔内脏器官功能正常。 四、神经系统检查 1. 反射：婴儿在光刺激下双眼闭合反射良好，吸吮反射正常，吞咽反射正常，肢体反射正常。表明婴儿神经系统的基本反射正常。 2. 运动：婴儿四肢肌张力稳定，运动协调良好，能躯干抬头，手臂能向前伸展。神经系统发育良好。 五、血液指标评估 1. 血红蛋白含量：本次检测显示婴儿血红蛋白含量为X.X g/dL，位于正常范围内，没有贫血的迹象。 2. 血小板计数：本次检测显示婴儿血小板计数为X X 10^9/L，正常范围内，无出血或凝血异常的风险。 六、听力筛查 1. 听力筛查：本次听力筛查结果显示受检儿童通过了OAE（耳蜗发射性听力筛查）。 七、建议...
儿童健康体检表(1)
附件1 新生儿家庭访视记录表 姓名：编号□□□－□□□□□
填表说明 1．姓名：填写新生儿的姓名。如没有取名则填写母亲姓名＋之男或之女。 2．出生日期：按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。 3．身份证号：填写新生儿身份证号，若无，可暂时空缺，待户口登记后再补填。 4．父亲、母亲情况：分别填写新生儿父母的姓名、职业、联系电话、出生日期。 5．出生孕周：指新生儿出生时母亲怀孕周数。 6．新生儿听力筛查：询问是否做过新生儿听力筛查，将询问结果相应在“通过”、“未通过”、“未筛查”上划“√”。若不清楚在“不详”上划“√”。 7.新生儿疾病筛查：询问是否做过新生儿甲低、新生儿苯丙酮尿症及其他遗传代谢病的筛查，筛查过的在相应疾病上面划“√”；若是其他遗传代谢病，将筛查的疾病名称填入。 8. 喂养方式： 母乳喂养指婴儿只吃母乳，不加任何其他食品，但允许在有医学指征的情况下，加喂药物、维生素和矿物质。 混合喂养指婴儿在喂母乳同时，喂其他乳类及乳制品。 人工喂养指无母乳，完全喂其他乳类和代乳品。将询问结果在相应方式上划“√”。 9．“*”为低出生体重、双胎或早产儿需询问项目。 10．查体 眼外观：婴儿有目光接触，眼球能随移动的物体移动，结膜无充血、溢泪、溢脓时，判断为未见异常，否则为异常。 耳外观：当外耳无畸形、外耳道无异常分泌物，无外耳湿疹，判断为未见异常，否则为异常。 鼻：当外观正常且双鼻孔通气良好时，判断为未见异常，否则为异常。 口腔：当无唇腭裂、高腭弓、诞生牙、口腔炎症（口炎或鹅口疮）及其他口腔异常时，判断为未见异常，否则为异常。 心肺：当未闻及心脏杂音，心率和肺部呼吸音无异常时，判断为未见异常，否则为异常。 腹部：肝脾触诊无异常时，判断为未见异常，否则为异常。 四肢活动度：上下肢活动良好且对称，判断为未见异常，否则为异常。 颈部包快:触摸颈部是否有包块，根据触摸结果，在“有”或“无”上划“√”。 皮肤：当无色素异常，无黄疸、发绀、苍白、皮疹、包块、硬肿、红肿等，腋下、颈部、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处无潮红或糜烂时，判断为未见异常，否则为其他相应异常。 肛门：当肛门完整无畸形时，判断为未见异常，否则为异常。 外生殖器：当男孩无阴囊水肿、鞘膜积液、隐睾，女孩无阴唇粘连，外阴颜色正常时，判断为未见异常，否则为异常。 11．指导：做了哪些指导请在对应的选项上划“√”，可以多选，未列出的其他指导请具体填写。 12．下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并告知家长。
儿童健康档案填写
儿童健康档案填写模板
附件1 新生儿家庭访视记录表 姓名：xxx 编号□□□－□□□□□
