毕业学习成绩鉴定册
实习医院：实习时间：年月日—年月日实习医院：实习时间：年月日—年月日
河南中医学院
毕业实习成绩鉴定册
年级
学号
姓名
河南中医学院教务处
使用说明
1.毕业实习成绩鉴定本着执简驭繁、化整为零，以点示面，重在临床科室的精神，对实习生进行卓有成效的考核，不拘形式，不走过场，鉴定其直实水平。
2.本册体现学生在毕业实习阶段德、智、体、美全面发展的情况。总成绩为100分，其中智育方面占80分，德育方面占20分。评分时按表格要求分别评定。
3.由各科主任，带教老师，护士长组成考核小组进行评分。实习生出科考核，要认真按照考核指标逐项考核，真实反映学生的实习情况。各科应根据学生的实习情况做出评语，并分别由带教老师和科主任签名，科室盖章。
4.、自我鉴定内容包括政治思想，工作作风和服务态度、技能提高程序及体会等。实习结束时，本人写出自我鉴定，经实习小组集体讨论通过，由小组长填写小组评语。
5.本册一式两份，由各实习医务（教）科负责保存、发放。评定成绩时由科室负责实习的老师领取，评反即交医务（教）科，不得涂改。待毕业实习全部结束后，实习医院签署意见（盖章），医教科密封。一份交实习组长带回，由年级办公室集中装档，并将毕业实习成绩汇总填表报教务处实习科备案。另一份由所在院系医教部存档。
6.毕业实习档案材料包括：毕业实习鉴定册一份，各科实习病历各一份，毕业实习论文一份。
7.毕业实习成绩计算办法：实习鉴定册所有临床科室总分乘以80%，作为临床实习过程分数；毕业论文撰写和答辩占20%。两者总和为毕业实习成绩。
8.优秀毕业实习生评选以毕业实习档案为准，由实习生所在院系医教部（科）会同教务处，按照《河南中医学院优秀实习生评选办法》按比例评出。
实习医生职责
一、遵守医院的各项规章制度，努力刻苦钻研业务知识，积极热情为病人服务，培养良好医德和独立工作能力。
二、在指导老师指导下进行门诊和病房学习。实习中要多接触病人，了解病症，收集病材，并负责一定数量的病床，努力学习指导老师辩证施治经验和理法药方的运用规律。
三、在规定时间内完成门诊、住院病历书写和所要填写的各项医疗、护理记录。参加假日门诊、病房值班，按时参加查房，并对所负责的危重病人认真观察、护理，及时向指导老师报告病情和治疗效果，严格履行上、下班交接手续。
四、实习医生无处方权，开出任何诊断证明、医嘱、入院证、病危通知书等都必须经指导老师审查签字方可生效，对女病人体检应有第三者在场。对病人和家属介绍病情时，应遵照上级医师嘱解，对予后不良或病情严重等情况，未经上级医师同意，不得向病人透露，要积极配合指导老师做好病人思想工作。
五、积极参加有关学术报告、病案讨论，遇有会诊时，应陪同视诊。可在指导老师指导下完成可胜任的检查处理，简单手术等，要协助护理人员做好护理，病房清洁工作。
六、爱护医护器械，节约医疗用品。按时参加医院政治学习，业务学习。民主生活会、临床病案讨论以及有关医疗方面会议。实习科室：
实习时间：年月日—年月日出勤：全勤病天
事天旷天
经管病床：张
参加病案讨论：次书写完成病历份
实习成绩：分
考核项目考核指标分值评价得分接诊状态
衣帽整洁、端庄大方、严肃认真、语调温和，
紧扣病情主题，触、视、叩、听娴熟
15
优-15、良-10、
中-5、差-0
临床实践
能力
病人姓名性别：男女年龄：岁
病历（门诊、住院）号：
四诊：望闻问切（正确与否）
病名诊断：中医
西医
证型：
治法：
方药：汤加减
针炙腧穴：
25
良好-25
及格-15
不及格-0
基本技能
操作
技术名称：
操作程序：
熟练程度：
20
良好-20
及格-10
不及格-0
病历书写
病历采集时间年月日（存档）
住院病历号：
（要求与临床实践能力测试为同一病人）
书写术语规范,格式标准,文字通顺,书面整洁
20
优-20、良-15、
中-10、差-0
德勤表现学习态度，工作作风，医疗道德，组织纪律20
优-20、良-15、
中-10、差-0
评语依据出科考核实际情况，对该生下评语，指出薄弱环节与应该加强与提高之处。
科主任签字：带教老师签字：
年月日
实习科室：
实习时间：年月日—年月日出勤：全勤病天
事天旷天
经管病床：张
参加病案讨论：次书写完成病历份
实习成绩：分
考核项目考核指标分值评价得分
接诊状态衣帽整洁、端庄大方、严肃认真、语调温和，
