产科常见疾病诊断ICD-10的选择
产科常见疾病诊断ICD-10的选择
卫生部病案首页填写说明中明确指出产科的主要诊断是指产科的主要并发症或伴随疾病；而产科疾病诊断书写习惯有别其他学科，一直沿用传统及按时间顺序进行书写：妊产次+妊娠时间+胎方位+分娩方式+分娩结局，然后书写有关并发症或伴随疾病：
如：孕1产1 38+3周LOA顺产
胎膜早破
低体重儿
足月活女婴。
病案首页出院诊断中主要诊断选择应为：O42.901 胎膜早破。
以下是产科常见诊断类型的举例，请认真领会：
一、保胎/妊娠监督
1、G1P139+4周宫内孕单活胎待产
诊断编码：Z34.001 (首次正常妊娠监督)
2、G3P139+4周宫内孕单活胎待产
诊断编码：Z34.851 (其他正常妊娠监督)
3、G1P139+4周宫内孕单活胎待产
妊娠剧吐
诊断编码：O21.951 （妊娠剧吐 NOS）
4、 G5P238+1周宫内孕单活胎待产
霉菌性阴道炎
诊断编码：O98.802 （霉菌性阴道炎并发于妊娠、分娩和产褥期）5、妊娠合并阑尾炎
宫内孕7月+
诊断编码：O99.601 （妊娠合并阑尾炎）
O26.976 （孕28周）
二、顺产/阴道分娩
1、G3P140+1周宫内孕单活胎已顺产
诊断编码：O80.901 正常分娩
Z37.001 （单胎活产)
2、 G3P140+1周宫内孕单活胎已顺产
胎盘粘连
足月成熟儿
诊断编码：O73.001 （胎盘粘连不伴出血）
Z37.001 （单胎活产)
3、G1P139+2周宫内孕双活胎已剖宫产
脐带绕颈
足月成熟儿
诊断编码：O69.101 （分娩伴脐带绕颈）
O30.001 （双胎妊娠）
Z37.203 （双胎胎活产)
三、剖宫产
1、 G1P139+2周宫内孕单活胎已剖宫产
足月成熟儿
诊断编码：O82.051 (经选择性剖宫产术的单胎分娩)
Z37.001 (单胎活产)
2、G1P139+2周宫内孕单活胎已剖宫产
瘢痕子宫
足月成熟儿
诊断编码：O34.201 (为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇治疗) O34.251 (为以前剖腹产后的子宫瘢痕给予的孕产妇治疗)
Z37.001 (单胎活产)
3、G2P137+3周宫内孕双活胎已剖宫产
足月成熟儿
诊断编码：O30.001 （双胎妊娠）
Z37.203 (双胎活产)
4、 G2P137+3周宫内孕单活胎已剖宫产
脐带绕颈
足月成熟儿
诊断编码：O69.101 (分娩伴脐带绕颈)
Z37.001 (单胎活产)
5、 G1P139+2周宫内孕单活胎已剖宫产
足月成熟儿
诊断编码：O82.051 (经选择性剖宫产术的单胎分娩)
Z37.001 (单胎活产)
四、生产情况：Z37.
Z37.001 单胎活产
Z37.101 单胎死产
Z37.203 双胎活产
Z37.351 双胎，一胎活产，一胎死产
Z37.401 双胎死产
五、产科常用手术、操作
1、 73.6 001 会阴侧切缝合术
73.602 会阴正中切开伴缝合术
2、74.2 002 腹膜外剖宫产术
74.1 002 子宫下段横切口剖宫产术
74.1 003 子宫下段直切口剖宫产术
妇产科常见疾病编码
妇产科常见疾病编码 疾病名称编码IVF--ET术后Z31.101 妊娠合并慢性高血压O16.003 瘢痕子宫O34.201 妊娠合并血小板减少O99.101 保胎 14周Z33.01 妊娠合并羊水过多O40.001 保胎 37周Z33.03 妊娠合并羊水过少O41.001 保胎 37周Z34.901 妊娠合并阴道炎O23.501 保胎14-27周Z33.02 妊娠合并子宫肌瘤O34.101 产后出血O72.005 妊娠剧吐O21.001 产褥期O86.404 妊娠期蛋白尿O12.101 持续枕后位O64.002 妊娠期间宫颈息肉O34.403 初产头浮O32.401 妊娠期糖尿病O24.901
单角子宫O34.005 妊娠期子宫内感染O23.502 胆囊结石K80.203 乳癌术后Z98.831 低置胎盘O44.002 乳巢畸胎瘤D27.003 癫痫G40.901 乳头溢液N64.503 副胎盘O43.807 乳腺癌C50.902 高龄初产O75.801 乳腺癌术后化疗Z51.101 高危妊娠Z35.901 乳腺病N6107 高位阴道裂伤 产伤性O71.401 乳腺导管扩张N60.401 功能失调性子宫出血N93.801 乳腺导管内乳头状瘤D24.02 宫颈裂伤O71.301 乳腺浸润性导管癌 单侧 C50.903 宫颈炎 慢 N72.03 乳腺浸润性导管癌 双侧 C50.904
宫内感染P39.901 乳腺脓肿 产褥期 O91.101 宫内感染 产 O23.502 宫内感染 妇 N71.903 乳腺纤维瘤D24.001 乳腺炎N61.007 宫内窘迫 胎粪型 O36.801 肾积水N28.809 宫缩乏力 产褥期 O86.401 肾结核对侧肾积水A18.112 宫缩乏力 继发性 O62.101 肾炎 急性N00.904 骨盆出口狭窄O33.302 肾炎 慢性N03.902 过期产儿O38.001 试产失败剖宫产O66.401 过期产儿 无特指 O00.901 输卵管积水N70.101 化疗Z51.101 输卵管扭转N83.504 黄体破裂N85.102 输卵管妊娠O00.001
妇产科常见疾病资料
生殖系统疾病 ?重点掌握以下疾病的声像图 子宫畸形 子宫肌瘤 子宫腺肌症 子宫内膜增生症 子宫内膜息肉 子宫内膜癌 ?子宫肌瘤 ?实质球形肿块； ?周围有被压缩的肌瘤纤维所组成的假包膜，假包膜与肌瘤间有疏松结缔组织；? CDFI: ?多普勒检查瘤体周围多能显示血流信号，呈环绕状或半环状，内部可见星状、条状或网状血流； ?频谱多普勒多可测及肌瘤周边及内部动脉、静脉频谱，阻力指数约0.6±0.1 ?肌瘤恶变时则血流信号丰富，为极低阻力型频谱。 子宫腺肌病（adenomyosis） 定义：具有功能的子宫内膜腺体细胞及间质细胞向肌层侵蚀，伴随子宫平滑肌细胞增生而引起的一种良性病变。 二维超声表现 ?形态：子宫均匀增大，形态尚规则； ?回声：肌层内可见低回声区、高回声区或无回声区； ?内膜线前移或后移； ?合并腺肌瘤：子宫局限性隆起，边界欠规则，无包膜回声。 彩色多普勒 ?腺肌瘤肿块周围无环绕状或半环状血流环绕，频谱显示为中等阻力指数。 子宫内膜增生症P30 ?定义：子宫内膜增生症是由于大量雌激素刺激子宫内膜引起的内膜过度生长。可
