新生儿低血糖的风险评估及护理对策

新生儿低血糖症诊断及治疗标准流程

( 新生儿低血糖症（2016年版） 一、新生儿低血糖症标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为新生儿低血糖症（ICD-10: ） （二）诊断依据。 根据《实用新生儿学（第四版）》（人民卫生出版社），《临床诊疗指南-小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社） 1.有低血糖高危因素。 ; 2.临床表现：反应差，阵发性发绀，惊厥，呼吸暂停，嗜睡等非特异性表现。 3.血糖测定全血血糖低于l。 （三）治疗方案的选择。 根据《实用新生儿学（第四版）》（人民卫生出版社），《临床诊疗指南-小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社） 1.低血糖高危儿尽早开始胃肠道喂养，若不能耐受喂养或喂养禁忌，及时开始静脉补糖。 2.若血糖< mmol/l,需开始静脉补糖。 3.积极治疗原发病。

4.合理监测血糖。 … （四）标准住院日为4-10天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：新生儿低血糖症疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，只要住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）住院期间检查项目。 1.必须检查的项目： （1）血常规、尿常规、大便常规； （2）监测血糖； ^ （3）血气分析； （4）血生化全套； （5）遗传代谢性疾病筛查。 2.可选择的检查： （1）头颅MRI。 （七）治疗方案与药物选择。 1. 低血糖高危儿尽早开始胃肠道喂养，若不能耐受喂养或喂养禁忌，及时开始静脉补糖。 2.若血糖< mmol/l,需开始静脉补糖。开始可以10％葡萄糖2 ml／kg静脉推注，随后以6～8 mg/kg/min的速度静

窒息新生儿低血糖症的临床观察及护理

窒息新生儿低血糖症的临床观察及护理【摘要】新生儿窒息程度越重，低血糖发生率越高，对窒息后新生儿常规采用微量血糖仪测血糖，能及早发现并纠正低血糖，减少由于并发低血糖而造成的对神经系统的进一步损伤，提高窒息新生儿的生存质量。 【关键词】窒息新生儿低血糖症护理 新生儿窒息是指胎儿缺氧，宫内窘迫以致出生后呼吸抑制，严重时呼吸功能障碍，导致血氧浓度降低，二氧化碳潴留并引起脑血流减少或血流暂停而导致的新生儿脑损伤，是当今围产期新生儿死亡和导致伤残的主要原因。本院新生儿科在2009年1—11月收治565例有窒息史的新生儿，对其血糖进行监测，结果发现并发低血糖症共54例。本文总结了窒息新生儿低血糖症54例的临床观察及相应的护理措施，现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料2009年1—11月我科收治的有窒息史的患儿共565例，其中轻度窒息507例，男300例，女207例；重度窒息58例，男34例，女24例，年龄0—12天，临床表现：窒息新生儿低血糖临床症状不典型，症状非特异性，有的出现反应低下、哭声低弱等，常难以辨认。 1.2方法 1.2.1血糖测定方法应用美国强生医疗器材有限公司生产的快速微量血糖仪及相应试纸和针头，对565例窒息新生儿入院后常规消毒，

采足跟毛细血管血1滴进行血糖测定，血糖值正常者每8h检测1次，异常者给予常规对症处理后30分钟检测1次血糖，待血糖正常后改为8h检测1次，血糖监测连续24小时正常者改为每日清晨喂奶前检测1次血糖，连续监测正常3天后停止检测，诊断标准：无论足月儿、小于胎龄儿、早产儿血糖低于2.2mmol/L，均称为低血糖症。

1.2.2护理措施 1.2.2.1加强血糖的监测新生儿低血糖多无症状，少数即使有症状也多不典型，护理上有困难，用快速微量血糖仪简单易行。对有窒息史的新生儿，尤其是在72小时内，用血糖仪可进行初筛，必要时可每2h测血糖1次，以便及时发现低血糖，并进行纠正，避免因糖代谢紊乱加重窒息新生儿的神经损伤而发生不可逆的神经系统后遗症。 1.2.2.2密切观察病情变化低血糖症状不典型，因此在护理上应动态仔细，全面观察患儿，如发现异常情况及时报告医生，确诊后尽早采用相应措施进行处理。 1.2.2.3注意及时补充能量，尽早开奶可首先试喂5—10%的葡萄糖水，观察1—2h，如无呕吐及其他反应可喂奶。不能经口喂养者可鼻饲，以保证热量供给。早期多次足量喂养可预防新生儿低血糖的发生。发现有低血糖，无论有无症状都应按医嘱及时补充葡萄糖，尤其是有症状者，更应尽早静脉注射适宜浓度和速度的葡萄糖溶液。纠正低血糖时，应严格控制输液速度，警惕反应性高血糖。

最新新生儿低血糖症诊断及治疗标准流程

新生儿低血糖症（2016年版） 一、新生儿低血糖症标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为新生儿低血糖症（ICD-10: P70.400） （二）诊断依据。 根据《实用新生儿学（第四版）》（人民卫生出版社），《临床诊疗指南-小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社） 1.有低血糖高危因素。 2.临床表现：反应差，阵发性发绀，惊厥，呼吸暂停，嗜睡等非特异性表现。 3.血糖测定全血血糖低于2.2mmol/l。 （三）治疗方案的选择。 根据《实用新生儿学（第四版）》（人民卫生出版社），《临床诊疗指南-小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社） 1.低血糖高危儿尽早开始胃肠道喂养，若不能耐受喂养或喂养禁忌，及时开始静脉补糖。 2.若血糖<2.6 mmol/l,需开始静脉补糖。 3.积极治疗原发病。 4.合理监测血糖。