填表说明： 1．姓名：填写新生儿的姓名。如没有取名则填写母亲姓名＋之男或之女。若不是以新生儿的身份纳入管理，则填写该表至“出生情况”一栏后，按照对应月龄填写其他的检查记录表。 2．出生日期：按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如20080101。 3．身份证号：填写新生儿身份证号，若无，可暂时空缺，待户口登记后再补填。 4．父亲、母亲情况：分别填写新生儿父母的姓名、职业、联系电话、出生日期。 5．出生孕周：指新生儿出生时母亲怀孕周数。 6．助产机构名称：对于非住院分娩的情况写无。 7．新生儿听力筛查：询问是否做过新生儿听力筛查，将询问结果相应在“通过”、“未通过”、“未筛查”上划“√”。若不清楚在“不详”上划“√”。 8.新生儿疾病筛查：询问是否做过新生儿甲低、新生儿苯丙酮尿症及其他遗传代谢病的筛查，筛查过的在相应疾病上面划“√”；若进行了其他遗传代谢病检查，将筛查的疾病名称填入。可多选。 9. 喂养方式：将询问结果在相应方式上划“√”。 纯母乳喂养指只给婴儿喂母乳，而不给其他任何的液体和固体食物。但允许在有医学指征的情况下，加喂药物、维生素和矿物质。 混合喂养指婴儿喂母乳同时，喂其他乳类及乳制品。 人工喂养指无母乳，完全给婴儿喂其他乳类和代乳品。 10．吃奶量和吃奶次数：纯母乳或混合喂养儿童不必填写吃奶量。 11．黄疸部位：可多选。 12.查体 眼睛：婴儿有目光接触，眼球能随移动的物体移动，结膜无充血、溢泪、溢脓时，判断为“未见异常”，否则为“异常”。 耳外观：当外耳无畸形、外耳道无异常分泌物，无外耳湿疹，判断为“未见异常”，否则为“异常”。 鼻：当外观正常且双鼻孔通气良好时，判断为“未见异常”，否则为“异常”。 口腔：当无唇腭裂、高腭弓、诞生牙、口炎及其他口腔异常时，判断为“未见异常”，否则为“异常”。 胸部：当未闻及心脏杂音，心率和肺部呼吸音无异常时，判断为“未见异常”，否则为“异常”。 腹部：肝脾触诊无异常时，判断为“未见异常”，否则为“异常”。 四肢活动度：上下肢活动良好且对称，判断为“未见异常”，否则为“异常”。 颈部包块:触摸颈部是否有包块，根据触摸结果，在“有”或“无”上划“√”。 皮肤：当无色素异常，无黄疸、发绀、苍白、皮疹、包块、硬肿、红肿等，腋下、颈部、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处无潮红或糜烂时，判断为“未见异常”，可多选。 肛门：当肛门完整无畸形时，判断为“未见异常”，否则为“异常”。 外生殖器：当男孩无阴囊水肿、鞘膜积液、隐睾，女孩无阴唇粘连，外阴颜色正常时，判断为“未见异常”，否则为“异常”。 13．脐带：可多选。 14指导：做了哪些指导请在对应的选项上划“√”，可以多选，未列出的其他指导请具体填写。 15．下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并告知家长。
婴儿及儿童健康体检记录
附件1 新生儿家庭访视记录表 姓名：编号□□□－□□□□□ 0未知的性别1男2女 出生日期□□□□□□□□性别 9未说明的性别 身份证号家庭住址 父亲姓名职业联系电话出生日期 母亲姓名职业联系电话出生日期 出生孕周周母亲妊娠期患病情况：1糖尿病2妊娠期高血压3其他□ 出生情况1顺产2胎头吸引3产钳4剖宫5双多胎6臀位□／□助产机构名称 7其他 新生儿窒息1无2有□ 是否有畸形1无2有□（Apgar评分：1分钟5分钟不详） 新生儿听力筛查1通过2未通过3未筛查4不详母亲签字：□新生儿疾病筛查：1甲低2苯丙酮尿症3其他遗传代谢病□新生儿出生体重kg 目前体重kg 出生身长cm 喂养方式1纯母乳2混合3人工□*吃奶量ml／次*吃奶次数次日*呕吐1无2有*大便1糊状2稀□*大便次数次／日体温℃脉率次／分钟呼吸频率次／分钟面色1红润2黄染3其他黄疸部位1面部2躯干3四肢4手足□前囟cm×cm 1正常2膨隆3凹陷4其他□眼外观1未见异常2异常□四肢活动度1未见异常2异常□