紧扣病情主题，触、视、叩、听娴熟
15
优-15、良-10、
中-5、差-0
临床实践能力病人姓名性别：男女年龄：岁
病历（门诊、住院）号：
四诊：望闻问切（正确与否）
病名诊断：中医
西医
证型：
治法：
方药：汤加减
针炙腧穴：
25
良好-25
及格-15
不及格-0
基本技能操作技术名称：
操作程序：
熟练程度：
20
良好-20
及格-10
不及格-0
病历书写病历采集时间年月日（存档）
住院病历号：
（要求与临床实践能力测试为同一病人）
书写术语规范,格式标准,文字通顺,书面整洁
20
优-20、良-15、
中-10、差-0
德勤表现学习态度，工作作风，医疗道德，组织纪律20 优-20、良-15、
中-10、差-0
评语
依据出科考核实际情况，对该生下评语，指出薄弱环节与应该加强与提高之处。
科主任签字：带教老师签字：
年月日
实习生守则
一、加强时事政治学习、不断提高政治思想觉悟，全心全意为人民服务，坚持救死
扶伤，实行革命的人道主义。
二、严守国家法纪和学院、医院的一切规章制度，按时参加医院党、团政治活动，
病房巡视、病案讨论，以及有关学术活动等。
三、深切关怀病人疾苦，对病人服务态度和蔼热情，努力培养良好医德和严谨工作
作风，杜绝一切医疗事故发生。
四、按时上、下班，不得无故早退、迟到、缺勤，病事假要持有关证明履行请假手
续，一天以内经实习和指导老师批准，三天以内经科室主任批准，一周以上内经医院医
务（教）科批准，一周以上报请学院教务处和实习医院领导共同审批。
五、勤俭节约、爱护公物和医疗设备，若擅自操作损环医疗器械，按医院规定由个
人赔偿。
六、实习生要服从医院领导有关实习发展。实习组长负责定期召开小组民主生活会议，检查存在问题，并及时向医院领导汇报，协助医院领导做好实习工作。
七、要尊敬指导老师，尊重医护人员，团结科室同志，虚心向指导老师学习，充分发挥学习的积极性和主动性，提高自己诊疗技术和独立工作能力。
请假日数天（事：病）旷课天
小组评议：
组长签字：
年月日实习医院鉴定意见：
医院盖章
年月日实习科室：
实习时间：年月日—年月日出勤：全勤病天
事天旷天
经管病床：张
参加病案讨论：次书写完成病历份
实习成绩：分
考核项目考核指标分值评价得分接诊状态
衣帽整洁、端庄大方、严肃认真、语调温和，
紧扣病情主题，触、视、叩、听娴熟
15
优-15、良-10、
中-5、差-0
临床实践
能力
病人姓名性别：男女年龄：岁
病历（门诊、住院）号：
四诊：望闻问切（正确与否）
病名诊断：中医
西医
证型：
治法：
方药：汤加减
针炙腧穴：
25
良好-25
及格-15
不及格-0
基本技能
操作
技术名称：
操作程序：
熟练程度：
20
良好-20
及格-10
不及格-0
病历书写
病历采集时间年月日（存档）
住院病历号：
（要求与临床实践能力测试为同一病人）
20
优-20、良-15、
中-10、差-0
书写术语规范,格式标准,文字通顺,书面整洁
德勤表现学习态度，工作作风，医疗道德，组织纪律20 优-20、良-15、中-10、差-0
评语
依据出科考核实际情况，对该生下评语，指出薄弱环节与应该加强与提高之处。
科主任签字：带教老师签字：
年月日
实习科室：
实习时间：年月日—年月日出勤：全勤病天
事天旷天
经管病床：张
参加病案讨论：次书写完成病历份
实习成绩：分
考核项目考核指标分值评价得分
接诊状态衣帽整洁、端庄大方、严肃认真、语调温和，
紧扣病情主题，触、视、叩、听娴熟
15
优-15、良-10、
中-5、差-0
临床实践能力病人姓名性别：男女年龄：岁
病历（门诊、住院）号：
四诊：望闻问切（正确与否）
病名诊断：中医
西医
证型：
治法：
方药：汤加减
针炙腧穴：
25
良好-25
及格-15
不及格-0
基本技能操作技术名称：
操作程序：
熟练程度：
20
良好-20
及格-10
不及格-0
病历书写病历采集时间年月日（存档）
住院病历号：
20
优-20、良-15、
中-10、差-0
（要求与临床实践能力测试为同一病人）
书写术语规范,格式标准,文字通顺,书面整洁
德勤表现学习态度，工作作风，医疗道德，组织纪律20
优-20、良-15、
中-10、差-0
评语
依据出科考核实际情况，对该生下评语，指出薄弱环节与应该加强与提高之处。