（四）标准住院日为4-10天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：P70.400新生儿低血糖症疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，只要住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）住院期间检查项目。 1.必须检查的项目： （1）血常规、尿常规、大便常规； （2）监测血糖； （3）血气分析； （4）血生化全套； （5）遗传代谢性疾病筛查。 2.可选择的检查： （1）头颅MRI。 （七）治疗方案与药物选择。 1. 低血糖高危儿尽早开始胃肠道喂养，若不能耐受喂养或喂养禁忌，及时开始静脉补糖。 2.若血糖<2.6 mmol/l,需开始静脉补糖。开始可以10％葡萄糖2 ml／kg静脉推注，随后以6～8 mg/kg/min的速度静脉维持，并于20～30 min 后复测血糖，随后根据情况决

信息安全风险评估报告

1111单位:1111系统安全项目信息安全风险评估报告 我们单位名 日期

报告编写人: 日期： 批准人：日期： 版本号：第一版本日期 第二版本日期 终板

目录 1概述 (5) 1.1项目背景 (5) 1.2工作方法 (5) 1.3评估范围 (5) 1.4基本信息 (5) 2业务系统分析 (6) 2.1业务系统职能 (6) 2.2网络拓扑结构 (6) 2.3边界数据流向 (6) 3资产分析 (6) 3.1信息资产分析 (6) 3.1.1信息资产识别概述 (6) 3.1.2信息资产识别 (7) 4威胁分析 (7) 4.1威胁分析概述 (7) 4.2威胁分类 (8) 4.3威胁主体 (8) 4.4威胁识别 (9) 5脆弱性分析 (9) 5.1脆弱性分析概述 (9) 5.2技术脆弱性分析 (10) 5.2.1网络平台脆弱性分析 (10) 5.2.2操作系统脆弱性分析 (10) 5.2.3脆弱性扫描结果分析 (10) 5.2.3.1扫描资产列表 (10) 5.2.3.2高危漏洞分析 (11) 5.2.3.3系统帐户分析 (11) 5.2.3.4应用帐户分析 (11)

5.3管理脆弱性分析 (11) 5.4脆弱性识别 (13) 6风险分析 (14) 6.1风险分析概述 (14) 6.2资产风险分布 (14) 6.3资产风险列表 (14) 7系统安全加固建议 (15) 7.1管理类建议 (15) 7.2技术类建议 (15) 7.2.1安全措施 (15) 7.2.2网络平台 (16) 7.2.3操作系统 (16) 8制定及确认................................................................................................................. 错误!未定义书签。9附录A：脆弱性编号规则.. (17)

窒息新生儿低血糖症的临床观察及护理

窒息新生儿低血糖症的临床观察及护理 （作者：__________ 单位： __________ 邮编：____________ ） 【摘要】新生儿窒息程度越重，低血糖发生率越高，对窒息 后新生儿常规采用微量血糖仪测血糖，能及早发现并纠正低血糖，减少由于并发低血糖而造成的对神经系统的进一步损伤，提高窒息新生儿的生存质量。 【关键词】窒息新生儿低血糖症护理 新生儿窒息是指胎儿缺氧，宫内窘迫以致出生后呼吸抑制，严重时呼吸功能障碍，导致血氧浓度降低，二氧化碳潴留并引起脑血流减少或血流暂停而导致的新生儿脑损伤，是当今围产期新生儿死亡和导致伤残的主要原因。本院新生儿科在2009年1 —11月收治565例有窒息史的新生儿，对其血糖进行监测，结果发现并发低血糖症共54例。本文总结了窒息新生儿低血糖症54例的临床观察及相应的护理措施，现报道如下： 1资料与方法 1.1 一般资料2009年1—11月我科收治的有窒息史的患儿共565 例，其中轻度窒息507例，男300例，女207例；重度窒息58例，男

34例，女24例，年龄0—12天，临床表现：窒息新生儿低血糖临 床症状不典型，症状非特异性，有的出现反应低下、哭声低弱等，常难以辨认。 1.2 方法 1.2.1 血糖测定方法应用美国强生医疗器材有限公司生产的快速 微量血糖仪及相应试纸和针头，对565例窒息新生儿入院后常规消毒，采足跟毛细血管血1滴进行血糖测定，血糖值正常者每8h检测1次，异常者给予常规对症处理后30分钟检测1次血糖，待血糖正常后改为8h检测1次，血糖监测连续24小时正常者改为每日清晨喂奶前检测1次血糖，连续监测正常3天后停止检测，诊断标准：无论足月儿、小于胎龄儿、早产儿血糖低于2.2mmol/L，均称为低血糖症。 1.2.2 护理措施 1.2.2.1 加强血糖的监测新生儿低血糖多无症状，少数即使有症状也多不典型，护理上有困难，用快速微量血糖仪简单易行。对有窒息史的新生儿，尤其是在72小时内，用血糖仪可进行初筛，必要时可每2h 测血糖1次，以便及时发现低血糖，并进行纠正，避免因糖代谢紊乱加重窒息新生儿的神经损伤而发生不可逆的神经系统后遗症。 1.2.2.2 密切观察病情变化低血糖症状不典型，因此在护理上应 动态仔细，全面观察患儿，如发现异常情况及时报告医生，确诊后尽早