分单纯性增生、腺囊性增生、腺瘤样增生和非典型增生四种类型。 腺瘤样增生及非典型增生常发生于绝经期妇女，均是内膜癌的癌前病变。 ?临床表现：最常见症状为不规则子宫出血，部分病人可出现不同程度的贫血症状。 二维超声表现 ?形态：子宫大小正常或轻度增大； ?回声：肌层回声均匀； ?内膜：子宫内膜增厚，绝经前妇女子宫内膜增厚超过12mm，绝经后妇女子宫内膜厚度超过5mm； ?多数伴有单侧或双侧卵巢增大或卵巢内潴留囊肿。 彩色多普勒声像表现 ?轻度子宫内膜增生过长内膜内无彩色血流信号，或偶见星状血流信号； ?重度增殖：内膜内可见到短带状血流信号，并测及到动脉频谱，RI值在0.50左右。子宫内膜息肉 ?定义：子宫内膜息肉是子宫内膜腺体与间质形成的赘生物突向宫腔形成。 ?临床表现：部分患者可出现月经量增多，经期延长，绝经后妇女可出现绝经后子宫出血。 二维超声表现 ?子宫大小、形态无变化； ?宫腔线变形或消失； ?子宫内膜局限性增厚隆起，呈中等回声强度，亦可见低回声或增强回声，合并宫腔积液时更加明显； 彩色多普勒声像表现 ?大部分息肉难以显示彩色血流信号。 子宫内膜癌P32 ? 80%以上为绝经后妇女； ?绝经后妇女一旦有不规则阴道流血，子宫内膜＞5mm，应高度怀疑。 ?临床表现：多以绝经后不规则阴道出血、流黄水或血性白带就诊； 晚期癌组织侵入淋巴结，压迫神经，可导致严重的下腹坠胀、疼痛。 二维声像图表现
产科常见疾病护理诊断及措施
产科常见疾病护理诊断及措施 一、新入院待产孕妇 【护理诊断】 1、知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识 2、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关 3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关 4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关【护理措施】 1、心理护理给孕妇以心理支持，告诉孕妇，母体是胎儿生活的小环境，孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿，要保持心情愉快、轻松。鼓励孕妇抒发内心感受和想法，及时耐心解答孕妇的问题。 2、一般护理指导孕妇侧卧位，自数胎动每日3次，每次1小时，按时给孕妇听胎心。合理营养饮食，注意休息和卫生，出现(1)阴道流水；(2)阴道出血；(3)腹痛或腰痛等临产先兆，应及时报告医务人员。 二、胎儿宫内窘迫 【护理诊断】 1、有胎儿受伤的危险：与胎盘血流改变，血流减慢或中断有关 2、焦虑：与胎儿有危险有关 【护理措施】 1、孕妇左侧卧位，遵医嘱给予吸氧半小时bid，监测胎心、胎动。
2、情况改善，继续待产。如无改善，尽快结束分娩或手术。 三、妊娠高血压综合征 【护理诊断】 1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关 2、有受伤的危险与子痫抽搐有关 3、潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等 4、知识缺乏缺乏疾病的相关知识 【护理措施】 1、注意休息，室内清新、安静，保证足够的睡眠。 2、关心、体贴病人，帮助消除思想顾虑及紧张情绪，防止不良刺激。 3、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，重症按医嘱适当控制脂肪、水、钠的摄入，每日测体重。 4、指导病人左侧卧位，每日吸氧2次，每日30分钟。 5、按医嘱每日做胎心监护、定期B超及各项化验检查。 6、严格观察病情，如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等，及时通知医师紧急处理。 7、遵医嘱每日6次测血压、脉搏、呼吸，注意宫缩及胎心变化，出现产兆及时送护至产房。 8、按时给予各种治疗，观察药物反应。 四、妊娠期糖尿病
常见妇产科疾病诊断与ICD
常见妇产科疾病诊断与ICD-10编码 作者：黄杰雄陈雅 黄杰雄陈雅：湛江市妇幼保健院广东湛江524038 THE DIAGNOSIS OF COMMON GYNECOLOGY AND OBSTETRICS DISEASES AND ITS ICD-10 CODING HUANG Jiexiong, CHEN Ya 【摘要】探讨如何正确选择常见的妇产科疾病诊断的国际疾病分类(ICD-10)编码，提高编码准确率。本文以妇产科疾病诊断为例，阐述某些妇产科疾病诊断名称相同、病因相同(或不同)、发病部位、发病时期、临床症状不同，编码有别。编码员要加强学习，掌握ICD-10编码原则，不断丰富自己的妇产科临床医学知识，临床医师要配合，规范书写妇产科诊断，才能保证ICD-10编码的正确，以确保医院卫生统计报表数据准确性，更好地为医、教、研服务。 【关键词】妇产科疾病诊断ICD-10编码 目前我国采用国际疾病分类(ICD-10)编码。ICD-10是以病因为主多轴心分类法。ICD-10在ICD-9的基础扩展了应用范围，实用性增强。内容增加，疾病分类更详细，这就意味着分类更复杂,也就需要许多相关的专业知识的支持。例如：妇产科疾病诊断名称相同、病因相同(或不同)、发病时期、临床表现和某些情况不同，而编码差异大。在此，与同行们共同探讨如何正确选择常见妇产科疾病诊断的ICD-10编码，提高编码准确率，以确保医院卫生统计报表数据准确性，更好地为医疗、教学、科研服务。 