耳外观1未见异常2异常□颈部包块1无2有□鼻1未见异常2异常□皮肤1未见异常2湿疹3糜烂4其他□口腔1未见异常2异常□肛门1未见异常2异常□心肺听诊1未见异常2异常□外生殖器1未见异常2异常□腹部触诊1未见异常2异常□脊柱1未见异常2异常□脐带1未脱落2脱落3脐部有渗出4其他□转诊建议1无2有 原因 机构及科室： 指导1喂养指导2发育指导3防病指导4预防伤害指导5口腔保健指导□／□／□／□／□本次访视日期年月日下次随访地点 下次访视日期年月日随访医生签名 填表说明 1.姓名：填写新生儿的姓名：如没有取名则填写母亲姓名＋之男或之女。 2.出生日期：按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写、如19490101。 3.身份证号：填写新生儿身份证号，若无，可暂时空缺，待户口登记后再补填。 4.父亲、母亲情况：分别填写新生儿父母的姓名、职业、联系电话，出生日期。 5.出生孕周：指新生儿出生时母亲怀孕周数。 6.新生儿听力筛查：询问是否做过新生儿听力筛查，将询问结果相应在“通过”、“末通过”、 “未筛查”上划“√”。若不清楚在“不详”上划“√”。 7.新生儿疾病筛查：询问是否做过新生儿甲低、新生儿苯丙酮尿症及其他遗传代谢病的 筛查，筛查过的在相应疾病上面划“√”；若是其他遗传代谢病，将筛查的疾病名称填入。
新生儿量表检查内容
新生儿量表检查内容 新生儿量表检查内容 1、新生儿全身检查： （1）外形：检查胎膜、头围、胸围、腹围、股围、体重。 （2）面部：检查面部特征、眼睑、鼻翼、口腔、耳廓、头发、肤色、皮肤状况，以及颌骨、下颌骨和结节的发育情况。 （3）头部：检查头形、头皮血管、头部毛发分布及头围增长情况。 （4）眼睛：检查眼球及其他眼部结构。 （5）颈部：检查颈部及其他颈部结构。 （6）胸部：检查胸廓、乳头位置及其他胸部结构。 （7）腹部：检查腹部及其他腹部结构。 （8）四肢：检查四肢及其他四肢结构。 （9）血管：检查大血管结构及功能。 （10）脊柱：检查脊柱及其他脊柱结构。 （11）脊髓：检查脊髓及其他脊髓结构。 （12）神经系统：检查神经系统及其他神经系统结构。 2、新生儿体格检查： （1）运动发育检查：对新生儿的动作反应、发育情况进行评估，包括转位能力、支撑能力、叩击、趴行、坐姿、站立及走路等。 （2）肌张力检查：检查肌肉肌张力是否正常，是否有瘫痪症状。 （3）柔韧性检查：检查新生儿的柔韧性是否正常，是否有肌肉
发育不良的表现。 3、新生儿非运动性检查： （1）心脏：检查心脏和血管结构及功能。 （2）呼吸：检查呼吸器官结构及功能。 （3）消化系统：检查消化系统结构及功能。 （4）泌尿系统：检查泌尿系统结构及功能。 （5）内分泌系统：检查内分泌系统结构及功能。 （6）血液系统：检查血液系统结构及功能。 （7）免疫系统：检查免疫系统结构及功能。 （8）神经系统：检查神经系统结构及功能。 （9）生长发育：检查新生儿的生长发育情况。 4、新生儿感染病检查： （1）血液及血清检查：检查新生儿血液及血清是否存在感染病毒或细菌。 （2）胸部X线检查：检查新生儿是否存在肺炎、肺结核等感染性疾病。 （3）尿液检查：检查新生儿尿液是否存在细菌感染。 （4）脑脊液检查：检查新生儿脑脊液是否存在细菌感染。