风险评估实施方案

风险评估实施方案

一、风险评估概述 1、风险服务的重要性 对于构建一套良好的信息安全系统，需要对整个系统的安全风险有一个清晰的认识。只有清晰的了解了自身的弱点和风险的来源，才能够真正的解决和削弱它，并以此来构建有着对性的、合理有效的安全策略，而风险评估既是安全策略规划的第一步，同时也是实施其它安全策略的必要前提。 近几年随着几次计算机蠕虫病毒的大规模肆虐攻击，很对用户的网络都遭受了不同程度的攻击，仔细分析就会发现，几乎所有的用户都部署了防病毒软件和类似的安全防护系统，越来越多的用户发现淡村的安全产品已经不能满足现在的安全防护体系的需求了。 安全是整体的体系建设过程，根据安全的木桶原理，组织网络的整个安全最大强度取决于最短最脆弱的那根木头，因此说在安全建设的过程中，如果不仔细的找到最短的那根木头，而盲目的在外面加钉子，并不能改进整体强度。 信息安全风险评估是信息安全保障体系建立过程中的重要的评价方法和决策机制，只有经过全面的风险评估，才能让客户对自身信息安全的状况做出准确的判断。 2、风险评估服务的目的及其意义 信息安全风险是指人为或自然的威胁利用信息系统及其团里

体系中存在的脆弱性导致安全事件的发生及其对组织造成的影响。 信息安全风险评估是指依据有关信息安全技术与管理标准，对信息系统及由其处理、传输和存储的信息的机密性、完整性和可用性等安全属性进行评价的过程。她要评估资产面临的威胁以及威胁利用脆弱性导致安全事件的可能性，并结合安全事件所涉及的资产价值来判断安全事件一旦发生对组造成的影响。 信息安全风险评估是信息系统安全保障机制建立过程中的一种评价方法，其结果为信息安全更显管理提供依据。 3、风险评估服务机制 在信息系统生命周期里，有许多种情况必须对信息系统所涉及的人员、技术环境、物理环境进行风险评估： ●在设计规划或升级新的信息系统时； ●给当前的信息系统增加新应用时； ●在与其它组织（部门）进行网络互联时； ●在技术平台进行大规模更新（例如，从Linux系统移植到 Sliaris系统）时； ●在发生计算机安全事件之后，或怀疑可能会发生安全事件 时； ●关心组织现有的信息安全措施是否充分或食后具有相应的安 全效力时；

风险评估报告模板50383

附件： 信息系统 信息安全风险评估报告格式 项目名称： 项目建设单位： 风险评估单位： 年月日

目录 一、风险评估项目概述 (1) 1.1工程项目概况 (1) 1.1.1 建设项目基本信息 (1) 1.1.2 建设单位基本信息 (1) 1.1.3承建单位基本信息 (2) 1.2风险评估实施单位基本情况 (2) 二、风险评估活动概述 (2) 2.1风险评估工作组织管理 (2) 2.2风险评估工作过程 (2) 2.3依据的技术标准及相关法规文件 (2) 2.4保障与限制条件 (3) 三、评估对象 (3) 3.1评估对象构成与定级 (3) 3.1.1 网络结构 (3) 3.1.2 业务应用 (3) 3.1.3 子系统构成及定级 (3) 3.2评估对象等级保护措施 (3) 3.2.1XX子系统的等级保护措施 (3) 3.2.2子系统N的等级保护措施 (3) 四、资产识别与分析 (4) 4.1资产类型与赋值 (4) 4.1.1资产类型 (4) 4.1.2资产赋值 (4) 4.2关键资产说明 (4) 五、威胁识别与分析 (4)

5.2威胁描述与分析 (5) 5.2.1 威胁源分析 (5) 5.2.2 威胁行为分析 (5) 5.2.3 威胁能量分析 (5) 5.3威胁赋值 (5) 六、脆弱性识别与分析 (5) 6.1常规脆弱性描述 (5) 6.1.1 管理脆弱性 (5) 6.1.2 网络脆弱性 (5) 6.1.3系统脆弱性 (5) 6.1.4应用脆弱性 (5) 6.1.5数据处理和存储脆弱性 (6) 6.1.6运行维护脆弱性 (6) 6.1.7灾备与应急响应脆弱性 (6) 6.1.8物理脆弱性 (6) 6.2脆弱性专项检测 (6) 6.2.1木马病毒专项检查 (6) 6.2.2渗透与攻击性专项测试 (6) 6.2.3关键设备安全性专项测试 (6) 6.2.4设备采购和维保服务专项检测 (6) 6.2.5其他专项检测 (6) 6.2.6安全保护效果综合验证 (6) 6.3脆弱性综合列表 (6) 七、风险分析 (6) 7.1关键资产的风险计算结果 (6) 7.2关键资产的风险等级 (7) 7.2.1 风险等级列表 (7)

ICU灾害脆弱性分析风险评估

附表1： ICU 科灾害脆弱性分析风险评估表 序号灾害危险事件 发生 频率 (F) 事件严重度 (S) 风险分值 （R） 风险 等级 人员伤害财产损失服务影响应急准备环境影响R＝F×S 1-5级 1 地震 1 30 30 30 5 30 125 1 2 火灾 1 30 15 15 1 10 71 3 3 医院感染暴发 1 10 10 5 1 10 36 4 4 医疗气体中断 1 1 5 15 10 1 5 4 6 4 5 电力故障 2 1 1 5 5 1 2 6 5 6 停水 2 1 5 5 1 1 26 5 7 医院突发公共卫生事件 1 5 10 10 1 10 36 4 8 医疗纠纷及事故 2 1 5 5 1 5 34 4 9 药品安全危害事件 1 5 10 1 5 5 26 5 10 信息系统瘫痪 2 1 1 5 5 1 26 5 11 电梯意外事件 1 10 10 1 1 1 23 5 12 说明：在以科室为单位，对科室内部完成脆弱性分析的各项工作后，按得分数的高低（由高到低）进行排列，对产生频率高-严重度高的灾害：优先管理及演练；频率低-严重度高的灾害：重点管理及演练；频率高-严重度低：经常性管理；频率代-严重度低：加强管理。详细细分见下表： 风险等级与风险控制方式 风险等级重大风险高度风险中度风险低度风险轻微风险等级代号 1 2 3 4 5 风险评分大于110分90分至109分50分至89分30分至49分<29分 风险控制应立即作预 防或并强制 性改善 应管制危害发生，备有相对应应变 措施或管制程序，并加强检查、查 核及督导作业。 应加强检查、查 核及督导作业管 控风险。 适当警觉，需加 强稽查。 可接受不需特 别稽核 最后，对相关事项的应急预案进行修订或重新拟订。附表2：