1某些产科疾病诊断名称相同、病因相同(或不同)、发病时期不同、临床表现等情况不同，编码有别 1.1疾病诊断名称相同、病因相同、发病时期不同编码有别 1.1.1妊娠剧吐①轻度妊娠剧吐：呕吐开始于妊娠22周末之前，为妊娠早期最常见的一种情况，在清晨可有恶心及流涎或轻度呕吐，编码为O21 0。②妊娠剧吐伴有代谢障碍：妊娠剧吐开始于怀孕22周末之前，伴有代谢障碍，编码为O21 1。③妊娠晚期剧吐：剧吐开始于怀孕22整周以后，编码O21 2。④并发于妊娠的其他呕吐：编码O21 8。⑤妊娠剧吐：未特指者编码O21 9。 1.1.2胎膜早破 ①在24小时之内产程开始，编码为O42 0。②胎膜早破：在24小时以后产程开始，编码为O42 1。 ③胎膜早破：由于安胎等治疗而使产程延迟，编码为O42 2。④胎膜早破：未特指的,编码为O42 9。 1.1.3子痫即存在高血压、蛋白尿和或病理性水肿时伴有抽搐。根据子痫发病时期不同，编码不同。 ①妊娠子痫：指妊娠期间发生的子痫, 编码为O15 0。②临产子痫：是指抽搐发生在临产启动后或在分娩过程中，编码为O15 1。 ③产褥期子痫：指抽搐发生在胎盘娩出后，编码为O15 2。
产科常见疾病诊断ICD-10的选择
产科常见疾病诊断ICD-10的选择 卫生部病案首页填写说明中明确指出产科的主要诊断是指产科的主要并发症或伴随疾病；而产科疾病诊断书写习惯有别其他学科，一直沿用传统及按时间顺序进行书写：妊产次+妊娠时间+胎方位+分娩方式+分娩结局，然后书写有关并发症或伴随疾病：女口：孕1产1 38+3周LOA顷产 胎膜早破 低体重儿 足月活女婴。 病案首页出院诊断中主要诊断选择应为：O42.901胎膜早破。 以下是产科常见诊断类型的举例，请认真领会： 一、保胎/妊娠监督 1、GR39+4周宫内孕单活胎待产 诊断编码：Z34.001 （首次正常妊娠监督） 2、GR39+4周宫内孕单活胎待产 诊断编码：Z34.851 （其他正常妊娠监督） 3、GR39+4周宫内孕单活胎待产 妊娠剧吐 诊断编码：O21.951 （奸娠剧吐NOS 4、G5P238+1周宫内孕单活胎待产 霉菌性阴道炎 诊断编码：O98.802 （霉菌性阴道炎并发于奸娠、分娩和产褥期）
5、妊娠合并阑尾炎 宫内孕7月+ 诊断编码：O99.601 （妊娠合并阑尾炎） O26.976 （孕 28 周） 二、顺产/阴道分娩 1、GR40+1 周宫内孕单活胎已顺产 诊断编码：080.901 正常分娩 Z37.001 （单胎活产） 2、G 3P I 40+1周宫内孕单活胎已顺产 胎盘粘连 足月成熟儿 诊断编码：073.001 Z37.001 3、GR39+2周宫内孕双活胎已剖宫产 三、剖宫产 （胎盘粘连不伴出血） （单胎活产） 脐带绕颈 足月成熟儿 诊断编码：069.101 030.001 Z37.203 （分娩伴脐带绕颈） （双胎妊娠） （双胎胎活产）
产科常见疾病护理诊断及措施
. 产科常见疾病护理诊断及措施 一、新入院待产孕妇【护理诊断】知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识、 1 与妊娠、担心如何做好母亲有关焦虑 2、 恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关3、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关4、【护理措施】给孕妇以心理支持，告诉孕妇，母体是胎儿生活的小、心理护理 1轻松。要保持心情愉快、环境，孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿，鼓励孕妇抒发内心感受和想法，及时耐心解答孕妇的问题。小时，13次，每次 2、一般护理指导孕妇侧卧位，自数胎动每日阴道(1)按时给孕妇听胎心。合理营养饮食，注意休息和卫生，出现腹痛或腰痛等临产先兆，应及时报告医务人阴道出血；(3)流水；(2) 员。二、胎儿宫内窘迫【护理诊断】有胎儿受伤的危险：与胎盘血流改变，血流减慢或中断有关、 1 焦虑：与胎儿有危险有关2、【护理措施】 bid 1、孕妇左侧卧位，遵医嘱给予吸氧半小时，监测胎心、胎动。. . 情况改善，继续待产。如无改善，尽快结束分娩或手术。2、 三、妊娠高血压综合征【护理诊断】与水钠潴留、低蛋白血症有关体液过多 1、
与子痫抽搐有关2、有受伤的危险 DIC等潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、、3 缺乏疾病的相关知识知识缺乏 4、【护理措施】、注意休息，室内清新、安静，保证足够的睡眠。1、关心、体贴病人，帮助消除思 想顾虑及紧张情绪，防止不良刺2 激。、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，重症按医嘱适当控制3 脂肪、水、钠的摄入，每日测 体重。分钟。30、指导病人左侧卧位，每日吸氧2次，每日4 超及各项化验检查。5、按医嘱每日做胎心监护、定期B、严格观察病情，如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等，6 及时通知医师紧急处理。次测血压、脉搏、呼吸，注意宫缩及胎心变化，67、遵医嘱每日出现产兆及时送护至产房。、按时给予各种治疗，观察药物反应。8四、妊娠期糖尿病. . 【护理诊断】与缺乏饮食相关控制知识有关知识缺乏、1 低于或高于机体需要量及血糖代谢异常有关营养失调 2、与糖尿病抵抗力降低有关有感染的危险 3、胎儿宫内窘迫等有与糖尿病引起巨大儿、有胎儿受伤的危险 4、 关【护理措施】合理饮食，指导孕妇及家属安装医生制定的食谱进饮食，不、1 可过饥过饱。遵医嘱监测血糖。2、监测胎心，自述胎动。3、保持卫生，适当运动。、4
妇产科疾病诊断书写与ICD-10编码