科主任签字：带教老师签字：
年月日
毕业论文选题：
选题内容可根据在校学习期间所掌握的理论与实践知识，结合临床实习过程中所见
到的一病、一理、一方、一药加以阐述，并可作为论文题目进行总结探讨。论文要求：
突出主题，层次分明，文理通畅，书面整洁。文字一般限定在1000-1500字。评分标准
见（河南中医学院毕业实习论文评实标准）
实习生毕业论文题目：
评分分评审组长（签名）
毕业实习成绩汇总：
实习过程成绩：分论文成绩：分总分：分
个人鉴定：
实习签名：
年月日轮转时间：年月日临床技能测试成绩：分个人签字：
小组评议：
实习医院鉴定意见：
医院盖章
年月日实习科室：
实习时间：年月日—年月日出勤：全勤病天
事天旷天
经管病床：张
参加病案讨论：次书写完成病历份
实习成绩：分
考核项目考核指标分值评价得分接诊状态
衣帽整洁、端庄大方、严肃认真、语调温和，
紧扣病情主题，触、视、叩、听娴熟
15
优-15、良-10、
中-5、差-0
临床实践
能力
病人姓名性别：男女年龄：岁
病历（门诊、住院）号：
四诊：望闻问切（正确与否）
25
良好-25
及格-15
不及格-0
病名诊断：中医
西医
证型：
治法：
方药：汤加减针炙腧穴：
基本技能操作技术名称：
操作程序：
熟练程度：
20
良好-20
及格-10
不及格-0
病历书写病历采集时间年月日（存档）
住院病历号：
（要求与临床实践能力测试为同一病人）
书写术语规范,格式标准,文字通顺,书面整洁
20
优-20、良-15、
中-10、差-0
德勤表现学习态度，工作作风，医疗道德，组织纪律20 优-20、良-15、中-10、差-0
评语
依据出科考核实际情况，对该生下评语，指出薄弱环节与应该加强与提高之处。
科主任签字：带教老师签字：
年月日
实习科室：
实习时间：年月日—年月日出勤：全勤病天
事天旷天
经管病床：张
参加病案讨论：次书写完成病历份
实习成绩：分
考核项目考核指标分值评价得分
接诊状态衣帽整洁、端庄大方、严肃认真、语调温和，
紧扣病情主题，触、视、叩、听娴熟
15
优-15、良-10、
中-5、差-0
临床实践能力病人姓名性别：男女年龄：岁
病历（门诊、住院）号：25
良好-25
及格-15
四诊：望闻问切（正确与否）
病名诊断：中医
西医
证型：
治法：
方药：汤加减
针炙腧穴：
不及格-0
基本技能
操作
技术名称：
操作程序：
熟练程度：
20
良好-20
及格-10
不及格-0
病历书写
病历采集时间年月日（存档）
住院病历号：
（要求与临床实践能力测试为同一病人）
书写术语规范,格式标准,文字通顺,书面整洁
20
优-20、良-15、
中-10、差-0
德勤表现学习态度，工作作风，医疗道德，组织纪律20
优-20、良-15、
中-10、差-0
评语
依据出科考核实际情况，对该生下评语，指出薄弱环节与应该加强与提高之处。
科主任签字：带教老师签字：
年月日
实习科室：
实习时间：年月日—年月日出勤：全勤病天
事天旷天
经管病床：张
参加病案讨论：次书写完成病历份
实习成绩：分
考核项目考核指标分值评价得分
接诊状态
衣帽整洁、端庄大方、严肃认真、语调温和，
紧扣病情主题，触、视、叩、听娴熟
15
优-15、良-10、
中-5、差-0
临床实践病人姓名性别：男女年龄：岁25 良好-25
能力病历（门诊、住院）号：
四诊：望闻问切（正确与否）
病名诊断：中医
西医
证型：
治法：
方药：汤加减
针炙腧穴：及格-15 不及格-0
基本技能操作技术名称：
操作程序：
熟练程度：
20
良好-20
及格-10
不及格-0
病历书写病历采集时间年月日（存档）
住院病历号：
（要求与临床实践能力测试为同一病人）
书写术语规范,格式标准,文字通顺,书面整洁
20
优-20、良-15、
中-10、差-0
德勤表现学习态度，工作作风，医疗道德，组织纪律20 优-20、良-15、中-10、差-0
评语
依据出科考核实际情况，对该生下评语，指出薄弱环节与应该加强与提高之处。
科主任签字：带教老师签字：
年月日
实习科室：
实习时间：年月日—年月日出勤：全勤病天
事天旷天
经管病床：张
参加病案讨论：次书写完成病历份
实习成绩：分
考核项目考核指标分值评价得分
接诊状态衣帽整洁、端庄大方、严肃认真、语调温和，