灾害脆弱性分析风险评估表

关于在医院各科室开展灾害脆弱性分析(HAV)的通知 各科室： 灾害脆弱性分析是做好医院应急反应管理工作的基础，既能帮助医院管理者全面了解应急反应管理的需求，又能明确今后应急工作开展的方向和重点。根据《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》的要求，医院需明确本院需要应对的主要突发事件，制定和完善各类应急预案，提高医院的快速反应能力，确保医疗安全。 我院是地处两广交界的一所大型综合性医院，医院人员复杂、流动性大，同时，建筑密集、交通拥挤，各类管道、线路绸密，易燃易爆物品多。为清楚了解我院在受到某种潜在灾害影响的可能性以及对灾害的承受能力，提升医院整体应急决策水平，进一步完善各类应急预案，在全院及各科室开展灾难脆弱分析必不可少。现将具体要求通知如下： 一、对医院灾害脆弱性的定义及内涵进行了解 医院灾害脆弱性分析，即对医院受到某种潜在灾害影响的可能性以及它对灾害的承受能力加以分析。其内涵主要包括以下六个方面： ①它描述的是某种灾害发生的可能性，这里所说的灾害是指某种潜在的或现有的外在力量、物理状态或生物化学因素所造成的大量人身伤害、疾病、死亡，所带来的财产、环境、经营的严重损失以及其他严重干扰医院功能正常发挥的后果； ②这种可能性可以是一系列动态的可能，如外在力量、物理状态或生物化学粒子存在的可能，它们可以有引发事件的可能、事件形成灾害的可能、灾害演变成灾难的可能； ③其影响可以是直接的，也可以是间接的； ④其外在的表现形式是医疗环境被严重破坏，医疗工作受到严重干扰，医疗需求急剧增加； ⑤它与灾害的严重程度成正比，与医院的抗灾能力成反比； ⑥其构成涉及内部和外部的多种因素，我们对它的认识会受到主观和客观条件的制约。 二、对科室中涉及到某种潜在灾害影响的可能性进行排查 各科室要建立专门的灾害脆弱性分析领导小组，设立专门的风险管理人员，按照《合浦县人民医院灾害脆弱性分析风险评估表》(评估表见附)，对照说明，对对科室内部可能会影响科室动行、病人安全、医疗质量、服务水平等方面进行评估，通过评估，得出科内危险事件排名，并优先着手处理排名靠前的危险事件。同时，评估结果为基础，对科室的相关应急预案进行修改和修订。 三、完成时间 医院首次科室脆弱性分析工作将于9月17日前结束，请医院各临床、医技科室于9月5日前完成对本科室的脆弱性分析工作，医务、院感、总务、保卫等各职能科室做好涉及全院性的脆弱性分析。并于9月7日前将评估结果及改进措施和方案报医院应急办。 附件（请点击下载）：

新生儿低血糖

新生儿低血糖 新生儿低血糖一般指：足月儿出生3天内全血糖<1.67mmol/l\L(30mg/dl),3天后<2.2mmol/L(40mg/dl);低体重儿出生3天内<1.1mmol/L(20mg/dl),1周后<2.2mmol/L(40mg/dl)。目前认为凡全血血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)都诊断为新生儿低血糖。 病因和发病机制 （1）葡萄糖产生过少和需要量增加：1.早产儿，小于胎龄儿，主要与肝糖原，脂肪，蛋白贮存不足和糖原异生功能低下有关；2.败血症，寒冷损伤，先天性心脏病，主要由于能量摄入不足，代谢率高，而糖的需要量增加，糖原异生作用低下所致；3.先天性内分泌和代谢缺陷病常出现持续顽固的低血糖。 （2）葡萄糖消耗增加：多见于糖尿病母亲婴儿，RH溶血病，Beckwith综合征，窒息缺氧及婴儿胰岛细胞增生症等，均有高胰岛素血症所致。 临床表现 无症状或无特异性症状，表现为反应差或烦躁，喂养困难，哭声异常，肌张力低，激惹，惊厥，呼吸暂停等。经补充葡萄糖后症状消失，血糖恢复正常。如反复发作需考虑糖元累积症，先天性垂体功能不全和胰高糖素缺乏症等。 辅助检查 常用微量纸片法测定血糖，异常者采静脉血测定血糖以明确诊断。对可能发生低血糖者可在生后进行持续血糖检测。对持续顽固性低血糖者，进一步作血胰岛素，胰高糖素，T4，TSH,生长激素及皮质醇等检查，以明确是否患有先天性内分泌疾病或代谢性缺陷病。 治疗要点 无症状低血糖可给予进食葡萄糖，如无效改为静脉输注葡萄糖。对有症状患儿都应静脉输注葡萄糖。对持续或反复低血糖者除静脉输注葡萄糖外，结合病情予氢化可的松静脉点滴，胰高糖素肌注或强的松口服。 常见护理诊断、问题 1，营养失调：低于机体需要量与摄入不足，消耗增加有关。 2，潜在并发症呼吸暂停。 护理措施 1，喂养生后能进食者尽早喂养，根据病情给予10%葡萄糖或吸允母乳。早产儿或窒息儿尽快建立静脉通路，保证葡萄糖输入。 2，监测定期监测血糖，静脉输注葡萄糖时及时调整输注量及速度，用输液泵控制并每小时观察记录1次。 3，观察观察病情变化，注意有无震颤，多汗，呼吸暂停等，有呼吸暂停者及时处理。