妇产科疾病诊断书写与ICD-10编码【关键词】妇产科疾病诊断 【摘要】本文总结了妇产科疾病的分类方法和原则，讨论了几类常见疾病诊断书写不规范对编码的影响，强调了疾病分类人员的专业知识及编码时详细阅读病史内容的重要性，旨在改进妇产科疾病诊断书写质量，提高疾病分类ICD-10的准确性。 关键词妇产科疾病诊断 ICD-10编码 妇产科疾病因涉及到孕产妇产前情况、产时情况、婴儿情况、妊娠并发疾病或由于妊娠加重了他章疾病，故诊断比较复杂。医生容易漏填一些诊断，或对诊断缺少进一步的描述，也容易把主要诊断与次要诊断颠倒。编码人员要做到准确的ICD-10分类也较困难。下面结合一些实际工作中碰到的例子进行分析。 1 妇产科疾病主要诊断选择原则 1.1 人工流产伴绝育者，选择绝育为主要情况;分娩伴绝育者，选择分娩为主要情况;以流产为结局的妊娠，选择流产为主要情 况;若因流产的并发症而再次就诊者，应选择并发症为主要情况编码。 1.2 当孕产妇有多种情况分不出轻重时，以分娩中出现的情况为主要情况，突出疾病分类统计报表所列序号的疾病。 1.3 妊娠合并他科疾病，或由于妊娠加重了他科疾病，只要是向妇产科求医，就应以此合并疾病为主要情况，他科疾病为辅助诊断。 1.4 当产科病人进行某种操作，如:剖腹产，产钳分娩。此时如果出了操作原因，则要以疾病的原因作为主要编码，操作的疾病编码作为附加编码，只有当未提及操作的疾病原因时，操作的疾病编码才能作为主要编码。 2 常用主导词及编码查找方法
2.1 妇产科疾病编码最常见的主导词是“妊娠”和“分娩”，当疾病或异常情况并发于分娩时，主导词查找“分娩”，当并发于妊娠期时，则查找“妊娠”。 2.2 当妊娠伴有可分类于他章的疾病时，如果从索引中不能直接找到妊娠合并疾病的编码，可查妊娠―并发―在下列类目中的情况。产后阶段的并发症主要以“产褥期”为主导词。 3 几类常见疾病的诊断不规范对ICD-10编码的影响 3.1 流产的疾病诊断书写对分类的影响 3.1.1 自然流产O03包括完全性、不完全性和难免性流产，是否伴有并发症，分别用亚目(.0,.9)区分。例:出院诊断:早孕 流产，编码O03.9，但查阅病案得知，患者为完全性自然流产，且并发盆腔感染，故修正诊断:完全性自然流产并盆腔感染，编码O03.5。 3.1.2 人工流产根据不同目的详细分类为:医疗性流产O04、计划性流产O04、宗教性流产O05、自已不要的流产O05、其他特指原因的流产O05、未特指原因的流产O06(一般不使用此编码)。医生应明确指明流产的方式才能正确分类。例:出院诊断:中孕引产，查阅病史知道是因计划生育而来院引产，而且胎膜残留行清宫术，故修正诊断:计划性流产并胎膜残留，编码O0 4.4。 3.2 流产后并发症的诊断书写与分类 3.2.1 即时并发症是指患者在同一次住院医疗期间内产生的并发症。属于 O00,O02中情况的并发症，用O08作为附加编码来说明。例:出院诊断:异位妊娠破裂伴有休克，编码O00.9，但首页手术栏填左侧输卵管切除，经向医生询问得知是左侧输卵管妊娠破裂，故修正诊断:左侧输卵管妊娠破裂伴休克，编码O00.1， O08.3作为附加编码。 3.2.2 过时并发症是指病人经医疗出院后又产生的并发症，并因此再住院治疗并发症，编码用O08。例:出院诊断:流产并弥漫性血管内凝血，编码于O03,O05
妇产科常见疾病编码
妇产科常见疾病编码 疾病名称编码 IVF--ET术后 Z31.101 妊娠合并慢性高血压 O16.003 瘢痕子宫 O34.201 妊娠合并血小板减少 O99.101 保胎14周 Z33.01 妊娠合并羊水过多 O40.001 保胎37周 Z33.03 妊娠合并羊水过少 O41.001 保胎37周 Z34.901 妊娠合并阴道炎 O23.501 保胎14-27周 Z33.02 妊娠合并子宫肌瘤 O34.101 产后出血 O72.005 妊娠剧吐 O21.001 产褥期 O86.404 妊娠期蛋白尿 O12.101 持续枕后位 O64.002 妊娠期间宫颈息肉 O34.403 初产头浮 O32.401 妊娠期糖尿病 O24.901
单角子宫 O34.005 妊娠期子宫内感染 O23.502 胆囊结石 K80.203 乳癌术后 Z98.831 低置胎盘 O44.002 乳巢畸胎瘤 D27.003 癫痫 G40.901 乳头溢液 N64.503 副胎盘 O43.807 乳腺癌 C50.902 高龄初产 O75.801 乳腺癌术后化疗 Z51.101 高危妊娠 Z35.901 乳腺病 N6107 高位阴道裂伤 O71.401 乳腺导管扩张 N60.401 功能失调性子宫出血 N93.801 乳腺导管内乳头状瘤 D24.02 宫颈裂伤 O71.301 乳腺浸润性导管癌 C50.903 宫颈炎 N72.03 乳腺浸润性导管癌 C50.904
宫内感染 P39.901 乳腺脓肿 O91.101 宫内感染 O23.502 宫内感染 N71.903 乳腺纤维瘤 D24.001 乳腺炎 N61.007 宫内窘迫O36.801 肾积水 N28.809 宫缩乏力 O86.401 肾结核对侧肾积水 A18.112 宫缩乏力 O62.101 肾炎 N00.904 骨盆出口狭窄 O33.302 肾炎 N03.902 过期产儿 O38.001 试产失败剖宫产 O66.401 过期产儿O00.901 输卵管积水 N70.101 化疗 Z51.101 输卵管扭转 N83.504 黄体破裂 N85.102 输卵管妊娠 O00.001
妇产科常见疾病诊断项目
欢迎共阅 妇产科常见疾病诊断项目 （一） 产前血型血清学检查 预测母婴血型不合所致新生儿溶血病 母婴血型不合所致新生儿溶血病（简称HDN ）是由于母婴血型不合，母体存在与胎儿红细胞血型抗原相应的免疫性抗体（IgG 型），通过胎盘进入胎儿血液循环，引起胎儿红细胞破坏而发生HDN ，并伴随一系列病理性损害，症状轻微者，胎儿出生后仅发生轻微黄疸，很快治愈；严重者可发生流产、死胎或出生后即有水肿、逐渐加深的黄疸、严重贫血、肝脾肿大，并可能发展成核黄疸或死亡，引起ABO 不第一胎，接受过Rh HDN ABO 包括： 2、孕妇不规则抗体筛选； 3、不规则抗体鉴定及效价测定； 4、IgG 抗A （B ）效价测定； 5、溶血素效价测定。 五、参考值 IgG 抗A （B ）效价≥128；Rh 抗体效价≥32有临床意义。溶血素效价≥8有参考价值。
