邢台医专第二附属医院医保政策考试试卷
姓名分数
一、名词解释:(每小题10分,共10分)
1、城镇职工基本医疗保险
2、起付标准
二、填空题:(每小题10分,共10分)
1、基本医疗保险基金分为()和()两部分。
2、参保职工就医,年内通过统筹基金最多支付(),超过部分通过大额医疗保险报销,大额医疗保险最多支付()。
3、职工申请门诊特病鉴定,需提供()医院的医学材料。
三、单项选择题(每小题10分,共20分)
1、下列哪类人员不参加城镇职工基本医疗保险?()
A、退休职工;
B、离休人员;
C、在职职工;
D、合同工。
2、基本医疗保险费用由()和职工共同负担。
A、国家财政
B、地方财政
C、用人单位
D、医保中心
3、大额医疗保险参保职工本人(含退休)每人每年缴纳保险费()。
A、110元
B、40元
C、60元
4、城镇职工基本医疗保险实行()管理。
A、全省
B、单位
C、属地
5、以下哪种情况基本医疗保险统筹基金不予支付医疗费用?( )
A、糖尿病
B、恶性肿瘤放化疗
C、酗酒导致胃出血
6、参保人员如何查询个人医疗保险账户?( )
A、到参保人员所在单位查询
B、登录医保中心网站查询
C、到医保中心大厅用查询机读卡查询
7、按相关规定,门诊特殊疾病种类表述正确的是:()
A、脑血管后遗症
B、中晚期癌症、尿毒症
C、冠状动脉支架植入术后一年内口服药巩固治疗
D 、以上全是
8、特病检查及用药治疗统筹基金支付前的起付标准为:()
A、400元
B、60元
C、100元
9、在急诊科(24小时内)抢救死亡或转入住院的急诊抢救费用,按住院标准由统筹基金和个人按比例支付,其它情况与()相同。()
A、一般门诊待遇
B、一般住院待遇
C、一般特病待遇
10、生育保险基金支付范围不包括:
A、住院输卵管结扎
B、计划生育手术医疗费
C、不孕症输卵管复通术
D、生育医疗费
四、判断题(每小题10分,共20分)
1、医疗保险卡是职工就医的专用凭证。()
2、合法继承人包括配偶、子女、父母。()
3、晚期肝硬化属于特病。()
4、大额报销比例本地就医80%,年最高支付额为20万。()
5、何某帮同事盖房子时不慎受伤住院,医疗费可由医保基金支付。()
6、医保卡余额为零,不可划卡就住院。()
7、参保人员所发生的所有医疗费用均可按比例参与报销。()
8、参保女职工生育或实施计划生育手术的医疗费用是按病种按比例支付的。()
9、冠状动脉支架植入术后一年内口服药巩固治疗,统筹基金支付限额为每月1200元。()
10、职工个人不须缴纳生育保险费。()
五、问答题:(每小题10分,共40分)
1、不享受基本医疗保险待遇的情形有哪些?
2、生育保险参保职工生育如何住院?支付范围有哪些?
3、医保患者住院费用如何交纳?转院手续如何办理?
4、何时需填写《告知患者同意书》?