脆弱性风险评估控制措施

脆弱性评估及控制措施 1 目的 对公司采购原材料的脆弱性进行评估并有效控制，防止公司采购原材料发生潜在的欺诈性及替代性或冒牌风险，确保脆弱性评估的全面和有效控制。 2 适用范围 适用于公司所用原材料的采购、储运过程。 3 职责 3.1 食品安全小组组长负责组织相关部门、相关人员讨论评估本公司产品的脆弱性风险。 3.2 相关部门配合实施本控制措施。 4 控制措施 4.1 脆弱性评估类别及定义 欺诈性风险——任何原材料掺假的风险； 替代性风险——任何原材料替代的风险。 4.2 脆弱性评估方法 由食品安全小组组长组织相关人员根据公司所有原材料的类别进行脆弱性分析，填写“原材料脆弱性风险评估记录”，经食品安全小组讨论审核后，组长批准，作为需要控制的脆弱性风险。 4.3 脆弱性评估内容 4.3.1 原材料评估时需要考虑以下内容 （1）掺假或者替代的过往证据

过往历史引用：在过去的历史中，在公司内外部，原物料有被掺假和替代的情况记录。 风险等级：高—多次被掺假和替代的记录；中—数次被掺假和替代的记录；低—几乎没有被掺假和替代的记录。 （2）可致使掺假或冒牌更具吸引力的经济因素 经济驱动因素：掺假或替代能达成经济利益 风险等级：高—掺假和替代能达成很高的经济利益；中—掺假和替代能达成较高的经济利益；低—掺假和替代能达成较低的经济利益。（3）通过供应链接触到原材料的难易程度 供应链掌控度：通过供应链接触到原物料难易程度。 风险等级：高—在供应链中，较容易接触到原材料；中—在供应链中，较难接触到原材料；低—在供应链中，很难接触到原材料。（4）识别掺假常规测试的复杂性 识别程度：识别掺假常规测试的复杂性 风险等级：高—无法通过常规测试方法鉴别出原材料的参加和替代；中—鉴别出原材料的掺假和替代需要较复杂的测试方法，无法鉴别出低含量的掺假和替代；低—较容易和快速的鉴别出原材料的掺假和替代，检测精度高。 （5）原材料的性质 原物料特性：原物料本身特性是否同意被掺假和替代。 风险等级：高—容易被掺假和替代；中—不易被掺假和替代；低—很难被掺假和替代。

新生儿低血糖护理服务全过程

新生儿低血糖护理服务全过程 1、做好入院患者的护理。 1）接电话后准备床单元，预热温箱、辐射抢救台，准备抢救仪器根据患儿的病情情况妥善安排床位，一般患者床单元准备在温箱区。 2)做好入院患儿的常规急救护理，为患儿做好生命体征的监测、准确测量血糖及完成入院首次评估。 3）介绍责任护士及主管医生、做好入院宣教，告知家属科室探视制度、流程、注意事项，及时通知管床医师初步诊治。 2、协助医生检查。 1）及时准确的执行医嘱各种实验室标本的采集（血常规、CRP、血气分析、肝功能、心功能、肾功能、离子六项），留取大、小便送检。合理安排检查。 2）血糖测定：是确诊和早期发现本病的主要手段，对有可能发生低血糖者应于生后第3、6、12、24小时监测血糖。 3）胰岛素测定：正常空腹血浆胰岛素一般<71.8毫摩尔／公斤。胰岛细胞增生症或胰岛腺瘤患儿可增高。 4）糖耐量试验： 5）胰高血糖素耐量试验：

6）其他检查：根据需要可查血型、血红蛋白、血钙、血镁、尿常规与酮体，必要时做脑脊液、X线胸片、心电图或超声心动图等检查。呼吸暂停、惊厥为主要表现时需与低钙血症、颅内出血等相鉴别。3、严密观察病情，动态监护患者。 1）按新生儿特级护理巡查要求执行，Q1h监测HR、R、SPO2，体温、血压、按医嘱监测血糖、记24小时出入量。 4、提出护理诊断、关注风险并发症。 根据患儿症状、体征、病史、实验室、诊断、医嘱、患儿家属对疾病的认知 1)营养失调，低于机体需要量与摄入量不足、消耗增加有关。 2）潜在并发症：呼吸暂停。 5、准确执行诊疗计划和医嘱，确保疗效与安全。 1）护士掌握和理解医嘱目的，及时准确落实各项治疗措施。 2）加强与医生沟通，跟随医生查房，反映患者治疗效果 6、有护理计划或护理重点 根据护理诊断制订护理计划，主要体现在保持血糖在正常范围、保持呼吸道通畅、供氧、维持酸碱平衡、保暖、预防感染、对症处理、及