六、检测时间： 每周二、四检验，周三、五出报告。 （二）广州医学院医学检验中心最新推出优生优育检验项目 TORCH（包括五种病原体）IgM抗体的检测 TORCH（包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒I型、单纯疱疹病毒II型）均是广泛传播的病原体，育龄妇女由于内分泌及免疫功能的改变，易发生原发性感染，并可通过胎盘、产道或母乳侵袭胎儿或新生儿，导致早产、流产、胎儿畸形甚至死产，并可使感染的新生儿几年后发生多系统、多器官的损害，后果相当严重。IgM抗体的出现是早期感染的指标。因此，对育龄妇女在孕前及孕后检测以上病原体的IgM抗体可以达到早期诊断的目的，从而可以采取措施早期治 疗， 1、 2、 斑丘疹。失明、 3、 人类 CMV 4、 HSV 5、 HSV-II的感染主要引起生殖器的疱疹，分娩时婴儿经产道可受传染，引起婴儿疱疹。 三、标本留取方法： 新鲜血液标本，如需保存，可于2～8℃冷藏48小时或-20℃冷冻4周。 四、收费： 全套五项：276.00元。 五、检测时间： 每周一、三、五检验，二、四、六出报告。
产科常见疾病诊断ICD-10的选择
产科常见疾病诊断ICD-10的选择卫生部病案首页填写说明中明确指出产科的主要诊断是指产科的主要并发症或伴随疾病；而产科疾病诊断书写习惯有别其他学科，一直沿用传统及按时间顺序进行书写：妊产次+妊娠时间+胎方位+分娩方式+分娩结局，然后书写有关并发症或伴随疾病： 如：孕1产1 38+3周LOA顺产 胎膜早破 低体重儿 足月活女婴。 病案首页出院诊断中主要诊断选择应为：O42.901 胎膜早破。 以下是产科常见诊断类型的举例，请认真领会： 一、保胎/妊娠监督 1、G1P139+4周宫内孕单活胎待产 诊断编码：Z34.001 (首次正常妊娠监督) 2、G3P139+4周宫内孕单活胎待产 诊断编码：Z34.851 (其他正常妊娠监督) 3、G1P139+4周宫内孕单活胎待产 妊娠剧吐 诊断编码：O21.951 （妊娠剧吐NOS）
4、G5P238+1周宫内孕单活胎待产 霉菌性阴道炎 诊断编码：O98.802 （霉菌性阴道炎并发于妊娠、分娩和产褥期） 5、妊娠合并阑尾炎 宫内孕7月+ 诊断编码：O99.601 （妊娠合并阑尾炎） O26.976 （孕28周） 二、顺产/阴道分娩 1、G3P140+1周宫内孕单活胎已顺产 诊断编码：O80.901 正常分娩 Z37.001 （单胎活产) 2、G3P140+1周宫内孕单活胎已顺产 胎盘粘连 足月成熟儿 诊断编码：O73.001 （胎盘粘连不伴出血） Z37.001 （单胎活产) 3、G1P139+2周宫内孕双活胎已剖宫产 脐带绕颈 足月成熟儿
诊断编码：O69.101 （分娩伴脐带绕颈） O30.001 （双胎妊娠） Z37.203 （双胎胎活产) 三、剖宫产 1、G1P139+2周宫内孕单活胎已剖宫产 足月成熟儿 诊断编码：O82.051 (经选择性剖宫产术的单胎分娩) Z37.001 (单胎活产) 2、G1P139+2周宫内孕单活胎已剖宫产 瘢痕子宫 足月成熟儿 诊断编码：O34.201 (为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇治疗) O34.251 (为以前剖腹产后的子宫瘢痕给予的孕产妇治疗) Z37.001 (单胎活产) 3、G2P137+3周宫内孕双活胎已剖宫产 足月成熟儿 诊断编码：O30.001 （双胎妊娠） Z37.203 (双胎活产)
主要诊断选择原则
主要诊断选择原则 1、主要诊断定义：经研究确定的导致患者本次住院就医主要原因的疾病（或健康状况）。 注：患者一次住院只能有一个主要诊断。 2、主要诊断选择的总则：⑴对患者健康危害最大⑵消耗医疗资源最多⑶影响住院时间最长。 3、该诊断可以包括疾病,损伤,中毒,体征,症状,异常发现，或者其它影响健康状态的因素。 4、一般情况下，有手术治疗的患者的主要诊断要与主要手术治疗的疾病相一致。 5、急诊手术术后出现的并发症，应视具体情况根据原则2（消耗医疗资源最多）正确选择主要诊断。 6、择期手术后出现的并发症，应作为其它诊断填写，而不应做为主要诊断。 7、根据我国目前国情，择期手术前出现的并发症，应视具体情况根据原则2（消耗医疗资源最多）正确选择主要诊断。 8、由于发生意外情况（非并发症），即使原计划未执行，仍选择造成患者入院的情况仍然做为主要诊断。 9、当症状、体征和不确定情况有相关的明确诊断时，不能以症状、体征和不确定情况做主要诊断。如果治疗结束时仍未能确诊，那么症状、体征或异常发现可作为主要诊断。
如果病因诊断能够包括一般的临对于复杂诊断的主要诊断选择：、10． 床表现，则选择病因诊断。如果出现的临床症状不是病因的常规表现，而是疾病某种严重的后果，是疾病发展的某个阶段，那么要选择这个重要的临床表现为主要诊断，但不选择疾病的终末情况如呼吸循环衰竭，作为主要诊断。 11、少数情况下，通过住院诊断、病情检查、和/或提供的治疗，确定的2个或2个以上诊断同样符合主要诊断标准，其它的编码指南无法提供参考时，（请参照原则2消耗医疗资源最多）任何一个均可能做为主要诊断。 12、极少情况下，会有2个或2个以上对比的疾病诊断，如：不是…就是…（或类似名称），如果诊断都可能，应根据住院时情况具体分析填写更主要的诊断；如果未进一步查明哪个是更主要的，每一个诊断均可做为主要诊断。 13、当有对比诊断后的临床症状时，优先选择临床症状做主要诊断。对比的诊断做为其他诊断编码。 14、当住院是为了治疗手术和其它治疗的并发症时，该并发症做为主要诊断。当该并发症被编在T80-T88系列时，由于编码在描述并发症方面缺少必要的特性，需要另编码指定的并发症。 15、如果出院时诊断仍为“可疑”的不确定诊断，则按照确定的诊断编码。这是基于病情的诊断性检查、进一步病情检查或观察的安排、最初的治疗方法都与建立的诊断的诊治极为近似。