紧扣病情主题，触、视、叩、听娴熟
15
优-15、良-10、
中-5、差-0
临床实践
能力
病人姓名性别：男女年龄：岁
病历（门诊、住院）号：
四诊：望闻问切（正确与否）
病名诊断：中医
西医
证型：
治法：
方药：汤加减
针炙腧穴：
25
良好-25
及格-15
不及格-0
基本技能
操作
技术名称：
操作程序：
熟练程度：
20
良好-20
及格-10
不及格-0
病历书写
病历采集时间年月日（存档）
住院病历号：
（要求与临床实践能力测试为同一病人）
书写术语规范,格式标准,文字通顺,书面整洁
20
优-20、良-15、
中-10、差-0
德勤表现学习态度，工作作风，医疗道德，组织纪律20
优-20、良-15、
中-10、差-0
评语
依据出科考核实际情况，对该生下评语，指出薄弱环节与应该加强与提高之处。
科主任签字：带教老师签字：
年月日
实习科室：
实习时间：年月日—年月日出勤：全勤病天
事天旷天
经管病床：张
参加病案讨论：次书写完成病历份
实习成绩：分
考核项目考核指标分值评价得分
接诊状态衣帽整洁、端庄大方、严肃认真、语调温和，15 优-15、良-10、
紧扣病情主题，触、视、叩、听娴熟中-5、差-0
临床实践能力病人姓名性别：男女年龄：岁
病历（门诊、住院）号：
四诊：望闻问切（正确与否）
病名诊断：中医
西医
证型：
治法：
方药：汤加减
针炙腧穴：
25
良好-25
及格-15
不及格-0
基本技能操作技术名称：
操作程序：
熟练程度：
20
良好-20
及格-10
不及格-0
病历书写病历采集时间年月日（存档）
住院病历号：
（要求与临床实践能力测试为同一病人）
书写术语规范,格式标准,文字通顺,书面整洁
20
优-20、良-15、
中-10、差-0
德勤表现学习态度，工作作风，医疗道德，组织纪律20 优-20、良-15、中-10、差-0
评语
依据出科考核实际情况，对该生下评语，指出薄弱环节与应该加强与提高之处。
科主任签字：带教老师签字：
年月日
实习科室：
实习时间：年月日—年月日出勤：全勤病天
事天旷天
经管病床：张
参加病案讨论：次书写完成病历份
实习成绩：分
考核项目考核指标分值评价得分
接诊状态
衣帽整洁、端庄大方、严肃认真、语调温和，
紧扣病情主题，触、视、叩、听娴熟
15
优-15、良-10、
中-5、差-0
临床实践
能力
病人姓名性别：男女年龄：岁
病历（门诊、住院）号：
四诊：望闻问切（正确与否）
病名诊断：中医
西医
证型：
治法：
方药：汤加减
针炙腧穴：
25
良好-25
及格-15
不及格-0
基本技能
操作
技术名称：
操作程序：
熟练程度：
20
良好-20
及格-10
不及格-0
病历书写
病历采集时间年月日（存档）
住院病历号：
（要求与临床实践能力测试为同一病人）
书写术语规范,格式标准,文字通顺,书面整洁
20
优-20、良-15、
中-10、差-0
德勤表现学习态度，工作作风，医疗道德，组织纪律20
优-20、良-15、
中-10、差-0
评语
依据出科考核实际情况，对该生下评语，指出薄弱环节与应该加强与提高之处。
科主任签字：带教老师签字：
年月日
实习科室：
实习时间：年月日—年月日出勤：全勤病天
事天旷天经管病床：张
参加病案讨论：次书写完成病历份
实习成绩：分
考核项目考核指标分值评价得分
接诊状态衣帽整洁、端庄大方、严肃认真、语调温和，
紧扣病情主题，触、视、叩、听娴熟
15
优-15、良-10、
中-5、差-0
临床实践能力病人姓名性别：男女年龄：岁
病历（门诊、住院）号：
四诊：望闻问切（正确与否）
病名诊断：中医
西医
证型：
治法：
方药：汤加减
针炙腧穴：
25
良好-25
及格-15
不及格-0
基本技能操作技术名称：
操作程序：
熟练程度：
20
良好-20
及格-10
不及格-0
病历书写病历采集时间年月日（存档）
住院病历号：
（要求与临床实践能力测试为同一病人）
书写术语规范,格式标准,文字通顺,书面整洁
20
优-20、良-15、
中-10、差-0
德勤表现学习态度，工作作风，医疗道德，组织纪律20 优-20、良-15、中-10、差-0
评语
依据出科考核实际情况，对该生下评语，指出薄弱环节与应该加强与提高之处。
科主任签字：带教老师签字：
年月日