脆弱性风险分析评估程序

脆弱性风险分析评估程序 1. 目的：对食品原材料、辅料的脆弱性进行分析并有效控制，防止公司产品发生潜在的欺诈性及替代性风险，确保脆弱性分析的全面和有效控制 2．范围：适用于对食品原材料、辅料的脆弱性进行风险评估分析 3. 职责 HACCP小组组长负责组织相关部门、相关人员制定本公司食品原材料、辅料的脆弱性风险评估，并且定期更新。 4. 操作程序 4.1 脆弱性类别及定义 脆弱性类别分为：欺诈性风险、替代性风险 4.4.1欺诈性风险——任何原、辅料掺假的风险； 4.4.2替代性风险——任何原、辅料替代的风险； 4.2 方法 由HACCP小组组长组织相关人员根据公司所有原材料、辅料的进行脆弱性分析，填写<脆弱性分析记录表>，经小组讨论审核后，组长批准，作为需要控制的脆弱性风险。 4.3 脆弱性风险分析 4.3.1 HACCP小组根据<脆弱性分析记录表>，对所识别的危害根据其特性以及发生的可能性与后果大小或严重程度进行分析。风险严重程度分为高、中、低三档。 4.3.2 原辅料分析时需要考虑以下内容： 1、原物料特性：原物料本身特性是否容易被掺假和替代。 风险等级：高-容易被掺假和替代；中-不易被掺假和替代；低-很难被掺假和替代。 2、过往历史引用：在过去的历史中，在公司内外部，原物料有被被掺假和替代的情况记录。 风险等级：高-多次有被掺假和替代的记录；中-数次被掺假和替代的记录；低-几乎没有被掺假和替代的记录。

3、经济驱动因素：掺假或替代能达成经济利益。 风险等级：高-掺假或替代能达成很高的经济利益；中-掺假或替代能达成较高的经济利益；低-掺假或替代能达成较低的经济利益。 4、供应链掌控度：通过供应链接触到原物料的难易程度。 风险等级：高-在供应链中，较容易接触到原物料；中-在供应链中，较难接触到原物料；低-在供应链中，很难接触到原物料。 5、识别程度：识别掺假常规测试的复杂性。 风险等级：高-无法通过常规测试方法鉴别出原物料的掺假和替代；中-鉴别出原物料的掺假和替代需要较复杂的测试方法，无法鉴别出低含量的掺假和替代；低-较容易和快速的鉴别出原物料的掺假和替代，检测精度高。 4.3.3 如公司产品成品包装上有特定的标示标签，需要确保和标签或承诺声明一致。 4.4 脆弱性风险控制 由HACCP小组组长组织相关职能部门结合本公司的HACCP计划进行控制。 4.5 脆弱性风险分析更新 4.5.1当出现以下情况，应及时更新评估： 1）申请新原材料、辅料时； 2）原材料、辅料的主要原材料、生产工艺、主要生产设备、包装运输方式、执行标准等发生变化时； 3）相关的法律法规发生变化时； 4）所使用的原料发生较大质量问题时（公司内部或者外部信息）。 4.5.2 每年一次由HACCP组长负责组织相关职能部门和食品安全小组对<脆弱性分析记录表>进行评审。

新生儿低血糖问题教学文案

一、判断 1.不论胎龄和日龄，低于 2.2mmom/L诊断低血糖，而低于2.6mmol/L为临床需要处理的界限值。对 2.成人正常的血糖： 3.5-6.1mmol/L 错 3.足跟采血部位：足跟内、外侧缘，此部位血运丰富、皮肤组织较厚，损伤小。对 4.酒精开瓶后须注明开瓶时间，有效期1周。对 5.血糖仪试纸监测需每周进行，使用专业试剂，试剂每月更换。错 二、单选 1. 有临床症状和血浆葡萄糖水平<20-25mg/dL(<1.1-1.4mmol/L)那种处理方法是错的？D A: .汇报医生，予10%葡萄糖2ml/KG以1ml/分静脉推注 B: 以后以6-8mg/(kg·min)静脉输液维持，并30min后复测 C: 其后每小时复测一次直至稳定 D: 汇报医生，继续观察 2.关于血糖监测时间错误的是 B A：高危儿入室时 B：3-4次喂养完成之后 C：生后2、4、8、12、24和48小时 D：出现临床症状时的任何时间 3.血糖监测护理要点正确的是 B A：血糖仪及试纸每月监测一次 B：用75%酒精消毒采血部位 C：针刺和取血进针需深度适宜，约5mm D：可用指腹用力挤压采血点，防止出血不畅 4.血糖试纸测试液开封后有效期为 C A：一个月 B：两个月 C：三个月 D：四个月 5.住院患者发生低血糖应急预案错误的是 D A：当患者发生低血糖时，立即通知医生，安置患者于平卧位 B：监测血糖的变化 C：意识清楚者，口服糖果或甜饼干 D：意识不清、血糖低于3．0mmol/L者，建立静脉通路，静推10% 的葡萄糖20ml，并予5%或10%的葡萄糖静脉维持， 6.当新生儿血糖值为多少时我们要采取干预措施 B A：2.2mmol/L B：2.6mmol/L C：2.9mmol/L D：3.0mmol/L

新生儿低血糖症及其护理

新生儿低血糖症及其护理 新生儿低血糖症(neonatal hypoglycemia)一般指：足月儿出生3天内全血血糖<1．67mmol／L(30mg／dl)； 3天后＜2．2mmol／L(40mg／dl)；低体重儿出生3天内<1．1mmol／L(20mg／dl)；1周后<2．2mmol／L(40mg／dl)为低血糖；目前认为凡全血血糖 <2.2mmol／L(40mg／dl)可诊断为新生儿低血糖症。 一、病因和发病机制： 1．葡萄糖产生过少见于①早产儿、小于胎龄儿，主要与肝糖原、脂肪、蛋白质贮存不足和糖原异生功能低下有关；②败血症、寒冷损伤、先天性心脏病，主要由于热卡摄入不足，代谢率高，而糖的需要量增加，糖原异生作用低下所致；③先天性内分泌和代谢缺陷病常出现持续顽固的低血糖。 2．葡萄糖消耗增加多见于糖尿病母亲的婴儿、Rh溶血病、Beckwith综合征、窒息缺氧及婴儿胰岛细胞增生症等，均由高胰岛素血症所致。 二、临床表现：无症状或无特异性症状，表现为反应差或烦躁、喂养困难、哭声异常、肌张力低、激惹、惊厥、呼吸暂停等。经补糖后症状消失、血糖恢复正常。低血糖症多为暂时的，如反复发作需考虑糖原累积症、先天性垂体功能不全、胰高糖素缺乏和皮质醇缺乏等。 对可疑低血糖者常用纸片法，进行血糖监测。持续反复发作低血糖者，应作、一步有关的辅助检查。