妇科常见疾病诊疗规范
妇科常见疾病诊疗规范 篇一：妇科五大常见疾病诊疗规范 子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。 【临床表现及诊断要点】 1. 月经改变：最常见症状，主要表现为经量增多，经期延长，周期缩短。 2. 腹部包块：肌壁间肌瘤；粘膜下肌瘤，逐渐增大，突向腹腔，当增大》3月妊娠大小时， 于耻骨联合上可触及硬且活动的肿块，清晨膀胱充盈将子宫推向上方时更易扪及。 3. 压迫症状：子宫肌瘤增大时，可出现压迫症状。宫体下段前壁的肌瘤，压迫膀胱，影响 膀胱充盈而发生尿频、尿急、排尿困难、尿潴留。子宫肌瘤生长于子宫后壁，特别位于 子宫体下段或宫颈，可以压迫直肠引起便秘，甚至排便困难。 4. 不孕。 5. 继发贫血：长期月经过多可导致继发贫血。 6. 妇科检查：子宫增大，质硬，表面不规则，结节状突
起。 7. B超检查：最常见，声像图显示肌瘤区为边界清晰的实质性低回声、等回声或中回声， 中间常有稀疏光点。 【治疗】治疗应根据患者年龄、生育要求、症状及肌瘤部位、大小、数目全面考虑。 1、非手术治疗（保守治疗）： 1） 2）随访观察：肌瘤较小且无症状，尤其是近绝经期妇女。但需定期随访，可期3－6个月复查1次，随访中如发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。药物治疗：适应症：年轻要求保留生育功能者；子宫<2 月妊娠子宫大小；近绝经年 龄，肌瘤较小，症状轻；全身情况差，不能胜任手术者。 主要药物： （1）雄激素： 常用药物：丙酸睾丸酮25mg 肌注，每5日一次，月经来潮时，肌注，每日一次， 共3次，总量小于300mg。 （2）黄体生成激素释放激素（LHRH）类药物 适应症：术前辅助治疗；子宫肌瘤合并不孕者；有合并症暂不能接受手术者；更年
妇产科常见疾病编码
妇产科常见疾病编码 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
妇产科常见疾病编码疾病名称编码 IVF--ET术后 妊娠合并慢性高血压 瘢痕子宫 妊娠合并血小板减少 保胎14周 妊娠合并羊水过多 保胎37周 妊娠合并羊水过少 保胎37周 妊娠合并阴道炎 保胎14-27周 妊娠合并子宫肌瘤 产后出血 妊娠剧吐 产褥期 妊娠期蛋白尿 持续枕后位 妊娠期间宫颈息肉 初产头浮 妊娠期糖尿病
妊娠期子宫内感染 胆囊结石 乳癌术后 低置胎盘 乳巢畸胎瘤 癫痫 乳头溢液 副胎盘 乳腺癌 高龄初产 乳腺癌术后化疗 高危妊娠 乳腺病 N6107高位阴道裂伤产伤性 乳腺导管扩张 功能失调性子宫出血 乳腺导管内乳头状瘤 宫颈裂伤 乳腺浸润性导管癌单侧 宫颈炎慢 乳腺浸润性导管癌双侧
乳腺脓肿产褥期宫内感染产 宫内感染妇 乳腺纤维瘤 乳腺炎 宫内窘迫胎粪型肾积水 宫缩乏力产褥期肾结核对侧肾积水宫缩乏力继发性肾炎急性 骨盆出口狭窄 肾炎慢性 过期产儿 试产失败剖宫产过期产儿无特指输卵管积水 化疗 输卵管扭转 黄体破裂 输卵管妊娠
输卵管粘连 会阴出血产 输尿管结石伴肾积水 积乳囊肿 双角子宫 稽留流产过期流产 双乳增生症 急性胆囊炎 双胎 急性阑尾炎 双子宫 双子宫伴双子宫颈和双阴道假临产 死胎 肩难产 胎儿肠管畸形 节育环异位 胎儿宫内发育迟缓 精神分裂 胎儿畸形 精神分裂
巨大儿 胎儿心脏畸形 剧吐伴电解质不平衡 胎膜早破 阔韧带肿瘤恶性 阔韧带肿瘤良性 胎盘钙化 胎盘早剥 流产不全性 胎盘粘连 流产稽留 痛经 流产难免性 头盆不称 流产难免性 细菌性阴道炎 流产完全性 先兆流产 流产疗病性 先兆早产<37W 流产感染性(脓毒性流产)
产科诊断选择依据(终审稿)
产科诊断选择依据公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]
产科诊断选择依据 一、总则：在本次医疗事件中，选择对健康危害最严重、花费医疗资源最多、住院时间最长的诊断做患者的主要诊断。（顺序：先主要、后次要；先严重、后轻微；先本科、后别科； 先病因、后症状；先临床表现、后外部原因） 二、主要诊断的选择 卫生部病案首页填写说明中明确指出产科的主要诊断是指：产科的主要并发症或伴随病。在遵守这个大前提下，产科情况具体主要诊断选择原则如下： 1、选择威胁母婴生命最危险的情况（最主要并发症或伴随病）作为主要诊断 例如：危及母亲生命的有：前置胎盘、胎盘早剥、胎盘卒中、子宫破裂、羊水栓塞、妊娠合并心脏病等。危及胎儿生命的有：胎儿宫内窘迫、羊水过少等。 2、选择影响产程发展的情况为主要诊断 例如：持续性枕横位、持续性枕后位、巨大儿致头盆不称、原发性或继发性子宫收缩乏力。 3、单纯剖宫产者选择手术指征为主要诊断 例如：高年初产、社会因素、珍贵儿。 4、如果无危及生命的情况则按顺序选择主要诊断 前后顺序为：妊娠的患者以妊娠情况为主要诊断，分娩的患者以分娩情况为主要诊断，产褥期的患者以产褥期的情况为主要诊断。 二、主要诊断及其他诊断填写方法 1、患者没有并发症，自然分娩 主要诊断应该是下面诊断中的一种： 头位顺产 臀位顺产 单胎顺产，其他的 单胎顺产 其他诊断依次填写，但其他诊断中一定要有分娩结局的编码（即下面的某个编码）： 单一活产 人工授精，单胎活产 试管婴儿，单胎活产 单一死产 双胎，均为活产 单卵双胎活产 双卵双胎活产 人工授精，双胎活产 试管婴儿，双胎活产
妇科五大常见疾病诊疗规范
子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。 【临床表现及诊断要点】 1.月经改变：最常见症状，主要表现为经量增多，经期延长，周期缩短。 2.腹部包块：肌壁间肌瘤；粘膜下肌瘤，逐渐增大，突向腹腔，当增大》3月妊娠大小时， 于耻骨联合上可触及硬且活动的肿块，清晨膀胱充盈将子宫推向上方时更易扪及。 3.压迫症状：子宫肌瘤增大时，可出现压迫症状。宫体下段前壁的肌瘤，压迫膀胱，影响 膀胱充盈而发生尿频、尿急、排尿困难、尿潴留。子宫肌瘤生长于子宫后壁，特别位于 子宫体下段或宫颈，可以压迫直肠引起便秘，甚至排便困难。 4.不孕。 5.继发贫血：长期月经过多可导致继发贫血。 6.妇科检查：子宫增大，质硬，表面不规则，结节状突起。 7.B超检查：最常见，声像图显示肌瘤区为边界清晰的实质性低回声、等回声或中回声， 中间常有稀疏光点。 【治疗】治疗应根据患者年龄、生育要求、症状及肌瘤部位、大小、数目全面考虑。 1、非手术治疗（保守治疗）： 1）随访观察：肌瘤较小且无症状，尤其是近绝经期妇女。但需定期随访，可期3－6个月复查1次，随访中如发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。 2）药物治疗：适应症：年轻要求保留生育功能者；子宫<2 月妊娠子宫大小；近绝经年 龄，肌瘤较小，症状轻；全身情况差，不能胜任手术者。 主要药物： （1）雄激素： 常用药物：丙酸睾丸酮25mg 肌注，每5日一次，月经来潮时，肌注，每日一次， 共3次，总量小于300mg。 （2）黄体生成激素释放激素（LHRH）类药物 适应症：术前辅助治疗；子宫肌瘤合并不孕者；有合并症暂不能接受手术者；更年 期或近绝经患者。 用法：LHRHa 150 ug，肌肉注射，每月一次，连续用3-6个月。 （3）孕三烯酮：孕三烯酮2.5mg,口服，每周2次，连服3~6个月。用药期间注意肝 功能情况，每月查肝功一次，若异常则停药。 （4）抗雌激素制剂|：三苯氧胺 10mg Bid×3-6月；或米非司酮12.5-25mg口服，每日一次，共3个月。 2、手术治疗： ⑴肌瘤切除术：适用于35岁以下未婚或已婚生育，希望保留生育功能的患者。 术式：经腹或腹腔镜下切除肌瘤；子宫粘膜下肌瘤经阴道或宫腔镜切除。 ⑵子宫切除术（全宫或次全宫，筋膜内子宫切除）：适用于患者无生育要求，子宫≥2.5月妊娠大小，月经多伴失血性贫血，肌瘤生长较快，有膀胱或直肠压迫症状，保守治疗失败或肌瘤切除后复发。 术式：子宫次全切除术；子宫全切除术。 卵巢外观正常者可保留卵巢。若患者已绝经，在征得患者同意后可同时行双侧附件切除，若患者不愿意切除也可保留。 3）其他治疗方法：如高强度聚焦超声治疗、子宫动脉栓塞治疗等。
淄博市妇幼保健院产科情况介绍
淄博市妇幼保健院产科情况介绍 淄博市妇幼保健院是一所集医疗、保健、教学、科研、预防、康复为一体的省内第一批三级甲等妇幼保健院，产科是淄博市卫生系统重点学科，是淄博市卫生行业名科。多年来开展“两好一满意”活动，在卫生局党委的领导下，产科以“母婴安全、温馨产科”质量品牌为目标，确立了“持续改进围产保健质量，保证母亲安全，打造温馨舒适健康产科”的品牌内涵，围产保健质量、服务信誉迈入省内先进行列，于2011年荣获“两好一满意山东省十大质量品牌”殊荣。先后获得“全国巾帼文明示范岗”、“山东省护理服务示范病房”、“省级青年文明号”、“市级十佳青年文明号”、“市十佳优秀团支部”等荣誉称号。产科培育了独特的科室文化，加强精神文明建设，强化医德医风建设，对所有出院产妇进行回房，杜绝回扣、红包现象。 人员情况： 产科现有医护人员121人，其中主任医师6名、副主任医师6名及中级以上职称10名，副主任护师9名、主管护师37名，具备研究生学历的医师 17 人，在读5人，在读博士生1人。淄博市名医1人。形成了技术职称结构合理，年龄分布均匀的技术力量团队。
业务开展情况： 目前产科拥有主要设备及数量：胎心监护仪10台、多处方治疗仪3台、体成分分析仪l台、中药汗蒸机1台、盆底肌治疗仪3台、多功能治疗仪6台、万能产床2台、新生儿复苏装置2台、呼吸机1台、多功能心电监护仪12台、输液泵4台、倒置显微镜1台、二氧化碳培养箱2台、全自动时间分辨荧光免疫分析仪l台、新生儿黄疸检测仪4台、蓝光毯治疗仪4台、听力筛查仪1台、床边护理车l辆，MINDRAY M5型便携式彩超多普勒超声系统1台。 产科是集医疗、保健、教学、科研、预防、康复于一体的淄博市妇幼保健院最大科室。开放床位119张，设有围产保健门诊（候诊室、早孕门诊、生理妊娠诊室、高危妊娠诊室、遗传咨询诊室、孕期营养指导诊室、宣教室）、产前诊断中心、MICU、生理产科、病理产科（高危产科）、待产室、分娩室、隔离分娩室、产后休养区、家庭化病房、VIP高档休养区以及产后康复中心。 近年来结合国内外围生医学发展趋势，科学制定学科发展规划，已形成孕期保健—产前诊断—分娩监护—合并症治疗—产后康复完整的围生医学保健系统。使孕妇从早孕的管理到产后的康复进入一个系统化的科学的保健范围中。 以保障母亲和婴儿的健康，提高出生人口素质，提高助产技术和服务质量，预防和减少产伤，降低孕产妇死亡率及围产儿死亡率为目标。开展孕产期、围产期保健及产后康复业务；对高危妊娠进行诊断、跟踪、监测，设立MICU病房；成立了淄博市产前诊断中心，开展遗
最新 妇科常见病的诊断与治疗
妇科常见病的诊断与治疗 第一部分：医学知识医学知识医学知识医学知识 盆腔炎 总概论：盆腔炎系指内生殖器的炎症，包括子宫、输卵管、卵巢、子宫旁亿结缔组织及盆腔腹膜。炎症可局限于某一部位，或几个部位同时发生。根据发病过程和临床表现，可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。 急性盆腔炎 一、定义急性盆腔炎是指盆腔的急性化脓性炎症。 二、诊断1、近期内有流产或分娩感染史，妇产科手术操作或经期性交史，或慢性盆腔炎史。2、高热、寒战、头痛，下腹坠胀或剧烈疼痛，疼痛可向两大腿放射。3、妇科检查发现宫颈可有举痛，子宫稍大，压痛，活动受限。子宫两旁附件压痛明显，有时可扪到肿物。子宫旁结缔组织炎时，可扪到下腹一侧或两侧有片状增厚，严重时呈冰冻样骨盆。 4、白细胞总数及中性粒细胞数均增高，血沉可增快。 5、后穹窿穿刺见到脓液可确诊。 三、治疗 1、一般治疗：注意休息，供给高蛋白易消化食物，纠正水电解质和酸碱平衡。 2、药物治疗： 1〉抗生素治疗：首选甲硝唑（0.4-0.6g每日）、青霉素（560-720万单位每日），病