三、治疗原则：无症状低血糖可给予进食葡萄糖，如无效改为静脉输注葡萄糖。对有症状患儿都应静脉输注葡萄糖。对持续或反复低血糖者除静脉输注葡萄糖外，结合病情予氢化考的松静脉点滴。胰高糖素肌肉注射或强的松口服。 四、常见护理诊断： 1．营养失调,低于机体需要量与摄入量不足有关。 2．活动无耐力与供需失调有关。 五、护理措施： (一)补充能量 1．生后能进食者应提倡尽早喂养，根据病情给予10％葡萄糖或吸吮母乳. 2．早产儿或窒息儿尽快建立静脉通路，保证葡萄糖输入。 3．静脉输注葡萄糖时严格执行输注量及速度，应用输液泵控制并每小时观察记录1次。 4．定期监测血糖，及时调整输注量和速度。防止治疗过程中发生医源性高血糖症。 (二)注意保暖 根据患儿体重、体温情况，可给予热水袋或温箱保暖。 (三)观察病情； 1．观察患儿神志、哭声、呼吸、肌张力及抽搐情况，如发现呼吸暂停，立即给予拍背、弹足底等初步处理。 2．根据患儿缺氧程度，合理给氧。

脆弱性风险评估控制程序

新版制订

1 目的 对公司采购原辅料的脆弱性进行分析并有效控制，防止公司采购原辅料发生潜在的欺诈性及替代性或冒牌风险，确保脆弱性分析的全面和有效控制。 2 适用范围 适用于公司原辅料的采购、储运过程。 3 职责 3.1 食品安全小组组长负责组织相关部门、相关人员讨论分析本公司产品的脆弱性风险。 3.2 相关部门配合实施本程序 4 工作程序 4.1 脆弱性类别及定义 欺诈性风险——任何原、辅料掺假的风险； 替代性风险——任何原、辅料替代的风险； 4.2 脆弱性分析方法 由食品安全小组组长组织相关人员根据公司所有原辅材料的类别进行脆弱性分析，填写“原辅料脆弱性风险评估记录”，经食品安全小组讨论审核后，组长批准，作为需要控制的脆弱性风险。 4.3 脆弱性分析内容 4.3.1 食品安全小组根据“脆弱性分析记录”，对所识别的危害根据其特性以及从风险发生的严重性（S）、可能性（P）和可检测性（D）三方面; 采取风险指数（RPN= S*P*D）方式进行分析;

判断风险级别，对于高风险需采取控制措施。 4.3.2严重性的描述（P）： 4.3.3可能性的描述(P) 4.3.4风险的可检测性（D）

4.3.5风险级别判断 4.3.6控制措施选择 4.3.7 原辅材料分析时需要考虑以下内容： 1）掺假或者替代的过往证据； 2）可能导致掺假或冒牌更具吸引力的经济因素；3）通过供应链接触到原材料的难易程度; 4)识别掺假常规测试的复杂性 5)原材料的性质

4.3.8如公司产品成品包装上有特定的标示标签，需要确保和标签或承诺声明一致。 4.4 脆弱性风险控制 对于《脆弱性风险评估表》中的风险由食品安全小组组长组织相关职能部门进行识别评估和控制。 4.5 脆弱性风险分析更新 4.5.1 每年由食品安全小组组长负责组织相关职能部门和食品安全小组对原辅料脆弱性进行风险评估，并记录在《脆弱性风险评估表》中进行评审，必要时进行修改，执行《文件控制程序》。 4.5.2 当出现以下情况，应及时更新所识别的风险： 所用主要原材料及包装标签发生变化，相关的食品安全法律法规要求或我公司接受的其他要求发生变化时需由食品安全小组组长重新组织人员进行风险识别和评估。 5.相关文件 5.1文件和记录管理程序 MQ-2-017 1、表格 8.1本文件表格

脆弱性风险评估控制程序

. 新版制订

1 目的 对公司采购原辅料的脆弱性进行分析并有效控制，防止公司采购原辅料发生潜在的欺诈性及替代性或冒牌风险，确保脆弱性分析的全面和有效控制。 2 适用范围 适用于公司原辅料的采购、储运过程。 3 职责 3.1 食品安全小组组长负责组织相关部门、相关人员讨论分析本公司产品的脆弱性风险。 3.2 相关部门配合实施本程序 4 工作程序 4.1 脆弱性类别及定义 欺诈性风险——任何原、辅料掺假的风险； 替代性风险——任何原、辅料替代的风险； 4.2 脆弱性分析方法 由食品安全小组组长组织相关人员根据公司所有原辅材料的类别进行脆弱性分析，填写“原辅料脆弱性风险评估记录”，经食品安全小组讨论审核后，组长批准，作为需要控制的脆弱性风险。 4.3 脆弱性分析内容 4.3.1 食品安全小组根据“脆弱性分析记录”，对所识别的危害根据其特性以及从风险发生的严重性（S）、可能性（P）和可检测性（D）三方面; 采取风险指数（RPN= S*P*D）方式进行分析; 判断风险级别，对于高风险需采取控制措施。

4.3.2严重性的描述（P）： 4.3.3可能性的描述(P) 4.3.4风险的可检测性（D）

4.3.5风险级别判断 4.3.6控制措施选择 4.3.7 原辅材料分析时需要考虑以下内容： 1）掺假或者替代的过往证据； 2）可能导致掺假或冒牌更具吸引力的经济因素； 3）通过供应链接触到原材料的难易程度; 4)识别掺假常规测试的复杂性 5)原材料的性质 4.3.8如公司产品成品包装上有特定的标示标签，需要确保和标签或承诺声明