情严重者则选用广谱抗生素，如头孢菌素类,静脉给药，用量要足，待症状消失后仍要给药1到2周，以巩固疗效，避免造成慢性盆腔炎。如高热不退，可酌情加用地塞米松（10mg每日）。 2〉口服可选用；阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片及妇炎康片、妇炎康复胶囊等药物治疗。 3〉手术治疗：如盆腔积脓、附件脓肿需手术治疗。 慢性盆腔炎 一、定义慢性盆腔炎指子宫内膜、输卵管、卵巢以及盆腔结缔组织的慢性炎症。 二、诊断 1、多有急性盆腔炎史。 2、主要表现为下腹部胀痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、经期前后、排便时加重。 3、由于盆腔淤血，可导致月经量增多；卵巢功能损害时可有月经失调；输卵管粘连 阻塞可致不孕。病情长者可有神经衰弱。 4、体格检查发现宫颈多肥大或有炎症，子宫体多后位，活动受限或粘连固定。如为输卵管炎，则于子宫一侧或双侧可触及增粗的输卵管，索条状，有压痛。如有输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则可触到囊性、状如腊肠或不规则椭圆形肿物，活动受限。若有盆腔结缔组织炎时，宫旁一侧或两侧有片状增厚及压痛。
妇产科常见疾病编码教学文案
妇产科常见疾病编码
妇产科常见疾病编码疾病名称编码 IVF--ET术后 Z31.101 妊娠合并慢性高血压 O16.003 瘢痕子宫 O34.201 妊娠合并血小板减少 O99.101 保胎14周 Z33.01 妊娠合并羊水过多 O40.001 保胎37周 Z33.03 妊娠合并羊水过少 O41.001 保胎37周 Z34.901 妊娠合并阴道炎 O23.501 保胎14-27周 Z33.02 妊娠合并子宫肌瘤 O34.101 产后出血 O72.005 妊娠剧吐 O21.001 产褥期 O86.404 妊娠期蛋白尿 O12.101 持续枕后位 O64.002 妊娠期间宫颈息肉 O34.403 初产头浮 O32.401 妊娠期糖尿病 O24.901
单角子宫 O34.005 妊娠期子宫内感染 O23.502 胆囊结石 K80.203 乳癌术后 Z98.831 低置胎盘 O44.002 乳巢畸胎瘤 D27.003 癫痫 G40.901 乳头溢液 N64.503 副胎盘 O43.807 乳腺癌 C50.902 高龄初产 O75.801 乳腺癌术后化疗 Z51.101 高危妊娠 Z35.901 乳腺病 N6107 高位阴道裂伤产伤性 O71.401 乳腺导管扩张 N60.401 功能失调性子宫出血 N93.801 乳腺导管内乳头状瘤 D24.02 宫颈裂伤 O71.301 乳腺浸润性导管癌单侧C50.903 宫颈炎慢N72.03 乳腺浸润性导管癌双侧C50.904
宫内感染 P39.901 乳腺脓肿产褥期O91.101 宫内感染产O23.502 宫内感染妇N71.903 乳腺纤维瘤 D24.001 乳腺炎 N61.007 宫内窘迫胎粪型O36.801 肾积水 N28.809 宫缩乏力产褥期O86.401 肾结核对侧肾积水 A18.112 宫缩乏力继发性O62.101 肾炎急性 N00.904 骨盆出口狭窄 O33.302 肾炎慢性 N03.902 过期产儿 O38.001 试产失败剖宫产 O66.401 过期产儿无特指O00.901 输卵管积水 N70.101 化疗 Z51.101 输卵管扭转 N83.504 黄体破裂 N85.102 输卵管妊娠 O00.001
妇科疾病病人常见护理诊断及措施
第二章妇科疾病病人常见护理诊断及措施 （本章手术前后的护理诊断及措施请参阅本书第二篇第二章手术前后护理诊断及措施）。 一、焦虑、恐惧 与对环境不适应、家庭经济负担重、担心手术影响生理功能、疾病的长期折磨等因素有关。 【预期目标】 1、近期目标：情绪反应减轻。 2、远期目标：接受现实，情绪稳定。 【护理措施】 1、主动与病人交谈，帮助新入院病人解决生活所需，解除疑虑，使病人感到很亲切，如同在家里一样，这样也能促进病人之间形一种友爱、互助的气氛，并介绍主管医生、责任护士、卫生员所负的责任。 2、对方言较重的病人，护士不应以评议不通而冷落疏远病人，更不应以学病人的方言为乐趣并向他人传说，应观察病人的表情，昼揣摩病人说话的意思，或请同乡翻译，以免影响病人情绪。 3、对急盼手术的病人，可通过解释以讲明术前准备的重要性，为了手术的安全，必须对病人的全身情况有充分的了解，进行必要的检查，如心、肺、肝、肾等脏器功能的检查，有的病人困体质差或贫血，术前还要增加营养、输血等等，若是因其他原因而不能及时手术，也应向病人解释清楚，以取得病人的谅解。
4、对于治疗所需费用，可向家属交涉，并吩咐家属不要把家庭里发生的矛盾和困难告诉病人。 5、对需用特别饮食的病人，如化疗饮食、贫血饮食等，应说明治疗饮食可增强机体抵抗力，加速疾病的康复而减少医疗费用，使其放下思想包袱，多进食。对饮食的调配，应根据病人的喜爱，帮助选择价廉的优质蛋白和维生素食品。 6、对于害怕、担心手术的病人，护士应设法让病人了解病情，告诉病人手术是治疗其疾病的最好途径，手术过程是安全的术中是无痛的，术后3日内会有疼痛和不舒适，医生和护士都会给予精心照料，最重要的是吃好、休息好，术后争取早期活动，使术后的康复更加顺利，根据不同情况给予安慰解释，让病人亲眼看到同类病友的术后康复情况。护士还须配合医生向病人家属及所在单位负责人介绍治疗目的和术后的一般反应，争取他们的支持配合。对于手术错误认识的病人应耐心地向其说明子宫不是产生情感、保持女性牲的重要器官，对今后生活不会带来影响，不要为此多虑。 7、对于疾病反复不愈，病程长的病人，护士应在药物治疗的同时加强对病人的心理护理，多和病人交谈治疗结果和预后转归问题，使其正确对待疾病，保持乐观情绪。 【重点评价】 1、是否迅速熟悉环境。 2、能否理解手术治疗的重要性。