一致。 4.4 脆弱性风险控制 对于《脆弱性风险评估表》中的风险由食品安全小组组长组织相关职能部门进行识别评估和控制。 4.5 脆弱性风险分析更新 4.5.1 每年由食品安全小组组长负责组织相关职能部门和食品安全小组对原辅料脆弱性进行风险评估，并记录在《脆弱性风险评估表》中进行评审，必要时进行修改，执行《文件控制程序》。 4.5.2 当出现以下情况，应及时更新所识别的风险： 所用主要原材料及包装标签发生变化，相关的食品安全法律法规要求或我公司接受的其他要求发生变化时需由食品安全小组组长重新组织人员进行风险识别和评估。 5.相关文件 5.1文件和记录管理程序 MQ-2-017 1、表格 8.1本文件表格

浅谈新生儿低血糖的护理

浅谈新生儿低血糖的护理 新生儿低血糖是儿科中新生儿的常见疾病，其病因较复杂，初期病情较轻不易被发觉，一经发现时患儿病情较为严重，常出现惊厥、呼吸暂停等严重症状，治疗难度加大。随着新生儿低血糖的发生率及死亡率不断增加，此疾病逐渐引起重视，因此如何早期发现该病并及时诊断与有效的护理受到越来越多的关注。随着护理工作的发展，临床中逐渐出现针对性护理、细微护理、全面护理、综合护理、优质护理等护理手段，其中针对性护理方法是针对患者的病情特点在常规护理的基础上，针对患者的需要、症状以及可能发生的并发症等情况进行的护理方法，即包括心理护理、饮食护理、生活护理、皮肤护理、并发症护理及出院指导等多种方面的护理。 标签：新生儿；低血糖；护理 随着我国经济快速发展，人民生活水平不断提高，妊娠期糖尿病发病率不断升高。妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，其对母婴危害较大。新生儿刚离开母体，各项身体机能仍处于十分脆弱的状态，其生理过程还需要一个适应的过程，此时期为新生儿各种疾病的高发时期[1]。 1 原因分析 2.1低血糖是新生儿最常见的代谢性紊乱疾病之一，但临床症状及体征无特异性[2]。新生儿无症状低血糖发生率明显高于新生儿有症状性低血糖。常不易被发现。妊娠糖尿病母亲所生新生儿易发生低血糖。首先妊娠糖尿病孕妇血糖水平高，大量葡萄糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛β细胞增生，胰岛素分泌增多，发生高胰岛素血症。新生儿出生后葡萄糖来源突然中断而胰岛素水平仍然较高，易发生低血糖。 2.2出生后新生儿肝糖原储存量较低，消耗大。吸吮奶量不足，致使其体内肝糖原迅速下降，出现新生儿低血糖的情况。并且足月双胎儿出现低血糖率较高，可能是因为双胎儿的本身体质量较低；再者足月小样儿的出生率较高，并且低体较低的婴儿也容易发生低血糖情况，由于早产儿和低体质量婴儿的体糖原较少，皮下的脂肪较薄，其各个功能也较差，这就导致早产儿及体质较差的新生儿无法保持稳定的血糖，进而出现低血糖情况。 剖宫产的新生儿也容易出现低血糖的情况，其原因为在进行剖宫产术前产妇必须禁食，极个别产妇的禁食时间较长，而术中进行常规的平衡液补充，葡萄糖的补充较少或较晚；再者剖宫产的新生儿不能像顺产的新生儿一样，不能立即进行早吸吮导致摄入不足，进而发生低血糖。在巨大儿中低血糖情况也比较多，其原因为胎儿代谢旺盛，出生后胰岛素分泌较高，容易发生低血糖，考虑与消耗大，进乳少有关。新生儿出生1～2 h内血糖最低，持续时间大于30 min的低血糖可造成脑细胞坏死。由于血糖是大脑细胞主要的能量来源，低血糖可以影响脑细胞能量代谢。因此持续低血糖或低血糖反复发生和严重低血糖，如不及时发现和处

风险评估报告模板

附件: 信息系统 信息安全风险评估报告格式 项目名称：__________________________________________ 项目建设单位：______________________________________ 风险评估单位：______________________________________ 年月曰 目录 一、风险评估项目概述 ........................ 1.1工程项目概况............................ 1.1.1建设项目基本信息....................... 1.1.2建设单位基本信息 (1) 1.1.3承建单位基本信息....................... 1.2风险评估实施单位基本情况..................... 二、风险评估活动概述 ........................ 2.1风险评估工作组织管理....................... 2.2风险评估工作过程......................... 2.3依据的技术标准及相关法规文件................... 2.4保障与限制条件...........................

三、评估对象 ............................. 3.1评估对象构成与定级....................... 3.1.1网络结构............................ 3.1.2业务应用............................ 3.1.3子系统构成及定级........................ 3.2评估对象等级保护措施 (3) 3.2.1XX子系统的等级保护措施................... 3.2.2子系统N的等级保护措施 .................. 四、资产识别与分析 (4) 4.1资产类型与赋值........................... 4.1.1资产类型............................ 4.1.2资产赋值............................ 4.2关键资产说明........................... 五、威胁识别与分析 ......................... 5.1威胁数据采集............................ 5.2威胁描述与分析.......................... 5.2.1威胁源分析............................ 5.2.2威胁行为分析......................... 5.2.3威胁能量分析................ 错误!未定义书签。 5.3威胁赋值.............................. 六、脆弱性识别与分析 ........................